建立和完善醫(yī)院電子檔案管理的對策分析,檔案管理論文

建立和完善醫(yī)院電子檔案管理的對策分析,檔案管理論文本篇論文目錄導航：【題目】【第一章】【第二章】【3.1】【3.2-3.4】【第四章】建立和完善醫(yī)院電子檔案管理的對策分析【結論/以下為參考文獻】第4章建立和完善醫(yī)院電子檔案管理的對策分析4.1建立健全醫(yī)院電子檔案管理機制的指導原則。醫(yī)院的電子檔案是醫(yī)院發(fā)展歷程的忠實記錄者，也是醫(yī)院無形資產中最貴重的部分。不斷加快信息化建設的腳步，做好醫(yī)院的電子檔案工作，是醫(yī)院勢在必行的道路。要建立健全的醫(yī)院電子檔案管理機制，必須有著科學的指導原則，首先，要做好電子檔案管理工作必須對電子檔案的作用有著清楚的認識，只要對電子檔案的本質有著清楚的了解，才能把實際工作做好。其次，必須使用利用科學的辦法不斷加大對電子檔案建設工作的投入，要清醒的認識到電子檔案的建設不是一味的金錢的投入，加強對醫(yī)院電子檔案信息資源的開發(fā)利用，對于提高醫(yī)院的管理水平是有著重要意義的。第三，要由風險意識和全局觀念，數(shù)字化是醫(yī)院發(fā)展的必經之路，不快速進入數(shù)字化發(fā)展的快車道，就有可能被市場淘汰，所以必須有數(shù)字化改革的氣魄與風險意識。第四，必要的知識儲備和人才培養(yǎng)是醫(yī)院信息化發(fā)展的技術基礎，信息化建設必須依靠高水平的新型技術人才，必須為這些技術人才提供用武之地，用他們的才華來不斷提高醫(yī)院信息化建設的水平。第五加快基礎化設施的建設，電子檔案工作的發(fā)展離不開硬件設備的不斷投入和建設，電子檔案工作是一項長期的任務，所以，在電子檔案建設的起始階段，必須加快基礎化設施的建設。4.2建立健全醫(yī)院電子檔案管理體系的若干對策。4.2.1提高電子檔案管理工作者的業(yè)務素質。建立健全的電子檔案管理機制，快速發(fā)展醫(yī)院的電子檔案管理工作首先要做到以人為本，不斷提高醫(yī)院電子檔案工作者的業(yè)務水平，提升醫(yī)院電子檔案的服務水準平。電子檔案管理者是醫(yī)院電子檔案工作的主力軍，必須不斷提高管理者的主題意識、服務意識、業(yè)務水平、文化技術水平和實際操作能力。醫(yī)院的電子檔案工作者是醫(yī)院檔案工作成敗的決定因素，電子檔案工作人員業(yè)務水平的高低往往決定了醫(yī)院在電子檔案工作上的水平和質量。檔案技術隨著時間的發(fā)展不斷的變化，這些新技術新設備的出現(xiàn)，對電子檔案的工作人員也提出了新的要求。第一，醫(yī)院的電子檔案工作者必須具有高度的愛崗敬業(yè)的品質和優(yōu)秀的醫(yī)德醫(yī)風。醫(yī)院的電子檔案工作歸根結底來講還是一項服務性質很強的工作，隨著時代的發(fā)展，電子檔案取代過去普通的紙質檔案成為醫(yī)院檔案的主力軍，這些電子檔案必須能夠很好的為醫(yī)院醫(yī)療工作提供良好的技術支持與服務，在當代化的醫(yī)療體系中，一份電子檔案往往牽涉到醫(yī)院諸多的臨床醫(yī)技科室以及行政管理科室，者就要求醫(yī)院的電子檔案工作者必須具備高度的愛崗敬業(yè)精神，能夠積極準確及時有效的服務于醫(yī)院的諸多部門，同時為這些部門工作的順利開展提供良好的服務。