中國大骨節(jié)病病區(qū)縣數(shù)、己控制縣數(shù)、消除縣數(shù)及預防分析報告

中國大骨節(jié)病病區(qū)縣數(shù)、己控制縣數(shù)、消除縣數(shù)及預防分析

一、大骨節(jié)病的臨床表現(xiàn)

大骨節(jié)病是指一種地方性、變形性骨關節(jié)病，國內(nèi)又叫矮人病、算盤珠病等，國際醫(yī)學界稱為Kaschin-Beck病。大骨節(jié)病在國外主要分布于西伯利亞東部和朝鮮北部，在我國分布范圍大，從東北到西南的廣大地區(qū)均有發(fā)病，主要發(fā)生于黑、吉、遼、陜、晉等省，多分布于山區(qū)和半山區(qū)，平原少見。各個年齡組都可發(fā)病，以兒童和青少年多發(fā)，成人很少發(fā)病，性別無明顯差異。

在我國地方病流行史中，大骨節(jié)病民間形象地稱之為“水土病”“算盤指病”“柳拐子病”，四川省一些地方稱其為“骨節(jié)風”。大骨節(jié)病的臨床表現(xiàn)

二、大骨節(jié)病病區(qū)縣數(shù)、己控制縣數(shù)及消除縣數(shù)及分布情況

1、骨節(jié)病病區(qū)縣數(shù)及分布

中國疾病預防控制中心地方病控制中心主任、國家衛(wèi)生標準委員會地方病標準專業(yè)委員會主任委員、博士生導師孫殿軍教授介紹說，大骨節(jié)病發(fā)現(xiàn)至今已有160余年之久，因其多見于烏洛夫河流域，故在沙皇俄國時期，最早稱其為“烏洛夫病”。

雖然我國大骨節(jié)病發(fā)現(xiàn)的較早，但防治工作是從新中國成立后開始的。在我國，大骨節(jié)病主要流行于西藏、青海、陜西、內(nèi)蒙古、黑龍江等14個省、自治區(qū)、直轄市，有著一個龐大的患病人群。

大骨節(jié)病多出現(xiàn)在以病區(qū)當?shù)厣a(chǎn)的麥類、玉米為主食的農(nóng)業(yè)人口中?；疾∪巳悍植加趶拇ú氐綎|北的狹長地帶。這些地區(qū)的氣候共同特點是暑期短、霜期長、晝夜溫差大，形成一定程度的潮濕環(huán)境。惡劣的自然條件，以及處于特殊歷史時期居民的生產(chǎn)生活方式，使居民健康受其威脅比較嚴重。

2014-2016年，中國大骨節(jié)病病區(qū)縣數(shù)均保持在378個；2017年中國大骨節(jié)病病區(qū)縣數(shù)增加1個，2017-2019年，中國大骨節(jié)病病區(qū)縣數(shù)均保持在379個。2014-2019年中國大骨節(jié)病病區(qū)縣數(shù)資料來源：國家衛(wèi)生健康委員會、整理

2018年中國大骨節(jié)病病區(qū)縣數(shù)379個，其中黑龍江、陜西、西藏、吉林、甘肅、山西、四川、內(nèi)蒙古、河北、遼寧、河南、青海、山東分別有大骨節(jié)病病區(qū)縣數(shù)80、62、54、40、37、35、32、18、7、5、5、3、1，占比分別為22.92%、17.77%、15.47%、11.46%、10.60%、10.03%、9.17%、5.16%、2.01%、1.43%、1.43%、0.86%、0.29%。2018年大骨節(jié)病病區(qū)縣數(shù)資料來源：國家衛(wèi)生健康委員會、整理

