學(xué)前兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題及保健上

關(guān)于學(xué)前兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題及保健上第1頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第一節(jié)學(xué)前兒童心理健康概述一、心理健康的概念一是指心理健康狀態(tài)，個(gè)體處于這種狀態(tài)時(shí)，不僅自我情況良好，而且與社會(huì)契合和諧；二是指維持心理健康，減少行為問(wèn)題和精神疾病，狹義的心理健康主要目的在于預(yù)防心理障礙或行為問(wèn)題；廣義的心理健康，則是以促進(jìn)人們心理調(diào)節(jié)，發(fā)展更大的心理效能為目標(biāo)，即人們?cè)诃h(huán)境中健康生活，保持并不斷提高心理健康水平，從而更好地適應(yīng)社會(huì)生活，有效地為人類作出貢獻(xiàn)。第2頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第3頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三二、學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn)（一）智力發(fā)展正常（是學(xué)前兒童心理健康的重要標(biāo)志）是指人的觀察力、記憶力、想象力、思考力和操作能力的綜合。群體學(xué)前兒童的智力呈常態(tài)分布，即天才與智力低下者是少數(shù)，大多數(shù)學(xué)前兒童處于中間狀態(tài)，IQ在85~115之間。第4頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（二）情緒穩(wěn)定樂(lè)觀是心理健康的主要標(biāo)志。心理健康者與不健康者的主要區(qū)別，不在于是否產(chǎn)生消極情緒，而在于這種消極情緒持續(xù)的時(shí)間的長(zhǎng)短，以及它在人的整個(gè)情緒生活中所占的比重是否恰當(dāng)。心理健康的兒童積極情緒多余消極情緒，并且能主動(dòng)調(diào)控自己的不良情緒以適應(yīng)外界環(huán)境。第5頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（三）意志品質(zhì)健全與行為協(xié)調(diào)適度意志是自覺(jué)地確定目的并根據(jù)目的來(lái)支配和調(diào)節(jié)自己的行動(dòng)，克服內(nèi)外困難的心理過(guò)程。意志是通過(guò)行為表現(xiàn)出來(lái)，意志健全表現(xiàn)在意志行動(dòng)的自覺(jué)性、果斷性和頑強(qiáng)性上。心理健康者在活動(dòng)中有明確的目的性，并能適時(shí)做出決定而且自覺(jué)去執(zhí)行，還能保持長(zhǎng)時(shí)間專注的行動(dòng)去實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)。意志不健全的兒童挫折承受能力差、怕困難。做事三心二意、注意力不集中，缺乏自控力。第6頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三行為協(xié)調(diào)是指人的思想與行為統(tǒng)一協(xié)調(diào)，人的行為像是心理的鏡子，通過(guò)它可以反映出人的心理是否正常。心理健康者行為有條不紊、做事按部就班，行為反應(yīng)與刺激的程度與性質(zhì)相配心理不健康的兒童在行為表現(xiàn)上前后矛盾，思維混亂，語(yǔ)言支離破碎，做事有頭無(wú)尾，行為反應(yīng)變化無(wú)常，為一點(diǎn)小事可以大發(fā)脾氣，或是對(duì)強(qiáng)烈的刺激反應(yīng)淡漠。因此，要注意從小培養(yǎng)孩子的健康意志品質(zhì)，提高他們的自制能力，并訓(xùn)練他們形成良好的行為與習(xí)慣，學(xué)會(huì)對(duì)生活環(huán)境中各類刺激正確應(yīng)對(duì)與反應(yīng)。第7頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（四）性格特征良好性格是人的個(gè)性中最本質(zhì)、最核心的表現(xiàn)。學(xué)前兒童的性格可塑性很大，要注意從小培養(yǎng)，尤其自我意識(shí)方面，要讓他們學(xué)會(huì)正確認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自己，多給他們成功的機(jī)會(huì)，以表?yè)P(yáng)為主，對(duì)挫折與失敗不要過(guò)分求全責(zé)備，以增進(jìn)他們的自尊心和自信心。第8頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（五）人際交往和諧是指能與人友好相處，關(guān)系協(xié)調(diào)，共享歡樂(lè)。學(xué)前兒童的人際關(guān)系主要是指學(xué)前兒童與家長(zhǎng)、教師以及同伴之間的關(guān)系，從這些人際交往中可以反映出學(xué)前兒童的心理健康狀態(tài)。家長(zhǎng)要鼓勵(lì)孩子多與其他小朋友一起玩耍，讓孩子們?cè)诠餐挠螒蚧顒?dòng)過(guò)程中交流思想與情感，遵守活動(dòng)規(guī)則，學(xué)會(huì)一定的交往技能。第9頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三三、影響學(xué)前兒童心理健康的因素（一）生理因素（二）心理因素

