內(nèi)科試題(含答案)

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除，謝謝！.XXXX此為考試輔導(dǎo)題，主要介紹考試題型及基本難度，不代表考試真題。1.一．A1D、E5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并將答案填寫在答題卡上。男性，60歲，咳喘反復(fù)發(fā)作10年，昨晚一陣劇烈咳嗽后突感左側(cè)胸痛，呼吸困難，則可能是由于（）A．發(fā)生肺栓塞B．心肌梗塞C．肺氣腫D．急性左心衰竭E．自發(fā)性氣胸2.歲，慢性咳嗽，咳白色粘液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，右下肺可聞及少許濕性羅音；X線胸部正位像示肺紋理增強(qiáng)，則該病人最可能的診斷是（）A．慢性支氣管炎B．支氣管擴(kuò)C．支氣管哮喘D．慢性肺纖維化E．慢性阻塞性肺氣腫3.天前忽然咯出鮮血100ml。其可能的病因?yàn)椋?.A．慢性支氣管炎B．先天性支氣管囊腫C．支氣管肺癌D．肺動-靜脈畸形E．支氣管擴(kuò)4.某肺結(jié)核患者突發(fā)大咯血，血壓下降，最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ˋ．垂體后葉素10～20U加入5%葡萄糖液500ml靜滴B．輸注右旋糖酐維持血容量C．5%葡萄糖液500ml加止血敏、維生素K靜滴1D．氣管霧化吸入異丙腎上腺素E．氣管鏡下氣囊壓迫止血5.歲，高熱伴咳嗽咳痰3天。體檢：右上肺語顫增強(qiáng)，聞及濕啰音和支氣管呼吸音。血白細(xì)胞為12.0×109/L，中性粒細(xì)胞80%，下列哪項(xiàng)診斷可能性最大（A．急性支氣管炎B．細(xì)菌性肺炎C．肺結(jié)核D．支原體肺炎E．病毒性肺炎6.一結(jié)核患者，因胸腔積液發(fā)生呼吸困難，需抽液以使肺復(fù)，緩解癥狀，抽液過程中，患者忽然出現(xiàn)頭暈，大汗、面色蒼白、訴心悸，查體發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速，四肢發(fā)涼?？赡苁前l(fā)生了（）..A．神經(jīng)性休克B．低血容量性休克C．胸膜反應(yīng)D．結(jié)核中毒癥狀E．以上都不對7.歲。突然寒戰(zhàn)，發(fā)熱2吸困難，全身酸痛不適。查體：鞏膜輕度黃染，心率114次／分，律齊，右下肺語顫增強(qiáng)，呼吸音消失，腹軟，肝脾未及。該患者最可能的診斷是（）A.肺炎球菌肺炎B．胸腔積液C.肺結(jié)核D.急性黃疸性肝炎E．急性膽囊炎8.患者，男性，35歲，發(fā)熱、呼吸困難2天，T：39.1-40℃，伴咳嗽，胸痛，胸片示右側(cè)胸腔積液，胸腔穿刺發(fā)現(xiàn)膿液并有臭味，應(yīng)對膿液首先作下列哪項(xiàng)檢查以確定病因（A、涂片找癌細(xì)胞B、結(jié)核菌培養(yǎng)）C、化膿菌培養(yǎng)D、厭氧菌培養(yǎng)E、真菌涂片及培養(yǎng)..9.65歲男性，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰二十余年，雙肺呼吸音減弱，肺A.肺炎）B.肺氣腫C.胸腔積液D.支氣管哮喘E.氣胸10.20歲男患，平素健康，受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，體溫持續(xù)3天均在A.肝脾腫大）B.雙肺可聞及哮鳴音C.雙肺可聞及水泡音D.右下肺叩診實(shí)音，可聞及管狀呼吸音E.右下肺叩診實(shí)音，呼吸音消失11.一反復(fù)咳嗽，咯黃痰，伴有咯血的病人。胸片示肺呈卷發(fā)樣陰影。該患者聽診時最常見的體征是下列哪一項(xiàng)？（）A.大水泡音B.小水泡音C.捻發(fā)音D.哨笛音E.鼾音檢查最有意義？..（）A.血常規(guī)B.胸部平片C.胸部B超D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.痰查結(jié)核菌13.男性，64歲，吸煙史40年，近半年有咳疾，疾中帶血絲，近三個月出現(xiàn)聲音嘶啞，查伴右鎖骨上窩觸及一約2cmx2cm之腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，則可能為（）A．喉返神經(jīng)損傷B．咽喉炎C．小葉性肺炎D．肺癌E．肺結(jié)核歲，無明顯誘因于晨起突感胸骨后悶痛，持續(xù)2小時不緩解，伴胸悶氣短，醫(yī)院查體血壓130／80mmHg，雙肺底有細(xì)小濕啰音。