獸醫(yī)基礎(chǔ)手術(shù)療法

.第八章手術(shù)療法第一節(jié)外科消毒法教學(xué)目標(biāo)了解外科常用滅菌方法及手術(shù)場(chǎng)地的準(zhǔn)備與消毒方法。明確外科手術(shù)常用器械的準(zhǔn)備與消毒方法。掌握手術(shù)人員的準(zhǔn)備與消毒及動(dòng)物術(shù)部的準(zhǔn)備與消毒。教學(xué)學(xué)時(shí)2學(xué)時(shí)。教學(xué)重點(diǎn)1．煮沸滅菌法和高壓蒸汽滅菌法。2．常用化學(xué)消毒藥品的使用濃度。3．手術(shù)人員的準(zhǔn)備與消毒。4．動(dòng)物術(shù)部的準(zhǔn)備與消毒。教學(xué)難點(diǎn)1．高壓蒸汽滅菌法。2．手術(shù)場(chǎng)地的準(zhǔn)備與消毒。教學(xué)過(guò)程建議本次課盡可能進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)或通過(guò)多媒體組織教學(xué)。一、新課導(dǎo)入建議：以小故事的方式導(dǎo)入新課。例如可以列舉戰(zhàn)爭(zhēng)年代由于醫(yī)療條件差，消毒不嚴(yán)格，很多受傷的戰(zhàn)士傷口感染，造成大量非戰(zhàn)斗減員的例子，或我們自己日常生活中一些小的外傷有時(shí)會(huì)化膿的例子，從而引出無(wú)菌術(shù)的概念和無(wú)菌術(shù)的必要性。二、新課導(dǎo)學(xué)(一)手術(shù)器械、敷料和其他物品的消毒先以圖片的形式把常用的外科器械展示給學(xué)生，然后分別介紹各類(lèi)器械適合使用哪種消毒法以及消毒時(shí)應(yīng)該注意哪些問(wèn)題?！捕呈中g(shù)室及場(chǎng)地的消毒該局部可以作為了解容介紹給學(xué)生。講課時(shí)可以先介紹一下手術(shù)室有哪些無(wú)菌要求，根據(jù)這些要求來(lái)講述有哪些消毒方法適合用于手術(shù)室和手術(shù)場(chǎng)地的消毒?！踩承g(shù)部準(zhǔn)備與消毒該局部作為重點(diǎn)容講授?？上群?jiǎn)單介紹術(shù)部常規(guī)處理的步驟，最好將每一部操作用圖片. >.的形式演示出來(lái)，如術(shù)部出毛的要求、面積大小及消毒的順序等?！菜摹呈中g(shù)人員的準(zhǔn)備與消毒該局部作為重點(diǎn)容講授。在講授該局部容時(shí)可以先向同學(xué)們介紹手術(shù)人員的手臂消毒法主要有哪些，然后指出最常用的方法有哪種。在介紹這些方法時(shí)，重點(diǎn)講授常用的方法，而其他方法只介紹操作程序及考前須知。第二節(jié)麻醉教學(xué)目標(biāo)了解麻醉的目的和麻醉的種類(lèi)。能正確選用局部麻醉藥及全身麻醉藥。掌握常用的局部麻醉藥及常用的麻醉方法及考前須知。。掌握常用的全身麻醉藥及常見(jiàn)動(dòng)物的全身麻醉方法。教學(xué)學(xué)時(shí)4學(xué)時(shí)。教學(xué)重點(diǎn)1.常用的局部麻醉藥及其使用濃度。2.常用的局部麻醉方法和全身麻醉的方法及應(yīng)用。3.常見(jiàn)動(dòng)物的全身麻醉方法。教學(xué)難點(diǎn)1.傳導(dǎo)麻醉。2.硬膜外腔麻醉。3.不同動(dòng)物的麻醉特點(diǎn)及考前須知。教學(xué)過(guò)程建議條件允許的可進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，亦可通過(guò)錄像或圖片等多媒體組織教學(xué)。局部麻醉〔第一、二學(xué)時(shí)〕一、新課導(dǎo)入建議：講課時(shí)可以*個(gè)常規(guī)手術(shù)為例〔如開(kāi)腹術(shù)〕說(shuō)明局部麻醉是手術(shù)過(guò)程中必要的一步操作，然后說(shuō)明要掌握外科麻醉技術(shù)需要掌握哪些知識(shí)點(diǎn)，從而引出常用的外科局部麻醉藥及常用的外科局部麻醉方法兩個(gè)知識(shí)點(diǎn)。. >.二、新課導(dǎo)學(xué)局部麻醉藥該局部主要是讓學(xué)生記住幾個(gè)常用的局部麻醉藥。講授的重點(diǎn)放在每個(gè)麻醉藥的特點(diǎn)、應(yīng)用圍及應(yīng)用濃度?！捕尘植柯樽矸椒ㄔ摼植孔鳛橹攸c(diǎn)容講授。講課時(shí)要先把每一個(gè)概念介紹明白，然后講授每一種局部麻醉方法常用的藥物及濃度、操作方法及種類(lèi)、準(zhǔn)確進(jìn)針部位及操作時(shí)的考前須知。建議：通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)操作，掌握不同的局部麻醉方法，并判定麻醉效果。全身麻醉〔第三、四學(xué)時(shí)〕一、新課導(dǎo)入建議：可采用提問(wèn)導(dǎo)入法。