左氧氟沙星副作用和注意事項

1/1左氧氟沙星副作用和注意事項左氧氟沙星主要用于治療急慢性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)感染，腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染，急性前列腺炎等生殖系統(tǒng)感染，皮膚軟組織感染，腸道感染等，是抗菌藥的一顆"明星'。不過它存在一些潛在的副作用!下面是學(xué)習(xí)啦我給大家整理的左氧氟沙星副作用信息，希望能幫到大家!

左氧氟沙星副作用

1.胃腸道反應(yīng)：腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。

2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。

3.過敏反應(yīng)：皮疹、皮膚瘙癢，偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。光敏反應(yīng)較少見。

4.偶可發(fā)生：

(1)癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。

(2)血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。

(3)靜脈炎。

(4)結(jié)晶尿，多見于高劑量應(yīng)用時。

(5)關(guān)節(jié)疼痛。

5.少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，并呈一過性。

患者對本品耐受性良好。對918例患者觀察中、出現(xiàn)消化道反應(yīng)者占1.2%，主要表現(xiàn)為腹部不適、納減和腹瀉等;中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如失眠、頭痛、頭暈等占0.8%;約有2.4%的患者出現(xiàn)一過性血清轉(zhuǎn)氨酶升高、嗜酸粒細胞增多或白細胞計數(shù)減少。不良反應(yīng)均輕微，與氧氟沙星相比，本品的不良反應(yīng)較為少見。

在3649例中所（報告）的不良反應(yīng)占2.77%(101例)。主要的不良反應(yīng)有胃及腹部不適感、腹瀉、軟便、噯氣、惡心等消化系統(tǒng)癥狀2.22%(81例)，發(fā)疹、紅斑、瘙癢等過敏癥狀0.47%(17例)，失眠、頭痛、頭重、頭昏等精神癥狀0.60%(22例)，全身疲乏、惡寒、熱感、體溫下降等全身癥狀0.14%(5例)，（其它）有肩關(guān)節(jié)或背疼、呼吸困難、心悸、味覺異常等癥狀0.27%(10例)。臨床檢驗值的變化主要為GPT升高1.9%(46/2439例)和GOT升高1.4%(34/2442例)，以及嗜酸性白細胞增多1.4%(28/2063例)等。偶有休克、中毒性表皮壞死癥、皮膚粘膜眼綜合征、痙攣、急性腎功能不全、黃疸、間質(zhì)性肺炎、伴有假膜性大腸炎等血便的重癥大腸炎以及橫紋肌溶解癥等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

嚴(yán)重副作用偶有下列嚴(yán)重副作用的發(fā)生，故應(yīng)在充分觀察及確認有異常的情況下停止用藥，并給予適當(dāng)處置。

(l)休克、過敏反應(yīng)性癥狀(初期癥狀，紅斑、惡寒、呼吸困難等)。

(2)中毒性表皮壞死癥(Lyell癥候群)。皮膚粘膜眼癥候群(StevensJohnson癥候群)。

(3)痙攣。

(4)急性腎功能不全。

(5)黃疸(初期癥狀：惡心、嘔吐、食欲不振、倦怠感、搔癢等)。

(6)(無粒白細胞癥(初期癥狀：發(fā)熱、咽喉痛、倦怠感等)。

(7)間質(zhì)性肺炎(癥狀：發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、嗜酸性粒細胞增多等)。(處置（方法）：副腎上腺皮質(zhì)激素用藥等)。伴有假膜性大腸炎等血便的重癥大腸炎。(癥狀：腹痛、頻繁性腹瀉等)。

