2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(副高)考試押題卷含答案-1帶答案

2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(副高)考試押題卷含答案（圖片大小可自由調整）第一卷一.綜合考核題庫(共75題)1.關于老年人藥物代謝的特點的描述，下列哪項不妥

A、肝細胞、肝血流量減少

B、肝藥物代謝酶活性降低

C、藥物代謝的主要場所是肝臟

D、肝合成蛋白質的能力降低，致結合型藥物增多

E、藥物血漿半衰期延長

正確答案:D2.關于尿潴留的臨床表現(xiàn)說法正確的是

A、急性者發(fā)病突然，下腹部脹痛難忍

B、下腹部可觸及脹大的膀胱

C、用手擠壓下腹部可有尿意

D、慢性者逐漸發(fā)生，膀胱明顯膨脹，痛苦較劇

E、可出現(xiàn)充盈性尿失禁

正確答案:A,B,C,E3.患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩、尿線細、尿后滴瀝。5年前出現(xiàn)過2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。

該患者首診時哪一項檢查不是必需的

A、直腸指診

B、尿流率

C、血清PSA

D、膀胱鏡檢查了解前列腺大小

E、前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

正確答案:D

該患者尿流率檢查3次，尿量均在70～100ml，尿流率為8ml／s。請問以下哪一項處理方法是最合理的

A、再次復查尿流率，尿量要在150ml以上

B、以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考

C、留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查

D、夾閉患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查

E、經(jīng)尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進行尿流率檢查

正確答案:A

如要明確患者有無前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術，最好行以下哪項檢查

A、前列腺CT檢查

B、膀胱尿道造影

C、腎圖或腎動態(tài)掃描

D、尿動力學檢查

E、前列腺穿刺活檢證實有無前列腺增生

正確答案:D4.下述哪項不是老年人患病的特點

A、原發(fā)病的自覺癥狀輕、不典型或沒有癥狀

B、個體差別不是很大

C、不能獲得完整的病史

D、常誘發(fā)和伴發(fā)多種疾病，臨床表現(xiàn)復雜

E、常伴隨復雜心理社會因素

正確答案:B5.與胃癌發(fā)生無關的因素是

A、幽門螺桿菌感染

B、慢性胃炎

C、常食腌制煙熏食品

D、明顯家族聚集傾向

E、慢性萎縮性胃炎

正確答案:B6.早期胃癌的定義是

A、癌浸潤不超過肌層，無局部淋巴轉移

B、癌腫<2cm，無淋巴結轉移

C、癌腫<1cm，無淋巴結轉移

D、癌浸潤不超過黏膜下層，不論有無局部淋巴轉移

E、癌浸潤黏膜層、黏膜下層及肌層

正確答案:D7.導尿時，每次放尿多少為宜

A、200ml

B、250ml

C、300ml

D、350ml

E、400ml

正確答案:C8.患者女，69歲，因“一過性暈厥1次”急來診?；颊咝貝灢贿m2年，有時有黑蒙，近2周黑蒙現(xiàn)象反復發(fā)生。1h前暈厥1次，當時意識喪失約30s，急送醫(yī)院。ECG：竇性心動過緩，心室率50次/min，可見交界性逸搏與房性期前收縮。

對該患者有意義的檢查手段不包括

A、異丙腎上腺素試驗

B、多巴酚丁胺試驗

C、阿托品試驗

D、動態(tài)心電圖

E、經(jīng)食管心房調搏

正確答案:B

經(jīng)檢查初步診斷為病態(tài)竇房結綜合征（SSS），發(fā)作暈厥時其心電圖表現(xiàn)最可能為

A、較多的房性期前收縮未下傳，心室率58次/min

B、三度房室傳導阻滯（AVB），心室率40次/min

C、竇性停搏發(fā)作達6s

D、室性心動過速發(fā)作達6s

E、心室顫動

正確答案:C

假設心電圖上Q-T間期延長至0.86s，T波寬大，U波明顯，診斷為長Q-T間期綜合征，該患者暈厥的原因最可能是

A、房室折返性心動過速

B、心室顫動

C、長時間竇性停搏

D、尖端扭轉型室性心動過速

E、三度房室傳導阻滯（AVB）

正確答案:D9.對診斷前列腺癌最有幫助的檢查項目是

A、血清前列腺特異抗原

B、血清前列腺酸性磷酸酶

C、血清總酸性磷酸酶

D、血清癌胚抗原

E、血清甲胎蛋白

正確答案:A10.引起氣性壞疽的常見原因是（）

A、真菌感染

B、空氣進入肌肉并且細菌感染

C、傷口合并腐敗菌感染

D、由產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染

E、干性壞疽伴有感染

正確答案:D11.脂肪栓塞患者死亡原因常見于下述哪種情況（）

A、急性右心衰竭

B、腦出血

C、腎功能衰竭

D、急性左心衰竭

E、心肌梗死

正確答案:A12.慢性胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）

A、癌變

B、出血

C、粘連

D、穿孔

E、幽門狹窄

正確答案:B13.腦缺血超早期治療的時間窗應不超過

A、2h

B、4h

C、6h

D、8h

E、10h

正確答案:C14.患者男，78歲，因“活動后胸悶、氣短6個月”來診。每次持續(xù)時間5~10min，勞累及情緒激動可誘發(fā)，休息后緩解。既往史無特殊。查體及血生化、電解質等檢查未見異常。ECG：發(fā)作時V~V導聯(lián)ST段水平壓低0.1mV，癥狀緩解后恢復至等電位線。診斷為冠心病，勞累型心絞痛。在導管室行冠狀動脈造影檢查時，心電監(jiān)測示心室顫動，立即予以雙相波200J電擊除顫，未成功，行胸外心臟按壓。

為改善電擊除顫效果，此時可考慮應用的血管活性藥物有

A、腎上腺素

B、去甲腎上腺素

C、異丙腎上腺素

D、血管加壓素

E、阿托品

F、多巴胺

正確答案:A,D

為改善電擊除顫效果，此時可考慮應用的抗心律失常藥物有(提示應用腎上腺素后再次進行電擊，仍未成功。)

A、胺碘酮

B、利多卡因

C、普羅帕酮

D、索他洛爾

E、艾司洛爾

F、美托洛爾

正確答案:A,B

應繼續(xù)采取的措施包括(提示經(jīng)過上述處理，復蘇成功，但意識尚未恢復。BP70/50mmHg；雙肺呼吸音清，HR110次/min。造影提示：前降支近端局限性狹窄＞95%。)

A、盡快進行血運重建

B、包括低溫在內的復蘇后處理

C、糾正內環(huán)境紊亂

D、因為意識障礙是進行血運重建的禁忌證，所以暫進行觀察

E、必要時進行主動脈內球囊反搏

F、應用血管活性藥物維持血流動力學穩(wěn)定

正確答案:A,B,C,E,F15.患者男，66歲，因“上腹燒灼樣痛6個月，排柏油樣糞1周”來診。查體：上腹部可觸及包塊。

為明確診斷，首選的檢查方法是

A、糞隱血試驗

B、B型超聲

C、消化道鋇餐造影

D、鋇灌腸造影

E、胃鏡

正確答案:E

如確診為胃癌，術后病理：腫物6cm×4cm×4cm，累及漿膜層，肝總動脈干淋巴結轉移，余未發(fā)現(xiàn)轉移，則TNM分期為

A、T2N1M0

B、T2N2M0

C、T3N1M0

D、T3N2M0

E、T4N1M0

正確答案:D

術后5年生存率約為

A、91.3%

B、70.2％

C、61.0％

D、33.6％

E、5.0%

正確答案:D16.患者女，65歲，因“全身水腫2個月，心悸、氣促1周”來診?；颊吲吕洹⑹秤麥p退、腹脹，夜里常有呼吸困難。既往有甲狀腺功能亢進癥病史，23年前曾行放射性碘治療。查體：T36.5℃，P88次/min，R23次/min，BP150/100mmHg；慢性病病容，結膜蒼白，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，甲狀腺無腫大；雙下肺呼吸音減弱，未聞及干、濕性啰音，心界擴大，心音低鈍，HR88次/min，律齊；腹部膨隆，移動性濁音（＋），肝、脾肋下未觸及，雙下肢指壓痕（＋）。

為明確診斷應立即進行的檢查項目包括

A、血常規(guī)

B、血生化

C、心肌酶

D、甲狀腺功能

E、動脈血氣分析

F、胸部X線片

G、心電圖

H、心臟超聲

正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H

診斷考慮的疾病有(提示實驗室檢查：血Hb80g/L，Alb28g/L，GPT269U/L，ALP280U/L，γ-GT536U/L，CK-MB升高，血清鈉、鉀、氯正常，血鈣1.98mmol/L，膽固醇6.8mmol/L；FT1.7pmol/L，F(xiàn)T6.4pmol/L，TSH68U/L；動脈血pH7.4，SaO78%。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF，V~V導聯(lián)T波低平。)

A、多漿膜腔積液

B、低蛋白血癥

C、中度貧血

D、甲狀腺功能減退癥

E、高血壓

F、高血壓性心臟病

G、冠心病

H、全心功能不全

正確答案:A,B,C,D,E,H

進一步治療，正確使用的藥物有

A、利尿藥

B、甲狀腺素片替代治療

C、硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈

D、血管緊張素轉化酶抑制藥（ACEI）

E、地高辛

F、他汀類藥物

正確答案:A,B,C,D

進一步的診治方案正確的有(提示經(jīng)替代治療后，患者胸悶、心悸癥狀稍有緩解，但仍有食欲減退，大量腹腔積液。)

