開展慢性病綜合防控的監(jiān)測評估項(xiàng)目可行性研究報(bào)告-模板范文

泓域咨詢/開展慢性病綜合防控的監(jiān)測評估項(xiàng)目可行性研究報(bào)告報(bào)告說明開展慢性病綜合防控的監(jiān)測評估根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)估算，項(xiàng)目總投資1503.64萬元，其中：建設(shè)投資835.17萬元，占項(xiàng)目總投資的55.54%；建設(shè)期利息12.12萬元，占項(xiàng)目總投資的0.81%；流動資金656.35萬元，占項(xiàng)目總投資的43.65%。項(xiàng)目正常運(yùn)營每年?duì)I業(yè)收入6100.00萬元，綜合總成本費(fèi)用4747.09萬元，凈利潤992.15萬元，財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率52.72%，財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值3015.08萬元，全部投資回收期3.72年。本期項(xiàng)目具有較強(qiáng)的財(cái)務(wù)盈利能力，其財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值良好，投資回收期合理。經(jīng)初步分析評價(jià)，項(xiàng)目不僅有顯著的經(jīng)濟(jì)效益，而且其社會救益、生態(tài)效益非常顯著，項(xiàng)目的建設(shè)對提高農(nóng)民收入、維護(hù)社會穩(wěn)定，構(gòu)建和諧社會、促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展具有十分重要的作用。項(xiàng)目在社會經(jīng)濟(jì)、自然條件及投資等方面建設(shè)條件較好，項(xiàng)目的實(shí)施不但是可行而且是十分必要的。本報(bào)告基于可信的公開資料，參考行業(yè)研究模型，旨在對項(xiàng)目進(jìn)行合理的邏輯分析研究。本報(bào)告僅作為投資參考或作為參考范文模板用途。目錄第一章項(xiàng)目緒論 6一、項(xiàng)目名稱及投資人 6二、結(jié)論分析 6主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表 7第二章行業(yè)分析和市場營銷 10一、慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢 10二、慢性病綜合防控的舉措 15三、建設(shè)慢性病綜合防控示范區(qū)的步驟 17四、慢性病綜合防控建設(shè)的主要內(nèi)容 19五、農(nóng)村在慢性病綜合防控體系建設(shè)過程中遇到的問題 21六、慢性病綜合防控的國際背景 23七、慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢 23八、營銷調(diào)研的方法 29九、慢性病綜合防控的舉措 32十、建設(shè)慢性病綜合防控示范區(qū)的步驟 34十一、體驗(yàn)營銷的概念 36十二、慢性病綜合防控建設(shè)的主要內(nèi)容 37十三、新產(chǎn)品采用與擴(kuò)散 39十四、農(nóng)村在慢性病綜合防控體系建設(shè)過程中遇到的問題 42十五、市場細(xì)分戰(zhàn)略的產(chǎn)生與發(fā)展 44十六、慢性病綜合防控的國際背景 47十七、顧客滿意 48十八、營銷計(jì)劃的實(shí)施 50十九、年度計(jì)劃控制 52二十、擴(kuò)大總需求 54第三章經(jīng)營戰(zhàn)略管理 59一、企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略方案的內(nèi)容體系 59二、企業(yè)文化戰(zhàn)略的實(shí)施 61三、企業(yè)人力資源戰(zhàn)略的類型 62四、技術(shù)競爭態(tài)勢類的技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略 75五、營銷組合戰(zhàn)略的概念 82六、差異化戰(zhàn)略的優(yōu)勢與風(fēng)險(xiǎn) 83第四章公司治理 87一、內(nèi)部監(jiān)督的內(nèi)容 87二、債權(quán)人治理機(jī)制 93三、公司治理的主體 97四、激勵機(jī)制 98五、獨(dú)立董事及其職責(zé) 104六、監(jiān)督機(jī)制 109七、公司治理原則的內(nèi)容 114第五章企業(yè)文化方案 121一、企業(yè)文化管理規(guī)劃的制定 121二、造就企業(yè)楷模 123三、企業(yè)文化的整合 126四、企業(yè)文化的特征 132五、培養(yǎng)名牌員工 135六、企業(yè)文化是企業(yè)生命的基因 141七、企業(yè)文化的分類與模式 144八、品牌文化的塑造 154第六章SWOT分析 165一、優(yōu)勢分析（S） 165二、劣勢分析（W） 166三、機(jī)會分析（O） 167四、威脅分析（T） 167第七章人力資源 171一、績效薪酬體系設(shè)計(jì) 171二、福利管理的基本程序 172三、企業(yè)培訓(xùn)制度的執(zhí)行與完善 175四、勞動定員的基本概念 176五、績效指標(biāo)體系的設(shè)計(jì)要求 178第八章投資方案 180一、建設(shè)投資估算 180建設(shè)投資估算表 181二、建設(shè)期利息 181建設(shè)期利息估算表 182三、流動資金 183流動資金估算表 183四、項(xiàng)目總投資 184總投資及構(gòu)成一覽表 184五、資金籌措與投資計(jì)劃 185項(xiàng)目投資計(jì)劃與資金籌措一覽表 185第九章經(jīng)濟(jì)效益分析 187一、經(jīng)濟(jì)評價(jià)財(cái)務(wù)測算 187營業(yè)收入、稅金及附加和增值稅估算表 187綜合總成本費(fèi)用估算表 188固定資產(chǎn)折舊費(fèi)估算表 189無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)攤銷估算表 190利潤及利潤分配表 191二、項(xiàng)目盈利能力分析 192項(xiàng)目投資現(xiàn)金流量表 194三、償債能力分析 195借款還本付息計(jì)劃表 196第十章財(cái)務(wù)管理方案 198一、資本結(jié)構(gòu) 198二、財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容 204三、籌資管理的原則 206四、財(cái)務(wù)管理原則 208五、資本成本 212項(xiàng)目緒論項(xiàng)目名稱及投資人（一）項(xiàng)目名稱開展慢性病綜合防控的監(jiān)測評估項(xiàng)目（二）項(xiàng)目投資人xx集團(tuán)有限公司（三）建設(shè)地點(diǎn)本期項(xiàng)目選址位于xxx（以最終選址方案為準(zhǔn)）。結(jié)論分析（一）項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度項(xiàng)目建設(shè)期限規(guī)劃12個月。（二）投資估算本期項(xiàng)目總投資包括建設(shè)投資、建設(shè)期利息和流動資金。根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)估算，項(xiàng)目總投資1503.64萬元，其中：建設(shè)投資835.17萬元，占項(xiàng)目總投資的55.54%；建設(shè)期利息12.12萬元，占項(xiàng)目總投資的0.81%；流動資金656.35萬元，占項(xiàng)目總投資的43.65%。（三）資金籌措項(xiàng)目總投資1503.64萬元，根據(jù)資金籌措方案，xx集團(tuán)有限公司計(jì)劃自籌資金（資本金）1009.13萬元。根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)測算，本期工程項(xiàng)目申請銀行借款總額494.51萬元。（四）經(jīng)濟(jì)評價(jià)1、項(xiàng)目達(dá)產(chǎn)年預(yù)期營業(yè)收入（SP）：6100.00萬元。2、年綜合總成本費(fèi)用（TC）：4747.09萬元。3、項(xiàng)目達(dá)產(chǎn)年凈利潤（NP）：992.15萬元。4、財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率（FIRR）：52.72%。5、全部投資回收期（Pt）：3.72年（含建設(shè)期12個月）。6、達(dá)產(chǎn)年盈虧平衡點(diǎn)（BEP）：1602.56萬元（產(chǎn)值）。（五）社會效益該項(xiàng)目工藝技術(shù)方案先進(jìn)合理，原材料國內(nèi)市場供應(yīng)充足，生產(chǎn)規(guī)模適宜，產(chǎn)品質(zhì)量可靠，產(chǎn)品價(jià)格具有較強(qiáng)的競爭能力。該項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益、社會效益顯著，抗風(fēng)險(xiǎn)能力強(qiáng)，盈利能力強(qiáng)。綜上所述，本項(xiàng)目是可行的。（六）主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表序號項(xiàng)目單位指標(biāo)備注1總投資萬元1503.641.1建設(shè)投資萬元835.171.1.1工程費(fèi)用萬元617.521.1.2其他費(fèi)用萬元200.601.1.3預(yù)備費(fèi)萬元17.051.2建設(shè)期利息萬元12.121.3流動資金萬元656.352資金籌措萬元1503.642.1自籌資金萬元1009.132.2銀行貸款萬元494.513營業(yè)收入萬元6100.00正常運(yùn)營年份4總成本費(fèi)用萬元4747.09""5利潤總額萬元1322.87""6凈利潤萬元992.15""7所得稅萬元330.72""8增值稅萬元250.30""9稅金及附加萬元30.04""10納稅總額萬元611.06""11盈虧平衡點(diǎn)萬元1602.56產(chǎn)值12回收期年3.7213內(nèi)部收益率52.72%所得稅后14財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值萬元3015.08所得稅后行業(yè)分析和市場營銷慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢（一）慢性病綜合防控預(yù)防為主，強(qiáng)化基層規(guī)劃中強(qiáng)調(diào)，把預(yù)防擺在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危險(xiǎn)因素和重點(diǎn)人群健康，強(qiáng)化防治結(jié)合和醫(yī)防融合。堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)，推動資源下沉，密切上下協(xié)作，提高基層防病治病和健康管理能力。把提高衛(wèi)生健康服務(wù)供給質(zhì)量作為重點(diǎn)，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，不斷提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置、服務(wù)能力和健康水平差異。