2023年湘潭電機(jī)集團(tuán)有限公司湘潭力源醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

2023年湘潭電機(jī)集團(tuán)有限公司湘潭力源醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.心肌細(xì)胞超常期內(nèi)興奮性高于正常,所以:

A.興奮傳導(dǎo)速度高于正常

B.動(dòng)作電位幅度大于正常

C.動(dòng)作電位0期去極速率快于正常

D.刺激閾值低于正常

E.自動(dòng)節(jié)律性高于正常

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析2.給病員造成的危害結(jié)果沒(méi)有達(dá)到法定程度的,不屬于醫(yī)療事故,除了

A.體內(nèi)深部組織遺留紗布,反應(yīng)輕微

B.體內(nèi)遺留器械被及時(shí)取出,無(wú)明顯不良后果

C.體內(nèi)遺留物微小,不需再行手術(shù)

D.開錯(cuò)手術(shù)部位,有輕微反應(yīng)

E.產(chǎn)生嚴(yán)重毀容

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析3.B細(xì)胞的抗原識(shí)別受體是()

A.MHC-Ⅰ類分子

B.MHC-Ⅱ類分子

C.CD4分子

D.CD8分子

E.Smlg

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析4.屬于軀體運(yùn)動(dòng)核的是()

A.動(dòng)眼神經(jīng)副核

B.上涎核

C.滑車神經(jīng)核

D.孤束核

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析5.破傷風(fēng)的特異治療正確的是()。

A.注射破傷風(fēng)類毒素

B.注射青霉素

C.注射抗菌素

D.注射破傷風(fēng)抗毒素血清

E.注射抗毒素血清+抗菌素

答案:D

本題解析:

破傷風(fēng)抗毒素血清是針對(duì)破傷風(fēng)感染的一種特異性抗體,可以中和破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的毒素。

6.心臟驟停時(shí),心肺復(fù)蘇的首選藥物是

A.異丙腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.腎上腺素

D.多巴胺

E.間羥胺

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析7.與近髓腎單位相比,皮質(zhì)腎單位的特點(diǎn)是

A.數(shù)目少而體積大,髓袢長(zhǎng)

B.入球、出球小動(dòng)脈口徑相近

C.出球小動(dòng)脈后形成直小血管

D.腎素含量少

E.功能側(cè)重于濾過(guò)和重吸收

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析8.機(jī)體受外源性抗原刺激后,發(fā)生免疫應(yīng)答的部位是()。

A.骨髓

B.淋巴結(jié)

C.胸腺

D.腔上囊

E.外周血

答案:B

本題解析:

①機(jī)體受外源性抗原刺激后,發(fā)生免疫應(yīng)答的主要場(chǎng)所是淋巴結(jié)(B),參閱上題解答。②骨髓是造血的主要部位。胸腺是T細(xì)胞分化、成熟的主要場(chǎng)所。腔上囊是鳥類B細(xì)胞分化、發(fā)育成熟的中樞免疫器官。

9.促進(jìn)胃液分泌的因素是:

A.鹽酸

B.組胺

C.阿托品

D.促胰液素

E.高滲溶液

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析10.嗎啡下述作用哪項(xiàng)是錯(cuò)的

A.縮瞳作用

B.催吐作用

C.欣快作用

D.脊髓反射抑制作用

E.鎮(zhèn)靜作用

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析11.糖皮質(zhì)激素抗炎的作用機(jī)理是()

A.抑制巨噬細(xì)胞中一氧化氮合成酶

B.提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性

C.抑制巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的吞噬處理

D.提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力

E.抑制生長(zhǎng)激素分泌和造成負(fù)氮平衡

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析12.急性膀胱炎多見

A.上腹部壓痛

B.腰部壓痛

C.臍部壓痛

D.右上腹壓痛

E.下腹部壓痛

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析13.腦內(nèi)具有生命中樞之稱的部位是

A.延髓

B.腦橋

C.中腦

D.下丘腦

E.大腦皮層

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析14.對(duì)胸腰筋膜的描述,不正確的是()

A.胸背區(qū)較薄

B.覆于斜方肌和背闊肌的表面

C.覆于豎脊肌表面,向上續(xù)項(xiàng)筋膜

D.在胸背區(qū)內(nèi)側(cè)附于胸椎棘突和棘上韌帶

E.腰區(qū)較厚并分為前、中、后3層

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析15.10mg/日嗎啡,連用一個(gè)月下述哪種作用不會(huì)產(chǎn)生耐受性

A.鎮(zhèn)痛

B.鎮(zhèn)咳

C.縮瞳

D.欣快

E.呼吸抑制

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析16.人體最大的消化腺是()。

A.肝臟

B.胃

C.脾臟

D.小腸

答案:A

本題解析:

肝臟是人體最大的消化腺體,也是體內(nèi)進(jìn)行新陳代謝的中心站。其主要的功能是進(jìn)行糖的分解、貯存糖原;參與蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、激素的代謝;解毒;分泌膽汁;吞噬、防御機(jī)能;制造凝血因子;調(diào)節(jié)血容量及水電解質(zhì)平衡;產(chǎn)生熱量等。

17.下列關(guān)于母乳性黃疸,說(shuō)法錯(cuò)誤的是:

A.指母乳喂養(yǎng)的新生兒3月內(nèi)仍有黃疸

B.與母乳喂養(yǎng)量不足導(dǎo)致膽紅素的腸肝循環(huán)增加有關(guān)

C.與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶水平較高導(dǎo)致膽紅素的腸肝循環(huán)增加有關(guān)

D.一般不需要治療

答案:A

本題解析:

第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)并選錯(cuò)誤項(xiàng)。

第二步,黃疸是常見癥狀與體征,其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。母乳性黃疸指母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,2~4周達(dá)高峰,一般狀況良好,無(wú)溶血或貧血表現(xiàn)。黃疸一般持續(xù)3~4周,第2個(gè)月逐漸消退,少數(shù)可延至10周才退盡??芍?,母乳性黃疸并不會(huì)延續(xù)到新生兒出生3月。A項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤,但與題意相符,當(dāng)選。

因此,選擇A選項(xiàng)。

18.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》中規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置麻醉、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫(kù),周轉(zhuǎn)庫(kù)應(yīng)

A.每天結(jié)算

B.每周結(jié)算

C.每月結(jié)算

D.每季度結(jié)算

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析19.活體器官移植接受者及其家屬,對(duì)捐贈(zèng)者應(yīng)遵守的準(zhǔn)則不包括()。

A.不能為了個(gè)人的利益,向沒(méi)有血緣關(guān)系者懇求、或利誘其捐出器官

B.捐贈(zèng)者已達(dá)到法定年齡

C.不可付錢給捐贈(zèng)者,但可給捐贈(zèng)者在手術(shù)與住院期間所受到的經(jīng)濟(jì)損失給予補(bǔ)償

D.捐贈(zèng)者應(yīng)符合倫理、醫(yī)學(xué)與心理方面的捐贈(zèng)標(biāo)準(zhǔn)

E.可接受未成年人捐獻(xiàn)的器官,但應(yīng)保證其身體不受嚴(yán)重影響

答案:E

本題解析:

考點(diǎn):

☆☆☆☆考點(diǎn)3:器官移植的準(zhǔn)則;

供體器官分配的標(biāo)準(zhǔn)包括醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求醫(yī)生對(duì)血緣親疏、心理素質(zhì)、引起并發(fā)癥的可能性和患者全身抗體相對(duì)的強(qiáng)弱進(jìn)行綜合分析。社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)包括年齡、個(gè)人的應(yīng)付能力、社會(huì)價(jià)值、醫(yī)學(xué)進(jìn)步原則的要求。

1986年國(guó)際移植學(xué)會(huì)發(fā)布了活體捐贈(zèng)腎臟和尸體器官分配的準(zhǔn)則,其基本內(nèi)容如下:

1.活體捐贈(zèng)腎臟的準(zhǔn)則

(1)只有在找不到合適的尸體捐贈(zèng)者或有血緣關(guān)系的捐贈(zèng)者時(shí),才可接受無(wú)血緣關(guān)系者的捐贈(zèng);

(2)接受者及相關(guān)醫(yī)生應(yīng)確認(rèn)捐贈(zèng)者系出于利他的動(dòng)機(jī),不是為圖利,而且應(yīng)有一社會(huì)公正人士出面證明捐贈(zèng)者的“知情同意書”不是在壓力下簽字的,也應(yīng)向捐贈(zèng)者保證若切除后發(fā)生任何問(wèn)題,均會(huì)給予援助;

(3)不能為了個(gè)人的利益而向沒(méi)有血緣關(guān)系者懇求,或利誘其捐出腎臟;

(4)捐贈(zèng)者應(yīng)已達(dá)法定年齡;

(5)活體無(wú)血緣關(guān)系之捐贈(zèng)者應(yīng)與有血緣關(guān)系之捐贈(zèng)者一樣,都應(yīng)符合倫理、醫(yī)學(xué)與心理方面的捐腎標(biāo)準(zhǔn);

(6)接受者本人或家屬,或支持捐贈(zèng)的機(jī)構(gòu),不可付錢給捐贈(zèng)者,以免誤導(dǎo)器官是可以買賣的,不過(guò),補(bǔ)償捐贈(zèng)者在手術(shù)與住院期間因無(wú)法工作所造成的損失與其他有關(guān)捐贈(zèng)的開支是可以的;

(7)捐贈(zèng)者與接受者的診斷和手術(shù)必須在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院中施行,而且希望義務(wù)保護(hù)捐贈(zèng)者權(quán)益的公正人士也是同一醫(yī)院中的成員,但不是移植小組中的成員。

2.分配尸體器官的準(zhǔn)則

(1)所捐贈(zèng)的器官,必須盡可能予以最佳的利用;

(2)應(yīng)依據(jù)醫(yī)學(xué)與免疫學(xué)的標(biāo)準(zhǔn),將器官給予最適合移植的病人;

(3)決不可以浪費(fèi)可供使用的器官,應(yīng)成立區(qū)域性或全國(guó)性的器官分配網(wǎng),做公平合適的分配;

(4)分配器官必須經(jīng)由國(guó)家或地區(qū)的器官分配網(wǎng)安排;

(5)分配器官的優(yōu)先順序,不能受政治、禮物、特別給付或?qū)δ硤F(tuán)體偏愛的影響;

(6)參與器官移植的外科與內(nèi)科醫(yī)生,不應(yīng)在本地、本國(guó)或國(guó)際上從事宣傳;

(7)從事移植的外科醫(yī)生和其他小組成員,不可以直接或間接地從事涉及買賣器官或任何使自己或所屬醫(yī)院獲益的行為。

20.傷寒的典型表現(xiàn)不包括:

A.卡他癥狀

B.持續(xù)發(fā)熱

C.肝脾大

D.相對(duì)緩脈

E.消化道癥狀

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析21.腹股溝淺淋巴結(jié)錯(cuò)誤的說(shuō)法是()

A.上群平行于腹股溝韌帶下方排列

B.下群沿大隱靜脈末端縱行排列

C.腹前壁下部皮膚感染首先引起上群淋巴結(jié)的炎性腫大

D.小趾感染首先引起下群淋巴結(jié)炎性腫大

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析22.PaCO2原發(fā)性減少可見于()

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒

E.酸堿平衡正常

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析23.經(jīng)骶后孔作骶神經(jīng)阻滯麻醉的標(biāo)志是()

A.骶外側(cè)嵴

B.骶正中嵴

C.骶管裂孔

D.骶后上棘

E.骶角

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析24.能促進(jìn)胃排空,防止膽汁反流的是()

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素E

D.嗎丁啉

E.奧美拉唑

答案:D

本題解析:

甲氧氯普胺(胃復(fù)安)或嗎丁啉每次10mg,每日3次,口服,可促進(jìn)胃排空,減少膽汁反流。

25.肺與外界環(huán)境之間的氣體交換叫()

A.呼吸

B.吐納

C.肺通氣

D.新陳代謝

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析26.腰椎活動(dòng)受限的常見原因中,不包括

A.腰肌肌纖維炎及腰肌韌帶勞損

B.腰椎增生性關(guān)節(jié)炎

C.椎間盤脫出

D.結(jié)核或腫瘤浸潤(rùn)使腰椎骨質(zhì)破壞

E.佝僂病

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析27.不屬于氯丙嗪不良反應(yīng)的是

A.帕金森綜合征

B.抑制體內(nèi)催乳素分泌

C.急性肌張力障礙

D.患者出現(xiàn)坐立不安

E.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙

答案:B

本題解析:

氯丙嗪可使催乳素分泌增多,引起高催乳素血癥。故選B。

28.對(duì)肘窩,錯(cuò)誤的描述是()

A.有尺神經(jīng)經(jīng)行

B.內(nèi)有肱動(dòng)脈、肱靜脈、正中神經(jīng)經(jīng)行

C.窩底有肱肌的下份

D.上界為肱骨內(nèi)、外上髁的連線

E.下外側(cè)界為肱橈肌

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析29.我國(guó)按衛(wèi)生部規(guī)定1歲內(nèi)完成的基礎(chǔ)免疫屬于()。

A.人工主動(dòng)免疫

B.人工被動(dòng)免疫

C.兩者都是

D.兩者都不是

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析30.《傳染病防治法》第三十九條規(guī)定,那些人員凡因玩忽職守,造成傳染病傳播或流行的,要給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪的要依法追究刑事責(zé)任?

A.從事傳染病工作的醫(yī)療保健人員

B.從事傳染病工作的衛(wèi)生防疫人員和監(jiān)督管理人員

C.政府有關(guān)主管人員

D.以上都是

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析31.心包積液時(shí),心臟濁音界的改變?yōu)?)

A.與體位改變無(wú)關(guān)

B.相對(duì)濁音界與絕對(duì)濁音界明顯不一致

C.向兩側(cè)擴(kuò)大,向左擴(kuò)大明顯

D.坐位時(shí)呈三角形,仰臥位時(shí)心底部濁音界增寬

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析32.下列哪項(xiàng)不是咯血的常見病因

A.肺結(jié)核

B.肺炎

C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

E.支氣管哮喘

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析33.診斷職業(yè)病的重要前提是()

A.實(shí)驗(yàn)室檢查

B.生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查

C.臨床觀察

D.職業(yè)史

E.排除其他疾病

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析34.濾過(guò)分?jǐn)?shù)是指()。

A.腎小球?yàn)V過(guò)率/腎血漿流量

B.腎小球?yàn)V過(guò)率/腎血流量

C.腎血漿流量/腎小球?yàn)V過(guò)率

D.腎血流量/腎小球?yàn)V過(guò)率

答案:A

本題解析:

濾過(guò)分?jǐn)?shù)等于腎小球?yàn)V過(guò)率除以腎的血漿流量。故答案為A。

35.我國(guó)婚姻法規(guī)定禁止近親結(jié)婚的醫(yī)學(xué)依據(jù)是()。

A.近親結(jié)婚的后代肯定會(huì)患有遺傳病

B.近親結(jié)婚的后代將全部患有遺傳病

C.近親結(jié)婚的后代患隱性遺傳病的機(jī)會(huì)增大

D.人類的遺傳病都是由隱性基因所控制的

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析36.抑制性電位產(chǎn)生的離子機(jī)制是

A.Na+內(nèi)流

B.K+內(nèi)流

C.Ca2+內(nèi)流

D.Cl-內(nèi)流

E.K+外流

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析37.內(nèi)臟感覺(jué)核是()

A.迷走神經(jīng)背核

B.上泌涎核

C.疑核

D.孤束核

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析38.甲基紅陽(yáng)性結(jié)果為()

A.黑色

B.橘黃色

C.紅色

D.藍(lán)色

E.綠色

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析39.國(guó)家施行非凡治理的藥品不包括?

