指間關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷

《指間關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷》職業(yè)教育目錄康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學資源庫1病因2臨床表現(xiàn)3治療康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學資源庫指間關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷指間關(guān)節(jié)由近節(jié)指骨頭與遠節(jié)指骨基底部構(gòu)成，屬于滑車關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊背側(cè)松弛，其余三側(cè)有韌帶加固。指間關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶的走行方向與指骨縱軸接近平行，在手指伸直時該韌帶緊張，屈曲時則松馳，主要功能為限制指間關(guān)節(jié)的側(cè)向活動。1康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學資源庫病因指間關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷常見于手指的近側(cè)指關(guān)節(jié)。多因手指受側(cè)向暴力的打擊或遭受扭轉(zhuǎn)的外力作用，使其突然過度屈伸、扭轉(zhuǎn)或側(cè)向彎曲，致相應(yīng)關(guān)節(jié)部位的側(cè)副韌帶受到牽扯，引起韌帶的撕裂，由于掌指和指間關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶的纖維與關(guān)節(jié)囊相交織，故在側(cè)副韌帶損傷的同時，往往合并關(guān)節(jié)囊的撕裂。嚴重時還可引起側(cè)副韌帶的完全斷裂、掌指或指間關(guān)節(jié)脫位、甚至撕脫性骨折。傷后若處理不當，可能造成屈指肌腱的攣縮變性，關(guān)節(jié)囊和鞘狀韌帶增厚，關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，最終導致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，并發(fā)生永久性功能障礙。2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學資源庫臨床表現(xiàn)患者有明顯受傷史，受傷關(guān)節(jié)出現(xiàn)梭形腫脹、疼痛和屈伸功能受限。傷側(cè)有明顯壓痛。側(cè)扳試驗陽性：指間關(guān)節(jié)伸直時，檢查者沿關(guān)節(jié)縱軸作側(cè)向扳動，傷處疼痛即為陽性。若側(cè)扳時關(guān)節(jié)的側(cè)向活動范圍增大，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)，提示韌帶完全斷裂。若為關(guān)節(jié)囊前壁或腱板斷裂，關(guān)節(jié)的背伸范圍加大。伴有關(guān)節(jié)脫位時，受傷關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的腫、痛和畸形。伴有撕脫性骨折時，被動活動受傷關(guān)節(jié)，常有輕的骨擦音，如果撕脫的骨片嵌入關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)縱軸擠壓多有疼痛。3康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學資源庫治療單純的側(cè)副韌帶部分撕裂，急性期可用粘膏帶適當加壓固定，48小時后可外敷中草藥或采用透熱療法進行治療，治療后應(yīng)采用特制的鋁夾板或并指固定。THANK