2023年桂林中醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析_第1頁(yè)
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2023年桂林中醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.血液循環(huán)主要由哪兩部分構(gòu)成?()

A.心臟和淋巴管

B.血管和淋巴管

C.心臟和血管

D.動(dòng)脈和靜脈

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析2.氨在血液中的主要運(yùn)輸形式是()

A.丙氨酸和谷氨酰胺

B.瓜氨酸和精氨酸

C.組氨酸和賴(lài)氨酸

D.半胱氨酸和瓜氨酸

E.谷氨酸和丙氨酸

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析3.下列那種藥品是阿片類(lèi)拮抗藥,可用于解救阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制?

A.阿托品

B.納洛酮

C.納曲酮

D.美沙酮

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析4.上泌涎核發(fā)出的纖維加入()

A.面神經(jīng)

B.展神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)

D.舌咽神經(jīng)

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析5.先天遺傳異常引起對(duì)藥物的反應(yīng)

A.副反應(yīng)

B.毒性反應(yīng)

C.后遺效應(yīng)

D.停藥反應(yīng)

E.特異質(zhì)反應(yīng)

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析6.反射弧最易疲勞的部位是()。

A.傳入神經(jīng)

B.傳出神經(jīng)

C.突觸

D.感受器

答案:C

本題解析:

在反射活動(dòng)中,突觸部位是反射弧中最易疲勞的部位。同時(shí),突觸部位也最易受內(nèi)環(huán)境變化的影響,缺氧、二氧化碳和麻醉劑等因素均可作用于中樞而改變其興奮性,即改變突觸部位的傳遞活動(dòng)。

7.頦孔()

A.位于下頜第2、3前磨牙間的下方

B.位于下頜第1、2磨牙間的下方

C.開(kāi)口方向可隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸上移和后移

D.開(kāi)口方向可隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸下移和前移

E.有眶下神經(jīng)穿出

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析8.下列哪種疾病通常不會(huì)出現(xiàn)左上腹腫塊

A.脾大

B.胰尾部腫瘤

C.胰頭癌

D.結(jié)腸脾區(qū)腫瘤

E.胰體尾部囊腫

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析9.某縣發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,需進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故鑒定工作的組織應(yīng)該是?

A.該縣衛(wèi)生行政部門(mén)

B.該縣醫(yī)學(xué)會(huì)

C.該縣衛(wèi)生局的上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)

D.市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析10.成人脊髓末端相當(dāng)于

A.L5下緣

B.L4下緣

C.L3下緣

D.L1下緣

E.T12下緣

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析11.六烴季胺可阻斷

A.α受體

B.β受體

C.M型受體

D.N1受體

E.N2受體

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析12.引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的主要致病菌是()

A.肺炎鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.腐生葡萄球菌

D.甲型溶血性鏈球菌

E.乙型溶血性鏈球菌

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析13.屬于內(nèi)分泌腺的器管()

A.淚腺

B.腮腺

C.胰腺

D.胰島

E.肝臟

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析14.滾環(huán)復(fù)制

A.移碼突變

B.雙鏈環(huán)狀DNA,一股開(kāi)環(huán),另一股不開(kāi)環(huán)的復(fù)制

C.一股單鏈不間斷,另一股單鏈成片段的復(fù)制

D.用RNA作模板的DNA復(fù)制

E.需特異的核酸內(nèi)切酶和polⅠ參與

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析15.經(jīng)過(guò)腕管的結(jié)構(gòu)是()

A.尺神經(jīng)手背支

B.正中神經(jīng)

C.尺神經(jīng)手掌支

D.橈神經(jīng)淺支

E.橈神經(jīng)深支

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析16.關(guān)于支氣管的描述,下列哪個(gè)不對(duì)

A.右支氣管粗短而陡直

B.右支氣管平均長(zhǎng)度約2cm

C.左支氣管比右支氣管長(zhǎng)

D.左支氣管平均長(zhǎng)度約4.7cm

E.氣管插管過(guò)深易進(jìn)入左支氣管

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析17.下列何者屬于下腔靜脈系()

A.頸內(nèi)靜脈

B.頸外靜脈

C.心大靜脈

D.股靜脈

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析18.在腎小管葡萄糖重吸收的部位僅限于:

A.近端小管

B.髓袢降支細(xì)段

C.髓袢升支細(xì)段

D.髓袢升支粗段

E.遠(yuǎn)曲小管

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析19.鼓室()

A.是與外界不通的小腔

B.后壁叫迷路壁

C.前壁為頸靜脈壁

D.下壁為乳突壁

E.外側(cè)壁大部是鼓膜

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析20.決定呼吸氣體交換方向的主要因素是:

A.氣體分子量

B.氣體的溶解度

C.呼吸膜的厚度

D.呼吸膜的通透性

E.氣體的分壓差

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析21.脊髓灰質(zhì)炎急性期可出現(xiàn)

A.跟腱反射增強(qiáng)

B.跟腱反射減弱

C.跟腱反射正常

D.肱二頭肌反射增強(qiáng)

E.肱三頭肌反射增強(qiáng)

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析22.缺鈣可引起的肢體異常運(yùn)動(dòng)是

A.舞蹈癥

B.摸空動(dòng)作

C.手足搐弱

D.撲翼震顫

E.木僵狀態(tài)

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析23.正常肺部叩診音為()。

A.鼓音

B.過(guò)清音

C.濁音

D.清音

答案:D

本題解析:

肺部叩診正常為清音。肺組織覆蓋心臟、肝臟實(shí)質(zhì)臟器部位的叩診音為濁音。左下胸部,因正常的肺組織與含氣的胃泡相重疊,所以叩診時(shí)有一鼓音區(qū)。

24.女40歲,兩天來(lái)因肩周痛服用阿司匹林,0.6gtid,每晚服用安眠藥氯氮卓B20mg,突然出現(xiàn)喘息,注射腎上腺素?zé)o效,查以往無(wú)哮喘史,應(yīng)首先考慮哪種處理

A.應(yīng)用麻黃素

B.應(yīng)用異丙腎上腺素

C.應(yīng)用苯海拉明

D.停用阿司匹林

E.停用氯氮卓

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析25.凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因的,在有條件的地方必須進(jìn)行尸撿,并告知家屬。尸檢應(yīng)在死后()以?xún)?nèi);具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日。

A.24小時(shí)

B.36小時(shí)

C.48小時(shí)

D.72小時(shí)

E.86小時(shí)

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析26.化學(xué)性肺水腫發(fā)展過(guò)程可分下列幾期,除了()

A.肺水腫期

B.假愈期

C.恢復(fù)期

D.潛伏期

E.刺激期

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析27.腎上腺素β型受體阻斷劑是

A.阿托品

B.維拉帕米

C.普萘洛爾

D.氯筒箭毒堿

E.酚妥拉明

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析28.《江蘇省艾滋病檢測(cè)工作管理辦法》是()行的?

A.2006年7月7日

B.2006年9月30日

C.2006年10月1日

D.2007年1月1日

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析29.陰道滴蟲(chóng)病和賈第鞭毛蟲(chóng)病的首選藥()

A.氯喹

B.依米丁

C.甲硝唑

D.二氯尼特

E.喹碘方

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析30.下列哪種心肌細(xì)胞4期自動(dòng)去極化速度最大()。

A.竇房結(jié)細(xì)胞

B.心房肌細(xì)胞

C.房室交界細(xì)胞

D.浦肯野細(xì)胞

E.心室肌細(xì)胞

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析31.視覺(jué)中樞位于()

A.顳橫回

B.中央前回

C.扣帶回

D.枕葉距狀溝上下兩側(cè)的皮質(zhì)

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析32.下述哪個(gè)藥可以最有效緩解海洛因癮者的戒斷癥狀

A.嗎啡

B.可待因

C.納洛酮

D.噴他佐辛

E.對(duì)乙酰氨基酚

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析33.下列五類(lèi)Ig的特性,說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.IgG是唯一通過(guò)胎盤(pán)的免疫球蛋白

B.SIgA多為雙聚體

C.IgM分子量最大

D.免疫應(yīng)答過(guò)程中產(chǎn)生最早的是IgG

E.正常血清中IgE含量最少

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析34.氣溫高于皮膚時(shí)的散熱方式是()。

A.蒸發(fā)