講課前可以讓*個(gè)同學(xué)談?wù)勑g(shù)前為何要進(jìn)展全身麻醉，然后由教師總結(jié)述術(shù)前麻醉的好處與必要性，以此引出常用的幾種全身麻醉方式的概念。二、新課導(dǎo)學(xué)常用麻醉藥該局部主要是讓學(xué)生記住幾種常用的局部麻醉藥。講授的重點(diǎn)放在每種麻醉藥的特點(diǎn)、應(yīng)用圍及應(yīng)用濃度?！捕撑R床應(yīng)用該局部作為重點(diǎn)容講授。講課時(shí)重點(diǎn)講授常見(jiàn)家畜，如牛、羊、犬、貓等。講授時(shí)主要介紹每種動(dòng)物可以選用的全身麻醉方法及每種方法的考前須知，同時(shí)要向?qū)W生強(qiáng)調(diào)哪種方法是較常用的。三、知識(shí)拓展〔課后〕局部麻醉與全身麻醉的選用。第三節(jié)組織別離、止血與縫合教學(xué)目標(biāo)了解常用外科器械的種類(lèi)及其使用特點(diǎn)。熟知常用外科器械的使用方法及傳遞方法。3．明確組織別離及縫合的原則。掌握常見(jiàn)組織的切開(kāi)方法、外科常用的止血方法及外科常用的縫合方法。. >.教學(xué)學(xué)時(shí)6學(xué)時(shí)教學(xué)重點(diǎn)1.常見(jiàn)組織的別離方法。2.外科手術(shù)過(guò)程中常用的止血方法。3.縫合的種類(lèi)與縫合技術(shù)。4.拆線(xiàn)的方法。教學(xué)難點(diǎn)外科打結(jié)法。2．縫合技術(shù)。教學(xué)過(guò)程建議組織別離與止血〔第一、二學(xué)時(shí)〕一、新課導(dǎo)入建議：可采用影片導(dǎo)入法。例如可以播放一小段外科手術(shù)片段，然后總結(jié)出該片段中涉及的器械，以及外科根本操作技術(shù)，并說(shuō)明接下來(lái)把這些技術(shù)一一教授給同學(xué)們。二、新課導(dǎo)學(xué)常用手術(shù)器械及其使用課堂講授該局部容時(shí)，可僅以圖片的形式簡(jiǎn)單認(rèn)識(shí)一下常用的外科器械，至于每種器械的使用與傳遞方法及考前須知可以放在實(shí)驗(yàn)課上介紹?！捕辰M織別離該局部藥作為重點(diǎn)容講授。講課時(shí)可以先強(qiáng)調(diào)一下組織別離應(yīng)遵循的原則，然后再重點(diǎn)講授每種組織應(yīng)該選用的別離方法?！踩持寡摼植孔鳛橹攸c(diǎn)容講授。講課時(shí)先強(qiáng)調(diào)止血重要性，讓學(xué)生形成良好的手術(shù)止血觀念，然后分別介紹手術(shù)中常用的止血方法及每種方法操作時(shí)要注意的問(wèn)題。三、作業(yè)1．利用課余時(shí)間到動(dòng)物醫(yī)院識(shí)別、觀察常用手術(shù)器械，并練習(xí)其執(zhí)持方法及傳遞。2．組織別離應(yīng)遵循什么原則？縫合與拆線(xiàn). >.〔第三、四學(xué)時(shí)〕一、新課導(dǎo)入提問(wèn)引導(dǎo)：上次課學(xué)會(huì)了將完成的組織別離，并將病變組織作了處理，最后創(chuàng)口如何處理？同學(xué)答復(fù)：縫合〔或?qū)⑵淇p起來(lái)〕?？p合后皮膚上的縫線(xiàn)如何處理？學(xué)生答復(fù)或教師代為答復(fù)：要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)展拆線(xiàn)。建議：盡可能進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，通過(guò)直觀教學(xué)，使學(xué)生更易掌握重點(diǎn)容或操作技巧。二、新課導(dǎo)學(xué)〔一〕縫合1．縫合應(yīng)遵循的原則及考前須知。2．結(jié)的種類(lèi)及打結(jié)的方法。3．縫合技術(shù)：重點(diǎn)介紹最常用的幾種，如單純連續(xù)縫合、結(jié)節(jié)縫合、翻縫合等?！捕巢鹁€(xiàn)1．拆線(xiàn)的時(shí)機(jī)。2．拆線(xiàn)的方法及考前須知。三、作業(yè)1．利用課余時(shí)間練習(xí)打結(jié)的方法，學(xué)生必須能熟練打結(jié)，并且能用不同的方法打不同的結(jié)。2．利用布或模型練習(xí)各種縫合方法。第四節(jié)繃帶教學(xué)目標(biāo)了解繃帶的種類(lèi)及其使用特點(diǎn)。明確包扎的考前須知。3．掌握常用繃帶技術(shù)的操作方法及包扎部位。教學(xué)學(xué)時(shí)4學(xué)時(shí)。教學(xué)重點(diǎn)1.卷軸繃帶技術(shù)。2.夾板繃帶技術(shù)。3.石膏繃帶技術(shù)。教學(xué)難點(diǎn). >.卷軸繃帶的包扎方法。2．石膏繃帶的裝置方法。