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文檔簡介

#桑螵蛸散《本草衍義》[君]桑螵蛸:補腎止遺[臣]龍骨:澀精止遺,收攝腎精心氣龜甲:澀精止遺,滋陰補腎,收澀潛陽[佐]人參:補五臟安神定志茯苓:安神當(dāng)歸:配人參益氣養(yǎng)血補虛[使]菖蒲、遠(yuǎn)志:交通心腎【功用】調(diào)補心腎,澀精止遺。【主治】心腎兩虛,心腎不交證?!颈孀C】尿頻或遺尿,遺精,心神恍惚,舌淡苔白,脈細(xì)弱。五、固崩止帶固沖湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》[君]山萸肉:補養(yǎng)肝腎經(jīng)血[臣1]龍骨、牡蠣:收澀[臣2]黃芪、白術(shù):補脾健脾,加強固攝作用[佐]白芍:益陰養(yǎng)血,也酸收棕櫚炭、五倍子:收澀藥海螵蛸、茜草:止血不留瘀【功用】固沖攝血,益氣健脾?!局髦巍科⒛I虧虛,沖脈不固證?!颈孀C】出血量多,色淡質(zhì)稀,腰膝酸軟,舌淡,脈微弱。固經(jīng)丸《丹溪心法》[君]龜板、白芍(炒):固本,益陰養(yǎng)血[臣]黃芩(炒)、黃柏(炒):澄源,清熱瀉火[佐]椿根皮:塞流,收澀[佐使]香附:疏通氣機,使全方?jīng)龆挥簟竟τ谩壳鍩幔探?jīng)止血?!局髦巍筷幪撗獰嶂缆!颈孀C】(血熱證)血色深紅,甚或紫黑黏稠,舌紅,脈弦數(shù)。?固本、澄源、塞流三法并舉第九章安神劑(重鎮(zhèn)安神、補養(yǎng)安神)一、重鎮(zhèn)安神朱砂安神丸《內(nèi)外傷辨惑論》[君]朱砂:清心、鎮(zhèn)心黃連:清心[臣]當(dāng)歸:養(yǎng)血生地:養(yǎng)陰[佐使]炙甘草:保護胃氣,緩和毒性【功用】鎮(zhèn)心安神,清熱養(yǎng)血?!局髦巍啃幕鹂菏ⅲ幯蛔阕C?!颈孀C】失眠、心悸、心煩,舌紅,脈細(xì)數(shù)。二、滋養(yǎng)安神天王補心丹《校注婦人良方》[君]生地:增液湯(養(yǎng)陰清熱)[臣]天冬:滋補腎陰麥冬、玄參:增液湯(養(yǎng)陰清熱)[佐1]酸棗仁、柏子仁、當(dāng)歸、丹參:養(yǎng)血安神[佐2]人參:補五臟,安神定志茯苓:養(yǎng)心安神遠(yuǎn)志、五味子:收斂心神朱砂:鎮(zhèn)心安神[使]桔梗:載藥上行【功用】清熱,養(yǎng)血安神?!局髦巍筷幪撗伲裰静话沧C。【辨證】心腎陰虛失眠,手足心熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。【配伍】滋陰補血治其本,養(yǎng)心安神治其標(biāo),標(biāo)本兼顧,治本為主。酸棗仁湯[君]酸棗仁(炒):養(yǎng)肝血,酸收,收斂安神【功用】養(yǎng)血安神,清熱除煩。1717171717171717《金匱要略》[臣]茯苓:寧心安神知母:清心除煩【主治】肝血不足,虛熱內(nèi)擾證。[佐]川芎:活血調(diào)血【辨證】虛煩失眠,頭目眩暈,咽干口[佐使]甘草:調(diào)和藥性,保護脾胃燥,舌紅,脈細(xì)弦。第十章開竅劑(涼開、溫開)一、涼開(適用病證:邪熱內(nèi)閉心包證)安宮牛黃丸《溫病條辨》[君]牛黃、犀角、麝香[臣1]黃連、黃芩、梔子[臣2]郁金、冰片[佐]雄黃、朱砂、珍珠、金箔 [使]蜜【功用】清熱解毒,開竅醒神。【主治】邪熱內(nèi)陷心包證。【辨證】高熱煩躁,神昏譫語,舌紅或絳,苔黃燥,脈數(shù)有力。紫雪《外臺秘要》[君]犀角、羚羊角、麝香[臣1]生石膏、寒水石、滑石[臣2]玄參、升麻[佐1]沉香、丁香、木香 [佐2]朱砂、磁石[佐3]樸硝、硝石 [使]炙甘草【功用】清熱解毒,豁痰開竅,熄風(fēng)止痙。【主治】溫?zé)岵?,熱閉心包及熱盛動風(fēng)證。【辨證】高熱、煩躁、神昏、譫語,驚厥,舌紅絳,脈數(shù)有力。至寶丹《太平惠民和劑局方》[君]麝香、牛黃、犀角[臣]安息香、冰片、雄黃[佐]玳瑁、琥珀、朱砂【功用】化濁開竅,清熱解毒?!局髦巍刻禑醿?nèi)閉心包證。【辨證】神昏譫噢,身熱煩躁,痰盛氣短,舌絳苔黃,脈滑數(shù)。二、溫開(適用病證:中風(fēng)、中寒、氣郁、痰厥等屬于寒邪痰濁內(nèi)閉之證)蘇合香丸《外臺秘要》[君]蘇合香、麝香、安息香、冰片[臣]木香、香附子、丁香、沉香、白檀香、乳香[佐]朱砂、訶子、蓽炒、水牛角、白術(shù)【功用】芳香開竅,行氣止痛?!