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關(guān)于校園常見(jiàn)病得急救處理第1頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四Contents中暑1鼻出血2低血糖3癲癇4運(yùn)動(dòng)性損傷5心肺復(fù)蘇6第2頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四
表現(xiàn):夏季,全身無(wú)力,精神不振、頭痛、頭暈、口渴,體溫升高,面色潮紅,脈搏快細(xì),暈倒在地。高溫是中暑的根本原因。除高溫、烈日曝曬外,飲水少、工作或運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、睡眠不足、過(guò)度疲勞、慢性疾病等均為常見(jiàn)的誘因。中暑第3頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四1.
迅速把病人移至萌涼處或空調(diào)房,平臥休息。2.用冷水擦洗全身,并逐步降低水的溫度。在頭部、腋窩、處可用井水或冰袋敷之,以加快散熱。3.鼓勵(lì)病人喝含鹽的清涼飲料。4.輕者可飲淡鹽水,口服1人丹、十滴水,藿香正氣丸等。5.嚴(yán)重中暑者.經(jīng)降溫等處理后,及早送往醫(yī)院急救方法第4頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四1.當(dāng)鼻腔粘膜干燥、毛細(xì)血管擴(kuò)張、有鼻腔炎癥或受到刺激時(shí)就容易出現(xiàn)鼻出血,如各種鼻炎、鼻竇炎、鼻結(jié)核、鼻梅毒、鼻外傷、鼻中隔偏曲、鼻異物或鼻腫瘤等。2.氣候條件差,如空氣干燥、炎熱、氣壓低、寒冷、室溫過(guò)高等都可以引起鼻出血。3.有的小兒有用手摳鼻孔的不良習(xí)慣,鼻粘膜干燥時(shí)很容易將鼻子摳出血。4.在飲食上挑食、偏食、不吃青菜等不良習(xí)慣,也可以造成因維生素C的缺乏而致鼻出血。同時(shí),某些全身性疾病如發(fā)熱、高血壓、動(dòng)脈硬化、白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等,也可以引起鼻出血。鼻出血第5頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四方法1.頭前傾坐下,由出血側(cè)向內(nèi)壓。2.以冰毛巾敷於鼻梁上方。3.隔十分鐘方放松,若仍出血,再壓十分鐘。4.止血后至少四小時(shí),勿再捏鼻子。5.若仍出血不止,立刻送醫(yī)。第6頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四第7頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四低血糖饑餓性低血糖是指針對(duì)沒(méi)有糖尿病的健康人而言,由于饑餓而產(chǎn)生的低血糖。大多發(fā)生在夜間、清晨等,不屬于疾病。容易發(fā)生這類情況的人可以少吃多餐,爭(zhēng)取每隔3小時(shí)就吃一些東西。一旦發(fā)生低血糖反應(yīng),應(yīng)立即補(bǔ)充糖分、水果、餅干等,癥狀可很快得到緩解。值得注意的是,經(jīng)常出現(xiàn)這種類型低血糖的人,應(yīng)定期檢測(cè)血胰島素水平。反應(yīng)性低血糖這類發(fā)病人群處于2型糖尿病之前的階段,有高胰島素血癥,很有可能在幾年后出現(xiàn)糖尿病。特別是有糖尿病家族史的人更容易產(chǎn)生反應(yīng)性低血糖。一般在中餐、晚餐前的空腹?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)低血糖癥狀,饑餓感很明顯。解決方法同上一種類型。病理性低血糖是指因疾病導(dǎo)致的低血糖,比如糖尿病人服用降糖藥過(guò)量或者進(jìn)餐量減少等??朔±硇缘脱堑年P(guān)鍵在于找到潛在的誘因,從原發(fā)疾病入手,進(jìn)行治療。
第8頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四零食變?cè)绮蛯W(xué)生低血糖第9頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四那么,如何知曉自己是不是血糖低?
