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工作標(biāo)準(zhǔn)第二篇護(hù)理人員崗位工作標(biāo)準(zhǔn)第一章護(hù)理管理崗位工作標(biāo)準(zhǔn)一、護(hù)理行政崗位工作標(biāo)準(zhǔn)1.護(hù)理部主任工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)7:45~8:001.著護(hù)士服著裝符合要求:衣帽整潔,淡妝上崗2上人員晨會前的準(zhǔn)備反應(yīng)的意見做到及時反饋8:00~8:20前一天全院的工作量,各職能部門收集到臨床一線作取得成績和不足及時向科室反饋并制的意見和建議定整改措施8:20~8:40閱讀醫(yī)院的最新文件,新聞,星期一安排本周的工作重點本周重點計劃合理,落實到位8:40~9:00按照科務(wù)會計劃安排好工作,根據(jù)科室的工作量,合理調(diào)配護(hù)理人員位9:00~12:00有計劃的深入臨床一線進(jìn)行訪視。訪視的內(nèi)容:督導(dǎo)并檢查護(hù)理質(zhì)量;訪視科室上報的危重患者;征改措施。合理使用和調(diào)配護(hù)理人力資源。求患者、陪護(hù)及科主任、護(hù)士長、醫(yī)護(hù)人員對護(hù)理工作的意見和建議;有重點的方式危重患者及開展到位新業(yè)務(wù),新技術(shù),有特殊治療和護(hù)理患者的科室13:30~17:30有計劃的接待來訪人員和護(hù)士長參加院內(nèi)外有關(guān)會議周四下午參加醫(yī)院的院長辦公會護(hù)士長解決科室存在的問題周五下午召開每兩周一次的全院護(hù)士長會議:反饋通報有關(guān)的護(hù)理信息對遇到的有關(guān)護(hù)理問題及時提出整改措施并落實相轉(zhuǎn)關(guān)制度2.護(hù)理部助理員工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)7:45~8:00整理,清掃辦公室辦公室空氣清新,整潔有序8:00~8:20進(jìn)入辦公網(wǎng)站,查看辦公信息,將有關(guān)文件下載掌握辦公動態(tài)并打印,存檔分類保存8:20~8:30將最新文件,新聞遞交主任查閱準(zhǔn)確及時傳遞醫(yī)院工作信息,無遺漏
8:30~9:00參加科務(wù)會(周一)作好記錄,合理安排工作
10:00~11:30參加護(hù)理質(zhì)量檢查,督導(dǎo)全院危重患者護(hù)理及時匯報并提出合理化建議13:30~18:00接聽電話。接待來客主動,熱情,禮貌,語言得體
草擬文書及時,認(rèn)真,符合要求
協(xié)助主任做好全院護(hù)理工作調(diào)配工作良性運轉(zhuǎn)17:30~18:00整理辦公室辦公室整潔有序3.總護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)8:00~8:30有計劃參加病房晨會交接班,了解病房夜間工作情況及時處理并給與指導(dǎo)8:30~12:00調(diào)配,督導(dǎo),參與本系統(tǒng)病房的護(hù)理工作確保本系統(tǒng)本系統(tǒng)病房的護(hù)理工作順利執(zhí)行護(hù)理工作計劃(年計劃,周計劃,醫(yī)院護(hù)理工進(jìn)行作安排等)執(zhí)行計劃準(zhǔn)確,及時13:30~17:30向病房護(hù)士長及護(hù)理人員了解工作情況,發(fā)現(xiàn)問題問題處理及時,能對護(hù)理工作給予指導(dǎo)及時處理向各科主任,醫(yī)師了解護(hù)理工作情況,加強醫(yī)護(hù)聯(lián)人員的工作積極性系患者滿意率逐步提高達(dá)100%征求患者對護(hù)理工作意見,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,提高患者滿意度二、病區(qū)護(hù)理崗位工作標(biāo)準(zhǔn)1.病區(qū)護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)7:30~8:00了解危重患者夜間病情變化,檢查夜班護(hù)理工作質(zhì)量士工作并做出指導(dǎo)工作安排合理明確8:00~8:20參加晨會,聽取夜班護(hù)士及夜班醫(yī)師交接班報告全面掌握患者病情動態(tài)變化及時傳達(dá)醫(yī)院各項工作精神人人領(lǐng)會貫通,認(rèn)真執(zhí)行8:20~9:00參加床頭交接班,重點查看危重患者病情變化嚴(yán)格“八交”內(nèi)容,做到“八知道”檢查晨間護(hù)理是否徹底有效晨間護(hù)理徹底有效有針對性參加科主任查房及時落實醫(yī)生對護(hù)理工作的要求9:00~11:30督導(dǎo)各班工作執(zhí)行情況,主持參與危重患者搶救,參與新入院或危重。特殊治療患者護(hù)理工作融洽,滿足患者的合理要求11:30~12:00督導(dǎo)當(dāng)班護(hù)士加強病房安全管理杜絕安全隱患做好交接班準(zhǔn)備工作嚴(yán)格交接班制度14:00~17:00執(zhí)行護(hù)士長周計劃確保落實17:00~17:30巡視病房,檢查晚間落實情況;征求患者意見,做好指導(dǎo)2.主班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)7:30~8:00提前上崗,巡視病房,根據(jù)病情合理安排陪房衣帽整潔,初步掌握夜間患者病情變化,為治療護(hù)理做好準(zhǔn)備8:00~8:30參加晨會交接班認(rèn)真聽取交班內(nèi)容,了解患者的治參加危重、疑難病例討論療和護(hù)理重點8:30~9:00床頭交接班”參加晨間護(hù)理保持病室整潔,空氣新鮮安排患者陪檢工作患者外出檢查、治療有人陪護(hù)9:00~11:00查看已轉(zhuǎn)抄、打印的醫(yī)囑單,執(zhí)行醫(yī)囑認(rèn)真審核醫(yī)囑,執(zhí)行三查八對做到“熱情接、耐心講、主動幫”做到“細(xì)心觀、認(rèn)真做、真實記”助解決患者的各種需求,適時完成健康教育做到“親切送”理記錄為出院患者做出院指導(dǎo),送出院患者至電梯口進(jìn)行出院后床單位的終末處置,床單位整潔,消毒備用11:00~12:00測11時體溫并繪制繪制準(zhǔn)確發(fā)12時口服藥協(xié)助患者按時服用,做好藥物的名協(xié)助生活不能自理的患者進(jìn)食午餐稱、作用及注意事項等宣教內(nèi)容患者按時順利進(jìn)餐12:00~13:00核對當(dāng)日醫(yī)囑認(rèn)真核對并簽全名執(zhí)行臨時醫(yī)囑并負(fù)責(zé)更換液體及時更換液體13:00~13:50隨時巡視病房觀察病情變化按級別護(hù)理巡視病房書寫護(hù)理記錄及交班報告護(hù)理文書書寫規(guī)范13:50~14:00整理衛(wèi)生,保持清潔,整理物品,無歸原處辦公環(huán)境清潔整齊與小夜班床頭交接班”3.治療班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)8:00~8:308時常規(guī)靜脈注射用藥嚴(yán)格遵守“三查八對”及無菌原則8:30~9:00更換無菌物品,填充無菌物品,更換物品浸泡消毒液及無菌原則,消毒液的濃度符合檢測標(biāo)準(zhǔn)9:00~9:30清洗器械包裝,貼3M膠帶,準(zhǔn)備消毒器械清洗干凈,包裝符合要求9:30~10:00整理治療室用物,擦拭治療室地面及桌面保持治療室地面及桌面清潔10:00~10:30每周一物品大消毒并貼3M膠帶,擦拭紫外線燈管并做好待消毒物品包裝符合要求;紫外線記錄燈管檢測達(dá)標(biāo)每周五進(jìn)行治療室大搞衛(wèi)生消掃徹底,無衛(wèi)生死角每月定期做物品表面及空氣培養(yǎng)做好登記培養(yǎng)符合標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確登記10:30~12:00請領(lǐng)醫(yī)囑用藥請領(lǐng)及時、準(zhǔn)時14:00~15:30做到“三查八對確保準(zhǔn)確無誤”用藥等15:30~16:00領(lǐng)回消毒包,補充無菌物品及時領(lǐng)取,執(zhí)行無菌原則16:00~16:30整理冰箱,定期除霜冰箱正常運行,藥品擺放整齊16:30~17:00每周一檢查搶救設(shè)備性能、補充藥品基數(shù)做到搶救物品處于完好備用狀態(tài),搶救藥品無過期,基數(shù)正確17:00~17:30整理治療室,擦拭地面及桌面,準(zhǔn)備與小夜班交班保持治療室清潔4.