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，破除重點(diǎn)領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)體制機(jī)制障礙。統(tǒng)籌發(fā)展和安全，提高重大風(fēng)險(xiǎn)防范處置能力。統(tǒng)籌預(yù)防、診療、康復(fù)，優(yōu)化生命全周期、健康全過程服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢，促進(jìn)中西醫(yī)相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。（二）慢性病綜合防控提高重大疫情救治能力全面提高二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）感染性疾病科和發(fā)熱門診、留觀室服務(wù)能力，全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗(yàn)、麻醉、消化、心血管、護(hù)理、康復(fù)等?？品?wù)能力。提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測能力。依托高水平醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，發(fā)揮國家重大傳染病防治基地作用，提高輻射帶動能力。提高中醫(yī)疫病防治能力。進(jìn)一步完善地市級傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，提高縣級醫(yī)院傳染病檢測和診治能力。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防控能力。提升邊境地區(qū)執(zhí)法執(zhí)勤力量科學(xué)應(yīng)對重大疫情能力。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急物資配置，鼓勵企業(yè)、機(jī)關(guān)單位和居民參與儲備，建立健全應(yīng)急物資調(diào)配協(xié)同聯(lián)動機(jī)制。（三）實(shí)施慢性病綜合防控策略加強(qiáng)國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，到2025年覆蓋率達(dá)到20%。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力，強(qiáng)化預(yù)防、早期篩查和綜合干預(yù)，逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術(shù)按規(guī)定納入診療常規(guī)。針對35歲以上門診首診患者，積極推進(jìn)二級以下醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展血壓普查工作。在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機(jī)會性篩查。推動開展老年人健康綜合評估和老年綜合征診治，促進(jìn)老年醫(yī)療服務(wù)從單病種向多病共治轉(zhuǎn)變。到2025年，二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。完善從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的長期照護(hù)服務(wù)模式。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力，開展老年醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù)，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)等開展合作。穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)。健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的服務(wù)。進(jìn)一步增加居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。鼓勵農(nóng)村地區(qū)通過托管運(yùn)營、毗鄰建設(shè)、簽約合作等多種方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目，提升服務(wù)質(zhì)量和水平。加大對脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、原蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)等縣級醫(yī)院支持力度，鼓勵開展對口幫扶、合作共建醫(yī)療聯(lián)合體，重點(diǎn)提高傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力。加強(qiáng)脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系達(dá)標(biāo)提質(zhì)建設(shè)，支持采用巡診派駐等方式保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面，確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員空白點(diǎn)持續(xù)實(shí)現(xiàn)動態(tài)清零。結(jié)合脫貧地區(qū)實(shí)際，推廣大病專項(xiàng)救治模式，鞏固并逐步提高重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面和服務(wù)質(zhì)量。（四）優(yōu)化慢性病綜合防控的醫(yī)療服務(wù)模式建立健全預(yù)約診療制度，全面推行分時段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù)，有序推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。推動三級醫(yī)院日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，穩(wěn)步提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵有條件的醫(yī)院設(shè)置日間病房、日間治療中心等，為患者提供日間化療、日間照射治療等服務(wù)。針對腫瘤、多系統(tǒng)多器官疾病、疑難復(fù)雜疾病等，推動建立多學(xué)科診療制度。鼓勵將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，提升綜合診治水平。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取多種方式設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員，在患者診療過程中予以指導(dǎo)協(xié)助和跟蹤管理。繼續(xù)推進(jìn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心建設(shè)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升重大急性疾病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。完善智能化調(diào)度系統(tǒng)，推動院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接，實(shí)現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以高血壓和Ⅱ型糖尿病為切入點(diǎn)，實(shí)施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程，為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)防管等能力的復(fù)合型骨干人員，探索建立以基層醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為績效考核單元、以健康結(jié)果和居民滿意度為導(dǎo)向的考核體系。推動預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)有機(jī)銜接，形成病前主動防，病后科學(xué)管，跟蹤服務(wù)不間斷的一體化健康管理服務(wù)。（五）加強(qiáng)慢性病綜合防控的醫(yī)療質(zhì)量管理強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)施以病人為中心的責(zé)任制整體護(hù)理，開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，逐步實(shí)現(xiàn)二級以上醫(yī)院全覆蓋。通過培訓(xùn)、指導(dǎo)、遠(yuǎn)程等方式，在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。完善覆蓋全國二級以上醫(yī)院的合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)，逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入監(jiān)測。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點(diǎn)監(jiān)控藥物等為重點(diǎn)，加強(qiáng)用藥監(jiān)測和合理用藥考核，抗菌藥物使用強(qiáng)度符合規(guī)定要求。以臨床需求為導(dǎo)向，推進(jìn)藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價(jià)體系建設(shè)。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測。發(fā)揮臨床藥師作用，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推動醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)下沉，臨床藥師指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高合理用藥水平，重點(diǎn)為簽約服務(wù)的慢性病患者提供用藥指導(dǎo)。把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌推進(jìn)，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。采取派駐、鄰村延伸服務(wù)、流動巡診等方式，保障鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。開展基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)。（六）加快建設(shè)慢性病綜合防控的分級診療體系加快推動縣域綜合醫(yī)改，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推進(jìn)?？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。