2022執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師題庫(kù)附答案(典型題)

2022執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師題庫(kù)附答案（典型題）單選題（501RNADNAB.戊糖不同，堿基相同C.戊糖相同，部分堿基相同D.戊糖不同，部分堿基不同E.DNA中含有大量的U，RNA中含有大量的T【答案】D2、女性，261，539.5℃，咳嗽，咳少量白痰，X白細(xì)胞計(jì)數(shù)：8.9×10無異常體征C.雙肺可聞及濕啰音DE.左肺叩診呈過清音【答案】D3、女，213GravesA.粒細(xì)胞分布異常B.β受體阻斷劑副作用C.甲狀腺功能亢進(jìn)病情加重D.抗甲狀腺藥物副作用E.葉酸或維生素B【答案】D4、男，76歲。因“COPD、慢性肺源性心臟病”住院治療。查體：頸靜脈怒張，雙肺散在干濕性啰音，雙下肢水腫。血?dú)夥治觯ū菍?dǎo)管吸氧2升/分）示：pH7.23,PaCO276mmHg,PaO256mmHg,血生化示:K+105.9mmol/L,Na+138mmol/L，Cl-98mmol/L,該患者應(yīng)首選的治療藥物是氫氯噻嗪螺內(nèi)酯氨笨蝶啶5E.呋塞米【答案】D5、金黃色葡萄球菌感染局限化的物質(zhì)是A.葡萄球菌A蛋白CD.凝固酶E.表皮溶解素【答案】D6、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是雙下肢水腫C.心臟向左擴(kuò)大D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進(jìn)E.肝大，觸痛陽性【答案】B7、患者，男，2560kg，24時(shí)補(bǔ)液總量應(yīng)為A.4000mlB.5000mlC.6000mlD.3000mlE.9000ml【答案】C8、女，2832口服避孕藥。A.碳酸鉀治療CD.過氯酸鉀治療E.丙基硫氧嘧啶治療【答案】C9AMBPC.概率是描述某隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小的指標(biāo)D.概率就是頻率E.概率的取值范圍介于-1和+1之間【答案】C10、根據(jù)國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白測(cè)定值下列哪項(xiàng)可診斷為貧血A.成年男生低于130g／L110g／L105g／L115g／L3150g／L【答案】B11、治療腎癌的主要方法是A.單純腎臟切除BC.腎部分切除D.放療【答案】B12、男性，271期粗糙的噴射性雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。X冠心病心絞痛C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.高血壓性心臟病【答案】C13324/284036160/110mmHg，尿蛋白(++)，水腫(++)。宮33cm，左枕前位，胎頭淺定，胎心規(guī)律。A.子癇前期（輕）B.子癇前期（重）CD.高血壓合并妊?E.妊?期高血壓【答案】B14、男，53歲。因上腹部隱痛1月余就診。查糞隱血(+)，行纖維胃鏡檢查，2cm×2cm蠕動(dòng)少。A.胃小彎潰瘍B.胃癌C.胃肉瘤D.胃潰瘍合并真菌感染E.胃原發(fā)性淋巴瘤【答案】B15、男性，21歲，近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時(shí)有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟輕度增大，心尖部有23?4冠心病心絞痛C.主動(dòng)脈瓣狹窄DE.病毒性心肌炎【答案】D16、下列哪項(xiàng)是再生障礙性貧血的主要原因A.骨髓造血功能衰竭BCD.造血原料缺乏EA17、BA.腎上腺素B.嗎啡C.異丙腎上腺素D.特布他林E.氨茶堿【答案】B18A.雌激素CD.生長(zhǎng)激素E【答案】B19611238．9℃，嗜睡，前囪飽滿，頸抵抗可疑，呼吸急促，雙肺呼3cm，2cm1cm。胸片：雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，PPD350×10AB.INH、RFP、PZAC.利巴韋林DBE【答案】B20、女，2610PLT35×109/L，床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。該患者的首選治療是AB.脾切除CD.長(zhǎng)春新堿E.