A.品

B.精神藥品

C.進(jìn)口藥品

D.醫(yī)療用毒藥

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析40.對(duì)照的類型包括隨機(jī)對(duì)照、非隨機(jī)同期對(duì)照和()

A.實(shí)驗(yàn)對(duì)照

B.歷史對(duì)照

C.內(nèi)對(duì)照

D.空白對(duì)照

E.外對(duì)照

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析41.《傳染病防治法》規(guī)定,各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在傳染病防治方面的職責(zé)

A.對(duì)傳染病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理

B.按照專業(yè)分工承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi):的傳染病監(jiān)測(cè)管理工作

C.承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病防治管理任務(wù)

D.領(lǐng)導(dǎo)所轄區(qū)域傳染病防治工作

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析42.急性炎癥時(shí)組織變紅的主要原因是

A.組織間隙水腫

B.炎癥灶內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

C.炎癥灶內(nèi)血栓形成

D.肉芽組織增生

E.血管擴(kuò)張,血流加快

答案:E

本題解析:

根據(jù)炎癥持續(xù)時(shí)間不同分為急性和慢性。急性炎癥以發(fā)紅、腫脹、疼痛等為主要癥狀,即以血管系統(tǒng)的反應(yīng)為主所構(gòu)成的炎癥。局部血管擴(kuò)張,血液加快,血漿及中性粒細(xì)胞等血液成分滲出到組織內(nèi)。故選E。

43.縣級(jí)以上地方人民政府

A.應(yīng)當(dāng)接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)

B.應(yīng)當(dāng)為艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢、診斷和治療服務(wù)

C.向接受艾滋病咨詢、檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測(cè)

D.應(yīng)當(dāng)按照屬地管理的原則,對(duì)艾滋病病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪

E.應(yīng)當(dāng)對(duì)采集的人體血漿進(jìn)行艾滋病檢測(cè)

答案:C

本題解析:

第四十四條

縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)采取下列艾滋病防治關(guān)懷、救助措施:

(一)向農(nóng)村艾滋病病人和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人免費(fèi)提供抗艾滋病病毒治療藥品;

(二)對(duì)農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人適當(dāng)減免抗機(jī)會(huì)性感染治療藥品的費(fèi)用;

(三)向接受艾滋病咨詢、檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測(cè);

(四)向感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的治療和咨詢。

44.下列哪種情況下,基礎(chǔ)代謝率明顯升高?()

A.肢端肥大癥

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.糖尿病

D.呆小癥

E.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

答案:B

本題解析:

基礎(chǔ)代謝率(BMR)受多種疾病的影響,甲狀腺功能的改變總是伴有BMR的異常。甲狀腺功能低下時(shí),BMR比正常值低20%~40%;甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),BMR可比正常值高25%~80%。

45.以人本主義理論為基礎(chǔ)的療法是()

A.自由聯(lián)想療法

B.森田療法

C.支持療法

D.系統(tǒng)脫敏療法

E.詢者中心療法

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析46.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制試劑,應(yīng)是本單位臨床需要而市場(chǎng)上沒(méi)有供應(yīng)的品種,必須經(jīng)所在地下列部門批準(zhǔn)后方可配制

A.省級(jí)衛(wèi)生行政部門

B.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門

C.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門

D.地市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門

E.省級(jí)工商行政管理部門

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析47.下述關(guān)于錐體系結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)的敘述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A.由皮質(zhì)脊髓束構(gòu)成

B.由皮質(zhì)腦干束構(gòu)成

C.皮質(zhì)脊髓束通過(guò)延髓錐體

D.通過(guò)脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元發(fā)動(dòng)肌肉收縮

E.主要功能是調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能活動(dòng)

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析48.短期饑餓時(shí),體內(nèi)能量的主要來(lái)源是()

A.血中葡萄糖

B.體內(nèi)貯存的脂肪

C.食物中的蛋白質(zhì)

D.肝糖原

E.外源性脂肪

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析49.預(yù)防細(xì)菌性痢疾的綜合措施應(yīng)以哪項(xiàng)為重點(diǎn)?

A.隔離治療病人

B.發(fā)現(xiàn)和處理帶菌者

C.依鏈株活菌苗口服

D.切斷傳播途徑

E.流行季節(jié)預(yù)防投藥

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析50.進(jìn)入無(wú)菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品()

A.必須無(wú)菌

B.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或≤20cfu/100c㎡,致病性微生物不得檢出

C.使用中的消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/ml,致病微生物不得檢出,無(wú)菌器械保存液必須無(wú)菌

D.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或≤200cfu/100c㎡,致病性微生物不得檢出

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析51.醫(yī)師在哪種情況下,準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門不能注銷注冊(cè)()。

A.受刑事處罰的

B.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的

C.因業(yè)務(wù)水平定期考核不合格暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿,再次考核合格的

D.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的

E.受刑事處罰拘留的

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析52.拉貝洛爾是()

A.M受體激動(dòng)藥

B.

C.

D.

E.α、β受體阻斷藥

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析53.女46歲,風(fēng)濕性心臟病5年,強(qiáng)心甙和利尿藥維持治療,昨夜突然呼吸困難、心悸。查體:端坐呼吸,呼吸淺快,咳大量泡沫樣痰,心率120次/分,肺滿布濕羅音,診斷為急性左心衰竭,應(yīng)加用下述哪種藥物進(jìn)行治療

A.麻黃素

B.異丙腎上腺素

C.阿托品

D.嗎啡

E.氯丙嗪

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析54.站立時(shí)右季肋下觸及一包塊,有酸脹感,可能是

A.右腎

B.右腎上腺

C.膽囊

D.結(jié)腸

E.十二指腸球部

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析55.指導(dǎo)合作型的護(hù)患關(guān)系模式的特點(diǎn)是

A.“能為病人做什么”

B.“告訴病人做什么”

C.“告訴病人自己做什么”

D.“幫助病人做什么”

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析56.最能體現(xiàn)不傷害原則的是()

A.醫(yī)生為患者選用療效相當(dāng)?shù)珒r(jià)格低廉的藥物

B.醫(yī)生為患者提供完全、真實(shí)的信息,供其選擇表態(tài)

C.醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時(shí),應(yīng)作隱去姓名等處理

D.醫(yī)生診斷時(shí)應(yīng)考慮患者的各方面因素

E.醫(yī)生治療時(shí)應(yīng)努力使患者受益

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析57.抗真菌藥物不包括()

A.咪康唑

B.氟胞嘧啶

C.阿糖腺苷

D.制霉菌素

E.氟康唑

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析58.止于大轉(zhuǎn)子尖的肌肉是()

A.髂腰肌

B.臀大肌

C.臀中肌

D.臀小肌

E.梨狀肌

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析59.肉瘤和癌的區(qū)別在于()。

A.有無(wú)包膜

B.生長(zhǎng)方式

C.組織起源

D.生長(zhǎng)速度

答案:C

本題解析:

肉瘤和癌都屬于惡性腫瘤,來(lái)源于上皮組織的稱為癌,來(lái)源于間葉組織的稱為肉瘤。

60.具有一定細(xì)胞靶向性的基因轉(zhuǎn)移方法是()

A.受體介導(dǎo)法

B.脂質(zhì)體介導(dǎo)法

C.二者皆可

D.二者皆不可

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析61.何藥是搶救青霉素引起過(guò)敏性休克首選藥

A.去甲腎上腺素

B.異丙腎上腺素

C.腎上腺素

D.多巴胺

E.普萘洛爾

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析62.PCP首選治療是:()

A.氟康唑

B.復(fù)萬(wàn)新諾明

C.戊烷脒

D.乙胺嘧啶

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析63.能緩沖肺泡氣中PO2和PCO2急劇變化的肺容量是:

A.潮氣量

B.補(bǔ)吸氣量

C.補(bǔ)呼氣量

D.深吸氣量

E.功能殘氣量

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析64.krukenberg氏瘤是指

A.卵巢的交界性粘液性囊腺瘤

B.卵巢腺癌

C.卵巢粘液性腺囊癌

D.腺癌伴廣泛轉(zhuǎn)移

E.卵巢的轉(zhuǎn)移性粘液腺癌

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析65.關(guān)于敗血癥的病原學(xué)檢查,下列錯(cuò)誤的是:

A.盡量在應(yīng)用抗菌藥物前進(jìn)行血培養(yǎng)

B.宜反復(fù)多次送檢

C.采血量成人2~3ml,嬰兒1~2ml

D.有條件同時(shí)進(jìn)行真菌和厭氧菌培養(yǎng)

E.已應(yīng)用抗菌藥物的病例,可加對(duì)氨苯甲酸等以破壞抗生素

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析66.女性,40歲,有糖尿病史10年,長(zhǎng)期使用降血糖藥,一月前合并肺結(jié)核,又合用抗結(jié)核藥及退燒藥,血象檢查粒細(xì)胞減少,應(yīng)系哪一藥的不良反應(yīng)

A.氯硫丙脲

B.雷米封

C.阿司匹林

D.鏈霉素

E.精蛋白鋅胰島素

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析67.肺源性心臟病最常見的原因是

A.支氣管哮喘

B.支氣管擴(kuò)張

C.慢性支氣管炎

D.肺結(jié)核病

E.矽肺

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析68.肝素過(guò)量引起的自發(fā)性出血的對(duì)抗藥是

A.硫磺魚精蛋白

B.維生素K

C.氨甲苯酸

D.氨甲環(huán)酸

E.以上都不是

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析69.耐熱性最強(qiáng)的食物中毒病原菌是()

A.酵米面黃桿菌

B.致病性大腸桿菌

C.副溶血性弧菌

D.肉毒梭狀芽孢桿菌

E.鼠傷寒沙門菌

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析70.供應(yīng)竇房結(jié)和房室結(jié)的動(dòng)脈來(lái)源于

A.左冠狀動(dòng)脈

B.前室間支

C.后室間支

D.右冠狀動(dòng)脈

E.旋支

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析71.劍突下鉆頂樣痛見于()

A.急性胰腺炎

B.消化性潰瘍

C.肝癌

D.膽道蛔蟲病

E.胃癌

答案:D

本題解析:

A項(xiàng)疼痛性質(zhì)為鈍痛、絞痛或刀割樣,部位常在上腹正中;B項(xiàng)上腹部疼痛為燒灼痛或痙攣感;C項(xiàng)常在右上腹部,呈脹痛或鈍痛;D項(xiàng)常為劍突下鉆項(xiàng)樣痛;E項(xiàng)疼痛可急可緩,偶有節(jié)律性潰瘍樣疼痛,最后逐漸加重而不能緩解。

72.下列特點(diǎn)屬于體液調(diào)節(jié)的是

A.高度自動(dòng)化

B.高度規(guī)律化

C.作用緩慢、廣泛而持久

D.是神經(jīng)調(diào)節(jié)的主要組成部分

E.作用迅速而精確、局限和作用時(shí)間短

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析73.下列哪對(duì)神經(jīng)不支配眼外肌()

A.動(dòng)眼神經(jīng)

B.滑車神經(jīng)

C.展神經(jīng)

D.三叉神經(jīng)

E.以上均錯(cuò)誤

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析74.職業(yè)病防治中務(wù)必保持的基本目標(biāo)是?

A.防御為主、防治聯(lián)合

B.勞動(dòng)者依法享有職業(yè)衛(wèi)生掩護(hù)的權(quán)益

C.施行用人單位職業(yè)病防治責(zé)任制

D.施行國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)視制度

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析75.副交感神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是:

A.NA

B.ACh

C.5-HT

D.ACh和NA

E.NA和5-HT

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析76.染色體數(shù)目異常的基礎(chǔ)是()。

A.染色體易位

B.著絲粒分裂

C.染色體斷裂

D.染色體倒位

E.染色體不分離

答案:E

本題解析:

染色體數(shù)目異??煞譃檎陡淖?、非整倍改變和嵌合體。整倍改變是以細(xì)胞中2n為標(biāo)準(zhǔn),以n為基數(shù)染色體數(shù)目成倍地增加或減少。非整倍體異常產(chǎn)生的原因包括染色體不分離和染色體丟失。嵌合體異常發(fā)生和有絲分裂不分離和染色體丟失有關(guān)。

77.磺胺類的不良反應(yīng)可除外()

A.過(guò)敏反應(yīng)

B.再生障礙性貧血

C.尿結(jié)石

D.二重感染

E.胃腸反應(yīng)

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析78.心電圖的臨床應(yīng)用范圍不包括

A.觀察某些藥物的影響

B.心肌梗死的診斷

C.分析各種心律失常

D.協(xié)助心包疾病的診斷

E.判斷心功能狀態(tài)

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析79.與咽喉肌運(yùn)動(dòng)有關(guān)的腦神經(jīng)核()

A.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核

B.面神經(jīng)核

C.疑核

D.副神經(jīng)核

E.舌下神經(jīng)核

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析80.急性腎小球腎炎肉眼變化主要呈現(xiàn)

A.大白腎

B.蚤咬腎和大紅腎

C.多發(fā)性小膿腫

D.多囊腎

E.固縮腎

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析81.注冊(cè)的有效期為?

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析82.膽結(jié)石時(shí)牽涉痛部位主要在:

A.左上肢尺側(cè)

B.右肩

C.上腹部

D.臍周

E.右下腹

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析83.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)要求規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將以下項(xiàng)目懸掛于明顯處,除了

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證

B.診療醫(yī)生

C.診療科目

D.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析84.急性肺膿腫的典型X線表現(xiàn)是

A.兩上肺多發(fā)纖維空洞,周圍纖維索條,斑片狀密度較高陰影

B.中下肺野大團(tuán)片狀致密陰影內(nèi)見液平,呈厚壁空洞

C.肺野邊緣部見甚細(xì)薄壁空洞

D.團(tuán)塊邊緣有毛刺或呈分葉狀,中心有空洞,內(nèi)壁不光整,有結(jié)節(jié)

E.大片狀密度均勻、邊緣模糊陰影

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析85.個(gè)體的強(qiáng)烈需求或過(guò)高的期望屬()

A.文化性應(yīng)激原

B.社會(huì)性應(yīng)激原

C.心理性應(yīng)激原

D.軀體性應(yīng)激原

E.職業(yè)性應(yīng)激原

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析86.在組織學(xué)上,肺內(nèi)支氣管的各級(jí)分支及其終端的大量肺泡又稱為()

A.肺間質(zhì)

B.肺實(shí)質(zhì)

C.兩者都對(duì)

D.兩者都不對(duì)

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析87.右上肺中心型肺癌的典型X線表現(xiàn)

A.兩上肺鎖骨下區(qū)的片狀陰影

B.左心緣影呈直線狀斜向外下方

C.肺門腫塊和右肺上葉不張連在一起形成橫“S”狀的下緣

D.右上肺內(nèi)有多發(fā)的薄壁空洞

E.右上肺內(nèi)有多發(fā)的腫塊影

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析88.脊髓,正確的說(shuō)法該是()

A.薄束和楔束傳導(dǎo)痛溫覺(jué)

B.胸1一腰3側(cè)角有交感神經(jīng)中樞

C.皮質(zhì)脊髓側(cè)束終止于對(duì)側(cè)前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

D.脊髓丘腦束起始于脊神經(jīng)節(jié)

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析89.執(zhí)行職務(wù)的保健人員、衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)下列哪類疾病時(shí),必須按國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情