教學(xué)過(guò)程建議一、新課導(dǎo)入建議：可采用影片導(dǎo)入法。例如可以播放一小段動(dòng)物骨科手術(shù)的錄像，由此引出繃帶技術(shù)所涉及的材料、包扎類(lèi)型等，激發(fā)學(xué)生了解和學(xué)習(xí)繃帶技術(shù)的興趣。二、新課導(dǎo)學(xué)繃帶種類(lèi)該局部主要讓學(xué)生了解繃帶的種類(lèi)、特點(diǎn)及各種不同類(lèi)型繃帶所采用的材料?！捕晨噹О夹g(shù)該局部作為重點(diǎn)容講授。這局部技術(shù)性較強(qiáng)，僅靠文字講述學(xué)生不易聽(tīng)明白，因此建議將每種包扎技術(shù)用圖片展示出來(lái)，重點(diǎn)讓學(xué)生掌握包扎操作方法、應(yīng)用圍、考前須知，尤其是一些常用的包扎技術(shù)及常見(jiàn)部位損傷的包扎技術(shù)要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，如夾板繃帶、石膏繃帶等?！踩衬z質(zhì)繃帶該局部作為了解容講授。講授這局部時(shí)只簡(jiǎn)單講一下膠質(zhì)繃帶的材料和制作方法即可?！菜摹硰?fù)繃帶該局部作為了解容講授。在講授該局部容時(shí)只簡(jiǎn)單介紹一下復(fù)繃帶的類(lèi)型和使用方法即可?！参濉硦A板繃帶該局部作為重點(diǎn)容講授。這局部技術(shù)性較強(qiáng)，最好配合圖片進(jìn)展講解。首先介紹夾板繃帶的使用圍，然后重點(diǎn)講授夾板繃帶的制作方法，尤其是纏繃帶的順序，最后強(qiáng)調(diào)一下使用夾板繃帶的考前須知?！擦呈嗫噹г摼植孔鳛橹攸c(diǎn)容講授。這局部技術(shù)性較強(qiáng)，最好配合圖片進(jìn)展講解。首先介紹石膏繃帶裝置前有哪些準(zhǔn)備工作，然后重點(diǎn)講授石膏繃帶的制作方法及考前須知，尤其是纏繃帶的順序，最后講講石膏繃帶的撤除方法。三、拓展知識(shí)不同包扎方法的選擇與應(yīng)用。第五節(jié)閹割術(shù). >.教學(xué)目標(biāo)了解各種家畜閹割術(shù)的適應(yīng)證。明確閹割術(shù)的施術(shù)年齡與考前須知。3．掌握閹割術(shù)的操作方法。教學(xué)學(xué)時(shí)4學(xué)時(shí)。教學(xué)重點(diǎn)小公豬及小母豬的閹割術(shù)。犬貓閹割術(shù)。教學(xué)難點(diǎn)公牛閹割術(shù)。2．公馬閹割術(shù)。教學(xué)過(guò)程建議一、新課導(dǎo)入建議：可采用激起興趣導(dǎo)入法。講課時(shí)可先跟同學(xué)們聊一下是否有同學(xué)曾經(jīng)做過(guò)或接觸過(guò)豬的閹割術(shù)，然后請(qǐng)這些同學(xué)起來(lái)談?wù)勯幐钚g(shù)是如何進(jìn)展的，以激起同學(xué)們的興趣。二、新課導(dǎo)學(xué)公豬去勢(shì)術(shù)該局部重點(diǎn)介紹。課堂講授該局部容時(shí)可以圖片的形式簡(jiǎn)單認(rèn)識(shí)一下常用的閹割器械及每種器械的使用方法。教師先強(qiáng)調(diào)正確的重要性，然后介紹如何進(jìn)展公豬的及時(shí)的考前須知。接下來(lái)教師用圖片展示豬的方法及切口的位置，并說(shuō)明切開(kāi)時(shí)睪丸的推擠方法及切開(kāi)方法。最后重點(diǎn)介紹如何截?cái)嗑?。最好用視頻播放一下手術(shù)過(guò)程，效果會(huì)更好?！捕衬肛i卵巢摘除術(shù)該局部作為重點(diǎn)容講授。講課時(shí)可以先介紹一下母豬的生殖系統(tǒng)解剖，了解子宮角的形態(tài)位置，然后強(qiáng)調(diào)一下的重要性，并配合圖片講授如何進(jìn)展小母豬及正確的標(biāo)準(zhǔn)。接下來(lái)介紹進(jìn)刀方法及要防止發(fā)生的事故，重點(diǎn)介紹子宮角的處理方法，如如何找出子宮角、子宮角無(wú)法涌出的處理方法、如何截?cái)嘧訉m角等，并介紹小母豬閹割可能發(fā)生的事故及處理方法?！踩彻?、公羊閹割術(shù)由于公牛、公羊閹割術(shù)現(xiàn)在做的較少，所以該局部可作為了解容?？上群?jiǎn)單介紹一下公牛、公羊的閹割術(shù)的施術(shù)年齡及與麻醉方法，重點(diǎn)介紹幾種不同的閹割方法?！菜摹橙?、貓閹割術(shù). >.該局部作為重點(diǎn)容講授。重點(diǎn)講授犬、貓閹割術(shù)的與麻醉方法、切口部位、手術(shù)的操作步驟及手術(shù)中注意的問(wèn)題，如精索和子宮中動(dòng)脈的處理方法、子宮懸韌帶處理方法、子宮的截?cái)喾椒ㄒ貏e強(qiáng)調(diào)。授課時(shí)最好配以圖片或手術(shù)視頻進(jìn)展效果會(huì)更好?！