臨床醫(yī)師三基知識點總結(jié)

臨床醫(yī)師三基知識點總結(jié)1、腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)：自主呼吸停止；不可逆性深昏迷；腦干神經(jīng)反射消失；瞳孔擴(kuò)大或固定；腦電波消失；腦血液循環(huán)完全消失。2、2、體溫每升高1℃，基礎(chǔ)代謝率提高」型。3、3、發(fā)熱時心率加快，體溫每升高1℃，心率約增加18次/分，兒童可增加更快。4、4、缺氧的類型：低張性?、血液性?、循環(huán)性?、組織性~5、5、膽汁的作用：乳化脂肪、促進(jìn)脂肪消化、促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收、促進(jìn)脂溶性維生素（A、D、E、K）的吸收、中和胃酸、促進(jìn)膽汁自身分泌。6、6、正常人血清鉀濃度：3.5~5.5mmol/L7、7、典型的DIC分三期：高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期8、8、休克的發(fā)展過程：微循環(huán)缺血性缺氧期、微循環(huán)淤血性缺氧期、微循環(huán)衰竭期9、9、休克早起患者的表現(xiàn)：臉色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)弱、尿量減少10、10、休克患者的補(bǔ)液總量是量需而入，遵循“需多少，補(bǔ)多少”原則。動態(tài)觀察靜脈充盈度、尿量、脈搏、血壓等指標(biāo)，作為監(jiān)控輸液量多少的依據(jù)。11、心力衰竭：指在各種致病因素的作用下，心臟的收縮和/或舒張功能發(fā)生障礙，使心排出量絕對或相對下降，即心泵功能減弱，以致不能滿足機(jī)體代謝需要的病理生理過程的綜合癥。12、心力衰竭的常見誘因：全身感染、酸堿平衡和電解質(zhì)代謝紊亂、心率失常、妊娠與分13、肝性腦病分四期：前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期14、過量輸液導(dǎo)致肺水腫的直接機(jī)制：短時間輸入過量液體，導(dǎo)致肺血容量急劇增加，毛細(xì)血管靜水壓升高，血管內(nèi)皮間隙增大，通透性增加，血漿滲入肺泡形成肺水腫15、DIC：是由多種致病因素激活機(jī)體的凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致機(jī)體彌漫性微血栓形成，凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進(jìn)，從而引起全身性出血，微循環(huán)障礙乃至多器官衰竭的一種臨床綜合癥。16、心源性休克：心臟泵血功能衰竭，心排出量急劇減少，有效循環(huán)血量下降所引起的休克17、急性腎衰是指各種原因在短時間內(nèi)引起腎臟泌尿功能急劇障礙，以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的病理過程。 臨床表現(xiàn)有水中毒、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。18、腸熱癥：病后第2-3周可采血作肥達(dá)反應(yīng)。19、腦膜炎球菌對干燥、寒冷、熱等極為敏感，55°5分鐘被即被破壞。在室溫下3小時內(nèi)即可死亡，臨床上采取的標(biāo)本應(yīng)保溫保濕，并立即送檢。20、破傷風(fēng)桿菌的致病因素主要為破傷風(fēng)外毒素，即破傷風(fēng)痙攣毒素。21、白喉桿菌的致病因素是白喉外毒素。22、細(xì)菌性食物中毒可分為感染型和毒素型。23、醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)有病原微生物、細(xì)菌外毒素和類毒素、動物血清、不同個體間的血細(xì)胞抗原及組織相容性抗原等。24、T細(xì)胞執(zhí)行細(xì)胞免疫;B細(xì)胞執(zhí)行體液免疫。