建立健全衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)體系實(shí)施方案

建立健全衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)體系實(shí)施方案建立健全衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)體系立足大衛(wèi)生大健康，構(gòu)建系統(tǒng)協(xié)調(diào)、按需定標(biāo)、急用先行、突出特色的陜西衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)體系，兼顧完整性與地方特色。按照體系協(xié)調(diào)、職責(zé)明確、管理有序的原則，編制標(biāo)準(zhǔn)體系框架，確?？傮w系與子體系之間、子體系之間、標(biāo)準(zhǔn)之間的相互協(xié)調(diào)，避免交叉重復(fù)。鼓勵(lì)優(yōu)先制定體現(xiàn)地方特色、滿足地方需求的地方標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)并引導(dǎo)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展，增強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)活力，滿足市場(chǎng)和創(chuàng)新發(fā)展對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的需求。建立衛(wèi)生健康強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)守底線、推薦性標(biāo)準(zhǔn)保基本、地方標(biāo)準(zhǔn)顯特色、團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)做引領(lǐng)的協(xié)同發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)體系，確保體系的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)調(diào)性。保持標(biāo)準(zhǔn)體系的開放性和可擴(kuò)充性。并且，結(jié)合衛(wèi)生健康行業(yè)的發(fā)展形勢(shì)需求，適時(shí)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)體系進(jìn)行修訂完善，提高標(biāo)準(zhǔn)體系的適用性。老弱幼群體衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)策以提高出生人口質(zhì)量為著力點(diǎn)，改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，加強(qiáng)孕前孕產(chǎn)期健康服務(wù)，探索研制婚前和孕前健康相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、孕產(chǎn)期健康相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)施積極生育支持措施，健全嬰幼兒照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，完善托育服務(wù)質(zhì)量、評(píng)估、監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)制定，強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施推廣。以保障未成年人健康為出發(fā)點(diǎn)，制定兒童和學(xué)生健康相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)開展兒童青少年近視防控、肥胖干預(yù)、學(xué)生營(yíng)養(yǎng)等標(biāo)準(zhǔn)制定。完善職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)體系，研究制定新納入《職業(yè)病分類和目錄》相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，建立重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)危害預(yù)防控制標(biāo)準(zhǔn)。加快職業(yè)衛(wèi)生限值類及檢測(cè)方法標(biāo)準(zhǔn)制修訂。開展職業(yè)性放射性疾病防治、電離輻射對(duì)健康危害的預(yù)防控制等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化工作。以標(biāo)準(zhǔn)化為手段提高健康養(yǎng)老服務(wù)供給水平，完善老年照護(hù)、安寧療護(hù)等老年健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，健全老年社會(huì)支持標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)，夯實(shí)老年健康基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展目標(biāo)到2025年，基本建成有力支撐健康陜西建設(shè)、具有陜西特色的衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)體系。衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化工作基礎(chǔ)不斷夯實(shí)，體制機(jī)制更加健全，標(biāo)準(zhǔn)多途徑供給、協(xié)同發(fā)展局面初步形成，標(biāo)準(zhǔn)化投入機(jī)制、專業(yè)人才培育機(jī)制全面建立，地方標(biāo)準(zhǔn)制修訂步伐進(jìn)一步加快，標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用實(shí)施更加廣泛，衛(wèi)生健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化程度不斷提升。衛(wèi)生健康事業(yè)取得的成就（一）公共衛(wèi)生體系建設(shè)有明顯進(jìn)展一是制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案，建立了工作機(jī)制和協(xié)調(diào)機(jī)制。二是疾病預(yù)防控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治兩個(gè)公共衛(wèi)生體系國(guó)債項(xiàng)目建設(shè)有效推進(jìn)。三是公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)逐步建立。四是重大疾病防治工作進(jìn)一步加強(qiáng)。