醫(yī)院的電子檔案工作者在日常工作中要盡力的保證電子檔案的全面性、原始性和準確性。同時應該具備一些醫(yī)學、法律和行政管理的知識，這樣才能夠在檔案的管理工作中能夠確保文件來源的真實性和可靠性，進而為電子檔案的使用者提供有力的理論保障。第二，醫(yī)院的電子檔案工作者需要具備發(fā)展的目光和開放的思維，順應時代的發(fā)展，要突破原有的檔案管理形式，在新形勢下不斷的創(chuàng)新發(fā)展。一名檔案工作者的創(chuàng)新精神是他工作不斷發(fā)展的原始動力，通過創(chuàng)新不斷解決醫(yī)院電子檔案在新形勢下遇見的困難，提高電子檔案的準確性、及時性和安全性。第三，加強醫(yī)院電子檔案工作者的服務意識，不斷為使用者提供良好的使用體驗。要變被動為主動，不斷改良服務理念，拓展服務的思路和領域，增加服務領域。及時收集信息反應，進而不斷改良電子檔案工作。第四，在提高業(yè)務水平的同時也要不斷的加強法律意識，十分是作為臨床一線的電子檔案工作者，會牽涉到很多跟法律有關的電子檔案文件，這就需要檔案工作者具備過硬的法律知識，保證電子檔案的使用合理合法。第四，作為一名醫(yī)院的電子檔案工作者還需要具備良好的科學文化技術水平。電子檔案工作中接觸最多的就是文字類的電子檔案，假如沒有良好的文字功底的話，很難對大量的電子檔案進行有效合理的歸檔工作。另外，還有大量的聲音、圖片、影像類的電子檔案，這些檔案的格式愈加的紛繁復雜，所以科學文化知識的儲備在電子檔案的工作中有著非常重要的作用。第五，電子檔案管理者應該具備一定的醫(yī)療知識。醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心任務，電子檔案的內容大部分都離不開醫(yī)療，假如沒有一定量的醫(yī)療知識儲備，在日常的檔案工作中會有非常多的由于內容理解錯誤導致的歸檔錯誤。第六，在熟練使用數(shù)字化設備的同時還要具備扎實的傳統(tǒng)檔案管理業(yè)務的功底。在數(shù)字化的新形勢下，一方面要大力發(fā)展電子檔案建設工作，另一方面也要把傳統(tǒng)檔案管理工作中好的經歷體驗使用到電子檔案管理工作中，同時根據電子檔案的特點不斷探尋求索技術上的突破。第七，電子檔案管理工作者應該具備良好的人與人溝通的能力。在日常的電子檔案工作中少不了和電子檔案提供者和使用者之間的溝通，行之有效的溝通方式能夠使電子檔案的歸檔和管理工作變得非常的順暢，同時可以以從電子檔案使用者那里及時了解到用戶的反應，為電子檔案管理工作的發(fā)展提供靈感。第八，電子檔案工作者應該具有自我提升的能力，由于電子檔案工作隨著信息技術的發(fā)展本身也在不斷的發(fā)展，電子檔案工作者要適應這種技術的發(fā)展步伐，具備自我提升的能力，不斷的學習新技術新知識。4.2.2加強電子檔案工作者的服務意識，提升服務質量。醫(yī)院的電子檔案工作者必須樹立服務意識，一切的電子檔案工作都是為了更好的服務于醫(yī)院的臨床工作，服務于患者。電子檔案不能只是簡單把之前的紙質檔案數(shù)字化，而是要利用數(shù)字化的優(yōu)勢，通過臨床的實際工作，包括診斷、檢查、手術等等各種途徑獲得患者病癥的第一手資料，在患者信息分享的基礎上，積累大量的電子檔案數(shù)據，進而在醫(yī)院內部科室，醫(yī)院于醫(yī)院之間，醫(yī)療機構與醫(yī)療機構之間建立起一種信息分享的平臺。