A、肝炎病毒標志物檢查

B、腹腔積液常規(guī)

C、腫瘤標志物檢查

D、腹部超聲

E、肝穿刺活檢

F、增加利尿藥劑量

G、觀察病情變化

正確答案:A,B,C,D17.關于老年人免疫功能的敘述正確的是

A、老年人免疫功能均減低

B、胸腺功能退化，T細胞識別抗原能力下降

C、干細胞分裂能力下降

D、B細胞減少，對抗原的應答能力下降

E、IgM減少

正確答案:B,C,D,E18.患者，男性，58歲。已診斷為右肺鱗癌，癌灶3.3cm×3.6cm，伴右側肺門淋巴結轉移，根據(jù)TNM分期應屬于

A、T1，N0，M0（Ⅰ期）

B、T1，N1，M0（Ⅱa期）

C、T2，N1，M0（Ⅱb期）

D、T2，N1，M1（Ⅳ期）

E、T2，N2，M0（Ⅲa期）

正確答案:C19.在治療結腸Crohn病患者，首選

A、考來烯胺

B、阿托品

C、硫唑嘌呤

D、柳氮磺胺吡啶

E、腎上腺糖皮質激素

正確答案:D20.睡眠呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻呼吸氣流停止不低于

A、5秒

B、10秒

C、15秒

D、20秒

E、25秒

正確答案:B21.患者女，45歲，因“肢體軟弱無力、夜尿多2年余，今晨起床雙下肢不能活動”來診。查體：BP170/100mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol/L。

最可能的診斷為

A、原發(fā)性高血壓

B、嗜鉻細胞瘤

C、甲狀腺功能減退癥

D、原發(fā)性醛固酮增多癥

E、庫欣病

正確答案:D

患者出現(xiàn)肌無力的原因是

A、持續(xù)性高血壓

B、血鈉潴留過多

C、持久尿量過多

D、尿鉀排出增多

E、血鉀濃度降低

正確答案:E

對該疾病的診斷最有意義的血液檢查是

A、醛固酮

B、血糖

C、甲狀腺功能

D、皮質醇

E、ACTH

正確答案:A22.某患者確診為腦挫裂傷，哪項不是診斷腦挫傷依據(jù)

A、可表現(xiàn)局灶腦損傷體征

B、腦脊液含紅細胞

C、頭CT有額部點狀高密度

D、意識障礙超過30min

E、腦脊液鼻漏

正確答案:E23.引起肺褐色硬化的最常見疾病是（）

A、二尖瓣狹窄

B、主動脈瓣關閉不全

C、三尖瓣狹窄

D、肺動脈瓣狹窄

E、肺動脈栓塞

正確答案:A24.下列患者中，肺栓塞發(fā)生率最高的是

A、腫瘤患者

B、長期臥床患者

C、制動患者

D、外科手術患者

E、下肢靜脈血栓形成患者

正確答案:E25.繼發(fā)性腦損傷指受傷一定時間后出現(xiàn)的腦受損病變，主要包括

A、腦震蕩

B、腦水腫

C、腦挫裂傷

D、下丘腦損傷

E、原發(fā)性腦干損傷

正確答案:B26.關于腦震蕩的描述不正確的是

A、纖維鏡下可見神經(jīng)組織結構紊亂

B、為一過性的腦功能障礙

C、臨床表現(xiàn)主要是短暫意識障礙和逆行性遺忘

D、有肉眼可見的神經(jīng)病理改變

E、意識恢復后可有頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等

正確答案:D27.有的人85歲還有很好的生理和認知功能，但有人在65歲就會出現(xiàn)廣泛的認知功能障礙或生理功能失調，說明衰老的最主要特征是

A、生理功能隨時間的退化性

B、普遍性

C、漸進性

D、生理功能隨齡退化的個體差異性

E、內生性

正確答案:D28.下述肝癌哪型預后較好些（）

A、肝細胞型

B、層狀纖維化型

C、小細胞型

D、膽管上皮型

E、混合細胞型

正確答案:B29.甲狀腺功能減退癥最常見的病因是

A、自身免疫損傷

B、甲狀腺破壞

C、碘缺乏

D、碘過量

E、抗甲狀腺藥

正確答案:A30.對于高血壓腦出血，下述哪一項是不確切的（）

A、內囊處豆紋動脈與大腦中動脈呈直角分支，受血壓沖擊易破裂

B、以基底核內囊部多見

C、小動脈痙攣，可引起漏出性出血

D、腦出血原因都是內囊區(qū)小動脈痙攣引起

E、微動脈瘤破裂

正確答案:D31.女性，70歲，打噴嚏后突感腰痛2天，平臥緩解，變動體位時加重，腹脹，惡心未吐，大便不暢。查體：腹軟，略膨隆，腸鳴音弱，腰部叩擊痛陽性，腰椎活動受限。最可能的診斷是

A、機械性腸梗阻

B、泌尿系結石

C、胸、腰椎壓縮骨折

D、上感

E、氣胸

正確答案:C32.下列哪項治療措施對急性腎小球腎炎活動期最為合適

A、休息和控制感染

B、低蛋白飲食

C、透析療法

D、強的松

E、消炎痛

正確答案:A33.關于離差智商哪項說法是錯誤的

A、先測得被試的智齡，再除以其實際年齡，再乘100

B、以某人實得分數(shù)與其所在群組的平均成績(常模)相比較

C、其IQ值與比率智商一樣，100表示為中等的智力水平

D、應用比比率智商廣泛

E、需要取得各年齡段的常模

正確答案:A34.患者女，58歲，因“發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短1周”來診。查體：T37.5℃，R24次/min；口唇發(fā)紺；右下肺語顫明顯減弱，叩濁音，呼吸音消失。

患者可能的診斷有

A、大葉性肺炎

B、化膿性胸膜炎

C、結核性胸膜炎

D、乳糜胸

E、惡性胸腔積液

F、張力性氣胸

正確答案:B,C,D,E,F

為明確診斷，須進行的檢查有

A、動脈血氣分析

B、胸部X線片

C、胸部超聲

D、氣管鏡檢查

E、抽取胸腔積液

F、胸膜組織活檢

正確答案:B,C,E,F

下一步診療方案包括(提示胸腔積液：暗紅色，比重1.024，WBC300×10/L，L0.6，ADA（腺苷脫氨酶）56U/L，李凡他試驗（＋）。胸膜組織活檢：有大量炎性壞死組織和少量核異質細胞。)

A、胸腔積液腫瘤標志物水平檢測

B、胸腔積液脫落細胞學檢查

C、胸腔積液固定石蠟包埋病理學檢查

D、胸腔積液結核桿菌培養(yǎng)

E、胸腔閉式引流

F、試驗性抗結核治療

正確答案:A,B,C

擬訂的診斷和進一步的診療方案是(提示胸腔積液增長迅速。胸腔積液：CEA231μg/L，脫落細胞未見腫瘤細胞。)

A、結核性胸膜炎，全身抗結核治療，繼續(xù)抽取胸腔積液

B、惡性胸腔積液，重復胸腔積液脫落細胞學檢查

C、惡性胸腔積液，全身化學治療

D、膿胸，全身抗感染治療，繼續(xù)抽取胸腔積液

E、原因不明的胸腔積液，安排內科胸腔鏡檢查

F、開胸探查

G、反復抽取胸腔積液

正確答案:B,E

經(jīng)對癥治療后，患者體溫恢復正常，但胸悶、呼吸困難癥狀持續(xù)加重，緩解該癥狀的措施有

A、檢查肺功能，根據(jù)損害情況給予支氣管擴張藥治療

B、持續(xù)吸氧

C、評估心肺功能情況，綜合改善心肺功能，如吸氧、利尿、支氣管擴張和擴冠治療

D、重復抽取胸腔積液，盡快明確病因，針對病因采取特異性治療

E、盡可能頻繁地抽取胸腔積液

F、行血氣分析，評估是否存在肺栓塞可能

正確答案:C,D,F35.肌張力增高的表現(xiàn)有

A、頭背屈

B、角弓反張

C、尖足

D、翼狀肩姿勢

E、手握拳

正確答案:A,B,C,E36.關于救生呼吸，敘述正確的有

A、循環(huán)恢復，未行氣管內插管者，單純進行救生呼吸的頻率為10~12次/min

B、循環(huán)恢復，未行氣管內插管者，單純進行救生呼吸的頻率為8~10次/min

C、氣管內插管后，通氣頻率10~12次/min，通氣時不再中斷按壓

D、氣管內插管后，通氣頻率10~12次/min，通氣時須暫停按壓

E、氣管內插管后，通氣頻率應減少至8~10次/min，通氣時不再暫停按壓

正確答案:A,E37.有關食管癌的治療，正確的是

A、各段食管癌均選手術治療

B、單獨化療效果好

C、化療適用于不能切除的上、中段食管癌

D、化療不僅可加強放療的作用，且嚴重不良反應發(fā)生率低

E、上段食管癌首選放療

正確答案:E38.以下哪個方法不屬于試驗研究

A、調查法

B、回顧性研究

C、前瞻性研究

D、橫向研究

E、縱向研究

正確答案:A39.老年人垂體瘤的特點主要有

A、多數(shù)老年患者為無功能性腺瘤

B、早期的臨床表現(xiàn)不典型，較之青年人更容易漏診、誤診

C、病程短，發(fā)現(xiàn)時瘤體體積大，腫瘤侵襲性明顯

D、腫瘤體積巨大導致腫瘤的血供相對不足，腫瘤腦卒中的比例較高

E、腫瘤全切的比率低，術后復發(fā)率高，預后相對較差

正確答案:A,B,C,D,E40.下列哪些骨折要求解剖復位

A、股骨干骨折

B、肱骨干骨折

C、掌骨骨折

D、腓骨骨折

E、踝關節(jié)骨折

正確答案:E41.患者男，60歲，因“乏力、食欲減退，伴惡心、嘔吐1個月”來診。高血壓病史10年。查體：HP160/100mmHg。實驗室檢查：Hb75g/L，SCr600μmol/L。B型超聲：雙腎增大。

