系統(tǒng)整合理論復(fù)習(xí)外科試題

外科試題一 選擇題：（每題1分休克治療的基本措施是改善心功糾正酸改善周圍血管張防止急性腎功能恢復(fù)有效循環(huán)血頸外側(cè)部刀刺傷大，現(xiàn)場急救首先措施是立即輸傷口油紗填塞加壓包手指止應(yīng)用大量止血應(yīng)用血管收縮傷口邊緣整齊呈線狀，多，周圍組織損傷輕，應(yīng)診斷刺裂切挫傷清創(chuàng)術(shù)的最好時(shí)間是在8小時(shí)以12~18小20~24小1~22天以關(guān)于敗血癥，膿血癥和毒血癥的轉(zhuǎn)歸，下列哪項(xiàng)是正確的敗血癥細(xì)菌毒力大，而身體抵抗力差時(shí)，可轉(zhuǎn)為膿血膿血癥細(xì)菌毒力大，而身體抵抗力差時(shí)，可轉(zhuǎn)為敗血毒血癥細(xì)菌毒力大，而身體抵抗力差時(shí)，可轉(zhuǎn)為敗血膿血癥細(xì)菌毒力小，而身體抵抗力強(qiáng)時(shí)，可轉(zhuǎn)為敗血敗血癥細(xì)菌毒力小，而身體抵抗力強(qiáng)時(shí)，可轉(zhuǎn)為毒血革蘭氏染色桿菌敗血癥休克發(fā)生遲，持續(xù)時(shí)間休克發(fā)生早，持續(xù)時(shí)間休克發(fā)生遲，持續(xù)時(shí)間休克發(fā)生早，持續(xù)時(shí)間休克不易發(fā)膿性指頭炎切開指征局部有波動(dòng)感局部功能局部跳痛張力手術(shù)越早越當(dāng)有膿流出頭面部及部嚴(yán)重?zé)齻?，?chuàng)面的早期處理最好采用包扎療療藥物濕敷療半療浸泡療三歲小孩頭頸部及左下肢全部燒傷的燒傷面積大面積燒傷，傷后即發(fā)生休克，應(yīng)考慮低血容量性心源性休過敏性休神經(jīng)源性休性休病孩5歲（17Kg），燒30%，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)大面積燒傷，傷后立即發(fā)生休克時(shí)，首要的處理是清止給強(qiáng)創(chuàng)面應(yīng)用抗菌藥靜脈快速補(bǔ)關(guān)于的敘述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的軟組織肉瘤很少經(jīng)淋轉(zhuǎn)平滑肌肉瘤一般不作附近區(qū)域淋清掃手術(shù)是主要的治療之一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移就不宜作根治性切除手各種抗癌藥對癌細(xì)胞無絕對選擇特異經(jīng)常在戶外作業(yè)常接觸瀝青的工人常致肺胃肝乳高滲性缺水其體液容量變化的最終結(jié)果細(xì)胞外液細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞內(nèi)液缺水超過細(xì)胞外液缺細(xì)胞內(nèi)外液等量缺細(xì)胞外液缺水超過細(xì)胞治療低滲性缺水時(shí)，應(yīng)選用等滲鹽5%鹽5%葡萄10%葡萄糖25%碳酸氫鈉下列血鉀失衡概念，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的低血鉀比高血鉀低血鉀引起神經(jīng)肌肉應(yīng)激性低血鉀見于缺氧、酸高血鉀對心臟的影響是心肌應(yīng)激性下糾正低血鉀時(shí)應(yīng)靜脈緩慢點(