古代文獻(xiàn)中有關(guān)艾灸的記載

......word....word..現(xiàn)存古代文獻(xiàn)中有關(guān)艾灸的記載◆《神灸經(jīng)綸》----X亦鼎1.《神灸經(jīng)綸》云:“夫灸取于火,以火性熱而至速,體柔而用剛,能消陰翳,走而不守,善入臟腑灸者溫暖經(jīng)絡(luò),宣通氣血,使逆者得順,滯者得行綜此兩點(diǎn),可得出“溫“行”兩:溫是行的條件,行是溫的目的,而行的目的便是宣通氣血,氣血宣通調(diào)和,營運(yùn)周身,則可達(dá)到防病治病的目的。故凡凝澀不通之證皆可以灸法治之2.用艾點(diǎn)火 “凡下艾時(shí),必先以蒜切片擦穴上,然后放艾,不然則運(yùn)動(dòng)之間,其灸必落矣氏此擦蒜片之灸法,考諸文獻(xiàn),可能有3個(gè)功效,即著艾、加強(qiáng)火熱穿透力、減輕疼痛。應(yīng)用蒜片可以收到減輕疼痛之目的。蒜乃辛香之物,穿透力極強(qiáng),得熱后,則穿透力更強(qiáng),此互為用也。3．如鼓脹病，先灸中脫七壯，引胃中生發(fā)之氣上行陽道”;次灸足三里、太白健脾化濕，氣海補(bǔ)腎氣以開水道，中封調(diào)暢氣機(jī)分消腹水。又如虛勞，可將病因概括為“酒色勞倦，七情飲食八字，總觀《神灸，其明辨經(jīng)絡(luò)思想主要表現(xiàn)在如下方面:①運(yùn)用經(jīng)絡(luò)理論分析疾病病機(jī)和癥狀。如遺尿，系督脈、肝經(jīng)失常所致，“以二經(jīng)循陰器，系廷孔，病則營衛(wèi)不至，氣血?jiǎng)诹?，莫能約束水道之竅，故遺失不禁也”((神灸·卷四·二陰癥略》)。據(jù)《內(nèi)經(jīng)》王冰注:“食入反出是無火也”，反胃多由脾胃虛寒，失于健運(yùn)，宿食不化而上逆，故以氣海溫補(bǔ)腎陽，固先夭之本，脾俞、胃俞、足三·一泛用祛風(fēng)化痰之劑，則促其危矣”(《神灸·卷四·小兒證略》)，針對其本，用脾俞一穴，補(bǔ)益中土，使脾氣復(fù)而諸癥自除。傷寒頭痛身熱，可灸二間、合谷、神道、風(fēng)池、期門、間使、足三里;傷寒遍身發(fā)熱可灸百勞;傷寒余熱可灸曲池、間使、后溪。背心紅腫痛，系真氣失調(diào)，少有所虧，風(fēng)氣從風(fēng)府而下，積而化熱所致，卷三痢疾，乃濕熱蘊(yùn)積，膠滯腸胃之中，氣不得運(yùn)，血不得行而致，可灸長強(qiáng)、命門、下脫、天樞、照海等穴，以“灸家取穴，乃引·卷三··卷四·其毒隨火而散，此從治之法也”(《神灸·卷四·外科證治》)。這里有兩個(gè)含義,一是不痛,麻木之陰證瘡毒,灸治可使陰證轉(zhuǎn)陽,毒邪隨火而散;二是“瘡毒大痛”之陽熱實(shí)證,灸治不僅止痛,亦可使其毒邪隨火而散,起死回生。顯然,灸治熱證是以熱治熱的一種從治法,屬于《內(nèi)經(jīng)》反治法治療原則,是“火郁發(fā)之”的具體運(yùn)用。亦鼎在《外科證治》中曰:“癰疽皆心火留滯之毒,灸此則心生,可見熱證施灸的神效,難怪亦鼎以“神灸”冠以書名。內(nèi)科的瘧疾灸大椎、噫嘻、章門、環(huán)跳、承山、昆侖、飛揚(yáng)、公孫、合谷;黃疸灸公孫、至陽、脾俞、胃俞;熱嗽灸肺俞、膻中、尺澤、太溪;痰火灸百會(huì)、膏肓;淋痛灸列缺、中封、膈俞、腎俞、氣海等。