藥學(xué)綜合知識(shí)00個(gè)重要知識(shí)點(diǎn)

藥學(xué)綜合學(xué)問-100-個(gè)重要學(xué)問點(diǎn)藥學(xué)綜合學(xué)問藥學(xué)綜合學(xué)問100個(gè)重要學(xué)問點(diǎn)考點(diǎn)考點(diǎn)1：藥學(xué)效勞的對(duì)象：寬闊公眾，包括患者及家屬、醫(yī)護(hù)人員和衛(wèi)生工作者、藥品消費(fèi)者和安康人群?？键c(diǎn)2妊娠及哺乳期婦女、血液透析者聽障、視障人士等?？键c(diǎn)3：用藥詢問的目標(biāo)：可以將其分為患者、醫(yī)師、護(hù)士和公眾的用藥詢問?？键c(diǎn)4：溝通的技巧：認(rèn)真傾聽，留意使用通俗易懂的語言，盡量避開使用專業(yè)術(shù)語，談話時(shí)盡量使用短句，使用開放式的提問方式。與患者交談時(shí)，要留意觀看對(duì)方的表情變化，從中推斷其對(duì)問題的理解和接觸程度。與患者的談話時(shí)間不宜過長(zhǎng)，供給的信息也不宜過多?？键c(diǎn)5的、由執(zhí)業(yè)藥師或取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)人質(zhì)資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥物憑證的醫(yī)療文書?？键c(diǎn)6：醫(yī)師處方印刷用紙：①一般處方的印刷用紙為白色。②急診處方印刷用紙質(zhì)為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。③兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。④麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。⑤其次類精神藥品處房印刷用張為白色，右上角標(biāo)注“精二”?？键c(diǎn)7：“四查十對(duì)”：查對(duì)方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)要命、劑量、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品病癥、用法用量；查藥用合理性，對(duì)臨床診斷?？键c(diǎn)8：藥物相互作用對(duì)藥效學(xué)的影響：作用相加或增加療效，削減藥品不良反響，敏感化作用，拮抗作用，增加毒性或藥品不良反響。考點(diǎn)9：藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響：影響吸取、分布、代謝、排泄?？键c(diǎn)10：有以下狀況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：無適應(yīng)癥用藥；無正值理由開具高價(jià)藥的；無正值理由超說明書用藥的；無正值理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用機(jī)制一樣藥物的?？键c(diǎn)11：影響藥品質(zhì)量的因素：主要有環(huán)境因素、人為因素、藥品因素等?？键c(diǎn)12：理論效價(jià)：系指抗生素純品的質(zhì)量與效價(jià)單位的折算比率，多以其有效局部1ug作為1IU〔國(guó)際單位〕，如鏈霉素、土霉素、紅霉素等以純游離堿1ug作為1IU?？键c(diǎn)13：《中華人民共和國(guó)藥典》2023年版：分四部出版，一部為中藥，二部為化學(xué)藥，三部為生物制品，四部為總則。內(nèi)容主要包括凡例、標(biāo)準(zhǔn)正文等?？键c(diǎn)14〔簡(jiǎn)明扼要〕；②內(nèi)容廣泛，使用便利；③有的還供給疾病與藥物治療的根底學(xué)問。考點(diǎn)15：一級(jí)信息源的缺點(diǎn)：①假設(shè)是單一臨床試驗(yàn)得到的信息，其結(jié)果或結(jié)論有可能是錯(cuò)誤的，可能會(huì)誤導(dǎo)讀者；②要求讀者具有對(duì)藥學(xué)或醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)展評(píng)價(jià)的力量；③閱讀大量的一級(jí)文獻(xiàn)要花費(fèi)很多的時(shí)間。考點(diǎn)16：患者用藥詢問的環(huán)境：緊鄰門診藥房或藥店大堂，標(biāo)志明確，環(huán)境舒適，適當(dāng)隱密，必備設(shè)備?？键c(diǎn)17：醫(yī)師用藥詢問：藥信息，合理用藥信息，治療藥物監(jiān)測(cè)〔TDM〕?？键c(diǎn)18B，紅霉素，哌庫(kù)溴銨，氟羅沙星?？键c(diǎn)19：不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品：青霉素類，頭孢菌素，苯妥英鈉，阿昔洛韋，瑞替普酶，依托泊苷，替尼泊苷，奈達(dá)鉑等?？