B.輻射

C.傳導(dǎo)

D.對(duì)流

答案:A

本題解析:

當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時(shí),蒸發(fā)成為機(jī)體的唯一散熱方式。

35.以下吸毒行為中可以傳播艾滋病病毒的是:

A.鼻吸入毒品

B.口服毒品

C.靜脈注射吸毒

D.數(shù)人共用注射針具靜脈注射毒品

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析36.有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒時(shí),M樣癥狀產(chǎn)生的原因是

A.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加

B.M膽堿受體敏感性增強(qiáng)

C.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)破壞減少

D.直接興奮M受體

E.抑制Ach攝取

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析37.特異性表達(dá)于B細(xì)胞表面的CD分子是()

A.CD28

B.CD19

C.CD3

D.CD8

E.CD4

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析38.橈神經(jīng)深支損傷可累及哪塊肌肉()

A.肱二頭肌

B.肱三頭肌

C.旋后肌

D.尺側(cè)腕伸肌

E.指總伸肌

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析39.下列關(guān)于神經(jīng)中樞內(nèi)興奮傳遞的敘述中,錯(cuò)誤的是:

A.總和

B.中樞延擱

C.雙向傳遞

D.容易疲勞

E.興奮節(jié)律改變

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析40.藥物通過(guò)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)跨膜時(shí)的特點(diǎn)是()

A.需要載體,耗能,無(wú)飽和性和競(jìng)爭(zhēng)性

B.需要載體,不耗能,無(wú)飽和、競(jìng)爭(zhēng)性

C.不需要載體,不耗能,無(wú)飽和、競(jìng)爭(zhēng)性

D.需要載體,耗能,有飽和性和競(jìng)爭(zhēng)性

E.不需要載體,不耗能,有飽和、競(jìng)爭(zhēng)性

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析41.神經(jīng)細(xì)胞衛(wèi)星現(xiàn)象指的是哪一種細(xì)胞增生

A.小膠質(zhì)細(xì)胞

B.星形膠質(zhì)細(xì)胞

C.少突膠質(zhì)細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞

E.中性白細(xì)胞

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析42.穿經(jīng)內(nèi)耳門(mén)的腦神經(jīng)是()

A.面神經(jīng)和三叉神經(jīng)

B.前庭蝸神經(jīng)和面神經(jīng)

C.前庭蝸神經(jīng)和上頜神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)

E.舌咽神經(jīng)和面神經(jīng)

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析43.感染艾滋病病毒后,要經(jīng)過(guò)平均()年才能發(fā)展成艾滋病病人?

A.幾個(gè)月

B.1-2年

C.3-5年

D.8-10年

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析44.以下情形中,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的是

A.有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿(mǎn)1年

B.有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用滿(mǎn)1年

C.有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用滿(mǎn)2年

D.有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科學(xué)歷,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿(mǎn)1年

E.有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科學(xué)歷,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿(mǎn)1年

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析45.下列哪種是來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤

A.惡性淋巴瘤

B.惡性神經(jīng)鞘瘤

C.惡性黑色素瘤

D.惡性間皮瘤

E.惡性畸胎瘤

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析46.浸潤(rùn)性癌

A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤

B.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌

C.胃中分化腺癌侵及黏膜下層

D.結(jié)腸腺瘤性息肉病

E.子宮頸重度非典型增生

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析47.SCL-90屬()

A.人格投射測(cè)驗(yàn)

B.評(píng)定量表

C.智力測(cè)驗(yàn)

D.人格測(cè)驗(yàn)問(wèn)卷

E.神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析48.DNA復(fù)制時(shí),子代DNA的合成方式是()

A.兩條鏈均為不連續(xù)合成

B.兩條鏈均為連續(xù)合成

C.一條鏈5′→3′,另一條鏈3′→5′合成

D.一條鏈為連續(xù)合成,另一條鏈為不連續(xù)合成

E.兩條鏈均為3′→5′合成

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析49.下列不屬于眼的屈光系統(tǒng)的是()。

A.晶狀體

B.房水

C.脈絡(luò)膜

D.玻璃體

答案:C

本題解析:

眼球的內(nèi)容物包括房水、晶狀體和玻璃體,具有屈光作用,它們和角膜合稱(chēng)為眼的屈光系統(tǒng)。

50.全身營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),首先發(fā)生萎縮的組織或器官是()。

A.肝

B.脂肪組織

C.腦

D.心臟

答案:B

本題解析:

萎縮:因患病或受到其他因素作用,正常發(fā)育的細(xì)胞、組織、器官發(fā)生物質(zhì)代謝障礙所引起的體積縮小及功能減退現(xiàn)象。病理性萎縮一般有:營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮、壓迫性萎縮、廢用性萎縮、去神經(jīng)性萎縮、內(nèi)分泌性萎縮。其中營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮是指蛋白質(zhì)攝入不足或者血液等消耗過(guò)多引起。全身營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮見(jiàn)于長(zhǎng)期饑餓、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及惡性腫瘤等,這種萎縮常按一定順序發(fā)生,即脂肪組織首先發(fā)生萎縮,其次是肌肉,再其次是肝、脾、腎等器官,而心、腦的萎縮發(fā)生最晚。局部營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮常因局部慢性缺血引起.

51.治療蛔蟲(chóng)感染選用()

A.哌嗪

B.甲苯達(dá)唑

C.二者均是

D.二者均否

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析52.黑色素瘤是

A.癌前病變

B.良性腫瘤

C.交界性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.非腫瘤性良性病變

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析53.下屬機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師不適用執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的是

A.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)

B.藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

D.預(yù)防機(jī)構(gòu)

E.保健機(jī)構(gòu)

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析54.抗甲狀腺藥,下列說(shuō)法正確的是()。

A.小劑量碘劑用于甲亢的治療

B.小劑量碘劑具有抗甲狀腺作用

C.甲亢內(nèi)科治療首選大劑量碘劑

D.硫脲類(lèi)適于甲亢內(nèi)科治療

答案:D

本題解析:

小劑量碘劑無(wú)抗甲狀腺作用,僅供作合成甲狀腺激素的原料,用于預(yù)防碘缺乏病(地方性甲狀腺腫和呆小癥);大劑量碘劑具有抗甲狀腺作用,抗甲狀腺作用快、強(qiáng),但作用不持久,達(dá)最大效應(yīng)后若繼續(xù)用藥,反而使碘的攝取受抑制,細(xì)胞內(nèi)碘濃度下降而失去抗甲狀腺作用,并導(dǎo)致甲亢再次復(fù)發(fā)與惡化。這也是碘劑不能單獨(dú)用于甲亢內(nèi)科治療的原因。硫脲類(lèi)適用于甲亢內(nèi)科的治療。

55.肺源性心臟病最常見(jiàn)的原因是

A.支氣管哮喘

B.支氣管擴(kuò)張

C.慢性支氣管炎

D.肺結(jié)核病

E.矽肺

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析56.心包積液時(shí)

A.心前區(qū)隆起

B.抬舉性心尖搏動(dòng)

C.負(fù)性心尖搏動(dòng)

D.心尖搏動(dòng)減弱

E.心尖搏動(dòng)增強(qiáng)

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析57.肺氣腫

A.肺下界下降

B.肺下界升高

C.病側(cè)肺下界下降

D.病側(cè)肺下界升高

E.肺下界正常

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析58.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是

A.動(dòng)作電位

B.靜息電位

C.刺激

D.反應(yīng)

E.閾值

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析59.提倡選擇長(zhǎng)效避孕措施者是()。

A.未生育子女的夫妻

B.已婚育齡婦女

C.已生育子女的夫妻

D.育齡人群

E.新婚夫婦

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析60.氯丙嗪阻斷中腦-邊緣葉和中腦-皮質(zhì)通路中的D2受體引起()

A.抗精神病作用

B.鎮(zhèn)吐作用

C.體溫調(diào)節(jié)失靈

D.錐體外系反應(yīng)

E.催乳素分泌

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析61.霍奇金淋巴瘤最常發(fā)生的部位是

A.腹股溝淋巴結(jié)

B.腋下淋巴結(jié)