1、遺傳因素2、胎內(nèi)環(huán)境3、腦損傷或疾病4、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

1、氣質(zhì)與性格2、需要與動(dòng)機(jī)3、情緒4、自我意識(shí)人的許多心理行為受遺傳的影響；許多遺傳病都存在智力缺陷。不良的胎內(nèi)環(huán)境造成的某些素質(zhì)缺陷可成為兒童心理發(fā)育的障礙。

分娩中的腦損傷、腦外傷及腦瘤、傳染性腦疾病等使腦細(xì)胞受損。發(fā)育過(guò)于遲緩，水平過(guò)低，對(duì)其心理健康產(chǎn)生不利的影響。

托馬斯等把兒童的氣質(zhì)分成三種類型：易養(yǎng)型、難養(yǎng)型、興奮緩慢型。難養(yǎng)型兒童更易產(chǎn)生攻擊行為、焦慮、敵意等。

性格內(nèi)向、膽小——懼怕、沉默；外向、暴躁——攻擊、發(fā)脾氣合理需要得不到滿足，就會(huì)產(chǎn)生不良的情緒，導(dǎo)致問(wèn)題行為。動(dòng)機(jī)沖突若不及時(shí)和妥善地解決，就會(huì)造成強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)。消極情緒容易導(dǎo)致兒童心理異常和障礙。焦慮和恐懼影響比較明顯。自我評(píng)價(jià)過(guò)高或過(guò)低，都會(huì)阻礙個(gè)性的健全發(fā)展。第10頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（三）社會(huì)因素

1、家庭家庭結(jié)構(gòu)

不健全的家庭結(jié)構(gòu)對(duì)兒童的心理有著消極的影響。

父母離異——孤僻、自卑、膽怯、冷漠

自虐、撒謊、多動(dòng)、講臟話。不良的家庭氛圍，兒童心理壓力大，沒(méi)有安全感，容易膽怯、自私、嫉妒、孤獨(dú)、懶惰、不講禮貌。家庭氛圍

父母的文化和心理素質(zhì)潛移默化地影響著兒童的心理與行為。父母吵鬧——行為紊亂、夜驚、夢(mèng)魘、遺尿癥。

家長(zhǎng)素質(zhì)

教育態(tài)度和方式

不合理、不正確，易使兒童形成不良的性格特征，導(dǎo)致心理疾病的發(fā)生。父母的心理障礙會(huì)投射到孩子的心靈上;孩子往往從父母那里模仿到不健康的性格、行為習(xí)慣。

文化素質(zhì)與子女的心理健康有較高相關(guān)。第11頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2、托幼機(jī)構(gòu)3、社會(huì)生活環(huán)境師幼關(guān)系同伴關(guān)系直接影響兒童心理的健康發(fā)展。

不正確的教育思想和行為不利于兒童心理的健康成長(zhǎng)。不良的同伴關(guān)系，容易產(chǎn)生獨(dú)占、攻擊、粗暴或膽怯、孤獨(dú)、不合群等行為，嚴(yán)重阻礙兒童的身心和社會(huì)性發(fā)展。居住在高層住宅或單元樓的兒童易形成孤僻、脆弱、暴躁等不良性格。

看電視過(guò)多的兒童交往能力普遍較差，孤獨(dú)、沉默，自我中心，學(xué)到侵犯性行為。粗暴的態(tài)度易導(dǎo)致兒童緊張、膽怯，學(xué)前兒童的某些心理問(wèn)題與教師不健康的心理狀態(tài)密切相關(guān)。