键c(diǎn)20：泡騰片應(yīng)用時(shí)留意：①供口服的泡騰片以后宜用100-150ml涼開水或溫水浸泡，可快速崩解或釋放藥物，應(yīng)待完全溶解或氣泡消逝后再飲用；②不應(yīng)讓幼兒自行服用；③嚴(yán)禁直接服用或口含；④藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時(shí)不宜服用?？键c(diǎn)21：舌下片應(yīng)用時(shí)宜留意：①給藥時(shí)宜快速，含服時(shí)把藥品放于舌下；②含服時(shí)間一般掌握在5min左右，以保證藥物充分吸?。虎鄄荒苡蒙囝^在嘴中移動(dòng)舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽藥物，不要吸煙、進(jìn)食、嚼口香糖，保持安靜，不宜多說30min內(nèi)不宜吃東西或飲水。考點(diǎn)22：宜多飲水的藥物：平喘藥，利膽藥，蛋白酶抑制劑，雙膦酸鹽，抗痛風(fēng)藥，抗尿結(jié)石藥，電解質(zhì)，磺胺類藥物，氨基糖苷類抗生素，氟喹諾酮類藥物?？键c(diǎn)23：限制飲水的藥物：某些治療胃病的藥物，止咳藥，預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物，抗利尿藥?？键c(diǎn)24：藥物戒備定義：覺察、評(píng)價(jià)、生疏和預(yù)防藥品不良作用或其他任何與藥物相關(guān)問題的科學(xué)爭(zhēng)論和活動(dòng)?？键c(diǎn)25：藥物戒備的重要作用：藥品上市前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，藥品上市后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，覺察藥品使用環(huán)節(jié)問題，覺察和躲避假、劣藥品流入市場(chǎng)。考點(diǎn)26ADR的危害。促進(jìn)藥的研制開發(fā)。促進(jìn)臨床合理用藥?？键c(diǎn)27：藥品不良反響依據(jù)程度分為：輕度：指稍微的反響或疾病，病癥不進(jìn)展，一般無需治療。中度：指不良反響病癥明顯，重要器官或系統(tǒng)功能中度損害。重度：指重要器官或系統(tǒng)功能有嚴(yán)峻損害，縮短或危及生命?？键c(diǎn)28：我國(guó)藥品不良反響的監(jiān)測(cè)范圍：①對(duì)于上市5年以內(nèi)的藥品和列為國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的藥品，應(yīng)報(bào)告該藥品引起的全部可疑的不良反響。②對(duì)于上市5年以上的藥品，主要報(bào)告該藥品引起的嚴(yán)峻、罕見或的不良反響。考點(diǎn)29：藥物質(zhì)量問題總結(jié)歸納如下：①包裝破損。②藥品包裝質(zhì)量問題。③藥品變質(zhì)。④不合格藥品混入。⑤其他問題?？键c(diǎn)30：肝功能不全患者用藥原則：①明確診斷，合理選藥。②避開或削減使用對(duì)肝臟毒性大的藥物。③留意藥物相互作用，特別應(yīng)避開與肝毒性的藥物合用。④肝功能不全而腎功能正常的患者可選用對(duì)肝毒性小、并且從腎排泄的藥物。⑤初始劑量宜小，必TDM，做到給藥方案?jìng)€(gè)體化。⑥定期監(jiān)測(cè)肝功能，準(zhǔn)時(shí)調(diào)整治療方案。考點(diǎn)31：腎功能不全患者用藥原則：①明確診斷，合理選藥。②避開或削減使用腎毒性大的藥物。③留意藥物相互作用，特別應(yīng)避開與有腎毒性的藥物合用。④腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道〔肝腎〕消退的藥物。⑤依據(jù)腎功能的狀況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時(shí)間，必要時(shí)進(jìn)展TDM，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案?？键c(diǎn)32：I期臨床試驗(yàn)：初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)階段。觀看人體對(duì)試驗(yàn)樣本數(shù)一般為20-30例?？键c(diǎn)33：Ⅱ期臨床試驗(yàn)：治療作用的初步評(píng)價(jià)階段。初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者驗(yàn)對(duì)象為目標(biāo)適應(yīng)癥患者，試驗(yàn)樣本數(shù)多發(fā)病不少于300例，其中主要病種不少于100例，要求多中心即在3個(gè)及3個(gè)以上醫(yī)院進(jìn)展。