局髦巍亢]證?!颈孀C】突然昏倒,不省人事,牙關(guān)緊閉,苔白脈遲。第十一章理氣劑(行氣、降氣)一、行氣越鞠丸《丹溪心法》[君]香附:行氣解郁,針對氣郁[臣佐]川芎:活血止痛,針對血郁梔子:清熱瀉火,針對火郁蒼術(shù):健脾燥濕,針對痰濕郁神曲:消食,針對食郁【功用】行氣解郁。【主治】六郁證。【辨證】胸膈痞悶(氣郁),脘腹刺痛或脹痛(血郁),飲食不消等。枳實薤白桂枝湯《金匱要略》[君]瓜蔞:寬胸行氣,又能化痰薤白:偏溫,通胃陽,也寬胸(溫通胸陽)【功用】通陽散結(jié),祛痰下氣?!局髦巍啃仃柌徽?,痰氣互結(jié)之胸痹。[臣]枳實:降氣,導(dǎo)滯(有助于消痰)厚樸:降氣,行氣寬胸,苦降(辛苦溫)[佐]桂枝:溫通胸陽【辨證】胸中痞滿,氣從脅下沖逆,上攻心胸,舌苔白膩,脈沉弦或緊。半夏厚樸湯《金匱要略》[君]半夏:降逆袪痰厚樸:寬胸行氣,降逆[佐]茯苓:健脾除濕,消除生痰之源生姜:制約半夏的烈性毒性,助袪痰,和胃降逆蘇葉:理氣寬胸,疏通氣血【功用】行氣散結(jié),降逆化痰?!局髦巍棵泛藲狻!颈孀C】咽咽中如有物阻,吞咽不得,胸膈滿悶,苔白膩,脈弦滑有力。天臺烏藥散《圣濟總錄》[君]烏藥:溫散寒邪[臣]小茴香、良姜:增強烏藥的散寒止痛作用木香:行脾氣青皮:行肝氣[佐]巴豆:袪寒,制約川楝子的苦燥檳榔:下氣、破氣川楝子:性苦寒,防止溫燥太過【功用】行氣疏肝,散寒止痛?!局髦巍扛谓?jīng)氣滯寒凝證(寒疝腹痛)?!颈孀C】少腹痛引睪丸,舌淡苔白,脈沉弦。暖肝煎《景岳全書》[君]肉桂:溫里散寒(溫陽祛寒)小茴香:溫里散寒(側(cè)重于散寒止痛)[臣1]當(dāng)歸:溫補,養(yǎng)血活血 枸杞子:補肝腎飲血[臣2]烏藥:行氣散寒止痛(治寒疝常用)沉香:行氣止痛,溫下焦之寒[佐]茯苓:舒展津液生姜:舒展津液,散寒【功用】溫補肝腎,行氣止痛?!局髦巍扛文I不足,寒滯肝脈證。【辨證】少腹疼痛,(寒疝腹痛)畏寒喜暖,舌淡苔白,脈沉遲。二、降氣蘇子降氣湯《太平惠民和劑局方》[君]蘇子:降氣平喘,溫化寒痰止咳[臣]半夏、厚樸:行氣化痰兼顧(寬胸)前胡:降氣又化痰,助蘇子降氣化痰[佐]肉桂:溫陽化氣,溫腎納氣,暢通血行當(dāng)歸:配合肉桂,治氣調(diào)血,防止氣病及血,潤燥生姜、蘇葉:藥引子,散表大棗:(姜棗)調(diào)氣血,和營衛(wèi)甘草:補氣安中,調(diào)和藥性 一方有陳皮:理氣化濕【功用】降氣平喘,祛痰止咳?!局髦巍可蠈嵪绿摯茸C?!颈孀C】喘咳痰多而稀白(偏寒飲),胸膈滿悶,呼多吸少,苔白滑,脈滑。【配伍】上下并治,標(biāo)本兼顧,治上治標(biāo)為主。定喘湯《攝生眾妙方》[君]麻黃:辛溫,散風(fēng)寒白果:性平,收斂肺氣,潤肺【功用】宣降肺氣,清熱化痰?!局髦巍匡L(fēng)寒外束,痰熱內(nèi)蘊證。1818202020202020202019191919[臣]半夏、冬花、蘇子、杏仁:溫化痰飲[佐]黃芩:清肺熱桑白皮:清肺熱,降肺氣,化痰[使]甘草:養(yǎng)胃氣,調(diào)和諸藥【辨證】哮喘咳唾,痰多色黃,微惡風(fēng)寒,苔黃膩,脈滑數(shù)?!九湮椤可⑹蘸戏?,宣降協(xié)同。表里同治,寒熱并用。(治里為主)旋覆代赭湯《傷寒論》[君]旋覆花:降氣化痰[臣1]代赭石:和胃降逆[臣2]半夏、生姜:化痰降逆兼顧[佐]人參:補脾益氣 大棗:配生姜,調(diào)和脾胃[佐使]甘草:增強人參補氣,調(diào)和諸藥,防止代赭石傷胃氣【功用】降逆化痰,益氣和胃?!局髦巍课柑撎底铓饽孀C?!颈孀C】嘔吐或曖氣頻作(胃氣上逆突出),或呃逆,兼心下痞硬,苔白膩,脈緩或滑。橘皮竹茹湯《金匱要略》[君]橘皮:理氣和胃 竹茹:清泄胃熱,和胃,還能清膽熱[臣]人參:補氣 生姜:增強和胃,降逆止嘔[佐使]大棗:調(diào)和脾胃甘草:增強人參補氣,調(diào)和諸藥【功用】益氣清熱,降逆止呃。【主治】胃虛有熱之呃逆。【辨證】呃逆,嘔吐,舌紅嫩,脈虛數(shù)。第十二章理血劑(活血祛瘀、止血)一、活血祛瘀桃核承氣湯《傷寒淪》[君]桃仁:活血化瘀大黃:蕩滌下焦實熱,活血化瘀[臣]芒硝:配大黃,增強通腑瀉熱桂枝:配桃仁,增強活血,使全方?jīng)龆挥簦圩羰梗莞什荩罕Wo胃氣(緩和硝、黃的瀉下力量),調(diào)和諸藥寒熱【功用】逐瘀瀉熱。【主治】下焦蓄血證?!