平安保險委托書

第第頁平安保險委托書

平安保險托付書1

茲有我單位〔個人〕______________托付〔受托人〕全權辦理保險理賠事宜，并允許受托人領取保單號：__________________賠案號：___________________的保險賠款。

領取賠款金額：￥_____________〔大寫：______________〕以轉帳方式支付給：戶名：_______________開戶銀行：____________銀行帳號：___________受托人在執(zhí)行和處理上述事項的過程中，依法簽署的有關文件，我均予以承認，此托付書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時止。

理賠事宜包括：提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續(xù)、領取賠款〔含網上劃款〕。重要聲明：

1、本授權書是由本授權人親筆填寫，由受托人確認其真實性。因虛假托付書導致的經濟賠償責任由領款人承受。

2、為方便貴公司可以順當將款項通過銀行轉帳劃入以上指定的帳號，本授權人已確認以上指定的帳戶信息完整有效。

3、如因提供的索賠資料和相關信息有誤引起的`后果由授權人承受。

授權人簽章〔公章〕：身份證號：日期：

受托人簽章〔公章〕：身份證號：日期：

被保險人身份證復印件粘貼處受托人身份證復印件粘貼處

平安保險托付書2

_______股份有限公司(湖北分公司)：

本人(姓名)___(身份證件號碼)系___單位___(保單號)下所載之:囗被保險人___囗被保險人之法定代理人___囗指定受益人___囗繼承人___囗其他

現(xiàn)依據貴公司規(guī)定全權托付___先生/小姐(身份證件號碼:___)___在___年___月___日至___年___月___日持本授權人身份證件,以本人名義前往貴公司就本合同辦理___囗理賠申請___囗___給付申請___囗___退保申請___囗___退費申請___囗代領保險金___囗其他

受托人聲明：

第一、___受托人保證授權人的簽名為親筆簽名，如有糾紛，受托人自愿承受相應責任;

第二、___受托人在授權有效期內代為辦理托付，嚴格遵循授權人的真實意愿，所實施的行為如超出授權范圍，受托人自愿承受相應責任。

授權人簽名：___授權人證件號碼：___聯(lián)系電話：

受托人簽名：___受托人證件號碼：___聯(lián)系電話：

并托付___人壽保險股份有限公司/___養(yǎng)老保險股份有限公司___分公司(以

下簡稱保險人)在理賠案件結案后或給付辦妥后將保險金轉賬至如下賬戶,轉賬給付匯總信息如下：

如保險金要求轉入非受益人本人賬戶，請說明緣由：___如保險金經受益人授權要求轉賬至投保單位賬戶，請投保單位對以上轉賬信息進行蓋章確認。

授權人聲明：本被保險人(或經被保險人同意之托付代理人或其法定法定代理人)作為授權人，已認真核對上述轉賬給付信息無誤，并同意假設發(fā)生下述狀況時，由授權人自行承受責任：

1、假設授權人所提供的授權書賬號錯誤，而導致保險人無法轉入或錯誤轉入他人賬號;

2、假設授權人所提供的授權書賬號由于非保險人或非銀行緣由被注銷，導致轉賬給付失敗;

3、假設被保險人遺失轉賬賬戶后未實時通知保險人、并重新授權，導致保險人按遺失賬號轉入或轉賬給付失敗;

授權人簽章：投保單位簽章：

證件號碼：單位經辦人簽章：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

___年___月___日___年___月___日

平安保險托付書3

并托付中國平安人壽保險股份有限公司/平安養(yǎng)老保險股份有限公司分公司〔以下簡稱保險人〕在理賠案件結案后或給付辦妥后將保險金轉賬至如下賬戶，轉賬給付匯總信息如下：如保險金經受益人授權要求轉賬至投保單位賬戶，請投保單位對以上轉賬信息進行蓋章確認。

授權人聲明：本被保險人〔或經被保險人同意之托付代理人或其法定代理人〕作為授權人，已認真核對上述轉賬給付信息無誤，并同意發(fā)生下述狀況時，由授權人自行承受責任：

1、假設授權人所提供的授權書賬號錯誤，而導致保險人無法轉入或錯誤轉入他人賬號；

2、假設授權人所提供的授權書賬號由于非保險人或非銀行緣由被注銷，導致轉賬給付失敗；

3、假設被保險人遺失轉賬賬戶后未實時通知保險人、并重新授權，導致保險人按遺失賬號轉入或轉賬給付失??；

授權人簽章：

投保單位簽章：

證件號碼：

單位經辦人簽章：

聯(lián)系電話：

聯(lián)系電話：

年月日年月日

平安保險托付書4

平安養(yǎng)老保險股份有限公司〔湖北分公司〕：

本人〔姓名〕〔身份證件號碼〕系單位〔保單號〕下所載之：囗被保險人囗被保險人之法定代理人囗指定受益人囗繼承人囗其他

現(xiàn)依據貴公司規(guī)定全權托付先生/小姐〔身份證件號碼：〕在年月日至年月日持本授權人身份證件，以本人名義前往貴公司就本合同辦理囗理賠申請囗給付申請囗退保申請囗退費申請囗代領保險金囗其他