C.腹膜后淋巴結(jié)

D.縱隔淋巴結(jié)

E.頸部淋巴結(jié)

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析62.血管壁玻璃樣變性多見(jiàn)于()。

A.大動(dòng)脈

B.中動(dòng)脈

C.細(xì)動(dòng)脈

D.大靜脈

答案:C

本題解析:

血管壁玻璃樣變性多發(fā)生于高血壓時(shí)的腎、腦、視網(wǎng)膜的細(xì)動(dòng)脈。

63.右側(cè)鼻側(cè)、左側(cè)顳側(cè)視野偏盲是損傷()

A.右側(cè)視束

B.右側(cè)視神經(jīng)

C.左側(cè)視束

D.視交叉

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析64.非腎小球性血尿時(shí),尿中多形性紅細(xì)胞常()

A.<40%

B.<30%

C.<50%

D.<80%

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析65.由患者的家長(zhǎng)、家屬或他人做出求醫(yī)決定的求醫(yī)類(lèi)型是()

A.被動(dòng)型

B.強(qiáng)制型

C.合作型

D.顧慮型

E.主動(dòng)型

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析66.短期饑餓時(shí),體內(nèi)能量的主要來(lái)源是()

A.血中葡萄糖

B.體內(nèi)貯存的脂肪

C.食物中的蛋白質(zhì)

D.肝糖原

E.外源性脂肪

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析67.急性壞死性腸炎

A.持續(xù)性發(fā)熱二三周,突然右下腹部疼痛,出現(xiàn)彌漫性腹膜炎

B.發(fā)生于20歲左右,病史長(zhǎng),腹痛,腹瀉無(wú)膿血,有低熱,貧血,可出現(xiàn)腸梗阻

C.多發(fā)生于老年人,腹痛,腹脹,便秘與腹瀉聲替出現(xiàn)可出現(xiàn)不全腸梗阻

D.夏秋季多發(fā),多見(jiàn)于兒童、青年,腥臭血便,全身中毒明顯往往有休克

E.起病急,腹瀉,血便或膿血便,腹痛在左下腹

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析68.輸尿管()

A.在腎門(mén)處起于腎大盞

B.穿過(guò)膀胱壁處為第三個(gè)生理性狹窄

C.女性輸尿管在距子宮頸外側(cè)2.5厘米,從子宮A的前上方經(jīng)過(guò)

D.在左、右髂總A的后方行走

E.全長(zhǎng)分為腹段和盆段

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析69.胸骨角是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志,其兩側(cè)的肋切跡與第()肋骨相連接。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析70.下列哪項(xiàng)提示左心功能不全

A.脈搏洪大

B.舒張?jiān)缙诒捡R律

C.奇脈

D.脈搏過(guò)緩

E.脈律絕對(duì)不齊

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析71.膽汁可促進(jìn)

A.鈣、鐵的吸收

B.蛋白質(zhì)消化

C.糖的吸收

D.維生素A的吸收

E.維生素B12的吸收

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析72.關(guān)于霍亂流行病學(xué)特點(diǎn),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A.病人和帶菌者是主要的傳染源

B.流行季節(jié)以夏秋季,7~10月為多

C.主要經(jīng)水和食物傳播,O139也不例外

D.病后免疫力可持續(xù)終生

E.第八次世界性大流行可能會(huì)由O139霍亂弧菌引起

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析73.對(duì)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的描述,正確的是()

A.前方為黃韌帶

B.由上位椎骨的上關(guān)節(jié)突和下位椎骨的下關(guān)節(jié)突構(gòu)成,頸部松弛易脫位

C.由脊神經(jīng)后支分支支配

D.后方與椎動(dòng)脈相鄰

E.參與構(gòu)成椎間孔的前壁

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析74.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息由哪個(gè)部門(mén)發(fā)布?()

A.國(guó)務(wù)院

B.衛(wèi)生部門(mén)

C.中央宣傳部

D.省政府

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析75.腋動(dòng)脈第2段發(fā)出的動(dòng)脈是()

A.胸上動(dòng)脈

B.胸肩峰動(dòng)脈

C.肩胛下動(dòng)脈

D.胸外側(cè)動(dòng)脈

E.胸背動(dòng)脈

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析76.患者李某,患有較大的卵巢囊腫準(zhǔn)備擇期手術(shù),患者要求術(shù)前自身貯血和術(shù)野自身血回輸。術(shù)野自身血回輸應(yīng)由誰(shuí)負(fù)責(zé)實(shí)施

A.輸血科醫(yī)技人員

B.經(jīng)治醫(yī)師

C.主治醫(yī)師

D.麻醉科醫(yī)師

E.手術(shù)室護(hù)士

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析77.懷疑醫(yī)院感染病例取標(biāo)本進(jìn)行病原體檢查時(shí)不正確的是()

A.采集標(biāo)本后及時(shí)送檢

B.盡可能做到涂片檢查與病原體培養(yǎng)相結(jié)合

C.為節(jié)約經(jīng)費(fèi),在抗感染治療效果不佳時(shí)取標(biāo)本做病原體檢查

D.在使用抗菌藥物前送標(biāo)本

E.收到標(biāo)本后及時(shí)檢查

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析78.支原體肺炎首選()

A.青霉素

B.紅霉素

C.慶大霉素

D.潔霉素

E.耐青霉素酶的β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素

答案:B

本題解析:

支原體肺炎治療首選紅霉素,每次0.3g,日服4次,一般療程10~14日。

79.護(hù)士中斷注冊(cè)五年以上者,必須按規(guī)定參加臨床實(shí)踐幾個(gè)月()。

A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析80.體現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的原則的是()

A.第一株中國(guó)人胚胎干細(xì)胞系建系成功,使中國(guó)人成為少數(shù)幾個(gè)擁有人胚胎干細(xì)胞的國(guó)家。該研究使一些不治之癥如白血病等完全可以根治

B.患者有權(quán)選擇接受或拒絕醫(yī)生制定的治療方案

C.確定的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的課題要與國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際和醫(yī)學(xué)技術(shù)的實(shí)力相符合

D.受試者對(duì)人體實(shí)驗(yàn)過(guò)程及其后果應(yīng)有一定的了解,其意愿和選擇應(yīng)當(dāng)受到重視

E.耐心細(xì)致的宣傳解釋仍無(wú)法滿(mǎn)足死者親屬的要求,這時(shí)尸檢人員應(yīng)放棄尸檢

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析81.血漿的比重主要取決于:

A.紅細(xì)胞數(shù)量

B.白細(xì)胞數(shù)量

C.血小板數(shù)量

D.血漿含水量

E.血漿蛋白含量

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析82.細(xì)胞膜內(nèi)外正常Na+和K+濃度差的形成與維持是由于

A.膜在安靜時(shí)對(duì)K+通透性大

B.膜在興奮時(shí)對(duì)Na+通透性增加

C.Na+、K+易化擴(kuò)散的結(jié)果

D.細(xì)胞膜上Na+-K+泵的作用

E.細(xì)胞膜上ATP的作用

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析83.老視眼的主要機(jī)理是

A.視蛋白合成障礙

B.視紫紅質(zhì)合成過(guò)多

C.視紫紅質(zhì)缺乏

D.缺乏維生素

E.視錐細(xì)胞功能障礙

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析84.國(guó)家對(duì)放射勞動(dòng)施行的職度是

A.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)視制度

B.考試上崗制度

C.應(yīng)應(yīng)登記制度

D."衛(wèi)生應(yīng)應(yīng)證制度"

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析85.使用抗菌藥物的劑量越大()

A.效果越好

B.效果越差

C.副作用越小

D.副作用越大

E.治療期越短

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析86.血漿的粘滯性主要決定于:

A.紅細(xì)胞數(shù)量

B.白細(xì)胞數(shù)量

C.血小板的數(shù)量

D.血漿蛋白含量

E.血漿NaCl含量

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析87.正常人的血液的pH值為()。

A.7.15~7.25

B.7.25~7.35

C.7.35~7.45

D.7.45~7.55

答案:C

本題解析:

