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主講人：陳夢(mèng)越急性呼吸窘迫綜合征病人的護(hù)理評(píng)估

百年津門醫(yī)專健康衛(wèi)士搖籃臨床案例78歲男性病人，因發(fā)熱咳嗽、咳痰1周,呼吸困難3天,加重伴意識(shí)不清1天入院。今晨突然出現(xiàn)胸悶、氣促、發(fā)紺加重、端坐呼吸，呼吸急促,意識(shí)模糊，經(jīng)120急送入院。入院查體:T38.5℃,P126次/分，R42次/分，Bp85/55mmHg。

三凹征明顯，兩肺可聞及干濕哆音輔助檢查:胸片示彌漫性肺浸潤影吸氧狀態(tài)下查血?dú)?SaO265%，PaO250mmHg,PaCO250mmHg

氧合指數(shù)180mmHg概述1目錄PAGEOFCONTENT臨床表現(xiàn)2輔助檢查3概述Part1概述急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)肺內(nèi)肺外急性彌漫性、炎癥性肺損傷所致急性呼吸衰竭概述臨床表現(xiàn)Part2臨床表現(xiàn)呼吸深快發(fā)紺明顯突發(fā)進(jìn)行性呼吸困難氧療無法改善頑固低氧血癥輔助檢查Part3目錄頁輔助檢查12血?dú)夥治鯴線胸片輔助檢查1.X線胸片邊緣模糊肺紋理增多斑片狀實(shí)變浸潤影肺間質(zhì)纖維化陰影快速演變輔助檢查2.血?dú)夥治觯篜aO2降低，PaCO2

降低，pH升高氧合指數(shù)：（PaO2/FiO2）≤300mmHg正常值：400-500mmHg輕度ARDS200mmHg<（PaO2/FiO2）≤300mmHg中度ARDS100mmHg<（PaO2/FiO2）≤200mmHg重度ARDS（PaO2/FiO2）≤100mmHgARDS應(yīng)如何進(jìn)行治療

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