A.甲類傳染病病人和病毒攜帶者

B.乙類傳染病病人和病毒攜帶者

C.丙類傳染病病人

D.甲類、乙類和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病的病人

E.疑似甲類、乙類、丙類傳染病病人

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析90.M受體激動(dòng)的效應(yīng)不包括()

A.瞳孔縮小

B.膀胱收縮

C.唾液分泌增加

D.血管舒張

E.心臟興奮

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析91.應(yīng)對(duì)應(yīng)激以減輕緊張的措施是()

A.努力忘卻消極應(yīng)激的情景狀態(tài)

B.利用各種放松技術(shù)

C.增加對(duì)威脅情境的回避能力

D.鍛煉意志

E.分散對(duì)消極應(yīng)激原的注意

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析92.在腎臟水分容易通透而Na+不易通透的部位是

A.近曲小管

B.髓袢降支細(xì)段

C.髓袢升支

D.遠(yuǎn)曲小管

E.集合管

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析93.兩心室緩慢復(fù)極化過(guò)程形成()。

A.心電圖的P波

B.心電圖的QRS段波群

C.心電圖的Q-T期間

D.心電圖的T波

E.心電圖的ST段

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析94.不在腦干內(nèi)交換神經(jīng)元的傳導(dǎo)束是:()

A.脊髓丘腦束

B.薄束

C.楔束

D.皮質(zhì)核束

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析95.內(nèi)耳()

A.介于鼓膜與內(nèi)耳道之間

B.骨迷路套在膜迷路內(nèi)

C.骨迷路由骨半規(guī)管、前庭和耳蝸三部分組成,互不相通

D.壺腹嵴能感受旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)的刺激

E.以上都不對(duì)

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析96.有關(guān)節(jié)唇的關(guān)節(jié)包括()

A.肩關(guān)節(jié)和橈腕關(guān)節(jié)

B.肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)

C.肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)

D.肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析97.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不會(huì)出現(xiàn)的是

A.關(guān)節(jié)強(qiáng)直

B.梭形關(guān)節(jié)

C.關(guān)節(jié)紅腫

D.手指呈爪樣

E.關(guān)節(jié)疼痛

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析98.醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的客體是()

A.醫(yī)學(xué)道德行為和行為者

B.醫(yī)務(wù)人員

C.醫(yī)德品質(zhì)

D.醫(yī)療衛(wèi)生單位

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析99.骨的增長(zhǎng)是由下列哪種結(jié)構(gòu)決定的()

A.關(guān)節(jié)軟骨

B.骨髓

C.骺軟骨

D.骨表面的骨膜

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析100.治療急性肺水腫選用()

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.螺內(nèi)酯

D.50%葡萄糖

E.氫氯噻嗪

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析101.與骨增長(zhǎng)有關(guān)的是()

A.骨髓

B.關(guān)節(jié)軟骨

C.骺線

D.骺軟骨

E.以上都不是

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析102.長(zhǎng)期單獨(dú)使用會(huì)引起高血鉀的是()。

A.呋塞米

B.氫氯噻嗪

C.螺內(nèi)酯

D.甘露醇

答案:C

本題解析:

螺內(nèi)酯競(jìng)爭(zhēng)性抑制醛固酮受體,減少K的排泄,為保鉀利尿藥,容易引起高血鉀。而高效能和中效能利尿藥使K的排泄增加,會(huì)導(dǎo)致低血鉀。

103.屬于醫(yī)療事故賠償?shù)模瑲埣采钛a(bǔ)助費(fèi)根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起最長(zhǎng)賠償()。

A.20年

B.30年

C.40年

D.50年

E.60年

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析104.有關(guān)腎的說(shuō)法,正確的是()

A.表面覆蓋有2層被膜

B.左腎較右腎低

C.成人腎門平對(duì)第3腰椎

D.第十二肋斜過(guò)左腎后面的中部

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析105.CAP的含義是()

A.鈣結(jié)合蛋白

B.分解代謝基因活化蛋白

C.脂酰載體蛋白

D.血漿載脂蛋白

E.激素受體蛋白

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析106.臨床上藥物的治療指數(shù)是指

A.ED50/TD50

B.TD50/ED50

C.TD5/ED95

D.ED95/TD5

E.TD1/ED95

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析107.下列結(jié)構(gòu)中那個(gè)是與深感覺(jué)傳導(dǎo)通路無(wú)關(guān)的結(jié)構(gòu)()

A.脊神經(jīng)節(jié)

B.脊髓灰質(zhì)后角

C.薄束核.楔束核

D.內(nèi)側(cè)丘系

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析108.形成肺紋理的主要成分是

A.肺動(dòng)脈分支影

B.肺靜脈分支影

C.支氣管分支影

D.淋巴管影

E.纖維組織影

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析109.管理腮腺分泌活動(dòng)的神經(jīng)是()

A.下頜神經(jīng)

B.舌咽神經(jīng)

C.面神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析110.判斷骨髓增生程度的依據(jù)是

A.粒細(xì)胞與幼稚細(xì)胞的比例

B.有核細(xì)胞與粒細(xì)胞的比例

C.成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞的比例

D.粒細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞的比例

E.成熟紅細(xì)胞與粒細(xì)胞的比例

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析111.流行性出血熱的基本病變?yōu)?/p>

A.全身毛細(xì)血管中毒性損害

B.毛細(xì)血管內(nèi)大量微血檢

C.由免疫復(fù)合物所引起的全身小血管損害,表現(xiàn)為充血、出血、水腫,同時(shí)伴有實(shí)質(zhì)細(xì)胞的變性壞死。

D.血管內(nèi)膜增生性炎癥

E.皮膚廣泛的出血性損害

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析112.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指

A.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

B.生物醫(yī)學(xué)模式

C.高新技術(shù)醫(yī)學(xué)模式

D.整體醫(yī)學(xué)模式

E.分子醫(yī)學(xué)模式

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析113.角膜反射中樞在()

A.腦橋

B.延髓

C.中腦

D.間腦

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析114.關(guān)于副神經(jīng)解剖走行正確的是()

A.經(jīng)胸鎖乳突肌前緣上、中1/3交點(diǎn)處進(jìn)入枕三角

B.經(jīng)胸鎖乳突肌后緣上、中1/3交點(diǎn)處進(jìn)入枕三角

C.經(jīng)胸鎖乳突肌前緣中、下1/3交點(diǎn)處進(jìn)入枕三角

D.經(jīng)胸鎖乳突肌后緣中、下1/3交點(diǎn)處進(jìn)入枕三角

E.以上都不對(duì)

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析115.有關(guān)骨的構(gòu)造()

A.骨密質(zhì)由骨小梁構(gòu)成

B.骨膜內(nèi)無(wú)成骨細(xì)胞

C.關(guān)節(jié)面上有關(guān)節(jié)軟骨

D.骨板所在部位抗壓力最弱

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析116.有關(guān)丘系交叉的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()

A.位于延髓

B.是薄束和楔束纖維形成的交叉

C.交叉后的纖維上行形成內(nèi)側(cè)丘系

D.交叉前損傷產(chǎn)生同側(cè)本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)消失

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析117.熱力滅菌的原理是()。

A.影響細(xì)胞膜的通透性

B.影響細(xì)菌細(xì)胞的新陳代謝

C.使細(xì)胞菌體蛋白質(zhì)凝固變性

D.破壞細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析118.診斷闌尾炎最有診斷價(jià)值的體征是

A.臍周壓痛

B.左下腹壓痛

C.肌緊張

D.右下腹固定壓痛

E.板狀腹

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析119.能在無(wú)生命培養(yǎng)基上生長(zhǎng)的最小微生物是

A.細(xì)菌

B.真菌

C.衣原體

D.支原體

E.立克次體

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析120.稽留熱常見于

A.敗血癥

B.腎盂腎炎

C.肺結(jié)核

D.傷寒

E.胸膜炎

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.引起間質(zhì)性肺炎的病原體有

A.肺炎雙球菌

B.呼吸道合胞病毒

C.肺炎支原體

D.肺炎衣原體

E.ECHO病毒

答案:B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析2.能引起血糖升高的激素有ABCD

A.糖皮質(zhì)激素

B.生長(zhǎng)激素

C.腎上腺素

D.胰高血糖素

E.胰島素

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析3.有關(guān)表面活性物質(zhì)的敘述,正確的是