兒童與各種社會(huì)傳媒的接觸，直接影響了他們的道德觀念和行為的形成。第12頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三四、學(xué)前兒童心理健康教育的意義（一）關(guān)注心理健康狀況是社會(huì)發(fā)展的必然結(jié)果（二）開(kāi)展心理健康教育是學(xué)前兒童心理發(fā)展的實(shí)際需要（三）心理健康是個(gè)性全面發(fā)展的重要基礎(chǔ)第13頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第二節(jié)學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防在兒童的發(fā)展過(guò)程中，兒童出現(xiàn)某一種或少數(shù)幾種問(wèn)題行為的現(xiàn)象是十分普遍的。

在實(shí)際生活中，正常行為與異常行為很難截然分開(kāi)。但是，只要我們稍加留意也會(huì)發(fā)現(xiàn)不少學(xué)前兒童的不良行為習(xí)慣和不正常的行為舉動(dòng)。第14頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三一、學(xué)前兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題的鑒別（一）看是否有某些行為表現(xiàn)大多數(shù)幼兒都有他卻沒(méi)有，或大部分幼兒沒(méi)有他卻有，都可能不正常。（二）看行為表現(xiàn)的程度

（三）看個(gè)體的發(fā)展?fàn)顩r行為表現(xiàn)的嚴(yán)重性超出了大多數(shù)孩子的表現(xiàn)程度，也屬不正常。身心發(fā)展出現(xiàn)長(zhǎng)期停滯不前，甚至不進(jìn)反退的現(xiàn)象，很可能不正常。正常心理與異常心理的區(qū)別是相對(duì)的，并非涇渭分明。第15頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第16頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第17頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第18頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第19頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第20頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第21頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第22頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第23頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三二、學(xué)前兒童心理健康問(wèn)題的預(yù)防

1、培養(yǎng)兒童的自尊、社會(huì)性和自主性。2、家庭成員要?jiǎng)?chuàng)造溫馨和諧的家庭氛圍，教養(yǎng)態(tài)度要一致。3、要有鼓勵(lì)兒童個(gè)人競(jìng)爭(zhēng)技巧發(fā)展的社會(huì)支持系統(tǒng)。

此外，父母和教師要樹(shù)立科學(xué)的兒童教育觀，創(chuàng)設(shè)和諧的教育環(huán)境；加強(qiáng)自我心理保健，提高自身心理素質(zhì)，以健康的人格影響兒童。

托幼機(jī)構(gòu)要建立良好的班集體，促進(jìn)兒童良好心理品質(zhì)的形成；重視兒童的問(wèn)題性教育，提高其心理素質(zhì)和能力，開(kāi)展心理輔導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)前兒童心理健康。第24頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三三、學(xué)前兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題的表現(xiàn)及矯治（一）情緒障礙兒童期恐懼屏氣發(fā)作暴怒發(fā)作分離焦慮

（二）睡眠障礙夜驚夢(mèng)魘（三）進(jìn)食障礙神經(jīng)性厭食神經(jīng)性嘔吐（四）排泄障礙遺尿癥（五）言語(yǔ)障礙語(yǔ)言發(fā)育遲緩口吃（六）品行障礙攻擊性行為說(shuō)謊（七）神經(jīng)性習(xí)慣吮手指咬指甲習(xí)慣性陰部摩擦（八）其它心理障礙

多動(dòng)癥選擇性緘默第25頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三兒童期恐懼表現(xiàn)：原因：對(duì)特定的事物或情景產(chǎn)生過(guò)分或不合理的恐懼和回避反應(yīng)。（1）特殊刺激引起的直接經(jīng)驗(yàn)。（2）共鳴性的學(xué)習(xí)。（1）鼓勵(lì)兒童觀察和認(rèn)識(shí)自然現(xiàn)象。不同年齡的兒童的恐懼對(duì)象(米勒)

年齡恐懼對(duì)象0-6個(gè)月巨聲、失去支持6-9個(gè)月陌生人1歲分離、外傷、入廁2歲幻想中的生靈、死亡、強(qiáng)盜3歲狗、孤獨(dú)一人4歲黑暗6-12歲上學(xué)、外傷、自然災(zāi)害、社交（3）受恐嚇的結(jié)果。防治：（2）禁止恐嚇威脅兒童，禁止看恐怖影視、圖片。（3）培養(yǎng)兒童不畏困難，勇敢堅(jiān)強(qiáng)的意志。（4）采用模擬示范法和系統(tǒng)脫敏法矯治。（一）情緒障礙