在空腹?fàn)顟B(tài)下,突然感覺(jué)頭暈、頭痛、心慌、手抖、過(guò)度饑餓、面色蒼白、打冷戰(zhàn)、口唇麻木、全身乏力、視物模糊,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)神志不清、全身抽搐、昏睡甚至昏迷。第10頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四容易出現(xiàn)低血糖的人,要學(xué)會(huì)緩解的方法方糖或果糖1-2粒小食:面包1-2片、或餅干5-6塊果汁或含糖飲料半杯飯、粉、面一小碗一般15分鐘內(nèi)癥狀緩解,不緩解應(yīng)到醫(yī)院處理第11頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四癲癇表現(xiàn):突然倒地抽搐、兩眼凝視、牙關(guān)禁閉、四肢痙攣、口吐白沫、面色青紫、尿失禁、意識(shí)喪失,也有些表現(xiàn)為突然劇烈腹痛,啼哭不止或倒地不起等等。上述表現(xiàn)可以很快緩解,但是具有反復(fù)性,突發(fā)性。第12頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四如何處理保持鎮(zhèn)定,靜觀其變。癲癇發(fā)作不會(huì)導(dǎo)致死亡,不要急著做CPR。立即讓病者平躺,移去四周桌椅硬物,給他一個(gè)手腳能充分抽搐的空間。不必強(qiáng)行撬開(kāi)已經(jīng)緊閉的嘴巴,硬塞任何東西到口中(尤其是原子筆、筷子或手指),若強(qiáng)行撬開(kāi)可能導(dǎo)致牙齒斷落而吸入氣道中,更加危險(xiǎn)。不必強(qiáng)壓患者之手腳,因?yàn)橐粊?lái)強(qiáng)壓手腳并不能終止癲癇的發(fā)作,二來(lái)強(qiáng)壓易導(dǎo)致肌肉斷裂受傷。發(fā)作中可設(shè)法使病者的頭或身體側(cè)向一側(cè),防止嘔吐物堵塞呼吸道。通知家長(zhǎng),送醫(yī)院。第13頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四運(yùn)動(dòng)性損傷肌肉痙攣處理?yè)p傷性出血處理骨折的現(xiàn)場(chǎng)處理第14頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四肌肉痙攣原因:運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備不充分,肌肉收縮失調(diào),寒冷刺激,疲勞過(guò)度。癥狀:肌肉突然堅(jiān)硬、疼痛難忍。處理:立即對(duì)痙攣部位的肌肉進(jìn)行牽引使其伸展,熱敷,離開(kāi)冷環(huán)境,喝鹽開(kāi)水。預(yù)防:準(zhǔn)備活動(dòng)充分,冬季注意保暖,夏天喝些鹽開(kāi)水,疲勞時(shí)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。第15頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四損傷性出血?jiǎng)用}出血:鮮紅色,壓力高呈噴泉狀,隨心臟搏動(dòng)向外射出,發(fā)生在近心端。靜脈出血:暗紅色,不間斷、均勻、緩慢的流出,發(fā)生在遠(yuǎn)心端。毛細(xì)血管出血:血液呈整個(gè)創(chuàng)面外滲,創(chuàng)面上有許多細(xì)小血滴,可自行凝固。第16頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四止血方法一般止血法
清創(chuàng)→→消毒→→包扎指壓止血法
此法僅適合于動(dòng)脈出血的急救,壓迫時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)止血帶止血法第17頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四各部血管出血的壓迫點(diǎn)部位面部顳部頸部腋窩肩部前臂手掌手背手指大腿小腿腿部壓迫點(diǎn)下頜角處面A耳前正對(duì)下頜關(guān)節(jié)顳A頸根部氣管外側(cè)頸A,向后向內(nèi)壓鎖骨上凹處鎖骨下A上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)肱A一手壓住腕關(guān)節(jié)內(nèi)橈A,另一手腕關(guān)節(jié)外尺A手指屈入掌內(nèi)呈拳頭狀大腿根部中間股A,向后壓腘窩處腘A,向后壓踝關(guān)節(jié)處脛A第18頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四舉例肱動(dòng)脈壓迫點(diǎn)
上臂內(nèi)側(cè)肱
二頭肌下
第19頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四第20頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四骨折的現(xiàn)場(chǎng)處理原則止血包扎傷口固定傷肢安全轉(zhuǎn)運(yùn)第21頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四止血
開(kāi)放性骨折傷口處可有大量出血,一般可用敷料加壓包扎。嚴(yán)重出血者需使用止血帶止血,一定要記錄開(kāi)始使用止血帶的時(shí)間,每隔30分鐘應(yīng)放松1次(每次30至60秒鐘),以防肢體缺血壞死第22頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四包扎傷口
開(kāi)放性傷口的處理除應(yīng)及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂寡?,還應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口,以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要取掉,外露的骨折端切勿推入傷口,以免污染深層組織。有條件者最好用生理鹽水等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。第23頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四固定傷肢