正常人的血液的pH值為7.35~7.45,變動(dòng)范圍很小。

88.貧血或甲亢患者常有心尖區(qū)收縮期雜音,其產(chǎn)生的主要機(jī)理是

A.血流加速

B.瓣膜關(guān)閉不全

C.瓣膜口狹窄

D.異常通道

E.心臟內(nèi)有漂浮物

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析89.奧美拉唑治療潰瘍病的作用不包括()

A.對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用

B.抑制胃蛋白酶分泌

C.抑制基礎(chǔ)胃酸分泌

D.抗幽門(mén)螺旋桿菌

E.抑制各種刺激引起胃酸分泌

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析90.目前診斷HIV感染的國(guó)際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)是:()

A.HIV病毒培養(yǎng)

B.HIV抗原檢測(cè)

C.HIV抗體檢測(cè)

D.HIV核酸檢測(cè)

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析91.硬膜外腔阻滯時(shí),正中穿刺法和旁正中法都必須經(jīng)過(guò)的是

A.棘上韌帶

B.棘間韌帶

C.黃韌帶

D.硬脊膜

E.蛛網(wǎng)膜

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析92.肺癌

A.兩肺散在哮鳴音

B.局限性哮鳴音

C.呼吸音減弱

D.胸膜摩擦音

E.呼吸音消失

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析93.男70歲,高血壓患者一直用胍乙啶50mg/日維持治療,因妻子亡故受刺激得了抑郁癥,給米帕明50mg/日治療,結(jié)果血壓明顯升高,最可能的原因是

A.米帕明化學(xué)性對(duì)抗胍乙啶

B.米帕明加快胍乙啶代謝

C.米帕明加快胍乙啶腎排泄

D.米帕明抑制胍乙啶的攝取

E.米帕明本身有明顯升壓效應(yīng)

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析94.下列關(guān)于血氧的描述,錯(cuò)誤的是:

A.氧解離曲線呈S型

B.通常情況下血漿中溶解的O2較多

C.1分子的血紅蛋白(Hb)可結(jié)合4分子的O2

D.血紅蛋白(Hb)與O2的結(jié)合反應(yīng)快,可逆

答案:B

本題解析:

第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)并選錯(cuò)誤項(xiàng)。

第二步,氧含量取決于單位容積血液內(nèi)血紅蛋白的量和血紅蛋白結(jié)合氧的能力,如果血紅蛋白含量減少(貧血)或血紅蛋白結(jié)合氧的能力降低(如高鐵血紅蛋白、碳氧血紅蛋白),則氧容量減少,氧含量也隨之減少。纖維蛋白原平時(shí)溶解在血漿中,是參與血液凝固過(guò)程的重要物質(zhì)。通常情況下,血漿中溶解的O2極少。B項(xiàng)錯(cuò)誤,但與題意相符,當(dāng)選。

因此,選擇B選項(xiàng)。

95.常染色體顯性遺傳的類(lèi)型不包括()。

A.完全顯性

B.從性顯性

C.延遲顯性

D.交叉遺傳

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析96.高熱

A.37.5℃~38℃

B.38.1℃~39℃

C.39.1℃~40℃

D.39.1℃~41℃

E.>41℃

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析97.給來(lái)訪者以心理上的指導(dǎo)和幫助的過(guò)程,叫做()。

A.心理評(píng)估

B.心理診斷

C.心理治療

D.心理支持

E.心理咨詢(xún)

答案:E

本題解析:

考點(diǎn):

☆☆☆☆考點(diǎn)6:心理咨詢(xún);

1.心理咨詢(xún)概念

是通過(guò)人際關(guān)系,運(yùn)用心理學(xué)的理論與方法,在心理上給咨詢(xún)對(duì)象以幫助、勸告和指導(dǎo)的過(guò)程,目的在于解決心理問(wèn)題,從而更好的適應(yīng)環(huán)境,以促進(jìn)發(fā)展與成長(zhǎng)。咨詢(xún)對(duì)象主要是正常人,對(duì)人的一生提供有效的幫助,并強(qiáng)調(diào)個(gè)人的力量與價(jià)值,強(qiáng)調(diào)認(rèn)知因素,尤其是理性選擇在決定中的作用。心理咨詢(xún)研究個(gè)人在制訂目標(biāo)、計(jì)劃及扮演社會(huì)角色方面的個(gè)性差異,在咨詢(xún)時(shí)充分考慮情景、環(huán)境因素的作用,強(qiáng)調(diào)入對(duì)環(huán)境資源的利用,以及必要時(shí)改變環(huán)境。

2.心理咨詢(xún)的意義

(1)解決緊張應(yīng)激壓力的手段;

(2)防治心身疾病、促進(jìn)健康長(zhǎng)壽;

(3)心理衛(wèi)生知識(shí)傳播的途徑。

3.心理咨詢(xún)的方式和手段

(1)咨詢(xún)方式

①門(mén)診咨詢(xún):最常見(jiàn)和有效的方式;

②院內(nèi)咨詢(xún):處理醫(yī)院內(nèi)軀體疾病病人的心理問(wèn)題;

③信件咨詢(xún):適用于難以啟齒的問(wèn)題和不能去門(mén)診的人;

④專(zhuān)欄咨詢(xún);適用于典型的心理問(wèn)題或傳播心理衛(wèi)生知識(shí);

⑤電話(huà)咨詢(xún):適用于約診、心理危機(jī)求助;

⑥訪問(wèn)咨詢(xún)及網(wǎng)上咨詢(xún)。

(2)心理咨詢(xún)的過(guò)程包括3個(gè)階段:①澄清問(wèn)題階段;②獲得新的領(lǐng)悟階段;③問(wèn)題解決和治療階段。

(3)心理咨詢(xún)的原則是:耐心聆聽(tīng),鼓勵(lì)宣泄;積極支持,建立信心;解釋適當(dāng),應(yīng)對(duì)審慎;尊重來(lái)訪者,嚴(yán)守秘密。

(4)心理咨詢(xún)的基本手段

①宣泄:采詢(xún)者將多年積怨、煩惱傾訴給咨詢(xún)師;

②領(lǐng)悟:在咨詢(xún)師的幫助下,全面深刻認(rèn)識(shí)其心理問(wèn)題的過(guò)程,伴有深刻的認(rèn)識(shí)飛躍,改變不良行為方式。它是人克服心理問(wèn)題的關(guān)鍵;

③強(qiáng)化自我控制;

④增強(qiáng)自信心;是心理咨詢(xún)最重要的目標(biāo)。

98.除了哪類(lèi)藥,均為假藥

A.變質(zhì)不能藥用的

B.藥品成分的含量與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)或者省、自治區(qū)、直轄市藥品標(biāo)準(zhǔn)不符合的

C.被污染不能藥用的

D.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定禁止使用的

E.未取得批準(zhǔn)文號(hào)生產(chǎn)的

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析99.碘解磷定解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的藥理學(xué)基礎(chǔ)是

A.生成磷化酰膽堿酯酶

B.具有阿托品樣作用

C.生成磷?;饨饬锥?/p>

D.促進(jìn)Ach重?cái)z取

E.促進(jìn)膽堿酯酶再生

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析100.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的核心問(wèn)題是()

A.醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系

B.醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系

C.醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的關(guān)系

D.醫(yī)務(wù)人員與科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系

E.以上都不是

答案:B

本題解析:

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是以醫(yī)德為研究對(duì)象的科學(xué),是運(yùn)用一般倫理學(xué)原理和主要準(zhǔn)則,在解決醫(yī)學(xué)實(shí)踐中人們之間、醫(yī)學(xué)與社會(huì)之間、醫(yī)學(xué)與生態(tài)之間的道德問(wèn)題而形成的學(xué)說(shuō)體系,是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)相互交叉的新興學(xué)科。醫(yī)患關(guān)系是指在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中,醫(yī)方與患方所發(fā)生的人際關(guān)系。這是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的基本關(guān)系,也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究醫(yī)德關(guān)系的核心問(wèn)題(B對(duì))。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主要任務(wù)就是揭示醫(yī)患之間的道德地位、道德責(zé)任和道德價(jià)值,闡釋醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中應(yīng)遵守的規(guī)范和準(zhǔn)則,分析社會(huì)和醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程。故此題選擇B選項(xiàng)。

101.關(guān)于上腔靜脈的描述,下列那項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.由左右頭臂靜脈合成