diǎn)滴氯化鉀，不可靜脈推一絞窄性腸梗阻，皮膚彈性差，呼吸深而快，尿少，P100次/分，BP12/9kPa，血鈉140mmol/L，ECG時(shí)示：T波低平，有u波，術(shù)前應(yīng)補(bǔ)充：右旋糖5%葡萄糖鹽水+5%碳酸氫鈉+10%平衡5%葡萄糖液+10%5%葡萄糖椎管內(nèi)麻醉前用抗膽堿能藥的目的是減少呼吸道抑制交感神經(jīng)作抑制副交感神經(jīng)作減少腸蠕加強(qiáng)中樞作椎管內(nèi)麻醉與脊神經(jīng)接觸后，阻滯的先后順序?yàn)楦杏X、運(yùn)動(dòng)、感覺、交感、運(yùn)動(dòng)、感覺、交交感、運(yùn)動(dòng)、感交感、感覺、運(yùn)硬膜外麻醉用試探劑量的目試探對麻藥有無過敏反確定藥物在硬膜外腔是否有試探是否誤入蛛網(wǎng)膜下試探對藥物的耐避免局麻藥物毒性局麻藥中加入腎上腺素的主要目的是減少預(yù)防術(shù)中血壓預(yù)防局麻藥毒性反預(yù)防局麻藥的過敏預(yù)防心率過局麻藥毒性反應(yīng)早期癥狀為驚血壓下意識呼吸支氣管痙心跳停止的主要診斷要點(diǎn)無意呼吸無正常心電大動(dòng)脈搏動(dòng)手術(shù)野血色急性闌尾炎最不易發(fā)生的合并癥是闌尾穿孔并腹膜多發(fā)性肝膿膈下膿盆腔膿門靜膈下膿腫的特點(diǎn)是突發(fā)高熱并其他癥寒戰(zhàn)繼而病略見好轉(zhuǎn)后，又有發(fā)燒，右上腹呼吸迫促，右下肺叩、、腹瀉等消化道癥對斜疝的治療應(yīng)是嵌頓性疝用手法復(fù)位是安兒童疝手術(shù)最好在1歲以內(nèi)進(jìn)老年人斜疝的治療最好采用疝兒童疝手術(shù)以Bassini法為最以上都不疝內(nèi)容物進(jìn)入疝囊引起血運(yùn)而壞死者稱難復(fù)絞窄嵌頓腸管壁疝（Richter疝Littre氏Bassini疝修補(bǔ)方法移位于皮下與腹外斜肌腱膜之腹外斜肌腱膜與腹內(nèi)斜肌腹內(nèi)斜肌與提睪肌之腹內(nèi)斜肌與腹橫筋膜之放回原來的位胰頭癌初發(fā)癥狀多數(shù)表現(xiàn)為上腹痛、黃疸、消化道上腹痛、黃疸、上腹部上腹痛、黃疸、消上腹痛、黃疸、腹持續(xù)嚴(yán)重背脊痛，呈束帶狀分布、黃疸、發(fā)血尿淀粉酶的測定在急性胰淀粉酶升高僅見于急性胰腺淀粉酶升高越高，表示淀粉酶降而復(fù)升，提示復(fù)發(fā)或發(fā)生合淀粉酶越高，提示預(yù)后越急性胰腺炎完全消退后，淀粉酶始降治療重型胰腺炎早期并發(fā)癥時(shí)，下列哪項(xiàng)是最主要的維持有效循環(huán)血防止休克、多功能衰糾正酸堿失應(yīng)用抗生素和類固醇防治播散性血管內(nèi)凝乳癌多發(fā)生于乳腺內(nèi)上乳腺外上乳腺乳腺外乳腺內(nèi)急性乳腺炎、乳腺膿腫最常見于多胎分娩婦中年孕初產(chǎn)婦女妊青年婦女性,24歲,左乳腫痛半月余,伴高燒38.5～40℃,體格檢查見左乳紅腫,觸痛明顯,無波動(dòng)感,穿刺抽出5ml粘稠膿液,此時(shí)應(yīng)切開引以為中心放射性切乳暈旁做乳暈邊緣弧形切沿下緣做弧形切在波動(dòng)明顯處做切做對口切喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷時(shí)吞咽音調(diào)降飲水時(shí)呼吸聲音嘶Perthes試驗(yàn)是了解有無下肢淺靜脈瓣閉鎖不下肢交通支瓣膜閉