丙泊酚與依托咪酯聯(lián)合誘導(dǎo)用于老年人麻醉臨床觀察

本文格式為Word版，下載可任意編輯——丙泊酚與依托咪酯聯(lián)合誘導(dǎo)用于老年人麻醉臨床觀察

R123.34A2095-6851（2022）03-0-01

老年患者身體素質(zhì)較差，機(jī)體功能和免疫力均明顯下降，對(duì)患者舉行麻醉時(shí)必須確保其血滾動(dòng)力學(xué)保持穩(wěn)定，不但能夠保證取得夢(mèng)想的麻醉效果同時(shí)還能夠使藥物毒副作用得到減輕[1]。此次研究專就自2022年3月至2022年9月間在我院采納手術(shù)治療的老年患者并對(duì)其應(yīng)用丙泊酚聯(lián)合依托咪酯誘導(dǎo)的麻醉效果舉行探究。

1資料與方法

1.1根本資料將81例在我院采納手術(shù)治療的老年患者納入研究范圍，存在嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、患有精神疾病、貧血以及代謝類疾病的患者均擯棄研究范圍。依據(jù)患者應(yīng)用麻醉方式的差異將所選對(duì)象分為單藥麻醉組和聯(lián)合麻醉組，單藥麻醉組女性17例，男性22例，共計(jì)39例患者，年齡64至88周歲，平均（72.8±5.7）歲，聯(lián)合麻醉組女性18例，男性24例，共計(jì)42例患者，年齡62至89周歲，平均（73.9±5.9）歲。納入對(duì)象分組后臨床根本資料經(jīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法所納入對(duì)象均采用外科手術(shù)治療方式，聯(lián)合麻醉組患者應(yīng)用依托咪酯聯(lián)合丙泊酚誘導(dǎo)麻醉法，單藥麻醉組患者應(yīng)用丙泊酚麻醉。對(duì)患者舉行全身麻醉前30分鐘賦予患者肌肉注射0.1克魯米那、0.5毫克阿托品。舉行麻醉時(shí)行乳酸林格液靜脈注射，應(yīng)用劑量為每小時(shí)8-10毫升/千克[2]。麻醉過程中務(wù)必對(duì)患者的血氧飽和度、體溫、心電以及呼吸頻率、血壓等加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。同時(shí)對(duì)患者舉行吸氧輔佐治療，待患者吸氧后靜脈注射3微克/千克芬太尼、50毫克利多卡因、0.01毫克/千克長(zhǎng)依托，然后行0.12毫克/千克維庫(kù)溴銨以及0.8毫克/千克丙泊酚靜脈推注[3]。之后聯(lián)合麻醉組患者同時(shí)合作應(yīng)用0.3毫克/千克依托咪酯，單藥麻醉組患者應(yīng)用1毫克/千克丙泊酚。待患者取得的夢(mèng)想的肌肉松弛效果后對(duì)其舉行氣管插管操作。

1.3查看工程記錄和比較麻醉前、麻醉誘導(dǎo)后及插管前2組患者收縮壓、舒張壓以及心率處境。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究舉行數(shù)據(jù)資料處理和分析的軟件為SPSS20.0，計(jì)數(shù)資料通過（n，%）表示，通過檢驗(yàn)舉行組間對(duì)比，計(jì)量資料通過±s表示，應(yīng)用t舉行組間對(duì)比，P0.05），麻醉誘導(dǎo)后及插管前聯(lián)合麻醉組患者收縮壓以及舒張壓、心率均明顯高于單藥麻醉組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3議論

老年患者由于臟器功能以及神經(jīng)系統(tǒng)等明顯衰退，其麻醉應(yīng)激才能明顯較其他年齡段患者差，因而麻醉誘導(dǎo)藥物引發(fā)不良回響的幾率較高，會(huì)導(dǎo)致患者血滾動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性受到影響，病情嚴(yán)重患者還會(huì)展現(xiàn)死亡現(xiàn)象。丙泊酚以及依托咪酯為臨床常用麻醉藥物，丙泊酚具有可急速發(fā)揮麻醉誘導(dǎo)作用的優(yōu)點(diǎn)，而且具有較短半衰期且麻醉深度能夠人為操縱，患者麻醉后可快速?gòu)?fù)蘇。但是，該麻醉藥物會(huì)對(duì)患者的呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等造成影響并導(dǎo)致患者血壓和心率等展現(xiàn)奇怪[4]。依托咪酯均具有良好的鎮(zhèn)靜效果，而且用藥后可急速起效，能夠使患者急速進(jìn)入睡眠狀態(tài)且不會(huì)引發(fā)較為猛烈的副作用。兩種麻醉藥物聯(lián)合誘導(dǎo)能夠顯著提升麻醉效果，并且可降低兩種藥物的應(yīng)用劑量，能夠使丙泊酚誘導(dǎo)麻醉的不良回響得到明顯抑制[5]。

此次研究中，麻醉誘導(dǎo)后及插管前聯(lián)合麻醉組患者收縮壓為（122.51±10.40）mmHg、舒張壓為（72.66±7.86）mmHg、心率為（75.69±5.81）次/min，單藥麻醉組患者分別為（95.26±8.92）mmHg、（54.34±6.22）mmHg、（64.41±4.26）次/min，2組差異有統(tǒng)計(jì)