心電圖示ST段弓背向上抬高T波倒置。該患者心功能是（A.NYHA分級Ⅲ）B.NYHA分級ⅣC.Killlip分級ⅡD.Killlip分級ⅢE.Killlip分級Ⅳ..15.女性，40歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄20年，近一年常出現(xiàn)下肢水腫，還A.肝臟腫大，壓痛B.呼吸困難加重）C.發(fā)紺D.胸水E.三尖瓣區(qū)樂性雜音16.一擴(kuò)型心肌病，心力衰竭患者，每天服地高辛0.25mg，每日2次，間斷服用A.增加地高辛劑量）B.減少地高辛，0.25mg每日1次C.維持地高辛用量，靜脈滴注氯化鉀D.停用地高辛，加用苯妥英鈉和鉀鹽E.減少地高辛，每日0.125mg，加用苯妥英鈉和鉀鹽17.46歲心動過速患者，心率198次／min，節(jié)律規(guī)則，按摩頸動脈竇后心率突然減慢至72／次，心律規(guī)則。最可能的診斷是（A.竇性心動過速）B.自律性房性心動過速C.心房撲動D.心房顫動E.陣發(fā)性室上性心動過速18.一患者既往有室上性心動過速反復(fù)發(fā)作史，近三月心動過速發(fā)作更加頻繁，..每周均發(fā)作一、二次，應(yīng)用口服維拉帕米預(yù)防仍有心動過速發(fā)作。該患者下一步治療應(yīng)選擇（）A.抗心動過速起搏器B.植入式心臟復(fù)律除顫器C.外科手術(shù)D.導(dǎo)管射頻消融治療E.同步直流電復(fù)律19.為一心臟病患者進(jìn)行心臟聽診時，聽到"大炮音"，此時該患者可能患有哪種心律失常（）A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度房室傳導(dǎo)阻滯C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.竇房傳導(dǎo)阻滯E.竇性停搏20.男，68歲，原發(fā)性高血壓30年，腎功能不全3年，現(xiàn)尿少，浮腫，血鉀為5.6mmol／L，哪類降壓藥不能應(yīng)用（A.利尿劑）B.α-受體阻滯劑C.β-受體阻滯劑D.鈣離子拮抗劑E.ACEl歲，胸痛2小時，診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療，下列哪..一項(xiàng)對診斷冠脈再通最有價值（A.胸痛2小時基本消失）B.出現(xiàn)心律失常C.心電圖抬高ST段回降＞50％D.血清心肌酶峰值提前E.冠脈造影示閉塞動脈再通22.患者，男，65歲，心肌梗死后6個月，出現(xiàn)較嚴(yán)重心絞痛，血壓曾達(dá)140／90mmHg，心電圖示V3～V5ST線見心臟反常搏動，可能診斷為（）A.室壁瘤B.梗死后心絞痛C.乳頭肌功能不全D.急性心肌梗死再次發(fā)生E.急性心包炎歲，因持續(xù)胸痛4小時就診，心電圖檢查示前間壁心肌梗死，梗死圖形應(yīng)見于下列哪些導(dǎo)聯(lián)（A.V1～V3）B.V1～V5C.Ⅰ、aVLD.V7、V8E.Ⅱ、Ⅲ、aVF24.女，60歲，持續(xù)胸前區(qū)疼痛2小時入院，心電圖檢查示Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬..高，為證實(shí)是否患有心肌梗死，抽血查心肌酶譜，以哪項(xiàng)特異性最高（）A.CPKB.GOTC.LDHD.CPK-MBE.LDH1歲，因風(fēng)心病合并感染性心膜炎收入院，感染控制后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，最可能情況為（A.腦動脈栓塞B.中毒性腦病C.腦膿腫）D.肢體栓塞E.腦出血?dú)q，發(fā)熱伴胸痛，氣急，查：心界向兩側(cè)擴(kuò)大，頸靜脈充盈，肝肋下2cm，心電圖示廣泛低電壓，最可能診斷為（A.感染性心膜炎）B.縮窄性心包炎C.急性心包炎D.擴(kuò)性心肌病E.急性心肌梗死27.男性，40歲，因發(fā)熱、乏力、皮膚表面出血點(diǎn)來就診，查體見：面色蒼白，胸骨壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20X10／L，分類原始細(xì)胞80％，胞漿中可見..Auer小體，則其可能的診斷是（）A．急性粒細(xì)胞白血病B．急性淋巴細(xì)胞白血病C．急性單核細(xì)胞白血病D．慢性粒細(xì)胞白血病E．慢性淋巴細(xì)胞白血病2年來每次月經(jīng)經(jīng)期持續(xù)7-8門診化驗(yàn)紅細(xì)胞數(shù)3.0×10/L，血紅蛋白65g/L，最可能的診斷是（）12A.