婦科護理操作流程及考核評分標(biāo)準(zhǔn)

#.溶液調(diào)勻，濃度準(zhǔn)確.溶液調(diào)勻，濃度準(zhǔn)確.溫度以38~42℃為宜，最高不超過45℃,老少體弱者宜38~40℃,防止?fàn)C傷.坐浴時必須將整個臀部及外陰浸泡于藥液中.子宮脫垂者術(shù)前準(zhǔn)備，應(yīng)囑患者將子宮出后再泡浴*配制坐浴藥液.將所需藥物放入浴盆中，倒入少量熱水將藥物全部融化。.倒入溫開水至盆1/2?2/3處（按所需藥液濃度配制）。.測量水溫（以38~42℃為宜）。實施.擺體位：置坐浴盆于坐浴椅上，遮擋患者。再次核對患者。協(xié)助患者將褲子退至膝蓋處，暴露臀部，坐在浴盆內(nèi).坐?。簩⑼怅幉拷谒幰褐校?5?20分鐘。浸泡中可用紗布輕輕擦洗患處。.坐浴完畢：協(xié)助患者擦干臀部，更換清潔內(nèi)褲。如有傷口，按換藥發(fā)放處理。整理.協(xié)助武上床，取舒適臥位。.將用過的物品歸類于治療車下。.洗手.核對患者，交待注意事項一"坐浴盆，便器等應(yīng)專人專用，防止交叉感染記錄病人的反應(yīng)，時間，簽名

（二）考核評分標(biāo)準(zhǔn)會陰擦洗操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目技術(shù)操作要求分值備注操作準(zhǔn)備分護士準(zhǔn)備：衣帽整潔、修剪指甲用物準(zhǔn)備：處置車及治療盤、彎盤、無菌治療碗、鑷子把、無菌鑷子缸和鑷子、消毒棉球缸、無菌干棉球缸、橡膠單和治療巾或一次性臀墊、醫(yī)囑卡、洗手液每缺項扣分評估分病人：病人病情情況。會陰部衛(wèi)生、皮膚情況、有無留置尿管病人配合程度環(huán)境：溫度、光線適宜，利于保護病人隱私操作程序分齊并檢查物品，攜帶用物至床旁核對病人，告知目的，評估并指導(dǎo)病人，囑咐病人排尿遮擋病人洗手、戴口罩鋪一次性臀墊于臀下協(xié)助病人屈膝仰臥位，雙膝屈曲向外分開脫去對側(cè)褲腿，蓋在近側(cè)腿部，并蓋上浴巾，對側(cè)腿用蓋被遮蓋，暴露會陰部將彎盤、無菌治療碗置于兩腿間夾消毒棉球于無菌治療碗內(nèi)兩手各持一把鑷子，其中一把用于夾取無菌的消毒棉球，另一把接過棉球進行擦洗擦洗順序：會陰傷口、尿道口和陰道口、小陰唇、大陰唇、陰阜、大腿內(nèi)側(cè)/會陰體至肛門由內(nèi)向外、自上而下干棉球擦干，順序同前每個棉球限用次，將用過的棉球放于彎盤內(nèi)，鑷子放于治療碗內(nèi)撤去用物協(xié)助病人穿好褲子整理床單位及用物，待注意事項并記錄洗手提問分目的評估內(nèi)容指導(dǎo)內(nèi)容注意事項總分整體評價.擦洗時兩把鑷子不可接觸和混用。留置尿管者，應(yīng)注意尿管是否通暢，有無脫落、扭曲等。.注意觀察會陰部及傷口周圍組織有無紅腫、炎性分泌物及傷口的愈合情況。如會陰水腫可用硫酸或酒精濕熱敷。操作時注意為病人遮擋，保暖。主考：考核時間：

紅外線燈（TDP）操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作程序分值評分準(zhǔn)備要求：護士著裝整齊，戴口罩，洗手查對：醫(yī)囑、患者用物：紅外線環(huán)境：室溫應(yīng)在℃以上評估：患者病情、生命體征、耐受程度，有無感覺遲鈍，需照射部位皮膚狀況告知：患者家屬實施熱療的目的、方法操作中可能出現(xiàn)的不適及注意事項詢問有無特殊需要未按六步洗手法洗手或洗手不認(rèn)真、程序錯誤扣分未查對醫(yī)囑、患者扣分未注意環(huán)境溫度扣分未評估患者病情、照射部位皮膚現(xiàn)狀、自理能力、合作程度，少一項扣分未解釋、詢問需要，扣分操作再次查對，確認(rèn)患者協(xié)助患者取舒適體位選擇功率：照射胸、腹、腰、背部時，為,手足部為0曲頸燈功率為暴露治療部位，必要使用屏風(fēng)遮擋，如照射面頸部及前胸部，需用濕紗布遮蓋患者眼睛或讓患者戴有色眼鏡烤燈放置在離照射部位處打開烤燈開關(guān)，用前臂內(nèi)側(cè)測試溫度，以感覺溫?zé)釣橐嗽儐柛惺?，觀察局部皮膚情況和反映照射時間為分鐘照射完畢，整理用物未再次查對患者扣分未注意患者安全扣分未協(xié)助患者取舒適體位扣分功率選擇不合適，扣分未正確暴露照射部位扣分未注意保護隱私及保暖，扣分烤燈距離不正確，扣分未試溫扣分試溫方法不正確，扣分未詢問感受，扣分未交代注意事項，扣分未觀察局部皮膚，扣分未整理床單位，扣分未協(xié)助取舒適體位，扣污物亂放扣分未分類放置扣分主考人：考核時間：單位：保留灌腸考核評分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：項目技術(shù)操作要求評分評分等級得分XXXX儀表儀表端莊，服裝整潔了解病情、自理能力、合作程度評估與病人溝通語言恰當(dāng)、態(tài)度和藹耐心解釋操作及配合方法操作前準(zhǔn)備備齊用物，放置合理灌腸液配制正確濃度、量、溫度安全環(huán)境安排合理（關(guān)門窗、圍屏風(fēng)）與認(rèn)真核對，注意病人安全舒適病人體位正確、舒適，注意保暖再次核對，臀下鋪巾灌灌腸高度適宜操作過程灌腸潤滑充分排氣方法正確，排出氣體適當(dāng)溶液不沾濕床單、地面插管動作輕，手法正確腸肛管插入深度適宜固定肛管不脫出觀察液體流