有助于鑒別急、慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)是

A、高血壓病史

B、貧血

C、尿沉渣檢查

D、血肌酐和血尿素氮比值

E、腎大小

正確答案:E

患者接受透析治療前，安全的降壓藥應采用

A、氫氯噻嗪

B、鈣通道阻滯藥

C、血管緊張素轉化酶抑制藥（ACEI）

D、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥（ARB）

E、復方降壓片

正確答案:B

對明確診斷和指導治療意義最大的檢查是

A、尿沉渣鏡檢

B、24h尿蛋白定量

C、指甲肌酐

D、骨髓穿刺

E、腎活檢

正確答案:E42.患者女，75歲，因急性腦血管病住院，經(jīng)過治療語言功能康復較好，左側肢體肌力也較入院時明顯改善，治療4周后出院。出院2個月后，患者肢體活動能力有改進，但是仍然不能獨自行走?；颊邔膊〉目祻捅硎緫岩?，近1個月來出現(xiàn)失眠，對日常生活缺少興致，愿意與別人訴說自己的病情，并自覺患側肢體無力加重。

其最可能的診斷是

A、抑郁障礙

B、焦慮障礙

C、軀體化障礙

D、偏執(zhí)性精神障礙

E、急性腦血管病

正確答案:A

該患者不會出現(xiàn)的癥狀是

A、興趣缺乏

B、言語、動作遲緩

C、自責和厭世感

D、思維散漫

E、幻覺和妄想

正確答案:D

該病的特點除外

A、發(fā)病較慢，進展慢

B、自我評價低下

C、認知功能檢查不配合，結果與自述矛盾

D、有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征

E、聯(lián)想困難

正確答案:D43.患者男，76歲，因“頭暈、乏力3個月”來診。查體：中度貧血貌。血常規(guī)：Hb76g/L，MCV73fl，MCH22pg，MCHC301g/L，WBC5.6×10/L，PLT437×10/L，網(wǎng)織紅細胞0.01。

應首先考慮的診斷是

A、慢性病貧血

B、缺鐵性貧血

C、溶血性貧血

D、珠蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血）

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

正確答案:B

應首先進行的檢查是

A、血清鐵、鐵蛋白及總鐵結合力測定

B、血清葉酸及維生素B測定

C、血紅蛋白電泳

D、抗球蛋白試驗（Coombstest）

E、流式細胞儀檢測CD55、CD59抗原

正確答案:A

明確貧血類型后，最重要的處理措施是

A、補鐵

B、補充葉酸及維生素B

C、應用促紅細胞生成素（EPO）

D、輸血

E、積極尋找貧血病因

正確答案:E44.腦卒中最重要的和獨立的危險因素

A、高血壓

B、心臟病

C、糖尿病

D、高脂血癥

E、高同型半胱氨酸血癥

正確答案:A45.哪個不是精神衛(wèi)生的任務

A、心理障礙流行病調查

B、培訓基層精神衛(wèi)生人員

C、各年齡段的個體心理保健

D、心理衛(wèi)生科普宣傳

E、社區(qū)精神健康的預防、保健、康復服務

正確答案:C46.X線診斷消化道疾病，目前常用的最佳檢查方法是（）

A、腹部平片像

B、硫酸鋇造影檢查

C、鋇劑雙重對比造影檢查

D、碘化油造影檢查

E、腹部透視

正確答案:C47.心臟多層螺旋CT（MSCT）成像的適應證包括

A、原因不明的急性胸痛

B、不穩(wěn)定型心絞痛但動態(tài)心電圖正常的患者

C、明確的急性心肌梗死

D、心肌梗死后ECG持續(xù)ST段抬高

E、核素負荷心肌顯像提示心肌重度缺血

正確答案:A,B,D48.大葉性肺炎時肺肉質變的發(fā)生主要是由于（）

A、病變范圍廣

B、纖維素滲出太多

C、肺組織破壞嚴重

D、細菌毒力過強

E、吞噬細胞少及功能缺陷

正確答案:E49.痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作時的處置中錯誤的有

A、立即給予降尿酸藥

B、立即停止使用降尿酸藥

C、選用非甾體消炎藥

D、選用抗生素

E、給予碳酸氫鈉堿化尿液

正確答案:A,B,D50.老年高血壓的診斷標準是

A、年齡≥60歲，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg

B、年齡≥65歲，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg

C、年齡≥60歲，收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg

D、年齡≥65歲，收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg

E、年齡≥60歲，收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥80mmHg

正確答案:A51.患者男，60歲，肥胖，無自覺不適，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.6mmol/L。該患者的診斷是

A、需葡萄糖耐量試驗進一步明確診斷

B、2型糖尿病

C、1型糖尿病

D、糖耐量異常

E、空腹血糖受損

正確答案:A52.泌乳素瘤的治療方法首選

A、經(jīng)蝶鞍手術治療

B、伽馬刀治療

C、傳統(tǒng)放射治療

D、多巴胺受體激動劑治療

E、生長抑素類似物治療

正確答案:D53.過量服用可引起肝損害的解熱鎮(zhèn)痛藥是

A、布洛芬

B、吲哚美辛

C、吡羅昔康

D、丙磺舒

E、對乙酰氨基酚

正確答案:E54.65歲男性，突發(fā)腦出血，頭痛、嘔吐，昏迷，血壓180／120mmHg，應迅速給予

A、止血治療

B、降血壓治療

C、降顱壓治療

D、維持生命體征

E、防止血管痙攣治療

正確答案:C55.阿司匹林不具有的不良反應是

A、瑞夷（Reye）綜合征

B、蕁麻疹等過敏反應

C、水鈉潴留，引起水腫

D、誘發(fā)胃潰瘍和胃出血

E、水楊酸反應

正確答案:C56.下列哪條依據(jù)診斷慢性細菌性前列腺炎最有價值

A、膀胱刺激癥狀

B、尿中多次培養(yǎng)出致病菌

C、直腸指診前列腺腫脹壓痛

D、前列腺液中持續(xù)查到致病菌

E、會陰部不適，尿道口滴血

正確答案:D57.大葉性肺炎不會發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A、膿氣胸

B、胸膜炎

C、敗血癥

D、肺褐色硬化

E、膿毒敗血癥

正確答案:D58.下列哪些藥物可引起老年人跌倒

A、降壓藥

B、胰島素、口服降糖藥

C、安眠藥

D、抗抑郁藥

E、抗膽堿能藥

正確答案:A,B,C,D59.冠心病的藥物治療不包括

A、硝酸酯類

B、β-受體拮抗藥

C、鈣通道阻滯藥

D、洋地黃類

E、抗血小板藥物

正確答案:D60.男性患者，60歲，左側額紋消失，左眼瞼不能閉合，左側鼻唇溝淺，露齒時口角偏向右側，可能是

A、右側中樞性面神經(jīng)麻痹

B、左側中樞性面神經(jīng)麻痹

C、右側周圍性面神經(jīng)麻痹

D、左側周圍性面神經(jīng)麻痹

E、雙側周圍性面神經(jīng)麻痹

正確答案:D61.低體溫與高熱的處理原則應該是

A、迅速復溫

B、緩慢復溫

C、低體溫緩慢復溫，高熱迅速復溫

D、低體溫迅速復溫，高熱緩慢復溫

E、用中樞性藥物復溫

正確答案:C62.患者，男性，60歲。主訴：中上腹不適，疼痛15年。B超示肝膽無特殊，胃鏡示胃黏膜紅白相間。病理檢查示：胃腺減少，腺間距增寬，伴中等淋巴細胞浸潤和中重度腸腺化生，偶見黏膜肌層，下列哪項措施最合適

A、予以H＋－K＋－ATP酶抑制劑，降低胃酸，防止出血

B、予消炎痛止痛

C、應用胃黏膜保護劑并定期隨訪胃鏡并查Hp

D、多飲濃茶

E、應用抗生素抗Hp（Helicoracterpylori）治療

正確答案:C63.出入肺門的結構有

A、主支氣管

B、肺動脈

C、肺靜脈

D、支氣管動脈

E、支氣管靜脈

正確答案:A,B,C,D,E64.含有三個胚層組織成分的腫瘤稱（）

A、胚胎瘤

B、畸胎瘤

C、混合瘤

D、錯構瘤

E、痛肉瘤

正確答案:B65.患者，男性，46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素32萬U／日，共治療5天，近日來覺尿量有所減少，約700～800ml／24h，伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白（＋），Hb100g／L，血清鉀6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／l。。