参濉彻R〔騾、驢〕去勢(shì)術(shù)由于此類(lèi)手術(shù)使用較少，故該局部可作為了解容。先簡(jiǎn)單介紹一下手術(shù)年齡及麻醉方法，接下來(lái)主要介紹馬屬動(dòng)物常用的兩種去勢(shì)方法〔開(kāi)放式去勢(shì)術(shù)、被睪去勢(shì)術(shù)〕的手術(shù)方法與差異?！擦抽幐畈l(fā)癥先介紹閹割常出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些，如術(shù)后出血、炎性水腫、精索斷端脫出等。然后說(shuō)明出現(xiàn)這些并發(fā)癥的原因有哪些，重點(diǎn)講授這些并發(fā)癥的處理方法及手術(shù)過(guò)程中如何防止出現(xiàn)這些并發(fā)癥。第六節(jié)開(kāi)腹術(shù)教學(xué)目標(biāo)了解開(kāi)腹術(shù)的適應(yīng)證。明確開(kāi)腹術(shù)的與麻醉方法。3．掌握開(kāi)腹術(shù)常用的手術(shù)切口和術(shù)式。教學(xué)學(xué)時(shí)2學(xué)時(shí)。教學(xué)重點(diǎn)1.開(kāi)腹術(shù)常用的手術(shù)切口選擇與應(yīng)用。2.開(kāi)腹術(shù)的術(shù)式。教學(xué)難點(diǎn)腹腔病變識(shí)別與處理。2．不同適應(yīng)證手術(shù)切口的選擇。教學(xué)過(guò)程建議一、新課導(dǎo)入建議：可采用"反芻〞導(dǎo)入法。外科教學(xué)講到開(kāi)腹術(shù)才開(kāi)場(chǎng)進(jìn)入真正意義上的手術(shù)，前面講的消毒、麻醉、根本操作等都屬于根底技術(shù)，都是為后面的手術(shù)打根底的，因此在講開(kāi)腹術(shù)前可用幾分鐘的時(shí)間帶著同學(xué)們簡(jiǎn)單梳理一下前面所學(xué)的根底知識(shí)、根本技能，然后開(kāi)場(chǎng)開(kāi)腹術(shù)的學(xué)習(xí)。. >.二、新課導(dǎo)學(xué)適應(yīng)證用幾分鐘的時(shí)間介紹一下臨床上有哪些疾病會(huì)用到開(kāi)腹術(shù)，并搜集一些相關(guān)病例的圖片一一展示出來(lái)?！捕撑c麻醉該局部作為重點(diǎn)容講授。重點(diǎn)講授每一適應(yīng)證最適宜的與麻醉方法?！踩承g(shù)部該局部作為重點(diǎn)容講授。往往適應(yīng)證不同，所用到的切口部位也不同，因此講授術(shù)部時(shí)要把每種切口的使用圍、切口的優(yōu)缺點(diǎn)及使用時(shí)的考前須知講清楚?！菜摹承g(shù)式該局部作為重點(diǎn)容講授。準(zhǔn)備一段相關(guān)手術(shù)錄像，可結(jié)合錄像介紹切口大小的選擇、腹壁切開(kāi)時(shí)腹壁組織分層、每層的切開(kāi)方法及考前須知，尤其要強(qiáng)調(diào)腹膜切開(kāi)的方法與注意問(wèn)題，最后介紹閉合腹腔的方法。三、拓展知識(shí)1．腹腔探查技術(shù)。2．腹腔器官不同病變的識(shí)別與處理。第七節(jié)瘤胃切開(kāi)術(shù)教學(xué)目標(biāo)了解瘤胃切開(kāi)術(shù)的適應(yīng)證。知道瘤胃切開(kāi)術(shù)的術(shù)部選擇方法和與麻醉方法。3．掌握瘤胃切開(kāi)術(shù)的手術(shù)方法。教學(xué)學(xué)時(shí)2學(xué)時(shí)。教學(xué)重點(diǎn)瘤胃切開(kāi)術(shù)的術(shù)部選擇。2.瘤胃切開(kāi)術(shù)的操作方法。教學(xué)難點(diǎn)瘤胃的固定方法。2．瘤胃探查與異常情況的處理方法。教學(xué)過(guò)程建議. >.一、新課導(dǎo)入建議：可采用視頻導(dǎo)入法。準(zhǔn)備一些需要利用瘤胃切開(kāi)術(shù)進(jìn)展治療的病例視頻資料，如瘤胃積食、真胃阻塞等。在講課前播放給同學(xué)們看，看完后讓同學(xué)討論分別是什么疾病、如何治療，然后由教師點(diǎn)評(píng)講授應(yīng)該采用的治療處理方法，從而引出瘤胃切開(kāi)術(shù)。二、新課導(dǎo)學(xué)適應(yīng)證結(jié)合剛剛的視頻簡(jiǎn)單介紹一下臨床上有哪些疾病需要利用瘤胃切開(kāi)術(shù)，并搜集一些相關(guān)病例的圖片一一展示出來(lái)?！捕撑c麻醉分別說(shuō)明不同動(dòng)物、不同情況下應(yīng)該采用的與麻醉方法。如?？梢圆捎谜玖?、腰旁神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉，羊可以采用右側(cè)臥、全身麻醉等?！踩呈中g(shù)通路適應(yīng)證不同，往往所用到的切口部位不同，因此講授術(shù)部時(shí)要把可以采用的切口及每種切口的使用圍、切口的優(yōu)缺點(diǎn)及使用時(shí)的考前須知講明白?！