穩(wěn)步擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋范圍，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在相關(guān)疾病診療中的職責(zé)分工、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診程序，形成連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑。推動三級醫(yī)院提高疑難危重癥和復(fù)雜手術(shù)占比，縮短平均住院日。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，充分發(fā)揮公立醫(yī)院把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，健全全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績效管理、內(nèi)部審計(jì)和信息公開機(jī)制，推動醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化。全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系和方法。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，在全社會營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。推進(jìn)優(yōu)撫醫(yī)院改革發(fā)展。提高監(jiān)管場所醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)化水平。發(fā)揮好福建省三明市作為全國醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣基地的作用，加大經(jīng)驗(yàn)推廣力度，按照騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的路徑，加快推進(jìn)綜合改革。健全全民醫(yī)保制度，開展按疾病診斷相關(guān)分組、按病種分值付費(fèi)，對于精神病、安寧療護(hù)和醫(yī)療康復(fù)等需要長期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病推進(jìn)按床日付費(fèi)，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。完善藥品供應(yīng)保障體系，擴(kuò)大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購范圍，落實(shí)集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，完善短缺藥品監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和信息直報(bào)制度，保障兒童等特殊人群用藥。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，建立靈敏有度的價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。深化人事薪酬制度改革，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配自主權(quán)，建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價(jià)值的薪酬體系。慢性病綜合防控的舉措（一）慢性病綜合防控可以控制飲食日常飲食要以清淡為主，少吃肥甘厚味之品，嚴(yán)格控制食鹽的用量。成年人每天攝入食鹽不超過5克。也要注意補(bǔ)充含鈣豐富的食物如牛奶、蝦皮、蘿卜等，鈣劑具有降低血壓的功效。在保證老人攝入足夠營養(yǎng)的同時，要盡量避免肥胖。肥胖會引起血壓升高和胰島素敏感性降低，增加心腦血管疾病和糖尿病的發(fā)病率。對于肥胖的老人，要讓他們堅(jiān)持節(jié)制飲食并參加體育鍛煉，并且嚴(yán)格監(jiān)控不能盲目服藥，以免引起副作用?；加刑悄虿〉睦夏耆诵枰喑噪s糧或升糖指數(shù)低的主食，可以在主食里面加入各種不同的粗糧，在保證控糖的基礎(chǔ)之上，讓營養(yǎng)更加豐富。（二）慢性病綜合防控可以適量運(yùn)動適量的運(yùn)動可以增強(qiáng)體質(zhì)、提高身體免疫力；還能舒筋活絡(luò)、暢通氣血，對預(yù)防和治療高血壓都有一定的作用。可以根據(jù)老年人自身身體情況及周圍環(huán)境，選擇太極拳、保健操等有氧運(yùn)動進(jìn)行鍛煉。做運(yùn)動一定要循序漸進(jìn)，持之以恒，這樣才能有很好的效果。（三）慢性病綜合防控健康的生活方式對于老年人來說，要做到有勞有逸，勞逸適度。每天要保持7-9小時的睡眠時間和1-2小時的活動時間。少飲酒。煙中的主要成份尼古丁可使周圍血管收縮而致血壓升高；酒中的主要成份酒精能使心血管收縮功能受損，容易導(dǎo)致高血壓。（四）慢性病綜合防控可以定期篩查慢性病起病隱匿，很多人不覺得自己健康有問題，出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀了才發(fā)現(xiàn)高血壓或高血糖找上門了。因此，早期篩查、早期干預(yù)對健康很重要。監(jiān)測結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，我國慢性病患者年齡正逐漸年輕化。建議超過35歲都應(yīng)該定期檢測自己的血壓、血糖以及血脂。只有知道自己的健康指標(biāo)狀態(tài)，才會更加關(guān)心自己的健康問題，及早干預(yù)。建設(shè)慢性病綜合防控示范區(qū)的步驟（一）提高慢性病綜合防控的思想認(rèn)識開展國家級慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建活動，是創(chuàng)建健康的一個重要內(nèi)容，也是持續(xù)推進(jìn)國家衛(wèi)生縣城和文明縣城建設(shè)與管理的具體體現(xiàn)，還是我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的一項(xiàng)重要舉措，創(chuàng)建涉及的各項(xiàng)服務(wù)關(guān)系到了全縣廣大人民群眾的身體健康。各鎮(zhèn)街和各相關(guān)部門一定要高度重視，統(tǒng)一思想，進(jìn)一步加大工作力度，切實(shí)抓緊抓好這項(xiàng)工作，推動全縣衛(wèi)計(jì)工作再上新臺階。（二）加強(qiáng)慢性病綜合防控的協(xié)調(diào)管理縣成立創(chuàng)建國家級慢性病綜合防控示范區(qū)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣長擔(dān)任組長，由分管副縣長擔(dān)任副組長，成員由衛(wèi)計(jì)局、發(fā)改局、教育局、民政局、公安局、財(cái)政局、住建局、交通局、市場監(jiān)管局、旅發(fā)委、城管局、林業(yè)局、工信局、商務(wù)局、經(jīng)合局、創(chuàng)建辦、社保局、體育中心、廣電中心，街道辦事處主要負(fù)責(zé)人組成。負(fù)責(zé)全縣慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作的協(xié)調(diào)管理。創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)計(jì)局，辦公室主任由衛(wèi)計(jì)局局長兼任，具體負(fù)責(zé)做好創(chuàng)建實(shí)施方案的制定、各鎮(zhèn)街、各部門以及各單位的協(xié)調(diào)督導(dǎo)等日常工作。衛(wèi)計(jì)局成立示范區(qū)創(chuàng)建技術(shù)指導(dǎo)組合專家組，由衛(wèi)計(jì)局主管局長擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)全縣慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建技術(shù)方案制定、培訓(xùn)指導(dǎo)、效果評估和業(yè)務(wù)咨詢等工作。（三）明確慢性病綜合防控的工作職責(zé)創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員部門及單位要組建創(chuàng)建組織機(jī)構(gòu)，設(shè)兼職聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)慢性病防控示范區(qū)創(chuàng)建工作的組織與協(xié)調(diào)。要立足自身職能和創(chuàng)建職責(zé)，制定創(chuàng)建方案、計(jì)劃，做好本部門及單位職工慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建活動的宣傳發(fā)動工作；對照任務(wù)分解表，全面建立創(chuàng)建工作任務(wù)臺賬，確定責(zé)任單位和責(zé)任人，把創(chuàng)建每一項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處。與此同時，要帶頭在本部門及單位創(chuàng)建促進(jìn)身體互動的支持性環(huán)境，落實(shí)工作場所工間健身制度；設(shè)立健康自測點(diǎn)，每年為職工提供健康體檢，根據(jù)體檢報(bào)告主動發(fā)現(xiàn)登記高危人群和患者；全面落實(shí)禁止吸煙，衛(wèi)生、教育、公共場所等行業(yè)單位以及創(chuàng)建成員單位均全面建成無煙單位；其他系統(tǒng)每年在本系統(tǒng)至少申報(bào)創(chuàng)建1個無煙單位。所有創(chuàng)建工作要如實(shí)記載活動記錄，按時形成創(chuàng)建總結(jié)。創(chuàng)建資料收集整理規(guī)范完整，及時向創(chuàng)建辦上報(bào)并存檔。慢性病綜合防控建設(shè)的主要內(nèi)容（一）將慢性病綜合防控工作納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃將煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病管理相關(guān)的政策融入各部門政策規(guī)章制度。成立示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確部門職責(zé)，建立完善的信息反饋溝通和工作督導(dǎo)制度，開展示范區(qū)建設(shè)的多部門聯(lián)合督導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)部門年度目標(biāo)管理和績效考核?？h財(cái)政將慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算、決算管理，按規(guī)劃、計(jì)劃提供示范區(qū)建設(shè)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，保障疾控機(jī)構(gòu)慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)。（二）開展慢性病綜合防控，健康生活方式行動全面創(chuàng)建健康家庭、社區(qū)、單位、學(xué)校、食堂、餐廳/酒店和健康主題公園、步道、小屋、健康一條街等健康支持性環(huán)境建設(shè)活動。開展三減三健（減鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項(xiàng)行動。