方艙醫(yī)院患者手冊（第三版）

方艙醫(yī)院患者手冊（第三版）

一、建設方艙醫(yī)院的背景

二、什么是方艙醫(yī)院

三、方艙醫(yī)院基本情況

四、方艙醫(yī)院患者收治標準

五、方艙醫(yī)院入住流程

六、方艙醫(yī)院患者的病情管理

七、方艙醫(yī)院重癥患者轉院標準

八、重癥患者轉院流程

九、方艙醫(yī)院患者出院標準

十、方艙醫(yī)院患者出院流程

十一、出院患者消毒處理流程

一、建設方艙醫(yī)院的背景

當前，新冠肺炎病例是疫情的重要傳染源。隨著確診病例數(shù)量不斷

攀升，醫(yī)療資源特別是收治確診病例患者的病床數(shù)量嚴重不足，導致部

分確診病例患者無法及時收入院隔離治療，造成了社區(qū)交叉感染，導致

疫情擴散、傳播和蔓延。

為貫徹落實新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)的重要指示批示精神，從源頭上控

制疫情的發(fā)生發(fā)展，決定對患者進行分類救治，啟用由緊急醫(yī)學救援隊

和各地醫(yī)療隊組建的方艙醫(yī)院，集中收治新冠肺炎確診病例輕癥患者，

定點醫(yī)院主要集中收治重癥和危重癥患者，從而實現(xiàn)科學施策、分類救

治，有效控制傳染源、切斷傳播途徑，提高治愈率、降低病死率的目標。

二、什么是方艙醫(yī)院

方艙醫(yī)院由一系列具有不同醫(yī)療或技術保障功能的方艙組合而成，

具有實施早期治療的救治能力。方艙內不僅具備流動水手衛(wèi)生設施、藥

品及無菌物品存儲、器械消毒滅菌、持續(xù)的申源供應等條件，還可開展

手術、進行檢驗、彩超、X射線等檢查。它由于機動性好，展開部署快

速，環(huán)境適應性強等諸多優(yōu)點而能夠適應突發(fā)的應急醫(yī)學救援任務。

我國方艙醫(yī)院先后參加多種緊急醫(yī)療救援任務,接收災區(qū)重癥傷員，

經(jīng)實際應用檢驗，發(fā)揮了替代醫(yī)院的作用，方艙醫(yī)院在參演和執(zhí)行各種

保障任務中經(jīng)受了全面考驗。

三、方艙醫(yī)院基本情況

(--)方艙醫(yī)院的組成。根據(jù)醫(yī)療救治組專家意見，選擇空間開闊、

避開居民區(qū)、通風良好、便于大量快速集中收治患者的場所，從全國調

集22支國家緊急醫(yī)學救援隊、3支移動P3實驗室、2批次30支醫(yī)療隊、

15支護理團隊和1支放射技師團隊，共計7000余名醫(yī)務人員和實驗室

檢測人員，負責方艙醫(yī)院的醫(yī)療工作。

(二)方艙醫(yī)院的功能分區(qū)。方艙醫(yī)院由病房區(qū)、重癥觀察救治區(qū)、

影像檢查區(qū)、臨床檢驗區(qū)、病毒核酸檢測區(qū)等構成。

1病房區(qū)。由固定病房和移動病房共同構成，是患者入住生活，并

進行臨床治療和觀察的區(qū)域。

2.重癥觀察救治區(qū).重癥患者是指入院時已是重癥以及輕癥患者住

院期間病情加重者。要求各病區(qū)為重癥患者設置相對獨立觀察救治區(qū)，

配置氧氣瓶、搶救車、搶救藥品、監(jiān)護搶救設備、轉運平車等，專人負

責，加強和優(yōu)先配置醫(yī)護人員。

3.影像檢查區(qū)。由多組影像車構成，承擔X線、CT、超聲等多種影

像檢查任務。

4.臨床檢驗區(qū)。由多組檢驗車構成，承擔血常規(guī)等實驗室檢驗任務。

5.病毒核酸檢測區(qū)。由移動P3實驗室構成，承擔新型冠狀病毒核酸

檢測任務。

四、方艙醫(yī)院患者收治標準

按照《新冠肺炎診療方案》有關定義結合實際情況，新冠肺炎確診

病例，須同時滿足以下入艙條件：

（一）輕型（臨床癥狀輕微，影像學未見肺炎表現(xiàn)）、普通型（具有發(fā)熱、

呼吸道等癥狀，影像學可見肺炎表現(xiàn)）。

（二）有自主生活能力，可以自主行走。

（三）無嚴重慢性疾病，包括高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤、

結構性肺病、肺心病以及免疫抑制人群等。

（四）無精神疾患史。

（五）靜思狀態(tài)下，指血氧飽和度（Sp0）＞93%,呼吸頻率＜30次/分。

（六）需要特殊說明其他情況。