25、阿司匹林的基本作用：解熱、鎮(zhèn)痛、消炎抗風(fēng)濕、影響血栓形成作用機(jī)制：與抑制前列腺素的生物合成有關(guān)。26、強(qiáng)心甙主要臨床應(yīng)用：用于治療心功能不全和某些心律失常（心房顫動、心房撲動、陣發(fā)性室上性心動過速）。27、變異性心絞痛首選硝苯地平。28、肝素過量用魚精蛋白解救;雙香豆素過量用維生素K解救。29、糖皮質(zhì)激素短效類：可的松、氫化可的松；中效類：潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松、去炎松；長效類：地塞米松、倍他米松； 外用類：氟氫可的松、氟輕松、倍氯松30、氨基甙類的不良反應(yīng)：過敏反應(yīng)、耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻斷作用31、進(jìn)行糖異生的主要器官是工，其次是旦，其生理意義在于維持血糖水平的恒定。32、正常血糖：3.9-6.0mmol/L。胰高血糖素、腎上腺、糖皮質(zhì)激素有升高血糖的作用。33、成人每天的蛋白質(zhì)需要量為：80g。34、清蛋白是血漿中含量最高的蛋白子。 血清中沒有纖維蛋白原。35、人體內(nèi)含量最多的微量元素是立，成人男人及絕經(jīng)后婦女每月需鐵約」m^。36、發(fā)紺：當(dāng)毛細(xì)血管血液中脫氧血紅蛋白的平均濃度超過獨/L時，皮膚和粘膜呈青紫色。37、CVP代表右心房或胸腔段靜脈內(nèi)的血壓；正常值：6-12cmH2O。偏低：輸液量不足。偏高：輸液過多過快或心臟射血功能不全。38、胸膜腔負(fù)壓的意義：保持肺的擴(kuò)張狀態(tài)和促進(jìn)血液、淋巴液的回流。40、肺泡表面活性物質(zhì)的生理意義：降低肺泡表面張力、增加肺的順應(yīng)性、維持大小肺泡容積的相對穩(wěn)定、防止肺不張、防止肺水腫41、影響心排出量的因素：心室肌的前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮能力及心率42、BMR：指基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時間內(nèi)的能量代謝。所謂基礎(chǔ)狀態(tài)，是指滿足以下條件的一種狀態(tài)：清晨、清醒、靜臥、未作肌肉活動，前夜睡眠良好，測定時無精神緊張，測定前至少禁食12小時，室溫保持在20-26度。43、晶體滲透壓作用：維持細(xì)胞內(nèi)外水的平衡;膠體滲透壓作用：維持血管內(nèi)外水的平衡。44、血液的生理功能：運輸功能、緩沖功能、維持體溫相對穩(wěn)定、維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)、參與生理性止血功能、參與機(jī)體的防御功能。45、去大腦僵直：在中腦的上下丘腦之間切斷腦干的去大腦動物，會出現(xiàn)緊張亢進(jìn)現(xiàn)象，表現(xiàn)為四肢伸直，堅硬如柱，頭尾昂起，脊柱挺硬46、腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)：大量蛋白尿、全身水腫、低蛋白血癥、高脂血癥、脂尿47、急性白血病共同的臨床特點：發(fā)熱、乏力、出血傾向、進(jìn)行性貧血、肝脾和淋巴結(jié)腫大等。48、腫瘤的擴(kuò)散方式：直接蔓延和轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移途徑：淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移49、炎癥蔓延的途徑：局部蔓延、淋巴道蔓延、血道蔓延。炎癥的局部基本病理變化：變質(zhì)7出…生50、栓塞的類型：血栓栓塞、氣體栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞51、血栓的類型：白色血栓、紅色血栓、透明血栓、混合血栓52、血栓形成的條件：心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高53、壞死的分類：凝固性?、液化性?