2023年護(hù)士資格證專業(yè)實(shí)務(wù)專家預(yù)測(cè)過(guò)關(guān)卷1

護(hù)士資格證專業(yè)實(shí)務(wù)專家預(yù)測(cè)過(guò)關(guān)卷1

一、A1型題

1、胃、十二指腸潰瘍大出血最好發(fā)的部位是

A．胃大彎

B．胃體

C．胃竇

D．胃小彎和十二指腸

E．胃底

2、消化性潰瘍與何種病原菌有關(guān)

A．衣原體

B．肺炎球菌

C．病毒

D．支原體

E．幽門螺桿菌

3、消化性潰瘍病人消失全腹壓痛、反跳痛及板樣強(qiáng)直，表明有

A．食管靜脈裂開(kāi)

B．癌變

C．穿孔

D．幽門梗阻

E．出血

4、潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.腹痛一便意一便后緩解

B.左下腹有壓痛

C.常有腹脹

D.易形成腸瘺

E.可有發(fā)熱

5、排出黑便的疾病一般為

A．痔

B．直腸癌

C．痢疾

D．上消化道出血

E．直腸炎

6、診斷肝癌最重要的化驗(yàn)是

A．乳酸脫氫酶

B．丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

C．三酰甘油

D．甲胎蛋白

E．磷酸酶

7、我國(guó)胰腺炎患者常見(jiàn)的病因是

A．酗酒

B．暴飲暴食

C．膽道結(jié)石

D．Oddi括約肌痙攣

E．細(xì)菌感染

8、皮膚有蜘蛛痣見(jiàn)于

A．肺炎

B．再生障礙性貧血

C．缺鐵性貧血

D．嚴(yán)峻肝硬化

E．腎盂腎炎

9、血清白蛋白顯著降低應(yīng)考慮

A．肝硬化

B．肺炎

C．支氣管炎

D．哮喘

E．貧血

10、柏油樣便見(jiàn)于

A．直腸癌

B．上消化道出血

C．菌痢

D．肛瘺

E．直腸息肉

11、上消化道出血臨床最常見(jiàn)的病因是

A．胃癌

B．急性糜爛性胃炎

C．消化性潰瘍

D．胃黏膜脫垂

E．促胃液素瘤

12、診斷胰腺炎最有意義的化驗(yàn)是

A．3P試驗(yàn)

B．血清淀粉酶

C．甲胎蛋白

D．血尿素氮

E．出凝血時(shí)間

13、肝癌病人首發(fā)癥狀是

A．消瘦

B．惡心嘔吐

C．肝區(qū)痛苦

D．黃疸

E．貧血

14、慢性胃炎常見(jiàn)的病原菌是

A．幽門螺桿菌

B．四聯(lián)球菌

C．鏈球菌

D．支原體

E．衣原體

15、消化性潰瘍伴小量出血無(wú)嘔吐時(shí)實(shí)行的護(hù)理措施是

A．靜脈垂體后葉素

B．少量溫涼流質(zhì)

C．冰水洗胃

D．隨便飲食

E．禁飲食

16、十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是

A．球部

B．降部

C．水平部

D．升部

E．降部和升部

17、治療肝性腦病，灌腸時(shí)應(yīng)禁用

A．生理鹽水

B．肥皂水

C．新霉素液

D．弱酸性液

E．液狀石蠟

18、肝硬化腹水病人，每日進(jìn)水量限制在

A．1500ml

B．1000ml

C．800ml

D．500ml

E．300ml

19、肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是

A．鼻出血和牙齦出血

B．蜘蛛痣和肝掌

C．腹壁靜脈曲張

D．電解質(zhì)紊亂

E．腹水

20、引起肝性腦病最常見(jiàn)的緣由是

A．門體分流手術(shù)

B．原發(fā)性肝癌

C．妊娠急性脂肪肝

D．肝硬化

E．嚴(yán)峻膽道感染

21、以下那項(xiàng)符合胃潰瘍的特點(diǎn)

A．發(fā)病年齡多見(jiàn)于老年人

B．好發(fā)于胃大彎

C．上腹壓痛點(diǎn)常在上腹偏右

D．痛苦多在飯后3—4h發(fā)生

E．X線鋇餐檢查胃小彎處有影

22、消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A．出血

B．穿孔

C．幽門梗阻

D．癌變

E．電解質(zhì)紊亂

23、引起急性胰腺炎的最常見(jiàn)病由于

A．大量飲酒及暴飲暴食

B．手術(shù)創(chuàng)傷

C．膽道疾病

D．并發(fā)于流行性腮腺炎

E．高鈣血癥

24、腹水是肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥,它由下列哪一種緣由造成的

A．血清白蛋白削減

B．血清醛固酮削減

C．門脈壓降低

D．血小板值增高

E．血尿素氮增加

25、肝硬化病人發(fā)生食管靜脈曲張，護(hù)士應(yīng)把握該病最重要的狀況是

A．觀看出血體征

B．觀看腹水增長(zhǎng)