颈孀C】少腹急結(jié),小便自利,脈沉實或澀。血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯》[君]桃仁、紅花:活血化瘀[臣]川芎、赤芍:活血化瘀牛膝:活血,引瘀血下行[佐1]當(dāng)歸:活血養(yǎng)血,養(yǎng)陰補血生地:活血清熱[佐2]桔梗:開宣肺氣(升氣)枳殼:降胸、脘、腹之氣柴胡:疏理肝氣,和枳實相配,調(diào)整氣機、肝脾兼顧[使]甘草:養(yǎng)胃氣,安定中氣,配合芍藥止胸痛【功用】活血化瘀,行氣止痛?!局髦巍啃刂醒?,氣機郁滯證。【辨證】胸痛、頭痛,痛有定處。舌黯紅或有瘀斑,脈澀或弦緊?!九湮椤繗庋⒅?,活血為主。祛瘀養(yǎng)血,邪正兼顧。升降兼顧(行氣方面)。

補陽還五湯《醫(yī)林改錯》[君]黃芪:補氣,固攝經(jīng)絡(luò)之氣[臣]川芎、赤芍、紅花、桃仁:活血祛瘀歸尾:通絡(luò)[佐]地龍:通經(jīng)絡(luò)【功用】補氣,活血,通絡(luò)【主治】中風(fēng)之氣虛血瘀證?!颈孀C】半身不遂,口眼歪斜,舌質(zhì)暗淡(血行不暢),苔白,脈緩無力。復(fù)元活血湯《醫(yī)學(xué)發(fā)明》[君]大黃:酒制,入血分活血化瘀,通腑瀉下,逐瘀血下行(降)柴胡:疏通肝經(jīng)經(jīng)絡(luò),行氣(升),引入肝經(jīng)[臣]桃仁、紅花:活血化瘀通絡(luò)穿山甲:通絡(luò)[佐]當(dāng)歸:止痛養(yǎng)血瓜蔞根:生津潤燥,散瘀(散瘀生新),清血瘀所化之熱[使]甘草:調(diào)和諸藥,保護脾胃【功用】活血化瘀,疏肝通絡(luò)?!局髦巍康驌p傷,瘀血阻滯證?!颈孀C】脅肋瘀腫疼痛。(瘀血阻滯,外傷引起腫脹疼痛)溫經(jīng)湯《金匱要略》[君]吳茱萸:溫散肝腎之寒桂枝:溫通經(jīng)脈,溫陽氣行血[臣]當(dāng)歸:活血止痛,養(yǎng)血,化瘀川芎:活血止痛,化瘀(血中之氣藥)丹皮:化瘀,清虛熱[佐1]阿膠:(補益陰血)滋養(yǎng)陰血,止血白芍:(補益陰血)益陰養(yǎng)血,止痛麥冬:(補益陰血)清熱潤燥[佐2]人參:益氣[佐3]半夏、生姜:1.使得滋而不膩2.通陽明,和沖任3.轉(zhuǎn)輸津液[使]甘草:調(diào)和諸藥,保護脾胃【功用】溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀?!局髦巍繘_任虛寒,瘀血阻滯證?!颈孀C】月經(jīng)不調(diào),經(jīng)血夾有瘀塊,小腹冷痛,時發(fā)煩熱,舌暗紅,脈細(xì)澀。【配伍】溫經(jīng)祛瘀并用。溫中寓通,溫中寓補,溫中寓清。生化湯《傅青主女科》[君]全當(dāng)歸:既能生血,又能化瘀[臣]川芎、桃仁:活血化瘀止痛[佐]炮姜:溫經(jīng)止痛,止血黃酒:幫助藥力布散[使]炙甘草:調(diào)和藥性,養(yǎng)胃氣【功用】養(yǎng)血祛瘀,溫經(jīng)止痛?!局髦巍垦摵鲅铚C。【辨證】產(chǎn)后惡露不行,小腹冷痛?!九湮椤筐B(yǎng)血活血兼顧的。寓生新于化瘀之內(nèi)。失笑散《太平惠民和劑局方》五靈脂:活血化瘀,散結(jié),止痛力量明顯蒲黃:活血化瘀止血米醋:幫助活血,幫助散結(jié)黃酒:幫助藥力布散【功用】活血祛瘀,散結(jié)止痛?!局髦巍筐鲅C?!颈孀C】心腹刺痛,或月經(jīng)不調(diào),少腹急痛等。222222222222222221212121[君]桂枝:溫通血脈,溫陽化氣[臣]桃仁:活血以消瘤【功用】活血化瘀,緩消瘤塊?!局髦巍筐鲅铚麑m證。桂枝茯苓丸[佐1]丹皮:散瘀,制約桂枝的辛溫【辨證】少腹有瘤塊,出血血色紫黑《金匱要略》芍藥:益陰養(yǎng)血,緩急止痛,防止過于溫通晦暗,腹痛拒按。[佐2]茯苓:溫陽化氣,利水消痰【配伍】寒溫并用,通因通用。[使]白蜜:調(diào)合,緩和藥性二、止血十灰散《十藥神書》[君]大薊、小薊:涼血止血[臣1]荷葉、側(cè)柏葉、白茅根、茜草根:止血涼血[臣2]棕櫚皮:收澀止血[佐]丹皮:涼血散瘀,防止涼而氣郁大黃:清熱瀉下,引火下行梔子:清熱利水藕汁、蘿卜十:清熱,通氣,助熱向下京墨:吸附,止血【功用】涼血止血?!局髦巍垦獰嵬兄喜砍鲅C?!颈孀C】血色鮮紅,來勢急驟,舌紅苔黃,脈數(shù)?!九湮椤考瘺鲅?、清降、化瘀于一方。以涼血止血為主。