第26頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三屏氣發(fā)作原因：在遇到發(fā)怒、驚恐或不如意的事時(shí)，突然出現(xiàn)急劇的情緒爆發(fā)，旋即發(fā)生呼吸暫停。

（1）由某種心理誘因的觸發(fā)。（2）機(jī)體缺鐵所致。約30％有家族史。（1）盡量消除可引起心理緊張的各種因素。防治：（2）正確教養(yǎng)，不要溺愛(ài)孩子。（3）補(bǔ)充鐵劑，糾正貧血，同時(shí)注意合理的膳食。（4）孩子發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)要鎮(zhèn)靜，待其恢復(fù)后設(shè)法轉(zhuǎn)移其緊張情緒。情緒障礙

又稱呼吸暫停癥，是一種呼吸系統(tǒng)的神經(jīng)癥。3歲以下的小兒比較多見(jiàn)（5）必要時(shí)服用鎮(zhèn)靜劑。表現(xiàn)：第27頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三暴怒發(fā)作表現(xiàn)：原因：兒童在個(gè)人要求或欲望得不到滿足時(shí)，或受到挫折時(shí)，就哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞墻、撕東西、扯頭發(fā)等過(guò)火行為。

通過(guò)學(xué)習(xí)而產(chǎn)生兒童發(fā)作（遭受挫折）——大人讓步（結(jié)局強(qiáng)化了行為）；其他兒童模仿獲得這種行為。（1）從小培養(yǎng)兒童講道理、懂道理。第一次發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)不要妥協(xié)。

防治：（2）培養(yǎng)兒童合理宣泄不良情緒。

（3）嚴(yán)重者給予行為治療。情緒障礙

第28頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三分離焦慮指有的學(xué)前兒童，特別是嬰兒，當(dāng)與親人特別是與母親分離時(shí)，會(huì)出現(xiàn)明顯的焦慮情緒，如煩躁不安、害怕想象中的危險(xiǎn)，哭泣，脾氣大等，有的還伴有做惡夢(mèng)、講夢(mèng)話、惡心嘔吐、食欲不振、心跳、多汗、尿頻，便秘等癥狀。主要采取游戲治療，行為治療的方式（1）改善環(huán)境和教育方式。合理要求，既不溺愛(ài)，也不苛求。（2）培養(yǎng)兒童堅(jiān)強(qiáng)的意志和開(kāi)朗的性格。（3）教師要特別關(guān)心、與之交談，鼓勵(lì)與他人交往。第29頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三拒絕上幼兒園案例小紅今年3歲半，剛剛上幼兒園。從個(gè)第一天入園起，她的情緒就特別不穩(wěn)定，經(jīng)常哭鬧，開(kāi)始是一進(jìn)班就哭，后來(lái)是一進(jìn)園就哭，幾天后，甚至在離園幾十米處，就開(kāi)始四處亂跑、躲藏、耍賴、哭叫，臉上充滿了慌張和恐懼，不肯上幼兒園的態(tài)度之堅(jiān)決令大人吃驚，已近乎歇斯底里。造成小紅這種行為的主要原因可能是由于父母對(duì)子女過(guò)分溺愛(ài)和嬌慣，形成過(guò)分強(qiáng)烈的親子依存關(guān)系，一旦離開(kāi)父母，就有了害怕的情感體驗(yàn)，而回到父母身邊，則減少了害怕情緒，增加了安全感。也有可能是因?yàn)閯側(cè)雸@，就碰上了一個(gè)過(guò)分嚴(yán)厲的教師，進(jìn)而發(fā)展成不愿意上幼兒園。第30頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（二）睡眠障礙表現(xiàn)為臨睡前不愿上床、上床后很難入睡、在睡眠時(shí)說(shuō)夢(mèng)話、磨牙、哭喊等。1.夢(mèng)魘是指以做噩夢(mèng)為主要表現(xiàn)的一種睡眠障礙。表現(xiàn)：做噩夢(mèng)時(shí)伴有呼吸困難，心跳加劇，自覺(jué)全身不能動(dòng)彈，常被驚醒。醒后仍有明顯的情緒失常，緊張、害怕、出冷汗、面色蒼白等。對(duì)夢(mèng)境有片斷記憶。