B.走行中穿過(guò)膈的腔靜脈孔

C.入右心房前收納奇靜脈

D.為上腔靜脈系的主干

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析102.DNA的損傷修復(fù)

A.移碼突變

B.雙鏈環(huán)狀DNA,一股開(kāi)環(huán),另一股不開(kāi)環(huán)的復(fù)制

C.一股單鏈不間斷,另一股單鏈成片段的復(fù)制

D.用RNA作模板的DNA復(fù)制

E.需特異的核酸內(nèi)切酶和polⅠ參與

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析103.腎上腺素α型受體阻斷劑是:

A.阿托品

B.維拉帕米

C.普萘洛爾

D.氯筒箭毒堿

E.酚妥拉明

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析104.可選擇糖肽類(lèi)抗生素治療()

A.兩者均否

B.MRSA

C.銅綠假單胞菌

D.兩者均是

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析105.硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥的作用機(jī)制是()

A.抑制甲狀腺激素的生物合成

B.直接破壞甲狀腺組織

C.抑制甲狀腺組織攝取碘

D.抑制甲狀腺激素的釋放

E.降解已合成的甲狀腺激素

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析106.成對(duì)的腦顱骨()

A.額骨

B.頂骨

C.枕骨

D.蝶骨

E.篩骨

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析107.用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差可全面描述下列哪種資料的特征

A.正偏態(tài)分布

B.負(fù)偏態(tài)分布

C.對(duì)稱(chēng)分布

D.正態(tài)分布和近似正態(tài)分布

E.任意分布

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析108.可出現(xiàn)角膜反射消失的神經(jīng)損傷是

A.動(dòng)眼神經(jīng)損傷

B.上頜神經(jīng)損傷

C.面神經(jīng)損傷

D.下頜神經(jīng)損傷

E.視神經(jīng)損傷

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析109.阻斷DA受體但促進(jìn)DA合成和代謝的是哪個(gè)藥物

A.左旋多巴

B.氟哌啶醇

C.地西泮

D.米帕米

E.苯丙胺

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析110.關(guān)于乙型腦炎.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.10歲以下兒童多見(jiàn)

B.多在夏末秋初流行

C.累及腦實(shí)質(zhì)、神經(jīng)細(xì)胞變性壞死

D.大量嗜中性粒細(xì)胞沿血管周?chē)市涮谞罱?rùn)

E.篩狀軟化灶形成

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析111.結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤有較多的

A.免疫母細(xì)胞

B.陷窩細(xì)胞

C."爆米花"細(xì)胞

D.典型的R-S細(xì)胞

E.多形性R-S細(xì)胞

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析112.下列關(guān)于復(fù)制和轉(zhuǎn)錄過(guò)程異同點(diǎn)的敘述,錯(cuò)誤的是()

A.復(fù)制和轉(zhuǎn)錄的合成方向均為5'→3'

B.復(fù)制和轉(zhuǎn)錄過(guò)程均需要以RNA為引物

C.復(fù)制的原料為dNTP,轉(zhuǎn)錄的原料為NTP

D.二者的聚合酶均催化形成3',5'-磷酸二酯鍵

E.DNA的雙股鏈中只有一條鏈轉(zhuǎn)錄,兩條鏈均可被復(fù)制

答案:B

本題解析:

DNA復(fù)制是需要引物的,引物是在引物酶催化下以DNA為模板合成的短鏈RNA分子。轉(zhuǎn)錄是不需要引物的,RNA聚合酶具有催化兩個(gè)相鄰的、與模板配對(duì)的、游離NTP聚合的能力,但DNA聚合酶沒(méi)有這種能力,因此,需合成一段短RNA引物以提供3'-OH末端供dNTP加入、延長(zhǎng)之用。

113.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行艾滋病診療時(shí),為什么要使用具有安全性能的注射器、輸液器?()

A.防止HIV的流動(dòng)

B.防止形成二次感染

C.防止刺傷

D.政府規(guī)定

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析114.乳房手術(shù)切口采用放射狀,防止切斷()。

A.乳房小葉

B.輸乳管

C.輸乳孔

D.脂肪組織

E.乳房懸韌帶

答案:B

本題解析:

乳房每個(gè)腺葉有一輸乳管,以乳頭為中心呈放射狀排列,近乳頭處擴(kuò)大稱(chēng)輸乳管竇,末端開(kāi)口于乳頭,乳房手術(shù)時(shí)應(yīng)做放射狀切口。

115.尖銳濕疣特征性病理變化是

A.病變部位急性化膿性炎癥

B.形成樹(shù)膠腫

C.表皮呈疣狀或乳頭狀增生

D.淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞增生

E.形成惡性腫瘤

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析116.大量腹水與肥胖癥的鑒別可觀察

A.腹圍

B.髂前上棘

C.臍

D.腹上角

E.肋腰角

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析117.篩查試驗(yàn)大體分為三類(lèi):酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),(),明膠顆粒凝集試驗(yàn)。

A.快速試驗(yàn)

B.慢速試驗(yàn)

C.極速試驗(yàn)

D.勻速試驗(yàn)

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析118.分子量最大的免疫球蛋白是()

A.IgD

B.IRE

C.IgM

D.SIgA

E.IgG

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析119.在大腸桿菌的多肽鏈合成中,其氨基端的氨基酸殘基是()

A.N-甲酰蛋氨酸

B.N-甲酰絲氨酸

C.蛋氨酸

D.谷氨酸

E.絲氨酸

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析120.2012年艾滋病日的宣傳主題是:()

A.我們的生活,我們的世界

B.讓我們互相關(guān)照

C.婦女和艾滋病

D.行動(dòng)起來(lái),向“零”艾滋邁進(jìn)

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.《條例》規(guī)定公民享有的權(quán)利有()。

A.避孕方法的知情選擇權(quán)

B.國(guó)家保障公民獲得適宜的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的權(quán)利

C.實(shí)行計(jì)劃生育

D.免費(fèi)接受計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

E.晚婚晚育

答案:A、B

本題解析:

暫無(wú)解析2.下列哪些損害情形是指因服用藥物引起的藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)。

A.引起死亡

B.致癌、致畸、致出生缺陷

C.對(duì)器官功能產(chǎn)生永久損傷

D.導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長(zhǎng)

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析3.能使磷?;憠A酯酶復(fù)活的藥物是()

A.碘解磷定

B.氯解磷定

C.匹羅卡品(毛果蕓香堿)

D.毒扁豆堿

E.新斯的明

答案:A、B

本題解析:

有機(jī)磷酸酯類(lèi)屬難逆性抗膽堿酯酶藥。氯解磷定、碘解磷定能恢復(fù)膽堿酯酶活性,并能直接與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯結(jié)合,形成無(wú)毒物,從尿中排出。對(duì)急性中度和重度中毒病例,應(yīng)盡早應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥,否則一旦磷?;憠A酯酶發(fā)生"老化",應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥也不能恢復(fù)膽堿酯酶活性。

4.兩樣本均數(shù)差別的顯著性檢驗(yàn)用t檢驗(yàn)的條件是

A.兩總體符合正態(tài)分布

B.兩總體均數(shù)相等

C.兩總體方差(標(biāo)準(zhǔn)差的平方)相等

D.兩樣本例數(shù)很大

E.兩樣本分組一致

答案:A、C

本題解析:

暫無(wú)解析5.周?chē)苷髦饕?)。

A.水沖脈

B.毛細(xì)血管搏動(dòng)征

C.槍擊音

D.Duroziez雙重音

答案:A、B、C、D

本題解析:

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),由于舒張期血液回流,脈壓增大,易導(dǎo)致周?chē)苷鞯某霈F(xiàn),包括:毛細(xì)血管搏動(dòng)征、水沖脈、槍擊音、Duroziez雙重音、頸動(dòng)脈搏動(dòng)且常伴有點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)等。

6.醫(yī)務(wù)人員的哪些行為符合節(jié)育的醫(yī)德要求?()

A.宣傳節(jié)育是夫婦雙方的義務(wù)

B.爭(zhēng)取早期人工流產(chǎn)