該例最可能的診斷是

A、慶大霉素導致急性腎衰竭

B、慶大霉素過敏

C、急性胃腸炎致腎損害

D、腹瀉脫水致急性腎功能損害

E、急性間質性腎炎

正確答案:A

最有助于診斷的進一步檢查是

A、腎臟B超

B、靜脈腎盂造影

C、同位素腎圖

D、腎活檢

E、血氣分析

正確答案:D

最應采取的治療手段是

A、口服離子交換樹脂

B、大劑量呋塞米靜脈注射

C、透析治療

D、限制入水量

E、按3～6g葡萄糖︰IU胰島素比例靜滴補液

正確答案:C66.老年心房顫動最易發(fā)生的并發(fā)癥是

A、嚴重心力衰竭

B、心源性休克

C、體循環(huán)動脈栓塞

D、意識模糊、抽搐

E、肺部感染

正確答案:C67.產(chǎn)生抗血小板抗體的主要部位是

A、骨髓

B、脾

C、肝

D、腹腔淋巴結

E、胸腺

正確答案:B68.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是

A、高血壓

B、顱內動脈瘤

C、腦血管畸形

D、顱內腫瘤

E、顱內感染

正確答案:B69.關于咯血與嘔血的鑒別，下列敘述錯誤的是

A、出血前癥狀：喉癢、咳嗽、胸悶為咯血；上腹不適、惡心、嘔吐等為嘔血

B、出血方式：咳嗽出者為咯血；噴射狀嘔出者為嘔血

C、酸堿反應：酸性為咯血；堿性為嘔血

D、出血的血色：棕色為咯血；暗紅色為嘔血

E、黑糞：多數(shù)無黑糞為咯血；有黑糞且可持續(xù)數(shù)日為嘔血

正確答案:C,D70.下列哪項不是加重慢性腎衰竭的誘因

A、有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用腎毒性藥物

B、慢性心衰和嚴重心律失常，嚴重高血壓或血壓急劇波動

C、水、電解質及酸堿平衡失調；高磷或高鈣血癥

D、急性應激狀態(tài)

E、低蛋白飲食

正確答案:D71.根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時，為明確其是否存在，應首選的檢查是

A、血常規(guī)

B、胸部X線片

C、胸部超聲

D、胸部CT

E、胸部MRI

正確答案:B72.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者，行PSG檢查：AHI36.7次/h，夜間SaO最低68%，平均84%。該患者的診斷為

A、中度OSAHS，夜間輕度低氧血癥

B、中度OSAHS，夜間中度低氧血癥

C、中度OSAHS，夜間重度低氧血癥

D、重度OSAHS，夜間中度低氧血癥

E、重度OSAHS，夜間重度低氧血癥

正確答案:E73.目前慢快型房室結折返性心動過速射頻消融常用術式為

A、慢徑改良

B、快徑改良

C、先快徑改良，再慢徑改良

D、先慢徑改良，再快徑改良

E、消融隱匿性旁路

正確答案:A74.對于間質性腎炎，最有價值的診斷檢查手段是

A、腎組織學檢查

B、尿沉渣檢查

C、腎小球濾過功能檢查

D、血、尿白細胞分類檢查

E、腎小管功能檢查

正確答案:A75.確診金黃色葡萄球菌肺炎的主要依據(jù)不包括

A、咳膿痰、肺部出現(xiàn)膿腫

B、咳鐵銹色痰

C、起病急、寒戰(zhàn)、高熱、病情重

D、痰和血培養(yǎng)陽性結果

E、白細胞增加、核左移

正確答案:B第二卷一.綜合考核題庫(共75題)1.老年中、重度高血壓進行降壓治療時，血壓值降至以下哪項即可

A、21．3／12．7kPa(160／95mmHg)

B、20／12kPa(140／90mmHg)

C、16／10．7kPa(120／80mmHg)

D、14．7／9．3kPa(110／70mmHg)

E、20．6／12kPa(150／90mmHg)

正確答案:B2.原發(fā)性骨質疏松癥是指

A、一些兒童和青少年原因不明的特發(fā)性骨質疏松

B、絕經(jīng)后、年齡增加而引起的骨質疏松，以及一些兒童和青少年原因不明的特發(fā)性骨質疏松

C、絕經(jīng)后、年齡增加而引起的骨質疏松，不包括特發(fā)性骨質疏松

D、主要由某些疾病或某些誘因(如藥物)引起的骨質疏松癥

E、以上都不對

正確答案:B3.關于抗利尿素的敘述，錯誤的是

A、又稱血管升壓素

B、經(jīng)下丘腦－垂體束被運輸?shù)缴窠?jīng)垂體然后釋放出來

C、減少對NaCl的主動重吸收

D、作用主要是增加腎小管對水的重吸收，使尿量減少

E、主要受血漿晶體滲透壓和循環(huán)血量、動脈血壓的調節(jié)

正確答案:C4.含鈣最高的鈣制劑是

A、枸櫞酸鈣

B、葡萄糖酸鈣

C、乳酸鈣

D、碳酸鈣

E、密鈣息

正確答案:D5.咳鐵銹色痰應考慮

A、肺炎球菌肺炎

B、支氣管擴張

C、肺結核

D、肺膿腫

E、塵肺

正確答案:A6.脊髓灰質炎的診斷不正確的是

A、非對稱性弛緩性癱瘓

B、深、淺感覺異常

C、頓挫型和無癱瘓型需借助病毒分離及血清學檢查方可診斷

D、發(fā)熱時出現(xiàn)癱瘓，熱退后癱瘓逐漸減輕，無進行性加重

E、后遺癥期常有肌萎縮、軟組織攣縮、骨關節(jié)畸形等繼發(fā)性改變

正確答案:B7.老年慢性腎衰竭的常見病因不包括

A、高血壓所致良性腎小動脈硬化癥

B、缺血性腎病

C、糖尿病腎病

D、IgA腎病

E、淀粉樣變性

正確答案:D8.下列關于良好醫(yī)患關系的重要性不正確的是

A、提高病人的社交能力

B、提高病人對醫(yī)務人員的信任度

C、有利診斷、治療得到順利實現(xiàn)

D、造就醫(yī)患之間良好的心理氣氛

E、本身就是一種治療手段

正確答案:A9.良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在（）

A、瘤細胞的多形性

B、腫瘤組織結構紊亂

C、瘤細胞核的多形性

D、核質比值不明顯

E、可見核分裂象

正確答案:B10.中樞性癱瘓的特點不包括

A、肌張力增高

B、淺反射消失

C、病理反射陽性

D、失神經(jīng)電位出現(xiàn)

E、神經(jīng)傳導速度正常

正確答案:D11.下列哪一種病毒主要經(jīng)糞－口途徑傳染

A、柯薩奇病毒

B、腺病毒

C、乙肝病毒

D、丙肝病毒

E、流行性乙型腦炎病毒

正確答案:A12.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學檢查是

A、磷酸肌酸激酶（CPK）

B、CPK－MM亞型：MM3／MM1比值

C、CPK－MB

D、α－羥丁酸脫氫酶

E、血清肌紅蛋白

正確答案:E13.發(fā)生急性炎癥的組織內浸潤細胞主要是（）

A、漿細胞

B、淋巴細胞

C、巨噬細胞

D、中性粒細胞

E、嗜酸粒細胞

正確答案:D14.有關良性前列腺增生癥的藥物治療，以下哪一項是最正確的

A、適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的患者

B、α受體阻滯劑作用于前列腺腺細胞上，抑制前列腺增生

C、5α還原酶抑制劑抑制而降低前列腺內平滑肌張力

D、5α還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內平滑肌張力

E、5α還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮

正確答案:E15.干性支氣管擴張的主要臨床表現(xiàn)是

A、每年冬、春季節(jié)咳嗽、咳痰

B、長期反復咯血

C、咳嗽、低熱、乏力

D、高熱、咳嗽、大量膿臭痰

E、咳嗽、喘息、活動后呼吸困難

正確答案:B16.慢性活動性肝炎時，肝細胞質出現(xiàn)毛玻璃樣改變的原因（）

A、線粒體腫脹

B、細胞內蛋白質凝集

C、滑面內質網(wǎng)內有大量HBsAg

D、粗面內質網(wǎng)內有大量HBsAg

E、細胞器的變性

正確答案:C17.壓力性尿失禁的癥狀是

A、尿急

B、用力咳嗽后少量漏尿

C、尿頻，每次排尿量少，有點滴漏尿

D、用力咳嗽后出現(xiàn)膀胱內尿無法控制的全部排出

E、不管任何時候均有漏尿

正確答案:B18.慢性淺表性胃炎的病理，下列哪項是錯誤的

A、黏膜充血，水腫或伴有滲出液

B、少數(shù)有糜爛及出血

C、胃腺體部分消失

D、黏膜有淋巴細胞，炎細胞浸潤

E、某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)

正確答案:C19.惡性葡萄胎與絨毛膜上皮癌主要的區(qū)別是（）

A、浸潤肌層

B、陰道轉移結節(jié)

C、細胞異型性

D、有絨毛結構

E、出血壞死

正確答案:D20.老年心房顫動控制室率的主要藥物包括

A、β-受體阻滯藥

B、非二氫吡啶類鈣拮抗藥

C、洋地黃

D、Ia類抗心律失常藥物

E、胺碘酮

正確答案:A,B,C,E21.二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀為

A、勞力性呼吸困難

B、咯血

C、夜間呼吸困難

D、端坐呼吸

E、聲音嘶啞

正確答案:A22.右利手患者除偏癱外，有助于判斷右側頸內動脈主干血栓形成的是

A、右眼一過性失明

B、右側偏身感覺障礙

C、右側霍納綜合征

D、右側同側偏盲

E、失語癥

正確答案:A,B,C,D23.老年人心理健康主要測量的是

A、認知功能

B、精神狀態(tài)

