外科護(hù)理學(xué)試題及答案

一、單項選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分）1．外科疾病按病因分類大致可分為A．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和畸形B．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和燒傷C．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障D．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障礙E．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙2．下列哪項是高滲性脫水的病因A．劇烈嘔吐B．高熱C．腸梗阻D．大面積燒傷3．等滲性脫水病人輸液，首先輸入的溶液是E．消化道瘺A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化鈉C．平衡鹽溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氫鈉4．低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是A．心動過速B．乏力、軟癱C．舒張期停搏D．腹脹、嘔吐5．代謝性酸中毒病人的呼吸變化是E．心電圖T波低平A．淺而快B．淺而慢C．深而快D．深而慢E．不規(guī)則6.低血鉀癥時，不會出現(xiàn)下列哪一項癥狀C.神志淡漠或嗜睡D.心動過緩E.心律不齊，血壓下降7.病人煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏100次/分，血壓13.3/11.3千帕（100/85應(yīng)考慮A.休克B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.以上都不是8.休克時中心靜脈壓和血壓均低最有效的措施是A.加快輸液B.應(yīng)用血管收縮劑C.糾正酸中毒D.給強(qiáng)心劑E.血管擴(kuò)張劑9.全麻麻醉前給予抗膽堿藥的作用是A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌物D.對抗局麻藥毒性E.抑制交感神經(jīng)興奮．10.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后，為了防止發(fā)生頭痛應(yīng)采取的主要措施為：A、去忱平臥6-8小時B、抬高床頭300C、高半坐臥位D、俯臥位E、側(cè)臥位11.以下哪一項是手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士的共同責(zé)任A.管理器械臺的傳遞器械B.協(xié)助手術(shù)人員穿衣C.手術(shù)結(jié)束后整理手術(shù)臺和清洗器械D.術(shù)前洗手、穿無菌手術(shù)衣和戴手套E.手術(shù)開始和結(jié)束前，清點器械、敷料、縫針和縫線12、女性，52歲，胃切除術(shù)后8日，已拆線，突然發(fā)現(xiàn)傷口有淡紅色液體滲出，不伴有腸曲脫出等，應(yīng)首先考慮是A傷口感染B切口縫合技術(shù)欠佳C傷口完全裂開D傷口部分裂開E以上都不是13、王先生，55歲，全麻術(shù)后末清醒，突然出現(xiàn)鼾音，這是什么問題A呼吸道被痰堵塞B舌后墜C喉痙攣D即將醒來E以上都不是14.手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備范圍，下列哪項是錯誤的A.顱腦手術(shù)，剃去全部頭發(fā)及項部毛發(fā)B.頸部手術(shù)、自唇下至乳頭連線，兩側(cè)到斜方肌前緣C.上腹部手術(shù)：自乳頭至恥骨聯(lián)合平面，兩側(cè)到腋后線D.下腹部手術(shù)：自臍平線至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及外陰部，兩側(cè)到腋后線E.備皮范圍包括切口上、下各超過20厘米的整段肢體15.手術(shù)后臥位，下列哪一項是錯誤的A.全麻術(shù)后未醒的病人，應(yīng)去枕平臥，頭向一側(cè)B.頸、胸、腹術(shù)后，一般取30～45°半臥位，膝關(guān)節(jié)稍屈曲C.腰麻病人，去枕平臥D.脊柱手術(shù)一般平臥硬板床E.顱腦手術(shù)取平臥位16.關(guān)于休克的病情觀察，下列哪項不正確?A精神狀態(tài)反映腦灌流情況BCD尿量：成人在15ml／h以上說明組織血液灌注良好E中心靜脈壓正常值為0.49—1.18kPa(5-12cmH2O)17．鋪在臺面上的無菌巾的層數(shù)及無菌單應(yīng)下垂的長度應(yīng)為：A、415cmB、230cmC、630cmD、620cmE、以上都不是18．鋪好的備用的無菌桌的有效期為：A、<6hB、<4hC、<12hD、<24E、1周19．