菜摹承g(shù)式該局部作為重點(diǎn)容講授。準(zhǔn)備一段相關(guān)手術(shù)錄像，可結(jié)合錄像講授。由于上次課講過(guò)開(kāi)腹術(shù)，因此在介紹腹壁的切開(kāi)、腹壁組織分層、每層的切開(kāi)方法及考前須知時(shí)可簡(jiǎn)單一些，重點(diǎn)講授瘤胃的固定方法及每種方法的優(yōu)缺點(diǎn)與應(yīng)用條件、瘤胃探查及異常情況處理方法，而關(guān)閉腹腔的方法可參照上節(jié)課開(kāi)腹術(shù)，最后總結(jié)手術(shù)的考前須知與術(shù)后護(hù)理的方法。三、拓展知識(shí)1．不同的瘤胃固定法如何選擇應(yīng)用？2．手術(shù)過(guò)程中的無(wú)菌術(shù)階段和污染術(shù)階段是在哪幾個(gè)操作環(huán)節(jié)？手術(shù)人員應(yīng)注意哪些問(wèn)題？第八節(jié)穿刺術(shù)教學(xué)目標(biāo)了解臨床常用穿刺術(shù)的種類(lèi)和適應(yīng)證。明確穿刺術(shù)的考前須知。3．掌握常用穿刺術(shù)的穿刺部位及操作方法。教學(xué)學(xué)時(shí)4學(xué)時(shí)。. >.教學(xué)重點(diǎn)動(dòng)物的穿刺部位及方法。2.穿刺術(shù)的操作方法。教學(xué)難點(diǎn)1.穿刺術(shù)的操作方法。2．穿刺術(shù)準(zhǔn)確部位確實(shí)定及穿刺術(shù)的臨床應(yīng)用。教學(xué)過(guò)程建議條件允許的情況下盡可能進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，亦可借助多媒體組織教學(xué)。一、新課導(dǎo)入建議：可采用視頻導(dǎo)入法。準(zhǔn)備一些相關(guān)的視頻資料，講課前播放給同學(xué)們看，讓學(xué)生能夠有一個(gè)感性認(rèn)識(shí)，產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣。二、新課導(dǎo)學(xué)胸腔穿刺講授之前先簡(jiǎn)單介紹一下胸膜腔的解剖構(gòu)造，以幫助同學(xué)理解把握進(jìn)針的感覺(jué)，然后介紹胸腔穿刺的應(yīng)用與術(shù)前準(zhǔn)備。講授時(shí)要講清楚不同動(dòng)物其胸腔穿刺術(shù)進(jìn)針點(diǎn)的位置與定位方法，著重強(qiáng)調(diào)胸腔穿刺的操作過(guò)程及手術(shù)過(guò)程中可能發(fā)生的情況及要注意的問(wèn)題，如進(jìn)針應(yīng)該在肋骨的前側(cè)還是后側(cè)進(jìn)展、放液的速度等?！捕掣骨淮┐绦g(shù)目的是讓學(xué)生從整體上掌握腹腔穿刺術(shù)有哪些用途，如何操作。重點(diǎn)講授腹腔穿刺的部位與操作方法，各種不同動(dòng)物腹腔穿刺部位的差異要講清楚。穿刺的操作方法要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，尤其是操作過(guò)程中的一些細(xì)節(jié)問(wèn)題，如進(jìn)針前要把進(jìn)針部位的皮膚相對(duì)一側(cè)移動(dòng)一下、刺入腹腔時(shí)的感覺(jué)怎樣等。最后強(qiáng)調(diào)一下腹腔穿刺的考前須知及如何防止出現(xiàn)操作失誤?！踩沉鑫复┐塘鑫复┐绦g(shù)應(yīng)用較廣泛，因此要求學(xué)生重點(diǎn)掌握。講授時(shí)重點(diǎn)介紹瘤胃穿刺的適應(yīng)證，明確知道在何種情況下采用瘤胃穿刺術(shù)進(jìn)展治療，最好準(zhǔn)備一些相關(guān)的圖片，如瘤胃臌氣的圖片等。然后介紹動(dòng)物的方法與穿刺部位的選擇，讓學(xué)生學(xué)會(huì)根據(jù)不同的情況選擇最正確的進(jìn)針部位。最后重點(diǎn)講授瘤胃穿刺術(shù)的操作方法，這里可配合圖片或視頻進(jìn)展教學(xué)，讓學(xué)生清楚地知道穿刺用的器具、操作的過(guò)程，讓學(xué)生看完視頻后由教師強(qiáng)調(diào)操作過(guò)程中要注意的細(xì)節(jié)和問(wèn)題?！菜摹嘲晡复┐绦g(shù)由于瓣胃的解剖位置比擬靠前，操作不慎容易刺在胸腔的臟器上，因此講授時(shí)要重點(diǎn)強(qiáng). >.調(diào)進(jìn)針部位的正確方法〔右側(cè)第9肋間與肩端水平線(xiàn)的交點(diǎn)〕、進(jìn)針?lè)椒ㄅc深度及無(wú)菌操作的重要性，然后介紹如何驗(yàn)證穿刺針正確進(jìn)入瓣胃及如何進(jìn)展治療藥物的注入?！