五、方艙醫(yī)院入住流程

（一）每天上午10:00之前，由各區(qū)負責人（護士長）根據(jù)空余床位情

況，上報可轉入患者數(shù)量至院辦主任，院辦主任與分管院長對接確定當

日擬接收患者數(shù)量，上報指揮部。

（二）指揮部根據(jù)方艙醫(yī)院提供的空余床位數(shù)及擬接收患者數(shù)量，確

定轉至方艙醫(yī)院患者數(shù)量并將患者名單及基本信息（包括：患者身份信息、

聯(lián)系電話、病情信息、用藥信息等）發(fā)送給方艙醫(yī)院。

（三）方艙醫(yī)院組織專家組根據(jù)入院標準對患者進行審核，確定當日

擬收治患者名單及分配病區(qū)與床位號，并為每位患者開具轉入證明，上

報指揮部。

（四）指揮部打印每位患者的資料（資料上寫患者編號）連同轉入證明

一并交患者隨身攜帶。

（五）指揮部負責統(tǒng)籌安排患者轉運，協(xié)調救護車調度，隨車人員、

隨車資料等，發(fā)車時發(fā)送車號及患者編號給方艙醫(yī)院。

六、方艙醫(yī)院患者的病情管理

（一）醫(yī)務人員每天上午8:00和下午18:00會對患者進行檢查，了

解患者病情。

（二）患者感覺不舒服，可隨時使用手指夾式血氧儀進行血氧飽和度

檢測，如果低于95%,就表示可能存在缺氧，應及時通知醫(yī)務人員進一

步檢查。

七、方艙醫(yī)院重癥患者轉院標準

符合以下其中1項即達到轉院標準：

（一）呼吸窘迫RR230次/分。

（二）靜息狀態(tài)下指氧飽和度W93%。

（三）動脈血氧分壓（Pa02）/吸氧濃度（FiO）W300mmHg。

（四）肺部影像學顯示24-48小時內病灶明顯進展》50%者。

（五）合并嚴重慢性疾病，包括高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤、

結構性肺病、肺心病以及免疫抑制人群等。

（六）其他特殊緊急原因需轉出的。

八、重癥患者轉院流程

方艙醫(yī)院內患者在艙內治療期間，病情發(fā)生變化時，經(jīng)方艙區(qū)域內

會診小組會診后符合轉出標準的患者，參照以下轉運流程執(zhí)行。

（--）責任醫(yī)生經(jīng)查體評估后請方艙區(qū)域內上級醫(yī)師會診。

（二）經(jīng)會診后符合重癥標準的患者立即上報備指揮部，請求轉至定

點醫(yī)院救治。

（三）填寫轉院登記表，等待指揮部轉運指示。

（四）接到指示后協(xié)助完成患者的交接工作，并配備醫(yī)護人員護送轉

運，并做好登記報表，上報信息。

九、方艙醫(yī)院患者出院標準

須同時滿足以下條件：

（--）體溫正常達3天以上。

（二）呼吸道癥狀明顯好轉。

（三）肺部影像學顯示炎癥明顯吸收。

（四）連續(xù)2次呼吸道病原核酸檢測陰性（采樣時間間隔至少1天）。

滿足以上條件的患者，尚需經(jīng)病區(qū)和醫(yī)院兩級專家會診，一致認為

達到出院條件后，方可出院。

十、方艙醫(yī)院患者出院流程

（一）責任醫(yī)生完成出院標準相關檢查后，請方艙區(qū)域內上級醫(yī)師會診。

（二）經(jīng)會診后符合出院標準的患者，上報指揮部醫(yī)療組。

（三）填寫轉運登記表，等待指揮部轉運指示。

（四）接到指示后協(xié)助指揮部完成患者的交接及轉運工作，并做好登

記報表，上報信息。

（五）居家隔離注意事項：單人單間戴口罩隔離，盡量不要外出。居家

隔離期間，每天都要測體溫，隔離時間14天。如無居家隔離條件的，指

揮部應安排集中隔離。當患者再次出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀，或原有癥狀加

重，立即報告社區(qū)相關負責人，并到附近指定醫(yī)院就醫(yī)。

十一、出院患者消毒處理流程

（一）當天出院患者攜帶個人用品，在病區(qū)出艙口，予以75%的乙醇

酒精噴霧消毒著裝上衣、褲子，用腳踩踏含氯消毒劑（2000mg/L）的腳墊,

用手消毒液消毒雙手。

（二）合適淋浴洗澡的出院患者（需評估），換下來衣物及生活用品用

75%的乙醇酒精噴霧消毒，建議作為醫(yī)用垃圾處理，交給保潔人員集中焚

燒銷毀:不愿意銷毀者，消毒后打包（二層垃圾袋），自行帶回居處。