在霍亂條內(nèi)謂是病“湯藥有所不及,惟灸法取效如神。灸中大淵;疔瘡隔大蒜灸瘡上,疔瘡癰疽等熱證均可灸療。痔疾腫大熱光明;鼻淵灸上星、曲差、風(fēng)門、合谷;咽喉腫痛灸陽溪、少海、液門;齒痛疳蝕生瘡灸承漿。以上反復(fù)肯定灸治熱證的神效,并且明言,熱證用灸不同于熱證用熱藥,而在于灸有引火化氣,引毒外散的神效。灸治虛熱證如虛勞吐血灸上脘、肺俞、脾俞、腎俞、大陵、外關(guān);盜汗灸肺俞、復(fù)溜、嘻;消渴灸承漿、支正、陽池、照耗或濕熱下注為患,當(dāng)灸涌泉、然谷。諸虛勞熱灸氣海、關(guān)元、X氏重針亦重灸,且極重?fù)裱?灸法亦與針并重,而其要在審穴,審得其穴,立可起死回生?！簟饵S帝明堂灸經(jīng)》《黃帝明堂灸經(jīng)》強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主,在治療中風(fēng)時(shí)須進(jìn)行分期灸治。首先,中風(fēng)有先兆,預(yù)防為先,指出:“但未中風(fēng)時(shí),一兩月前,便宜急灸三里、絕骨四處,各三壯。后用蔥、薄荷、桃、柳葉四味煎湯、淋洗灸瘡,令驅(qū)逐風(fēng)氣于瘡口中出也。灸令祛逐風(fēng)氣自穴、三里穴、絕骨穴、曲池穴;方法為“可于七處一齊俱灸各三語者,灸第二椎并第五椎上,各七壯”。《黃帝明堂灸經(jīng)》則明確提出熱證可灸,如“灸勞宮治小兒瘡蝕,齦爛臭,穢氣沖人,灸勞宮二穴”;“小兒熱毒風(fēng)盛,眼睛疼痛,五辛,轉(zhuǎn)更胸起高也。灸兩乳前各一寸半,上兩行三骨罅間穴處各熱外出;虛熱證可通過灸法助陽,從而達(dá)到陽生陰長?！夺t(yī)學(xué)入門》亦指出“熱者灸之,引郁熱之氣外發(fā),火就燥之義也”,而且在《醫(yī)宗金鑒》中亦認(rèn)為艾灸能開結(jié)拔毒。所以,熱證艾灸具有溫陽利氣,氣行則瘀散,血得溫則行,故艾灸能消瘀散故火熱之證,灸亦所宜。如30歲以上開始灸足三里是因?yàn)椤锻馀_(tái)明堂》云:“凡人年三十以上,若不灸三里,令氣上眼暗,所以三里下氣。”◆《針灸大成》李義河翁患兩腿痛十余載,刺二市而“病不再發(fā)”;箕川公長書中提及的禁灸穴位，有些是接近眼球部位的如睛明、絲竹空等，有些是在動(dòng)脈附近的如人迎、經(jīng)渠、委中等，禁灸是有其道理的，但有些穴位，古人定之為禁忌，后世經(jīng)臨床應(yīng)用，卻取得了較為可靠的療效。如灸少商治療鼻衄，灸隱白治療血崩，灸鳩尾治療癲癇等。所以，對于前人的經(jīng)驗(yàn)在汲取的同時(shí)需要不斷的驗(yàn)證與發(fā)揮。楊繼洲臨診施灸時(shí)不僅根據(jù)病因病機(jī)，同時(shí)結(jié)合病程和病多則數(shù)十壯。如楊繼洲治“鴻臚呂小山，患難夫妻結(jié)核在臂，大楊繼洲醫(yī)治“浙撫郭黃公祖，患大便下血，愈而復(fù)作，……使內(nèi)痔消而血不出。歲公子箕川公長愛，忽患驚風(fēng)，勢甚危篤，灸中沖、印堂、合谷等穴，各數(shù)十壯，方作聲。