責(zé)任護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)7:50~8:00提前上崗,清點物品衣帽整潔,淡妝上崗;清點及時并簽全名,賬物相符8:00~8:30參加晨會交接班認(rèn)真聽取交接班報告,了解患者的護(hù)理重點8:30~9:00參加床頭交接班嚴(yán)格“八交”內(nèi)容,做到“八知道”參加晨間護(hù)理及危重患者搶救保持病房整潔,空氣新鮮,患者臥位核對夜間醫(yī)囑舒適,危重患者搶救到位檢查督促標(biāo)本留送認(rèn)真核對并簽全名標(biāo)本及時送檢9:00~10:30確保醫(yī)囑處理及時準(zhǔn)確,患者掌握自識,并向患者說明己的飲食種類熱情接待,使患者盡快熟悉病房環(huán)境遵照護(hù)理文書書寫規(guī)范,保證患者及宣教時滿意的出院務(wù)質(zhì)量調(diào)查表10:30~11:00協(xié)助患者結(jié)算當(dāng)日各項費用賬目清晰,無漏錯記11:00~12:00打印并發(fā)送患者費用一日清單及時發(fā)放清單,準(zhǔn)確解答患者疑問整理、填充表格內(nèi)容表格齊全,表格櫥清潔整齊整理護(hù)士站衛(wèi)生保持護(hù)士站清潔整齊做好床頭交接班嚴(yán)格“八交、做到“八知道”13:30~14:00清點交接物品并登記賬目相符,登記清楚核對午間醫(yī)囑并簽全名核對認(rèn)真14:00~16:00執(zhí)行臨時醫(yī)囑醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確及時準(zhǔn)備次日手術(shù)用物、查看皮膚情況、做心理護(hù)理保證手術(shù)用物齊全,健康宣教到位16:00~17:00核對當(dāng)日醫(yī)囑,每周一、周四全面核對醫(yī)囑核對認(rèn)真,準(zhǔn)確無誤17:00~17:30整理護(hù)士站衛(wèi)生保持護(hù)士站清潔整齊參加床頭交接班嚴(yán)格“八交、做到“八知道”5.服藥班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)7:45~8:00提前上崗著裝整齊查對貴重物品賬目相符,登記清楚8:00~8:30參加晨會交接班了解患者的治療及護(hù)理情況8:30~9:00準(zhǔn)備發(fā)放口服藥、做到發(fā)藥到口、定時清洗消毒準(zhǔn)確無誤,符合要求9:00~10:00嚴(yán)格查對制度、準(zhǔn)備注射藥認(rèn)真執(zhí)行“三查八對”10:00~10:30與供應(yīng)室交換消毒藥品嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則清點無菌物品有記錄記錄準(zhǔn)確無誤10:30~11:00每周五徹底清掃藥柜、藥車、保持清潔、整齊藥柜、藥車清潔符合要求每日檢查無菌物品的消毒日期,每周進(jìn)行大消毒嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則11:00~12:00請領(lǐng)外用藥準(zhǔn)確及時13:30~17:00請領(lǐng)溶液,請領(lǐng)毒、麻、限劇藥和貴重藥及時準(zhǔn)確,有記錄發(fā)放靜脈溶液發(fā)放準(zhǔn)確及時,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七準(zhǔn)備口服藥、注射藥對”制度請領(lǐng)并檢查急救車物品和藥品,并且有記錄17:00~17:30整理用物清潔整齊交接班嚴(yán)格“八交“八知道”6.副班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)8:00~8:30核對準(zhǔn)確,及時無誤量、時間、用法、有效期)核對無誤后簽全名配置靜脈用藥并執(zhí)行靜脈注射順序嚴(yán)格無菌操作,輸液順序安排合理8:30~9:30溶解靜脈注射藥物并執(zhí)行靜脈注射順序遵守?zé)o菌操作規(guī)程,注射時間符合規(guī)定9:30~11:00按護(hù)理級別巡視病房,更換液體及通,并遵醫(yī)囑給予對癥處理時準(zhǔn)確執(zhí)行臨時醫(yī)囑及時準(zhǔn)確11:00~11:30協(xié)助患者進(jìn)午餐患者順利進(jìn)餐11:30~12:00交接清楚、全面,保證患者治療及的治療及護(hù)理項目等)護(hù)理連續(xù)性12:00~15:00核對上午醫(yī)囑核對認(rèn)真簽全名完成患者午間治療、護(hù)理準(zhǔn)確及時完成各項護(hù)理15:00~16:00按護(hù)理級別巡視病房,更換液體及對癥處理時準(zhǔn)確打掃治療室、更衣室衛(wèi)生清潔整齊準(zhǔn)備交接班嚴(yán)格“八交“八知道”7.早晚班護(hù)士工作評價標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)7:30~9:00請陪護(hù)人員離開病房,參加晨間護(hù)理保持病房整潔,空氣新鮮,患者臥位舒適9:00~12:00患者保持“四無(無壓瘡、無墜床、患者進(jìn)食午餐無護(hù)理并發(fā)癥、無差錯事故)患者按時、順利進(jìn)餐13:30~14:30協(xié)助測量下午T、P、R、BP,并且記錄準(zhǔn)確測量,異常情況及時匯報14:30~16:00完成患者下午基礎(chǔ)護(hù)理同前16:00~16:30統(tǒng)計出入量,患者出院后完成終末處置,鋪備用床出入量統(tǒng)計準(zhǔn)確,終末消毒符合要求16:30~17:45完成晚間基礎(chǔ)護(hù)理保持病房整潔、安靜、安全協(xié)助患者進(jìn)食晚餐患者順利進(jìn)食17:45~18:00與小夜班交接班嚴(yán)格“八交“八知道”8.中午班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)11:30~12:00提前上崗、清點物品衣帽整齊,清點及時簽全名,賬務(wù)相符床頭交接班嚴(yán)格“八交“八知道”12:00~13:30完成午間治療護(hù)理準(zhǔn)確及時完成治療和護(hù)理巡視病房,更換靜脈液體,觀察病情變化書寫護(hù)理記錄符合護(hù)理記錄書寫規(guī)范13:30~14:00一次性醫(yī)用垃圾毀型并記錄”整理衛(wèi)生清潔整齊床頭交接班嚴(yán)格“八交“八知道”9.小夜班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)14:00~14:30清點物品清點及時并簽全名,賬務(wù)相符閱讀交接班報告及重點患者護(hù)理記錄全面掌握患者病情動態(tài)變化床頭交接班嚴(yán)格“八交“八知道”14:30~16:30及時發(fā)現(xiàn)病情變化,通知醫(yī)師進(jìn)行房變化,提供人性化服務(wù)處理,杜絕發(fā)生差錯事故,與患者做好病房管理及安全管理,確保護(hù)理安全和家屬做好溝通查看全部治療本,完成夜間常規(guī)治療護(hù)理內(nèi)容準(zhǔn)確無誤16:30~18:30核對白班醫(yī)囑核對認(rèn)真仔細(xì)并簽名核對認(rèn)真仔細(xì)并簽名執(zhí)行臨時醫(yī)囑將入院及出院患者信息登記在住院患者登記簿上登記信息全面,字跡清晰18:30~19:00測7時體溫并繪制,如有異常,及時通知醫(yī)師繪制清晰、正確浸泡碘伏、乙醇、鹽水棉球,以備次日使用遵守?zé)o菌原則,滿足次日所需19:00~19:45書寫護(hù)理記錄及交班報告符合護(hù)理文書書寫規(guī)范19:45~20:00與大夜班床頭交接班嚴(yán)格“八交“八知道”10.大夜班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)19:45~20:00清點物品清點及時簽全名,賬務(wù)相符閱讀交接班報告及重點患者護(hù)理記錄全面掌握患者病情動態(tài)變化床頭交接班嚴(yán)格“八交“八知道”20:00~21:30及時發(fā)現(xiàn)病情變化,通知醫(yī)生進(jìn)行21:30~0:00化處理,杜絕發(fā)生差錯事故,杜絕安做好病房管理及安全管理全隱患為一級護(hù)理患者做好晚間護(hù)理保持“六潔”0:00~4:00查看全部治療本,按時完成常規(guī)治療護(hù)理內(nèi)容核對認(rèn)真仔細(xì)并簽名核對全天醫(yī)囑核對認(rèn)真仔細(xì)并簽名4:00~6:00將本班入院及出院患者登記在住院患者登記簿上登記信息全面,字跡清晰紫外線消毒治療1消毒時間符合要求,登記準(zhǔn)確及時消毒效果及造成人身傷害6:00~7:00開走廊頂燈,關(guān)地?zé)粽_指導(dǎo),準(zhǔn)確留取標(biāo)本抽取空腹血,督促指導(dǎo)患者留取化驗標(biāo)本操作正確測量6時生命體征繪制清晰為當(dāng)日手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,如留置導(dǎo)尿、胃腸減壓嚴(yán)格控制無菌操作原則7:00~8:00一二級護(hù)理患者晨間護(hù)理分級符合要求,病區(qū)安靜、整潔督促衛(wèi)生員、護(hù)理員整理床單位符合護(hù)理文書書寫要求書寫護(hù)理記錄及早會交班報告,晨會交班晨會交班準(zhǔn)備充分11.