導(dǎo)致傷口發(fā)生破傷風(fēng)感染的因素應(yīng)除外：A、傷口深、窄B、傷口內(nèi)壞死組織多C、傷口引流不暢D、傷口內(nèi)混有其他需氧菌E、傷口周圍血液循環(huán)旺盛20.某嚴(yán)重擠壓傷患者，治療中除嚴(yán)密觀察生命體征外，應(yīng)特別注意A.傷口腫脹情況B.肢端溫度C.傷口疼痛D.尿量、尿色E.神志21.燒傷的急救，下列哪一項是錯誤的A.消除致傷的原因B.用清潔衣服包扎創(chuàng)面C.預(yù)防休克D.強(qiáng)酸燒傷，應(yīng)用強(qiáng)堿中和之E.保持呼吸通暢，對頭面部燒傷病人出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)及時作氣管切開22．傷口包扎目的不包括：A、保護(hù)傷口B、減少污染C、促進(jìn)血液循環(huán)D、固定敷料E、有助止血23．傷口裂開后腸管脫出應(yīng)采取措施不正確的是：A、立即還納入腹腔B、立即以無菌敷料覆蓋C、立即用相對清潔是敷料覆蓋D、立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋E、初步包扎傷口后，迅速轉(zhuǎn)送24．發(fā)生在特殊部位如：口底、頜下的蜂窩織炎最重要的觀察內(nèi)容：A．注意觀察呼吸，防止窒息的發(fā)生B．觀察血壓的變化，防止低血壓的發(fā)生C．觀察體溫變化，防止體溫過高或過低D．觀察神志，防止意識的改變E．觀察輸液量，防止休克的發(fā)生25.對于放療照射野的皮膚護(hù)理，下列哪一項錯誤A.保持皮膚清潔，干燥B.避免冷刺激C.避免熱刺激D.常用碘酊，灑精消毒，預(yù)防感染E.內(nèi)衣要柔軟寬大，避免摩擦26.癌腫TNM分期法中，M代表A.腫瘤大小B.原發(fā)腫瘤C.繼發(fā)腫瘤D.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移歲，針麻下行甲狀腺次全切除術(shù)，手術(shù)順利結(jié)束，送回病室途中患者突訴胸悶、發(fā)紺、聲嘶，檢查敷料為血滲濕。其原因為A.喉返神經(jīng)損傷B.喉頭水腫C.切口內(nèi)出血，血腫壓迫氣管D.甲狀腺危象E.以上都不是28.乳癌根治術(shù)后，在撥除皮下引流管后，繼以繃帶加壓包括傷口，并用砂袋壓迫，其目的是A.減少皮下積液B.加壓后可止痛C.有利于患側(cè)肢體血運改善D.主要為了止血E.減少患側(cè)上肢水腫29．腹外疝最重要的發(fā)病原因A．慢性咳嗽B．長期便秘C．排尿困難D．腹壁有薄弱點或腹壁缺損E·經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作30．疝修補(bǔ)術(shù)后不正確的是C.術(shù)后不宜過早下床活動意觀察有無傷口滲血E．血壓平穩(wěn)后改半臥位31．診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是A．腹肌緊張B．膈下游離氣體C．板狀腹D．腹腔穿刺抽出混濁液體E．腹腔穿刺抽出不凝血歲，右側(cè)腹股溝斜疝，嵌頓２小時就診，檢查，右下腹包塊，有輕壓痛，腹肌無明顯肌緊張，無反跳，此時最適宜的處理是A.選用非手術(shù)方法，佩帶疝帶B.擇期手術(shù)治療C.試行手法還納D.不可還納，應(yīng)緊急手術(shù)E.經(jīng)上處理都不對33、燒傷有嚴(yán)重程度主要取決于：A致傷因素B部位C面積和深度D年齡E是否合并損傷34.急性腹膜炎最主要的癥狀是A.發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.持續(xù)性腹痛D.腹脹E.腹瀉35.對實質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時處理原則是A.全力搶救休克B.立即手術(shù)C.先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D.先搶救休克，如休克無好轉(zhuǎn)時再手術(shù)E.搶救休克的同時進(jìn)行手術(shù)有明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血象：白細(xì)胞12×109/L，中性82％,最可能的診斷是A.十二指腸殘端破裂C.急性胰腺炎B.胃腸吻合口破裂D.急性膽囊炎穿孔E.近側(cè)空腸段梗阻37.乳癌早期的臨床表現(xiàn)為A．乳頭內(nèi)陷38用胃腸減壓時若胃管堵塞應(yīng)A、重新置管B、加壓吸引B．無痛單發(fā)腫塊C．乳房腫脹D桔皮樣C、停止減壓吸引D、可用生理鹽水10-20ml沖洗胃管E、夾住胃管暫停減壓39.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻突出的癥狀是A.惡心、噯氣，食欲減退B.上腹部悶脹感E.上腹部疼痛C.嘔吐D.鹼中毒癥狀40.