鎖深靜脈淺靜脈淺靜脈及交通支瓣膜均閉鎖Buerger’sdisease的早期癥狀是下肢潰趾節(jié)壞間歇性跛靜息足的皮膚營養(yǎng)性改肝膿腫與肝狀上最大不同為肝區(qū)疼痛、肝大、上腹包起病皆有畏寒高全身乏力納差體重肝功皆正B超皆有占位病引起門靜脈血流阻力增加的主因是性門靜脈閉鎖或狹門靜脈或脾靜脈血栓形肝炎后肝血吸蟲病肝硬肝硬瘢痕性幽門梗阻術(shù)前輸液應(yīng)選用的液體復(fù)方氯化鈉液和1.5%碳酸5%碳酸氫鈉液和平衡1/6M乳酸鈉1/6M乳酸鈉液和5%葡萄5%葡萄糖液加10%氯化鉀對下列膽總管的解剖描述中，哪項(xiàng)是正確的有左、右肝管匯合與主胰管匯合開口于十二膽總管在肝動(dòng)脈膽總管在門靜脈左前膽總管下段在胰頭之急性化膿性梗阻性膽管炎最適宜的手術(shù)方法是膽囊膽總管切開取石，膽腸膽總管切開減壓膽總管切開取石，左肝外葉切Oddi氏括約肌切下述診斷方法，對結(jié)腸癌的診斷哪項(xiàng)最可靠鋇劑直腸乙狀結(jié)腸大便隱血纖維結(jié)腸腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是腹痛、腸型、、便便閉、、腹痛、腹、腹痛、腹脹、腸鳴亢便秘、腹痛、腹脹、腸鳴亢腹痛、便秘、腸型、腸梗阻最常見的病因蛔蟲腸扭腸套腸粘粘液血便的患者忘掉哪項(xiàng)檢查最乙狀結(jié)腸鏡鋇劑灌直腸指隱血試大便培內(nèi)痔的早期癥狀是痔塊疼痛經(jīng)常有便便后手紙上有鮮口常有粘液分肛周膿腫病灶主要是肛內(nèi)肛直腸癌常見部位是直腸、乙狀結(jié)腸交直腸上腹膜返折以上的直直腸近直腸齒線肛裂的主要癥狀是血粘液樣便排便時(shí)排便時(shí)脫出腫K型題 休克的一般監(jiān)測包括精神狀肢體溫度血壓脈尿性休克治療的主要措施控制補(bǔ)充血容血管活性藥物應(yīng)激素的應(yīng)休克的治療原則是去除病恢復(fù)有效循環(huán)血增強(qiáng)心肌糾正微循環(huán)關(guān)于外科的演變，主要受下列哪些因素的影響細(xì)菌的毒局部抵抗全身抵抗治療是否及時(shí)與腦復(fù)蘇時(shí)防止腦水腫發(fā)生的措施為全身降溫，頭部維持呼吸循環(huán)功利用脫水藥和皮質(zhì)激使用中樞興奮甲胎蛋白（AFP）檢測可用于診斷腦肝代謝性酸的主要診斷依據(jù)有呼吸深CO2結(jié)合力降PH常伴有低血膽囊施行手術(shù)時(shí)，下列情況必須切開膽總管探查肝外膽管1.6cm直徑，壁增有黃疸膽總管內(nèi)捫及膽囊內(nèi)多發(fā)小急性單純性闌尾炎的診斷要右下腹恒定性疼轉(zhuǎn)移性疼局限固定麥?zhǔn)宵c(diǎn)閉孔肌征盆腔闌尾炎的特點(diǎn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)腰大肌征陽腹瀉發(fā)查肛有急性腹膜炎重要病理生理改毒素吸收及水電解質(zhì)失腸麻痹繼發(fā)呼吸循環(huán)腹膜炎最常見的細(xì)菌大腸桿白色念珠盆腔膿腫的特點(diǎn)有弛張熱不退或降后又大便頻里急后括約肌松直腸指檢脾破裂的特點(diǎn)左上腹疼痛叩右下腹移動(dòng)性濁性休腹腔穿刺Buerger’s幾乎都是病程一般可出現(xiàn)間隙性跛行，靜息痛及趾端壞多為吸煙早期肝癌的診斷主要依靠病史及B超、CT、腹腔動(dòng)脈造肝功及酶學(xué)改AFT測定及B超進(jìn)行普治療食管靜