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.海洋性貧血29.女性，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天而來就診，查體：T38℃，實(shí)驗(yàn)室檢11×10/L，中性粒細(xì)胞0．85，尿液不清，尿蛋白陽性，鏡檢白細(xì)胞9滿視野，其最可能的診斷是（）A．急性腎小球腎炎B．急性腎盂腎C．腎病綜合征D．急性膀胱炎E．急性輸尿管炎歲，患慢性腎炎多年，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸深快，血..pH＝7．24，血[HCO]20mmol/L，COCP18mmol/L，血尿素氮為20mmol/L，-32肌酐445umol/L，其腎功能為（）A．失代償期B．代償期C．衰竭期D．終末期E．以上都不對31.女性，13歲，發(fā)熱并伴咽痛1周，之后出現(xiàn)膝、腕關(guān)節(jié)疼痛而就診。查體：咽赤，扁桃體輕度腫大，心肺未見明顯異常，膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛明顯；實(shí)驗(yàn)18×10/L，抗鏈球菌溶血性素D效價9其最可能的診斷是（）A．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B．反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡E．強(qiáng)直性脊柱炎32.男性，65歲，胃病病史30年，近半年出現(xiàn)嘔吐宿食，有消瘦。體驗(yàn)時易發(fā)現(xiàn)（）A．右鎖骨上淋巴結(jié)腫大B．左上腹腫塊C．中腹部可觸及臘腸樣包塊D．腹部有胃型：蠕動波及振水音..E．Murphy’Ssign陽性3-4體檢見上腹部蠕動波，振水試驗(yàn)陽性，估計其嘔吐物的性狀應(yīng)為（）A．黃綠色液體B．咖啡色樣物C．血性嘔吐物D．帶糞臭味E.酸酵食歲，上腹燒灼樣痛半年，近一周排柏油便，為確診，宜首選下列哪項(xiàng)檢查方法（）A．X線胃腸鋇餐透視B．X線Ba灌腸透視檢查C．便潛血檢查D．B型超聲檢查E．胃鏡檢查歲，上腹痛半年來診。訴腹痛無規(guī)律性，與飲食無明顯關(guān)系，常返線Ba餐胃腸透視見胃十二指腸球部及降部多個潰瘍影像，基礎(chǔ)排酸量23mmol/L，則應(yīng)考慮其為（）A．多發(fā)性潰瘍B．復(fù)合性潰瘍C．胃炎伴多發(fā)潰瘍..D．胰腺β細(xì)胞腺瘤E．胰腺非β細(xì)胞腺瘤36.男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解，近一年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診，查：便浴血陽性，最可能的診斷是（）A．胃潰瘍伴潰瘍出血一B．胃十二指腸潰瘍出血C．胃癌出血D．慢性胃炎出血E．食管靜脈曲破裂出血37.女性，40歲，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出現(xiàn)腹水，一周來有發(fā)熱，體溫在38℃左右，因腹水增多同時出現(xiàn)腹痛而來診。腹水檢查見腹水呈淡黃色，比重為25g／L，細(xì)胞總數(shù)650/mm，白細(xì)胞500／mm，33中性粒細(xì)胞0．85，最可能的并發(fā)癥是（）A．肝腎綜合癥B．原發(fā)性肝癌C．自發(fā)性腹膜炎D．門靜脈血栓形成E．結(jié)核性腹膜炎38.一重度水腫患者，查體見：頸靜脈怒，二尖瓣區(qū)可聞及皿級收縮期雜音，肝區(qū)明顯觸痛，雙下腫明顯腫脹，實(shí)驗(yàn)室檢查有肝功能異常，總蛋白15g／L，尿蛋白陽性，該患者不可能是（）..A．心源性水腫B．肝源性水腫C．腎源性水腫D．下腔靜脈阻塞E．上腔靜脈阻塞歲。昏睡在路邊被警察送到醫(yī)院急診。體檢：深昏迷狀態(tài)，呼吸有輕度大蒜味，疑為有機(jī)磷中毒，下列何項(xiàng)對診斷最有幫助？（）A.瞳孔縮小B.大小便失禁C.肌肉抽動D.嘔吐物有大蒜味E.全血膽堿酯酶活力降低40.筑工地因野蠻施工使煤氣管道破裂，煤氣外溢，致使多名工人級附近居民中毒。其中昏迷者被送到醫(yī)院。此時最有效的搶救措施是（）A.鼻導(dǎo)管吸氧B.20%甘露醇快速靜脈滴入C.亞冬眠治療D.血液透析E.以上都不是2122．首選的治療（..A．