C.對(duì)未婚先孕或婚外孕者予以曝光

D.尊重人們對(duì)節(jié)育措施的自愿選擇

E.絕育手術(shù)一律選擇以女性為對(duì)象

答案:A、B、D

本題解析:

醫(yī)生有保護(hù)患者隱私的義務(wù),為患者保守醫(yī)密,不得泄漏患者的隱私和秘密,故C項(xiàng)錯(cuò)誤。醫(yī)生應(yīng)尊重病人的人格和權(quán)利,對(duì)待病人應(yīng)一視同仁。E項(xiàng)錯(cuò)誤。

7.地西泮的藥理作用包括()。

A.抗焦慮

B.鎮(zhèn)靜催眠

C.抗驚厥

D.抗暈動(dòng)

答案:A、B、C

本題解析:

地西泮隨劑量由小到大依次可產(chǎn)生抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌松等作用。

8.急性腹瀉的特點(diǎn)有()。

A.起病急驟

B.病程較短

C.常伴有腹痛

D.多見(jiàn)于吸收不良或腸道腫瘤

答案:A、B、C

本題解析:

急性腹瀉常見(jiàn)于病原微生物感染、急性中毒等引起,所以表現(xiàn)為起病急驟,病程較短,每天排便次數(shù)可多達(dá)10次,排便時(shí)常伴腹鳴、腸絞痛等。

9.尿液生成的基本過(guò)程包括

A.腎小球的濾過(guò)

B.腎小囊對(duì)原尿的選擇性重吸收

C.腎小管和集合管的選擇性重吸收

D.腎小管和集合管的分泌

E.集合管的濃縮和稀釋

答案:A、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析10.預(yù)防免疫功能低下病人發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染,下列敘述中正確的是()

A.注射相關(guān)疫苗

B.廣譜抗生素腸道去污染

C.治療潛在性感染病灶

D.保護(hù)性隔離

E.保護(hù)皮膚黏膜的完整性

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無(wú)解析11.任何單位和個(gè)人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的哪些合法權(quán)益受法律保護(hù)?

A.婚姻

B.就業(yè)

C.就醫(yī)

D.入學(xué)

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析12.甲狀腺激素可治療()。

A.呆小癥

B.單純性甲狀腺腫

C.黏液性水腫

D.肢端肥大癥

答案:A、B、C

本題解析:

甲狀腺激素用于補(bǔ)充甲狀腺素的不足??芍委煷粜〔?,黏液性水腫,單純性甲狀腺腫等。肢端肥大癥是由于腺垂體分泌生長(zhǎng)激素過(guò)多所致。

13.關(guān)于氨基酸活化的正確敘述是

A.在細(xì)胞質(zhì)中進(jìn)行

B.需氨基酰tRNA合成酶催化

C.氨基酸以非共價(jià)鍵結(jié)合到特異的tRNA分子上

D.消耗ATP

E.消耗GTP

答案:A、B、D

本題解析:

暫無(wú)解析14.關(guān)于葡萄糖重吸收的敘述,正確的是

A.只有近端小管可以重吸收

B.與Na+的重吸收相耦聯(lián)

C.是一種主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程

D.近端小管重吸收葡萄糖能力有一定限度

E.正常條件下,近端小管不能將腎小球?yàn)V出的葡萄糖全部重吸收

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析15.下列哪些藥物具有解熱鎮(zhèn)痛的作用?()

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.普萘洛爾

答案:A、B、C

本題解析:

解熱鎮(zhèn)痛藥分類(lèi):(1)水楊酸類(lèi):阿司匹林;(2)苯胺類(lèi):對(duì)乙酰氨基酚;(3)吲哚類(lèi):吲哚美辛、舒林酸;(4)丙酸類(lèi):布洛芬;(5)烯醇酸類(lèi):美洛昔康;(6)吡唑酮類(lèi):保泰松。

16.影響肺換氣的因素有

A.呼吸膜面積

B.呼吸膜通透性

C.呼吸膜厚度

D.通氣/血流比值

E.氣體分壓差

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無(wú)解析17.《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》的宗旨有()。

A.加強(qiáng)醫(yī)師管理

B.提高護(hù)理質(zhì)量

C.保障醫(yī)療和護(hù)理安全

D.保護(hù)醫(yī)師的合法權(quán)益

E.加強(qiáng)醫(yī)師管理和提高護(hù)理質(zhì)量

答案:B、C

本題解析:

暫無(wú)解析18.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該()

A.依法報(bào)告收治的傳染病

B.對(duì)傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施

C.按規(guī)定轉(zhuǎn)送需轉(zhuǎn)送的病人

D.向因突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援

E.采取衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無(wú)解析19.在站位或半坐位時(shí)腹膜腔最低的位置是()。

A.直腸子宮陷凹

B.直腸膀胱陷凹

C.肝腎陷窩

D.膀胱子宮陷凹

E.陰道后穹隆

答案:A、B

本題解析:

站位或半坐位時(shí)腹膜腔最低部位女性是直腸子宮陷凹,男性是直腸膀胱陷凹,平臥位時(shí)骨盆以上腹膜腔的最低部位是肝腎陷窩。

20.下呼吸道包括()

A.咽

B.喉

C.氣管

D.支氣管

E.支氣管肺內(nèi)分支

答案:C、D、E

本題解析:

臨床上,常將鼻、咽、喉稱(chēng)上呼吸道,氣管和各級(jí)支氣管稱(chēng)下呼吸道。

21.艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中出現(xiàn)哪幾種意外,有可能被艾滋病病毒感染的情況。()

A.艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮膚或者粘膜

B.艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的體液污染了皮膚或者粘膜

C.被含有艾滋病病毒的血液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚

D.被含有艾滋病病毒的體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析22.下列情況有增生性改變的有:

A.再生

B.機(jī)化

C.化生

D.腫瘤

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析23.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的因素主要是

A.動(dòng)作電位的傳導(dǎo)速度

B.鋒電位的幅度

C.進(jìn)入前膜Ca2+的數(shù)量

D.興奮性遞質(zhì)容易多釋放

E.后膜的興奮水平

答案:B、C

本題解析:

暫無(wú)解析24.下列哪些病原體可引起食物中毒

A.霍亂弧菌

B.肉毒桿菌

C.蠟樣芽孢桿菌

D.黃曲霉

E.產(chǎn)氣莢膜梭菌

答案:B、C、D、E

本題解析:

暫無(wú)解析25.特殊檢查、特殊治療包括()。

A.有一定危險(xiǎn)性,可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療

B.由于服務(wù)對(duì)象體質(zhì)特殊或者病情危重,可能對(duì)其產(chǎn)生不良后果和危險(xiǎn)的檢查和治療。

C.臨床試驗(yàn)性檢查和治療

D.需收費(fèi)并可能對(duì)服務(wù)對(duì)象造成較大經(jīng)濟(jì)損失的檢查和治療

E.身體檢查

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析26.關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙的描述正確的是()

A.蛛網(wǎng)膜和硬脊膜之間

B.蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間

C.充滿(mǎn)腦脊液

D.下部擴(kuò)大為終池

E.終池為硬膜外麻醉的部位

答案:B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析27.有關(guān)股三角的描述正確的是()

A.由腹股溝韌帶、縫匠肌內(nèi)側(cè)緣、長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣圍成

B.由腹股溝韌帶、縫匠肌外側(cè)緣、長(zhǎng)收肌外側(cè)緣圍成

C.由腹股溝韌帶、縫匠肌內(nèi)側(cè)緣、長(zhǎng)收肌外側(cè)緣圍成

D.位于大腿上部

E.有股血管和股神經(jīng)通過(guò)

答案:A、D、E

本題解析:

暫無(wú)解析28.對(duì)某成年男性患者的下列呼吸功能檢查中,結(jié)果正常的有()。

A.呼吸頻率18次/min

B.潮氣量為500ml

C.肺活量為3500ml

D.時(shí)間肺活量第1秒為75%,第2秒為83%,第3秒為95%

答案:A、B、C

本題解析:

暫無(wú)解析29.R質(zhì)粒包括

A.RTF

B.r決定因子

C.F質(zhì)粒

D.異染顆粒

E.中介體

答案:A、B

本題解析:

暫無(wú)解析30.頸外動(dòng)脈的直接分支有()

