廣東省護理管理制度

1/1廣東省護理管理制度護理管理制度

目錄Contents

一、護理人力資源管理制度(1)

二、護理工作制度(5)

（1）護理管理工作制度(5)

（2）護理工作核心制度(10)

（3）病人管理制度(19)

（4）護理業(yè)務技術管理制度(24)

（5）病房管理制度(28)

（6）護理人員畢業(yè)后繼續(xù)教育管理制度(35)

三、臨床科室護理管理(41)

護理管理制度

（一）護理人力資源管理制度

1、夜班護士準入制度

（1）非注冊護士不得獨立從事夜班工作。

（2）新畢業(yè)護士及畢業(yè)后多年未取得注冊護士證書期間，在上級護士指導下可參加夜班，主要責任由帶教的護士承擔。

（3）在醫(yī)院護理部領導下，由護士培訓與科研管理委員會的護士層級與特殊崗位培訓小組制定夜班護士培訓計劃、內容、方式、學時數等，并組織實施。重點培訓新畢業(yè)護士的專業(yè)理論知識，臨床分析能力，臨床判斷能力，臨床合作能力，專業(yè)操作技能，相關的制度、法律知識，消毒隔離，溝通技巧等知識。新畢業(yè)護士輪科考核:每個?？戚嗈D結束后,進行理論及技能考試，考試成績不低于85分。

（4）已注冊的護士（包括調科護士），在獨立從事夜班工作前，必須在該專科上級護士指導下參加日班不少于1個月，參加夜班不少于10次。

（5）經以上培訓的注冊護士，能熟練掌握專業(yè)的理論知識、基礎護理及?？谱o理操作，獨立完成急危重癥搶救配合工作的能力，具有病情觀察與應急處理能力，具有規(guī)范，準確，及時,客觀書寫護理文書的能力。能遵守勞動紀律，具有良好的慎獨精神。經值班前綜合測評合格者，可以獨立從事夜班。

（6）值班前綜合測評：由醫(yī)院?？谱o理管理委員會成員、科護士長，區(qū)護士長，帶教老師組成測評小組，對從事夜班護士進行理論考試、技能操作考核，并對其他的臨床能力進行評估(主要由專科帶教老師對護士進行評估,評估內容：側重于交流溝通技巧,?？浦R與技能，消毒隔離知識，無菌技術，操作技能掌握情況，業(yè)務筆記，勞動紀律等)。技能操作考核成績不低于85分，理論考試及其他臨床能力評估成績不低于80分。成績合格者，經專科護理管理委員會審核準入后，方可獨立從事夜班護士工作。（7）從事夜班工作，可享受夜班護士的有關待遇。

（8）遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其它條件。

2、護士值班制度

（1）醫(yī)院臨床各科及急診科均實行24h值班制。門診及醫(yī)技科室的護理人員可根據實際工作需要合理排班。

（2）護士應按照周排班表安排進行值班。

（3）值班護士必須按照醫(yī)院統(tǒng)一要求著裝上崗，堅守護理崗位，認真履行崗位職責，遵守勞動紀律，不擅自脫崗、離崗。

（4）值班護士按照分級護理要求做好病情巡視和臨床護理工作，認真執(zhí)行查對制度，按時、準確完成各項治療措施和基礎護理，密切觀察、記錄危重病人病情變化，做好搶救準備和搶救配合，如實記錄搶救過程。

（5）值班護士應認真履行病區(qū)管理制度，做好病人和陪伴人員管理，維持好病房秩序，保證病區(qū)安全，創(chuàng)造有利于病人治療和休養(yǎng)的良好環(huán)境。

（6）值班護理人員應將本班內病人的重要情況記入護理記錄，班班交接。遇有特殊情況逐級上報。

（7）為了加強病房管理和業(yè)務領導，護士長在正常情況下不值夜班。

（8）護士調班須經護士長同意，并在班表上注明，未經護士長同意不得擅自調換班次。

3、護理二線值班制度

（1）二值護士必須由具備夜班護士資格、主管護師以上專業(yè)技術職稱、高級責任護士以上的護士擔任。

（2）二值護士職責包括：

①二值護士必須具備豐富的業(yè)務知識和較強的工作責任心，參與正常輪班，晚上輪流

上二線班，保證接到呼叫后10min內到位。

②二值護士接班前應到科室巡視病室，了解危重病員情況，遇特殊情況或科室工作較

忙時到病房指導或參與護理工作：組織或協(xié)助搶救；解決護理疑難問題；處理護理糾紛等。發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并在護理二線值班登記本上做好二值記錄。

③二值護士解決不了的護理問題，應及時向護士長或護理總值班匯報，使問題得到妥

善解決。

（3）護士長應每月總結二線值班護士工作情況，討論并分析存在的問題，制訂改進措施并落實。（4）為使二線值班護士能有效地發(fā)揮其作用，應對其進行培訓。

4、護理人力資源調配方案

（1）科室護理人力資源相對短缺，影響科室正常開展工作時，如科室突然接收大量急診病人，或者科室在短期內大量減員等，應實施護士人力調配。

（2）護士人力調配依照層級原則實施。當科室出現(xiàn)護理人力資源相對短缺，影響科室正常開展工作時，首先由區(qū)護士長在本病區(qū)內協(xié)調解決，以保證護理工作的正常運行。（3）區(qū)內不能協(xié)調解決人力資源情況，由科護士長協(xié)調解決。

（4）當本科內調整仍不能解決問題時，科護士長向護理部提出申請，護理部安排護理人力資源庫中的機動人員對繁忙科室進行支援。

5、緊急狀態(tài)下護理人力資源調配方案

（1）緊急狀態(tài)是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。（2）在緊急狀態(tài)下全院護士必須無條件服從護理部調配。

（3）科室二線班護士可作為科室緊急狀態(tài)下的人力儲備，要保證通訊工具的暢通，收到通知后即刻趕到指定地點。

（4）醫(yī)院成立應急護理小組，選派業(yè)務技術熟練、應急能力強的護士參加。應急護理小組由醫(yī)院統(tǒng)一指揮，護理部協(xié)調組織和安排。

6、各級護理管理人員考核評價制度

（1）考核原則

1）定期考核與隨機考核相結合，人才考核應建立定期考核制度。

2）綜合考核與單項考核相結合。

3）領導考核與群眾評議相結合。

4）學歷與能力相結合。

5）定量考核與