達(dá)那唑【答案】A21、下面不屬于初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)的是A.健康教育和健康促進(jìn)BC.基本治療DD22、篩檢試驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn)是A.臨床上最先進(jìn)的診斷疾病的方法BC.臨床上最快速、簡(jiǎn)單的診斷方法DE.臨床上最新發(fā)明的診斷方法【答案】B、對(duì)于胸痛下列敘述正確的是AB.一般惡性胸痛為針刺樣或銳痛C.胸痛一定是生理因素造成的D.心絞痛只出現(xiàn)在心前區(qū)E.胸膜性胸痛感覺來源于臟層胸膜【答案】A24、利福平的不良反應(yīng)是A.腎功能損害BC.視神經(jīng)炎和肝損害DE.肝臟損害和關(guān)節(jié)痛【答案】D25、43137.8℃，60/150/分，兩肺滿布哮鳴音，兩背3.5cmA.呼吸道合胞病毒B.腺病毒CDE.柯薩奇病毒A26A.責(zé)令改正BCDA27、患者，女性，64431胸腔積液，右肺阻塞性肺炎。下列治療方案應(yīng)選擇A.抽胸水后盡快手術(shù)治療，術(shù)后放療+化療B.抽胸水后盡快手術(shù)治療，術(shù)后僅做放療3～6胸水引流術(shù)治療+化學(xué)性胸膜固定術(shù)治療+肺癌化療胸水引流術(shù)治療+化學(xué)性胸膜固定術(shù)治療+肺癌術(shù)前化療+術(shù)后免疫輔助治療【答案】D28、男，5536kg。既往體健?；疕b60g/L，RBC3.0×1012/L，WBC8.2×109/L.PLT310×109/L.片見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。為尋找貧血的病因，首選的檢查是A.腹部B超B.血清鐵蛋白C.尿常規(guī)DD29、非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是A.激活磷脂酶ABCD.促進(jìn)胃泌素合成E.抑制脂肪酶【答案】C30BB人的血型為（）ABABORh【答案】C312010512功能不全的哪一類型A.左心功能不全B.右心功能不全C.全心衰竭D.心功能三級(jí)E.心功能四級(jí)【答案】C32、新斯的明最強(qiáng)的作用是A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.興奮支氣管平滑肌E.增加腺體分泌【答案】C33、5歲患兒，自幼青紫，有蹲踞現(xiàn)象，X線胸片示肺血少。2~32/63/6二音減弱2~32/63/6二音亢進(jìn)3~42/63/6二音亢進(jìn)1~22~32/63/6二音固定分裂A34、男性，72A.自發(fā)性氣胸B.主動(dòng)脈夾層CD.急性心包炎E.不穩(wěn)定型心絞痛【答案】C35A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgMD36A.辛伐他汀BD.考來烯胺E.煙酸【答案】A37、某醫(yī)患關(guān)系特點(diǎn)表現(xiàn)為：醫(yī)生要幫助病人自助，病人是合作關(guān)系的參與者，原型類似成人-成人。此種關(guān)系類型為BC.共同參與型DEC38A.人工破膜C.即刻剖宮手術(shù)D.第一產(chǎn)程中可肌注哌替啶E.宮口開全準(zhǔn)備助產(chǎn)前應(yīng)再次給予哌替啶【答案】D39、新生兒出生后排尿的時(shí)間一般為A.出生后8小時(shí)內(nèi)10122448D40A.放射治療B.肝動(dòng)脈化療栓塞治療C.肝動(dòng)脈灌注化療DE.生物治療B41BTA.半抗原B.完全抗原C.共同抗原D.TD-AgE.TI-Ag【答案】D42、知識(shí)點(diǎn)：急性再生障礙性貧血A.急性再生障礙性貧血慢性再生障礙性貧血急性白血病E.過敏性紫癜【答案】A43、下列關(guān)于神經(jīng)細(xì)胞興奮傳導(dǎo)的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.動(dòng)作電位可沿細(xì)胞膜傳導(dǎo)到整個(gè)細(xì)胞B.傳導(dǎo)速度與溫度有關(guān)C.動(dòng)作電位的幅度隨傳導(dǎo)距離增加而衰減D.傳導(dǎo)速度與神經(jīng)纖維的直徑有關(guān)E.傳導(dǎo)的方式是通過產(chǎn)生局部電流來刺激未興奮部位，使之也出現(xiàn)動(dòng)作電位【答案】C44、急性期腦血栓形成患者用低分子右旋糖酐治療的原理是A.抗凝B.早期溶栓CDE.