考點(diǎn)34：Ⅲ期臨床試驗(yàn)：藥得到批準(zhǔn)試生產(chǎn)后進(jìn)展的擴(kuò)大的臨床試驗(yàn)階段。進(jìn)一步冊(cè)申請(qǐng)獲得批準(zhǔn)供給充分的依據(jù)?？键c(diǎn)352023例?！舶▋和⑷焉锛安溉槠趮D女、老年人及肝腎功能不全患者〕中使用的利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系；改進(jìn)給藥劑量等?？键c(diǎn)36：治療藥物選擇的原則：藥物的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性，也要考慮給藥的便利性?？键c(diǎn)37：調(diào)整給藥方案的途徑：包括轉(zhuǎn)變每日劑量、轉(zhuǎn)變給藥間隔或兩者同時(shí)轉(zhuǎn)變?？键c(diǎn)38：貧血按嚴(yán)峻程度可分為：極重度貧血，Hb量<30g/L；重度貧血，Hb量在31-60g/L；中度貧血，Hb在>61-90g/L；輕度貧血，Hb量在>90g/L與低于正常參考的下限之間?？键c(diǎn)39：白細(xì)胞包括：中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。考點(diǎn)40：飲食對(duì)糞便色澤的影響：肉食者糞便為黑褐色，綠葉菜食者糞便為暗綠色，使用巧克力、咖啡者糞便為醬色，使用西紅柿、西瓜糞便為紅色，食用黑芝麻者糞便為無光澤的黑色?？键c(diǎn)41：大三陽(yáng)：血液中檢出乙型肝炎病毒外表抗原、e抗原、核心抗體同為陽(yáng)性?？键c(diǎn)42e抗體、核心抗體同為陽(yáng)性?？键c(diǎn)43：發(fā)熱定義：直腸溫度超過37.6℃；口腔溫度超過37.3℃；腋下溫度超37.0℃；晝夜間波動(dòng)超過1℃。考點(diǎn)44：抗感冒藥的組方原則：①解熱鎮(zhèn)痛藥：常用阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等緩解頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛。②鼻黏膜血管收縮藥：偽麻黃堿減輕鼻粘膜充血，減輕鼻塞。③抗過敏藥：組胺拮抗劑氯苯那敏〔撲爾敏〕和苯海拉明等。下呼吸道的分泌物枯燥和變稠，減少打噴嚏和鼻溢液，同時(shí)具有稍微的冷靜作用。④中樞興奮藥：有些制劑中含有咖啡因，一是為了加強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥的療效，二是拮抗抗組胺藥的嗜睡作用?？键c(diǎn)45：鼻塞的其常見病因：感冒；慢性單純性鼻炎；慢性鼻竇炎；過敏性鼻炎；慢性肥厚性鼻炎；鼻竇腫瘤等。考點(diǎn)46：咳嗽的非處方藥選擇：咳嗽病癥以刺激性干咳或陣咳病癥為主者宜選苯丙哌方制劑?？键c(diǎn)47：小兒腹瀉家庭治療四原則：給患者口服足夠的液體以預(yù)防脫水。連續(xù)喂養(yǎng)，以預(yù)防養(yǎng)分不良。補(bǔ)鋅。親熱觀看病情?？键c(diǎn)48：哮喘過敏原性因素：室內(nèi)過敏原如塵螨、家養(yǎng)寵物、蟑螂；室外過敏原如花粉、草粉；職業(yè)性過敏原如油漆、飼料、活性染料；食物如魚、蝦、蛋類、牛奶；藥物如阿司匹林、抗生素?？键c(diǎn)49：早期殺菌活性藥物：指快速殺傷結(jié)核菌，最大限度降低傳染性的藥物，主要包括異煙肼(H)、利福平(R)、鏈霉素(S)、阿米卡星和乙胺丁醇(E)等。考點(diǎn)50：肺結(jié)核防止耐藥的藥物：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。考點(diǎn)51：高膽固醇血癥首選他汀類，如單用他汀不能使血脂到達(dá)治療目標(biāo)值可加用依折麥布或膽酸螯合劑?？键c(diǎn)52：利尿劑：是心力衰竭治療中改善病癥的基石，是心衰治療中唯一能夠掌握體液潴留的藥物?？键c(diǎn)53：依普利酮是一種型選擇性醛固酮受體拮抗劑，且尤適用于老年、糖尿病和腎功能不全患者?？键c(diǎn)54：毛花苷C(西地蘭)、毒毛花苷K均為快速起效的靜脈注射用制劑，適用于急性心力衰竭或慢性心衰加重時(shí)?？键c(diǎn)55：磷酸二酯酶抑制劑短期應(yīng)用可改善心衰病癥，僅對(duì)心臟術(shù)后急性收縮性心力衰竭、難治性心力衰竭及心臟移植前的終末期心力衰竭的患者短期應(yīng)用?？键c(diǎn)56：心血管病常用藥物如胺碘酮、維拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的經(jīng)腎排泄率而增加中毒的可能性?？键c(diǎn)57：有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可予阿托品靜脈注射，此時(shí)異丙腎上腺素易誘發(fā)室性心律失常，不宜應(yīng)用?？