A.由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成并釋放

B.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂

C.有降低表面張力的作用

D.新生兒呼吸窘迫征的出現(xiàn)與此物質(zhì)缺乏或減少有關(guān)

E.維持大小肺泡的穩(wěn)定性

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無(wú)解析4.患者有腎功能不全,測(cè)血鉀7.2mmol/L,糾正高血鉀的措施包括:

A.10%葡萄糖酸鈣10-20ml稀釋后緩慢靜脈注射

B.50%葡萄糖溶液50-100ml加胰島素6-12u緩慢靜脈注射

C.急診血液透析

D.5%碳酸氫鈉100-250ml靜滴

答案:A、B、C、D

本題解析:

血鉀的正常范圍是3.5-5.5mmol/L,本題血鉀高于6mmol/L,屬于嚴(yán)重的高鉀血癥主要的治療方式有1.10%葡萄糖酸鈣10-20ml稀釋后緩慢靜脈注射,恢復(fù)心肌細(xì)胞膜的興奮性,A對(duì)。2.5%碳酸氫鈉100-250ml靜滴,使鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),及時(shí)的糾正代謝性的酸中毒,使用葡萄糖加入胰島素緩慢靜滴降低細(xì)胞外的鉀濃度,故B、D對(duì)。3.由于患者血鉀過(guò)高,需要通過(guò)血液透析將體內(nèi)的鉀及時(shí)的排出,減小鉀對(duì)心肌的毒副作用,C對(duì)。4.使用排鉀利尿劑。

5.急性腹瀉的特點(diǎn)有()。

A.起病急驟

B.病程較短

C.常伴有腹痛

D.多見于吸收不良或腸道腫瘤

答案:A、B、C

本題解析:

急性腹瀉常見于病原微生物感染、急性中毒等引起,所以表現(xiàn)為起病急驟,病程較短,每天排便次數(shù)可多達(dá)10次,排便時(shí)常伴腹鳴、腸絞痛等。

6.下列哪些說(shuō)法是正確的()。

A.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件每三年校驗(yàn)一次

B.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件由縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門校驗(yàn)

C.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件不得買賣、出借、出租

D.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件遺失的,應(yīng)當(dāng)自發(fā)現(xiàn)遺失之日起30日內(nèi)申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)

E.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件每?jī)赡晷r?yàn)一次

答案:A、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析7.心房顫動(dòng)聽診特點(diǎn)是()。

A.心律絕對(duì)不齊

B.心率大于脈率

C.心率與房顫頻率相同

D.心音強(qiáng)弱不等

答案:A、B、D

本題解析:

心房顫動(dòng)聽診可發(fā)現(xiàn)心尖部第一心音強(qiáng)弱不等,心律絕對(duì)不齊,脈搏短絀。

8.關(guān)于CO2運(yùn)輸?shù)臄⑹?,正確的是

A.最主要運(yùn)輸形式為碳酸氫鹽

B.氨基甲酸血紅蛋白形成速度較緩慢

C.碳酸氫鹽的形成主要是在血漿中進(jìn)行

D.紅細(xì)胞內(nèi)有豐富的碳酸酐酶

E.氨基甲酸血紅蛋白形成對(duì)CO2的排出有重要意義

答案:A、D、E

本題解析:

暫無(wú)解析9.療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作,佩戴的標(biāo)牌必須載有()。

A.本人姓名

B.從事的臨床業(yè)務(wù)

C.年齡

D.職務(wù)或者職稱

E.本人姓名和年齡

答案:A、D

本題解析:

暫無(wú)解析10.對(duì)已生育子女的夫妻,提倡選擇下列避孕措施()。

A.男、女性絕育

B.人工流產(chǎn)

C.避孕套

D.宮內(nèi)節(jié)育器

E.中期引產(chǎn)

答案:A、D

本題解析:

暫無(wú)解析11.血小板的生理特性包括()。

A.黏著與聚集作用

B.吞噬作用

C.釋放作用

D.吸附作用

答案:A、C、D

本題解析:

血小板生理作用包括:吸附、聚集、黏附、釋放、收縮。常以多選出現(xiàn),易漏選。

12.視錐細(xì)胞的功能特點(diǎn)是

A.白晝光覺(jué)

B.色覺(jué)

C.視物精確度高

D.不含感光色素

E.在中央凹部位其與雙極細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞呈1:1:1單線聯(lián)系

答案:A、B、C、E

本題解析:

暫無(wú)解析13.醫(yī)院感染病原學(xué)具有下列哪些特點(diǎn)()

A.目前以革蘭陰性桿菌為主,如腸桿菌和非發(fā)酵菌,這些細(xì)菌常有耐藥性

B.真菌感染正在增加

C.近年來(lái)隨著抗生素的大量使用,革蘭陽(yáng)性球菌感染,特別是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染、凝固酶陰性葡萄球菌感染正在增加

D.細(xì)菌是最常見的病原體,細(xì)菌的種類和分布因感染類型、醫(yī)院類別、患者具體情況和治療措施不同而不同

E.厭氧菌和深部真菌周圍機(jī)體正常菌群常引起內(nèi)源性感染

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無(wú)解析14.申請(qǐng)醫(yī)師資格認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)提交()。

A.醫(yī)師資格認(rèn)定申請(qǐng)審核表

B.醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)聘用證明

C.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布以前取得的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證明

D.申請(qǐng)人身份證明

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用證

答案:A、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析15.《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》的宗旨有()。

A.加強(qiáng)醫(yī)師管理

B.提高護(hù)理質(zhì)量

C.保障醫(yī)療和護(hù)理安全

D.保護(hù)醫(yī)師的合法權(quán)益

E.加強(qiáng)醫(yī)師管理和提高護(hù)理質(zhì)量

答案:B、C

本題解析:

暫無(wú)解析16.面神經(jīng)核上癱的表現(xiàn)為()

A.病灶對(duì)側(cè)鼻唇溝消失

B.口角低垂向病灶側(cè)偏斜

C.流涎

D.不能鼓腮、露齒欠佳

E.下頜偏向病灶對(duì)側(cè)

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析17.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)專家委員會(huì)主要職責(zé)包括()。

A.參與從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的評(píng)審

B.參與組織計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員的考試、考核

C.指導(dǎo)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥及其他與計(jì)劃生育有關(guān)的技術(shù)鑒定

D.參與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的考核和評(píng)估

E.參與計(jì)劃生育各項(xiàng)考核

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析18.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)師培訓(xùn),應(yīng)當(dāng)()。

A.制定醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃

B.對(duì)醫(yī)師進(jìn)行多種形式的培訓(xùn)

C.對(duì)在少數(shù)民族地區(qū)從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施培訓(xùn)

D.對(duì)在農(nóng)村從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施培訓(xùn)

E.根據(jù)情況可不培訓(xùn)

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析19.鈉泵的主要生理意義有

A.維持細(xì)胞內(nèi)高鉀

B.維持細(xì)胞外高鈉

C.維持細(xì)胞外高鈣

D.維持正常細(xì)胞的體積

E.建立勢(shì)能貯備

答案:A、B、D、E

本題解析:

暫無(wú)解析20.影響藥物吸收的因素有()。

A.藥物的理化性質(zhì)

B.給藥途徑

C.首過(guò)消除

D.藥物血漿蛋白結(jié)合率

答案:A、B、C

本題解析:

影響藥物吸收的因素有藥物的理化性質(zhì)、給藥途徑、藥物劑型、藥物吸收環(huán)境因素(如吸收面積、吸收部位的pH、血流量等),口服還受首過(guò)消除、腸道內(nèi)容物、胃腸蠕動(dòng)等因素的影響。但藥物血漿蛋白結(jié)合率(影響分布)、生物轉(zhuǎn)化(代謝)不影響吸收。

