新醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度下建立財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系研究

新醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度下建立財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系研究新醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度下建立財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系研究

醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析是指對醫(yī)院的預(yù)算、收入、結(jié)余以及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，為醫(yī)院的持續(xù)運(yùn)營提供有力的財(cái)務(wù)分析資料。新醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度對醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析提出了新的要求和方法，面對新醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度，醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析必須重新進(jìn)行規(guī)劃，按要求對醫(yī)院的財(cái)務(wù)以及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行更為全面、深入和透徹的分析。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析與管理中存在的主要問題

面對新醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)改革，大局部的醫(yī)院都顯得不適應(yīng)，在財(cái)務(wù)分析體系上還沒能夠拿出切實(shí)可行的計(jì)劃，總的來說重?cái)?shù)據(jù)而輕分析。也就是說醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)分析的時(shí)候，只重視對數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和全面性，并未對數(shù)據(jù)進(jìn)行深入的分析，短少可行性、倡議性的財(cái)務(wù)分析資料，它存在的問題主要有一下幾點(diǎn)：

〔一〕財(cái)務(wù)分析不夠科學(xué)。與其說財(cái)務(wù)分析不夠科學(xué)，不如說是完全沒有意識到財(cái)務(wù)分析。很多醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)工作的時(shí)候，單純的將其視為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，沒有對其對于醫(yī)院經(jīng)營的重要性進(jìn)行分析，也沒有按照醫(yī)院的經(jīng)營要求進(jìn)行數(shù)據(jù)歸類，可以說大局部醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析只是數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與整理，甚至很難被稱作“分析〞二字，并不能給醫(yī)院的經(jīng)營提供參考和倡議。還有一局部原因那么表現(xiàn)為財(cái)務(wù)分析不全面，分析太過淺顯，短少實(shí)質(zhì)性的分析結(jié)果，短少前瞻性，導(dǎo)致了醫(yī)院財(cái)務(wù)決策的偏差和錯(cuò)誤。

〔二〕財(cái)務(wù)分析不足可比性。讓財(cái)務(wù)分析具有可比性的優(yōu)勢在于為財(cái)務(wù)分析提供有力的證據(jù)和參考資料。但是很多醫(yī)院提供的財(cái)務(wù)分析資料在可比性特點(diǎn)上都比擬不足。首先來說，財(cái)務(wù)分析與歷史財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)短少可比性，不能完全的判定醫(yī)院的經(jīng)營狀況，其次那么是與其他醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況短少可比性，無法針對行業(yè)市場做出正確的經(jīng)營判斷和財(cái)務(wù)決策，使得醫(yī)院的開展略顯滯后。

〔三〕財(cái)務(wù)分析無法滿足整體分析的要求。我國大局部醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)分析的時(shí)候側(cè)重于對財(cái)務(wù)分析報(bào)告影響原因的討論，并對此展開未來的財(cái)務(wù)作戰(zhàn)方案，短少對未來財(cái)務(wù)動向以及行業(yè)經(jīng)濟(jì)狀況中對我院財(cái)務(wù)狀況所帶來的影響進(jìn)行分析，并且也未做出有效的預(yù)測和防御措施，作為非營利性機(jī)構(gòu)來說，這樣的做法將會把醫(yī)院置身于嚴(yán)重的市場風(fēng)險(xiǎn)之中，對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)收入來說無疑是一種致命的打擊。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析無法滿足整體分析的要求，就會導(dǎo)致醫(yī)院整體財(cái)務(wù)分析出現(xiàn)殘缺，降低醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的能力，并最終引發(fā)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。

二、新醫(yī)院財(cái)會指標(biāo)體系建立和分析的必要性

建立新醫(yī)院財(cái)務(wù)指標(biāo)體系對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和經(jīng)營來說都具有一定的必要性。它能夠?yàn)獒t(yī)院的經(jīng)營管理提供具體的參考和證據(jù)，只有建立了全新的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系，醫(yī)院才能夠在行業(yè)市場中屹立不倒，并且持續(xù)化、健康化的開展下去。它的必要性主要體現(xiàn)在一下幾個(gè)方面：

〔一〕提高財(cái)務(wù)分析的科學(xué)性。新醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系對于醫(yī)院非財(cái)務(wù)分析內(nèi)容和要求有著明確的規(guī)定，并對醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析進(jìn)行考核。也就說，醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析不會像從前那樣隨意而盲目，它的建立也使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析具備了更高的科學(xué)性，它能夠?yàn)獒t(yī)院的財(cái)務(wù)決策提供有效的資料，并以財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)展示醫(yī)院的近期以及未來的經(jīng)營狀況，便于管理階層提出更為科學(xué)經(jīng)營管理方針。

醫(yī)院為一方百姓提供醫(yī)療效勞，具有效勞性性質(zhì)，并與民生息息相關(guān)。新醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度改革后醫(yī)院擁有了獨(dú)立經(jīng)營的權(quán)利，與此同時(shí)也承受了更大的市場風(fēng)險(xiǎn)，建立新醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系使其財(cái)務(wù)分析與市場經(jīng)濟(jì)狀況和醫(yī)院經(jīng)營狀況緊密相連。