正確地固定傷肢,可減少疼痛及周圍組織繼續(xù)損傷,同時(shí)也便于搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。現(xiàn)場(chǎng)固定應(yīng)簡(jiǎn)單有效,不需復(fù)位;開(kāi)放骨折更不宜復(fù)位,而應(yīng)原位固定。第24頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四現(xiàn)場(chǎng)固定方法第25頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四安全轉(zhuǎn)運(yùn)
經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)后,應(yīng)將傷者迅速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意動(dòng)作輕穩(wěn),防止震動(dòng)和碰壞傷肢,以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。第26頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四舉例:脊柱骨折病人搬運(yùn)第27頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四導(dǎo)致急病創(chuàng)傷中毒溺水觸電呼吸心跳驟停第28頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四你可曾知道:人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外,沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員參與搶救。猝死人員有35–40%如經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,可以挽救生命。第29頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四……所以,
我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場(chǎng)搶救。我們每一個(gè)人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識(shí),學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)
Cardio-pulmonaryResuscitation
CPR第30頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四心肺復(fù)蘇術(shù)指人工呼吸及人工心外按摩的合并使用。強(qiáng)烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR,弱化人工呼吸的作用,對(duì)普通目擊者要求對(duì)ABC改變?yōu)椤癈AB”即胸外按壓、氣道和呼吸多數(shù)院前心臟驟?;颊邿o(wú)法在早期開(kāi)始4分鐘內(nèi)接受治療。在早期需要立即作胸外心臟按壓來(lái)產(chǎn)生血流,為細(xì)胞膜提供生成有效節(jié)律所需的部分能量。若呼叫救助4~5分鐘后急救醫(yī)務(wù)人員才能到達(dá),大大降低成功率。第31頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四2010心肺復(fù)蘇方法第32頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四Ccirculation建立有效的人工循環(huán)第33頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四以掌根按壓第34頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四按壓的位置胸部正中央兩乳連線中點(diǎn)壓在胸骨上肋骨骨折第35頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四一手的魚(yú)際處緊貼在按壓部位上,雙手重疊握緊,雙臂繃直,雙肩在病人胸骨上方正中,垂直向下按壓,按壓力量應(yīng)足以使胸骨下沉大于5厘米,壓下后放松,但雙手不要離開(kāi)胸壁。反復(fù)操作,頻率大于100次/分鐘第36頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四每次按壓後必須放松掌根不得離開(kāi)胸部雙手掌根重疊手指互扣翹起第37頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四雙肩前傾至患者胸部正上方
腰挺直第38頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四手肘伸直第39頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四雙臂形成一直線,與患者胸部垂直,用上半身重量垂直往下壓。下壓和放松時(shí)間為1:1。手掌根部始終緊貼胸部,放松不離位。第40頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四AAirway開(kāi)放氣道壓頭抬頜,解除舌根后墜對(duì)氣道的壓迫。首先清理口腔,將其頭偏向一側(cè),用手指探入口腔,清除分泌物及異物。第41頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四當(dāng)發(fā)現(xiàn)被救者的心臟、呼吸均已停止時(shí),如果現(xiàn)場(chǎng)只有一人,此時(shí)應(yīng)立即對(duì)被救者進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和體外心臟按壓。先人工吹氣兩次,心外按壓30次,反復(fù)交替進(jìn)行。第42頁(yè),共46頁(yè),2023年,2月20日,星期四BBreathing(人工呼吸)始終保持氣道開(kāi)放。捏住鼻孔吹氣時(shí)不能漏氣。連吹2次,讓病人出氣。每次吹氣量600~800ml,以患者胸部抬起為宜。不是“吹蠟燭
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