子宮內(nèi)膜異位癥考試一試題一、A1型題(本大題9小題.每題1.0分,共9.0分。每一道考試題下邊有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最正確答案,并在答題卡大將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。)第1題子宮內(nèi)膜異位癥主要的臨床表現(xiàn)為A痛經(jīng)B月經(jīng)失調(diào)C不孕D性交痛E腹痛、腹瀉或便秘【正確答案】:A【此題分?jǐn)?shù)】:1.0分第2題子宮內(nèi)膜異位癥最常見于直腸子宮陷凹宮頸腹膜輸卵管卵巢【正確答案】:E【此題分?jǐn)?shù)】:1.0分第3題對于子宮內(nèi)膜異位癥惹起不孕的原由以下哪項(xiàng)是錯誤的自己免疫反響擾亂受精和著床盆腔的寬泛粘連及輸卵管蠕動減弱黃體功能不足子宮后位LUFS【正確答案】:D【此題分?jǐn)?shù)】:1.0分第4題對于子宮腺肌病,以下哪項(xiàng)是正確的多半歸并子宮內(nèi)膜異位癥多發(fā)生于初產(chǎn)婦病灶中子宮內(nèi)膜對卵巢激素敏感假孕療法有效月經(jīng)量增加、經(jīng)期延伸、繼發(fā)痛經(jīng),子宮平均增大,質(zhì)較硬【正確答案】:E【此題分?jǐn)?shù)】:1.0分第5題42歲經(jīng)產(chǎn)婦,近2年痛經(jīng)進(jìn)行性加重,伴經(jīng)量多。子宮后傾,如鴨卵大,質(zhì)硬,最可能的診療是:子宮內(nèi)膜結(jié)核子宮肌瘤功能性痛經(jīng)子宮腺肌病子宮內(nèi)膜癌【正確答案】:D【此題分?jǐn)?shù)】:1.0分【答案分析】[解題思路]D此題主要查核子宮內(nèi)膜異位癥的診療。子宮腺肌病多發(fā)生在40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,依據(jù)此題所述患者的臨床表現(xiàn)有繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重、經(jīng)量增加、查體:子宮呈平均性增大、質(zhì)硬,最可能的診療是子宮腺肌病。第6題以下哪項(xiàng)是診療子宮內(nèi)膜異位癥的最直接依照進(jìn)行性痛經(jīng)CAl25測定值高升超聲檢查腹腔鏡檢查并做組織活檢子宮后方涉及痛性結(jié)節(jié)【正確答案】:D【此題分?jǐn)?shù)】:1.0分第7題以下藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥最有效的是雄激素雌激素孕激素避孕藥丹那唑【正確答案】:E【此題分?jǐn)?shù)】:1.0分第8題對于子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防,以下哪項(xiàng)錯誤防備經(jīng)血倒流月經(jīng)期應(yīng)防止不用要的婦科檢查防止手術(shù)操作時惹起的內(nèi)膜栽種人工流產(chǎn)時不要忽然降低負(fù)壓輸卵管通液術(shù)應(yīng)在月經(jīng)行進(jìn)行【正確答案】:E【此題分?jǐn)?shù)】:1.0分第9題治療子宮內(nèi)膜異位癥,需切除子宮保存卵巢功能的手術(shù)合用于年紀(jì)在45歲以下,無生育要求者年紀(jì)在30歲以下,要求生育者年青患者病變嚴(yán)重者年青還沒有生育的婦女近絕經(jīng)的癥狀較重的患者【正確答案】:A【此題分?jǐn)?shù)】:1.0分二、A2型題(本大題3小題.