換藥室護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)7:50~8:00提前上崗,清點物品衣帽整齊,清點及時并簽名,賬務(wù)相符8:00~8:30參加晨會交接班認(rèn)真聽取交班內(nèi)容,了解患者的治療和護(hù)理8:30~10:30嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,消毒液符泡消毒液合檢測標(biāo)準(zhǔn)整理換藥室、擦拭換藥室地面及桌面保持換藥室清潔做好各類切口更換敷料的準(zhǔn)備工作嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則督促檢查工作人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)有效到位10:30~11:30每周五下午進(jìn)行換藥室大掃除清掃徹底,無死角每月定期做物品表面及空氣培養(yǎng),并做好登記培養(yǎng)符合標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確登記11:30~12:00做好換藥室統(tǒng)計次數(shù)統(tǒng)計精確清點器械交班嚴(yán)格交接班13:30~16:30更換消毒包、填充無菌物品嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則隨時接待臨時傷口更換敷料17:00~17:30整理換藥室、交接班換藥室清潔整齊,物品清單并簽名12.辦公室護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)7:45~8:00提前上崗,統(tǒng)一著裝衣帽整潔,淡妝上崗8:00~8:30參加晨會認(rèn)真聽取交班內(nèi)容,了解患者的治參加危重。疑難病例討論療和護(hù)理重點8:30~9:30參加床頭交接班、掌握患者病情嚴(yán)格“八交“八知道”處理醫(yī)囑、核對、錄入、打印工作醫(yī)囑處理準(zhǔn)確無誤9:30~11:00協(xié)助護(hù)士長檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行情況及時發(fā)現(xiàn)各班存在的問題并給予指檢查護(hù)理記錄書寫導(dǎo)參與危重患者的搶救11:00~12:00及時暢通14:00~14:30負(fù)責(zé)各種特殊化驗、檢查的聯(lián)系及時到位及時準(zhǔn)確藥品請領(lǐng)、容器準(zhǔn)備工作14:30~15:00指導(dǎo)帶教理論聯(lián)系實際,突出本??铺攸c15:00~16:00指導(dǎo)疑難、重病患者的護(hù)理及時發(fā)現(xiàn)問題,幫助解決問題16:00~17:00根據(jù)體溫草錄,繪制體溫單繪制清晰準(zhǔn)確17:00~17:30清潔工作保持護(hù)士站清潔填充表格,整理文書表格齊全第二章特殊科室護(hù)理崗位工作標(biāo)準(zhǔn)一、急診科護(hù)理崗位工作標(biāo)準(zhǔn)1.急診科護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)7:30~8:00著裝精神飽滿、儀表端莊了解危重患者夜間病情變化掌握危重患者病情變化檢查夜班護(hù)理工作質(zhì)量:各室環(huán)境衛(wèi)生、儀器設(shè)備維護(hù)、正確評價夜班護(hù)士工作并作出督促消毒隔離、護(hù)理并發(fā)癥等與指導(dǎo)8:00~8:20參加晨會,聽取夜班護(hù)士及夜班醫(yī)生交接班報告全面掌握患者病情動態(tài)、對夜班護(hù)及時傳達(dá)醫(yī)院及護(hù)理部的各項工作精神士病情報告作出評價、指導(dǎo)檢查搶救記錄、重癥記錄單書寫情況人人領(lǐng)會精神,認(rèn)真執(zhí)行審核后簽全名8:20~9:00帶領(lǐng)護(hù)士床頭交接班,重點查看危重患者病情變化”做好一天工作安排工作安排合理、明確參加晨間護(hù)理、指導(dǎo)護(hù)士工作晨間護(hù)理全面、有效有針對性參加科主任查房及時落實醫(yī)師對護(hù)理工作的要求9:00~12:00查房,督導(dǎo)各班工作執(zhí)行情況,主持參與危重患者搶救及時發(fā)現(xiàn)各班工作中存在的問題,參與新入院或危重,特殊治療患者護(hù)理工作及技術(shù)指導(dǎo)并給予指導(dǎo),明確嚴(yán)格遵守操作規(guī)程13:30~17:00執(zhí)行護(hù)士長周計劃安排確保重點工作有效落實及時發(fā)現(xiàn)各班工作存在的問題,并者搶救給予指導(dǎo),嚴(yán)格遵守操作規(guī)程17:00~17:30發(fā)現(xiàn)問題及時解決,保證工作需要方便患者,患者滿意率逐步提高達(dá)檢查就診現(xiàn)狀及工作秩序,征求患者意見100%根據(jù)患者情況調(diào)配好夜班護(hù)理值崗人員做好評估,合理配備護(hù)理人員2.急診科護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)(1)值班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)7:45~8:00參加晨會認(rèn)真聽取交接班內(nèi)容、了解患者的治與大夜班床頭交接班療和護(hù)理重點嚴(yán)格“八交”內(nèi)容,做到“八知道”8:30~9:00協(xié)助晨間護(hù)理病房整潔、空氣新鮮,患者臥位舒適全面了解病情,做到“八知道”況9:00~9:30收費合理,辦公室整潔室衛(wèi)生9:30~12:00好留觀察登記登記準(zhǔn)確搶救及時、熟練,記錄填寫及時、準(zhǔn)危重護(hù)理記錄單并開取搶救費用確床單元處理符合要求對出院患者進(jìn)行床單位終末處理確?;颊咧委煛⒆o(hù)理措施落實到位協(xié)助分管護(hù)士遵醫(yī)囑完成患者治療和護(hù)理嚴(yán)格“八交”內(nèi)容,做到“八知道”與中午班護(hù)士床頭交接班13:15~13:30清點物品,床頭交接班、了解留觀患者人數(shù)賬物相符、登記清楚13:30~17:00同9:30~12:00工作內(nèi)容同9:30~12:00標(biāo)準(zhǔn)整理護(hù)士辦衛(wèi)生,補充辦公用品辦公室清潔。物品齊全將前一天急診工作量上報門診部工作量上報及時、準(zhǔn)確參加晚間護(hù)理病房整潔、安全書寫交接班報告,準(zhǔn)備交班交接班報告書寫規(guī)范(2)分診護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)7:45~8:00衣帽整齊,提前15分鐘到崗,清點分診臺物品,登記著裝整潔,帳物相符,登記清楚了解就診區(qū)患者情況,參加晨會交接班保持就診秩序良好8:00~8:30保持分診臺、診室及平車整潔生8:30~11:45急診患者登記全面,分診迅速,準(zhǔn)確量生命體征并記錄率>90%,根據(jù)病情輕、重、緩、急,對來診的危重患者,用平車接診,送至搶救室合理安排就診順序危重患者能得到迅速搶救維持好就診秩序、搶救迅速、報告及領(lǐng)導(dǎo)及保衛(wèi)部門時管理好急救患者化驗單,并貼在病歷上化驗單妥善保管無丟失11:45~12:45整理分診臺急診室衛(wèi)生,維持就醫(yī)秩序,準(zhǔn)備交班分診臺急診室整潔,就醫(yī)秩序良好,交班認(rèn)真、無疑問13:30~17:30同8:00~12:00的工作流程同8:00~12:00的工作標(biāo)準(zhǔn)(3)搶救室護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)7:45~8:00提前15分鐘到崗,清點搶救物品著裝整潔,帳物相符,登記清楚床頭交接班8:00~12:00檢查搶救車內(nèi)物品、藥品的數(shù)量及有效期搶救車內(nèi)物品及藥品帳物相符,定物對各搶救儀器進(jìn)行保養(yǎng),性能調(diào)試放置,無過期失效及時補充搶救室、洗胃室內(nèi)所需物品及藥品各搶救儀器定位放置,性能良好,處于備用狀態(tài)記錄用物準(zhǔn)備齊全,保證搶救使用急救協(xié)調(diào)能力強,技術(shù)熟練,及時發(fā)搶救無效死亡,按死亡患者程序處理現(xiàn)病情變化,協(xié)助醫(yī)師處理轉(zhuǎn)運患者安全死亡患者處理符合規(guī)定用的各種管道及時更換或消毒室內(nèi)整潔、物品放置規(guī)范,各種管道更換及時、消毒符合無菌原則13:30~17:30同8:00~12:00的工作流程同8:00~12:00的工作標(biāo)準(zhǔn)二、手術(shù)室護(hù)理崗位工作標(biāo)準(zhǔn)1.