键c(diǎn)58：房顫患者的栓塞發(fā)生率較高，對(duì)于合并瓣膜病患者，需應(yīng)用華法林抗凝。考點(diǎn)59：噻嗪類利尿劑輕度心力衰竭可首選，常與保鉀利尿劑合用?？键c(diǎn)60：出血性腦血管病治療：不急于降壓，先降顱壓，防腦疝，首選高滲脫水藥?？键c(diǎn)61：深靜脈血栓形成的病因有：靜脈壁損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)?？键c(diǎn)62：癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮；大發(fā)作首選苯妥英鈉；小發(fā)作首選乙虎胺或丙戊酸鈉；丙戊酸鈉可用于各類型的癲癇?？键c(diǎn)63：一線抗癲癇藥物：卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥等。考點(diǎn)64：老年〔≥65〕患者，或伴認(rèn)知障礙：首選復(fù)方左旋多巴?？键c(diǎn)65：帕羅西汀是臨床上治療焦慮癥最廣泛的一種藥物?？键c(diǎn)66：原發(fā)性失眠首選唑吡坦、佐匹克隆等，半衰期短，一般不產(chǎn)生日間困倦，是目前推舉為治療失眠的一線藥物?？键c(diǎn)6720〔丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑〕?？键c(diǎn)68選格列喹酮；進(jìn)餐不規(guī)律的患者-格列美脲?？键c(diǎn)69：尿路感染以細(xì)菌感染為主，革蘭陰性桿菌為尿路感染最常見致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見。考點(diǎn)70：急迫性尿失禁：首選抗膽堿能藥物〔奧昔布寧、索利那〕；α受體阻滯劑和/或5α復(fù)原酶抑制劑?？键c(diǎn)71：良性前列腺增生癥α-受體阻斷劑：特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦索羅辛。考點(diǎn)72：口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法，宜選用二價(jià)鐵?？键c(diǎn)73考點(diǎn)74：二氫葉酸復(fù)原酶抑制劑抗腫瘤藥：甲氨蝶呤、培美曲塞?？键c(diǎn)75：抗腫瘤藥給藥途徑：靜脈、動(dòng)脈、肌內(nèi)、口服、腔內(nèi)五種途徑。考點(diǎn)76：和緩醫(yī)療總原則為：敬重，有益，不損害和公正?？键c(diǎn)77：和緩醫(yī)療惡心，嘔吐處理：昂丹司瓊類首選，有痙攣和苦痛或消滅嘔吐時(shí)可以使用東莨菪堿肌內(nèi)注射或靜脈注射，按需使用?？键c(diǎn)78：改善病情的抗風(fēng)濕藥〔DMARDs〕通常首選甲氨蝶呤，也可選用柳氮磺吡啶或羥氯喹?？键c(diǎn)79：阿那白滯素是目前唯一被批準(zhǔn)用于治療RA的IL-1拮抗劑?？键c(diǎn)80：骨性關(guān)節(jié)炎伴輕~中度苦痛患者通常首選對(duì)乙酰氨基酚考點(diǎn)81：抗乙型病毒性肝炎藥物有：α干擾素〔廣譜〕；核苷酸類似物，如拉米夫定、恩替卡韋、阿德福韋、替比夫定和替諾福韋?？键c(diǎn)82：艾滋病目前國(guó)內(nèi)免費(fèi)治療的一線方案為拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平?？键c(diǎn)83：雌孕激素序貫用藥：有完整子宮、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后仍期望有月經(jīng)樣出血的婦女?？键c(diǎn)84：緊急避孕藥主要有3〔復(fù)方左炔諾孕酮片〕，單孕激素制劑〔左炔諾孕酮片〕，抗孕激素制劑〔米非司酮片〕?？键c(diǎn)85：避孕失敗的補(bǔ)救措施：手術(shù)流產(chǎn)；藥物流產(chǎn)：米非司酮和米索前列醇?？键c(diǎn)86：二巰丙醇〔金屬中毒〕：用于砷、汞、金、鉍及酒石酸銻鉀中毒。考點(diǎn)87：亞甲藍(lán)〔美藍(lán)〕：用于氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥〔亞硝酸鹽中毒等〕?？键c(diǎn)88：乙酰胺〔解氟靈〕：用于有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥中毒?？键c(diǎn)89：氟馬西尼是特異的苯二氮?受體拮抗劑。考點(diǎn)90：納洛酮和烯丙嗎啡，為阿片類藥物中毒的首選拮抗劑?？键c(diǎn)91：瘦肉精重度中毒：催吐、洗胃、導(dǎo)瀉；監(jiān)測(cè)血鉀，適量補(bǔ)鉀；口服或者靜脈滴注β受體阻斷劑如普萘諾爾、美托洛爾、艾司洛爾等。考點(diǎn)92縮短昏迷時(shí)間，有催醒作用。考點(diǎn)93：有機(jī)磷中毒解毒劑：阿托品，碘解磷定或氯解