参濉衬c管穿刺術(shù)腸管穿刺術(shù)應(yīng)用較少，因此講這一局部時(shí)可簡(jiǎn)單介紹一下腸管穿刺術(shù)的適應(yīng)證、不同腸管的不同的穿刺部位及穿刺方法，最后說(shuō)明一下腸管穿刺的考前須知?！擦嘲螂状┐绦g(shù)先介紹膀胱穿刺的適應(yīng)證、術(shù)部及方法，然后講授膀胱穿刺的術(shù)前準(zhǔn)備工作有哪些，最后重點(diǎn)介紹膀胱穿刺的操作過(guò)程，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)手握針頭的手法、針頭刺入的方法及手術(shù)的考前須知。另外要比擬一下小動(dòng)物與大動(dòng)物膀胱穿刺術(shù)的差異。實(shí)訓(xùn)6穿刺術(shù)教學(xué)目標(biāo)1．通過(guò)操作訓(xùn)練，使學(xué)生掌握臨床常用的穿刺術(shù)的操作方法。2．通過(guò)實(shí)訓(xùn)操作練習(xí)，提高學(xué)生應(yīng)用穿刺術(shù)解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。教學(xué)學(xué)時(shí)2學(xué)時(shí)材料設(shè)備1．各種型號(hào)的穿刺針、套管針6套。2．75%酒精，5%碘酊、0.1%高錳酸鉀溶液假設(shè)干。3．實(shí)習(xí)動(dòng)物牛1頭，羊、犬各6只。實(shí)習(xí)容1．胸腔穿刺的術(shù)前準(zhǔn)備與操作方法。2．腹腔穿刺的部位與穿刺方法。3．瘤胃穿刺的操作方法與考前須知。4．瓣胃穿刺的進(jìn)針部位與操作方法。5．腸管穿刺的部位與操作方法及考前須知。6．膀胱穿刺的部位與操作方法?？记绊氈?．進(jìn)展穿刺訓(xùn)練時(shí)一定要遵守?zé)o菌操作。2．進(jìn)展穿刺訓(xùn)練時(shí)一定要掌握好進(jìn)針的深度，不要誤傷腔體的其他臟器。3．穿刺放氣或放液時(shí)一定要連續(xù)排放，以防壓下降過(guò)快，影響心肺功能。. >.作業(yè)寫(xiě)一份實(shí)驗(yàn)報(bào)告，說(shuō)明實(shí)習(xí)的容及方法，總結(jié)實(shí)習(xí)的心得體會(huì)。第九節(jié)助產(chǎn)手術(shù)教學(xué)目標(biāo)了解臨床常用的助產(chǎn)手術(shù)及其適應(yīng)證。識(shí)記常用產(chǎn)科器械的使用方法。3．掌握常用助產(chǎn)手術(shù)的操作方法。教學(xué)學(xué)時(shí)4學(xué)時(shí)。教學(xué)重點(diǎn)1.胎兒牽引術(shù)。2.胎兒矯正術(shù)。3.剖腹取胎術(shù)。教學(xué)難點(diǎn)1.胎兒截?cái)嘈g(shù)。2.剖腹取胎術(shù)。教學(xué)過(guò)程建議助產(chǎn)術(shù)〔第一、二學(xué)時(shí)〕一、新課導(dǎo)入建議：可采用視頻導(dǎo)入法。準(zhǔn)備一些動(dòng)物分娩的視頻資料，在講課前播放給同學(xué)們看，看完后讓同學(xué)討論分娩過(guò)程中出現(xiàn)難產(chǎn)的情況應(yīng)怎樣進(jìn)展處理，然后由教師點(diǎn)評(píng)總結(jié)應(yīng)該采用的處理方法，從而引出助產(chǎn)手術(shù)。二、新課導(dǎo)學(xué)(一)助產(chǎn)手術(shù)器械及其應(yīng)用準(zhǔn)備一些常用產(chǎn)科器械的圖片，講課時(shí)配合圖片進(jìn)展，邊展示圖片邊介紹此種器械的用途及使用方法。〔二〕胎兒牽引術(shù)目的是讓學(xué)生掌握在不同的娩出困難的情況下不同的牽引方式。臨床上助產(chǎn)手術(shù)種類(lèi)較多，搞清楚每種助產(chǎn)手術(shù)的適應(yīng)證十分必要，否則學(xué)得越多越亂。因此講授時(shí)要先介紹該種助產(chǎn)手術(shù)用于哪些病情，然后重點(diǎn)講授牽引術(shù)的操作方法。需要重點(diǎn)講授的知識(shí)點(diǎn)有：不同. >.動(dòng)物產(chǎn)科繩套住的部位的不同、產(chǎn)科繩套好以后如何向外牽拉、牽拉的方向、牽拉兩條腿時(shí)的處理方法、頭部拉出困難時(shí)的處理方法、死胎牽拉的方法及倒生時(shí)的牽拉方法。最后要強(qiáng)調(diào)牽引術(shù)的要注意的技術(shù)環(huán)節(jié)及事項(xiàng)?！踩程撼C正術(shù)先介紹矯正術(shù)的適應(yīng)證，讓學(xué)生知道矯正術(shù)的用途。然后重點(diǎn)講授矯正術(shù)的術(shù)式。1．矯正姿勢(shì)介紹姿勢(shì)矯正的兩種方法：推、拉。重點(diǎn)介紹推拉的方法、器械及考前須知。2．矯正位置重點(diǎn)介紹胎兒下位和側(cè)位兩種異常胎位的矯正方法3．