小腦扁桃體下疝畸形伴脊髓空洞癥病人的心理護理

關于小腦扁桃體下疝畸形伴脊髓空洞癥病人的心理護理第1頁，共20頁，2023年，2月20日，星期三二、常見心理問題（一）焦慮心理

（二）恐懼心理

（三）抑郁心理

（四）孤獨感

（五）依賴心理

（六）猜疑與懷疑

第2頁，共20頁，2023年，2月20日，星期三（一）焦慮心理引起焦慮的因素有：①對疾病的病因、轉歸、預后不明確或是過分擔憂。

②對某些機體有威脅性的特殊檢查不理解或不接受。

③手術所致焦慮。

④醫(yī)院環(huán)境的不良刺激，易使病人心理不佳，情緒低落第3頁，共20頁，2023年，2月20日，星期三（二）恐懼心理恐懼也是病人常見心理反應之一。表現(xiàn)為害怕、受驚的感覺，有回避、哭泣、顫抖、警惕、易激動等行為。生理方面可出現(xiàn)血壓升高、心悸、呼吸加快、尿急、尿頻、厭食等癥狀。第4頁，共20頁，2023年，2月20日，星期三（三）抑郁心理產(chǎn)生抑郁的原因包括：①抑郁多見于重危病人或有嚴重喪失的病人（如器官摘除、截肢或預后不良的病人）。②病情加重時常會產(chǎn)生憂郁。③易感素質者更易產(chǎn)生憂郁。

④病理生理因素。

第5頁，共20頁，2023年，2月20日，星期三（四）孤獨感住院病人遠離親人，周圍都是陌生人，與醫(yī)護人員交談機會較少，有度日如年之感，很容易產(chǎn)生孤獨寂寞感。

第6頁，共20頁，2023年，2月20日，星期三（五）依賴心理病人患病大都有產(chǎn)生一種依賴的心理狀態(tài)。病人往往對自己日常行為生活自理表現(xiàn)為自信心不足，事事依賴別人去做，行為變得被動順從；情感脆弱；一向獨立、意志堅強的人也變得猶豫不決；一向自負好勝的人變得畏縮不前等。第7頁，共20頁，2023年，2月20日，星期三（六）猜疑與懷疑猜疑是一種消極的自我暗示，是缺乏根據(jù)的猜測，會影響人對客觀事物的正確判斷。猜疑還可以泛化涉及整個醫(yī)療過程，對治療、用藥、檢驗等都作猜疑反應。第8頁，共20頁，2023年，2月20日，星期三

護士要做好心理護理，幫助病人保持積極的治療狀態(tài)，應做好以下四個環(huán)節(jié)。

1、幫助病人適應環(huán)境

2、就治療問題與病人保持經(jīng)常性的溝通

3、鼓勵病人表達不良情緒

4、及時表達護士對病人的理解與同情

第9頁，共20頁，2023年，2月20日，星期三1.1幫助病人盡快熟悉他們所面對的院內環(huán)境護士要建立一個整潔、安靜、舒適的病室環(huán)境。接診護士要耐心細致地做好入院宣教。向病人介紹病人的責任護士、負責醫(yī)生、病區(qū)的護士長、病區(qū)主任。病房的環(huán)境設置，如食堂的位置、電話號碼，呼叫器的使用方法，衛(wèi)生間的位置，物品的保管等。積極幫助病人盡快適應環(huán)境。減少病人因環(huán)境陌生而產(chǎn)生焦慮不安負性情緒對疾病的影響。第10頁，共20頁，2023年，2月20日，星期三1.2建立良好的護患關系護士要通過行為，語言讓病人感受到他們是受歡迎與被關注的。護士端莊的儀表、得體的語言和藹的態(tài)度、豐富的知識，熟練的技術、良好的醫(yī)德給病人帶來心理上的良好感受，從而產(chǎn)生信賴、安全感。第11頁，共20頁，2023年，2月20日，星期三1.3建立良好的群體關系同病室人構成一個群體，護士應引導病人互相關心、幫助、鼓勵。使病人間呈現(xiàn)愉快、和諧氛圍。家屬的關心，可增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，解除病人的后顧之憂。護士應加強與病人家屬的溝通，互相配合共同做好病人的身心護理。第12頁，共20頁，2023年，2月20日，星期三2、就治療問題與病人保持經(jīng)常性的溝通病人由于缺乏醫(yī)學知識，或對治療效果、病情轉歸的擔憂，均有了解自己的治療情況的需求。因此，護士就治療問題與病人做好溝通。第13頁，共20頁，2023年，2月20日，星期三