咳血方《丹溪心法》[君]青黛:清肝火,擅長清肝膽之火,止血梔子:清三焦火,利水,止血[臣]瓜蔞仁:寬胸,清熱化痰海粉:清化痰熱,又能軟堅[佐]訶子:止血,收斂【功用】清肝寧肺,涼血止血。【主治】肝火犯肺之咳血證?!颈孀C】咳血(主證),伴有胸脅作痛,舌紅苔黃,脈弦數(shù)?!九湮椤吭⒅寡谇鍩釣a火中。小薊飲子《玉機微義》[君]小薊:直接涼血止血[臣]生地、藕節(jié):增強小薊的止血作用蒲黃:增強小薊的止血,涼血不留瘀[佐1]滑石、木通、竹葉:利水通淋[佐2]梔子:清熱瀉火當(dāng)歸:養(yǎng)血止痛[使]甘草:調(diào)和諸藥【功用】涼血止血,利水通淋。【主治】血淋熱結(jié)下焦證?!颈孀C】尿中帶血,小便赤澀熱痛,舌紅,脈數(shù)。【配伍】止血之中寓以化瘀,使血止不留瘀,清利之中寓以養(yǎng)陰(生地當(dāng)歸的養(yǎng)血),使利水而不傷正?;被ㄉⅰ镀諠臼路健罚劬莼被ǎ簺鲅寡?,擅長治便血,燥濕[臣]側(cè)柏葉:涼血止血[佐]荊芥穗:疏通,散風(fēng),升散枳殼:寬腸下氣【功用】清腸止血,疏風(fēng)行氣?!局髦巍匡L(fēng)熱濕毒,壅遏腸道,損傷血絡(luò)證?!颈孀C】便血,血色鮮紅,舌紅,脈數(shù)。黃土湯《金匱要略》[君]灶心土:溫澀止血[臣]白術(shù)、附子:溫陽健脾[佐1]生地:養(yǎng)陰養(yǎng)血,制約溫燥【功用】溫陽健脾,養(yǎng)血止血?!局髦巍科㈥柌蛔?,脾不統(tǒng)血證?!颈孀C】血色暗淡(虛寒出血),舌

阿膠:養(yǎng)血補血,制約溫燥,止血[佐2]黃芩:清肝止血[使]甘草:益氣補中,和附子配,針對虛寒,溫補結(jié)合。調(diào)合諸藥淡苔白,脈沉細(xì)無力?!九湮椤亢疅岵⒂?,標(biāo)本兼顧,剛?cè)嵯酀?。第十三章治風(fēng)劑(疏散外風(fēng)、平熄內(nèi)風(fēng))一、疏散外風(fēng)川芎茶調(diào)散《太平惠民和劑局方》[君]川芎:活血行氣止痛[臣]薄荷:清利頭目,制約辛溫藥物荊芥:清利頭目[佐]羌活、白芷、細(xì)辛、防風(fēng):辛散祛風(fēng),止頭痛。分經(jīng)論治。[使]甘草:調(diào)和藥性茶清:清利頭目,引熱下行,調(diào)節(jié)方中藥物的寒熱偏性【功用】疏風(fēng)止痛。【主治】外感風(fēng)邪頭痛?!颈孀C】頭痛鼻塞(惡風(fēng)),舌苔薄白,脈浮。【配伍】集眾多辛散疏風(fēng)藥為一方,升散中寓有清降,疏風(fēng)止痛而不溫燥。大秦艽湯《素問病機氣宜保命集》[君]秦艽:發(fā)散風(fēng)邪[臣]羌活、獨活、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛:升散風(fēng)邪[佐1]熟地、當(dāng)歸、芍藥、川芎:(四物湯)氣血兼顧,益氣健脾,養(yǎng)血活血[佐2]白術(shù)、茯苓:除濕[佐3]生地、石膏、黃芩:清熱,黃芩清泄少陽(半表半里),制約溫燥[使]甘草:調(diào)和藥性【功用】疏風(fēng)清熱,養(yǎng)血活血?!局髦巍匡L(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證?!颈孀C】口眼歪斜,舌強不能言語,手足不能運動,微惡風(fēng)發(fā)熱,苔薄微黃,脈浮數(shù)。小活絡(luò)丹《太平惠民和劑局方》[君]川烏:祛風(fēng)濕,止痛草烏:祛風(fēng)止痛[臣](制)天南星:祛風(fēng)痰[佐1]乳香、沒藥:活血止痛[佐2]地龍:通絡(luò)[使]酒:促進藥物的布散【功用】祛風(fēng)除濕,化痰通絡(luò),活血止痛。【主治】風(fēng)寒濕痹證。中風(fēng)?!颈孀C】肢體筋脈攣痛,關(guān)節(jié)屈伸不利,舌淡紫,苔白。牽正散《楊氏家藏方》[君]白附子:祛外來風(fēng)邪,歸陽明經(jīng)[臣]僵蠶:祛風(fēng)痰全蝎:通絡(luò)止痙[佐使]熱酒:暢通血脈,活血,又能幫助藥力布散?!竟τ谩快铒L(fēng)化痰,通絡(luò)止痙?!局髦巍匡L(fēng)中頭面經(jīng)絡(luò)?!颈孀C】口眼斜,患側(cè)面部麻木,苔白,脈弦。