A.甲狀腺上動(dòng)脈

B.甲狀腺下動(dòng)脈

C.面動(dòng)脈

D.腦膜中動(dòng)脈

E.顳淺動(dòng)脈

答案:A、C、E

本題解析:

頸外動(dòng)脈的直接分支有:(1)甲狀腺上動(dòng)脈;(2)舌動(dòng)脈;(3)面動(dòng)脈;(4)上頜動(dòng)脈;(5)顳淺動(dòng)脈。

31.夫妻雙方在實(shí)行計(jì)劃生育中負(fù)有共同的責(zé)任,主要包括以下含義()。

A.夫妻雙方地位平等,雙方都有要求實(shí)行計(jì)劃生育的權(quán)利,也有實(shí)行計(jì)劃生育的義務(wù)

B.夫妻有同等的參與權(quán),平等協(xié)商

C.夫妻要共同支持,平等協(xié)商,自覺(jué)執(zhí)行計(jì)劃生育法律法規(guī)

D.生育控制的責(zé)任由男女雙方共同承擔(dān)

E.生育控制的責(zé)任由女方承擔(dān)

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析32.下列關(guān)于低密度脂蛋白(LDL)的敘述,正確的是()。

A.LDL主要由VLDL在血漿中轉(zhuǎn)變而來(lái)

B.LDL的主要功能是運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯

C.LDL受體廣泛存在于各種細(xì)胞膜表面

D.LDL的密度大于HDL

答案:A、C

本題解析:

LDL主要由VLDL在血漿中轉(zhuǎn)變而來(lái),它是轉(zhuǎn)運(yùn)肝合成的內(nèi)源性膽固醇的主要形式。LDL受體廣泛分布于肝、動(dòng)脈壁細(xì)胞的細(xì)胞膜表面。LDL的密度小于HDL。

33.換發(fā)《合格證》應(yīng)具備的條件是()。

A.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士資格滿(mǎn)一年

B.條例實(shí)施前己取得計(jì)劃生育手術(shù)施術(shù)資格

C.繼續(xù)在從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)內(nèi)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)活動(dòng)

D.以上答案都不對(duì)

E.必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師

答案:B、C

本題解析:

暫無(wú)解析34.下列關(guān)于角膜特點(diǎn)的描述,正確的有()。

A.無(wú)神經(jīng)末梢

B.無(wú)色透明

C.有屈光作用

D.無(wú)血管

答案:B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析35.無(wú)保護(hù)性行為是指:()

A.多性伴

B.不正確使用避孕套

C.無(wú)人把風(fēng)的性交易場(chǎng)所

D.性行為時(shí)遭到人身侵害

答案:A、B

本題解析:

暫無(wú)解析三.判斷題(共20題)1.醫(yī)師外出會(huì)診應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn),擅自外出會(huì)診的應(yīng)當(dāng)給予處分。()

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析2.服用枸櫞酸鉍鉀期間,宜進(jìn)食高蛋白飲食。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

枸櫞酸鉍鉀通過(guò)吸附胃蛋白酶,抑制其活性,增加黏液分泌與潰瘍面壞死蛋白相互作用,覆蓋在潰瘍面上形成保護(hù)膜而抑制胃酸。在服用時(shí)不得進(jìn)食高蛋白飲食。

3.從事醫(yī)療廢物集中處置活動(dòng)的單位,應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)申請(qǐng)領(lǐng)取經(jīng)營(yíng)許可證。未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物處置的活動(dòng)。(?)

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析4.能影響動(dòng)脈血壓的因素只有心臟搏出量和心率。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

動(dòng)脈血壓的形成與心臟射血、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的可擴(kuò)張性和彈性以及血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈量等因素有關(guān),凡改變上述諸因素,動(dòng)脈血壓將受到影響。

5.對(duì)厭氧菌具有廣譜抗菌作用的抗菌藥是甲硝唑。()

答案:正確

本題解析:

甲硝唑?yàn)橄趸溥蜓苌?,具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲(chóng)的作用,臨床主要用于預(yù)防和治療厭氧菌引起的感染,是治療腸道和腸外阿米巴病,泌尿生殖道滴蟲(chóng)感染,賈第鞭毛蟲(chóng)病的首選藥,也廣泛用于厭氧菌感染的治療。

6.根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為五級(jí),具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定。

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析7.由炎癥引起的三度喉阻塞應(yīng)立即行氣管切開(kāi)術(shù)。

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析8.IgG是血清中主要的免疫球蛋白,它是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的抗體。()

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。()

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,不如實(shí)提供相關(guān)材料或不配合相關(guān)調(diào)查,導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。(??)

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析11.正常心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側(cè)0.5~1.0厘米。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析12.心悸時(shí)一定會(huì)出現(xiàn)心率加快、心律失常。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

心悸時(shí)心率可快、可慢,也可有心律失常。但心率和心律正常時(shí)也可有心悸。

13.衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰,自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿(mǎn)二年的,不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)。()

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析14.藥效學(xué)是指機(jī)體對(duì)藥物的處置過(guò)程。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

15.異煙肼對(duì)生長(zhǎng)旺盛的活動(dòng)期結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的殺滅作用,是治療活動(dòng)性肺結(jié)核的首選藥物。()

答案:正確

本題解析:

異煙肼高效殺滅結(jié)核桿菌,且組織穿透力強(qiáng),分布廣,在全身各組織、體液中均能達(dá)有效濃度,是治療各類(lèi)型結(jié)核病的首選藥物。

16.心輸出量=每搏輸出量×心率,所以隨著心率上升,心輸出量一定增大()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

心輸出量=每搏輸出量×心率,但并不是隨著心率增快,每搏輸出量就會(huì)一定增多,心率過(guò)度增大,會(huì)減少心動(dòng)周期,使得心臟來(lái)不及充盈血液,降低每搏輸出量。

17.在外環(huán)境不斷變化的情況下,機(jī)體內(nèi)環(huán)境各種理化因素的成分、數(shù)量和性質(zhì)所達(dá)到的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)稱(chēng)為穩(wěn)態(tài)。

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析18.省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定的公共場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)在公共場(chǎng)所內(nèi)放置安全套或者設(shè)置安全套發(fā)售設(shè)施。()

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析19.氯丙嗪引起的帕金森綜合癥可用苯海索治療。()

答案:正確

本題解析:

長(zhǎng)期大量應(yīng)用氯丙嗪時(shí)可引起錐體外系反應(yīng),為抗精神病藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)。由于阻斷多巴胺能紋狀體黑質(zhì)傳導(dǎo)途徑產(chǎn)生震顫麻痹綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等癥狀,可用苯海索治療。

20.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中泄露患者隱私,情節(jié)嚴(yán)重的,暫停其6個(gè)月以上1年以?xún)?nèi)執(zhí)業(yè)活動(dòng),直至吊銷(xiāo)其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)。

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析四.問(wèn)答題(共5題)1.2018年5月31日上午,H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過(guò)程中發(fā)現(xiàn),有3名某校學(xué)生前來(lái)該院就診,癥狀均為頭暈和腹痛,隨即通過(guò)區(qū)疾控中心向上級(jí)應(yīng)急部門(mén)報(bào)告。經(jīng)調(diào)查了解,截至5月31日17點(diǎn)整,該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學(xué)生82人。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:

如果你是應(yīng)急部門(mén)的工作人員,如何用流行病學(xué)的方法處理該起事件?