建設(shè)無煙機(jī)關(guān)、無煙醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)、無煙學(xué)校。開展簡短戒煙服務(wù)培訓(xùn)，二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供簡短戒煙服務(wù)。（三）設(shè)立慢性病綜合防控的自助式健康檢測點(diǎn)各鎮(zhèn)街和村（社區(qū)）建設(shè)15分鐘健身圈，居民健身設(shè)施完好，提高人均體育場地面積；公共體育場地、有條件的企事業(yè)、學(xué)校的體育場地免費(fèi)或低收費(fèi)向社區(qū)居民開放。開展機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位工間健身活動，組織符合單位特點(diǎn)的健身和競賽活動；實(shí)施青少年體育活動促進(jìn)計(jì)劃，提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例。（四）完善和優(yōu)化慢性病綜合防控服務(wù)體系建立分工明確、上下聯(lián)動、信息共享、互聯(lián)互通等的工作機(jī)制，推進(jìn)慢性病防、治、管的整合?？h疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)有獨(dú)立的慢性病防控科室，配備專職人員；二級以上醫(yī)院配備公共衛(wèi)生專業(yè)人員，履行相應(yīng)的公共衛(wèi)生職責(zé)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，承擔(dān)所在區(qū)域慢性病防控工作。（五）利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體宣傳慢性病綜合防控充分利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體廣泛開展慢性病防治和社會性大型健康日宣傳活動，擴(kuò)大傳播慢性病防治和慢病健康素養(yǎng)知識和技能的范圍；健全社區(qū)健康教育宣傳陣地，向居民普及慢性病防控的知識與技能。開展幼兒園、中小學(xué)校健康行為方式教育，廣泛開展群眾性健身運(yùn)動，發(fā)揮社會團(tuán)體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。（六）開展重點(diǎn)人群和職工定期慢性病綜合指導(dǎo)應(yīng)用推廣成熟的適宜技術(shù)，早期發(fā)現(xiàn)診治患者，及時納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理。開展基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的慢性病分級診療服務(wù)。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。實(shí)施兒童窩溝封閉，控制12歲兒童患齲率。（七）建立慢性病綜合防控區(qū)域衛(wèi)生信息平臺應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+、健康大數(shù)據(jù)提供便捷、高效的健康管理服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預(yù)防、保健、診療、康復(fù)中的作用。做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助重大疾病保障的銜接。動員社會力量參與慢性病防控工作，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。農(nóng)村在慢性病綜合防控體系建設(shè)過程中遇到的問題（一）對慢性病綜合防控的認(rèn)識不到位由于文化素質(zhì)水平低，信息相對閉塞，大多數(shù)農(nóng)村家庭對于慢病的認(rèn)識不到位。首先，患者及家屬對于疾病的發(fā)病因素與作用機(jī)理認(rèn)識不足，在發(fā)病時很少有及時就醫(yī)的習(xí)慣;其次，在得病后就怨天尤人，缺乏對于國家醫(yī)保政策的認(rèn)識，認(rèn)為自己治不起病，或者不想花錢，導(dǎo)致慢病一直拖延，錯過了最佳治療時期;最后，患者對于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)存在不信任感，該問題也普遍存在于農(nóng)村地區(qū)，認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)并不能夠挽救自己的生命，出現(xiàn)自暴自棄的情況。（二）對慢性病綜合防控的預(yù)防不到位農(nóng)村地區(qū)人口整體文化素質(zhì)不高，許多生活習(xí)慣依然保持著傳統(tǒng)的模樣，這也是導(dǎo)致慢性病高發(fā)的重要原因。比如說飲食方面不均衡、對于生活習(xí)慣的認(rèn)識水平不高以及很少積極參與預(yù)防接種等，特別是流感疫苗等傳染類型疾病的接種率很低。除此之外，家人、家屬對于慢病的預(yù)防認(rèn)識水平較低，沒有形成共同預(yù)防的模式，從而導(dǎo)致大規(guī)模、集體患病。（三）對慢性病綜合防控的用藥不到位用藥不及時的問題主要體現(xiàn)在用藥依從性不足方面。許多患者在出現(xiàn)疾病后沒有到專業(yè)的診所就診，而出現(xiàn)了隨意用藥、不按醫(yī)囑用藥的情況，一些患者可能長期使用偏方治療慢病，耽誤了最佳治療時機(jī)。除此之外，在接受診治后，沒有按時使用藥物，用藥依從性不足或者不按療程使用的問題十分普遍。（四）對慢性病綜合防控的診治不及時慢病雖然不如急性病的短期危害性大，但是同樣也會有不同的發(fā)展周期，一般來說越早接受治療就越能夠遏制病情的發(fā)展，顯然大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)的患者并不知道這一點(diǎn)?？祻?fù)過程中存在一定誤區(qū)在康復(fù)治療過程中存在的問題包括恢復(fù)期延誤、專業(yè)指導(dǎo)不足以及患者心理方面的障礙等，這些都會影響到患者的正常生活。慢性病綜合防控的國際背景2011年聯(lián)合國大會首次啟動慢性病防控高級別會議，就慢性病防控需要多部門合作以及全社會支持達(dá)成了共識，進(jìn)一步明確了相關(guān)社會組織與部門的慢性病防控責(zé)任。時任衛(wèi)生部部長陳竺發(fā)言時指出應(yīng)強(qiáng)化本國衛(wèi)生體系，將健康融入所有政策，共同參與慢性病防控工作。多部門合作是當(dāng)今全球公共衛(wèi)生管理活動中關(guān)注的熱點(diǎn)問題，也是聯(lián)合國在預(yù)防與控制慢性非傳染性疾病高級別會議中提及的重點(diǎn)。2013年，WHO在面向全球發(fā)布的《全球慢性非傳染性疾病預(yù)防控制行動計(jì)劃（2013-2020）》中再次強(qiáng)調(diào)了多部門合作在慢性病防控中的重要性，并提出了要通過各國家、地區(qū)乃至全球的合作來減少由于慢性病導(dǎo)致的殘疾、死亡和疾病負(fù)擔(dān)，從而使各年人群較大程度地獲得健康。慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢（一）慢性病綜合防控預(yù)防為主，強(qiáng)化基層規(guī)劃中強(qiáng)調(diào)，把預(yù)防擺在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危險(xiǎn)因素和重點(diǎn)人群健康，強(qiáng)化防治結(jié)合和醫(yī)防融合。堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)，推動資源下沉，密切上下協(xié)作，提高基層防病治病和健康管理能力。把提高衛(wèi)生健康服務(wù)供給質(zhì)量作為重點(diǎn)，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，不斷提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置、服務(wù)能力和健康水平差異。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，破除重點(diǎn)領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)體制機(jī)制障礙。統(tǒng)籌發(fā)展和安全，提高重大風(fēng)險(xiǎn)防范處置能力。統(tǒng)籌預(yù)防、診療、康復(fù)，優(yōu)化生命全周期、健康全過程服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢，促進(jìn)中西醫(yī)相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。（二）慢性病綜合防控提高重大疫情救治能力全面提高二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）感染性疾病科和發(fā)熱門診、留觀室服務(wù)能力，全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗(yàn)、麻醉、消化、心血管、護(hù)理、康復(fù)等?？品?wù)能力。提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測能力。依托高水平醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，發(fā)揮國家重大傳染病防治基地作用，提高輻射帶動能力。提高中醫(yī)疫病防治能力。進(jìn)一步完善地市級傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，提高縣級醫(yī)院傳染病檢測和診治能力。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防控能力。提升邊境地區(qū)執(zhí)法執(zhí)勤力量科學(xué)應(yīng)對重大疫情能力。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急物資配置，鼓勵企業(yè)、機(jī)關(guān)單位和居民參與儲備，建立健全應(yīng)急物資調(diào)配協(xié)同聯(lián)動機(jī)制。（三）實(shí)施慢性病綜合防控策略加強(qiáng)國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，到2025年覆蓋率達(dá)到20%。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力，強(qiáng)化預(yù)防、早期篩查和綜合干預(yù)，逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術(shù)按規(guī)定納入診療常規(guī)。針對35歲以上門診首診患者，積極推進(jìn)二級以下醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展血壓普查工作。在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機(jī)會性篩查。推動開展老年人健康綜合評估和老年綜合征診治，促進(jìn)老年醫(yī)療服務(wù)從單病種向多病共治轉(zhuǎn)變。到2025年，二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。完善從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的長期照護(hù)服務(wù)模式。