手術(shù)室護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)7:30~8:00著裝著裝整齊,符合管理規(guī)范要求檢查夜班護(hù)理工作質(zhì)量:各室環(huán)境衛(wèi)生、儀器設(shè)備維護(hù)、正確評價夜班護(hù)士工作并做出指導(dǎo)消毒隔離8:00~8:30組織晨會,聽取夜班護(hù)士交班報告,了解夜間手術(shù)情況全面掌握手術(shù)動態(tài)人人領(lǐng)會精神,認(rèn)真執(zhí)行工作安排合理、任務(wù)明確,保證質(zhì)量作8:30~9:00檢查、指導(dǎo)各手術(shù)間護(hù)士做好術(shù)前準(zhǔn)備、接待手術(shù)患者,準(zhǔn)備工作充分、物品齊全嚴(yán)格執(zhí)行核查病區(qū)術(shù)前準(zhǔn)備情況查對制度9:00~12:00隨時巡視,督促檢查各崗位護(hù)士對規(guī)章制度、技術(shù)操作、及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題,并給無菌原則等執(zhí)行情況予指導(dǎo),確保嚴(yán)格遵守操作規(guī)程維持搶救秩序有條不紊,配合積極配合手術(shù)及搶救的組織工作有效藥、貴重器械的管理情況13:30~14:30督促手術(shù)標(biāo)本的保留和及時送檢確保標(biāo)本的安全送檢執(zhí)行護(hù)士長周計劃確保落實14:30~15:30嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,各種監(jiān)測品的細(xì)菌培養(yǎng),監(jiān)測滅菌效果滅菌效果達(dá)標(biāo)15:30~17:00專人管理,帳物相符,無浪費請領(lǐng)、報銷工作定期考試、考核,不斷提高業(yè)務(wù)水制定教學(xué)計劃,完成教學(xué)任務(wù)平17:00~17:30發(fā)現(xiàn)問題及時解決,科室滿意率逐管理記錄,接受護(hù)理部考核步提高達(dá)100%2.手術(shù)室護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)(1)巡回護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)術(shù)前1天訪視及時,掌握患者病情,減輕患15:00~17:30代術(shù)中注意事項,做好心理護(hù)理者焦慮17:00~18:30填寫手術(shù)訪視單,準(zhǔn)備手術(shù)所需物品術(shù)前準(zhǔn)備完善檢查所需儀器功能儀器功能正常制定次日手術(shù)患者護(hù)理計劃和護(hù)理措施護(hù)理計劃和護(hù)理措施適當(dāng)手術(shù)當(dāng)天7:30~8:00攜手術(shù)通知單到病區(qū)接患者8:00~8:20與病房護(hù)士核對病例,術(shù)前準(zhǔn)備情況術(shù)前準(zhǔn)備充分,查對準(zhǔn)確無誤勿傷及患者,移動平穩(wěn)。確?;颊邔⒂绊懯中g(shù)物品如義齒,眼鏡和貴重物品等交給家屬安全,物品安置妥善8:20~8:50患者情緒穩(wěn)定,臥位舒適床上,蓋好蓋被靜脈穿刺準(zhǔn)確,便于術(shù)中觀察。物所需物品品供應(yīng)及時9:00~9:30體位擺放準(zhǔn)確,腳凳高度適合。無托盤,勿接觸患者,固定牢固,擺好適當(dāng)腳凳壓瘡發(fā)生清點物品,準(zhǔn)確記錄并與器械護(hù)士核對清點無誤,記錄詳細(xì)準(zhǔn)確9:30~12:00術(shù)野暴露充分,無影燈高度適中手術(shù)者頭部碰撞而被污染消毒液選擇正確,量適中,皮膚無損傷膚壓傷嚴(yán)格無菌操作,無污染協(xié)助醫(yī)師穿手術(shù)衣各導(dǎo)線連接準(zhǔn)確,無牽連,折疊,連接吸引器,電刀或其他連接線,再次調(diào)節(jié)燈光擠壓保持良好體位者的所有物品是否按壓患者生命體征平穩(wěn),異常變化處理準(zhǔn)確及時師或手術(shù)者配合積極主動,物品齊全,項目記錄準(zhǔn)確。室內(nèi)溫度適宜需要調(diào)節(jié)室溫12:00~12:30手術(shù)完畢,協(xié)助包扎刀口刀口包扎清理,整齊,美觀清點患者帶來的物品(病例,X線片等)物品清點無誤物品及患者情況交接清楚名補充手術(shù)間各種用品用物齊全,處于備用狀態(tài)整理手術(shù)間用物手術(shù)后1天訪視患者,征求患者及家屬意見,采納合理化建議訪視及時,溝通良好16:30~17:30觀察手術(shù)切口愈合狀況,并記錄觀察認(rèn)真,記錄詳細(xì)(2)洗手護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)術(shù)前1天訪視患者,征求患者及家屬意見,采納合理化建議訪視及時,了解患者病情,溝通有效16:30~17:30備齊第一臺手術(shù)所需物品,查對滅菌有效期物品齊備手術(shù)當(dāng)天查對患者和手術(shù)部位查對患者及手術(shù)部位準(zhǔn)確7:30~8:20再次查對手術(shù)用物及滅菌有效期保證無菌備好手術(shù)所需的無菌物品及一次性物品手術(shù)用物準(zhǔn)確到位常規(guī)刷手及臂部,穿滅菌服,戴滅菌手套嚴(yán)格無菌操作器械車置于方便鋪巾區(qū)域使用的位置,協(xié)助鋪巾工作位置擺放合理將所有滅菌導(dǎo)線及管道放于方便手術(shù)醫(yī)師用的位置,各種導(dǎo)線及管道固定牢固,無扭曲打折并固定在鋪巾上,將接口端遞于巡回護(hù)士9:00至手術(shù)結(jié)傳遞手術(shù)中所需的器械準(zhǔn)確及時束注意手術(shù)過程,預(yù)見并提供手術(shù)醫(yī)生所需器械及物品掌握手術(shù)步驟,熟悉局部保持手術(shù)區(qū)及器械整潔,及使用滅菌紗布擦去器械上器械車管理規(guī)范,使用中器械無血跡,的血跡及組織結(jié)痂使用鈍器是要小心保護(hù)切口吸引器通暢,吸引有效常用吸引器頭部吸進(jìn)滅菌液體以防阻塞位置正確如使用切開器時,注意頭部在創(chuàng)口里的位置,勿壓迫切除的組織保持濕潤,無丟失血管或神經(jīng)將切除的任何血管、皮膚、骨或軟骨妥善保存,以備物品清點重新植入創(chuàng)口送快遞病理的組織標(biāo)本,放在標(biāo)本袋內(nèi)密封標(biāo)本準(zhǔn)確送達(dá)密切注意針、器械及紗布的位置,以免放錯位置或留準(zhǔn)確無誤在創(chuàng)口里,清點手術(shù)過程中所有擺上手術(shù)臺的物品。在關(guān)閉創(chuàng)口前和關(guān)閉創(chuàng)口后,同巡回護(hù)士共同仔細(xì)清點兩遍,關(guān)閉切口前共同清點一遍提供刀口敷料,保持敷料外層清潔刀口敷料整潔,美觀常規(guī)病理組織標(biāo)本交手術(shù)醫(yī)師送檢,交班后相互簽名標(biāo)本保存好,交接清楚對所有設(shè)備導(dǎo)線進(jìn)行除污和清潔,放于指定位置設(shè)備導(dǎo)線處于備用狀態(tài)仔細(xì)清洗器械清洗符合流程,器械清洗后無血跡,管腔無阻塞將術(shù)中損壞的器械做標(biāo)記,報告主管進(jìn)行修理或更換器械檢查認(rèn)真,損壞器械更換器械及時污物和銳器處置合乎要求,無滲漏,不空針浸泡,銳器置于銳器盒內(nèi)落地未用過的物品送回病房未用物品分類準(zhǔn)確,放置規(guī)范(3)器械護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)8:00~9:00全面掌握手術(shù)動態(tài)對前日準(zhǔn)備的器械、物品進(jìn)一步檢查,供應(yīng)到位器械準(zhǔn)備符合手術(shù)要求9:00~10:30檢查各種器械、敷料包基數(shù),與供應(yīng)室聯(lián)系,補充完備補充及時及時了解術(shù)中需要的器械、敷料術(shù)中供應(yīng)及時、準(zhǔn)確10:30~14:00消毒符合要求,及時剔出壞損器械14:00~16:00清理、檢查當(dāng)日使用的精密儀器,按要求進(jìn)行維護(hù)保管檢查調(diào)試,認(rèn)真仔細(xì),保持性能良查收滅菌后的手術(shù)包及物品好做好手術(shù)室的藥品器械、敷料的消毒、保管核對認(rèn)真,基數(shù)相符帳物相符,無浪費,準(zhǔn)備齊全16:00~17:30熟悉各種手術(shù)的器械及用物,準(zhǔn)備敷料、用物齊全特殊儀器做好消毒儀器功能良好準(zhǔn)備好急診手術(shù)所需的器械及用物三、重癥醫(yī)學(xué)科1.