C、行為是否異常

D、認知功能、行為是否異常

E、認知功能、精神狀態(tài)、行為是否異常

正確答案:E24.老年癡呆的定義為

A、病因不明的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，以癡呆為主

B、因反復發(fā)作的腦血管病導致癡呆

C、發(fā)生于老年期的智力進行性、持續(xù)性障礙

D、發(fā)生于老年期的行為及人格障礙

E、發(fā)生于老年期的智力、行為及人格的進行性、持續(xù)性障礙

正確答案:E25.下列關于老年人循環(huán)系統(tǒng)變化的說法正確的是

A、心肌纖維組織增多，心肌細胞增大，室壁增厚

B、心肌順應性增加

C、心肌興奮性、收縮性、傳導性均減弱，易發(fā)生心律失常

D、心搏出量減少，代償能力降低

E、動脈管壁變硬，血壓有隨年齡增加而上升的趨勢

正確答案:A,C,D,E26.老年人的胸部特點不包括

A、常呈桶狀改變，尤其是患有慢性支氣管炎的老人

B、部分老年人在沒有疾病時肺基底部可有少量濕性啰音

C、老年人心音強度的變化比雜音的變化更有臨床意義

D、老年人的收縮期雜音多為心音異常的反映

E、部分慢性支氣管炎患者的濕性啰音部位固定且持久

正確答案:D27.電生理檢查，完全性神經(jīng)損傷時可見

A、正銳波

B、無纖顫電位

C、平均時限延長

D、可記錄到電位活動

E、波幅及電壓降詆

正確答案:A28.有關老年人患病特點的說法錯誤的是

A、不易獲得完整的病史

B、個體差別較大，自覺癥狀及體征不明顯

C、多種疾病同存，且往往伴有復雜的并發(fā)癥

D、發(fā)病迅速，病情變化快

E、伴有復雜的心理社會因素

正確答案:D29.《2010年中華人民共和國衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)顯示2008年65歲及以上城市居民罹患慢性病中第1位的疾病為

A、腦血管病

B、呼吸系統(tǒng)疾病

C、高血壓

D、糖尿病

E、惡性腫瘤

正確答案:C30.絨毛膜上皮癌最常轉移的器官是（）

A、肝

B、腦

C、肺

D、骨

E、腎上腺

正確答案:C31.消化道癥狀表現(xiàn)為慢性不規(guī)則的上腹隱痛、腹脹、噯氣等，尤以飲食不當時明顯，無明顯體重減輕，無嘔血、黑便等。服用助消化藥癥狀可緩解。此類癥狀常見于

A、胃黏膜癌前病變

B、胃潰瘍

C、慢性淺表性胃炎

D、慢性萎縮性胃炎

E、胃下垂

正確答案:C32.目前治療抑郁癥最重要的藥物是

A、二環(huán)類

B、三環(huán)類

C、四環(huán)類

D、一環(huán)類

E、SSRI類

正確答案:B33.關于老年心理特點的敘述錯誤的是

A、隨年齡的增長，心理功能或心理功能的某些方面出現(xiàn)老化和衰老

B、隨著社會閱歷的增加及社會角色的變化，心理功能適應和代償

C、老年心理變化與生理功能無關

D、心理變化一般包括心理能力和心理特征的改變

E、心理變化受生活環(huán)境和社會因素的影響

正確答案:C34.潰瘍兼類風濕性關節(jié)炎的病人，應用何藥（）

A、對乙酰氨基酚

B、阿司匹林

C、非那西丁

D、吲哚美辛

E、布洛芬

正確答案:E35.下列哪一項不符合1型糖尿病的臨床特點

A、血抗胰島細胞抗體多為陽性

B、血漿胰島素常明顯降低

C、口服磺脲類藥物通常有效

D、需要胰島素治療

E、容易發(fā)生酮癥酸中毒

正確答案:C36.肺氣腫的病變中，下述哪一種是錯誤的（）

A、肺泡間隔斷裂

B、肺泡高度擴張

C、肺泡間隔膠原纖維增生

D、肺大泡形成

E、肺小動脈內膜增厚

正確答案:C37.以下屬于低危手術的有

A、體表手術

B、內鏡手術

C、眼科手術

D、頸部手術

E、門診手術

正確答案:A,B,C,E38.來源于間葉組織的惡性腫瘤是（）

A、惡性神經(jīng)鞘瘤

B、惡性淋巴瘤

C、惡性間皮瘤

D、惡性畸胎瘤

E、惡性黑色素瘤

正確答案:C39.患者男，77歲，漢族，按照美國NCEP-ATPШ對代謝綜合征的工作定義，結合中國人的特點，血三酰甘油、血壓、血糖、體形均達到代謝綜合征的診斷標準。

患者腰圍不應小于

A、88cm

B、100cm

C、102cm

D、80cm

E、85cm

正確答案:C

患者血三酰甘油應不小于

A、1.02mmol/L

B、1.58mmol/L

C、2.69mmol/L

D、3.19mmol/L

E、1.69mmol/L

正確答案:E

患者血壓應不低于

A、120/80mmHg

B、140/90mmHg

C、150/95mmHg

D、130/80mmHg

E、130/85mmHg

正確答案:E40.腹部夜間痛常見于

A、胃潰瘍

B、十二指腸潰瘍

C、胰腺炎

D、膽囊炎

E、潰瘍性結腸炎

正確答案:B41.膿性卡他、蜂窩織炎以及膿腫的區(qū)分是（）

A、根據(jù)白細胞滲出的數(shù)量

B、根據(jù)致病菌和發(fā)生的部位不同

C、根據(jù)膿液含量多少

D、根據(jù)是否形成膿腔

E、根據(jù)細菌種類不同

正確答案:B42.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）敘述不正確的是

A、EEG、CT、MRI檢查大多正常

B、傳統(tǒng)的TIA定義時限為48h恢復

C、局灶性腦缺血導致突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙

D、腦動脈硬化狹窄形成血流漩渦，刺激血管壁痙攣，導致TIA發(fā)生

E、微栓子反復到同一血管分支，形成微栓塞刺激小動脈痙攣，導致TIA發(fā)生

正確答案:B43.腦外傷患者首選的輔助檢查是

A、CT

B、MRI

C、X線

D、肌電圖

E、腦電圖

正確答案:A44.不屬于冠心病危險因素的是

A、脂代謝異常

B、高血壓

C、糖尿病

D、遺傳因素

E、肺栓塞

正確答案:E45.患者男，52歲，因“漸進性發(fā)熱、胸痛、氣急15d”來診。既往有風濕性關節(jié)炎病史。胸腔積液：草黃色，比重1.024，WBC300×10/L，L0.6，李凡他試驗（＋）。胸部X線片：右側胸腔中等量積液，右側肺門淋巴結腫大。該患者最可能的診斷是

A、癌性胸腔積液

B、風濕性胸膜炎

C、漏出性胸腔積液

D、結核性滲出性胸膜炎

E、化膿性胸膜炎

正確答案:D46.溢出性蛋白尿常見于

A、微小病變腎病

B、糖尿病腎病

C、結節(jié)病

D、成人多囊腎

E、多發(fā)性骨髓瘤

正確答案:E47.2011年5月美國第4版《健康生活方式指南》指出，美國人死亡原因中占第1位的是

A、急性傳染病

B、慢性病

C、先天性心臟病

D、結締組織病

E、結核

正確答案:B48.診斷慢性阻塞性肺疾病的金標準是

A、臨床表現(xiàn)：咳嗽、咳痰和呼吸困難

B、血氣分析

C、胸部X線片

D、胸部CT

E、肺功能

正確答案:E49.老年抑郁癥的主要表現(xiàn)

A、思維抑制，注意力、記憶力、計算力下降

B、心境抑郁，喪失生活興趣

C、運動遲緩

D、面容癡呆

E、恐懼某些事情

正確答案:A,B,C50.活動性風濕性心臟病時，阿紹夫小體常見部位是（）

A、心外膜內

B、心內膜下

C、心瓣膜內

D、心肌間質

E、心肌傳導系統(tǒng)

正確答案:D51.下列哪項不是誘發(fā)肺癌的病因

A、α1－抗胰蛋白酶缺乏癥

B、長期缺乏β胡蘿卜素飲食

C、長期吸煙

D、長期血中維生素A含量低下

E、職業(yè)性接觸焦油

正確答案:A52.局麻藥的作用機制是

A、在神經(jīng)膜內側阻斷K內流

B、在神經(jīng)膜內側阻斷Na內流

C、在神經(jīng)膜內側阻斷Ca內流

D、在神經(jīng)膜內側阻斷Cl內流

E、降低靜息膜電位

正確答案:B53.帕金森病的震顫常表現(xiàn)為

A、動作性

B、靜止性

C、意向性

D、精神性

E、姿勢性

正確答案:B54.患者男，81歲，因“食欲減退伴雙足麻木6個月”來診。查體：鞏膜輕度黃染。血常規(guī)：Hb65g/L，MCV110fl，MCH38.5pg，MCHC350g/L，WBC3.1×10/L，PLT76×10/L，網(wǎng)織紅細胞0.005。

