手術(shù)安全管理考試題庫

手術(shù)安全管理考試題庫一、選擇題1、無菌持物鉗的正確使用方法是：A、可夾取任何無菌物品B、取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)用閉合C、手術(shù)室持物鉗每周消毒一次D、使用時持物鉗端向上.2、全麻術(shù)后病人應(yīng)?。篈、端做位B、仰臥屈膝位C、截石位D、側(cè)臥位￡、去枕平臥位3、練習(xí)戴無菌手套操作，下列哪項是錯的：A、戴手套前先洗手，戴口罩和穿工作帽B、戴上手套的右手持另一手的內(nèi)面戴上左手C、戴好手套的雙手，置腰部水平以上D、脫手套時，將手套口翻轉(zhuǎn)脫下。4、卷軸繃帶包扎，下列哪項是錯誤的：A、被包肢體應(yīng)保持功能位B、應(yīng)從近心端開始包扎C、包扎時用力要均勻D、濕繃帶不宜使用E、繃帶固定結(jié)應(yīng)在肢體外側(cè)并避開傷口5、腔鏡器械的消毒滅菌宜用：A、酒精浸泡法B、戊二醛浸泡法C、紫外線照射法D、高壓蒸氣滅菌法E、煮沸法。6、對手術(shù)器械最有效的滅菌法是：A、燃燒法B、高壓蒸氣滅菌法C、煮沸消毒法D、烤箱干熱滅菌法E、微波消毒滅菌法。7、滅菌后的無菌物品其有效保存期為：A、12hB、24hC、1天D、7天E、7—15天。8、煮沸滅菌法，在水中煮沸騰100度后，殺滅細(xì)菌芽胞至少需要煮沸的是：DA、20minB、30minC、40minD、60minE、120min。9、上腹部手術(shù)皮膚消毒范圍哪項不對：A、上自乳頭連線B、下至臍水平C、右側(cè)至腋后線D、左側(cè)至腋后線E以上都不對。10、下列敘述錯誤的是:A、穿好手術(shù)衣后前臂應(yīng)腰水平以上B、無菌物品不可低于腰以下或手術(shù)臺面以下C、無菌手術(shù)衣的無菌范圍限于身體前面、肩以下及袖子D、手套手術(shù)衣及手術(shù)用物如有污染、破損，浸泡時應(yīng)立即更換。11、刷手后，手的放置位置正確是：A、自然下垂B、舉過頭頂C、拳于胸前D、不碰任何無菌物品，放于身體兩側(cè)即可。12、刷手范圍包括雙手、前臂及肘關(guān)節(jié)以上處：A、125pxB、250pxC、375pxD、500px13、手術(shù)中無菌持物鉗干燥保存的時間為：A、1hB、2hC、3hD、4h14、皮膚縫合常用針：A、小圓針B、矮胖針C大圓針口、三角針15、闌尾手術(shù)應(yīng)選用：A、右下腹斜切口8、左下腹斜切口C、腹正中切口D、腹右正中切口.16、不符合手術(shù)無菌要求的是：A、切口周圍鋪巾4層以上B、無菌布單垂緣750Px以上C、縫針別在無菌布上，避免丟失D、切開空腔臟器前，用紗布覆蓋周圍組織E、器械落在臺面下，雖未著地亦不可使用。17、傳遞手術(shù)器械錯誤的做法是：A、將器械傳送給手術(shù)者B、手術(shù)刀要將刀鋒朝下C、彎鉗的彎曲部朝上D、持針器鉗夾彎針，要在中后半1/3界處E、血管鉗傳遞時要以柄輕擊手術(shù)者手掌。18、縫合腹腔和子宮的縫線是：A、尼龍線B、絲線C、子尾線D、可吸收線19、碘酊消毒的手術(shù)部位是：A、顱面部B、供皮部C、臍部D、陰囊部E、小兒腹部20一臺手術(shù)的參觀人數(shù)一般不超過：A、1人B、2人C、3人D、4人E、5人18、副主任醫(yī)師：取得副主任醫(yī)師資格后并聘任的醫(yī)師，高年資副主任醫(yī)師指聘任副主任醫(yī)師崗位工作（）以上者;主治醫(yī)師：取得主治醫(yī)師資格后并聘任的醫(yī)師，高年資主治醫(yī)師指聘任主治醫(yī)師崗位（）以上者.人、5年5年B、3年3年做3年5年口、5年3年19、所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊,且執(zhí)業(yè)地點在本院.根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù)，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級。A、本院衛(wèi)生技術(shù)資格B、本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格C、本市衛(wèi)生技術(shù)資格D、本市執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格20、住院醫(yī)師：取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后并聘任的醫(yī)師，低年資住院醫(yī)師指本科畢業(yè)后工作（）、轉(zhuǎn)科工作（）、醫(yī)士工作（）之內(nèi)者。人、3年3年3年8、3年3年5年做3年5年5年D、3年5年7年21、科主任（）限制各醫(yī)生的手術(shù)范圍，（）擴(kuò)大各醫(yī)生的手術(shù)范圍.A、無權(quán)也不可B、無權(quán)但可C、有權(quán)但不可D、有權(quán)也可22、各級醫(yī)師在實施手術(shù)過程中遇到未預(yù)測的特殊情況時,應(yīng)立即報告（）或（）。A、上級醫(yī)師專業(yè)組長B、科主任分管副院長 C、上級醫(yī)師分管副院長D、科主任專業(yè)組長23、手術(shù)科室科主任在簽署“手術(shù)審批表”時，必須參照（）的手術(shù)權(quán)限簽署是否同意手術(shù)意見。A、該手術(shù)科室 B、各手術(shù)醫(yī)師 C、各手術(shù)人員 D、該主刀醫(yī)師外科刷手時間A。2min以上B。3min以上C.4min以上D。5min以上E.10min以上外科刷手法刷手至肘上A.1/2Bo1/3 C.1/4 D.1/5 E.1/6外科刷手法刷手順序哪項正確A。