〔二〕實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)分析的可比性。新醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系提出了醫(yī)院一切財(cái)務(wù)計(jì)算的方式和范圍，并且在范圍上有所拓寬，將業(yè)內(nèi)其他醫(yī)院的經(jīng)營狀況以及醫(yī)院前期的經(jīng)營狀況納入了參考范圍，有利于醫(yī)院管理階層更為準(zhǔn)確的把握市場動向，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析具備了橫向和縱向上的可比性，所謂“經(jīng)驗(yàn)值千金〞，借鑒其他醫(yī)院的經(jīng)營經(jīng)驗(yàn)以及醫(yī)院經(jīng)營的歷史經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理才能一步一步的走向健康。

三、新醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)改革下醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系討論

預(yù)算管理指標(biāo)、結(jié)余和風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)、收入指標(biāo)體系是醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系建設(shè)中的三大重要組成元素，接下來，筆者將對這三個(gè)方面的財(cái)務(wù)分析提出討論。

〔一〕預(yù)算管理指標(biāo)。1、預(yù)算執(zhí)行率。醫(yī)院預(yù)算資金執(zhí)行率考核是反饋醫(yī)院管理水平的重要內(nèi)容，醫(yī)院一切的財(cái)務(wù)管理決策最終都要?dú)w于執(zhí)行才能夠起作用。良好的執(zhí)行率考核可以提高醫(yī)院財(cái)務(wù)決策的準(zhǔn)確率和正確率。醫(yī)院預(yù)算收入執(zhí)行率的計(jì)算公式為：預(yù)算收入執(zhí)行率=本期實(shí)際收入總額÷本期預(yù)算收入總額×l00%，醫(yī)院預(yù)算支出執(zhí)行率計(jì)算公式為：預(yù)算支出執(zhí)行率=本期實(shí)際支出總額÷本期預(yù)算支出總額×l00%。2、財(cái)政專項(xiàng)撥款的執(zhí)行率。財(cái)政專項(xiàng)撥款執(zhí)行率計(jì)算公式為：財(cái)政專項(xiàng)撥款執(zhí)行率=本期財(cái)政工程補(bǔ)助實(shí)際支出÷本期財(cái)政工程支出補(bǔ)助收入×l00%，在計(jì)算財(cái)政專項(xiàng)撥款的時(shí)候應(yīng)當(dāng)對其影響因素中的本期財(cái)政工程補(bǔ)助實(shí)際支出、期財(cái)政工程支出補(bǔ)助收入等進(jìn)行全面的分析和計(jì)算，只有這樣才能夠?yàn)獒t(yī)院的預(yù)算執(zhí)行率提供科學(xué)的數(shù)據(jù)。

〔二〕收入管理指標(biāo).后入管理指標(biāo)主要核算與分析醫(yī)院的收入情況，是衡量醫(yī)院經(jīng)營能力、盈利能力的規(guī)范，與醫(yī)院未來的建設(shè)和拓展存在必然聯(lián)系。有了科學(xué)的收入管理指標(biāo)，醫(yī)院未來建設(shè)和拓展的才有了資金保障。1、門診收入率。公式：I1=門診收入÷門診人次;C1=門診支出÷門診人次門診收入本錢率=C1÷I1×100%，門診收入率與門診收入本錢密切相關(guān)，進(jìn)行門診收入率評價(jià)首先應(yīng)當(dāng)明確門診收入本錢率，而后在進(jìn)行凈收入的計(jì)算。C1代表每門診人次支出，I1代表每門診人次收入。2、住院收入本錢率。公式：I2=住院收入÷出院人次;C2=住院支出÷出院人次住院收入本錢率=C2÷I2×100%，C2代表每住院人次支出，I2代表每住院人次收入。3、百元收入藥品、衛(wèi)生材料耗費(fèi)=藥品、衛(wèi)生材料耗費(fèi)÷〔醫(yī)療收入+其他收入〕×100%。

〔三〕結(jié)余和風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)。1.業(yè)務(wù)收支結(jié)余率。根據(jù)公式：業(yè)務(wù)收支結(jié)余率=業(yè)務(wù)收支結(jié)余÷〔醫(yī)療收入+財(cái)政根本支出補(bǔ)助收入+其他收入〕×100%可以得知：業(yè)務(wù)收支結(jié)余率與業(yè)務(wù)收支結(jié)余以及醫(yī)院的各項(xiàng)收入存在關(guān)系，因此在進(jìn)行計(jì)算的時(shí)候必須客觀記錄醫(yī)院收入和業(yè)務(wù)收支的結(jié)余，全面真實(shí)的反饋醫(yī)院的經(jīng)營狀況。2、資產(chǎn)負(fù)債率。資產(chǎn)負(fù)債計(jì)算可以運(yùn)用國際上公認(rèn)的比例為60%的公式：資產(chǎn)負(fù)債率=醫(yī)院總負(fù)債÷醫(yī)院總資產(chǎn)×l00%，資產(chǎn)負(fù)載率是評價(jià)醫(yī)院債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和負(fù)債能力的重要財(cái)務(wù)資料，與醫(yī)院的持續(xù)性開展、