矯正方向重點(diǎn)講授橫向、豎向異常姿勢(shì)。橫向時(shí)向前拉近端，向后推遠(yuǎn)端；豎向時(shí)將胎兒矯正為頭前置或臀部前置后拉出胎兒。〔四〕胎兒截?cái)嘈g(shù)胎兒截?cái)嘈g(shù)應(yīng)用較少，因此這一局部可做簡(jiǎn)單介紹。截?cái)嘈g(shù)對(duì)子宮的損傷較大，不到萬(wàn)不得已的時(shí)候一般不選用，因此講授時(shí)要介紹清楚胎兒截?cái)嘈g(shù)的適應(yīng)證，讓學(xué)生明確在什么情況下使用截?cái)嘈g(shù)。然后分別講授截?cái)囝^部、截?cái)嗲昂笾?、截?cái)嘬|干的方法及適應(yīng)證。三、拓展知識(shí)1．胎兒與母體位置關(guān)系。2．通過(guò)上述3種方法不能順利將胎兒取出將如何處理？剖腹取胎術(shù)〔第三、四學(xué)時(shí)〕一、課前準(zhǔn)備剖腹取胎的圖片或錄像資料。二、新課導(dǎo)入通過(guò)復(fù)習(xí)上次課的容及拓展知識(shí)，導(dǎo)入本節(jié)課程容。三、新課導(dǎo)學(xué)建議：由于剖腹產(chǎn)手術(shù)在臨床上應(yīng)用較廣泛，因此該局部作為重點(diǎn)容介紹。目標(biāo)是讓學(xué)生從整體上掌握剖腹產(chǎn)術(shù)?！惨弧尺m應(yīng)證介紹臨床有哪些疾病或哪些情況需要進(jìn)展剖腹產(chǎn)手術(shù)，并說(shuō)明每種情況的特點(diǎn)、處理方. >.法及預(yù)后的差異?！捕撑c麻醉主要介紹不同動(dòng)物的與麻醉方法的差異，尤其是牛羊犬貓之類(lèi)的常見(jiàn)的動(dòng)物的更應(yīng)明確?！踩呈中g(shù)通路重點(diǎn)講授不同動(dòng)物其剖腹產(chǎn)術(shù)的手術(shù)通路的差異，切口的位置，切口的大小等?！菜摹承g(shù)式這一局部要重點(diǎn)講授，最后準(zhǔn)備一段剖腹產(chǎn)手術(shù)視頻，先觀看視頻，然后結(jié)合視頻介紹手術(shù)操作步驟，腹壁的翻開(kāi)方法在前面幾個(gè)手術(shù)中已經(jīng)介紹過(guò)，因此可一帶而過(guò)，重點(diǎn)講授取出子宮的方法，講到此處時(shí)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)向外拉子宮時(shí)應(yīng)隔著子宮壁握住*一肢端后再向外牽拉，以防造成子宮撕裂。然后介紹子宮的切開(kāi)方法，這里重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)子宮切口部位的選擇，最好在大彎上，避開(kāi)大血管，并強(qiáng)調(diào)防止切在子葉上。接下來(lái)介紹胎兒的取出方法，不同動(dòng)物取出胎兒的方法也有差異，這里要講明白大、中、小動(dòng)物胎兒取出方法的差異及胎兒取出后的胎兒的處理方法，胎衣處理方法的差異。最后講授子宮縫合、腹腔關(guān)閉及術(shù)后的護(hù)理方法。四、拓展知識(shí)不同動(dòng)物剖腹取胎在術(shù)部選擇上有何不同？多胎動(dòng)物剖腹取胎時(shí)有何特點(diǎn)？第十節(jié)沖洗術(shù)教學(xué)目標(biāo)了解臨床常用沖洗術(shù)的種類(lèi)。識(shí)記臨床常用沖洗術(shù)的適應(yīng)證。3．掌握臨床常用沖洗術(shù)的操作方法。教學(xué)學(xué)時(shí)2學(xué)時(shí)。教學(xué)重點(diǎn)導(dǎo)胃沖洗術(shù)。子宮沖洗術(shù)。教學(xué)難點(diǎn)導(dǎo)胃沖洗術(shù)。子宮沖洗術(shù)。. >.教學(xué)過(guò)程建議一、新課導(dǎo)入建議：可采用病例導(dǎo)入法。準(zhǔn)備一段動(dòng)物中毒的視頻資料，在講課前播放給同學(xué)們看，假設(shè)無(wú)視頻資料也可以口頭講述相關(guān)的病例，然后讓同學(xué)討論應(yīng)怎樣處理此類(lèi)病例，然后由教師點(diǎn)評(píng)總結(jié)應(yīng)該采用的處理方法，從而引出胃沖洗術(shù)。二、新課導(dǎo)學(xué)鼻腔沖洗術(shù)準(zhǔn)備一些相關(guān)的圖片，講課時(shí)配合圖片進(jìn)展。先介紹鼻腔沖洗術(shù)的適應(yīng)證，然后講授鼻腔沖洗術(shù)的操作方法，重點(diǎn)介紹操作過(guò)程中的一些重要環(huán)節(jié)及考前須知，如沖洗時(shí)頭要放低，且要確實(shí)，以防藥液誤入氣管等?！捕晨谇粵_洗術(shù)口腔沖洗術(shù)跟鼻腔沖洗術(shù)的操作方法相似，比鼻腔沖洗相對(duì)容易一些，因此講授方法可按照講授鼻腔沖洗術(shù)的方法進(jìn)展，先介紹適應(yīng)證，然后講授操作方法與考前須知?！