指尖、甲緣、指間、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上B.甲緣、指尖、指間、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上C。指間、指尖、甲緣、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上D。手掌、指尖、甲緣、指間、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上E.甲緣、手背、指尖、指間、手掌、腕部、前臂、肘部刷手至肘上27甲類傳染病手術(shù)后物品消毒程序應(yīng)為A.先清洗再高壓 B.先清洗再浸泡 C.先清洗再打包D.先消毒再清洗 E.先高壓再清洗腹部手術(shù)鋪單原則A。先上后下先近后遠(yuǎn)B.先下后上先近后遠(yuǎn)C。先下后上先遠(yuǎn)后近D.先上后下先遠(yuǎn)后近E.先下后近先上后遠(yuǎn)以下哪個手術(shù)是污染手術(shù)A。肺葉切除術(shù)B.疝修補(bǔ)術(shù) C.開放損傷清創(chuàng)術(shù)D。脾切除術(shù) E。甲狀腺切除術(shù)環(huán)氧乙烷滅菌溫度要求哪項正確A.30℃40℃ B。40℃50℃ C.55℃60℃D。60℃70℃ E.70℃80℃二、是非題1、手術(shù)病人前一天晚報10：00以后開始禁食X2、側(cè)臥位時上面一腿屈曲呈60—70度，下腿伸直X3、行胸腹聯(lián)合切口的病人可取出45度半側(cè)臥位J4、手術(shù)區(qū)皮膚常用消毒液為0.5%碘伏J5、縫合臟器和空腔常用三角針X6、連臺手術(shù)之間不必對手術(shù)間進(jìn)行及時清潔消毒處理。X7、外科刷手不必用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒劑刷手或泡手。X8、手術(shù)室應(yīng)設(shè)有工作人員出入通道、患者出入通道，物流做到潔污分開，流向合理.J9、麻醉機(jī)的螺紋管、氧氣面罩等通過管道與淺表體腔接觸的器具最好是送CSSD集中清洗消毒，可在清潔的基礎(chǔ)上耐高溫的采用壓力蒸汽滅菌;不耐熱的部分可清潔后采用含氯或含澳消毒劑1000—2000mg/L浸泡30-45分鐘清洗擦干備用.J9.手術(shù)審批權(quán)限是指對各類手術(shù)的審批權(quán)限，是控制手術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵。X

10、四級手術(shù)：由科主任審批，高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單，報醫(yī)務(wù)科備案。特殊病例手術(shù)須填寫《手術(shù)審批單》，科主任根據(jù)科內(nèi)討論情況，簽署意見后報醫(yī)務(wù)科，由業(yè)務(wù)副院長審批.J11、三級手術(shù)：由科主任審批，副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。X12、二級手術(shù)：由科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。J13、一級手術(shù)由主治醫(yī)師審批，并簽發(fā)手術(shù)通知單。J14、開展重大的新手術(shù)以及探索性（科研性）手術(shù)項目，需經(jīng)局經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定的學(xué)術(shù)團(tuán)體（醫(yī)學(xué)會）論證，并經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會評審后方能在醫(yī)院實施。對重大涉及生命安全和社會環(huán)境的項目還需按規(guī)定上報國家有關(guān)部門批復(fù)。J15、輪轉(zhuǎn)期間的住院醫(yī)師手術(shù)時和簡單的小手術(shù)及門診手術(shù)不分專業(yè)限制。J16、正常手術(shù)：由科主任或科主任授權(quán)的科副主任或主任（副主任）醫(yī)師審批。J17、需急診手術(shù)時，如無相應(yīng)手術(shù)資格醫(yī)師實施手術(shù)，當(dāng)班手術(shù)醫(yī)師可超越其手術(shù)權(quán)限，但在準(zhǔn)備手術(shù)的同時必須與科主任取得聯(lián)系，并向科主任報告.X18、高年資住院醫(yī)師需主持手術(shù)或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)有關(guān)條款需晉級主持上一級手術(shù)時，醫(yī)師應(yīng)根據(jù)自己的資歷、實際技術(shù)水平和操作能力等情況提出申請，交分管副院長處。X三、填空題1、嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)中點數(shù)制度，這五數(shù)是1、嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)中點數(shù)制度，這五數(shù)是數(shù)器械、數(shù)縫合針、數(shù)線圈、數(shù)紗布、數(shù)紗布墊.2、根據(jù)手術(shù)的時限可分為三種類型：擇期手術(shù)、限期手術(shù)、急診手術(shù)。3、圍手術(shù)期可分為手術(shù)前期、手術(shù)中期、手術(shù)后期三個階段。4、手術(shù)中期的護(hù)理重點是：保護(hù)病人安全、嚴(yán)格無菌操作和配合、使麻醉與手術(shù)順利實施。