答案:

本題解析:

該事件為突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的食物中毒。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

突發(fā)事件的分類(lèi)。

目前最常用的是按照原因和性質(zhì)分類(lèi),將其分成自然災(zāi)害、人為事故和疾病暴發(fā)三大類(lèi)

(一)自然災(zāi)害:1.氣象災(zāi)害:(1)暴風(fēng)(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。

(二)人為事故:1.戰(zhàn)爭(zhēng)和暴力2.恐怖活動(dòng)3.軍事事故。

(三)疾病暴發(fā):疾病暴發(fā)是指在某局部地區(qū)或集體單位中,短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)異常多相同病例。這些病例多有相同的傳染源或傳播途徑。分為:1腸道傳染病2呼吸道傳染病3蟲(chóng)媒傳染病4自然疫源性疾病5性傳播疾病6傳染性疾病

流行病學(xué)方法處理事件:

一、暴發(fā)調(diào)查

(一)暴發(fā)的核實(shí):

從三方面入手:

1.收集信息。

2.及時(shí)向發(fā)病單位的衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生等詳細(xì)了解有關(guān)情況。

3.公共衛(wèi)生醫(yī)師進(jìn)行快速的現(xiàn)場(chǎng)訪問(wèn)。

(二)準(zhǔn)備和組織:

1.區(qū)域的確定和劃分2.人員的選擇3.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指令4.物資籌備與后勤供應(yīng)5.實(shí)驗(yàn)室支持。

(三)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查:

1.安全預(yù)防2.病例發(fā)現(xiàn)3.采集標(biāo)本4.個(gè)案(例)調(diào)查5.探索傳染源和傳播途徑。

(四)資料整理:

在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的同時(shí),應(yīng)及時(shí)整理和分析最新收到的臨床、現(xiàn)場(chǎng)和實(shí)驗(yàn)室資料。最終常能查明暴發(fā)的病原、傳染源和傳播途徑。采取綜合的防治措施,則能盡快將疫情撲滅。

(四)確認(rèn)暴發(fā)終止:

(五)文字總結(jié):調(diào)查結(jié)束后,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn)。

暴發(fā)調(diào)查應(yīng)注意的問(wèn)題:

1.暴發(fā)調(diào)查的自始至終必須同步進(jìn)行暴發(fā)控制。

2.暴發(fā)調(diào)查既應(yīng)運(yùn)用法律武器,我國(guó)對(duì)重大疾病和傳染病疫情的公布有嚴(yán)格規(guī)定,不得隨意提供給媒體。

3.暴發(fā)調(diào)查應(yīng)講究工作方法,爭(zhēng)取各個(gè)部門(mén)的協(xié)作,獲得群眾的支持,消除有關(guān)人員的顧慮,穩(wěn)定公眾的情緒,方能保證調(diào)查工作順利進(jìn)行。

4.在暴發(fā)調(diào)查進(jìn)行過(guò)程中,還應(yīng)不斷向上級(jí)衛(wèi)生行政和業(yè)務(wù)部門(mén)匯報(bào)疫情5、不時(shí)地解答群眾的疑慮,消除群眾的誤解。

2.患者,男,68歲。一周前因車(chē)禍傷,急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內(nèi)血腫,施急診手術(shù),術(shù)后每日給予20%甘露醇靜滴治療,術(shù)后病情好轉(zhuǎn)。今日護(hù)士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹,沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,測(cè)患者體溫38.0℃。

根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:

請(qǐng)問(wèn)該患者出現(xiàn)了哪種輸液反應(yīng)?分析引起該輸液反應(yīng)可能的原因。

答案:

本題解析:

靜脈炎。

藥物因素-高滲溶液刺激血管所致。

外周靜脈管路使用不當(dāng)-留置針使用時(shí)間超過(guò)正常時(shí)限所致。

無(wú)菌意識(shí)薄弱-未能?chē)?yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。

3.小陳設(shè)計(jì)制備口服魚(yú)肝油乳劑,其設(shè)計(jì)的處方如下:

魚(yú)肝油:500ml

阿拉伯膠細(xì)粉125g

糖精鈉0.1g

揮發(fā)杏仁油1ml

純水加至1000ml

但是放置一段時(shí)間后,乳劑發(fā)生了酸敗、分層和絮凝的現(xiàn)象。

根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:

1.請(qǐng)對(duì)此處方進(jìn)行分析,并指出缺少哪種輔料導(dǎo)致酸敗。

2.請(qǐng)解析分層和絮凝現(xiàn)象,并分析其發(fā)生的原因。

3.請(qǐng)簡(jiǎn)述正確的制備過(guò)程。

答案:

本題解析:

1.(1)處方分析:處方中魚(yú)肝油為主藥,作為乳劑的分散相,純水則為連續(xù)相;阿拉伯膠細(xì)粉為乳化劑;糖精鈉為甜味劑,揮發(fā)杏仁油為芳香矯味劑。(2)缺少了防腐劑導(dǎo)致酸敗,可加尼泊金乙酯作為防腐劑。

2.(1)分層:又稱(chēng)乳析,是指乳劑在放置過(guò)程中出現(xiàn)分散相粒子上浮或下沉的現(xiàn)象。主要原因是由重力產(chǎn)生密度差。(2)絮凝:是指乳滴聚集形成疏松的聚集體,經(jīng)振搖即能恢復(fù)成均勻乳劑現(xiàn)象。乳劑中的電解質(zhì)和離子型乳化劑是產(chǎn)生絮凝的主要原因,同時(shí)絮凝與乳劑的和度、相容積比以及流變性有密切關(guān)系。

3.魚(yú)肝油乳劑制備過(guò)程:將阿拉伯膠與魚(yú)肝油研勻,一次加入蒸餾水250ml,研磨制成初乳,加糖精鈉水溶液、揮發(fā)杏仁油、尼泊金乙酯醇液,再緩緩加入西黃蓍膠膠漿,加蒸餾水至1000ml,攪勻,即得。

4.患者,女,21歲,未婚,因“突感腹部疼痛1小時(shí)”于夜間由其父母陪同來(lái)醫(yī)院急診。查體:精神差,貧血貌,痛苦面容,心肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常,腹軟,腹部有壓痛、反跳痛,無(wú)明顯腹肌緊張。急診醫(yī)生問(wèn)及患者是否有性行為,患者及其父母均否認(rèn)。醫(yī)生高度懷疑異位妊娠,建議腹部彩超檢查,并請(qǐng)婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)診。家長(zhǎng)以患者未婚為由,堅(jiān)決拒絕檢查及會(huì)診,醫(yī)生只好留院觀察。夜間患者腹痛加劇,出現(xiàn)休克癥狀,剖腹探查支持異位妊娠診斷,術(shù)中切除一側(cè)輸卵管,雖經(jīng)搶救患者脫險(xiǎn),但其家長(zhǎng)認(rèn)為延誤病情對(duì)診治不滿(mǎn)意,去醫(yī)務(wù)科投訴。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:

如果你是該院負(fù)責(zé)醫(yī)患糾紛的工作人員,如何處理?

答案:

本題解析:

作為負(fù)責(zé)醫(yī)患糾紛的工作人員應(yīng)做如下處理:

(1)記錄患者及家屬的投訴,注重關(guān)鍵信息和焦點(diǎn)。

(2)向有關(guān)科室了解情況,向患者及家屬解釋?zhuān)匾獣r(shí)請(qǐng)科主任參加。

(3)患者及家屬若接受解釋?zhuān)硎纠斫鈩t進(jìn)行溝通。

(4)若患者及家屬仍有意見(jiàn),根據(jù)情況建議患者請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定,或進(jìn)一步解釋。

(5)若患者及家屬保留意見(jiàn)并起訴,積極應(yīng)訴,立即妥善保管原始資料,封存有關(guān)醫(yī)療物品。

5.患者,男性,39歲,2017年7月20日就診,自述2015年8月中旬某晚大量飲酒,深夜回家,凌晨開(kāi)始腹痛腹瀉,大便黃色稀水樣,日行5~6次,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),此后2年間每因飲食不當(dāng),反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉。2月前腸鏡顯示“慢性結(jié)腸炎”,3天前再次出現(xiàn)腹痛腹瀉,瀉下急迫,排便不爽,大便黏膩色黃,味重難聞,日行4~5次,肛門(mén)灼熱,伴發(fā)熱,舌紅,苔薄黃膩,脈滑數(shù)。查體:體溫38.5℃,心肺未見(jiàn)異常,腹軟,臍周有壓痛,腸鳴音亢進(jìn),麥?zhǔn)险麝幮?,膜氏征陰性,血常?guī)顯示白細(xì)胞12.9x109/L,中性粒細(xì)胞83.2%,大便常規(guī)檢查:白細(xì)胞16/HP。

根據(jù)上述病例,回答下列問(wèn)題:

1.請(qǐng)分析該患者反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉的病因及發(fā)病機(jī)制。

2.請(qǐng)指出該患者的中醫(yī)病名、證型,病說(shuō)明診斷依據(jù)。

答案:

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