五是婦幼保健水平進(jìn)一步提高。六是組織開展了以除四害、講衛(wèi)生、保健康為主題的公共衛(wèi)生周活動(dòng)，城鄉(xiāng)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的廣度和深度有新的發(fā)展。（二）農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到較快發(fā)展鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革穩(wěn)步推進(jìn)，全區(qū)全部實(shí)行了鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院上劃區(qū)管，衛(wèi)生院院長(zhǎng)公開競(jìng)聘、職工人員聘用、績(jī)效工資制等人事和分配制度改革逐步展開。積極開展了創(chuàng)建農(nóng)民滿意村衛(wèi)生室（所）的活動(dòng)。衛(wèi)生支農(nóng)工作也取得了新的成效。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)一步強(qiáng)化職業(yè)道德建設(shè)，衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)進(jìn)一步提高。醫(yī)療衛(wèi)生健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況加大農(nóng)村衛(wèi)生投入力度，扶持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。財(cái)政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入應(yīng)適當(dāng)向農(nóng)村傾斜，加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的支持力度。財(cái)政對(duì)貧困地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備購置應(yīng)給予補(bǔ)助。落實(shí)對(duì)口支援和巡回醫(yī)療制度，采取援贈(zèng)醫(yī)療設(shè)備、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、學(xué)科建設(shè)、合作管理等方式，對(duì)口重點(diǎn)支援縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)。要提高投入的有效性，把財(cái)政支持的重點(diǎn)調(diào)整到支持公共衛(wèi)生、預(yù)防保健、人員培訓(xùn)和建立醫(yī)療保障體系等方面上來。合理布局，統(tǒng)一規(guī)劃，有效利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、交通、區(qū)域和基層組織的變化，原有的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不盡合理，甚至重復(fù)建設(shè)。存在著種種不適應(yīng)，需要進(jìn)行調(diào)整和改革。一是應(yīng)打破行政區(qū)劃布局，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重復(fù)設(shè)置問題，原則上堅(jiān)持一鄉(xiāng)一院、一村一室。鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的設(shè)置要考慮其服務(wù)人口多少、服務(wù)半徑大小。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育指導(dǎo)站實(shí)行共享，解決兩者并立造成的資源浪費(fèi)。三是對(duì)那些離縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過近，且生存能力很差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，應(yīng)實(shí)行撤、并、轉(zhuǎn)，以實(shí)現(xiàn)資源共享，避免低水平重復(fù)建設(shè)。四是要控制鄉(xiāng)村醫(yī)生的數(shù)量，提高質(zhì)量。嚴(yán)格實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入制度。五是在明確服務(wù)功能的前提下，嚴(yán)格控制高檔設(shè)備購置，減少資源閑置浪費(fèi)。公共衛(wèi)生健康保障體系的建設(shè)預(yù)防保健是公共衛(wèi)生任務(wù)的核心，而公共衛(wèi)生保證體系與國(guó)家的衛(wèi)生保健水平直接掛鉤。從上個(gè)世紀(jì)八十年代初期開始，國(guó)家在防保資金缺乏的情況下，允許衛(wèi)生防疫系統(tǒng)開展部分有償服務(wù)。調(diào)查表明，防疫部門靠有償服務(wù)創(chuàng)收占總收入的比例相當(dāng)之高，對(duì)其有償服務(wù)收入缺乏監(jiān)督和控制，任其自由發(fā)展，甚至參與提留分成。這樣做一方面掩飾了對(duì)防保工作投入不足的表面現(xiàn)象，一方面也造成了防疫部門重有償服務(wù)輕無償項(xiàng)目的后果。其后續(xù)影響范圍面相當(dāng)之廣。由于基層疾病控制機(jī)構(gòu)放松了疫情和疾病控制，嚴(yán)重扭曲了公共衛(wèi)生職能，對(duì)于國(guó)家公共衛(wèi)生保健政策的投入遲遲不能到位，直接導(dǎo)致了衛(wèi)生保健保障能力萎縮。現(xiàn)有的衛(wèi)生保證體系對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理缺乏應(yīng)對(duì)力度，更沒有建立起常備的應(yīng)急機(jī)制，一旦出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，將造成相當(dāng)嚴(yán)重的后果。城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置不均衡，衛(wèi)生事業(yè)事關(guān)全體全體國(guó)民，該事業(yè)不應(yīng)該受到地區(qū)與地域的限制，衛(wèi)生資源配置的公平性是衛(wèi)生服務(wù)公平性的前提。廣義的衛(wèi)生資源包括衛(wèi)生人才、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生設(shè)施、衛(wèi)生裝備以及藥品、信息等。由于我國(guó)的戶籍制度將城鄉(xiāng)人口與經(jīng)濟(jì)社會(huì)生活分割為兩個(gè)互相隔離的部分，形成人為的制度壁壘，這種壁壘直接導(dǎo)致了城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置的不均衡，由此造成了城鄉(xiāng)間衛(wèi)生保健水平的巨大差距。