5、手術(shù)病人術(shù)前應(yīng)禁食12小時，禁飲食4小時.6、手術(shù)室布局可分為無菌區(qū)、清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)四個區(qū)。7、手術(shù)間內(nèi)適宜溫度為避免20—24'C.溫度為50—60%。8、鋪無菌手術(shù)臺和器械臺棉無菌單至少要有四層厚度。9、巡回護(hù)士在病人進(jìn)入手術(shù)間后應(yīng)核對病人的姓名、床號、病歷號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、血型、藥物過敏史等。10、常用的手術(shù)體位有：仰臥位、側(cè)臥位、截石位、頸仰位、俯臥位。11、會陰部手術(shù)應(yīng)放置截石體位。12、甲壯腺手術(shù)放置頸仰臥體位。13、持針器應(yīng)持在距針尾的后1/3處。14、進(jìn)入手術(shù)間應(yīng)穿戴好口罩、帽子、隔離衣褲并更換好拖鞋。15、使用高頻電刀，術(shù)后應(yīng)重點檢查患者放置鉛板處的皮膚有無灼傷。16、電動止血帶上肢工作壓力不超過4Kpa，下肢不超過8Kpa，持續(xù)時間不超過1h。17、手術(shù)器械洗凈后上油再送至消毒滅菌.18、手術(shù)切口的分類:I類切口、II類切口、III類切口。19、手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)間后巡回護(hù)士應(yīng)對其進(jìn)行心理護(hù)理、以消除其緊張情緒.20、刷手的順序：指頭、指蹼、甲溝、指縫、腕、前臂、肘部、上臂。21、任何手術(shù)都是由切開、止血、結(jié)扎、分離、縫合等基本操作組成的。22、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方，分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。23、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術(shù)安全核查表》。3、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作（不得提前）填寫表格24、術(shù)中用藥、輸血的核查由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。25、住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。26、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。27、手術(shù)風(fēng)險標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)，是根據(jù)1、手術(shù)切口清潔程度，2、麻醉分級，3手術(shù)持續(xù)時間這三個關(guān)鍵變量進(jìn)行計算的。28、手術(shù)風(fēng)險分級標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)手術(shù)的持續(xù)時間將患者分為兩組即為手術(shù)在標(biāo)準(zhǔn)時間內(nèi)完成組、手術(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)時間完成組。29、手術(shù)風(fēng)險分為1級、2級、3級、4級共4級。30、手術(shù)風(fēng)險評估分級（3）分時，必須在科主任的組織下進(jìn)行科內(nèi)甚至院內(nèi)會診，由科主任上報醫(yī)務(wù)科備案。31、手術(shù)分類：主要根據(jù)手術(shù)過程的復(fù)雜性和對手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為四級32、手術(shù)過程復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度大的各種手術(shù)：四級手術(shù)。33、手術(shù)過程較復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù)：三級手術(shù)。34、手術(shù)過程不復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù)：二級手術(shù)。35、手術(shù)過程簡單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見小手術(shù)：一級手術(shù).36、手術(shù)醫(yī)師分級：根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù)，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級。所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。37、住院醫(yī)師：（1）低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作3年以內(nèi)，或獲得碩士學(xué)位，曾從事住院醫(yī)師工作2年以內(nèi)者。