踩硨?dǎo)胃沖洗術(shù)導(dǎo)胃沖洗術(shù)臨床應(yīng)用較多，尤其是小動(dòng)物臨床，因此應(yīng)做重點(diǎn)介紹。講授時(shí)先介紹適應(yīng)證，然后說(shuō)明術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備，最后重點(diǎn)介紹操作方法和考前須知，尤其一些重要的技術(shù)環(huán)節(jié)，如動(dòng)物頭部的、導(dǎo)管到達(dá)賁門(mén)時(shí)的處理方法、不同動(dòng)物導(dǎo)管插入的長(zhǎng)度的差異、灌液量等更應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)?！菜摹匙訉m沖洗術(shù)首先介紹子宮沖洗術(shù)的適應(yīng)證，然后重點(diǎn)介紹子宮沖洗術(shù)的操作方法。講授時(shí)要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)無(wú)菌操作，以防由于操作不慎引起子宮感染。另外導(dǎo)管的插入方法及進(jìn)液與出液方法都是重點(diǎn)掌握的技術(shù)環(huán)節(jié)，要重點(diǎn)講授。第十一節(jié)術(shù)后護(hù)理教學(xué)目標(biāo)1.了解術(shù)后護(hù)理的容。2．掌握術(shù)后護(hù)理的考前須知及術(shù)后感染的防控方法。教學(xué)學(xué)時(shí)2學(xué)時(shí)。教學(xué)重點(diǎn)術(shù)后感染的防控。教學(xué)難點(diǎn)術(shù)后護(hù)理的考前須知。. >.教學(xué)過(guò)程建議一、新課導(dǎo)入建議：可采用生活情景導(dǎo)入法?？梢韵扰c學(xué)生交流一下，問(wèn)一下學(xué)生中是否有人有過(guò)手術(shù)經(jīng)歷或照顧過(guò)術(shù)后親朋的經(jīng)歷，讓這些同學(xué)談?wù)勊麄冃g(shù)后護(hù)理的容和方法，以此激起學(xué)生的興趣。二、新課導(dǎo)學(xué)術(shù)后護(hù)理的考前須知講授時(shí)可先介紹一下術(shù)后動(dòng)物的特點(diǎn)，針對(duì)這些特點(diǎn)應(yīng)該有哪些針對(duì)性的護(hù)理容，如術(shù)后醒過(guò)程中動(dòng)物有站立不穩(wěn)的特點(diǎn)，因此護(hù)理時(shí)應(yīng)防止動(dòng)物摔傷等。另外動(dòng)物術(shù)后要注意合理運(yùn)動(dòng)和合理飼喂，要把飼喂的方法講清楚?！捕承g(shù)后感染的預(yù)防與控制該局部重點(diǎn)講授術(shù)后感染防控的措施有是哪些，那就是護(hù)理與用藥。而在講授護(hù)理時(shí)要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)廄舍環(huán)境、傷口處理、患畜制動(dòng)等幾方面的容。接下來(lái)重點(diǎn)講授用藥的種類(lèi)、用藥的方式、用藥的時(shí)間等三、作業(yè)利用課余時(shí)間參與動(dòng)物醫(yī)院門(mén)診的術(shù)后護(hù)理，掌握護(hù)理的容及考前須知。實(shí)訓(xùn)7外科手術(shù)根本技能訓(xùn)練建議：根本技能訓(xùn)練可利用相對(duì)較為集中的時(shí)間進(jìn)展，最好是利用1天的時(shí)間進(jìn)展連續(xù)訓(xùn)練，既合理利用了動(dòng)物，又利于時(shí)間的安排。消毒與麻醉教學(xué)目標(biāo)1．通過(guò)操作訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的無(wú)菌觀念，掌握臨床常用的消毒與滅菌的方法。2．通過(guò)實(shí)訓(xùn)操作練習(xí)，使學(xué)生學(xué)會(huì)局部浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉、硬膜外腔麻醉及外表麻醉的方法和操作要領(lǐng)，能正確選擇麻醉藥及其使用濃度。教學(xué)學(xué)時(shí)2學(xué)時(shí)。材料設(shè)備1．煮沸消毒器6具，高壓滅菌器兩臺(tái)，手術(shù)常規(guī)器械6套，橡皮手套6副；敷料剪6把，紗布2包，脫脂棉2包，貯槽6個(gè)，帶蓋搪瓷杯12只，手術(shù)巾6塊，泡手桶6只，洗手盆12個(gè)，術(shù)部常規(guī)處理器械6套，75%酒精，5%碘酊，5%苯扎溴銨〔新潔爾滅〕，8%硫化. 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