C．觀看吞咽困難

D．保持病人完全臥床休息

E．保持水和電解質(zhì)平衡

26、病人酗酒數(shù)年，因患急性胰腺炎住院，他的護(hù)理措施不包括

A．服用大劑量的鎮(zhèn)痛藥

B．進(jìn)行內(nèi)臟神經(jīng)阻滯

C．放置鼻導(dǎo)管

D．開(kāi)頭高熱量、低脂肪飲食

E．每2—3h檢查重要生命體征

27、潰瘍病病人宜少量多餐，其意義是

A．中和胃酸

B．削減膽汁反流

C．促進(jìn)胃液分泌

D．削減對(duì)胃刺激

E．避開(kāi)胃竇部過(guò)度擴(kuò)張

28、消化性潰瘍特征性的主要表現(xiàn)是

A．貧血

B．消化功能紊亂

C．消瘦

D．反復(fù)發(fā)作性的節(jié)律性上腹痛

E．反酸、暖氣、惡心、嘔吐

29、肝硬化腹水錯(cuò)誤的治療措施是

A．限制鈉鹽攝入

B．限制水的攝人

C．補(bǔ)充蛋白質(zhì)

D．聯(lián)合或交替使用利尿劑

E．定期放腹水

30、消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔行非手術(shù)治療時(shí)，最重要的護(hù)理措施是

A．禁飲食

B．有效的胃腸減壓

C．取半臥位

D．按醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)使用抗生素

E．輸液維持體液平衡

31、上消化道出血伴休克時(shí)，首要的治療措施是

A．禁食

B．樂(lè)觀補(bǔ)充血容量

C．胃鏡止血

D．介入治療

E．氣囊管壓迫止血

32、肝硬化合并腹水正確的治療措施是

A．進(jìn)水量限制在1500ml／d左右

B．食鹽攝入量在0．5～1g／d

C．利尿治療每天體重減輕不超過(guò)0．5kg為宜

D．每次放腹水量在5000～7000ml

E．服用利尿劑時(shí)要準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充氯化鈉

33、急性胰腺炎時(shí)，首先上升的是

A．血清淀粉酶

B．尿淀粉酶

C．血脂肪酶

D．血糖

E．血鈣

34、急性胰腺炎消失腸麻痹的病人，不宜使用

A．西咪替丁

B．雷尼替丁

C．施他寧

D．阿托品

E．阿莫西林

35、診斷肝性腦病最具意義的體征是

A．巴彬斯基征陽(yáng)性

B．錐體束征陽(yáng)性

C．撲翼樣震顫

D．肌張力增高

E．踝陣攣陽(yáng)性

36、診斷肝性腦病最有價(jià)值的試驗(yàn)室檢查是

A．血轉(zhuǎn)氨酶

B．血膽紅素

C．血清淀粉酶

D．血糖

E．血氨

二、A2型題

1、病人，男性，58歲。有肝硬化病史，大量嘔血1d后消失神志恍惚，淡漠少言，口齒不清，嗜睡，晝睡夜醒，護(hù)士應(yīng)警惕病人可能消失了

A．肺性腦病

B．肝性腦病

C．呼吸衰竭

D．肝癌

E．急性胰腺炎

2、某原發(fā)性肝癌病人突然消失腹部劇痛、腹膜刺激征，該病人可能并發(fā)了

A．肝癌腹膜移位

B．肝癌癌結(jié)節(jié)裂開(kāi)

C．急性胃穿孔

D．急性膽囊炎

E．急性胰腺炎

3、病人，男性，5l歲，上腹部燒灼痛2個(gè)月，多于進(jìn)餐后半小時(shí)發(fā)生，持續(xù)1h左右，兩夭前無(wú)明顯誘因排柏油樣黑便，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認(rèn)為該病的發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)

A．鏈球菌

B．肺炎鏈球菌

C．幽門螺桿菌

D．金黃色葡萄球菌

E．大腸埃希菌

4、某人患十二指腸潰瘍，腹脹2d，突然發(fā)生嘔吐，所吐物為2d前所進(jìn)食物，其緣由是

A．食管炎

B．急性胃炎

C．膽石癥

D．幽門梗阻

E．急性胰腺炎

5、某慢性肝炎病人近日腹部漸膨大，通過(guò)下列哪項(xiàng)結(jié)果可考慮病人有腹水

A．聽(tīng)診有氣過(guò)水聲

B．叩診有移動(dòng)濁音

C．觸診有實(shí)物感

D．視診如蛙腹

E．聽(tīng)診腸鳴音消逝

6、某消化性潰瘍病人發(fā)覺(jué)黑便，其出血量為

A．3～5ml

B．10ml

C．60ml

D．500ml

E．1000ml

7、某人胃潰瘍已20年，近1個(gè)月來(lái)腹痛失去規(guī)律性，便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，疑是發(fā)生了