玉真散《外科正宗》[君]羌活、防風(fēng)、怔:辛散祛風(fēng)[臣]白附子、南星:祛風(fēng)痰天麻:祛風(fēng)平肝[使]熱酒:幫助藥力布散【功用】祛風(fēng)化痰,通絡(luò)止痙?!局髦巍科苽L(fēng)?!颈孀C】牙關(guān)緊急,身體強直,角弓反張,有創(chuàng)傷史。消風(fēng)散[君]荊芥:發(fā)散,擅長祛風(fēng)止癢【功用】疏風(fēng)除濕,清熱養(yǎng)血。242424242424242423232323《外科防風(fēng):風(fēng)中之潤劑,走十二經(jīng),擅長祛風(fēng)除濕【主治】風(fēng)疹、濕疹。正宗》牛蒡子:擅長祛上部風(fēng)邪,又清熱解毒 蟬蛻:散風(fēng)清熱,擅長止癢【辨證】皮膚瘙癢,疹出色紅,[臣1]蒼術(shù):健脾燥濕除內(nèi)濕苦參:燥濕木通:滲濕利水脈浮。[臣2]石膏、知母:清陽明氣分之熱[佐]當(dāng)歸:養(yǎng)血生地:養(yǎng)陰胡麻仁:養(yǎng)血潤燥[使]甘草:益氣補氣保護中焦,調(diào)和諸藥二、平熄內(nèi)風(fēng)羚角鉤藤湯《通俗傷寒論》[君]羚羊角:清肝熄風(fēng),清熱鎮(zhèn)驚鉤藤:祛風(fēng),熄風(fēng),清肝[臣]桑葉:清肝肅肺 菊花:平肝,降肺氣[佐1]生地:養(yǎng)陰清熱 白芍:益陰養(yǎng)血[佐2]川貝、竹茹:清熱化痰[佐3]茯神:養(yǎng)心安神[使]甘草:和芍藥酸甘化陰;益氣和中,調(diào)和諸藥【功用】涼肝熄風(fēng),增液舒筋?!局髦巍繜崾语L(fēng)證?!颈孀C】高熱煩躁,手足抽搐,舌降而干,脈弦數(shù)。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》[君]懷牛膝:引血下行,又補肝腎代赭石:降胃氣之上逆,平肝氣[臣1]龍骨:平肝潛陽 牡蠣:滋陰潛陽[臣2]龜板:滋陰潛陽白芍:滋陰養(yǎng)(肝)血玄參、天冬:滋陰清熱[佐]茵陳:清肝疏肝川楝子:苦寒的清肝藥,疏肝降肝生麥芽:疏肝[使]甘草:調(diào)和諸藥,養(yǎng)胃氣【功用】鎮(zhèn)肝熄風(fēng),滋陰潛陽。【主治】類中風(fēng),肝腎陰虛,肝陽化風(fēng)證?!颈孀C】頭目眩暈,腦部熱痛,面色如醉,脈弦長有力。天麻鉤藤飲《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》[君]天麻:平肝熄風(fēng) 鉤藤:治內(nèi)風(fēng),治風(fēng)祛風(fēng)速度很快[臣]石決明:清肝平肝川牛膝:引血下行,防止氣血沖逆[佐1]杜仲、桑寄生:補益肝腎[佐2]梔子、黃芩:清肝熱[佐3]益母草:調(diào)經(jīng)活血利水 [佐4]夜交藤、珠茯神:安神定志【功用】平肝息風(fēng),清熱活血,補益肝腎?!局髦巍扛侮柶海L(fēng)陽上擾證?!颈孀C】頭痛、眩暈、失眠,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。大定風(fēng)珠《溫病條辨》[君]雞子黃:交通心腎,滋養(yǎng)肺腎,補脾胃 阿膠:填補真陰[臣]時、地黃、麥冬:滋陰養(yǎng)血,又清熱[佐1]龜板、鱉甲、牡蠣:潛陽[佐2]麻仁:養(yǎng)血潤燥,潤腸[佐3]五味子:和甘草合用,酸肝化陰,也收斂陰液[使]甘草:調(diào)和藥性,保護胃氣【功用】滋陰熄風(fēng)?!局髦巍筷幪擄L(fēng)動證?!颈孀C】神倦瘛雁,舌絳苔少,脈虛弱。第十四章制燥劑(清宣外燥、滋陰潤燥)一、清宣外燥杏蘇散[君]蘇葉:輕宣涼燥發(fā)散杏仁:發(fā)散風(fēng)寒,降肺氣化痰【功用】輕宣涼燥,理肺《溫病條[臣]前胡:辛散,降肺氣桔梗:宣通氣機,化痰利咽,升化痰。