輸液B．胰島素治療C．糾正電解質(zhì)紊亂D．防治并發(fā)癥E．補(bǔ)堿42.男性，50歲。身高165cm，體重75kg。體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.1mmol/L，下列哪項(xiàng)考慮是正確的？（）A.可診斷為糖尿病B應(yīng)進(jìn)行口服75g葡萄糖行口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)C.應(yīng)進(jìn)行口服100g葡萄糖行口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)D.可診斷為無癥狀糖尿病E.應(yīng)重復(fù)做一次空腹血糖歲，農(nóng)民，突起寒戰(zhàn)高熱并伴頭痛4天，全身肌肉也痛，尤以排腸肌為甚，未以為意，幾天后皮膚出現(xiàn)淤斑、淤點(diǎn)，鞏膜黃染，來院就診。查體：T39℃，血壓105／75mmHg，鞏膜黃染，腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝大，肋大24x10/L，中性粒細(xì)胞9血小板23×1051umol/L，9應(yīng)考慮為（）A．流行性出血熱B．鉤端螺旋體病C．急性黃疸性肝炎D．急性腎小球腎炎..E．瘧疾44.男性，21歲。近1周來突然感到乏力、厭食，右上腹隱痛來院門診。體檢：肝肋下2cm，質(zhì)中，有壓痛，疑為急性病毒性肝炎，應(yīng)立即做下列哪項(xiàng)檢查？（）A.肝脾B超B.肝炎血清標(biāo)志物C.ALT、AST測定D.ALP、γ-GT測定E.血清膽堿酯酶，凝血酶原時間測定歲，咳嗽，咳痰2個月，有時痰中有血絲，近一周來咳嗽加重，寒線胸片示右肺上葉一圓形透亮區(qū)，可見液平面，該患者可能患有（）A．大葉性肺炎B．化膿性支氣管炎C．急性肺膿腫D．支氣管擴(kuò)E．肺結(jié)核46.女，19歲，低熱、乏力、盜汗伴咳嗽、痰中帶血2個月，X線示右上肺片狀陰影，密度不均，其可見薄壁空洞。診斷考慮為（）A．慢性肺膿腫B．浸潤性肺結(jié)核空洞形成C．右上肺炎..D．慢性纖維空洞肺結(jié)核E．亞急性血行播散性肺結(jié)核47.女，32歲，發(fā)熱10天，可達(dá)38～39℃，左胸疼痛伴胸悶、氣促。胸部X線示左側(cè)中等量積液。胸穿刺抽出草黃色微濁液體，胸水檢查示白細(xì)胞600×10）6A．胸部CT檢查B．胸膜活檢C．抗生素治療D．抗結(jié)核治療E．繼續(xù)觀察，尋找病因48.男，65歲，患慢性肺心病，1天前感冒后出現(xiàn)神志恍惚，嗜睡。入院急查血-10mmol/L，-23可診斷的酸堿失衡為（）A．呼吸性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代性堿中毒D．呼吸性酸中毒合并代性酸中毒E．代性酸中毒合并代性堿中毒49.一患者突發(fā)右側(cè)胸痛，并伴呼吸困難，來診。查體：氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起，呼吸運(yùn)動和觸覺語顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。疑為氣胸。如欲確診，需查（A．胸部X線正位攝片）..B．B超檢查C．血?dú)夥治鯠．血常規(guī)E．以上都不對50.患者，男，65歲。慢支15年。近半年經(jīng)常胸悶氣短，動則加重，查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，P2>A2，三尖瓣區(qū)可聞及Ⅱ級收縮期雜音，肝未及，雙下肢水腫。其診斷是（A.慢支、肺氣腫）B．慢支、肺氣腫、肺心病C．右心功能不全D．慢支合并風(fēng)心病E．慢支合并冠心病51.患者，男性，35歲?？人?，咳痰5天，查體：體溫37.5℃，咽充血，雙肺呼吸音粗。為進(jìn)一步確診需作下列檢查（）A.血常規(guī)B．血培養(yǎng)C．胸透片D．呼吸功能檢查E．血?dú)夥治鰵q，發(fā)燒，右側(cè)胸悶，呼吸困難，對確診胸腔積液進(jìn)行哪項(xiàng)檢查最有意義？（A.血常規(guī)）..B.胸部平片C.胸部B超D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.痰查結(jié)核菌歲，繼往有風(fēng)心病病史，近兩周有持續(xù)性發(fā)熱，全身乏力、食欲不振，來診，經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細(xì)菌性心膜炎，則在體格檢查中不可能有（）A．