稀釋血液C45A.3000-5000mlB.2000-3000mlC.1000-2000mlD.3000-4000mlE.300-500mlA46、A先考慮的是A.干酪性肺炎BC.革蘭陰性桿菌肺炎D.急性肺膿腫E.肺癌A47、乳腺癌侵犯乳房懸韌帶（Cooper），A.橘皮樣變CD.局部水腫E.鎧甲樣胸壁C48A.遺傳因素B.支氣管黏膜下迷走神經(jīng)感受器敏感C.β受體功能下降D.氣道反應(yīng)性炎癥E.支氣管平滑肌舒縮神經(jīng)功能失調(diào)【答案】B49、患者，女，25歲。近來發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)，刷牙時(shí)常出血。檢查發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹，大腿外側(cè)有皮下出血瘀斑?；颊咦羁赡苋狈Φ木S生素是AB.煙酸CBB【答案】C50A.心源性休克BC.感染性休克DE.過敏性休克【答案】D大題（共10題）一、食管癌病例摘要：患者，男性，6322食、拍背，并少量飲水后方能緩解。此后癥狀反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重。由于進(jìn)干16kg，進(jìn)食少，2～3R22，BP128／85mmHg。一般情況較差，營(yíng)養(yǎng)不良，鞏膜無黃染，鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，胸廓對(duì)稱，兩肺呼吸音稍低，未聞啰84未觸及，腸鳴正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb102g／L，WBC5．3×10【答案】分析步驟：1．診斷及診斷依據(jù)診斷為食管癌，其診斷依據(jù)是：(1)老年患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的吞咽困難癥狀，伴惡心、嘔吐。(2)不良和貧血等，均為惡性腫瘤的表現(xiàn)。2．的疾病有：(1)身情況良好。(2)長(zhǎng)，吞咽困難不明顯，可并發(fā)呼吸道癥狀。(3)管裂孔疝、平滑肌瘤或縱隔腫瘤外壓等，亦應(yīng)鑒別。3．變相鑒別，并確診應(yīng)作：(1)等表現(xiàn)。(2)(3CT4．則(1)手術(shù)治療條件允許時(shí)，應(yīng)盡可能行根治性切除術(shù)。二、病例摘要：患者，女性，2410210于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診診斷“支氣管哮喘”，具體治療不詳。曾口服氨茶堿0．2gBid5～6100ml，繼之出現(xiàn)喘15R26BP110／70mmHg。神志清楚，言語不能連貫，焦慮、大汗、端坐呼吸。口唇發(fā)紺明顯，140未及。雙下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC12×10【答案】分析步驟：1診斷依據(jù)：(1)年輕女性，發(fā)作性喘憋。(2)查體滿肺哮鳴音。(3)過敏性鼻炎病史。2．鑒別診斷(1)心源性哮喘年輕，無心臟病史，無典型粉紅色泡沫痰等。(2)喘息型慢性支氣管炎多見于老年人，常有肺氣腫體征。3．進(jìn)一步檢查(1)動(dòng)脈血?dú)饬私庋跫八釅A平衡狀況。(2)X(1)肺功能檢查控制急性發(fā)作后評(píng)估監(jiān)測(cè)治療。4．治療原則(1)吸氧。三、【病例摘要】患者女性，3644月前出現(xiàn)煩躁、性急、情緒難以自控。感燥熱多汗，在外就診服用安神藥物（具體不詳），效果不佳。發(fā)病以來飯量雖有所增加，但體重卻較前下降。睡24/分，R24/分，BP130/70mmHg情激動(dòng)，眼球略突出，眼裂增寬，瞬目減少。甲狀腺輕度腫大，未捫及結(jié)節(jié)，無震顫和雜音，淺表淋巴結(jié)不大，心肺（-），腹軟，肝脾未及。1.診斷及診斷依據(jù)（8）（1）診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)癥（性）。（2）有甲狀腺腫大、突眼體征。③脈率加快，脈壓增大。2.鑒別診斷（5）①核，惡性腫瘤。3.進(jìn)一步檢查（4）①B四、【病例摘要】患者男性，602h。現(xiàn)病史：2h18170/105mmHg，未規(guī)律治療，無藥物過敏史，吸2020：T37℃，P100/分，R22/分，BP150/90mmHg，半臥位，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，鞏膜無黃染，口唇稍發(fā)紺，100/風(fēng)樣雜音，兩肺叩診呈清音，兩肺底可聞及細(xì)小濕啰音，腹平軟，肝脾未及，雙下肢無水腫。