辨》枳殼:宣通氣機,寬胸降氣,降[佐1]半夏:燥濕化痰,和胃降逆陳皮:理氣化濕茯苓:健脾滲濕[佐2]生姜、大棗:調(diào)和脾胃,調(diào)和營衛(wèi)[使]甘草:調(diào)和諸藥,益氣補脾【主治】外感涼燥證?!颈孀C】惡寒無汗,咳嗽痰稀,咽干,苔白,脈弦。桑杏湯《溫病條辨》[君]桑葉:輕宣透表,清肺止咳杏仁:降氣潤燥止咳[臣]豆豉:助桑葉輕宣解表 梔子:清熱瀉火[佐]貝母:清熱化痰沙參:潤肺止咳梨皮:潤肺止咳,降火生津【功用】清宣溫燥,潤肺止咳。【主治】外感溫燥證?!颈孀C】干咳少痰,唇干口燥,身微熱,舌紅苔薄白,脈數(shù)。清燥救肺湯《醫(yī)門法律》[君]桑葉:清透清肺[臣]石膏:清氣分熱麥冬:養(yǎng)陰生津[佐1]人參:補氣 胡麻仁:養(yǎng)血潤燥,潤腸通便阿膠:滋陰養(yǎng)血,止血[佐2]杏仁、枇杷葉:化痰止咳,肅降肺氣[佐使]甘草:調(diào)和諸藥,益氣和中(保護脾胃)【功用】清燥潤肺,養(yǎng)陰益氣?!局髦巍繙卦飩危瑲怅巸蓚C?!颈孀C】身熱,干咳無痰,氣逆而喘,舌紅少苔,脈虛大而數(shù)。?清、宣、潤、降二、滋陰潤燥(適用病證:臟腑津傷液耗之內(nèi)燥證)增液湯《溫病條辨》[君]玄參:養(yǎng)陰增液,軟堅潤下,瀉火散結(jié)[臣]生地:養(yǎng)陰潤燥[佐]麥冬:補脾肺之陰【功用】增液潤燥?!局髦巍筷柮鳒夭?,津虧便秘證?!颈孀C】便秘,口渴;舌干紅,脈細(xì)數(shù)。麥門冬湯《金匱要略》[君]麥冬:養(yǎng)胃陰,補肺陰[臣]人參:補脾胃之氣[佐1]半夏:化痰降逆止咳,和胃降逆止嘔,使補陰藥滋而不膩[佐2]粳米:養(yǎng)脾胃,化生津液大棗:補脾胃[使]甘草:調(diào)和諸藥【功用】清養(yǎng)肺胃,降逆下氣。【主治】虛熱肺痿,胃陰不足證?!颈孀C】咳唾涎沫,短氣喘促,或氣逆嘔吐,舌干紅少苔,脈虛數(shù)。養(yǎng)陰清肺湯《重樓玉鑰》[君]生地:滋腎養(yǎng)液,清熱涼血[臣]玄參、麥冬:增液湯,滋陰清熱[佐]丹皮:清熱涼血散瘀芍藥:益陰養(yǎng)血,緩急止痛貝母:清化熱痰,散結(jié)薄荷:散邪[使]甘草:緩急止痛,調(diào)和藥性【功用】養(yǎng)陰清肺,利咽解毒。【主治】白喉。素體陰虛,又感受外來的燥氣疫毒?!颈孀C】喉間起白如腐,咽喉腫痛,鼻干唇燥,咳或不咳,呼吸有聲,似喘非喘,脈細(xì)數(shù)或數(shù)而無力。百合固金湯《慎齋遺書》[君]百合:(入心肺經(jīng))清心潤肺生地:清熱涼血養(yǎng)陰熟地:滋補腎陰【功用】滋養(yǎng)肺腎,止咳化痰。【主治】肺腎陰虧,虛火上炎證。262626262626262625252525[臣]麥冬:補肺胃之陰 玄參:滋陰,又能清熱瀉火散結(jié)[佐1]當(dāng)歸、白芍:益陰養(yǎng)血[佐2]貝母:清肺潤肺,化痰散結(jié)桔梗:宣肺止咳化痰[佐使]甘草:調(diào)和藥性,和桔梗相配,清利咽喉【辨證】咳嗽氣喘、咽喉燥痛,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。第十五章祛濕劑(芳香祛濕、清熱祛濕、利水滲濕、溫化寒濕、祛風(fēng)燥濕)一、芳香化濕,燥濕和胃(適用病證:濕濁內(nèi)阻,脾胃不和證)平胃散《簡要濟眾方》[君]蒼術(shù):運脾燥濕[臣]厚樸:燥濕化濕[佐]陳皮:理氣化濕[使]甘草:調(diào)和諸藥【功用】燥濕運脾,行氣和胃?!局髦巍繚駵⑽缸C。【辨證】脘腹脹滿,舌苔厚膩。藿香正氣散《太平惠民和劑局方》[君]藿香:辛溫解表,芳香化濕[臣]白術(shù):健脾除濕(平胃散)茯苓:燥濕化痰、和胃降逆(二陳湯)陳皮(平胃散)(二陳湯)、半夏(二陳湯):和胃止嘔,理氣化濕除滿[佐]大腹皮:行氣利水,治下厚樸:行氣化濕(平胃散)蘇葉:辛溫發(fā)散理氣 怔:辛溫發(fā)散解表,止頭痛桔[使]生姜、大棗:調(diào)和脾胃,生姜兼和中止嘔甘草:調(diào)和諸藥(平【功用】解表化濕,理氣和中?!局髦巍客飧酗L(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證?!颈孀C】惡寒發(fā)熱,嘔吐,泄瀉,舌苔白膩。更:開宣肺氣,治上-胃散)(二陳湯)二、清熱祛濕(適用病證:濕熱證,濕熱外感,濕熱內(nèi)盛,濕熱下注)茵陳蒿湯《傷寒論》[君]茵陳:清熱利濕,利膽退黃,疏肝[臣]梔子:清熱瀉火,利膽退黃[佐]大黃:泄下熱結(jié),活血化瘀,清熱解毒,利膽退黃【功用】清熱,利濕,退黃?!局髦巍繚駸狳S疸。【辨證】一身頭目俱黃,黃色鮮明,舌苔黃膩,脈沉數(shù)或滑數(shù)有力。八正散《太平惠民和劑局方》[君]滑石:清利濕熱,滑利竅道木通:清熱利水[臣]萹蓄、瞿麥、車前子:清熱利水,利膀胱之濕,清心和小腸之熱[佐]梔子:清熱利水 大黃:清熱通腑[佐使]甘草:清熱瀉火,又保護脾胃燈芯草:藥引,也增加清熱利水清心【功用】清熱瀉火,利水通淋?!局髦巍繚駸崃茏C。【辨證】尿頻尿急,尿時澀痛,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。三仁湯《溫病條辨》[君]杏仁:宣降上焦的氣機,氣行則濕化白蔻仁:芳香化濕,又能行氣,能暢通中焦氣機(芳化濕邪)苡仁:淡滲利水,滲濕,使?jié)駶釓男”闩懦觥竟τ谩啃麜硽鈾C,清利濕熱?!局髦巍繚駵爻跗鸺笆顪貖A濕之濕重于熱證。