資料來源：國家統(tǒng)計局、整理

2、大骨節(jié)病己控制縣數(shù)及分布

2014年，中國大骨節(jié)病己控制縣數(shù)262個；2015、2016年中國大骨節(jié)病己控制縣數(shù)95個；2017、2018年中國大骨節(jié)病己控制縣數(shù)分別為42、49個；至2019年中國大骨節(jié)病己控制縣數(shù)高達379個。2014-2019年中國大骨節(jié)病己控制縣數(shù)及增長資料來源：國家衛(wèi)生健康委員會、整理

2018年中國大骨節(jié)病己控制縣數(shù)49個，其中吉林、內(nèi)蒙古、甘肅、西藏、黑龍江、青海、其他省市大骨節(jié)病己控制縣數(shù)分別為12、10、9、7、3、1、7，占比分別為24.49%、20.41%、18.37%、14.29%、6.12%、2.04%、14.29%。2018年中國大骨節(jié)病己控制縣數(shù)分布資料來源：國家衛(wèi)生健康委員會、整理

3、大骨節(jié)病消除縣數(shù)及分布

“十二五”期間，我省繼續(xù)保持消除碘缺乏病狀態(tài)，32個大骨節(jié)病病區(qū)全部達到病區(qū)消除標準。

2015、2016年，中國大骨節(jié)病消除縣數(shù)分別為257個；2017、2018年大骨節(jié)病消除縣數(shù)分別為329個；至2019年，中國大骨節(jié)病消除縣數(shù)364個，比上年增加35個，同比增長10.64%。2015-2019年中國大骨節(jié)病消除縣數(shù)及增長資料來源：國家衛(wèi)生健康委員會、整理

2018年中國大骨節(jié)病消除縣數(shù)329個，其中：黑龍江、陜西、西藏、山西、四川、吉林、甘肅、內(nèi)蒙古、河北、遼寧、河南、山東分別為77個、62個、41個、35個、32個、28個、28個、8個、7個、5個、5個、1個，占比分別為23.40%、18.84%、12.46%、10.64%、9.73%、8.51%、8.51%、2.43%、2.13%、1.52%、1.52%、0.30%。2018年中國大骨節(jié)病消除縣數(shù)分布資料來源：國家衛(wèi)生健康委員會、整理

三、大骨節(jié)病的預防

1、中國成立與社會主義建設初期開展對大骨節(jié)病防治策略的探索

大骨節(jié)病主要侵犯發(fā)育中軟骨內(nèi)化骨型的骺軟骨、骺板軟骨和關節(jié)軟骨。其病理學變化的本質(zhì)為軟骨的營養(yǎng)不良性變化。

患病后，輕者影響勞動、生活，重者可喪失全部生活自理能力。最嚴重的是女性重癥患者由于骨盆狹窄常因難產(chǎn)而死亡。建國前和建國后初期。黑龍江省尚志縣民間流傳著一首民謠：“大腳跟，鼓腳心，挎筐的胳膊，擰腚垂。一看就是尚志人”，這是大骨節(jié)病對人民危害的歷史寫照。中國成立與社會主義建設初期開展對大骨節(jié)病防治策略的探索

2、改革開放、經(jīng)濟發(fā)展促進了大骨節(jié)病病情的控制

新中國成立70年來，我國投入大量人力、物力建立了一支覆蓋各病區(qū)省份的地方病防治與科研專業(yè)隊伍，各部門密切合作，因地制宜采取科學的防治措施，尤其在病情相對嚴重的西藏、四川等青藏高原病區(qū)，實施了集中辦學、易地育人等以“換糧”為主的綜合防治措施及患者救治的扶貧項目，有力地推動了我國大骨節(jié)病防治工作的進程。

自2004年起。中國疾病預防控制中心地方病控制中心協(xié)助國家衛(wèi)生健康委出臺了全國“十一五”、“十二五”、“十三五”防治規(guī)劃和《全國地方病防治三年攻堅行動方案(2018—2020年)》，全國各病區(qū)省份以規(guī)劃為指引，地方病防治工作從逐步落實防治措施階段走向了持續(xù)控制和消除