皮膚、口腔粘膜上的淤點(diǎn)B.心臟雜音無改變C.環(huán)形紅斑D．Osler結(jié)節(jié)E．指和趾甲下裂片狀出血?dú)q，冠心病患者，有過心絞痛病史，病情較穩(wěn)定，近半月來心絞痛頻繁發(fā)作，每日發(fā)作3-4次且發(fā)作時間延長，休息也不能緩解，心電圖示：VST水平型壓低ST3-6常圍，應(yīng)考慮為（A．穩(wěn)定型心絞痛B．惡化型心絞痛C．變異型心絞痛D．臥位型心絞痛E．急性心肌梗塞）歲，勞動時常有胸悶、氣短等癥狀，有時突然站起時會發(fā)生眩暈，甚..3-4肋間聞及Ⅲ級粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動圖示室間隔肥厚，應(yīng)考慮為（）A．冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛B．急性心肌梗塞C．主動脈瓣狹窄D．肥厚型梗阻型心肌病E．高血壓心臟病歲，胸痛3小時，診斷為高側(cè)壁心梗，心電圖特征性改變見于下列哪一組導(dǎo)聯(lián)（）A.V1～V5B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.Ⅰ、aVLD.V7～V8E.V3R～V5R57.男性65歲，高血壓病史10年，2年前出現(xiàn)上樓后胸悶氣短，近一周走路時也有上述癥狀，但休息時沒有，該患者心功能是（）A.NYHA分級ⅡB.NYHA分級ⅢC.NYHA分級ⅣD.Killlip分級ⅡE.Forrester分級Ⅲ歲，發(fā)熱伴心前區(qū)疼痛數(shù)日，吸氣時明顯，診斷為急性心包炎，心電..圖檢查特征性改變?yōu)锳.QRS波群低電壓B.病理性Q波C.胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，弓背向上D.除aVR外，各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，弓背向下E.T波高尖歲，臨床診斷為急性下壁心肌梗死，入院時發(fā)生Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，此時的最佳治療方案是（A.阿托品靜注）B.阿托品口服C.異丙基腎上腺素靜滴D.安植臨時性人工心臟起搏器E.安植永久性人工心臟起搏器60.35歲心律失?；颊?，心率150次／min，心律規(guī)則，按摩頸動脈竇后心率突然減慢至75次／min，心律規(guī)則。該患最可能的診斷是（）A.竇性心動過速B.房性心動過速C.心房撲動D.室上性心動過速E.室性心動過速61.某患者胸痛，冠狀動脈造影未見明顯病變，服地爾硫卓片療效好，下列哪項(xiàng)機(jī)制解釋胸痛最佳（）..A.冠脈痙攣B.心肌梗死C.交感神經(jīng)活性增強(qiáng)D.主動脈瓣狹窄所致E.冠脈循環(huán)小動脈病變110／70mmHg，雙肺底可聽及濕性啰音，心率120次／min，節(jié)律不規(guī)則，第一）A.洋地黃類藥物B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管擴(kuò)劑E.利尿劑63.男，32歲，平素健康，因發(fā)熱10天入院。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟有器質(zhì)性雜音，脾大，眼結(jié)膜有出血點(diǎn)，白細(xì)胞明顯升高，高度懷疑急性感染性心膜炎，最常見的致病菌是（）A.真菌B.肺炎鏈球菌C.草綠色鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.腸球菌二．A3型選擇題。以下提供了若干個病例，每個病例下設(shè)若干個與病例有關(guān)的..問題，每個問題下面都有五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并寫在答題卡上。歲，原發(fā)性高血壓患者，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作史，因食管癌手術(shù)后快速補(bǔ)液130次／分，兩肺底聞及濕性啰音，最可能的診斷為（）A.術(shù)后肺部感染B.急性左心衰竭C.自發(fā)性氣胸D.肺梗死歲，有高血壓多年，經(jīng)常有多飲、多尿，血糖不高，血鉀常偏低，覺四肢無力，有時上肢或下肢有軟癱，應(yīng)首先想到下列哪種疾病（