[臣]滑石:清熱利水(強),滑利竅道通草:清熱利水,也能清心(這里主要是增強清熱利濕)竹葉:清熱利水,引熱下行[佐]半夏:燥濕化痰,和胃降逆,又增加全方之溫性(治療中焦?jié)裥埃┖駱悖嚎鄿卦餄?,又能行氣,有助于解除濕邪阻滯氣機的表現(xiàn)【辨證】頭痛惡寒,身重疼痛,午后身熱,苔白不渴?!九湮椤啃稀持?、滲下,三焦分消。甘露消毒丹《醫(yī)效秘傳》[君]滑石、茵陳:利水,下利濕熱黃芩:清熱解毒燥濕[臣]石方、藿香、白蔻仁:芳香化濕[佐]木通:增強滑石、茵陳的清熱利濕連翹、射干、薄荷、貝母:作用于上部,都能清熱解毒,散結(jié)利咽喉上焦(清熱解毒):黃芩、連翹、射干、薄荷、貝母中焦(芳香化濕):菖蒲、藿香、白豆蔻下焦(清利濕熱):滑石、茵陳、木通【功用】利濕化濁,清熱解毒?!局髦巍繚駵貢r疫,邪在氣分,濕熱并重證?!颈孀C】身熱、肢酸、口渴、尿赤,或咽痛身黃,舌苔白膩或黃。【配伍特點】三焦分消連樸飲《霍亂論》[君]黃連:清熱燥濕,擅長用于中焦厚樸:苦溫燥濕,也有一點芳香化濕作用[臣]菖蒲:增強黃連厚樸的化濕 半夏:燥濕,又和胃降逆[佐1]梔子:清熱利水(利濕) 淡豆豉:開宣胸中氣機郁滯[佐2]蘆根:清熱生津,和胃止嘔【功用】清熱化濕,理氣和中?!局髦巍繚駸峄魜y。【辨證】吐瀉,煩悶,熱擾心胸,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。二妙散《丹溪心法》[君]黃柏:清熱燥濕,古寒[臣]蒼術(shù):辛苦溫,增強燥濕作用,同時健脾[藥引子]姜汁:使整個方清熱燥濕,同時舒暢氣機,也有一定的散水作用【功用】清熱燥濕?!局髦巍繚駸嵯伦⒆C?!颈孀C】足膝腫痛,小便短赤,舌苔黃膩。三、利水滲濕(適用病證:水濕壅盛的水腫,泄瀉、淋濁、癃閉等證)五苓散《傷寒論》[君]澤瀉:利水滲濕,排出蓄水,解決小便不利[臣]豬苓:協(xié)助澤瀉滲濕利水茯苓:協(xié)助澤瀉滲濕利水,健脾[佐]白術(shù):健脾燥濕 桂枝:溫陽健脾【功用】利水滲濕,溫陽化氣。【主治】膀胱氣化不利之蓄水證。【辨證】小便不利,舌苔白,脈浮或緩。豬苓湯《傷寒論》[君]豬苓:偏寒,利水滲濕[臣]茯苓、澤瀉:利水滲濕[佐]滑石:甘寒,既利水滲濕,又清泄熱邪阿膠:滋陰養(yǎng)血,止血【功用】利水,養(yǎng)陰,清熱?!局髦巍克疅峄ソY(jié)證?!颈孀C】小便不利,口渴、身熱、舌紅,脈細(xì)數(shù)。【配伍特點】利水不傷陰,滋陰不礙濕。282828282828282827272727防己黃芪湯《金匱要略》[君]防己:祛風(fēng),又可利水黃芪:益氣固表[臣]白術(shù):健脾燥濕,助黃芪補氣,止汗[佐使]生姜、大棗:外調(diào)和營衛(wèi),內(nèi)調(diào)和脾胃甘草:協(xié)助黃芪、白戊補氣,也調(diào)和諸藥【功用】益氣健脾,祛風(fēng)利水?!局髦巍勘硖摬还讨L(fēng)水或風(fēng)濕證?!颈孀C】汗出惡風(fēng),小便不利,苔白,脈遲細(xì)。四、溫化寒濕(適用病證:濕從寒化,陽虛不能化水所引成痰瘀水腫等證)苓桂術(shù)甘湯《金匱要略》[君]茯苓:滲濕利水,平?jīng)_降逆[臣]桂枝:溫陽化氣[佐]白術(shù):苦溫,能健脾燥濕[使]甘草:調(diào)和諸藥,補氣【功用】溫陽健脾.利濕化飲。【主治】中陽不足之痰飲?!颈孀C】胸滿支滿,目眩心悸,舌苔白滑?!九湮樘攸c】溫而不燥,利而不峻,標(biāo)本兼顧。真武湯《傷寒論》[君]附子:溫陽[臣]生姜:溫胃散水(上焦),和胃降逆白術(shù):健脾燥濕(中焦)茯苓:健脾滲濕利水(下焦)[佐](白)芍藥:利小便,緩急止痛,制約附子的燥熱【功用】溫陽利水?!局髦巍筷柼撍鹤C?!颈孀C】水濕內(nèi)停,小便不利,肢體沉重或浮腫(陽虛水泛下的共性),舌質(zhì)淡胖,苔白脈沉。