下列有關(guān)感染的說法中哪項是錯誤的皮膚及網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變D、急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染E、膿腫是急性感染后局部膿液積聚二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分）填、不填均無分。請在每小題的空格中填上正確答案。錯1．頭面頸部手術(shù)后2．燒傷病人創(chuàng)面護(hù)理,采取暴露療法時,病室內(nèi)適宜的溫度為3．大面積燒傷病人的病程大致可分為天拆線。0C，濕度為%。、、三期。4．換藥的順序先換，再換，最后換。、5．胃大部切除術(shù)后病常見的并發(fā)癥是、率降至以下再手術(shù)。7．膿腫一旦診斷應(yīng)及時。8．手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍包括切口周圍至少cm以內(nèi)的皮膚。9．呼吸困難和窒息是甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥，所以病人床旁常備，一旦發(fā)現(xiàn)窒息，立即行氣管切開。。10．腹外疝最易發(fā)生嵌頓的是三、簡答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分）1．應(yīng)從哪幾方面來觀察休克病人的臨床表現(xiàn)？2．甲狀腺切除術(shù)后病人突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，此時可能出現(xiàn)的原因有哪些？應(yīng)如何處理？3．簡述損傷現(xiàn)場急救護(hù)措施。4．簡述化療病人的護(hù)理要點。四、病例分析（共12分）男，46歲，既往有潰瘍病史，近期有胃痛，午餐后突發(fā)右上腹劇烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，發(fā)臥屈膝被動體位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌緊張，有明顯壓痛及反跳痛，移動性濁音線檢查膈下可見游離氣體。請問：1、最可能的診斷是什么？2、治療原則是什么？3、如何護(hù)理？答案單項選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分）123456789101112131415EBCBCDBACAEDBDE161718192021222324252627282930DCBEDDCAADECADE313233343536373839404142434445ECCCEABDCB二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分）請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分1．4-52．28-32703．急性滲出期、急性感染期、修復(fù)期4．清潔傷口、污染傷口、感染傷口5．吻合口出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、術(shù)后梗阻、傾倒綜合征6．甲狀腺危象，做好術(shù)前準(zhǔn)備，20%7．切開引流8．209．氣管切開包和無菌手套10．股疝三、簡答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分）1．觀察休克病人的病情：①神志；②血壓；③脈搏；④尿量；⑤皮膚黏膜顏色和溫度；⑥口渴情況；⑦周圍循環(huán)情況等幾方面。2．①出血②喉頭水腫③氣管塌陷④痰液阻塞⑤雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷護(hù)理：加強(qiáng)巡視，密切觀察生命體征和傷口情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時匯報醫(yī)生，必要時吸氧或配合醫(yī)生行氣管切開術(shù)。3．①迅速脫離現(xiàn)場，立即用大量冷水沖淋或濕敷，減輕水腫及疼痛；②保護(hù)創(chuàng)面，迅速隔離，創(chuàng)面用無菌敷料或干凈被單，包扎或覆蓋，防止污染；③預(yù)防休克，迅速補(bǔ)液，鼓勵病人多飲水，并發(fā)大出血、骨折立即進(jìn)行處理；④保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開；⑤嚴(yán)格掌握轉(zhuǎn)運時機(jī)，轉(zhuǎn)運時注意病人安全。4.化學(xué)療法護(hù)理1）用藥前查血象、肝腎功能2）配藥后短時間內(nèi)應(yīng)用3）保護(hù)靜脈（從遠(yuǎn)端開始）4）用過注射物品浸水中5）防治并發(fā)癥①防組織壞死（勿漏出血管外）②骨髓抑制：每周驗血1-2次（WBC3×109/L↓血小板80×109↓）暫停放療③胃腸道反應(yīng)（輕—止吐藥重—停藥）④毛發(fā)脫落（預(yù)防－冰帽降溫）⑤肝腎損害（護(hù)肝、多飲水、堿化尿液）⑥免疫下降（預(yù)防感染）四、病例分析（共12分）1．胃潰