電子檔案工作者要時刻謹記高質量的電子檔案是分享平臺的數(shù)據基礎，這一切的數(shù)據采集和積累都是為了提高醫(yī)療的效率和效果。加強服務意識，提高服務質量就要在日常的電子檔案工作中不斷的發(fā)現(xiàn)需要改良的地方，為電子檔案的建立者提供更快速的提交途徑，更高層次質量的進行檔案歸檔工作，為電子檔案的調閱者提供愈加全面、快速的檢索途徑。由于醫(yī)療行業(yè)的特點，醫(yī)院的數(shù)據平臺也很多，在不同的數(shù)據平臺之間分享電子檔案，最大程度的使患者就醫(yī)便捷，為一線工作的臨床醫(yī)護人員提供高效快速的服務，為醫(yī)務管理人員提供監(jiān)控及質量分析的數(shù)據基礎。充分發(fā)揮新形勢下信息技術的優(yōu)勢，提高醫(yī)院的科技核心競爭力。提升服務質量就必須不斷的優(yōu)化電子檔案的工作流程，在電子檔案信息的采集、傳輸、使用的各個途徑中最大限度的提供資源分享，以方便使用者提高工作效率。通過對現(xiàn)有流程的不斷改良，秦皇島市第一醫(yī)院于2020年底開場實行門診分時段預約掛號，患者能夠通過互聯(lián)網、手機應用程序和三種途徑進行就診前的預約掛號，同時利用微信平臺對醫(yī)院的科室、專家、新技術新項目進行介紹。在實際就診中，使用社會勞動保障卡和居民健康卡這兩種介質卡的市民，在醫(yī)院收費窗口充值后，就能夠在檢查檢驗、藥房等科室直接刷卡付費，進而省去了反復排隊繳費的費事，大大節(jié)約了患者盲目等待的時間。只要持有社保卡或居民健康卡就能夠在全市的任何一家醫(yī)療機構看病，再也不需要反復辦理就診卡。最終到達智慧醫(yī)療的目的：一人一卡，一生享用，聯(lián)網醫(yī)院，一卡通用。當前市第一醫(yī)院已經在抽血處、檢查科室〔X光、CT、核磁等〕、藥房的工作站、口腔科、皮膚、眼科等門診科室增設了劃卡和扣費的窗口，只要卡上的余額足夠，就不用到繳費窗口重復排隊繳費了。為了給患者提供更省時、更方便、快速的就醫(yī)環(huán)境。從根本上改變了過去起早甚至是提早一天就開場排隊掛號的現(xiàn)象，極大的方便了患者就醫(yī)，減少了患者就診的時間，提高了工作效率。在提高患者就診體驗的同時也使得醫(yī)院有了更快的運行效率，在有限的資源的前提下，醫(yī)院可以以獲得更多的利潤，使有限的資源發(fā)揮出更大的效力。這些工作效率的提升離不開醫(yī)院的信息化建設，同時也依靠于醫(yī)院的電子檔案建設，每日大量的電子數(shù)據需要進行匯總。這些數(shù)據的保存對醫(yī)院進行門診工作的分析也起著重要的作用。4.2.3大力加強對醫(yī)院電子檔案保衛(wèi)的安全措施。信息技術飛速發(fā)展，電子檔案存儲的媒介也在不斷的改良，硬盤、光盤以及如今流行的云存儲。當前醫(yī)療系統(tǒng)的電子檔案也基本儲存于這幾種媒介之中。固然隨著科學技術的不斷進步。這些媒介的容量不斷提升，存儲的穩(wěn)定性也得到很大的改良，但是作為物理的存儲介質，其運行的長久性始終是存在風險的，單一存儲介質的存儲方式對于貴重的電子檔案資料來講風險還是很大的。當前秦皇島市第一醫(yī)院宣傳科室的照片存儲方案采用了四種存儲方式，這種多方存儲的做法在很大程度上躲避了安全隱患，是貴重的照片資料能夠長久的保存下去。