灸章門一穴能消疾除疳、調(diào)理脾胃而使疳疾俱痊；治頸項(xiàng)腫痛，循經(jīng)選取各經(jīng)原穴針灸并用疏經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛；治胃中痞塊，用食倉、中脘穴灸理氣消痞；治心癇，灸心俞以調(diào)氣散郁、開竅啟閉；治諸氣疾，灸膻中、氣海穴調(diào)氣補(bǔ)虛，攻補(bǔ)兼施；治胸前痞塊，取俞府、膻中灸之化痰、寬胸理氣；治手臂難伸，多是濕痰流注經(jīng)絡(luò)之中，除針肩外，灸肺俞化痰通絡(luò)而手臂能舉；治崩漏、身熱骨痛，灸膏肓俞、足三里而達(dá)益氣攝血、清熱鎮(zhèn)痛作用；治久患面疾，針巨、合谷，灸足三里活血通絡(luò)。正如《針灸大成》中楊繼洲自己所說:“何夫喜怒哀樂心思嗜欲之汩于中,寒暑風(fēng)雨溫涼燥濕之侵于外,于是有疾在腠理者焉,有疾在血脈者焉,有疾在腸胃者焉。然而疾在腸胃,非藥餌不能以濟(jì);在血脈,非針刺不能以已;在腠理,非熨不能以達(dá),是針灸藥者,醫(yī)家之不可缺一者也?！夺樉拇蟪伞と≈T膏肓、百勞;灸氣而取諸氣海,灸水而取諸水分。欲去腹中之病則灸三里;欲治頭目之疾則灸合谷;欲愈腰腿則取環(huán)跳、風(fēng)市;欲《針灸大成·卷九·楊氏認(rèn)為,人之發(fā)病內(nèi)有七情六欲所傷,外有六淫邪氣所侵,疾病的病位有的在腠理,有的在血脈,有的在腸胃。病在腸胃,要用藥物治療;在血脈,要用針刺治療;在腠理,要用熨治療。針刺、艾灸、藥物是治病不可缺少的手段。用耳尖施灸療法治療胬肉攀睛,獲得較好療效,◆諸家之說隔姜灸肺俞穴，每日1次，每次灸3壯，治療帶狀皰疹。隔姜灸身柱穴治療背寒肢冷癥?；鸩窬亩庋ㄖ委熈餍行匀傺??！夺樉馁Y生經(jīng)·第三虛損》云:“氣海者，元?dú)庵Ｒ?。人以元?dú)鉃楸?，元?dú)獠粋m疾不害;一傷元?dú)?，無疾而死矣。宜頻灸此穴，以壯元陽，若必待疾作而后灸，恐失之晚矣?！彼未]材在《扁鵲心書》中大力提倡灸法，認(rèn)為“人于無病時(shí)常灸關(guān)元、氣海、命關(guān)、中脫，雖未得長生，亦可保百余年壽李東垣認(rèn)為元?dú)獠蛔闶侨梭w致衰摧疾的基本因素，主X灸氣海等穴以振奮元?dú)?一般多取艾為灸材，因?yàn)榘~氣味芳香，燃燒均勻，火力溫和，性能透達(dá)，具有壯陽補(bǔ)虛、溫通經(jīng)絡(luò)、活血化痕、防病保健等作用，故以艾灸較為理想。X《千金要方》也指出:“凡卒患腰腫附骨腫癰疽節(jié)腫風(fēng)游毒熱腫，此等諸疾，但初覺有異，即急灸之立愈”;《外臺(tái)秘要》介紹灸治發(fā)背法:“凡腫起于背腫中，……名發(fā)背也。若不灸療，即入內(nèi)殺人，可當(dāng)疤灸七、八百壯”。黃帝明堂灸經(jīng)》曰:“小兒急喉風(fēng)，灸天突穴各一壯”?！额惤?jīng)圖翼》述“療疤一證，以蒜膏遍涂四周，只露毒頂，用艾著肉灸之”;《針灸逢源》介紹:“背疽漫腫無頭者，用濕紙貼腫處，一點(diǎn)先干處乃是腫頭，以法灸之”等?！额惤?jīng)圖翼》也指出:“凡蛇蝎娛蟻咬傷，痛勢極危者，急用艾火于傷處灸之，拔散毒氣則安”?！侗怡o心書》中云：人之晚年陽氣衰，故手足不能溫，下元虛背，動(dòng)作艱難，蓋人有一息氣在，則不死，氣者陽所生也。故陽氣盡則心死。人于無病時(shí)，常灸關(guān)元、氣海、命關(guān)、中脘……雖未得長生，亦可保百年壽矣。◆現(xiàn)