影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)

生殖系統(tǒng)影像學(xué)影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)1/38女性生殖系統(tǒng)影像學(xué)X線檢驗(yàn)：子宮輸卵管造影、盆腔血管造影、盆腔充氣造影、胃腸造影超聲檢驗(yàn)CT檢驗(yàn)：平掃與增強(qiáng)MR檢驗(yàn)：平掃與增強(qiáng),各種序列影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)2/38生殖系統(tǒng)正常表現(xiàn)影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)3/38女性生殖系統(tǒng)常見病診療卵巢囊腫與腫瘤子宮肌瘤子宮癌先天性異常影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)4/38卵巢囊腫類型多，包含單純囊腫與功效囊腫，多單側(cè)影像學(xué)表現(xiàn)附件部位或子宮直腸窩水樣密度、信號(hào)、回聲腫塊無強(qiáng)化判別：卵巢囊腺瘤，多囊卵巢綜合征女性生殖系統(tǒng)常見病診療影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)5/38卵巢囊腫女性生殖系統(tǒng)常見病診療影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)6/38卵巢囊腺瘤(overiancystadenoma)分漿液性與粘液性，約占卵巢腫瘤半數(shù)較大。單或多房。漿液性者惡變率高影像學(xué)表現(xiàn)盆腔較大腫塊，近似水，有分隔壁與實(shí)性部分強(qiáng)化判別：卵巢囊腫、卵巢癌女性生殖系統(tǒng)常見病診療影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)7/38粘液性囊腺瘤女性生殖系統(tǒng)常見病診療影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)8/38漿液性囊腺瘤女性生殖系統(tǒng)常見病診療影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)9/38卵巢畸胎類腫瘤(overianteratoma)囊性畸胎瘤常見，占卵巢腫瘤20％內(nèi)含三胚層組織，10％雙側(cè)影像學(xué)表現(xiàn)盆腔混雜囊性腫塊，內(nèi)含脂肪和鈣化判別：骶骨前畸胎瘤女性生殖系統(tǒng)常見病診療影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)10/38卵巢囊性畸胎瘤女性生殖系統(tǒng)常見病診療影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)11/38卵巢癌（ovriancarcinoma)漿液性多，占卵巢惡性瘤40－60％，雙側(cè)5％粘液性，占15－20％，25％雙側(cè)。分I－IV期影像學(xué)表現(xiàn)盆腔較大腫塊，不均，分隔，顯著強(qiáng)化腹水、腹膜轉(zhuǎn)移、宮旁與輸尿管侵犯判別：卵巢囊腺瘤女性生殖系統(tǒng)常見病診療影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)12/38卵巢癌女性生殖系統(tǒng)常見病診療影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)13/38卵巢癌女性生殖系統(tǒng)常見病診療影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)14/38子宮肌瘤(uterineleiomyoma)常見,20~60%。病理表現(xiàn)。部位臨床：經(jīng)期延長(zhǎng)、增多，壓迫癥狀影像學(xué)表現(xiàn)平片僅見鈣化子宮增大，等密度或稍低、等T1信號(hào)，T2低信號(hào)，鈣化少不一樣程度強(qiáng)化判別：子宮內(nèi)膜癌、附件腫塊、息肉女性生殖系統(tǒng)常見病診療影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)15/38子宮肌瘤(uterineleiomyoma)女性生殖系統(tǒng)常見病診療影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)16/38子宮肌瘤(uterineleiomyoma)女性生殖系統(tǒng)常見病診療影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)17/38子宮癌(uterinecarcinoma)宮體癌(endometrialcarcinoma)影像學(xué)表現(xiàn)早期難以發(fā)覺不均勻T2高信號(hào)。強(qiáng)化低于正常組織宮頸癌(cervicalcarcinoma)宮頸增大、腫塊，信號(hào)異常鄰近結(jié)構(gòu)侵犯女性生殖系統(tǒng)常見病診療影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)18/38宮體癌(endometrialcarcinoma)女性生殖系統(tǒng)常見病診療影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)19/38宮體癌(endometrialcarcinoma)女性生殖系統(tǒng)常見病診療影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)20/38宮頸癌(cervicalcarcinoma)女性生殖系統(tǒng)常見病診療影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)21/38先天性異常子宮發(fā)育不全(Uterineagenesisorhypoplasia)單角子宮(Unicornuateuterus)雙角子宮(Bicornuateuterus)雙子宮(Didelphysuterus)分隔子宮(Septateuterus）女性生殖系統(tǒng)常見病診療影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)22/38單角與鞍狀子宮女性生殖系統(tǒng)常見病診療影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)23/38雙角子宮女性生殖系統(tǒng)常見病診療影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)24/38檢驗(yàn)技術(shù)超聲檢驗(yàn)(前列腺與睪丸)CT檢驗(yàn):平掃、增強(qiáng)MR檢驗(yàn):平掃、增強(qiáng)、MRS男性生殖系統(tǒng)影像學(xué)影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)25/38男性生殖系統(tǒng)正常表現(xiàn)影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)26/38男性生殖系統(tǒng)影像學(xué)男性生殖系統(tǒng)正常表現(xiàn)精囊腺：八字形，邊緣分葉，精囊角前列腺：最大徑3cm與5cmMRI可顯示前列腺不一樣分區(qū)睪丸：軟組織密度、信號(hào)影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)27/38男性生殖系統(tǒng)正常表現(xiàn)前列腺與精囊腺影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)28/38男性生殖系統(tǒng)正常表現(xiàn)影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)29/38男性生殖系統(tǒng)常見疾病前列腺增生（prostatichyperplasia，BPH）老年人，發(fā)生于移行帶影像學(xué)表現(xiàn)前列腺增大：最大徑超出5cm，增生結(jié)節(jié)，周圍帶變薄密度與信號(hào)改變、邊緣、強(qiáng)化正常影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)30/38男性生殖系統(tǒng)常見疾病前列腺增生影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)31/38男性生殖系統(tǒng)常見疾病前列腺癌(prostatecarcinoma)老年人，發(fā)生于周圍帶，癥狀似BPH轉(zhuǎn)移及周圍侵犯。PSA升高影像學(xué)表現(xiàn)前列腺增大，密度無異常，異常信號(hào)結(jié)節(jié)突破包膜，侵犯精囊、膀胱、肌肉判別：BHP、前列腺肉瘤、淋巴瘤影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)32/38男性生殖系統(tǒng)常見疾病影像診療前列腺癌男，67歲CECT影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)33/38

前列腺癌分期（TNM）

Tx:不能確定原發(fā)腫瘤To:未發(fā)覺原發(fā)腫瘤T1:有前列腺癌臨床表現(xiàn)，影像學(xué)(-)T2:腫瘤局限于前列腺內(nèi)T3:腫瘤突破包膜，可能侵犯精囊腺T4:腫瘤侵犯膀胱頸、外括約肌、直腸、提肛肌或盆腔壁N,M分期影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)34/38

前列腺癌分期相關(guān)表現(xiàn)

突破包膜神經(jīng)血管束侵犯精囊侵犯膀胱侵犯盆底肌侵犯直腸侵犯淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移骨轉(zhuǎn)移

影像診療生殖系統(tǒng)影像學(xué)35/38男性生殖系統(tǒng)常見疾病影像診療睪丸腫瘤（testiculartumor）多原發(fā)及惡性，生殖細(xì)胞與非生殖細(xì)胞腫塊，AFP、HCG可升高影像學(xué)表現(xiàn)睪丸腫塊，均勻或不均，強(qiáng)化腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移判別：其它睪丸