國(guó)家的資金支持與政策出臺(tái)在農(nóng)村地區(qū)實(shí)施并沒有達(dá)到預(yù)期的效果，很多農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生保障制度還停留在上世紀(jì)的水平。由此可見，我國(guó)城鄉(xiāng)衛(wèi)生保健資源的配置不合理。衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化的基本原則堅(jiān)持需求引領(lǐng)，圍繞全面推進(jìn)健康陜西建設(shè)，緊密結(jié)合衛(wèi)生健康工作重大戰(zhàn)略和部署，以業(yè)務(wù)工作和基層實(shí)際需求為導(dǎo)向，科學(xué)規(guī)劃衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)體系布局，合理確定標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)領(lǐng)域，增加標(biāo)準(zhǔn)有效供給，不斷適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)需求的變化。堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先，以提高質(zhì)量為核心，不斷健全管理制度，推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量增長(zhǎng)和質(zhì)量效益提升，優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)，提高標(biāo)準(zhǔn)制定效率，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、效率相統(tǒng)一。堅(jiān)持以用為本，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)制定與實(shí)施并重，多措并舉促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施及評(píng)估，推動(dòng)各級(jí)各類機(jī)構(gòu)廣泛貫徹標(biāo)準(zhǔn)化理念，形成用標(biāo)準(zhǔn)管理、依標(biāo)準(zhǔn)做事的觀念意識(shí)和行為規(guī)范。堅(jiān)持包容開放，調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面參與衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化工作的積極性、主動(dòng)性，促進(jìn)各類標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同發(fā)展。堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)制度型開放，促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際交流合作，統(tǒng)籌引進(jìn)來與走出去，以衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)助力人類衛(wèi)生健康共同體建設(shè)。衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)劃背景十三五時(shí)期，我國(guó)衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化工作快速發(fā)展，標(biāo)準(zhǔn)體系初步形成，標(biāo)準(zhǔn)管理機(jī)制逐步完善，標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量持續(xù)提升，標(biāo)準(zhǔn)化領(lǐng)域不斷擴(kuò)展。2019年，國(guó)家衛(wèi)生健康委成立第八屆國(guó)家衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)，下設(shè)衛(wèi)生健康信息、醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)裝備、傳染病、寄生蟲病、地方病、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境健康、學(xué)校衛(wèi)生、衛(wèi)生有害生物防制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院感染控制、護(hù)理、臨床檢驗(yàn)、血液、基層衛(wèi)生健康、消毒、老年健康、婦幼健康、職業(yè)健康、放射衛(wèi)生等21個(gè)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)。衛(wèi)生健康領(lǐng)域地方標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步發(fā)展，14個(gè)省級(jí)行政區(qū)、3個(gè)地市級(jí)行政區(qū)成立了地方衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)。團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)方興未艾，并正式納入法制化軌道，衛(wèi)生健康領(lǐng)域近百家社會(huì)組織啟動(dòng)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)化工作，發(fā)布團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)一千余項(xiàng)，在引領(lǐng)技術(shù)創(chuàng)新、促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展方面顯現(xiàn)成效。各類衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)在新冠肺炎疫情防控、重點(diǎn)疾病預(yù)防、愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提升人群健康水平、促進(jìn)衛(wèi)生健康信息互聯(lián)互通等方面發(fā)揮了重要技術(shù)支撐作用。十三五期間，我省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化工作穩(wěn)步推進(jìn)，地方標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)和制定修訂扎實(shí)開展，標(biāo)準(zhǔn)宣貫多渠道全方位深入實(shí)施，標(biāo)準(zhǔn)化工作基礎(chǔ)不斷夯實(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化水平全面提升。十四五