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)7:30~8:00著裝符合工作要求了解危重患者夜間病情變化,檢查夜班護(hù)理工作質(zhì)量掌握危重患者病情變化,正確評價夜班護(hù)士工作并作出指導(dǎo)8:00~8:30參加晨會,聽取夜班護(hù)士及醫(yī)師交班報告全面掌握手術(shù)動態(tài)及時傳達(dá)醫(yī)院及護(hù)理部各項工作精神人人領(lǐng)會精神,認(rèn)真執(zhí)行做好一天工作安排工作安排合理明確8:30~9:00帶領(lǐng)護(hù)士床頭交接班,重點查看危重患者病情變化嚴(yán)格“八交”內(nèi)容,做到“八知道”有針對性參加科主任查房及時落實醫(yī)師對護(hù)理工作的要求參加晨間護(hù)理、指導(dǎo)護(hù)士工作晨間護(hù)理徹底、有效9:00~12:00隨時巡視,督促檢查各崗位護(hù)士護(hù)理計劃落實情況及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題,并給予指導(dǎo),確保嚴(yán)格遵守操作規(guī)程搶救的組織工作救護(hù)有條不紊,配合積極有效做好轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出患者的床位調(diào)控合理調(diào)節(jié)床位,發(fā)揮重癥監(jiān)護(hù)病房功效13:30~14:30執(zhí)行護(hù)士長周計劃確保落實發(fā)現(xiàn)問題及時解決,保證工作需要器械的管理情況14:30~15:30嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,各種監(jiān)測滅物品的細(xì)菌培養(yǎng),監(jiān)測消毒效果,防止交叉感染菌效果達(dá)標(biāo)發(fā)現(xiàn)問題及時解決,患者滿意率逐步作提高達(dá)100%15:30~17:00專人管理,帳物相符,無浪費,發(fā)現(xiàn)管、準(zhǔn)備工作,做到“四定,保持良好備用狀態(tài),做問題及時解決,保證工作需要好指導(dǎo)定期考試、考核,不斷提高業(yè)務(wù)水平制訂教學(xué)計劃,完成教學(xué)任務(wù)17:00~17:30發(fā)現(xiàn)問題及時解決,科室滿意率逐步改進(jìn)工作提高達(dá)100%巡視病房,檢查晚間護(hù)理落實情況;做好指導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問題及時解決,無護(hù)理并發(fā)癥根據(jù)患者情況調(diào)配好夜班護(hù)理值崗人員做好評估,合理配備護(hù)理人員2.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)(1)值班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)7:45~8:00提前上崗,統(tǒng)一著裝衣帽整潔,淡妝上崗8:00~8:30參加晨會認(rèn)真聽取交班內(nèi)容,了解患者的治參加危重、疑難病例討論療和護(hù)理重點了解夜班患者動態(tài)8:30~9:30參加床頭交接班、掌握患者病情接好辦公用物并登記嚴(yán)格“八交八知道,保持辦公室清潔、整齊查對夜班醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤認(rèn)真解答遵守?zé)o菌操作規(guī)程9:30~11:00接待新患者,安排床位熱情接待,安排及時處理醫(yī)囑,轉(zhuǎn)抄白班醫(yī)囑,每天打印長期、臨時醫(yī)囑單,醫(yī)囑處理準(zhǔn)確無誤,及時準(zhǔn)確、發(fā)督促治療組的護(hù)士及時執(zhí)行醫(yī)囑現(xiàn)各班存在的問題并給予指導(dǎo)協(xié)助護(hù)士長檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行情況確保嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程參與危重患者的搶救11:00~12:00聯(lián)系患者轉(zhuǎn)科、檢查、會診及時暢通安排各種檢查通知單的外送14:00~14:30負(fù)責(zé)各種特殊化驗、檢查的聯(lián)系及時到位總核對醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤整理轉(zhuǎn)出、死亡患者的化驗單全面、準(zhǔn)確、細(xì)致14:30~15:00指導(dǎo)帶教理論聯(lián)系實際,突出本??铺攸c15:00~16:00指導(dǎo)疑難、重病患者的護(hù)理及時發(fā)現(xiàn)問題,幫助解決問題16:00~17:00根據(jù)體溫草錄,繪制體溫單繪制清晰準(zhǔn)確17:00~17:30清潔工作保持護(hù)士站清潔填充表格,整理文書表格齊全(2)白班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)7:45~8:00提前上崗,統(tǒng)一著裝衣帽整潔,淡妝上崗8:00~8:30嚴(yán)格“八交“八知道”及時進(jìn)行護(hù)理體檢飲食等做全面了解8:30~9:30準(zhǔn)備用物齊全,保存無菌柜及藥柜的類存放,定期檢查無菌包的有效期整齊,清潔,標(biāo)簽清楚往來賬務(wù)清楚的借還工作參加醫(yī)師對所負(fù)責(zé)患者的查房及時落實醫(yī)生對護(hù)理工作的要求9:30~12:00完成本班患者的一切治療與護(hù)理工作及時,準(zhǔn)確,及時熟練,遵守護(hù)理操作規(guī)程變化中的先兆癥狀工作有主動性,預(yù)見性,護(hù)理措施到位使病區(qū)保持整齊,舒適,安靜,安接收心患者全12:00~14:30進(jìn)行營養(yǎng)及飲食護(hù)理,喂藥、功能恢復(fù)的護(hù)理細(xì)致周到,關(guān)心患者核對上午醫(yī)囑,處理中班醫(yī)囑醫(yī)囑處理準(zhǔn)確無誤14:00~14:30負(fù)責(zé)各種特殊化驗、檢查的聯(lián)系及時到位總核對醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤整理轉(zhuǎn)出、死亡患者的化驗單全面、準(zhǔn)確、細(xì)致14:30~17:00完成下午的各項治療,護(hù)理工作,處理臨時醫(yī)囑嚴(yán)格核對,遵守護(hù)理操作規(guī)程急救協(xié)調(diào)能力強,技術(shù)熟練,及時發(fā)作,隨時應(yīng)急搶救現(xiàn)病情變化,協(xié)助醫(yī)師處理理論聯(lián)系實際,突出本專科特點作搶救車內(nèi)物品與藥品賬物相符,定位霉變藥品放置,無過期失效對搶救儀器進(jìn)行清潔、消毒、維護(hù)各種搶救儀器定位放置,性能良好,處于備用狀態(tài)17:00~18:00做好口腔護(hù)理,晚間護(hù)理徹底有效負(fù)責(zé)中班三測并記錄記錄準(zhǔn)確確保嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則離工作18:00~19:00填寫病史日志,按要求書寫交班報告,做好交班工作登記記錄全面總結(jié)白班出入水量劑量準(zhǔn)確(3)夜班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)19:00~20:00到患者床頭交接。認(rèn)真接清患者動態(tài),護(hù)理,特嚴(yán)格“八交“八知道”殊治療,各項檢查認(rèn)真接清用物,麻醉藥品并登記,物品數(shù)量及麻嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度醉劇毒藥物核對下午醫(yī)囑,處理晚班醫(yī)囑醫(yī)囑處理準(zhǔn)確無誤20:00~22:00保存病房安靜,檢查門窗,水電開關(guān),注意節(jié)約病房整潔、安全及安全保衛(wèi)工作及各項消毒工作菌原則準(zhǔn)備好夜班肌內(nèi)注射,靜脈用藥用物準(zhǔn)備齊全準(zhǔn)備和核對次晨生化標(biāo)本容器核對準(zhǔn)確無誤22:00~6:00負(fù)責(zé)夜班的一切治療和護(hù)理加強巡視工作,密切觀察病情變化,隨時做好各及時發(fā)現(xiàn)病情變化,協(xié)助醫(yī)師處理項護(hù)理記錄,隨時準(zhǔn)備接收新患者辦好夜班轉(zhuǎn)入,轉(zhuǎn)出及死亡患者的手續(xù)及料理工轉(zhuǎn)運患者安全,死亡患者處理符合規(guī)定作負(fù)責(zé)夜班三測并繪制三測單繪制清晰準(zhǔn)確6:00~7:00準(zhǔn)確采集和收集各種化驗標(biāo)本標(biāo)本采集符合要求按要求書寫交班報告,做好交班工作交接班報告書寫規(guī)范總24小時出入水量計量準(zhǔn)確7:00~8:00做好晨間護(hù)理晨間護(hù)理徹底有效填寫病史日志,做好交班準(zhǔn)備工作內(nèi)容齊全四、產(chǎn)房護(hù)理崗位工作標(biāo)準(zhǔn)1.