21.目前我國(guó)艾滋病流行有以下特點(diǎn):

A.艾滋病疫情呈上升趨勢(shì),艾滋病流行范圍局限,地區(qū)差異小

B.三種傳播途徑并存,性傳播是新發(fā)感染的主要途徑

C.疫情正從高危人群向一般人群擴(kuò)散

D.存在進(jìn)一步蔓延的危險(xiǎn)

答案:B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析22.在心室收縮能力和前負(fù)荷不變的條件下,增加心肌的后負(fù)荷,可使

A.搏出量暫時(shí)減少

B.等容收縮期延長(zhǎng)

C.射血期延長(zhǎng)

D.射血速度加快

E.射血末期心室內(nèi)余血量增多

答案:A、B、E

本題解析:

暫無(wú)解析23.下列反應(yīng)發(fā)生在細(xì)胞質(zhì)的有()。

A.膽固醇的合成

B.脂肪動(dòng)員

C.氧化磷酸化

D.脂肪酸的合成

答案:A、B、D

本題解析:

膽固醇的代謝與其余反應(yīng)一樣,考試中易出現(xiàn)的考點(diǎn)是反應(yīng)所在部位及限速酶。

24.下列關(guān)于蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)域的說(shuō)法正確的是()。

A.都有特定的功能

B.折疊得較為緊密的區(qū)域

C.屬于三級(jí)結(jié)構(gòu)

D.存在每一種蛋白質(zhì)中

答案:A、B、C

本題解析:

暫無(wú)解析25.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,下列關(guān)于省級(jí)政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi),向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告的情形的描述正確的是:()

A.發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的

B.發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的

C.發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的

D.發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析26.醫(yī)師資格考試分為()。

A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

B.護(hù)士資格考試

C.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

D.技師資格考試

E.技士資格考試

答案:A、C

本題解析:

暫無(wú)解析27.醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療措施,簽署有關(guān)證明文件,必須()。

A.親自診查、調(diào)查

B.按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書

C.不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)的醫(yī)學(xué)證明文件

D.隱匿、偽造醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料

E.親自診查、調(diào)查或讓實(shí)習(xí)學(xué)生幫忙

答案:A、B、C

本題解析:

暫無(wú)解析28.WHO糖尿病專家委員會(huì)提出診斷糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn),以下符合的是()。

A.血糖>11.0mmol/L

B.空腹血糖>8.0mmol/L

C.餐后兩小時(shí)血糖>8.0mmol/L

D.餐后兩小時(shí)血糖>11.2mmol/L

答案:B、D

本題解析:

WHO糖尿病專家委員會(huì)提出診斷糖尿病的血糖診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT中2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L或癥狀+隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。

29.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,衛(wèi)生部應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況及時(shí)向哪些部門通報(bào)?()

A.國(guó)務(wù)院有關(guān)部門

B.省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生部門

C.軍隊(duì)有關(guān)部門

D.向社會(huì)發(fā)布

答案:A、B、C

本題解析:

暫無(wú)解析30.心臟內(nèi)有自律性的組織包括

A.心房肌和心室肌

B.竇房結(jié)

C.左、右束支

D.房室束

E.浦肯野細(xì)胞

答案:B、C、D、E

本題解析:

暫無(wú)解析31.肱骨上端的結(jié)構(gòu)有

A.大結(jié)節(jié)

B.小轉(zhuǎn)子

C.肱骨頭

D.解剖頸

E.轉(zhuǎn)子間嵴

答案:A、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析32.傳染病暴發(fā)、流行時(shí),縣級(jí)以上地方人民政府經(jīng)上級(jí)政府決定,可以采取下列經(jīng)濟(jì)措施:

A.限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng);

B.停工、停業(yè)、停課;

C.封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品;

D.封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所。

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析33.心肌的生理特性應(yīng)包括

A.自律性

B.傳導(dǎo)性

C.興奮性

D.收縮性

E.伸展性

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析34.下列有關(guān)心臟的描述,正確的是()。

A.心尖由左心室構(gòu)成

B.心底大部分由右心房構(gòu)成

C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成

D.膈面大部分由右心室構(gòu)成

E.左緣大部分由左心室構(gòu)成

答案:A、C、E

本題解析:

暫無(wú)解析35.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑,必須具有以下能夠保證制劑質(zhì)量的()。

A.設(shè)施

B.管理制度

C.檢驗(yàn)儀器

D.衛(wèi)生條件

E.資金支持

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析三.判斷題(共20題)1.LD50值與急性毒性大小成正比。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

LD50是半數(shù)致死劑量,也就是引起動(dòng)物群體中一半動(dòng)物死亡的劑量。LD50數(shù)值越小,表明需要較少的該物質(zhì)就可引起一半動(dòng)物死亡,則表示這種物質(zhì)的急性毒性較大。即LD50與急性毒性大小成反比。物濃度下降一半所需要的時(shí)間。其長(zhǎng)短可反映體內(nèi)藥物消除速度。

2.神經(jīng)細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的作用,因此心的傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊的神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)成。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

心傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊的心肌細(xì)胞組成,具有產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮的功能。這個(gè)知識(shí)點(diǎn)特別容易出現(xiàn)考題,而且考生容易出錯(cuò),容易將心的傳導(dǎo)系統(tǒng)誤認(rèn)為是同樣具有傳導(dǎo)興奮作用的神經(jīng)細(xì)胞組成。

3.傳染病暴發(fā)、流行時(shí),國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會(huì)公布傳染病疫情信息。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析4.休克期又稱可逆性失代償期,微循環(huán)淤血,患者出現(xiàn)休克的臨床癥狀。

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析5.對(duì)厭氧菌具有廣譜抗菌作用的抗菌藥是甲硝唑。()

答案:正確

本題解析:

甲硝唑?yàn)橄趸溥蜓苌?,具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用,臨床主要用于預(yù)防和治療厭氧菌引起的感染,是治療腸道和腸外阿米巴病,泌尿生殖道滴蟲感染,賈第鞭毛蟲病的首選藥,也廣泛用于厭氧菌感染的治療。

6.能影響動(dòng)脈血壓的因素只有心臟搏出量和心率。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

動(dòng)脈血壓的形成與心臟射血、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的可擴(kuò)張性和彈性以及血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈量等因素有關(guān),凡改變上述諸因素,動(dòng)脈血壓將受到影響。

7.交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同,三者均提示患者有右心功能不全。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析8.《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》自1999年5月1日起施行。

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員可以查閱患者的病歷。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治傳染病病人、疑似傳染病病人,應(yīng)當(dāng)依法報(bào)告所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。接到報(bào)告的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即對(duì)可能受到危害的人員進(jìn)行調(diào)查,根據(jù)需要采取必要的控制措施。()

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析11.機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以不納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析12.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。()

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析13.啟動(dòng)全國(guó)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,由衛(wèi)生部報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)。

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析14.異煙肼對(duì)生長(zhǎng)旺盛的活動(dòng)期結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的殺滅作用,是治療活動(dòng)性肺結(jié)核的首選藥物。()

答案:正確

本題解析:

異煙肼高效殺滅結(jié)核桿菌,且組織穿透力強(qiáng),分布廣,在全身各組織、體液中均能達(dá)有效濃度,是治療各類型結(jié)核病的首選藥物。

15.應(yīng)用阿托品可見心率加快,這是由于阿托品直接興奮心臟所致。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

阿托品拮抗M受體,對(duì)心臟有興奮作用;但不是直接興奮心臟,而是通過(guò)解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用,從而興奮心臟。

16.神經(jīng)細(xì)胞通過(guò)乙酰膽堿作用,使Na在終板膜內(nèi)流,在終板膜局部電位加和后引起動(dòng)作電位的傳導(dǎo)。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

通過(guò)乙酰膽堿作用打開的Na通道是化學(xué)門控通道,在終板上只會(huì)產(chǎn)生局部電位,不能加和成動(dòng)作電位,只有當(dāng)局部電位傳導(dǎo)到肌膜上時(shí),才有引起動(dòng)作電位的電門控通道,引起動(dòng)作電位。

17.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。(?)

