新冠肺炎疫情期間外來物資院感防控管理制度

新冠肺炎疫情期間外來物資院感防控管理制度為加強(qiáng)疫情期間外來物資管理，避免由于物資表面新冠病毒污染從而引起疫情蔓延，依據(jù)國家、省、市等上級部門規(guī)定要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，修定本制度。一、適用范圍本制度適用于常態(tài)化疫情防控階段，需收拆外來物資的科室及部門，在入院/科、倉儲、運(yùn)輸、配送過程中院感防控管理規(guī)定。二、管理原則所有外來物資按照屬地化管理。物資辦、后勤部、藥學(xué)部等部門及各臨床科室、行政職能等使用科室應(yīng)加強(qiáng)外來物資管理。三、外來物資風(fēng)險(xiǎn)類別針對所有外來的物資(含包裹或郵件)，但不包括國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制已定義的冷鏈?zhǔn)称泛透唢L(fēng)險(xiǎn)非冷鏈貨物。1、高感染風(fēng)險(xiǎn)：1.1可能直接沾染有人體血液、體液和分泌物的物品，如：齒科印模、義齒、牙具、牙模；其他組織、器官、骨科印模制品等；1.2來自境外及境內(nèi)高中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)及所屬市的所有物資。2、中感染風(fēng)險(xiǎn)：2.1來自當(dāng)?shù)匦枥洳鼗蚶鋬龅纳镏苿?、藥品、食品及原料等物品包裝表面；2.2來自外地非高中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的所有物資。3、低感染風(fēng)險(xiǎn)：來自當(dāng)?shù)氐某鲜龅闹?、高風(fēng)險(xiǎn)以外的所有物資。四、中、高感染風(fēng)險(xiǎn)物資管理要求疫情期間，非必要，禁止中、高感染風(fēng)險(xiǎn)物資進(jìn)入院區(qū)、樓宇。必須進(jìn)入的，按照如下管理要求執(zhí)行。1、收件/拆件區(qū)（消毒區(qū)）牢固樹立“收件、拆件點(diǎn)就是風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，收件、拆件人就是重點(diǎn)管理人群”的思想，加強(qiáng)中、高感染風(fēng)險(xiǎn)物資消毒場所管理。1.1中、高感染風(fēng)險(xiǎn)物資應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的收件/拆件區(qū)（消毒區(qū)），在此場所內(nèi)完成收件、拆件、消毒工作；1.2收件/拆件區(qū)（消毒區(qū)）應(yīng)具有自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)條件，方便實(shí)施收拆包裹以及整體環(huán)境的消毒；1.3收件/拆件區(qū)（消毒區(qū)）明顯位置配備流動水洗手設(shè)施或免洗手消毒液；1.4收件/拆件區(qū)（消毒區(qū)）要實(shí)行限制人員管理，有明確標(biāo)識和管理制度，其他人員非必要不進(jìn)入，進(jìn)入必戴醫(yī)用防護(hù)口罩和戴手套，出去的物資必消毒；1.5定期對收件/拆件區(qū)（消毒區(qū)）的高頻接觸物體表面開展新冠病毒核酸檢測。2、崗位人員管理2.1固定崗位管理：對直接接觸的工作人員實(shí)現(xiàn)名單管理，從事收件/拆件和消毒工作的人員應(yīng)完成新冠病毒疫苗全程接種及加強(qiáng)針接種；2.2固定人員管理：:安排固定人員負(fù)責(zé)中、高感染風(fēng)險(xiǎn)物資(含包裹或郵件)的接收、拆件，減少接觸人員，加強(qiáng)接觸人員健康管理；2.3操作流程規(guī)范化：制定專門拆包、消毒處理的操作流程制度，并上墻“公布”。定期組織專業(yè)培訓(xùn)，督促相關(guān)工作人員加強(qiáng)規(guī)范操作、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣、嚴(yán)格防護(hù)措施，尤其在處理中、高感染風(fēng)險(xiǎn)物資時(shí)必須嚴(yán)格落實(shí)個人防護(hù)；2.4定期核酸檢測：工作人員應(yīng)定期核酸檢測，檢測頻次參照重點(diǎn)崗位人員核酸檢測頻次管理;2.5嚴(yán)格落實(shí)人員健康監(jiān)測：在崗人員實(shí)行每日健康監(jiān)測；離崗人員（指不再從事本項(xiàng)工作的人員），應(yīng)該自離崗日繼續(xù)健康監(jiān)測直至離崗后14天。