產(chǎn)房護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)7:30~8:00著裝著裝整潔、儀表端莊掌握特殊產(chǎn)房患者的動態(tài)變化,正質(zhì)量確評價夜班護(hù)士工作并作出指導(dǎo)做好一天工作安排工作安排合理明確8:00~8:20參加晨會,聽取夜班護(hù)士及醫(yī)師交班報告全面掌握患者病情動態(tài)變化及時傳達(dá)醫(yī)院及護(hù)理部各項工作精神人人領(lǐng)會精神,認(rèn)真執(zhí)行8:20~9:00帶領(lǐng)護(hù)士床頭交接班,重點查看危重患者病情變化”參加晨間護(hù)理晨間護(hù)理措施適當(dāng)、有效有針對性參加科主任查房及時落實醫(yī)師對護(hù)理工作的要求9:00~12:00及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題,并給孕、產(chǎn)婦及患者護(hù)理工作,主持參與危重患者搶救予指導(dǎo),確保嚴(yán)格遵守操作規(guī)程護(hù)患關(guān)系融洽,滿足患者的合理要情況,獲取對護(hù)理工作的要求及意見求13:30~14:30執(zhí)行護(hù)士長周計劃確保落實發(fā)現(xiàn)問題及時解決,保證工作需要械的管理情況14:30~14:30確保嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程14:30~15:30及時發(fā)現(xiàn)各班存在的問題并給與指器械、敷料、被服等保管使用消毒情況,做到物品定位、導(dǎo),保證工作需要定量、定期消毒,器械性能良好嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離指導(dǎo),隔離及物品處理工作,防止交叉感染15:30~17:00進(jìn)行護(hù)理查房和護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)定期考試、考核,不斷提高業(yè)務(wù)水審查出院病歷及護(hù)理文書質(zhì)量。整理出院病歷歸檔平保證護(hù)理文書質(zhì)量17:00~17:30發(fā)現(xiàn)問題及時解決,患者滿意率逐指導(dǎo)步提高達(dá)100%2.產(chǎn)房護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)(1)主班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)7:45~8:00著裝著裝整潔、淡妝上崗8:00~8:20掌握孕婦產(chǎn)程進(jìn)展情況胎心,如有異常,應(yīng)做胎心監(jiān)護(hù)8:20~8:40與主管班進(jìn)行晨間護(hù)理病室空氣新鮮、患者臥位舒適8:40~11:30接待新入產(chǎn)婦,介紹環(huán)境,進(jìn)行產(chǎn)前宣教如院宣教到位,產(chǎn)婦熟悉病房環(huán)境及分娩注意事項處理醫(yī)囑,通知副主班執(zhí)行執(zhí)行醫(yī)囑無誤巡視及時、各項工作落實到位做好高危妊娠與病理妊娠產(chǎn)婦的治療與護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備符合要求3cm備皮符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格執(zhí)行導(dǎo)樂“一對一”導(dǎo)樂陪伴分娩常規(guī)產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)婦后,整理待產(chǎn)床更換及時11:30~12:00與主管班交接班嚴(yán)格交接班制度12:00~16:30工作流程同8:00~12:00同8:00~12:0016:30~17:30整理病房與待產(chǎn)室衛(wèi)生與夜班交接班整潔嚴(yán)格交接班制度(2)副班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)7:45~8:00提前到崗,著裝著裝整潔、淡妝上崗清點物品(毒麻藥品、卡孕栓等)嚴(yán)格交接班制度8:00~11:403cm溝通有效,產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定,積極配”合,無差錯、事故發(fā)生護(hù)理,隨時與家屬交代產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展情況產(chǎn)婦宮口開全時,準(zhǔn)備物品,上臺接生,檢測胎心和宮查八對,執(zhí)行無菌操作用力配合產(chǎn)程,并為產(chǎn)婦做好心理護(hù)理2小時內(nèi)血壓及觀察、記錄及時、準(zhǔn)確陰道出血情況發(fā)放產(chǎn)婦意見表產(chǎn)婦滿意率100%書寫護(hù)理交接報告字跡清晰觀察2小時后,護(hù)送婦產(chǎn)、新生兒回病房嚴(yán)格床前母嬰交接13:30~16:00工作流程同8:00~11:40同8:00~11:4016:00~16:45領(lǐng)取物品與藥物,特殊藥物隨時取回特殊藥物有專人負(fù)責(zé)管理16:45~17:303cm環(huán)境整潔,各項物品整齊劃一,嚴(yán)夜班導(dǎo)樂班格交接班(3)主管班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)7:45~8:00著裝著裝整潔、淡妝上崗巡視病房,與婦產(chǎn)交接,詢問夜間情況溝通良好8:00~8:20參加全科大交班,了解產(chǎn)婦情況按時參加交接班8:20~8:40與主班進(jìn)行晨間護(hù)理保持床單元整齊、清潔8:40~9:20整理敷料,污物用物及器械送供應(yīng)室消毒物品齊全充足檢查各項用藥是否齊全,及時補充,浸泡各類消毒棉球保持產(chǎn)房及護(hù)士站衛(wèi)生,整理用品及表格物品整齊,方便使用紫外線消毒產(chǎn)房并做記錄處于備用狀態(tài)檢查整理搶救車9:20~11:15回新生兒嬰兒處置,協(xié)助母嬰皮膚三接觸30分鐘刀口輔料清潔,母嬰接觸到位收取各項應(yīng)繳費用費用明確、合理整理出院患者病歷,負(fù)責(zé)修改病歷各項記錄完整無誤11:15~11:40接替主班工作嚴(yán)格交接班11:30~14:30各項記錄真實、準(zhǔn)確班是否完善協(xié)助主班準(zhǔn)備第2術(shù)前準(zhǔn)備符合標(biāo)準(zhǔn)6小時禁食14:30~17:00工作流程同8:00~11:40同8:00~11:4017:00~17:30做到用物齊全,各種儀器處于備用充,保證夜間使用狀態(tài)五、消毒供應(yīng)(CSSD)中心護(hù)理崗位工作標(biāo)準(zhǔn)1.CSSD護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)7:45~8:00著裝著裝整齊,符合管理要求做好一天工作安排工作安排合理明確8:00~8:20組織晨會,聽取夜班護(hù)士交班報告掌握全院各部門物品消毒供應(yīng)動態(tài)及時傳達(dá)醫(yī)院各項工作精神人人領(lǐng)會貫通,認(rèn)真執(zhí)行8:20~9:00合理配合人力,安排各崗人員的工作工作安排合理優(yōu)化各崗位操作流程定期修正9:20~12:00及時發(fā)現(xiàn)各班工作中存在的問題并導(dǎo)工作流程落實情況給與指導(dǎo),確保嚴(yán)格遵守各項規(guī)章13:30~14:30執(zhí)行護(hù)士長周計劃確保落實組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),解決業(yè)務(wù)疑難問題定期對本室人員進(jìn)行考核,提高服務(wù)質(zhì)量,確保有效預(yù)防差錯、事故施的發(fā)生14:30~15:30督促本室環(huán)境清潔及安全發(fā)現(xiàn)問題及時解決檢查無菌物品的質(zhì)