這四種存儲方式分別為，第一，硬盤式的存儲，照片在進行拍攝之后保存在相機的存儲卡中，相機的存儲格式一般設置為RAW+JPEG的方式，這種記錄方式方法每次按下快門會產生兩個圖片文件，分別為raw和jpeg的格式，固然這種記錄方式會產生較大的數(shù)據量，但是避免了某些重要場合忽然發(fā)生的事件無法及時完成高質量的拍攝的缺陷，RAW格式的照片記錄下了按下快門的一霎時拍攝場景的大量信息，方便后期對照片進行無損的修改，同時jpeg格式的照片體積小，方便及時進行預覽。這兩種格式結合的照片拍攝格式為高質量的照片電子檔案的建立提供了有力的技術保障。在照片拍攝完成后及時導入到電腦中，當前秦皇島市第一醫(yī)院的照片存儲電腦使用的是蘋果公司生產的IMAC的臺式電腦，這臺電腦采用的是蘋果的混合硬盤解決方案FusionDrive,這種硬盤既提高的數(shù)據的讀寫速度，又具有大容量的特點。照片在備份到電腦之后，有照片的電子檔案管理員和拍攝者共同進行照片的挑選、刪除、修改等工作，之后把符合要求的照片進行本文關鍵詞語的標注，包括參見活動的人物、照片中時間發(fā)生的時間、地點、以及發(fā)生的主要事件，之后存儲在電腦硬盤之中。對于每日的照片存儲工作完成之后，使用備份硬盤利用macos系統(tǒng)的timemachine工具對這個電腦進行備份。同時利用第二數(shù)據備份硬盤對數(shù)據中得照片部分進行備份。這些存儲在硬盤中得照片能夠講已經是三保險，很大程度上提高了照片電子檔案的安全性。第二，光盤存儲，每月一次集中的對已經存儲在硬盤中得照片進行集中的備份，這些照片被分批的刻錄到光盤中，光盤作為相對便宜的存儲介質來講，具有長時間的保存價值。第三，網盤存儲，對需要存檔的照片上傳至網盤中專門的賬號中，這種存儲方式不僅增加了安全性，同時還為不同地點不同電腦對照片的調取使用提供了很大的便捷，只要使用者持有賬號和密碼，在連接了互聯(lián)網的電腦中就能夠登錄網盤，對照片進行調取。第四，每年一次的上交檔案室的備份，一整年的照片集中交至院檔案室中進行存儲。以上者四中方式的存儲方案有力的保證了醫(yī)院照片電子檔案的安全。這種存儲形式同樣也適用于文本類的電子檔案文件和影像類的電子檔案文件，當然，影像類的文件具有比照片文件大得多的存儲空間要求，要做到多方面?zhèn)浞菥托枰笕萘康拇鎯橘|。在保證電子檔案存儲長期有效的同時還要注意保證存儲介質的長期使用，數(shù)字格式檔案的格式具有跟高的便捷性的特點，但是其兼容性也是一個必需要解決的問題，當前穩(wěn)妥存儲的電子檔案能否在幾十年后繼續(xù)能夠使用，也是擺在人們面前的關于電子檔案安全性德重大問題。比方一張刻錄在光盤上的電子檔案，10年后它還保存的完好無損，但是有可能到時候已經無法找到讀取光盤的機器了，由于隨著數(shù)字技術的快速發(fā)展，光驅到時候已經被淘汰了，那么就要求我們?yōu)榱吮４嬉环菽軌蜷L期有效的電子檔案，必須當一種介質面臨淘汰時，及時的將數(shù)據轉移到新型的存儲介質中，這種數(shù)據的遷移必然會具有很大的工作量，但是為了保證電子檔案的安全，這也是必需要進行的一項工作。大力加強防火墻訪問安全防護方面的建設，防火墻作為醫(yī)院內部網絡與外部網絡之前的安全屏障，其作用是不可小覷的，也是醫(yī)院電子檔案管理中最基本的網絡安全設施。