該患者最可能的診斷是

A、缺鐵性貧血

B、溶血性貧血

C、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

D、再生障礙性貧血

E、珠蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血）

正確答案:C

下列癥狀、體征中，具有診斷意義的是

A、貧血貌

B、眼瞼水腫

C、鞏膜輕度黃染

D、鏡面舌

E、肝、脾大

正確答案:D

下列實驗室檢查中，具有診斷意義的是

A、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

B、血清膽紅素測定

C、血清葉酸及維生素B測定

D、血清鐵、鐵蛋白、總鐵結合力測定

E、抗球蛋白試驗（Coombstest）

正確答案:C55.早期診斷骨質疏松癥依靠

A、病史、體征

B、X線攝片

C、骨密度測定

D、骨代謝指標

E、運動檢測

正確答案:C56.60歲女性患者，風濕性二尖瓣狹窄病史20余年，持續(xù)性房顫5年，1天前突發(fā)暈厥、摔倒，右側肢體無力，該患者目前最可能的診斷是

A、洋地黃中毒

B、癲癇

C、骨折

D、缺血性卒中

E、出血性卒中

正確答案:D57.下列哪項不是潰瘍性結腸炎的治療原則（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)

A、控制急性發(fā)作

B、緩解病情

C、減少復發(fā)

D、防止并發(fā)癥

E、早期手術切除全結腸可根治本病

正確答案:E58.在下列方法中，屬于精神分析治療常用的方法是

A、系統(tǒng)脫敏

B、厭惡治療

C、無條件積極尊重與接納

D、消退法

E、自由聯(lián)想

正確答案:E59.瘙癢嚴重影響睡眠者如何處理

A、保持居室溫度在18～22℃

B、停止過頻洗澡

C、主要處理病因

D、服用異丙嗪(非那根)或撲爾敏(氯苯那敏)

E、避免搔抓或洗燙

正確答案:D60.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是

A、水腫，蛋白尿

B、高血壓，心力衰竭

C、腎區(qū)叩擊痛，關節(jié)痛

D、血尿，蛋白尿，水腫，高血壓

E、發(fā)熱、腰痛

正確答案:D61.胰島素可促進肝糖原

A、合成

B、糖異生

C、分解

D、運輸

E、分解與異生

正確答案:A62.患者，58歲，男性，因上腹飽脹隱痛5年，鋇餐胃腸造影和B超檢查腹部均未見異常，胃鏡檢查示胃竇黏膜有充血和糜爛，活檢病理報告黏膜呈慢性炎癥，中度腸上皮化生，重度不典型增生，最佳治療是

A、外科手術

B、前列腺素類藥物或硫糖鋁

C、對癥治療

D、嗎丁林和胃得樂聯(lián)合治療

E、低脂易消化飲食，忌煙酒

正確答案:A63.對Crohn病最有診斷意義的病理改變是

A、腸腺隱窩膿腫

B、炎性息肉

C、腸瘺形成

D、腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫

E、腸系膜淋巴結腫大

正確答案:D64.患者女，50歲，因“活動時心前區(qū)疼痛3個月”來診。查體：雙肺呼吸音清，HR80次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無雜音；雙下肢無水腫。

該患者最可能的診斷是

A、主動脈瓣狹窄

B、二尖瓣狹窄

C、冠心病

D、肺動脈高壓

E、心肌炎

正確答案:C

確診依據(jù)是

A、胸部X線片

B、心電圖

C、超聲心動圖

D、冠狀動脈造影

E、右心導管檢查

正確答案:D

不宜應用的藥物是

A、阿司匹林

B、地高辛

C、美托洛爾（倍他樂克）

D、長效單硝酸異山梨酯緩釋膠囊（異樂定）

E、鹽酸地爾硫（合貝爽）

正確答案:B65.關于預防急性腎小球腎炎的健康指導不包括下列哪項

A、平素注意鍛煉身體，提高機體免疫力

B、防治中耳炎、化膿性扁桃體炎及皮膚膿皰病

C、預防上呼吸道感染

D、一旦罹患上呼吸道感染，立即使用抗菌藥物

E、扁桃體腫大且感染灶持續(xù)存在者，可行扁桃體摘除

正確答案:D66.患者，男性，39歲。醉酒后于樓梯處摔傷1小時，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP100／60mmHg，P100次／分，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb120g／L。對于該患者下列哪項檢查對診斷下尿路損傷為首選

A、CT

B、B超

C、膀胱造影

D、尿道造影

E、膀胱鏡檢查

正確答案:C67.急性心肌梗死時，哪種情況不能轉院

A、血壓正常

B、心律失常已控制

C、疼痛已緩解

D、發(fā)病12小時血壓不穩(wěn)定

E、心功能尚好

正確答案:D68.上呼吸道包括

A、口腔

B、鼻腔

C、咽

D、氣管

E、喉

正確答案:B,C,E69.關于無癥狀性心衰，下列哪項正確

A、左室已有功能下降，LVEF50%，有神經(jīng)內分泌激活

C、左室已有功能下降，LVEF50%，無神經(jīng)內分泌激活

E、此為一短暫的代償過程

正確答案:A70.有關急性糜爛性胃炎的臨床表現(xiàn)不正確的是

A、往往以上消化道出血為主要表現(xiàn)

B、出血量大，常難以自止

C、起病前可無明顯不適

D、消化不良的癥狀常為原發(fā)病掩蓋

E、大多數(shù)患者可找到病因

正確答案:B71.顱內高壓“三主征”是指

A、昏迷、高熱、瞳孔散大

B、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

C、血壓升高、高熱、呼吸不規(guī)則

D、昏迷、血壓升高、嘔吐

E、頭痛、高熱、血壓升高

正確答案:B72.血管性癡呆與阿爾茨海默病最重要的鑒別點是

A、血管性癡呆有多次腦血管事件病史

B、血管性癡呆腦萎縮表現(xiàn)較為均勻

C、阿爾茨海默病腦萎縮以頂葉為主

D、血管性癡呆病程進展緩慢

E、阿爾茨海默病有PiCk小體

正確答案:A73.患者，男性，72歲。排尿困難5年，近2個月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大，5cm×6cm，叩診示膀胱已達臍下3橫指。血BUN36mmol／L，Cr340μmol／L，B超示雙腎中度積水。

下面哪一種治療最為合理

A、經(jīng)尿道前列腺切除術

B、經(jīng)尿道前列腺熱療

C、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術

D、留置導尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺

E、服用α受體阻滯劑和5－α還原酶抑制劑

正確答案:D

良性前列腺增生（BPH）患者下列哪種情況下不宜行手術治療

A、伴有長期的、反復的下尿路感染

B、伴有反復肉眼及鏡下血尿

C、合并腹股溝斜疝

D、伴有急性尿潴留病史

E、伴有尿道括約肌功能障礙

正確答案:E

BPH行經(jīng)尿道前列腺切除術（TURP）下列哪項不是手術后的并發(fā)癥

A、膀胱頸瘢痕攣縮

B、尿道括約肌損傷

C、短暫的尿失禁現(xiàn)象

D、尿路感染

E、術后高鈉血癥

正確答案:E

良性前列腺增生（BPH）的描述哪項不正確

A、BPH隨年齡增高而發(fā)病率增加

B、BPH行開放手術切除后不會再發(fā)生前列腺癌

C、BPH多發(fā)生于圍繞尿道周圍的中央帶

D、BPH長期存在會導致膀胱逼尿肌功能障礙

E、BPH發(fā)生與性激素代謝有關

正確答案:C74.下列哪些是骨礦密度測量法

A、SPA

B、DPA

C、QCT

D、超聲波

E、X線

正確答案:A,B,C,D,E75.脊髓損傷臨床綜合征中，“脊髓前部損傷，造成損傷平面以下運動和溫痛覺喪失，而本體感覺存在”屬于

A、半切綜合征

B、前束綜合征

C、后束綜合征

D、中央束綜合征

E、脊髓圓錐綜合征

正確答案:B第三卷一.綜合考核題庫(共75題)1.《中國藥典》規(guī)定60歲以上老人用藥劑量為成人的

A、1/4

B、2/3

C、3/4

D、1/3

E、1/2

正確答案:C2.高血壓亞急癥的治療藥物不包括

A、雙氫克尿塞

B、硝普鈉

C、氨氯地平

D、貝那普利

E、美托洛爾

正確答案:B3.主動脈弓的分支有

A、左頸總動脈

B、右頸總動脈

C、頭臂干

D、左鎖骨下動脈

E、右鎖骨下動脈

正確答案:A,C,D4.下列不是抗抑郁藥的是

A、多慮平

B、百憂解

C、安坦

D、舍曲林

E、塞樂特

正確答案:C5.慢性支氣管炎的病因

A、感染

B、空氣中有害物質

C、免疫因素

D、年齡

E、上述多種因素長期相互作用

正確答案:E6.陰莖勃起功能障礙（ED）的風險因素包括

A、年齡

B、吸煙

C、高脂血癥

D、腎功能不全

E、盆腔手術

正確答案:A,B,C,D,E7.以人的性成熟期推算，人類的壽限為

A、110～150歲

B、100～175歲

C、120歲

D、130歲

E、140歲

正確答案:A8.關于肝淤血，下述哪項是錯誤的（）

A、肝細胞萎縮

B、中央靜脈擴張

C、肝細胞脂肪變性

D、肝血竇擴張

E、小葉間靜脈擴張、肝血竇狹窄

正確答案:E9.行為療法不包括

A、系統(tǒng)脫敏

B、快速暴露法

C、厭惡療法

D、森田療法

E、替代學習

正確答案:D10.非選擇性的鈣拮抗劑是

A、氟桂利嗪

B、維拉帕米

C、硝苯地平

D、尼莫地平

E、地爾硫

正確答案:A11.1型糖尿病的特點包括

A、血漿胰島素明顯減少

B、血漿胰島素輕度減少，正?；蚱?/p>

C、病情急、重

D、血抗胰島細胞抗體多陽性

E、體重多肥胖

正確答案:A,C,D12.老年人高熱癥是指

A、深部體溫高于39.6℃，伴有精神錯亂、譫妄昏迷、脫水現(xiàn)象

B、深部體溫高于40.6℃，伴有精神錯亂、譫妄、昏迷、脫水等現(xiàn)象

C、深部體溫高于40℃，伴有精神錯亂、譫妄、昏迷、脫水等現(xiàn)象

D、深部體溫高于41℃

E、深部體溫高于39℃，伴有精神錯亂、譫妄、昏迷、脫水等現(xiàn)象

正確答案:B13.矢狀軸是

A、前后平伸并與地平面平行的軸

B、與身體長軸平行，并與地平面垂直的軸

C、左右平伸并與地平面平行的軸

D、左右平伸并與地平面垂直的軸

E、以上都不對

正確答案:A14.關于老年期抑郁的預防，下列說法正確的是

A、積極組織和鼓勵老人聽音樂、看電視、繪畫等

B、參加各種體育鍛煉及運動會

C、爭取社會、親友、鄰里對他們的支持、關懷

D、改善和提高人際關系

E、多參加社會活動

正確答案:A,C,D,E15.患者男，72歲，因“間斷上腹隱痛不適6個月，加重1個月”來診。服用抑酸藥后有所改善，無消瘦及貧血。上消化道鋇餐造影：胃角切跡有2.5cm突出腔外的龕影。