A．食管炎

B．十二指腸憩室

C．聯(lián)合潰瘍

D．癌變

E．膈疝

8、某肝硬化病人參與晚宴后突然大量嘔血，搶救無(wú)效死亡。其緣由可能是

A．胃急性糜爛

B．胃應(yīng)激性潰瘍

C．食管及胃底靜脈裂開(kāi)

D．食管裂開(kāi)

E．慢性胃炎

9、某人于晚宴時(shí)大量飲酒，4h后突然腹上區(qū)猛烈痛苦，惡心、嘔吐。化驗(yàn)：血WBC15×109／L，血淀粉酶1000U，診斷為急性胰腺炎，本病的病因是

A．大腸桿菌

B．免疫反應(yīng)

C．結(jié)核桿菌

D．幽門螺桿菌

E．自體消化

10、女性，61歲，暴飲后突發(fā)急性胰腺炎人觀看時(shí)要警惕該病人可能發(fā)生的最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A．休克

B．化膿感染

C．腎衰

D．中毒性腦病

E．胰腺假性囊腫

11、某病人原有肝硬化，近半個(gè)月來(lái)肝區(qū)特殊疼，應(yīng)進(jìn)行下列哪種化驗(yàn)有助確診

A．紅細(xì)胞沉降率

B．甲胎蛋白

C．尿膽紅素

D．血三酰甘油

E．血清球蛋白

12、某病人因常常有餐后上腹痛，經(jīng)確診為胃潰瘍，近3d來(lái)大便呈黑色，緣由是

A．潰瘍出血

B．服鐵劑

C．吃菠菜

D．痔出血

E．直腸炎

13、某病人年輕時(shí)患肝炎未治療，20年后突然嘔大量暗紅色血，經(jīng)醫(yī)院確診為肝炎后肝硬化。嘔血緣由可能是

A．胃潰瘍出血

B．食管及胃底曲張靜脈裂開(kāi)

C．急性表淺性胃炎出血

D．胃癌出血

E．慢性萎縮性胃炎出血

14、某病人有進(jìn)食后上腹痛史，每年冬季加劇，近1周消失柏油樣便，提示

A．慢性消化不良

B．服用鐵劑藥物

C．吃綠色蔬菜過(guò)多

D．上消化道出血

E．胰腺炎癥

15、某病人原有空腹時(shí)上腹痛，昨日突然腹脹、嘔吐，嘔吐物量大且含宿食提示

A．胃潰瘍

B．十二指腸潰瘍

C．膽道結(jié)石

D．胰腺炎

E．幽門梗阻

16、某病人肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳，腹脹，體檢腹部有移動(dòng)濁音，提示

A．腹水

B．腸脹氣

C．腹膜炎

D．膽囊結(jié)石

E．胰管堵塞

17、某人，30歲，飲酒后不久消失上腹猛烈痛苦。血壓10．7／6．7kPa(80／50mmHg)，肌緊急，全腹壓痛明顯及反跳痛，腸鳴音減弱。此時(shí)首要的護(hù)理措施是

A．賜予鎮(zhèn)痛劑

B．開(kāi)放靜脈通道

C．勸慰病人

D．馬上禁食和胃腸減壓

E．臥床和吸氧

三、A3型題

1、病人，男性，27歲，半年來(lái)消失節(jié)律性腹痛，常于空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后痛苦緩解，同時(shí)伴有嗝逆、反酸。查體于上中腹偏右側(cè)有局限性壓痛，無(wú)反跳痛。

依據(jù)病史，該病人最可能的診斷為

A．急性胃炎

B．慢性胃竇炎

C．胃潰瘍

D．十二指腸潰瘍

E．潰瘍性結(jié)腸炎

2、目前認(rèn)為該病與何種細(xì)菌感染親密相關(guān)

A．沙門菌

B．銅綠假單胞菌

C．肺炎鏈球菌

D．大腸埃希菌

E．幽門螺桿菌

四、A3型題

1、王先生，50歲，患肝硬化5年，半天來(lái)嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈，心悸，入院查體：BP80／50kPa，心率180次／分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