成熟的防火墻應該具有下面的安全特性，1、經得住時間的考驗，有著良好的業(yè)績表現(xiàn)。2、同時具備獨立的硬件設施和程序軟體；3、具備有全狀態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)；4、在管理功能上得設計要方便快速；5、具備方便的權限劃分功能；6、具備大數(shù)量的連接數(shù)的功能，能夠對用戶進行分組管理。7、能夠不斷升級防火墻。8、對本地管理和遠程操控都由很好的系統(tǒng)支持。9、實時告警功能等等。防火墻除了要被使用在內網和外網之間，在內網的具備不同的安全等級的系統(tǒng)之間也應設置防火墻。積極建設網絡入侵檢測防御系統(tǒng)，網絡入侵檢測防御系統(tǒng)需要被設置在電子檔案管理里系統(tǒng)數(shù)據存儲設備之前，當有網絡入侵的情況發(fā)生時，不管共計的源頭在哪里，都能夠對電子檔案數(shù)據提供強有力的保衛(wèi)措施。在醫(yī)院電子檔案管理系統(tǒng)的數(shù)據中心，為了保證日常訪問業(yè)務的正常進行，網絡入侵防御設備應該具備專門的硬件設施，以確保其高速的處理問題的性能。另外，網絡入侵檢測防御系統(tǒng)除了對于外來信息的檢測防備之外，還要對本身保衛(wèi)的數(shù)據進行檢測，以保證進入和出去的數(shù)據都具備安全性，做到雙向保衛(wèi)。建立網關病毒防御系統(tǒng)，以往我們對病毒的查殺方式基本都屬于一種被動式的操作方式，即當病毒已經對系統(tǒng)造成感染之后，我們才開場進行查找處理病毒。這種方式對系統(tǒng)安全是一種極大的威脅，風險很大。并且當我們在對系統(tǒng)進行病毒查殺的時候會占用掉大量的系統(tǒng)資源。所以我們在建設醫(yī)院的電子檔案管理系統(tǒng)的時候要捉住病毒主要依靠互聯(lián)網進行傳輸?shù)奶攸c，把病毒的防御陣地提早，建立網關病毒防御系統(tǒng)，對進出網絡的數(shù)據同時進行檢查，阻止病毒的傳播。不斷加強電子檔案管理工作人員的安全防備意識，要制定電子檔案工作人員的安全守則，十分的防備由于工作人員安全意識薄弱造成的對電子檔案的威脅。很多計算機病毒的傳播都是由于人為的操作失誤造成的，所以要做到電子檔案的安全存儲就要對人為的計算機操作做出安全事項的規(guī)定：首先不能在電子檔案專用電腦中安裝規(guī)定以外的電腦程序，十分是互聯(lián)網上下載的盜版軟件很多都藏有病毒或者木馬程序，這些程序很多隱藏的很深，不易發(fā)現(xiàn)，但是攻擊性卻很強，很容易造成系統(tǒng)的癱瘓和數(shù)據的毀壞。其次應該避免使用電子檔案專用電腦進行外部網絡的訪問。一旦連入外網進行訪問就很有可能被網絡黑客鎖定，進而進行網絡非法訪問，造成電子檔案數(shù)據的泄露或者丟失。第三切斷病毒傳播的途徑，比方U盤和移動硬盤。第四對于自個不清楚不熟悉的文件不要輕易的打開，避免一些誘惑性欺騙性很強的病毒被誤打開。4.2.4以法律為基礎建立電子檔案的安全機制。一套有效的電子檔案的安全機制必須是建立在法律的基礎之上的，所有的電子檔案工作要遵守法律法規(guī)，杜絕一切有意或無意的對電子檔案的毀壞活動。同時對存心故意進行電子檔案信息毀壞的不法之徒產生震懾的作用。醫(yī)療機構天天會產生大量的和患者個人隱私有關的電子檔案，這華而不實又有很多事具備法律用