在健康監(jiān)測期間內(nèi)一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，需立即向科室/部門負(fù)責(zé)人報(bào)告，并及時(shí)到發(fā)熱門診排查和開展核酸檢測，排查時(shí)應(yīng)告知本人所從事的職業(yè);2.6做好個人防護(hù)：直接接觸中、高感染風(fēng)險(xiǎn)物資的收件、拆件、消毒人員上崗期間需正確佩戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩、隔離衣、防護(hù)面屏/護(hù)目鏡、手套，處理完物資后應(yīng)立即洗手或落實(shí)手衛(wèi)生措施，避免用污染的手觸摸口、眼、鼻。原則上醫(yī)用防護(hù)口罩佩戴時(shí)間不超過4小時(shí)，口罩潮濕、臟污、變形、損壞或異味時(shí)應(yīng)立即更換；更換口罩時(shí)應(yīng)同時(shí)更換全部防護(hù)用品。重復(fù)使用的護(hù)目鏡每次使用后，及時(shí)進(jìn)行消毒干燥備用，可用1000mg/L的含氯消毒劑或1000mg/L-2000mg/L的季銨鹽消毒液浸泡30分鐘消毒。3、消毒措施3.1外包裝拆件過程的消毒：拆件前，采用75%乙醇消毒劑或有效氯濃度為1000mg/L的含氯消毒劑對包裝外表面進(jìn)行噴霧或擦拭消毒。拆包(件)時(shí)應(yīng)每消毒一層拆一層；3.2物資本身的消毒。鑒于口腔印模、義齒、牙具、牙模等物件本身的材料特殊性，在選擇消毒方法時(shí)，應(yīng)關(guān)注材料的兼容性。特殊材料應(yīng)參照說明書的要求，選擇適用的消毒劑進(jìn)行消毒。應(yīng)使用經(jīng)消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價(jià)備案的消毒產(chǎn)品，使用方法應(yīng)符合“全國消毒產(chǎn)品網(wǎng)上備案信息服務(wù)平臺官網(wǎng)”中規(guī)定的產(chǎn)品使用要求。常用的方法如下：A、常用的化學(xué)消毒法：(1)采用有效氯濃度為1000mg/L含氯消毒液浸泡或噴涂30分鐘；(2)采用75%乙醇消毒液浸泡30分鐘；(3)2%酸性戊二醛消毒液浸泡30-60分鐘；(4)復(fù)方季銨鹽消毒劑(如卡瓦液)，用法和消毒時(shí)間按消毒產(chǎn)品說明書要求。B、常用的物理消毒法：(1)紫外線消毒法，采用近距離紫外線照射30分鐘以上。照射時(shí)，物件不得重疊放置，確保印模每個表面都能照射到位。(2)微波消毒法。3.3收件/拆件區(qū)（消毒區(qū)）環(huán)境消毒：每批次(或天)工作結(jié)束后，應(yīng)對收件/拆件區(qū)（消毒區(qū)）高頻接觸的物體表面進(jìn)行噴灑或擦拭消毒，可采用1000mg/L的含氯消毒劑或1000mg/L-2000mg/L的季銨鹽消毒液作用30-60分鐘，然后用清水擦干凈；3.4消毒記錄:每批物件消毒過程需及時(shí)記錄，記錄格式見附件《預(yù)防性消毒過程記錄表》；3.5消毒人員使用后防護(hù)用品的處理:消毒人員使用后的防護(hù)用品按感染性醫(yī)療廢棄物處置。4、外包裝廢棄處理：重點(diǎn)管理的高感染風(fēng)險(xiǎn)物資中可能直接沾染有人體血液、體液和分泌物的物件的外包裝，不分揀，不回收，經(jīng)消毒后，裝入垃圾袋中，于通風(fēng)良好場所靜置7天后，按生活垃圾其他類別處理；5、.包裝核酸檢測：中、高感染風(fēng)險(xiǎn)物資每批次均應(yīng)進(jìn)行外包裝新冠病毒核酸檢測。五、低感染風(fēng)險(xiǎn)物資管理要求1、低感染風(fēng)險(xiǎn)物資進(jìn)入院區(qū)時(shí)，接收科室/部門（如物資辦、后勤部、藥學(xué)部、臨床科室等）應(yīng)組織人員在相對獨(dú)立區(qū)域?qū)ν獍b進(jìn)行清潔消毒后再入庫/再拆包，消毒可選擇500mg/L含氯消毒液擦拭、消毒濕巾擦拭或75%酒精擦拭等；2、做好個人防護(hù)：直接接觸低感染風(fēng)險(xiǎn)物資的收件、拆件、消毒人員上崗期間需正確佩戴帽子、醫(yī)用外科口罩、手套，處