(9)橫紋肌溶解癥(可伴有急劇性腎功能惡化)。(癥狀：肌肉痛、無力感、CPK升高、血及尿中的肌紅蛋白升高等)。

(10)低血糖(易出現(xiàn)于糖尿病患者、腎功能障礙的患者)。

(11)跟腱炎、肌腱斷裂等肌腱障礙。

(12)錯亂等精神癥狀。

在國外發(fā)生的嚴(yán)重副作用在國外報告偶有下列其他新喹諾酮類抗菌劑的嚴(yán)重副作用發(fā)生，故應(yīng)充分觀察及確認有異常的情況下停止用藥，并給予適當(dāng)處置。

(l)溶血性貧血

(2)過敏性血管炎

(3)抑郁癥

左氧氟沙星其它的副作用

(l)過敏癥偶有浮腫、蕁麻疹、熱感、光過敏癥，有時出現(xiàn)皮疹、搔癢或紅斑等癥狀，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時應(yīng)停止用藥。

(2)精神神經(jīng)系統(tǒng)偶有振顫、麻木感、視覺異常、耳鳴、幻覺、嗜睡，有時會出現(xiàn)失眠、頭暈、頭痛等癥狀。

(3)腎臟有時出現(xiàn)血中尿素氮(BUN)上升的現(xiàn)象。

(4)肝臟有時會出現(xiàn)GOT、GPT、Al-P、-GPT上升現(xiàn)象。

(5)血液有時會出現(xiàn)貧血、白細胞減少、血小板減少和嗜酸性白細胞增加等現(xiàn)象。因此，應(yīng)注意觀察，出現(xiàn)異常時應(yīng)立即停止用藥。消化器官有時會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲不振、腹痛、消化不良等癥狀。偶有口腔炎、舌炎、口渴、腹部膨脹感、便秘等癥狀的出現(xiàn)。其他偶有倦怠感、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、動悸、味覺異常等出現(xiàn)。

左氧氟沙星禁忌癥

對本品及氟喹諾酮類藥過敏的患者禁用。

參見諾氟沙星，由于本品主要自腎排泄，腎功能減退者需減量應(yīng)用，高齡患者亦需酌情減量。對喹諾酮類抗菌劑有過敏史者禁用。

諾氟沙星等氟喹諾酮類藥物的作用機制為抑制DNA的合成，在幼鼠中發(fā)現(xiàn)該類藥物對軟骨的損害，故此類藥物不宜用于小兒、孕婦，乳婦應(yīng)用時需暫停哺乳，因藥物可分泌至乳汁中。

原有癲癇等中樞神經(jīng)疾患者，應(yīng)避免應(yīng)用本品等氟喹諾酮類，因易發(fā)生嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。

嚴(yán)重腎功能減退者亦宜避免應(yīng)用，因可發(fā)生抽搐等不良反應(yīng)。

對高齡者的用藥本劑主要從腎臟排出(參照"體內(nèi)藥代動力學(xué)')，但由于高齡者大多腎功能低下，可能會出現(xiàn)持續(xù)高血中濃度。因此，應(yīng)注意用藥量及用藥間隔，采取1次用藥100mg，1日2次等謹(jǐn)慎用藥方法。

左氧氟沙星注意事項

1.由于大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物耐藥者多見，應(yīng)在給藥前留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，參考細菌藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。

2.本品大劑量應(yīng)用或尿pH值在7以上時可發(fā)生結(jié)晶尿。為避免結(jié)晶尿的發(fā)生，宜多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上。

3.腎功能減退者，需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。

4.應(yīng)用本品時應(yīng)避免過度暴露于陽光，如發(fā)生光敏反應(yīng)或其他過敏癥狀需停藥。

5.肝功能減退時，如屬重度(肝硬化腹水)可減少藥物清除，血藥濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權(quán)衡利弊后應(yīng)用，并調(diào)整劑量。

6.原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者，例如癲癇及癲癇病史者均應(yīng)避免應(yīng)用，有指征時需仔細權(quán)衡利弊后應(yīng)用。

7.偶有用藥后發(fā)生跟踺炎或跟踺斷裂的報告，如有上述癥狀發(fā)生，須立即停藥，直至癥狀消失。