受托人聲明：

第一、受托人保證授權人的簽名為親筆簽名，如有糾紛，受托人自愿承受相應責任；

第二、受托人在授權有效期內代為辦理托付，嚴格遵循授權人的真實意愿，所實施的行為如超

出授權范圍，受托人自愿承受相應責任。

授權人簽名：授權人證件號碼：聯(lián)系電話：

受托人簽名：受托人證件號碼：聯(lián)系電話：

并托付中國平安人壽保險股份有限公司/平安養(yǎng)老保險股份有限公司分公司〔以下簡稱保險人〕在理賠案件結案后或給付辦妥后將保險金轉賬至如下賬戶，轉賬給付匯總信息如下：

如保險金要求轉入非受益人本人賬戶，請說明緣由：如保險金經受益人授權要求轉賬至投保單位賬戶，請投保單位對以上轉賬信息進行蓋章確認。

授權人聲明：本被保險人〔或經被保險人同意之托付代理人或其法定法定代理人〕作為授權人，已認真核對上述轉賬給付信息無誤，并同意假設發(fā)生下述狀況時，由授權人自行承受責任：

1、假設授權人所提供的授權書賬號錯誤，而導致保險人無法轉入或錯誤轉入他人賬號；

2、假設授權人所提供的授權書賬號由于非保險人或非銀行緣由被注銷，導致轉賬給付失敗；

3、假設被保險人遺失轉賬賬戶后未實時通知保險人、并重新授權，導致保險人按遺失賬號轉入或轉賬給付失??；

授權人簽章：投保單位簽章：

證件號碼：單位經辦人簽章：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

年月日年月日

平安保險托付書5

中國***保險股份有限公司****分公司/中心支公司：

貴公司保險單項下的被保險人已發(fā)生事故，現(xiàn)該保單保險金權利人托付持其本人身份證及相關索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。

托付期限：自年月日至理賠結束時止。

托付人莊重聲明，凡由本授權托付書引發(fā)的任何法律或經濟糾紛由托付人承受，與貴公司無關。

托付人簽名欄：

托付人〔簽名〕

身份證號碼：

與被保險人關系：

日期：

受托人簽名：身份證號：

受托人聯(lián)系電話：日期：

平安保險托付書6

托付人姓名：身份證號碼：

固定電話：手機：家庭住址：

受托付人姓名：身份證號碼：

固定電話：手機：家庭住址：

與托付人關系：

現(xiàn)托付_________作為代理人，代為辦理編號為___________________________的保險合同的理賠相關事宜。因本托付引起的任何法律及經濟糾紛均與華夏人壽保險股份有限公司無關。

同意授權代理人的代理權限為：

□1、辦理理賠申請

□2、受領理賠結論通知

□3、簽訂理賠協(xié)議

□4、受領給付款項

□5、_________

托付期限自_______年___月___日開始,至_______年___月___日終止。

填寫說明：

1、托付人同意托付的事項需托付人在權限選項前的方框內打“√”。

2、未授權的選項請用“×”劃去。

3、勾選授權權限選項時不得涂改，涂改勾選的選項無效。

4、其它托付權限請托付人在上列第5項中親筆填寫。

受托付人簽名：托付人簽名：

年月日年月日

平安保險托付書7

托付人：**身份證號：**

被托付人：**身份證號：**

托付事項：****

托付權限：

1.*****

2.*****

托付時限：自**年**月*日至**年**月**日

備注：本托付書一式三份。簽字生效。

托付人簽名：**

托付人電話：**

被托付人簽名：**

被托付人電話：**

托付日期：****年**月**日

附件：1.托付人身份證復印件

2.被托付人身份證復印件

平安保險托付書8

平安養(yǎng)老保險股份有限公司：

本人〔姓名〕〔身份證號碼〕系單位〔保單號〕下所載之：□被保險人□被保險人之法定代理人□指定受益人□繼承人□其他

現(xiàn)依據貴公司規(guī)定全權托付先生/小姐〔身份證號碼：〕

在年月日至年月日持本授權人身份證件，以本人名義前往貴公司就本合同辦理□理賠□給付申請□退保申請□代領保險金□其他

托付人聲明：

第一、受托人保證授權人的簽名為親筆簽名，如有糾紛，受托人自愿承受相應責任；

第二、受托人在授權有效期內代為辦理托付，嚴格遵循授權人的真實意愿，所實施的行為如超出授權范圍。受托人自愿承受相應責任。

授權人簽名：

授權人證