輔助檢查：Hb134g/L，WBC9.6×101.診斷及診斷依據(jù)（1）診斷①冠心病、急性心肌梗死。②急性左心衰竭。③高血壓?。?）。（2）診斷依據(jù)①老年男性，持4h半臥位，口唇稍發(fā)紺，兩肺底細(xì)小濕啰音。③高血壓病（2級(jí)、極高危險(xiǎn)組），有高血壓病史，最高血壓為170/105mmHg。有吸煙等冠心病危險(xiǎn)因素。2.鑒別診斷（5分）①心絞痛。②高血壓心臟病。③夾層動(dòng)脈瘤。五、病例摘要：患者，女性，2533不腫，無腰痛，不發(fā)熱，因怕排尿而不敢多喝水，同時(shí)服止痛藥，但癥狀仍不好轉(zhuǎn)來診。發(fā)病以來飲食、睡眠可，大便正常。既往體健，無排尿異常病史，無結(jié)核病史和結(jié)核病接觸史，無藥物過敏史。個(gè)人史和月經(jīng)史無特殊，半月前結(jié)婚。查體：T36．8℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。一般情況可，無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，鞏膜無黃染，咽(-)。心肺(-)，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，腎區(qū)無叩痛，下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb130g／L，WBC9．2×10【答案】分析步驟：1．診斷及診斷依據(jù)本例初步印象是：急性泌尿系統(tǒng)感染(膀胱炎)。其診斷依據(jù)是：(1)骨弓上不適，無腰痛和全身感染癥狀。(2)查體無明顯體征，腎區(qū)叩痛(-)?；?yàn)有白細(xì)胞尿，尿蛋白(-)。2．鑒別診斷(1)外，有腰痛和腎區(qū)叩痛，有全身感染癥狀，化驗(yàn)除有白細(xì)胞尿外，還常有白細(xì)胞管型和蛋白尿，血白細(xì)胞數(shù)和中性粒細(xì)胞比例均增高。(2)核感染，尿培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性，一般抗菌藥物治療無效。(3)路刺激癥狀，但多次檢查均無真性細(xì)菌尿。3．診斷，為確診應(yīng)作：(1)野見細(xì)菌≥1(2)尿細(xì)菌定量培養(yǎng)含菌量≥10(3)IVP，解尿路有無解剖上的異常。4．治療原則六、病例摘要：患者，男性，3037．5℃，夜間盜汗，伴右側(cè)胸痛，深呼吸時(shí)明顯，310R20，BP120／80mmHg，一般情況可，無皮疹，甲狀腺(-)，右側(cè)胸廓稍膨隆，右下肺語顫減弱，右下肺叩濁，呼吸音減弱至消失，心界向左移位，心右界叩不清，心律齊，無雜音，腹平軟，無壓痛，肝脾未及，下肢不腫?！敬鸢浮糠治霾襟E：1．炎可能性大。診斷依據(jù)：(1)液后的胸痛減輕，ESR；(2)右側(cè)胸腔積液征氣管、心臟左移，右下肺語顫減弱，叩濁，呼吸減低至消失。2．鑒別診斷(1)腫瘤性胸腔積液。(2胸腔積液。(3)低蛋白血癥致胸腔積液。(4)其他疾病(如SLE)致胸腔積液。3．進(jìn)一步檢查(1)X(2)B(3)胸腔穿刺，胸腔積液常規(guī)、生化和細(xì)菌、病理學(xué)檢查。(4)PPD七、病史采集簡(jiǎn)要病史：男性，212醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容?！敬鸢浮砍醪皆\斷：可能為尿崩癥。（總分15分）（一）現(xiàn)病史（10分）1．根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8）（28）①每日尿量多少（2500ml），晝夜變化情況，是持續(xù)性多尿還是間歇性多尿。（3）②尿量與煩渴多飲的關(guān)系，每日飲水量。（2）③有無（2）④大便、睡眠、體重改變。（1）2．診療經(jīng)過（2）①是否到過醫(yī)院就診，做過哪些檢查。（1）②治療情況如何。（1）（二）（3）1．有無藥物過敏史。（1）2．瘤或全身腫瘤病史，慢性腎臟病史，有無家族遺傳病史。（2）（三）問診技巧（2）八、右胸肋骨骨折病例摘要：患者，男性，5022R18次／分，BP130／90mmHg4～5部稍腫，按之有壓痛，用手?jǐn)D壓前后胸部，局部疼痛加重。有骨磨擦音。腹軟無壓痛?！敬鸢浮糠治霾襟E：1．(1)右胸有外傷史。(2)4～52．鑒別診斷右胸壁挫傷：胸壓痛不局限，無骨磨擦音，行胸肋骨相檢查可鑒別。3．進(jìn)一步檢查(1)X(2)X4．治療原則(1)止痛。(2)局部