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力，開展老年醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù)，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)等開展合作。穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)。健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的服務(wù)。進(jìn)一步增加居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。鼓勵農(nóng)村地區(qū)通過托管運(yùn)營、毗鄰建設(shè)、簽約合作等多種方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目，提升服務(wù)質(zhì)量和水平。加大對脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、原蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)等縣級醫(yī)院支持力度，鼓勵開展對口幫扶、合作共建醫(yī)療聯(lián)合體，重點(diǎn)提高傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力。加強(qiáng)脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系達(dá)標(biāo)提質(zhì)建設(shè)，支持采用巡診派駐等方式保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面，確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員空白點(diǎn)持續(xù)實(shí)現(xiàn)動態(tài)清零。結(jié)合脫貧地區(qū)實(shí)際，推廣大病專項(xiàng)救治模式，鞏固并逐步提高重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面和服務(wù)質(zhì)量。（四）優(yōu)化慢性病綜合防控的醫(yī)療服務(wù)模式建立健全預(yù)約診療制度，全面推行分時段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù)，有序推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。推動三級醫(yī)院日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，穩(wěn)步提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵有條件的醫(yī)院設(shè)置日間病房、日間治療中心等，為患者提供日間化療、日間照射治療等服務(wù)。針對腫瘤、多系統(tǒng)多器官疾病、疑難復(fù)雜疾病等，推動建立多學(xué)科診療制度。鼓勵將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，提升綜合診治水平。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取多種方式設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員，在患者診療過程中予以指導(dǎo)協(xié)助和跟蹤管理。繼續(xù)推進(jìn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心建設(shè)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升重大急性疾病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。完善智能化調(diào)度系統(tǒng)，推動院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接，實(shí)現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以高血壓和Ⅱ型糖尿病為切入點(diǎn)，實(shí)施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程，為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)防管等能力的復(fù)合型骨干人員，探索建立以基層醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為績效考核單元、以健康結(jié)果和居民滿意度為導(dǎo)向的考核體系。推動預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)有機(jī)銜接，形成病前主動防，病后科學(xué)管，跟蹤服務(wù)不間斷的一體化健康管理服務(wù)。（五）加強(qiáng)慢性病綜合防控的醫(yī)療質(zhì)量管理強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)施以病人為中心的責(zé)任制整體護(hù)理，開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，逐步實(shí)現(xiàn)二級以上醫(yī)院全覆蓋。通過培訓(xùn)、指導(dǎo)、遠(yuǎn)程等方式，在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。完善覆蓋全國二級以上醫(yī)院的合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)，逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入監(jiān)測。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點(diǎn)監(jiān)控藥物等為重點(diǎn)，加強(qiáng)用藥監(jiān)測和合理用藥考核，抗菌藥物使用強(qiáng)度符合規(guī)定要求。以臨床需求為導(dǎo)向，推進(jìn)藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價(jià)體系建設(shè)。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測。發(fā)揮臨床藥師作用，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推動醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)下沉，臨床藥師指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高合理用藥水平，重點(diǎn)為簽約服務(wù)的慢性病患者提供用藥指導(dǎo)。把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌推進(jìn)，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。采取派駐、鄰村延伸服務(wù)、流動巡診等方式，保障鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。開展基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)。（六）加快建設(shè)慢性病綜合防控的分級診療體系加快推動縣域綜合醫(yī)改，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推進(jìn)?？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。穩(wěn)步擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋范圍，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在相關(guān)疾病診療中的職責(zé)分工、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診程序，形成連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑。推動三級醫(yī)院提高疑難危重癥和復(fù)雜手術(shù)占比，縮短平均住院日。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，充分發(fā)揮公立醫(yī)院把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，健全全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績效管理、內(nèi)部審計(jì)和信息公開機(jī)制，推動醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化。全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系和方法。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，在全社會營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。推進(jìn)優(yōu)撫醫(yī)院改革發(fā)展。提高監(jiān)管場所醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)化水平。發(fā)揮好福建省三明市作為全國醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣基地的作用，加大經(jīng)驗(yàn)推廣力度，按照騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的路徑，加快推進(jìn)綜合改革。健全全民醫(yī)保制度，開展按疾病診斷相關(guān)分組、按病種分值付費(fèi)，對于精神病、安寧療護(hù)和醫(yī)療康復(fù)等需要長期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病推進(jìn)按床日付費(fèi)，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。完善藥品供應(yīng)保障體系，擴(kuò)大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購范圍，落實(shí)集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，完善短缺藥品監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和信息直報(bào)制度，保障兒童等特殊人群用藥。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，建立靈敏有度的價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。深化人事薪酬制度改革，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配自主權(quán)，建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價(jià)值的薪酬體系。