該患者最可能的診斷是

A、胃黏膜脫垂

B、應激性潰瘍

C、胃良性潰瘍

D、胃惡性潰瘍

E、胃間質瘤

正確答案:C

為進一步明確診斷，首選的檢查是

A、糞隱血試驗

B、血癌胚抗原（CEA）

C、腹部超聲

D、C呼氣試驗

E、胃鏡＋活檢

正確答案:E

若C呼氣試驗（＋），則最佳處理是

A、PPI＋果膠鉍＋阿莫西林治療2周，然后PPI＋果膠鉍治療1個月后復查胃鏡

B、PPI＋果膠鉍＋阿莫西林＋甲硝唑治療1周，然后PPI＋果膠鉍治療1個月后復查胃鏡

C、PPI＋果膠鉍＋阿莫西林＋甲硝唑治療1周，然后PPI＋果膠鉍治療2個月，1年后復查胃鏡

D、組胺H受體拮抗藥＋果膠鉍+阿莫西林治療2周，然后組胺H受體拮抗藥＋果膠鉍治療2個月后復查胃鏡

E、組胺H受體拮抗藥＋果膠鉍＋阿莫西林＋甲硝唑治療1周，然后組胺H受體拮抗藥＋果膠鉍治療2個月，1年后復查胃鏡

正確答案:B16.肥胖伴阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的治療措施有

A、口腔內矯治器

B、經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣

C、氣管內插管

D、腭垂腭咽成形術

E、減肥

正確答案:A,B,D,E17.重癥急性胰腺炎（SAP）的診斷包括

A、胰腺壞死

B、呼吸衰竭

C、體溫≥38℃

D、APACHEⅡ評分≥6

E、CT分級為D或E

正確答案:A,B,E18.右心衰竭與肝硬化最主要區(qū)別是

A、肝大

B、腹脹

C、肝頸靜脈反流征

D、水腫

E、腹水

正確答案:C19.消化性潰瘍深淺不一，通常深達

A、黏膜層

B、黏膜下層

C、肌層

D、漿膜層

E、超過漿膜層

正確答案:C20.患者，女性，60歲。既往無胃病史，近半年來，出現(xiàn)上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態(tài)較好。內鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，約1.0cm×0.8cm，病理診斷為早期胃癌，首選的治療方法是

A、內鏡下切除

B、手術治療

C、介入動脈化療

D、內鏡下局部化療

E、免疫治療

正確答案:B21.對藥物治療無效的反復發(fā)作室性心動過速／心室顫動的心力衰竭患者，最適合的治療為

A、服用阿托品

B、植入性心臟轉復除顫器

C、服用奎尼丁

D、安置房室順序起搏器

E、靜脈維拉帕米

正確答案:B22.急性局限性前壁心肌梗死。心電圖特征性改變見于下列哪組導聯(lián)

A、VF

B、V3、V4、V5

C、V1～5

D、Ⅰ、V1、V5、V6

E、Ⅱ、Ⅲ、

正確答案:B23.患者，女，67歲，右手抖動，動作緩慢，已4年，考慮為帕金森病，體檢時最不可能出現(xiàn)的體征是

A、右上肢肌張力減低

B、右上下肢靜止性震顫

C、行走時步距變小

D、面部表情刻板

E、行走時右上肢聯(lián)帶動作消失

正確答案:A24.患者男，55歲，司機，因“多飲2個月，視物模糊2周”來診。查體：身高175cm，體重90kg，BMI29.4kg/m。實驗室檢查：HbA1c7.9%，尿糖（++）。

必須做的糖尿病診斷檢查是

A、尿常規(guī)

B、空腹快速血糖

C、空腹血漿胰島素水平

D、糖化血清蛋白

E、口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）

正確答案:E

關于OGTT，敘述正確的是

A、試驗前3d，每天飲食中應控制碳水化合物250g以內

B、試驗前“空腹”是指至少14h無碳水化合物攝入

C、口服葡萄糖100g

D、口服82.5g含1分子水的葡萄糖

E、如空腹血糖＞6mmol/L，可不必行此試驗

正確答案:D

除飲食和運動治療，首選給藥方案為

A、胰島素治療

B、格列吡嗪控釋片，5mg，1次/d

C、羅格列酮，4mg，1次/d

D、二甲雙胍，500mg，3次/d

E、阿卡波糖，50mg，3次/d

正確答案:D25.患者，男性，65歲。有高血壓及冠心病鄉(xiāng)年，某晚參加宴會后次晨發(fā)現(xiàn)已死亡，檢查發(fā)現(xiàn)床上有少量咖啡色渣液，左側腰腹部有大片青紫斑，可能的死因是

A、急性心肌梗死

B、重癥急性胰腺炎

C、高血壓腦出血

D、胃潰瘍出血

E、高血壓腦梗死

正確答案:B26.下列概念中，“頸脊髓損傷引起四肢運動、感覺功能障礙”屬于

A、截癱

B、四肢癱

C、脊髓休克

D、馬尾綜合征

E、脊髓圓錐綜合征

正確答案:B27.藥物出現(xiàn)副作用的主要原因是

A、藥物的選擇性低

B、藥物的劑量過大

C、藥物的代謝速度慢

D、藥物排泄過慢

E、病人對藥物的敏感性高

正確答案:A28.患者女，54歲，因“突發(fā)眩暈、嘔吐、言語不清1h”來診。有腦動脈硬化癥病史3年。查體：意識清楚，構音障礙，左側眼裂小，瞳孔小，可見水平眼震，左側面部及右側半身痛覺減退，左側指鼻試驗不準。

首選的檢查是

A、胸部X線片

B、經(jīng)顱多普勒

C、顱腦CT

D、顱腦MRI

E、腦血管造影

正確答案:C

該患者最可能的診斷是

A、左側大腦前動脈血栓形成

B、右側小腦上動脈血栓形成

C、左側小腦上動脈血栓形成

D、右側小腦下后動脈血栓形成

E、左側小腦下后動脈血栓形成

正確答案:E29.據(jù)世界衛(wèi)生組織的標準劃分，老年人指

A、50歲

B、60歲

C、65歲

D、70歲

E、75歲

正確答案:C30.漿液性炎時，其漿液內所含蛋白主要是（）

A、球蛋白

B、纖維蛋白

C、白蛋白

D、脂蛋白

E、補體

正確答案:C31.治療閉角型青光眼應選擇

A、毛果蕓香堿

B、新斯的明

C、加蘭他敏

D、阿托品

E、去甲腎上腺素

正確答案:A32.患者男，65歲，因“上腹不適6個月，頭暈、乏力1個月”來診。查體：T37.2℃；貧血貌，淺表淋巴結未觸及；胸骨無壓痛，HR96次/min，律齊，雙肺呼吸音清；肝肋下3cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：Hb86g/L，WBC29.3×10/L，PLT538×10/L。肝、腎功能正常。

為明確診斷，最須檢查

A、胸部X線片

B、心電圖

C、腹部超聲

D、胸部CT

E、骨髓穿刺及活檢

正確答案:E

患者擬診骨髓增殖性疾病，下列檢查中最具鑒別診斷價值的是

A、外周血涂片-細胞形態(tài)及分類檢查

B、免疫球蛋白7項

C、外周血免疫分型檢查

D、突變基因篩查及染色體檢查

E、淺表淋巴結超聲

正確答案:D

不宜應用的藥物是

A、羥基脲

B、利妥昔單抗

C、丙酸睪丸酮

D、干擾素

E、骨化三醇

正確答案:D33.AKIN制定的急性腎衰竭的診斷標準：腎功能突然性減退，血肌酐絕對值增高＞26.4μmol/L（0.3mg/dl），或血肌酐較基礎值上升＞50%，或尿量減少（＜0.5ml·kg·h），時間超過6h。其中腎功能突然性減退是指

A、6h內

B、24h內

C、48h內

D、72h內

E、3個月內

正確答案:C34.男性患者，慢性咳嗽、咳痰20余年，痰多呈白色黏液樣，有時為黃膿痰，近半年來咳痰偶帶血絲，氣急不能平臥，桶狀胸，近日腹部膨隆，腹水（+）。應診斷為（）