、纖維素樣性?54、肉芽組織的功能：抗感染保護(hù)創(chuàng)面、填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損、機(jī)化或包裹壞死，血栓，炎癥滲出物及其他異物55、影響創(chuàng)傷愈合的因素：A：全身因素：年齡、營養(yǎng)；B：局部因素：感染與異物、局部血液循環(huán)、神經(jīng)支配、電離輻射56、動脈性充血分為：生理性充血、炎癥性充血、減壓后充血57、形成淤血的原因：靜脈受壓、靜脈腔受阻、心力衰竭58、引起漏出性出血的原因：血管損傷、血小板減少或血小板功能障礙、凝血因子缺乏59、內(nèi)囊三偏征：對側(cè)偏麻、對側(cè)偏癱、同向性偏盲60、內(nèi)囊位于尾狀核、背側(cè)丘腦、豆?fàn)詈酥g。分為：內(nèi)囊前腳、內(nèi)囊膝、內(nèi)囊后腳61、軀體運動中樞：中央前回和中央旁小葉前部軀體感覺中樞：中央后回和中央旁小葉后部視覺中樞：距狀裂淺層皮質(zhì)聽覺中樞：顳橫回62、傷寒病腸道病的病理變化發(fā)展經(jīng)歷四期：髓樣腫脹期、壞死期、潰瘍期、愈合期63、HIV的傳播途徑：性傳播，輸血或血制品傳播，注射針頭或醫(yī)療器械等傳播，圍生期傳播，器官種植或職業(yè)性感染等傳播64、糖尿病三多一少：多飲、多食、多尿、體重減輕65、男性尿道長16-20cm，全長分三部：尿道前列腺部、膜部、尿道海綿體部三個狹窄：尿道內(nèi)口、尿道膜部、尿道外口。尿道結(jié)石易嵌頓于此。三處擴(kuò)大：尿道前列腺部、尿道球部、舟狀窩兩個彎曲：恥骨下彎、恥骨前彎66、成人膀胱位于小骨盆前部，恥骨聯(lián)合后方、正常容量男性約400ml，女性約500ml67、食管三個狹窄：a食管的起始處，平第六頸椎下緣，距中切牙約15cm6與左主支氣管交叉處，相當(dāng)于胸骨角平面或4-5胸椎之間高度，距中切牙約25cmc食管裂孔處，相當(dāng)于第10胸椎平面，距中切牙約40cm68、人體運動系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌組成。骨起杠桿作用，骨連結(jié)是運動的樞紐，骨骼肌是運動的動力69、正常成人的脊柱由24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨借軟骨、韌帶和關(guān)節(jié)連接而成。頸曲、腰區(qū)凸向前，胸曲、骶區(qū)凸后70、淋巴系統(tǒng)由淋巴管、淋巴器官、淋巴組織組成71、膽結(jié)石組成成分分類：膽固醇結(jié)石，黑色素結(jié)石，棕色素結(jié)石72、臨床上黃疸黃染的部位：鞏膜、皮膚、指甲床下和上顎73、護(hù)士的任務(wù)是需要幫助人群解決以下四個與健康相關(guān)的問題：減輕痛苦、維持健康、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康74、護(hù)理學(xué)中的人包括個人、家庭、社區(qū)和社會四個層面75、護(hù)理概念的演變分三個階段：以疾病護(hù)理為中心、以患者護(hù)理為中心、以人的健康為中心76、長期臥床患者，靜脈壁的緊張性較低，可擴(kuò)張性較高，加之腹壁和下肢肌肉的收縮力量減弱，對靜脈的擠壓作用減小，由平臥位突然站起來時，可因大量血液積滯在下肢，回心血量過少而發(fā)生昏厥。77、人體生理功能的調(diào)節(jié)方式：神經(jīng)調(diào)節(jié)（最主要、反應(yīng)速度快、作用持續(xù)時間短、作用部位準(zhǔn)確）體液調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)78、在直腸肛門部的上段，由肛瓣的邊緣和肛柱的下端共同形成鋸齒狀的環(huán)形線，稱齒狀線。79、調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是促紅細(xì)胞生成素和雄激素。80、酸中毒時，H+使腦組織中谷氨酸脫氫酶活性增強(qiáng)，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制