營銷調(diào)研的方法（一）確定調(diào)查對象調(diào)查對象的代表性直接影響調(diào)查資料的準(zhǔn)確性。根據(jù)調(diào)研的目的及人力、財(cái)力、時間情況，要適當(dāng)?shù)卮_定調(diào)查樣本的多少和確定調(diào)查對象。1、普查和典型調(diào)查普查是對調(diào)查對象進(jìn)行逐個調(diào)查，以取得全面、精確的資料，信息準(zhǔn)確度高，但耗時長，人力、物力、財(cái)力花費(fèi)大。典型調(diào)查是選擇有代表性的樣本進(jìn)行調(diào)查，據(jù)以推論總，體。只要樣本代表性強(qiáng)，調(diào)查方法得當(dāng)，典型調(diào)查可以收到事半功倍的效果。2、抽樣調(diào)查當(dāng)調(diào)查對象多、區(qū)域廣而人力、財(cái)力、時間又不允許進(jìn)行普查時，依照同等可能性原則，在所調(diào)研對象的全部單位中抽取一部分作為樣本，根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果來推論全體。常用的抽樣方法有：（1）純隨機(jī)抽樣。完全不區(qū)別樣本是從總體的哪一部分抽出，總體中的每個單位都有同等機(jī)會被抽取出來。如采用抽簽法或亂數(shù)表法。（2）機(jī)械抽樣。遵照隨機(jī)原則，將全部調(diào)查單位按照與研究標(biāo)志無關(guān)的一個中立標(biāo)志加以排列，嚴(yán)格按照一定的間隔機(jī)械地抽取調(diào)查樣本。由于樣本在總體中分配較均勻，樣本代表性也較大。（3）類型抽樣。實(shí)行科學(xué)分組與抽樣原理相結(jié)合，先用與所研究現(xiàn)象有關(guān)的標(biāo)志，把被研究總體劃分為性質(zhì)相近的各組，以減低各組內(nèi)的標(biāo)志變異度，然后在各組內(nèi)用純隨機(jī)抽樣或機(jī)械抽樣的方法，按各組在總體中所占比重成比例地抽出樣本。這種方法也叫類型比例抽樣，樣本代表性更大，可得到較純隨機(jī)抽樣或機(jī)械抽樣更精確的結(jié)果。（4）整群抽樣。上述方法都是從總體中抽取個別單位，整群抽樣則是整群地抽取樣本，對這一群單位進(jìn)行全面觀察。其優(yōu)點(diǎn)是比較容易組織，缺點(diǎn)是樣本分布不均勻，代表性較差。（5）判斷抽樣。由專家判斷而決定所選的樣本，也稱立意抽樣。（二）收集資料調(diào)查收集第一手資料的方法，主要有以下幾種。1、固定樣本連續(xù)調(diào)查用抽樣方法，從母體中抽出若干樣本組成固定的樣本小組，在一段時期內(nèi)對其進(jìn)行反復(fù)調(diào)查以取得資料。調(diào)查技巧可采用個別面談、問卷調(diào)查、消費(fèi)者日記或觀察記錄調(diào)查。固定樣本連續(xù)調(diào)查能掌握事項(xiàng)的變化動態(tài)，分析發(fā)展趨勢。但如持續(xù)時間長，被調(diào)查者會感到厭煩。所以，對一般問題的調(diào)查，往往采用一次性調(diào)查，其方法包括觀察法、實(shí)驗(yàn)法和詢問法。2、觀察調(diào)查由調(diào)查人員到現(xiàn)場對調(diào)查對象的情況有目的、有針對性地觀察記錄，據(jù)以研究被調(diào)查者的行為和心理。這種調(diào)查多是在被調(diào)查者不知不覺中進(jìn)行的，除人員觀察外，也可利用機(jī)械記錄處理。如廣告效果數(shù)據(jù)，國外多利用機(jī)械記錄器來收集。直接觀察所得的資料比較客觀，實(shí)用性也較大。其局限性在于只能看到事態(tài)的現(xiàn)象，往往不能說明原因，更不能說明購買動機(jī)和意向。3、實(shí)驗(yàn)法在給定的條件下，通過實(shí)驗(yàn)對比，對營銷環(huán)境與營銷活動過程中某些變量之間的因果關(guān)系及其發(fā)展變化進(jìn)行觀察分析。如通過一項(xiàng)推銷方法在特定地區(qū)及時間的小規(guī)模實(shí)驗(yàn)，并用市場營銷原理分析其是否值得大規(guī)模推行，即銷售實(shí)驗(yàn)。4、詢問調(diào)查按預(yù)先準(zhǔn)備好的調(diào)查提綱或調(diào)查表，通過口頭、電話或書面方式，向被調(diào)查者了解情況、收集資料?？陬^詢問不僅能當(dāng)面聽取被調(diào)查者的意見，還可觀察其反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)新問題，能在較短時間內(nèi)獲得可靠的資料；缺點(diǎn)是花費(fèi)時間和人力較多，調(diào)查結(jié)果還會受調(diào)查人員的詢問技巧及主觀因素影響。電話調(diào)查取得信息最快，回答率也較高，而且同城電話費(fèi)用也較低；不足之處是被調(diào)查對象限于通電話者，對問題只能得到簡單的回答，有時不易得到被調(diào)查者合作。通信調(diào)查一般是將所要收集的資料設(shè)計(jì)成問卷，其調(diào)查面寬，能深入城鄉(xiāng)各地，被調(diào)查者也有充分時間考慮；主要缺點(diǎn)是回收率低、周期長，有時因誤解問卷或不愿認(rèn)真回答造成誤差較大。慢性病綜合防控的舉措（一）慢性病綜合防控可以控制飲食日常飲食要以清淡為主，少吃肥甘厚味之品，嚴(yán)格控制食鹽的用量。成年人每天攝入食鹽不超過5克。也要注意補(bǔ)充含鈣豐富的食物如牛奶、蝦皮、蘿卜等，鈣劑具有降低血壓的功效。在保證老人攝入足夠營養(yǎng)的同時，要盡量避免肥胖。肥胖會引起血壓升高和胰島素敏感性降低，增加心腦血管疾病和糖尿病的發(fā)病率。對于肥胖的老人，要讓他們堅(jiān)持節(jié)制飲食并參加體育鍛煉，并且嚴(yán)格監(jiān)控不能盲目服藥，以免引起副作用?；加刑悄虿〉睦夏耆诵枰喑噪s糧或升糖指數(shù)低的主食，可以在主食里面加入各種不同的粗糧，在保證控糖的基礎(chǔ)之上，讓營養(yǎng)更加豐富。（二）慢性病綜合防控可以適量運(yùn)動適量的運(yùn)動可以增強(qiáng)體質(zhì)、提高身體免疫力；還能舒筋活絡(luò)、暢通氣血，對預(yù)防和治療高血壓都有一定的作用?？梢愿鶕?jù)老年人自身身體情況及周圍環(huán)境，選擇太極拳、保健操等有氧運(yùn)動進(jìn)行鍛煉。做運(yùn)動一定要循序漸進(jìn)，持之以恒，這樣才能有很好的效果。（三）慢性病綜合防控健康的生活方式對于老年人來說，要做到有勞有逸，勞逸適度。每天要保持7-9小時的睡眠時間和1-2小時的活動時間。少飲酒。煙中的主要成份尼古丁可使周圍血管收縮而致血壓升高；酒中的主要成份酒精能使心血管收縮功能受損，容易導(dǎo)致高血壓。（四）慢性病綜合防控可以定期篩查慢性病起病隱匿，很多人不覺得自己健康有問題，出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀了才發(fā)現(xiàn)高血壓或高血糖找上門了。因此，早期篩查、早期干預(yù)對健康很重要。監(jiān)測結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，我國慢性病患者年齡正逐漸年輕化。建議超過35歲都應(yīng)該定期檢測自己的血壓、血糖以及血脂。只有知道自己的健康指標(biāo)狀態(tài)，才會更加關(guān)心自己的健康問題，及早干預(yù)。建設(shè)慢性病綜合防控示范區(qū)的步驟（一）提高慢性病綜合防控的思想認(rèn)識開展國家級慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建活動，是創(chuàng)建健康的一個重要內(nèi)容，也是持續(xù)推進(jìn)國家衛(wèi)生縣城和文明縣城建設(shè)與管理的具體體現(xiàn)，還是我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的一項(xiàng)重要舉措，創(chuàng)建涉及的各項(xiàng)服務(wù)關(guān)系到了全縣廣大人民群眾的身體健康。各鎮(zhèn)街和各相關(guān)部門一定要高度重視，統(tǒng)一思想，進(jìn)一步加大工作力度，切實(shí)抓緊抓好這項(xiàng)工作，推動全縣衛(wèi)計(jì)工作再上新臺階。（二）加強(qiáng)慢性病綜合防控的協(xié)調(diào)管理縣成立創(chuàng)建國家級慢性病綜合防控示范區(qū)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣長擔(dān)任組長，由分管副縣長擔(dān)任副組長，成員由衛(wèi)計(jì)局、發(fā)改局、教育局、民政局、公安局、財(cái)政局、住建局、交通局、市場監(jiān)管局、旅發(fā)委、城管局、林業(yè)局、工信局、商務(wù)局、經(jīng)合局、創(chuàng)建辦、社保局、體育中心、廣電中心，街道辦事處主要負(fù)責(zé)人組成。負(fù)責(zé)全縣慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作的協(xié)調(diào)管理。創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)計(jì)局，辦公室主任由衛(wèi)計(jì)局局長兼任，具體負(fù)責(zé)做好創(chuàng)建實(shí)施方案的制定、各鎮(zhèn)街、各部門以及各單位的協(xié)調(diào)督導(dǎo)等日常工作。衛(wèi)計(jì)局成立示范區(qū)創(chuàng)建技術(shù)指導(dǎo)組合專家組，由衛(wèi)計(jì)局主管局長擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)全縣慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建技術(shù)方案制定、培訓(xùn)指導(dǎo)、效果評估和業(yè)務(wù)咨詢等工作。（三）明確慢性病綜合防控的工作職責(zé)創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員部門及單位要組建創(chuàng)建組織機(jī)構(gòu)，設(shè)兼職聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)慢性病防控示范區(qū)創(chuàng)建工作的組織與協(xié)調(diào)。要立足自身職能和創(chuàng)建職責(zé)，制定創(chuàng)建方案、計(jì)劃，做好本部門及單位職工慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建活動的宣傳發(fā)動工作；對照任務(wù)分解表，全面建立創(chuàng)建工作任務(wù)臺賬，確定責(zé)任單位和責(zé)任人，把創(chuàng)建每一項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處。與此同時，要帶頭在本部門及單位創(chuàng)建促進(jìn)身體互動的支持性環(huán)境，落實(shí)工作場所工間健身制度；設(shè)立健康自測點(diǎn)，每年為職工提供健康體檢，根據(jù)體檢報(bào)告主動發(fā)現(xiàn)登記高危人群和患者；全面落實(shí)禁止吸煙，衛(wèi)生、教育、公共場所等行業(yè)單位以及創(chuàng)建成員單位均全面建成無煙單位；其他系統(tǒng)每年在本系統(tǒng)至少申報(bào)創(chuàng)建1個無煙單位。所有創(chuàng)建工作要如實(shí)記載活動記錄，按時形成創(chuàng)建總結(jié)。創(chuàng)建資料收集整理規(guī)范完整，及時向創(chuàng)建辦上報(bào)并存檔。