（2）高年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師工作3年以上，或獲得碩士學(xué)位，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并曾從事住院醫(yī)師工作2年以上者38、主治醫(yī)師：（1）低年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師工作3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者.（2）、高年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師工作3年以上，或臨床博士生畢業(yè)2年以上者。39、副主任醫(yī)師：（1）低年資副主任醫(yī)師:擔(dān)任副主任醫(yī)師工作3年以內(nèi)者.（2）高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師工作三年以上者。40、外科刷手后手處于位置是上舉至平肩以下下垂至腹部以上距胸一拳。四、問答題1、戴手套的注意事項答：。1持手套時，手稍向前伸，不要緊貼手術(shù)衣。02戴手套時，未戴手套的手不可觸及手套外面，戴第一只手套時，應(yīng)該特別注意.O3戴好手套后，應(yīng)將翻邊的手套口翻轉(zhuǎn)壓住袖口，不可將腕部裸露；翻轉(zhuǎn)時，戴手套的手指不可觸及皮膚。04參加手術(shù)前，應(yīng)用無菌鹽水沖凈手套上的滑石粉。05協(xié)助術(shù)者戴手套時，器械護(hù)士應(yīng)戴好手套，并避免觸及術(shù)者皮膚。2、什么是無菌？什么是無菌技術(shù)?答：無菌是用滅菌方法使傳播物體不存在任何微生物狀態(tài).無菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。3、手術(shù)體位的擺放原則及注意事項答：擺放原則：。1由擬施手術(shù)方式?jīng)Q定。02不反應(yīng)便于手術(shù)操作，還須順應(yīng)呼吸及循環(huán)功能。03保護(hù)病人，避免神經(jīng)、肌肉、血管過度牽拉而造成損傷,麻痹.04保持病人盡可能的舒適、安全，并妥善固定，不致術(shù)中移位。注意事項：01認(rèn)真執(zhí)行查對制度，尤應(yīng)查對手術(shù)部位。02放谿體位前相應(yīng)物品準(zhǔn)備就緒，并熟悉使用方法。03護(hù)士熟悉手術(shù)臺的使用操作。04保護(hù)措施：擱手板，頭架及護(hù)腕上有襯墊，確保身體各處不受壓.減少不必要的肢體暴露，擺放動作輕柔，勿使手臂身體夾角大于80度，所有管道確保通暢，術(shù)后檢查是否不壓傷。常用器械的保養(yǎng)答：01一般金屬器械：合理使用，不隨意投擲，保持軸節(jié)靈活，尖端合攏.術(shù)后清水洗凈，拭干并搽油，以防多潮生銹。02管腔器械：大量水沖洗再刷洗，管腔內(nèi)用小毛刷或注射器洗凈?？刹痖_的應(yīng)拆開刷洗，后烤干上油。03銳利、粗細(xì)器械：應(yīng)與其他一般器械分開。注意輕拿、輕放，保護(hù)其利刃部分。5、簡述腹壁層次及常用腹部手術(shù)切口答：腹壁從淺到深，一般可分為6層：皮膚、淺筋膜、肌肉層、腹橫筋膜、腹膜外脂肪及腹膜壁層。常見手術(shù)切口：腹正中切口，經(jīng)腹直肌切口，正中彎切口，肋緣下切口，麥?zhǔn)锨锌诘?6、實施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程？一、麻醉實施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。二、手術(shù)開始前:三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識，并確認(rèn)風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。三、患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容7、手術(shù)切口按其清潔程度分為幾類？分為四級I類手術(shù)切口（清潔手術(shù)）：手術(shù)野無污染；手術(shù)切口無炎癥；患者沒有進(jìn)行氣道、食道和/或尿道插管；患者沒有意識障礙II類手術(shù)切口（相對清潔手術(shù)）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或經(jīng)以上器官的手術(shù);患者進(jìn)行氣道、食道和/或尿道插管;患者病情穩(wěn)定;行膽囊、陰道、闌尾、耳鼻手術(shù)的患者III類手術(shù)切口（清潔-污染手術(shù)）：開放、新鮮且不干凈的傷口；前次手術(shù)后感染的切口；手術(shù)中需采取消毒措施（心內(nèi)按摩除外）的切口IV類手術(shù)切口（污染手術(shù)）：嚴(yán)重的外傷，手術(shù)切口有炎癥、組織壞死，或有內(nèi)臟引流管簡述外科手消毒應(yīng)遵循的原則是什么？答：外科手消毒應(yīng)遵循的原則是： （1）先洗手、后消毒。（2）外科手術(shù)前。（3）不同病人手術(shù)之間;手術(shù)開始后手套破損或手被污染時應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。手術(shù)審批的程序？答：1.手術(shù)科室?guī)ЫM教授必須由主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔(dān)任，帶組教授按醫(yī)師級別確定組內(nèi)每例手術(shù)的術(shù)者和助手名單。需要全科會診的，至少提前1天交科主任組織全科會診并審批。2.科主任審批全科各醫(yī)療組每例手術(shù)的術(shù)者和