量控制及各項監(jiān)測制度的落實確保供應(yīng)滅菌物品合格率100%15:30~17:00督促檢查各項醫(yī)療物品領(lǐng)取、供應(yīng)、清點及消耗情況供應(yīng)及時、賬物相符、無浪費檢查各種登記記錄審核后存檔17:00~17:30征求臨床各科室意見,改進(jìn)工作發(fā)現(xiàn)問題及時解決,科室滿意率逐步提高達(dá)100%2.CSSD護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)(1)下收、下送組護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)7:30~7:40戴口罩、帽子,雙層橡膠手套,備好回收車著裝整齊,防護(hù)措施到位;回收車全封閉;下收、下送潔污分開,密封運送;按預(yù)約單有計劃裝車7:40~8:30到各科收取重復(fù)使用的診療器械、器具、和物品污染器械和特殊感染器械分類清楚,按要求操作根據(jù)預(yù)約單下送無菌物品數(shù)目核對清楚,并記錄病房護(hù)士簽字8:30~9:00與清洗間工作人員清點交接回收器械清點數(shù)目記錄及時、雙簽字清洗、消毒回收、下送車放到專用位置備用工作到位,有記錄(2)回收、清洗組護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)7:30~19:00著裝整齊,防護(hù)措施到位對回收進(jìn)行清點、分類、檢查手工清洗時水溫宜15~30°C機(jī)械清洗操作程序應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家指理;污染物品先消毒,后清洗導(dǎo)手冊掌握特殊污染物品的處理方法注明感染性疾病名稱,由CSSD單獨回收處理清洗步驟:沖洗-洗滌-漂洗-終末漂洗終末漂洗應(yīng)用軟水、純化水或蒸餾水清洗方法包括機(jī)械清洗和手工清洗進(jìn)行清洗消毒質(zhì)量達(dá)標(biāo)消毒:首選機(jī)械熱力消毒,也可選用75%乙醇、酸性氧化電位水等95%不應(yīng)使用自然干燥法進(jìn)行乙醇進(jìn)行工作結(jié)束,整理環(huán)境,關(guān)閉各種電源、水源開關(guān)環(huán)境清潔,物品擺放整齊,無安全隱患(3)檢查、包裝組護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)8:00~19:30戴口罩、帽子,雙層橡膠手套著裝規(guī)范備好用物用物齊全器械檢查與保養(yǎng)器械表面及關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔、無血漬污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑;功行檢查能完好,無損壞清洗質(zhì)量不合格的,應(yīng)重新處理帶光源器械應(yīng)進(jìn)行絕緣性能等安全性檢查應(yīng)使用潤滑劑進(jìn)行器械保養(yǎng)不應(yīng)使用液狀石蠟等非水溶性的產(chǎn)品作為潤滑劑包裝材料合格,包裝閉合密封性完類、規(guī)格和數(shù)量,拆卸的器械應(yīng)進(jìn)行組裝好,標(biāo)識清楚準(zhǔn)確手術(shù)器械應(yīng)擺放在籃筐或有孔的盤中進(jìn)行配套包裝器械包重不宜超過7kg;敷料包不盤、盆、碗等宜單獨包裝宜超過5kg剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應(yīng)完全鎖扣下排氣壓力蒸汽滅菌包體積不宜超滅菌包重量、體積符合要求30cm×30cm×25cm;脈動真空壓力蒸正確選擇包裝材料及方法汽滅菌包體積不宜超過30cm×30cm×按要求封包50cm標(biāo)識應(yīng)具有可追溯性明滅菌器編號、面具批次、滅菌日期和實效日期與滅菌員進(jìn)行物品交接并記錄記錄詳細(xì)(4)滅菌護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)7:30~20:00著裝著裝規(guī)范、儀表端莊檢查高壓滅菌器壓力表、真空表、沖洗排氣孔壓力表、真空表指針在零位、排氣孔通暢檢查蒸汽壓力預(yù)真空滅菌器每日空載做B-D試驗預(yù)真空滅菌器B-D試驗合格并記錄按操作規(guī)程進(jìn)行物品的滅菌無菌物品包裝完好,各項監(jiān)測及干滅菌器的預(yù)熱;空載進(jìn)行B-D試驗燥達(dá)標(biāo),滅菌物品合格率達(dá)100%確保安全按要求裝載滅菌物品按要求進(jìn)行滅菌操作:應(yīng)觀測并記錄滅菌時的溫度、壓力、各項操作嚴(yán)格執(zhí)行操作流程時間等滅菌參數(shù)及設(shè)備運行情況。滅菌過程的監(jiān)測應(yīng)符合WS310.3中的相關(guān)規(guī)定>30min格;無濕包現(xiàn)象,防止無菌物品損壞和污染各種監(jiān)測有記錄、并簽字,存檔備物監(jiān)測,生物監(jiān)測合格后方可發(fā)放查各種滅菌器使用應(yīng)遵循廠家使用說行化學(xué)檢測、生物監(jiān)測、工藝監(jiān)測明(5)無菌物品儲存、發(fā)放組護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)8:00~20:00按要求著裝著裝整齊準(zhǔn)備下送物品接觸無菌物品前應(yīng)洗手或手消毒用無菌物品應(yīng)去除外包裝后,進(jìn)入無菌物品存放區(qū)存放架距地面高20~25cm5~10cm50cm無菌物品存放規(guī)范無菌物品儲存有效期:環(huán)境的溫、濕度、濕度達(dá)到無過期物品WS310.1為14d7天。一次性紙袋包物品,有效期宜為6為66個月發(fā)放物品應(yīng)具有可追溯性發(fā)放。應(yīng)做好發(fā)放記錄工作結(jié)束后清點物品,核對無菌物品數(shù)目,完成記錄數(shù)目準(zhǔn)確,有簽字六、血液凈化中心護(hù)理崗位工作標(biāo)準(zhǔn)1.血液凈化中心護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)7:30~8:00著裝儀表端莊了解夜間透析患者情況,檢查夜班護(hù)理工作質(zhì)量正確評價夜班護(hù)士工作并作出指導(dǎo)8:00~8:20組織晨會,聽取夜班護(hù)士及夜班醫(yī)生交班報告全面掌握透析患者病情動態(tài)變化及時傳達(dá)醫(yī)院各項工作精神人人領(lǐng)會貫通,認(rèn)真執(zhí)行做好一天工作安排工作安排合理明確8:20~9:00檢查、指導(dǎo)日?;颊哐和肝鲂g(shù)前準(zhǔn)備及機(jī)器運轉(zhuǎn)情況及時發(fā)現(xiàn)存在的問題,確保物品齊全、機(jī)器運轉(zhuǎn)安全參與、指導(dǎo)患者血液透析上機(jī)的操作確保嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,遵守操作過程9:00~:12:00護(hù)患關(guān)系融洽,滿足患者的合理要需求求做好危重、特殊透析患者護(hù)理和搶救配合配合積極主動,確保透析安全發(fā)現(xiàn)問題及時解決,防止發(fā)生差錯作完成情況及機(jī)器使用、運轉(zhuǎn)情況事故13:30~14:30嚴(yán)格遵守操作規(guī)程14:30~15:30發(fā)現(xiàn)問題及時解決,保證工作需要保管工作,做到“四定”保持良好備用狀態(tài),做好指導(dǎo)專人管理、帳物相符15:30~17:00執(zhí)行護(hù)士長周計劃確保落實督促檢查消毒工作,按規(guī)定進(jìn)行環(huán)境、物表的清潔嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,各種項目監(jiān)測效果達(dá)標(biāo)處理機(jī)的大消毒17:00~17:30征求患者意見,做好指導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問題及時解決,患者滿意率逐步提高達(dá)100%2.