體驗(yàn)營銷的概念體驗(yàn)營銷是指企業(yè)以消費(fèi)者需求為導(dǎo)向，向消費(fèi)者提供一定的產(chǎn)品和服務(wù)，通過對事件、情景的安排、設(shè)計(jì)，創(chuàng)造出值得消費(fèi)者回憶的活動，讓消費(fèi)者產(chǎn)生內(nèi)在反應(yīng)或心理感受，激發(fā)并滿足消費(fèi)者的體驗(yàn)需求，從而達(dá)到企業(yè)目標(biāo)的營銷模式。體驗(yàn)營銷建立在對消費(fèi)者個性心理特征的認(rèn)真研究、充分了解的基礎(chǔ)之上。其以激發(fā)顧客的情感為手段，使整個營銷理念更趨于完善，目的是為目標(biāo)顧客提供超過平均價(jià)值的服務(wù)，讓顧客在體驗(yàn)中產(chǎn)生美妙而深刻的印象或體驗(yàn)，獲得最大程度上的精神滿足。體驗(yàn)營銷并非僅僅是一種營銷手段，確切地說它是一種營銷心理、一種營銷文化、一種營銷理念。在消費(fèi)需求日趨差異化、個性化、多樣化的今天，顧客關(guān)注產(chǎn)品和服務(wù)的感知價(jià)值，比以往更為重視在產(chǎn)品消費(fèi)過程中獲得“體驗(yàn)感覺”。我們經(jīng)常會看到這樣的現(xiàn)象，消費(fèi)者在購買很多產(chǎn)品的時候，如果有“體驗(yàn)”的場景和氣氛，那么對消費(fèi)者的購買決策就能產(chǎn)生很大的影響。例如，在購買服裝時，如果一家服裝店不能讓顧客試穿的話，有很多顧客就會馬上離開；購買品牌電腦時如果消費(fèi)者不能親自試試性能，感覺一下質(zhì)量，大多數(shù)消費(fèi)者就會對其質(zhì)量表示懷疑；購買手機(jī)時如果銷售人員不太愿意讓顧客試驗(yàn)效果，顧客馬上就會揚(yáng)長而去……因此，對于企業(yè)來說，提供充分的體驗(yàn)就意味著能夠獲得更多消費(fèi)者的機(jī)會。慢性病綜合防控建設(shè)的主要內(nèi)容（一）將慢性病綜合防控工作納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃將煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病管理相關(guān)的政策融入各部門政策規(guī)章制度。成立示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確部門職責(zé)，建立完善的信息反饋溝通和工作督導(dǎo)制度，開展示范區(qū)建設(shè)的多部門聯(lián)合督導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)部門年度目標(biāo)管理和績效考核。縣財(cái)政將慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算、決算管理，按規(guī)劃、計(jì)劃提供示范區(qū)建設(shè)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，保障疾控機(jī)構(gòu)慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)。（二）開展慢性病綜合防控，健康生活方式行動全面創(chuàng)建健康家庭、社區(qū)、單位、學(xué)校、食堂、餐廳/酒店和健康主題公園、步道、小屋、健康一條街等健康支持性環(huán)境建設(shè)活動。開展三減三?。p鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項(xiàng)行動。建設(shè)無煙機(jī)關(guān)、無煙醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)、無煙學(xué)校。開展簡短戒煙服務(wù)培訓(xùn)，二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供簡短戒煙服務(wù)。（三）設(shè)立慢性病綜合防控的自助式健康檢測點(diǎn)各鎮(zhèn)街和村（社區(qū)）建設(shè)15分鐘健身圈，居民健身設(shè)施完好，提高人均體育場地面積；公共體育場地、有條件的企事業(yè)、學(xué)校的體育場地免費(fèi)或低收費(fèi)向社區(qū)居民開放。開展機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位工間健身活動，組織符合單位特點(diǎn)的健身和競賽活動；實(shí)施青少年體育活動促進(jìn)計(jì)劃，提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例。（四）完善和優(yōu)化慢性病綜合防控服務(wù)體系建立分工明確、上下聯(lián)動、信息共享、互聯(lián)互通等的工作機(jī)制，推進(jìn)慢性病防、治、管的整合?？h疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)有獨(dú)立的慢性病防控科室，配備專職人員；二級以上醫(yī)院配備公共衛(wèi)生專業(yè)人員，履行相應(yīng)的公共衛(wèi)生職責(zé)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，承擔(dān)所在區(qū)域慢性病防控工作。（五）利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體宣傳慢性病綜合防控充分利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體廣泛開展慢性病防治和社會性大型健康日宣傳活動，擴(kuò)大傳播慢性病防治和慢病健康素養(yǎng)知識和技能的范圍；健全社區(qū)健康教育宣傳陣地，向居民普及慢性病防控的知識與技能。開展幼兒園、中小學(xué)校健康行為方式教育，廣泛開展群眾性健身運(yùn)動，發(fā)揮社會團(tuán)體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。（六）開展重點(diǎn)人群和職工定期慢性病綜合指導(dǎo)應(yīng)用推廣成熟的適宜技術(shù)，早期發(fā)現(xiàn)診治患者，及時納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理。開展基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的慢性病分級診療服務(wù)。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。實(shí)施兒童窩溝封閉，控制12歲兒童患齲率。（七）建立慢性病綜合防控區(qū)域衛(wèi)生信息平臺應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+、健康大數(shù)據(jù)提供便捷、高效的健康管理服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預(yù)防、保健、診療、康復(fù)中的作用。做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助重大疾病保障的銜接。動員社會力量參與慢性病防控工作，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。新產(chǎn)品采用與擴(kuò)散（一）產(chǎn)品特征與市場擴(kuò)散1、創(chuàng)新產(chǎn)品的相對優(yōu)點(diǎn)新產(chǎn)品的相對優(yōu)點(diǎn)愈多，在諸如功能、可靠性、便利性、新穎性等方面比原有產(chǎn)品的優(yōu)越性愈大，市場接受得就愈快。2、創(chuàng)新產(chǎn)品的適應(yīng)性創(chuàng)新產(chǎn)品必須與目標(biāo)市場的消費(fèi)習(xí)慣以及人們的產(chǎn)品價(jià)值觀相吻合。當(dāng)創(chuàng)新產(chǎn)品與目標(biāo)市場消費(fèi)習(xí)慣、社會心理、產(chǎn)品價(jià)值觀相適應(yīng)或較為接近時，則有利于市場擴(kuò)散，反之，則不利于市場擴(kuò)散。3、創(chuàng)新產(chǎn)品的簡易性這是要求新產(chǎn)品設(shè)計(jì)、整體結(jié)構(gòu)、使用維修、保養(yǎng)方法必須與目標(biāo)市場的認(rèn)知程度相適應(yīng)。一般而言，新產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)和使用方法簡單易懂，才有利于新產(chǎn)品的推廣擴(kuò)散，消費(fèi)品尤其如此。4、創(chuàng)新產(chǎn)品的明確性這是指新產(chǎn)品的性質(zhì)或優(yōu)點(diǎn)是否容易被人們觀察和描述，是否容易被說明和示范。凡信息傳播便捷、易于認(rèn)知的產(chǎn)品，其采用速度一般比較快。（二）購買行為與市場擴(kuò)散1、消費(fèi)者采用新產(chǎn)品的程序與市場擴(kuò)散人們對新產(chǎn)品的采用過程，客觀上存在著一定的規(guī)律性。美國學(xué)者羅吉斯調(diào)查了數(shù)百人接受新產(chǎn)品的實(shí)例，總結(jié)歸納出人們接受新產(chǎn)品的程序和一般規(guī)律，認(rèn)為消費(fèi)者接受新產(chǎn)品一般表現(xiàn)為以下五個重要階段：（1）認(rèn)知。這是個人獲得新產(chǎn)品信息的初始階段。新產(chǎn)品信息情報(bào)的主要來源是廣告，或者其他間接的渠道如商品說明書、技術(shù)資料等。人們在此階段獲得的情報(bào)還不夠系統(tǒng)，只是一般性了解。（2）興趣。指消費(fèi)者不僅認(rèn)識了新產(chǎn)品，并且發(fā)生了興趣。在此階段，消費(fèi)者會積極地尋找有關(guān)資料，進(jìn)行對比分析，研究新產(chǎn)品的具體功能、用途、使用等問題。如果滿意，將會產(chǎn)生初步的購買動機(jī)。（3）評價(jià)。這一階段消費(fèi)者主要權(quán)衡采用新產(chǎn)品的邊際價(jià)值。如采用新產(chǎn)品獲得的利益和可能承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，從而對新產(chǎn)品的吸引力做出判斷。（4）試用。指顧客開始小規(guī)模、少量地試用新產(chǎn)品。通過試用，顧客評價(jià)自己對新產(chǎn)品的認(rèn)識及購買決策的正確性。企業(yè)應(yīng)盡量降低失誤率，詳細(xì)介紹產(chǎn)品的性質(zhì)、使用和保養(yǎng)方法。（5）采用。顧客通過試用收到了理想的效果，放棄原有的產(chǎn)品，完全接受新產(chǎn)品，并開始正式購買、重復(fù)購買。2、顧客對新產(chǎn)品的反應(yīng)差異與市場擴(kuò)散在新產(chǎn)品的市場擴(kuò)散過程中，由于社會地位、消費(fèi)心理、產(chǎn)品價(jià)值觀、個人性格等多種因素的影響制約，不同顧客對新產(chǎn)品的反映具有很大的差異。（1）創(chuàng)新采用者。也稱為“消費(fèi)先驅(qū)”，通常富有個性，勇于革新冒險(xiǎn)，性格活躍，消費(fèi)行為很少聽取他人意見，經(jīng)濟(jì)寬裕，社會地位較高，受過高等教育，易受廣告等促銷手段的影響，是企業(yè)投放新產(chǎn)品時的極好目標(biāo)。（2）早期采用者。一般是年輕，富于探索，對新事物比較敏感并有較強(qiáng)的適應(yīng)性，經(jīng)濟(jì)狀況良好，對早期采用新產(chǎn)品具有自豪感。這類消費(fèi)者對廣告及其他渠道傳播的新產(chǎn)品信息很少有成見，促銷媒體對他們有較大的影響力，但與創(chuàng)新采用者比較，持較為謹(jǐn)慎的態(tài)度。（3）早期大眾。這部分消費(fèi)者一般較少保守思想，接受過一定的教育，有較好的工作環(huán)境和固定的收入；對社會中有影響的人物，特別是自己所崇拜的“輿論領(lǐng)袖”的消費(fèi)行為具有較強(qiáng)的模仿心理。