實脾散《重訂嚴(yán)氏濟生方》[君]附子:溫陽 干姜:附子無姜不熱,溫陽[臣]茯苓:健脾滲濕白術(shù):健脾燥濕[佐]木瓜:祛濕利濕,舒筋活絡(luò)厚樸:苦溫燥濕,芳香化濕(中焦)木香:行氣除滿,和厚樸聯(lián)用,消脘腹脹滿大腹子:降氣除滿,祛水草果:辛熱祛寒,燥濕【功用】溫陽健脾,行氣利水。【主治】脾腎陽虛,水濕內(nèi)停之陰水?!颈孀C】身半以下腫甚,舌淡苔膩,脈沉遲。【配伍特點】.脾腎同治,以溫脾陽為主。.行氣溫利相結(jié)合。[佐使]甘草:補氣,調(diào)和藥性,調(diào)和緩和也適合久服;和附子干姜同用,像四逆湯,溫補結(jié)合生姜、大棗:對內(nèi)調(diào)和脾胃萆薢分清飲《楊氏家藏方》[君]萆薢:分清化濁,長于治療小便混濁[臣]菖蒲:芳香化濕,又化濕開竅,作用于心及小腸,間接有助于泌別清濁益智仁:溫腎陽,也有幫助溫陽化氣基礎(chǔ)上,縮泉(治療小便太多)[佐]烏藥:行氣,溫暖下元【功用】溫腎利濕,分清化濁?!局髦巍肯陆固摵嗔?、白濁?!颈孀C】小便混濁頻數(shù)(膀胱氣化失常),舌淡苔白,脈沉。五、祛風(fēng)燥濕(適用病證:風(fēng)濕在表所致頭痛、頭重)羌活勝濕湯[君]羌活:祛風(fēng)勝濕止痛,入太陽經(jīng)【功用】祛風(fēng),勝濕,止痛。

《脾胃論》獨活:祛風(fēng)濕止痛,入少陰經(jīng)[臣]防風(fēng):走十二經(jīng),祛風(fēng)勝濕止痛很好藁本:治巔頂頭痛,也能祛風(fēng)寒止痛,止痛力量較好[佐]川芎:治頭痛,既祛風(fēng)止痛,又活血止痛蔓荊子:治頭痛[使]甘草:調(diào)和藥性,緩和藥性【主治】風(fēng)濕在表之痹證。【辨證】頭身腰背重痛為主,苔白,脈浮。獨活寄生湯《備急千金要方》[君]獨活:祛風(fēng)濕止痛[臣]細(xì)辛:祛風(fēng),溫陽氣防風(fēng):風(fēng)中之潤劑,走十二經(jīng),增強獨活的祛風(fēng)濕作用秦艽:祛風(fēng)止痛,透邪桂心:溫陽,活血,通過溫陽活血,增強祛風(fēng)勝濕止痛[佐1]桑寄生、杜仲、牛膝:祛風(fēng)濕,補肝腎,壯腰膝,改善腰膝屈伸不利,功能障礙[佐2]當(dāng)歸、川芎、地黃、白芍:四物湯,養(yǎng)血活血。⑴氣血不足需要養(yǎng)血。⑵川芎當(dāng)歸的活血作用,又有助于祛風(fēng)濕。[佐3]人參:補氣茯苓:健脾滲濕[四君子湯差白戊(益氣健脾的基礎(chǔ)方)][使]甘草:助人參補氣【功用】祛風(fēng)濕止痹痛,補肝腎益氣血?!局髦巍勘宰C日久,肝腎兩虛,氣血不足證。【辨證】腰膝冷痛,肢體屈伸不利,心悸氣短,脈細(xì)弱?!九湮樘攸c】邪正兼顧,祛邪不傷正,扶正不戀邪。第十六章祛痰劑(燥濕化痰、清熱化痰、潤燥化痰、溫化寒痰、化痰熄風(fēng))一、燥濕化痰(適用病證:濕痰證)二陳湯《太平惠民和劑局方》[君]半夏:燥濕化痰,和胃降逆[臣]陳皮:理氣化濕[佐]茯苓:健脾,滲濕,平?jīng)_降逆[使]甘草:補氣健脾,調(diào)和諸藥烏梅:收斂肺氣止咳,防止辛溫燥烈耗傷肺氣(,酸收聚痰),藥引子生姜:溫胃散水燥濕,生姜和半夏相配(小半夏湯),祛痰燥濕,和胃降逆【功用】燥濕化痰,理氣和中?!局髦巍繚裉底C?!颈孀C】咳嗽、嘔惡,痰多色白易咯,舌苔白膩,脈滑。溫膽湯《三因極一病證方論》[君]半夏:燥濕化痰(辛溫) 竹茹:偏寒,清熱化痰,利膽和胃[臣]陳皮:理氣化濕 枳實:行氣,降氣,導(dǎo)滯,清熱[佐1]茯苓:健脾治療生痰之源,滲濕化痰[佐2]生姜:調(diào)和脾胃,配半夏相須相制大棗:和甘草聯(lián)用,調(diào)和脾胃[佐使]甘草:調(diào)和藥性【功用】理氣化痰,和胃利膽?!局髦巍磕懹籼禂_證?!颈孀C】心煩不寐,眩悸嘔惡,苔白膩,脈弦滑。二、清熱化痰(適用病證:痰熱證)2929292930303030清氣化痰丸《醫(yī)方考》[君]膽南星:苦寒化痰(擅長風(fēng)痰,痰熱)瓜蔞仁:清化熱痰,寬胸除滿[臣]黃芩:善于清肺熱,上焦之熱,增強君藥的清痰作用半夏:燥濕化痰,增強化痰力量[佐1]杏仁:苦平,化痰降氣止咳 陳皮:理氣化濕,有助于化痰枳實:降氣導(dǎo)滯,又能清熱,偏寒性[佐2]茯苓:滲濕,幫助消痰 姜汁:散水,有助于消痰,還能防止W【功用】清熱化痰,理氣止咳?!局髦巍刻禑峥人浴!颈孀C】咳痰黃稠,胸膈痞悶,舌紅

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