A、慢性支氣管炎，支氣管擴張，肺氣腫，肺心病

B、慢性支氣管炎，肺氣腫，肺心病

C、慢性支氣管炎

D、慢性支氣管炎，肺癌，肺氣腫，肺心病

E、慢性支氣管炎，肺炎，肺氣腫，肺心病

正確答案:B35.患者男，76歲，因“尿頻、尿不盡感5年余，明顯排尿困難1年”來診。血清前列腺特異性抗原（PSA）顯著增高（大于10μg/L）。該患者的診斷首先考慮

A、泌尿系結石

B、前列腺增生

C、細菌性前列腺炎

D、前列腺結核

E、前列腺癌

正確答案:E36.有關肺癌肺外表現(xiàn)（副癌綜合征），不正確的是

A、出現(xiàn)副癌綜合征提示肺癌晚期

B、可出現(xiàn)在呼吸道及X線表現(xiàn)之前

C、切除肺癌后癥狀可消失

D、出現(xiàn)副癌綜合征為手術禁忌證

E、肺癌時出現(xiàn)的杵狀指（趾）和肥大性骨關節(jié)病具有無痛性特點

正確答案:A,D,E37.炎性肉芽腫中主要炎細胞是（）

A、漿細胞

B、肥大細胞

C、淋巴細胞

D、成纖維細胞

E、單核／巨噬細胞

正確答案:E38.肝穿刺活檢，鏡下見肝細胞彌漫性疏松化，氣球樣變，點狀壞死及嗜酸小體形成。病理診斷是（）

A、急性黃疸型肝炎

B、慢性遷延性肝炎

C、亞急性重型肝炎

D、急性重型肝炎

E、慢性活動性肝炎

正確答案:A39.關于血管的敘述中，“靜脈在血管系統(tǒng)中起著血液貯存庫的作用”是指

A、分配血管

B、毛細血管

C、容量血管

D、交換血管

E、彈性貯器血管

正確答案:C40.患者，發(fā)熱、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明顯，腹瀉，早期為稀便，大便次數(shù)增多后轉為黏液膿血便，并有里急后重。應診斷為（）

A、消化不良性腹瀉

B、急性細菌性痢疾

C、急性腸炎

D、食物中毒

E、腸道真菌病

正確答案:B41.干燥綜合征不常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有

A、周期性肌肉麻痹

B、反復腮腺腫痛

C、面部紅斑

D、猖獗齲

E、大量蛋白尿

正確答案:C,E42.胸段脊髓半切綜合征（Brown－Sequard）的運動障礙表現(xiàn)為

A、病變水平以下同側肢體中樞性癱瘓

B、病變水平以下對側肢體中樞性癱瘓

C、病變水平以下對側肢體周圍性癱瘓

D、病變水平以下同側肢體周圍性癱瘓

E、病變水平以下同側肢體中樞性癱瘓和肌肉萎縮

正確答案:A43.引起急性腎衰竭的腎前性因素不包括

A、創(chuàng)傷、外科手術、消化道出血、產(chǎn)后出血

B、嘔吐、腹瀉、過度利尿、高熱、燒傷、胰腺炎、擠壓綜合征、低蛋白血癥

C、心肌病、心包疾病、肺動脈高壓、心力衰竭及休克

D、過量應用擴張血管的藥物、敗血癥；應用去甲腎上腺素

E、尿路梗阻

正確答案:E44.結核結節(jié)主要由什么細胞構成（）

A、淋巴細胞

B、漿細胞

C、巨噬細胞

D、類上皮細胞

E、成纖維細胞

正確答案:D45.關于細菌致病性的說法正確的是

A、所有細菌都能引起宿主致病

B、一種致病菌只能引起宿主一種疾病

C、不同的致病菌其致病能力不同

D、不同的致病菌其致病能力相同

E、同種細菌的不同菌株其致病能力相同

正確答案:C46.支氣管哮喘發(fā)作時以下描述正確的是

A、一秒鐘用力呼氣量上升

B、一秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值下降

C、最大呼氣中期流速值上升

D、殘氣占肺總量百分比下降

E、呼氣流速峰值上升

正確答案:B47.對于老年性瘙癢病以下敘述不正確的為

A、瘙癢一般為陣發(fā)性，嚴重者可表現(xiàn)為持續(xù)性瘙癢

B、瘙癢以頸肩部為主

C、多由于皮脂腺功能減退，皮膚干燥和退行性萎縮等因素引起

D、繼發(fā)損害可見抓痕、血痂及肥厚

E、使用性激素治療可能有一定療效

正確答案:B48.傷寒肉芽腫由何種細胞組成（）

A、漿細胞

B、淋巴細胞

C、巨噬細胞

D、類上皮細胞

E、多核巨細胞

正確答案:C49.老年性癡呆的病理改變是

A、老年斑

B、神經(jīng)原纖維纏結

C、類淀粉樣沉積

D、顆粒空泡變性

E、以上均是

正確答案:E50.老年皮膚瘙癢癥的防治，下列哪項會加重

A、光滑純棉制品內衣

B、勤洗熱水澡

C、保持合適室溫及濕度

D、外用含油脂的乳劑、霜劑

E、避免刺激及興奮性食物

正確答案:B51.傷寒最嚴重的并發(fā)癥是

A、腸出血

B、腸穿孔

C、中毒性心肌炎

D、支氣管肺炎

E、中毒性肝炎

正確答案:B52.關于隱匿性腎小球腎炎，哪項不正確

A、僅少數(shù)轉變成慢性腎小球腎炎

B、血尿為腎小球源性

C、多可自愈

D、蛋白尿以白蛋白為主

E、無需特殊治療

正確答案:C53.下述哪一種病變不屬于機化（）

A、大葉性肺炎合并肺肉質變

B、壞死組織由肉芽組織取代

C、閉塞性心包炎

D、脾梗死瘢痕灶

E、癤破潰后由周圍組織修補

正確答案:E54.患者男，68歲，因“慢性咳嗽、咳痰、活動后氣短20年，呼吸困難2d，意識障礙1h”來診。既往冠心病病史5年。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇發(fā)紺，球結膜輕度水腫，頸靜脈怒張；HR86次/min，律齊，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，右房室瓣區(qū)3/6級收縮期雜音；雙下肢輕度水腫。

為明確診斷應立即進行的檢查項目包括

A、血常規(guī)

B、血生化

C、動脈血氣分析

D、胸部X線片

E、心電圖

F、肺功能

正確答案:A,B,C,D,E

應盡快做的處理包括

A、吸氧

B、無創(chuàng)呼吸機輔助通氣

C、快速大量補液

D、輸血

E、靜脈應用小劑量多巴胺

F、靜脈應用地塞米松

G、靜脈應用茶堿

H、靜脈應用垂體后葉激素

正確答案:A,B,E,F,G

該患者的主要診斷是

A、冠心病、心力衰竭、心律失常

B、高血壓病、腦出血

C、肺源性心臟病、冠心病、呼吸衰竭、肺性腦病

D、呼吸衰竭、肺性腦病

E、肺源性心臟病、冠心病、呼吸衰竭、心力衰竭、肺性腦病

F、肺源性心臟病、冠心病、呼吸衰竭

正確答案:C

最可能的原因是(提示患者經(jīng)搶救治療后意識一度清醒，隨即又出現(xiàn)譫妄、躁動。)

A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B、顱內出現(xiàn)新的出血灶

C、心力衰竭加重

D、肺部炎癥

E、血壓波動

F、感染

正確答案:A55.老年人合理用藥的基本原則有

A、選擇合適的藥物

B、小劑量個體化用藥

C、合適的給藥方法及最佳的給藥時間

D、密切觀察和預防藥物的不良反應

E、減少用藥種類

正確答案:A,B,C,D,E56.患者男，62歲，因“飲酒后突發(fā)右上腹疼痛伴惡心、嘔吐2h”來診。有高血壓、糖尿病、高脂血癥病史。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP130/90mmHg；體形肥胖，皮膚、鞏膜輕度黃染；雙肺未發(fā)現(xiàn)異常，HR110次/min，律齊，未聞及雜音；全腹壓痛，以右上腹明顯，有反跳痛。

患者最可能的診斷包括

A、高血壓

B、糖尿病

C、急性胃腸炎

D、急性肝炎

E、急性膽囊炎

F、急性胰腺炎

正確答案:A,B,E

擬行手術治療，該手術的心血管風險及其風險程度分別為

A、＜1%

B、1%~5%

C、＞5%

D、高危組

E、中危組

F、低危組

正確答案:B,E

術前準備須行的心血管檢查包括(提示該患者1年前因冠心病在上級醫(yī)院住院治療，行冠狀動脈造影：多支冠狀動脈嚴重狹窄，并植入支架3枚。)

A、監(jiān)測血壓

B、血脂

C、心肌酶

D、血糖監(jiān)測

E、心電圖

F、24h動態(tài)心電監(jiān)測

G、心臟超聲

H、冠狀動脈造影

正確答案:A,B,C,D,E,F,G

為防止嚴重心律失常的發(fā)生，術前、術中、術后最重要的藥物是

A、美托洛爾

B、替米沙坦

C、氨氯地平

D、辛伐他汀

E、單硝酸異山梨酯

F、曲美他嗪

正確答案:A

術前對這些藥物的使用應進行的調整有(提示該患者冠狀動脈支架植入術后一直服用腸溶阿司匹林、二甲雙胍（入院后空腹血糖13mmol/L，餐后2h血糖18mmol/L）、氨氯地平（入院后BP130~150/80~95mmHg）、辛伐他汀。)

A、停用阿司匹林5d后手術

B、手術當日停服阿司匹林

C、繼