每題1.0分,共3.0分。)第1題女,32歲,子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)后6年,近6年痛經(jīng),已漸漸加劇。婦科檢查:子宮后位,活動欠佳,正常大小,后穹窿可涉及多個質(zhì)硬小結(jié)節(jié),觸痛顯然。其診療第一考慮慢性盆腔炎卵巢癌盆腔結(jié)核子宮內(nèi)膜異位癥子宮腺肌病【正確答案】:D【此題分?jǐn)?shù)】:1.0分第2題女,26歲,痛經(jīng)3年漸漸加重,月經(jīng)量增加,本次行經(jīng)10日,血仍未止,2年前因不孕做過輸卵管通液治療,子宮較正常略大,后位,不活動,右邊涉及4cm4cm×3cm大的韌性包塊與子宮粘連;左邊附件增厚,雙宮骶韌帶均涉及豆粒大痛性結(jié)節(jié),本病第一考慮為陳腐性宮外孕生殖器結(jié)核慢性盆腔炎子宮內(nèi)膜異位癥輸卵管卵巢囊腫【正確答案】:D【此題分?jǐn)?shù)】:1.0分第3題35歲,進(jìn)行性痛經(jīng)10年,婚后6年未孕。婦科檢查:宮骶韌帶處可涉及花生米大觸痛結(jié)節(jié)3個,連結(jié)成片,右附件區(qū)可涉及一5cm×5cm大小囊性包塊,活動差,最有效確實(shí)診方法是B超診刮宮腔鏡腹腔鏡檢查+組織病理學(xué)檢查CAl25【正確答案】:E【此題分?jǐn)?shù)】:1.0分三、A3型題(子母單項(xiàng)選擇題)(共2小題,共2.0分)以下供給若干個事例,每個事例下設(shè)若干道考題。請依據(jù)試題所供給的信息,在每一道考題下邊的備選答案中選擇一個最正確答案。第1題29歲婦女原發(fā)不孕5年,進(jìn)行性痛經(jīng)。婦科檢查:子宮大小正常,后位,活動差,后壁可涉及2個黃豆粒大小痛性結(jié)節(jié),左邊附件區(qū)可涉及3cm大小的囊性包塊,不活動,有觸痛,右附件區(qū)增厚。其診療應(yīng)第一考慮為慢性盆腔炎結(jié)核性盆腔炎子宮內(nèi)膜異位癥卵巢癌子宮肌瘤【正確答案】:D【此題分?jǐn)?shù)】:1.0分第2題其治療應(yīng)首選剖腹探查卵巢腫瘤根治術(shù)雄激素治療丹那唑治療子宮肌瘤挖除術(shù)+卵巢腫瘤剔除術(shù)【正確答案】:C【此題分?jǐn)?shù)】:1.0分四、A4型選擇題(子母單項(xiàng)選擇)(共3小題,共3.0分)每組三題共用題干,題內(nèi)可有假定信息,每題一個最正確答案。第1題女,34歲,曾生育1子,并流產(chǎn)3次,近2年來痛經(jīng)有日漸加重趨向。婦科檢查;左邊附件可涉及直徑6cm的囊性包塊,張力高,推之不動,有粘連感,追問病史,1年前腫塊直徑僅4cm。若患者要求手術(shù)治療,你以為以下那種治療方案較好全子宮切除+消除異位病灶+患側(cè)卵巢切除粘連分解+切除異位病灶+卵巢囊腫剝出術(shù)全子宮切除+消除異位病灶+患側(cè)卵巢切除全子宮切除+兩側(cè)附件切除術(shù)全子宮切除+卵巢囊腫穿刺抽液后肌注無水酒精【正確答案】:B【此題分?jǐn)?shù)】:1.0分第2題3天前月經(jīng)來潮,昨天忽然腹痛加重伴惡心、嘔吐。體檢:體溫39℃,全腹壓痛,子宮后位,大小不清,后方可及豆大結(jié)節(jié),右邊涉及直徑6cm囊性包塊,觸痛顯然。白細(xì)胞15×109/L,中性0.92。以下哪項(xiàng)診療最為可能慢性盆腔炎急性發(fā)生子宮肌瘤紅色變性卵巢囊腫
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