第31頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三夜驚原因：入睡后不久，突然坐起來(lái)，尖叫哭喊，兩眼瞪直或緊閉，極為驚恐。并伴有心跳加快，呼吸急促，全身出汗等癥狀。難以喚醒或哄他安靜下來(lái)。數(shù)分鐘后自行入睡，醒后完全遺忘。心理因素——與父母分離，親人傷亡，父母吵架或離異，受到嚴(yán)厲懲罰；睡前看了驚險(xiǎn)的電視，聽(tīng)了情節(jié)緊張的故事。

（1）消除引起緊張不安的心理誘因，減少情緒緊張。防治：（2）改變不良環(huán)境。注意培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣。（3）預(yù)防和治療軀體疾病。睡眠障礙

是指睡眠時(shí)所產(chǎn)生的一種驚恐反應(yīng)。4-7歲的兒童較為多見(jiàn)。環(huán)境因素——室溫過(guò)高、空氣污濁，手壓胸口，晚餐過(guò)飽。生理因素——鼻咽部疾病致使呼吸不暢，患腸寄生蟲(chóng)病。表現(xiàn)：第32頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三夢(mèng)魘原因：做噩夢(mèng)時(shí)伴有呼吸困難，心跳加劇，自覺(jué)全身不能動(dòng)彈，常被驚醒。醒后仍有明顯的情緒失常，緊張、害怕、出冷汗、面色蒼白等。對(duì)夢(mèng)境有片斷記憶。

（1）精神緊張，焦慮不安，有尚未解決的內(nèi)心矛盾沖突。

（1）消除內(nèi)心矛盾沖突，緩解情緒緊張。防治：（2）及時(shí)治療軀體疾病。（3）生活有規(guī)律。睡眠障礙

是指以做噩夢(mèng)為主要表現(xiàn)的一種睡眠障礙。多見(jiàn)于學(xué)前期兒童。（2）軀體患?。ㄉ虾粑栏腥?、腸寄生蟲(chóng)?。?。

（3）睡眠和飲食習(xí)慣不良。

表現(xiàn)：第33頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三夢(mèng)游（睡行癥）原因：指睡眠中突然睜眼，坐起凝視，下床走動(dòng)或做些機(jī)械動(dòng)作。表情呆滯，神態(tài)迷惘，步態(tài)不穩(wěn)，難以喚醒。持續(xù)幾分鐘至半小時(shí)左右，然后上床入睡或睡在別處。醒后完全遺忘。

（1）與兒童大腦皮質(zhì)抑制功能不完善有關(guān)，身體疲勞、精神緊張和過(guò)度興奮是主要誘因。（1）功能性的，不需進(jìn)行特殊治療。防治：（2）非功能性的，要消除引起緊張、恐懼的各種因素，避免過(guò)度疲勞，不要在兒童面前談?wù)搲?mèng)游情況，發(fā)作時(shí)應(yīng)予以保護(hù)。（3）對(duì)經(jīng)常發(fā)作的，要求助醫(yī)生。睡眠障礙

（2）與機(jī)體疾病也有關(guān)系。（3）家庭遺傳。表現(xiàn)：第34頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（三）語(yǔ)言障礙包括發(fā)育性語(yǔ)言障礙、發(fā)音性語(yǔ)言障礙和口吃?？诔詾槌Ｒ?jiàn)的語(yǔ)言節(jié)律障礙，表現(xiàn)為正常的言語(yǔ)節(jié)律受阻，不自覺(jué)地重復(fù)某些字音或字句，發(fā)音延長(zhǎng)或停頓，伴有跺腳、搖頭、擠眼、歪嘴等動(dòng)作才能費(fèi)力的將字迸出。防治：（1）正確對(duì)待小兒說(shuō)話時(shí)不流暢的現(xiàn)象。（2）消除環(huán)境中可致幼兒精神過(guò)度緊張不安的各種因素。（3）成人用平靜、柔和的語(yǔ)氣和小兒說(shuō)話。（4）多讓幼兒練習(xí)朗誦、唱歌。第35頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期三語(yǔ)言發(fā)育遲緩原因：口語(yǔ)明顯落后同齡兒童，到相應(yīng)年齡仍不能講完整的句子，甚至僅能講少數(shù)單詞，