在溝通前，護士要充分了解病人的病情變化，治療方案，藥品的作用不良反應及注意事項，化驗項目的臨床值，護理計劃措施等。護理可以在日常護理工作中進行，也可以有計劃地約好時間。要注意醫(yī)源性保密避免語言暗示、解釋含糊、指導失誤等原因造成醫(yī)院性問題。交談要尊重病人人格，保護病人隱私。溝通時，護士要避免急躁；改換話題；主觀武斷，這樣會使患者感到護士不能理解自己，甚至責備自己，有時會給患者增加新的負擔。第14頁，共20頁，2023年，2月20日，星期三3、鼓勵病人表達不良情緒疾病可以使人改變對周圍事物的感受和態(tài)度，也可以改變病人對自身存在價值的態(tài)度。這種態(tài)度的改變可以是病人把自己置于人際關系特殊的位置上，好像或將要被人群拋棄。這樣病人會產(chǎn)生不安、悲觀、孤獨等不良情緒。如果這種負性情緒不能及時排解，會致使病人免疫力下降，影響疾病的轉歸。這就要求護士運用護理心理學知識和技能，采取疏泄、勸導等方法，鼓勵病人表達不良情緒。第15頁，共20頁，2023年，2月20日，星期三為了取得良好的心理護理效果，護士應對病人家庭環(huán)境、文化水平、生活習慣病情治療思想情緒有所了解。護士還要注重自身的素質修養(yǎng)，用美好的行為、表情來影響病人的感受和情緒。護士高度的責任心，同情心能有效地取得病人的信任，使病人愿意表達自己的需求和想法。這樣護士就能及時準確了解病人的心理狀態(tài)。為實施積極有效的心理護理提供可靠依據(jù)。能順利將專業(yè)知識和技能運用到心理護理中去，促使病人表述自己的不良情緒，減少不良情緒對病人的不良影響。第16頁，共20頁，2023年，2月20日，星期三4、及時表達護士對病人的理解與同情心理學研究表明，病人一旦知道自己患病后，注意力會變得狹窄。他們會把注意力由外部世界縮向自己的內心體驗和感覺。他們往往只關心自己身體的機能狀態(tài)。由于注意力轉移和興趣的縮小，病人往往夸大自己的疾病感受，感覺自己非常痛苦無助，非常渴望別人的關注、重視、同情、理解。這就要求護士及時表達對病人的理解同情、關心鼓勵。為病人提供心理社會支持，使病人感到溫暖，增加戰(zhàn)勝疾病的信心與力量。第17頁，共20頁，2023年，2月20日，星期三

護士在交談中要保持適當?shù)哪抗饨佑|，聲調溫和，用友好、接納的方式耐心傾聽病人的訴說。要用語言和非語言方式表示護士在認真傾聽。護士要換位思考，理解病人的處境和情感，善于體會病人的心境，給病人溫暖、關心和體貼，使其得到安慰鼓勵。護理中適當?shù)谋憩F(xiàn)沉默，這樣病人更能感受到護士能理解其內心世界和感受，能有效促進其保持良好的情緒和積極的治療態(tài)度。第18頁，共20頁，2023年，2月20日，星期三

要做好病人的心理護理，護士就必須用高度的責任心去切實的做好