血液凈化中心護(hù)士崗位工作標(biāo)準(zhǔn)(1)責(zé)任班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)7:30~7:40著裝著裝整齊、儀表端莊7:40~8:00沖洗管路透析器:核對患者管路及透析器,按順序沖洗,無殘留消毒液及熱源簽全名,嚴(yán)格無菌操作8:00~9:30測量患者血壓、脈搏及透析前體重,核對機(jī)器運轉(zhuǎn)狀態(tài)血壓、脈搏測量無誤,機(jī)器處于備用狀態(tài)穿刺:穿刺前動、靜脈內(nèi)瘺穿刺點周圍有無紅腫、感染、動、靜脈內(nèi)瘺及深靜脈置管處通暢無感染,穿刺成功率100%,嚴(yán)格無瘺穿刺方法穿刺穿刺成功后,連接患者管路與透析器連接無誤各數(shù)值設(shè)定準(zhǔn)確及血泵速度在病歷詳細(xì)登記各項數(shù)值并簽全名登記準(zhǔn)確9:30~9:40整理工作臺,機(jī)器及床單元清潔、整齊、無污漬9:40~11:00機(jī)器運轉(zhuǎn)正常,患者無不良反應(yīng)有無滲血、針頭是否移位、測量血壓及脈搏并記錄,嚴(yán)密觀察機(jī)器運轉(zhuǎn)狀態(tài)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行輸血、輸液、采血、靜脈推注等各種治療治療及時準(zhǔn)確對患者進(jìn)行健康教育,協(xié)助生活護(hù)理態(tài)度和藹,語言通俗易懂,患者感覺舒適11:00~11:30交接班:床頭交接、重點患者重點交接交接清楚11:30~12:00協(xié)助患者進(jìn)午餐患者舒適、食欲良好12:00~14:30治療結(jié)束后,將體外循環(huán)血液回輸入體內(nèi)回血干凈無殘留拔針后,準(zhǔn)確按壓穿刺點穿刺點無滲血根據(jù)醫(yī)囑用藥,觀察藥物反應(yīng)用藥準(zhǔn)確無誤測量治療后血壓、脈搏、體重并記錄無漏測、漏記14:30~15:30準(zhǔn)備暫空床:更換床單、被罩床單元整潔書寫護(hù)理記錄,進(jìn)行本班工作總結(jié)認(rèn)真、真實、客觀、全面(2)治療班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)7:30~7:40著裝著裝整齊、儀表端莊清點用物賬物相符7:40~8:00沖洗管路透析器:核對患者管路及透析器,按順序沖洗,無殘留消毒液及熱源簽全名,嚴(yán)格無菌操作8:00~9:30測量患者血壓、脈搏及透析前體重,核對機(jī)器運轉(zhuǎn)狀態(tài)血壓、脈搏測量無誤,機(jī)器處于備用狀態(tài)穿刺:穿刺前動、靜脈內(nèi)瘺穿刺點周圍有無紅腫、感染、動、靜脈內(nèi)瘺及深靜脈置管處通暢100%瘺穿刺方法穿刺穿刺成功后,連接患者管路與透析器連接無誤各數(shù)值設(shè)定準(zhǔn)確及血泵速度在病歷詳細(xì)登記各項數(shù)值并簽全名登記準(zhǔn)確9:30~10:00將使用的空瓶移至污物間,整理治療室及治療車的衛(wèi)生治療室內(nèi)物品清潔、放置有序10:00~11:00協(xié)助患者完成繳費、取藥、計帳,準(zhǔn)備患者用藥服務(wù)熱情,繳費、取藥、計帳,備藥無誤11:00~11:30交接班:床頭交接、重點患者重點交接交接清楚11:30~12:00協(xié)助患者進(jìn)午餐患者舒適、食欲良好12:00~14:30治療結(jié)束后,將體外循環(huán)血液回輸入體內(nèi)回血干凈無殘留拔針后,準(zhǔn)確按壓穿刺點穿刺點無滲血根據(jù)醫(yī)囑用藥,觀察藥物反應(yīng)用藥準(zhǔn)確無誤測量治療后血壓、脈搏、體重并記錄無漏測、漏記14:30~15:30將使用的空瓶移至污物間,整理治療室及治療車的衛(wèi)生,治療室內(nèi)物品清潔、放置有序,藥準(zhǔn)備第2天用藥品準(zhǔn)備無誤(3)輔助班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)10:30~11:00提前到崗,按要求著裝著裝整齊、儀表端壓11:00~11:30交接班:床頭交接、重點患者重點交接交接清楚11:00~11:30交接班:床頭交接、重點患者重點交接交接清楚11:30~12:00協(xié)助患者進(jìn)午餐患者舒適、食欲良好12:00~14:00治療結(jié)束后,將體外循環(huán)血液回輸入體內(nèi)回血干凈無殘留拔針后,準(zhǔn)確按壓穿刺點穿刺點無滲血根據(jù)醫(yī)囑用藥,觀察藥物反應(yīng)用藥準(zhǔn)確無誤測量治療后血壓、脈搏、體重并記錄無漏測、漏記14:00~14:30整理工作臺,機(jī)器及床單元清潔、整齊、無污漬及灰塵14:30~17:30機(jī)器運轉(zhuǎn)正常,患者無不良反應(yīng)有無滲血、針頭是否移位、測量血壓及脈搏并記錄,嚴(yán)密觀察機(jī)器運轉(zhuǎn)狀態(tài)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行輸血、輸液、采血、靜脈推注等各種治療治療及時準(zhǔn)確對患者進(jìn)行健康教育,協(xié)助生活護(hù)理態(tài)度和藹,語言通俗易懂,患者感覺舒適17:30~18:30治療結(jié)束后,將體外循環(huán)血液回輸入體內(nèi)回血干凈無殘留拔針后,準(zhǔn)確按壓穿刺點穿刺點無滲血根據(jù)醫(yī)囑用藥,觀察藥物反應(yīng)用藥準(zhǔn)確無誤測量治療后血壓、脈搏、體重并記錄無漏測、漏記18:30~19:00準(zhǔn)備暫空床:更換床單、被罩床單元整潔書寫護(hù)理記錄,進(jìn)行本班工作總結(jié)認(rèn)真、真實、客觀、全面(4)夜班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)19:00~19:30接班:清點用物,擦洗機(jī)器物品齊全,無損壞,機(jī)器無污漬、血漬19:30~20:00配置次日透析用濃縮液密封保存20:00~21:00通知次日患者時間準(zhǔn)確無遺漏污染注射器、輸液器放置污物間按規(guī)定放置處理紫外線消毒透析室、治療室并記錄消毒達(dá)標(biāo),登記無誤21:00~21:40啟動透析機(jī)自動消毒水處理程序操作準(zhǔn)確患者病歷、透析器、管路放在機(jī)器上面以備用無差錯、方便使用自動消毒水處理程序結(jié)束關(guān)電源、水源、門窗水電無漏關(guān)21:40~6:00隨時接應(yīng)急診患者人員、機(jī)器及物品在備用狀態(tài)下6:00~7:30準(zhǔn)備工作充分透析機(jī)打開至準(zhǔn)備位接濃縮液核對沖洗機(jī)器液體、抗凝藥核對無誤備齊穿刺所需用品物品準(zhǔn)備齊全七、門診系統(tǒng)護(hù)理崗位工作標(biāo)準(zhǔn)1.門診部護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)7:30~8:00巡查門診大廳及各診區(qū)開診前的準(zhǔn)備工作和護(hù)理人員的著裝整齊,認(rèn)真監(jiān)督,確保準(zhǔn)時開到崗情況,發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)助解決診,工作有序8:00~8:30保證就診秩序井然協(xié)調(diào)解決遇到的問題8:30~9:00巡查門診就診環(huán)境是否清潔與安全環(huán)境清潔,安全9:00~9:30檢查門診各班治療、護(hù)理工作完成情況確保嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行9:30~10:30檢查護(hù)理人員是否能嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作無差錯事故發(fā)生規(guī)程10:30~11:00熱情主動為患者服務(wù)11:00~11:30檢查護(hù)理文件及記錄及時、準(zhǔn)確、完整的填寫11:30~12:0095%以錄、分析、總結(jié)上14:00~15:00執(zhí)行周計劃確保計劃按時完成15:00~15:30確保護(hù)理工作順利進(jìn)行難問題15:30~16:30溝通有效,問題及時解決等及時上報,以便協(xié)助解決16:30~17:30為次日工作做好準(zhǔn)備2.導(dǎo)醫(yī)護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時間工作流程評價標(biāo)準(zhǔn)7:20~7:30導(dǎo)醫(yī)人員統(tǒng)一著裝,準(zhǔn)備上崗儀表端莊、精神飽滿、淡妝上崗7:30~8:00擺放各種宣傳材料、用消毒液擦拭導(dǎo)醫(yī)臺環(huán)境整潔、服務(wù)設(shè)施齊全良好,滿檢查輪椅充氣是否足量,擦干凈后推出備用足工作需要知識等清洗保溫桶并打滿開水,以備患者飲用8:00~10:00熱情主動,規(guī)范服務(wù),使患者熟悉等;解答患者咨詢,為患者提供方便措施就醫(yī)流程,正確引導(dǎo)患者就醫(yī)按輕、重、緩、急合理安排患者就診,為急重患者的搶救贏得時間?;颊?,立即送急診科處理10:00~11:00經(jīng)常巡視大廳及各層診區(qū),引導(dǎo)患者掛號、候診、檢查、及
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