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析18.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。()

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析19.氨茶堿直接興奮心肌,增加心肌收縮力和心排血量的,還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,松弛支氣管和排尿。

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析20.運(yùn)輸高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣品,應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)。通過(guò)民用航空運(yùn)輸?shù)?,還應(yīng)當(dāng)經(jīng)國(guó)務(wù)院民用航空主管部門批準(zhǔn)。(?)

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析四.問(wèn)答題(共5題)1.患者,女,50歲。誤服樂(lè)果100ml,神志不清4小時(shí)送至醫(yī)院急診,途中患者有嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;淺昏迷,瞳孔等大等圓,直徑1mm,對(duì)光反射遲鈍,兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:

請(qǐng)指出清除毒物外,還應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施?

答案:

本題解析:

(1)維持有效呼吸:及時(shí)有效地清理呼吸道分泌物,正確應(yīng)用機(jī)械通氣。

(2)洗胃護(hù)理:

①盡早、徹底和反復(fù)進(jìn)行洗胃,直到洗出的胃液無(wú)農(nóng)藥味澄清為止。

②若不能確定有機(jī)磷殺蟲藥種類,則用清水或0.45%鹽水徹底洗胃。

③敵百蟲中毒時(shí)應(yīng)選用清水洗胃,忌用碳酸氫鈉溶液和肥皂水洗胃。

④洗胃過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者生命體征的變化,若發(fā)生呼吸、心搏驟停,應(yīng)立即停止洗胃。

(3)用藥護(hù)理:使用阿托品時(shí),注意觀察病情變化,防止中毒以及阿托品化的發(fā)生。

(4)病情觀察:

①觀察患者生命體征

②神志及瞳孔變化:瞳孔縮小則為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的體征之一,瞳孔擴(kuò)大則為達(dá)到“阿托品化”的判斷指標(biāo)之一。

③中毒后“反跳”:若患者出現(xiàn)胸悶、流涎、出汗、言語(yǔ)不清、吞咽困難等臨床表現(xiàn),應(yīng)迅速通知醫(yī)生,進(jìn)行處理,立即靜脈補(bǔ)充阿托品。

④遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)?。荷贁?shù)患者出現(xiàn)。

(5)加強(qiáng)心理護(hù)理。

2.患者,女,63歲,頭痛、頭暈、嘔吐了3天入院?;颊咭恢芮霸霈F(xiàn)高熱,當(dāng)時(shí)體溫39.2℃,血常規(guī)檢查:WBC14.2×/L,N92%。入院時(shí)頭部CT檢查顯示右側(cè)額葉大片低密度影,內(nèi)可見一直徑約為75px的環(huán)形等密度影?;颊呒韧鶡o(wú)牧區(qū)生活史。

根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:

1.該患者可能患有哪些疾病?

2.為明確診斷,可做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查?

答案:

本題解析:

1.腦梗塞、腦血栓形成、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膿腫待排。

2.(1)MRI檢查

MRI對(duì)腦梗死的檢出極為敏感,對(duì)腦部缺血性損害的檢出優(yōu)于CT,能夠檢出較早期的腦缺血性損害,可在缺血1小時(shí)內(nèi)見到。起病6小時(shí)后大梗死幾乎都能被MRI顯示,表現(xiàn)為T1加權(quán)低信號(hào),T2加權(quán)高信號(hào)。

(2)常規(guī)檢查

血、尿、大便常規(guī)及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規(guī)檢查,有條件者可進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。胸片應(yīng)作為常規(guī)以排除癌栓,是否發(fā)生吸入性肺炎的診斷依據(jù)。

(3)特殊檢查

經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)、頸動(dòng)脈彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),數(shù)字減影全腦血管造影(DSA)、頸動(dòng)脈造影,可明確有無(wú)顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄或閉塞。

3.患者,男,72歲,因“頭暈,站立不穩(wěn)1天,加重4小時(shí)”就診。1天前出現(xiàn)頭暈、心慌,血壓187/78mmHg。心率86次/分,隨機(jī)血糖10.2mmol/L,口服“拜新同”30mg三小時(shí)后復(fù)測(cè)血壓為157/76mmHg,頭暈較前稍有好轉(zhuǎn),4小時(shí)前頭暈明顯加重,站立不穩(wěn),急救醫(yī)院,患者無(wú)明顯胸悶、氣短癥狀??善脚P休息。患者“2型糖尿病”27年,胰島素治療效果不佳,并發(fā)視網(wǎng)膜、腎臟病變4年,既往有高血壓史,冠心病史、甲狀腺功能減退癥,無(wú)傳染病史,無(wú)外傷手術(shù)史,無(wú)藥物過(guò)敏史,無(wú)煙酒嗜好。體格檢查:體溫36.5℃,脈搏76次/分,呼吸17次/分,血壓140/80mmHg,BMI:28kg/,,神志清楚,自主體位,查體合作,雙下肢輕度浮腫,足背動(dòng)脈脈搏減弱。

根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:

1.請(qǐng)列出主要的護(hù)理診斷。

2.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施預(yù)防患者頭暈、站立不穩(wěn)所致的護(hù)理問(wèn)題?

答案:

本題解析:

1.主要護(hù)理診斷有

(1)有受傷的危險(xiǎn)與頭暈和視力模糊有關(guān)

(2)體液過(guò)多與循環(huán)血容量過(guò)多有關(guān)

(3)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)高于機(jī)體需要量與患者肥胖有關(guān)

(4)活動(dòng)無(wú)耐力與并發(fā)心力衰竭有關(guān)

(5)潛在并發(fā)癥心力衰竭、腦血管意外、腎衰竭。

2.護(hù)理問(wèn)題:

(1)正確評(píng)估患者的基本情況,填寫相對(duì)應(yīng)的預(yù)防跌倒表格,并張貼對(duì)應(yīng)的標(biāo)識(shí)。

(2)提供合理的住院環(huán)境。如居室照明應(yīng)充足,看電視、閱讀時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng),避免用眼過(guò)度疲勞。外出活動(dòng)最好在白天進(jìn)行。指導(dǎo)老人正確使用助聽器。

(3)用藥指導(dǎo):正確指導(dǎo)使用降壓和控制血糖藥物,觀察不良反應(yīng),遵醫(yī)囑用藥。

(4)休息與活動(dòng)。提醒老年人平臥時(shí)間較長(zhǎng),改為坐位或站位時(shí)都應(yīng)有一個(gè)緩慢的適應(yīng)過(guò)程,即要做到3個(gè)30秒,醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走。運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo):持之以恒地參加健身運(yùn)動(dòng),能增強(qiáng)老年人的肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性、靈活性,減少跌倒的發(fā)生。

(5)指導(dǎo)老人如果出現(xiàn)跌倒墜床的正確處理措施。

4.患者,女,48歲。10天前因氣候變化,出現(xiàn)咳嗽,胸痛,痰少,惡寒不發(fā)熱,自行去藥店購(gòu)買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療,近2天自覺(jué)癥狀加重,左側(cè)脅肋部脹痛刺痛,不能側(cè)臥,氣喘伴有胸悶,快走或爬樓梯時(shí)癥狀明顯加重,今來(lái)我院就診。

請(qǐng)根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題。

1.你作為首診醫(yī)生們?nèi)绾螁?wèn)診?

2.患者可能患有哪些疾病,請(qǐng)說(shuō)明理由。

3.患者病情加重,難以平臥,左側(cè)肋間脹滿,舌苔白,脈弦滑,請(qǐng)給出治法和處方。

答案:

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