此病人初步診斷是

A．糜爛性胃炎

B．十二指腸潰瘍

C．胃潰瘍

D．食管靜脈曲張裂開(kāi)大出血休克

E．胃癌

2、此時(shí)應(yīng)賜予病人最重要的措施是

A．補(bǔ)充血容量

B．吸氧

C．清除血塊

D．用止血藥

E．雙氣囊三腔管壓迫止血及輸血、輸液

3、雙氣囊三腔管壓迫止血的主要部位

A．食管起始部

B．胃體幽門部

C．胃竇部

D．十二指腸球部

E．胃底及食管下段

4、何先生，52歲，因肝硬化食管靜脈曲張、腹水院治療。放腹水3000ml后消失精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、翼樣震顫，伴有腦電圖特別等。

此時(shí)病人可能處于肝性腦病的

A．前驅(qū)期

B．昏迷前期

C．昏睡期

D．淺昏迷期

E．深昏迷期

5、用硫酸鎂導(dǎo)瀉，必需重點(diǎn)觀看的內(nèi)容包括

A．體溫

B．脈搏

C．血壓

D．尿量

E．排便量

6、目前病人的飲食宜

A．賜予低蛋白飲食

B．保證總熱量和糖攝入

C．補(bǔ)充大量維生素A

D．賜予富含粗纖維飲食

E．限制含鉀食物的攝入

7、患者，男性，28歲，腹瀉、膿血便4周，4～5次／d，伴下腹陣痛，便后緩解。

最有可能考慮的疾病是

A．克羅恩病

B．腸易激綜合征

C．直腸肛管四周膿腫

D．腸結(jié)核

E．潰瘍性結(jié)腸炎

8、為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A．X線鋇餐灌腸檢查

B．腹部B超

C．糞便檢查

D．結(jié)腸鏡

E．腹部CT

9、首選的治療藥物是

A．異煙肼

B．糖皮質(zhì)激素

C．匹維溴胺

D．柳氮磺吡啶

E．血管緊急素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

10、男，32歲。昨天大量飲酒后上腹猛烈痛苦，并向腰部放射伴陣發(fā)加劇，T38℃，BP70／50mmHg。

如疑是急性胰腺炎，如何化驗(yàn)

A．血清轉(zhuǎn)氨酶

B．血肌酐

C．血淀粉酶

D．血磷酸肌酸激酶

E．紅細(xì)胞沉降率

11、T38℃，BP70mmHg，何故

A．合并感染

B．食管靜脈裂開(kāi)

C．伴胃潰瘍

D．出血壞死性胰腺炎

E．上感

12、要禁食、禁水的緣由是

A．避開(kāi)胃炎

B．削減胃酸、胰液分泌

C．減輕痛苦

D．減輕腹脹

E．避開(kāi)腹水發(fā)生

13、病人，男性，42歲，間歇性上腹痛3年，有噯氣、返酸、食欲缺乏，冬春季節(jié)較常發(fā)作。近3d來(lái)腹痛加劇，突然嘔血200ml。

該病人出血的緣由，最有可能的是

A．慢性胃炎

B．消化性潰瘍

C．胃癌

D．胃腸道黏膜糜爛

E．肝硬化

14、為確診應(yīng)首選

A．X線鋇餐檢查

B．超聲檢查

C．大便隱血試驗(yàn)

D．纖維內(nèi)鏡檢查

E．胃液分析

15、最相宜實(shí)行何種治療

A．禁食

B．流質(zhì)飲食+輸液+法莫替丁

C．禁食+輸血治療

D．禁食+輸液治療

E．輸血治療+酚磺乙胺

16、病人，女性，65歲，有肝硬化病史5年，因飲食不當(dāng)消失嘔血、黑便1d入院。嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體：體溫37．8℃，脈搏120次／min，呼吸22次／min，血壓85／60mmHg，精神萎靡，面色蒼白，四肢濕冷，醫(yī)囑予以輸血800ml。

該病人出血最可能的緣由為

A．胃潰瘍

B．十二指腸球部潰瘍

C．急性糜爛出血性胃炎

D．食管胃底靜脈曲張裂開(kāi)

E．胃癌

17、該病人目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是

A．體液不足

B．養(yǎng)分失調(diào)：低于機(jī)體需要量

C．體溫上升

D．焦慮

E．活動(dòng)無(wú)耐力

18、最有可能消失的并發(fā)癥為

A．肝腎綜合征

B．肝肺綜合征

C．肝性腦病

D．上消化道出血

E．水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

五、A3型題

1、病人，男性，52歲，肝硬化，大量腹水。入院后賜予利尿劑治療，腹水量明顯削減，但病人消失了淡漠少言、反應(yīng)遲鈍、言語(yǔ)不清等癥狀。

依