他們經(jīng)常是在征詢了早期采用者的意見之后才采納新產(chǎn)品。研究他們的心理狀態(tài)、消費(fèi)習(xí)慣，對提高產(chǎn)品的市場份額具有很大的意義。（4）晚期大眾。指比較晚地跟上消費(fèi)潮流的人。他們的工作崗位、受教育水平及收入狀況往往比早期大眾略差，對新事物、新環(huán)境多持懷疑態(tài)度或觀望態(tài)度。往往在產(chǎn)品成熟階段才加入購買。（5）落后的購買者。這些人受傳統(tǒng)思想束縛很深，思想非常保守，懷疑任何變化，對新事物、新變化多持反對態(tài)度，固守傳統(tǒng)消費(fèi)行為方式，在產(chǎn)品進(jìn)入成熟期后期以至衰退期才能接受。新產(chǎn)品的整個市場擴(kuò)散過程，從創(chuàng)新采用者至落后購買者，形成完整的“正態(tài)分布曲，線”，這與產(chǎn)品生命周期曲線極為相似，為企業(yè)規(guī)劃產(chǎn)品生命周期各階段的營銷戰(zhàn)略提供了有力的依據(jù)。農(nóng)村在慢性病綜合防控體系建設(shè)過程中遇到的問題（一）對慢性病綜合防控的認(rèn)識不到位由于文化素質(zhì)水平低，信息相對閉塞，大多數(shù)農(nóng)村家庭對于慢病的認(rèn)識不到位。首先，患者及家屬對于疾病的發(fā)病因素與作用機(jī)理認(rèn)識不足，在發(fā)病時很少有及時就醫(yī)的習(xí)慣;其次，在得病后就怨天尤人，缺乏對于國家醫(yī)保政策的認(rèn)識，認(rèn)為自己治不起病，或者不想花錢，導(dǎo)致慢病一直拖延，錯過了最佳治療時期;最后，患者對于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)存在不信任感，該問題也普遍存在于農(nóng)村地區(qū)，認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)并不能夠挽救自己的生命，出現(xiàn)自暴自棄的情況。（二）對慢性病綜合防控的預(yù)防不到位農(nóng)村地區(qū)人口整體文化素質(zhì)不高，許多生活習(xí)慣依然保持著傳統(tǒng)的模樣，這也是導(dǎo)致慢性病高發(fā)的重要原因。比如說飲食方面不均衡、對于生活習(xí)慣的認(rèn)識水平不高以及很少積極參與預(yù)防接種等，特別是流感疫苗等傳染類型疾病的接種率很低。除此之外，家人、家屬對于慢病的預(yù)防認(rèn)識水平較低，沒有形成共同預(yù)防的模式，從而導(dǎo)致大規(guī)模、集體患病。（三）對慢性病綜合防控的用藥不到位用藥不及時的問題主要體現(xiàn)在用藥依從性不足方面。許多患者在出現(xiàn)疾病后沒有到專業(yè)的診所就診，而出現(xiàn)了隨意用藥、不按醫(yī)囑用藥的情況，一些患者可能長期使用偏方治療慢病，耽誤了最佳治療時機(jī)。除此之外，在接受診治后，沒有按時使用藥物，用藥依從性不足或者不按療程使用的問題十分普遍。（四）對慢性病綜合防控的診治不及時慢病雖然不如急性病的短期危害性大，但是同樣也會有不同的發(fā)展周期，一般來說越早接受治療就越能夠遏制病情的發(fā)展，顯然大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)的患者并不知道這一點(diǎn)?？祻?fù)過程中存在一定誤區(qū)在康復(fù)治療過程中存在的問題包括恢復(fù)期延誤、專業(yè)指導(dǎo)不足以及患者心理方面的障礙等，這些都會影響到患者的正常生活。市場細(xì)分戰(zhàn)略的產(chǎn)生與發(fā)展市場細(xì)分是1956年由美國營銷學(xué)者溫德爾，斯密于《產(chǎn)品差異和市場細(xì)分——可供選擇的兩種市場營銷戰(zhàn)略》一文中，在總結(jié)西方企業(yè)營銷實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上提出的。市場細(xì)分不單純是一個抽象理論，而且具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，順應(yīng)了第二次世界大戰(zhàn)以后美國眾多產(chǎn)品市場轉(zhuǎn)化為買方市場這一新的形勢，是現(xiàn)代企業(yè)營銷觀念的一大進(jìn)步。從總體上看，不同的市場條件和環(huán)境，從根本上決定企業(yè)的營銷戰(zhàn)略。市場細(xì)分理論和實(shí)踐的發(fā)展經(jīng)歷了以下幾個階段。（一）大量營銷階段早在19世紀(jì)末20世紀(jì)初，即資本主義工業(yè)革命階段，整個社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的中心和特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)速度和規(guī)模，市場以賣方為主導(dǎo)。在賣方市場條件下，企業(yè)市場營銷的基本方式是大量營銷，即大批量生產(chǎn)品種、規(guī)格單一的產(chǎn)品，并且通過廣泛、普遍的分銷渠道銷售產(chǎn)品。在這樣的市場環(huán)境下，大量營銷的方式降低了產(chǎn)品的成本和價(jià)格，獲得了較豐厚的利潤。企業(yè)沒有必要研究市場需求，市場細(xì)分戰(zhàn)略也不可能產(chǎn)生。（二）產(chǎn)品差異化營銷階段20世紀(jì)30年代，發(fā)生了震撼世界的資本主義經(jīng)濟(jì)危機(jī)，西方企業(yè)面臨產(chǎn)品嚴(yán)重過剩，市場迫使企業(yè)轉(zhuǎn)變經(jīng)營觀念。營銷方式從大量營銷向產(chǎn)品差異化營銷轉(zhuǎn)變，即向市場推出許多與競爭者在質(zhì)量、外觀、性能和品種等方面不同的產(chǎn)品。產(chǎn)品差異化營銷較大量營銷是一種進(jìn)步，但是由于企業(yè)僅僅考慮自己現(xiàn)有的設(shè)計(jì)、技術(shù)能力，忽視對顧客需求的研究，缺乏明確的目標(biāo)市場，因此產(chǎn)品營銷的成功率依然很低。由此可見，在產(chǎn)品差異化營銷階段，企業(yè)仍然沒有重視對市場需求的研究，市場細(xì)分仍然缺乏產(chǎn)生的基礎(chǔ)和條件。（三）目標(biāo)營銷階段20世紀(jì)50年代以后，在科學(xué)技術(shù)革命的推動下，生產(chǎn)力水平大幅度提高，產(chǎn)品日新月異，生產(chǎn)與消費(fèi)的矛盾日益尖銳，以產(chǎn)品差異化為中心的推銷體制遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能解決西方企業(yè)所面臨的市場問題。于是，市場迫使企業(yè)再次轉(zhuǎn)變經(jīng)營觀念和經(jīng)營方式，由產(chǎn)品差異化營銷轉(zhuǎn)向以市場需求為導(dǎo)向的目標(biāo)營銷，即企業(yè)在研究市場和細(xì)分市場的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身的資源與優(yōu)勢，選擇其中最有吸引力和最能有效為之提供產(chǎn)品和服務(wù)的細(xì)分市場作為目標(biāo)市場，設(shè)計(jì)與目標(biāo)市場需求特點(diǎn)相互匹配的營銷組合。市場細(xì)分戰(zhàn)略應(yīng)運(yùn)而生。市場細(xì)分理論的產(chǎn)生，使傳統(tǒng)營銷觀念發(fā)生根本性的變革，在理論和實(shí)踐中都產(chǎn)生了極大影響，被西方理論家稱之為“市場營銷革命”。市場細(xì)分理論產(chǎn)生后經(jīng)歷了不斷完善的過程。最初，隨著“以消費(fèi)者為中心”的營銷理念日漸深入人心以及個性化消費(fèi)時代的到來，企業(yè)把市場不斷細(xì)分，從而出現(xiàn)超市場細(xì)分理論（即一對一營銷理論）。人們認(rèn)為把市場劃分得越細(xì)越能適應(yīng)顧客需求，只要通過增強(qiáng)企業(yè)產(chǎn)品的競爭力便可提高利潤率。但是20世紀(jì)70年代以來，能源危機(jī)和整個資本主義市場不景氣，使不同階層消費(fèi)者的可支配收入出現(xiàn)不同程度的下降，人們在購買時更多地注重價(jià)值、價(jià)格和效用的比較。過度細(xì)分市場導(dǎo)致企業(yè)營銷成本上升而減少總收益，于是反市場細(xì)分理論應(yīng)運(yùn)而生。營銷學(xué)者和企業(yè)家認(rèn)為，應(yīng)該從成本和收益的比較出發(fā)對市場進(jìn)行適度的細(xì)分，這是對過度細(xì)分的反思和矯正。它賦予了市場細(xì)分理論新的內(nèi)涵，使其不斷地發(fā)展和完善，對指導(dǎo)企業(yè)市場營銷活動具有更強(qiáng)的可操作性。20世紀(jì)90年代，在全球營銷環(huán)境下，適度細(xì)分理論又被賦予了更新的內(nèi)涵，適應(yīng)了全球營銷趨勢的發(fā)展。全球營銷力圖盡可能地識別和滿足世界各國消費(fèi)者的共同需求，并希望以此獲得更廣闊的市場和更低的成本。而且，全球營銷對于“需求”的理解更為深刻，它不是簡單、一味地識別和滿足消費(fèi)者的現(xiàn)有需求，而是更為關(guān)注挖掘潛在需求，或在異國市場上引入并推行新的消費(fèi)文化。與此同時，全球營銷同樣注意到各個國家和地區(qū)消費(fèi)者需求之間的差異。因?yàn)榉植加谑澜?00多個國家和地區(qū)的全球消費(fèi)者，擁有不同的語言和膚色，不同的風(fēng)俗習(xí)慣，不同的宗教信仰，不同的行為方式。事實(shí)上，沒有一家企業(yè)已經(jīng)或者試圖把觸角伸向世界的每一個角落。它們都根據(jù)自身的優(yōu)勢和劣勢，尋求全球市場上的機(jī)會，選擇那些能夠比對手更好地提供產(chǎn)品或服務(wù)的細(xì)分市場作為目標(biāo)市場，并與之建立互惠互利的交換關(guān)系，在滿足其需求的同時求得自身發(fā)展壯大。慢性病綜合防控的國際背景2011年聯(lián)合國大會首次啟動慢性病防控高級別會議，就慢性病防控需要多部門合作以及全社會支持達(dá)成了共識，進(jìn)一步明確了相關(guān)社會組織與部門的慢性病防控責(zé)任。時任衛(wèi)生部部長陳竺發(fā)言時指出應(yīng)強(qiáng)化本國衛(wèi)生體系，將健康融入所有政策，共同參與慢性病防控工作。多部門合作是當(dāng)今全球公共衛(wèi)生管理活動中關(guān)注的熱點(diǎn)問題，也是聯(lián)合國在預(yù)防與控制慢性非傳染性疾病高級別會議中提及的重點(diǎn)。2013年，WHO在面向全球發(fā)布的《全球慢性非傳染性疾病預(yù)防控制行動計(jì)劃（2013-2020）》中再次強(qiáng)調(diào)了多部門合作在慢性病防控中的重要性，并提出了要通過各國家、地區(qū)乃至全球的合作來減少由于慢性病導(dǎo)致的殘疾、死亡和疾病負(fù)擔(dān)，從而使各年人群較大程度地獲得健康。顧客滿意通過創(chuàng)造、傳播和交付優(yōu)質(zhì)顧客價(jià)值，滿足需求，達(dá)到顧客滿意，最終實(shí)現(xiàn)包括利潤在內(nèi)的企業(yè)目標(biāo)，是現(xiàn)代市場營銷的基本精神。這一觀念上的變革及其在管理中的運(yùn)用，曾經(jīng)帶來美國等西方國家20世紀(jì)50年代后期以來的商業(yè)繁榮和一批富可敵國的跨國公司的成長。然而，實(shí)踐表明，現(xiàn)代市場營銷管理哲學(xué)觀念的真正貫徹和全面實(shí)施，并不是輕而易舉的。對于許多企業(yè)來說，盡管以顧客為中心的基本思想是無可爭辯的，但是，這個高深理論和企業(yè)資源與生產(chǎn)能力之間的聯(lián)系卻很脆弱?！袄麧櫴菍?chuàng)造出滿意的顧客的回報(bào)”這個觀點(diǎn)，似乎只是建立在信念之上而不是建立在牢靠的數(shù)據(jù)之上的。因此，自20世紀(jì)90年代以來，許多學(xué)