手術(shù)室基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作

無(wú)菌持物鉗的使用無(wú)菌鉗、無(wú)菌罐經(jīng)壓力蒸汽滅菌后才能使用。使用前檢查有效期、包布是否潮濕、完整。開(kāi)啟時(shí)間并簽名。若持物鉗被污染，應(yīng)立即更換無(wú)菌持物鉗和罐。4鋪置無(wú)菌臺(tái)建立無(wú)菌臺(tái)燥。標(biāo)準(zhǔn)，建立無(wú)菌區(qū)。將無(wú)菌器械及無(wú)菌盆添加到已鋪好的無(wú)菌臺(tái)上，盆內(nèi)添加各類(lèi)無(wú)菌物品。關(guān)閉（覆蓋）整理無(wú)菌臺(tái)洗手護(hù)士外科手消毒后，由巡回護(hù)士打開(kāi)無(wú)菌臺(tái)。洗手護(hù)士穿無(wú)菌手術(shù)衣戴手套后，將紗墊放于器械車(chē)右下角。己，其余三張的反邊面向醫(yī)師。以便鋪單時(shí)取用方便。

鋪無(wú)菌巾鋪無(wú)菌巾由器械護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生共同完成。鋪巾前，器械護(hù)士應(yīng)穿戴手術(shù)衣、手套。手術(shù)醫(yī)生操作分兩步： ①1戴好手術(shù)衣、手套方可鋪其他層單。32-3cm30cm4層。凈到較干凈，先遠(yuǎn)側(cè)后近側(cè)的方法進(jìn)行遮蓋。外科手消毒（一）操作方法清潔指甲。10cm.10cm。2ml消毒液均勻涂抹于左手的手掌及手臂上10cm。2ml10cm。2ml即可。（二）注意事項(xiàng)用皂液清洗雙手沖洗一定要擦干后方能取手消毒液。消毒液消毒手臂一定要均勻的搓擦至洗手液干燥才能戴無(wú)菌手套。手臂消毒過(guò)程中不能觸碰他物，懷疑被污染應(yīng)重新消毒。手術(shù)器械、敷料、用物的傳遞方法傳遞。1/3術(shù)者掌心上。直傳遞。夾持縫線傳遞。平行傳遞給術(shù)者。紗布?jí)|的傳遞方法：紗布?jí)|浸濕打開(kāi)，用鑷子夾其一角傳遞。術(shù)中無(wú)菌原則各項(xiàng)操作動(dòng)作輕。30cm,24應(yīng)視為污染，必須重新滅菌后方可使用。手臂及無(wú)菌區(qū)。未被污染，也不能放回?zé)o菌容器內(nèi)，必須重新滅菌后再用。拿取。應(yīng)更換。污染手術(shù)。術(shù)中關(guān)閉門(mén)窗，盡量減少開(kāi)關(guān)門(mén)的次數(shù)。限制參觀人數(shù)，減少污染機(jī)會(huì)，參觀手術(shù)時(shí)不能站得太高，離手術(shù)者太近（＞人員也不可經(jīng)常在室內(nèi)走動(dòng)，隨意進(jìn)入其他手術(shù)間。

30cm）,參觀必須立即糾正，不得爭(zhēng)辯。手術(shù)體位的安置定牢靠、不易移動(dòng)；不影響呼吸循環(huán)功能。一、仰臥位：包括水平仰臥，垂頭仰臥、側(cè)頭仰臥，上肢外展仰臥位1.水平仰臥位：適用于胸、腹部、下肢等手術(shù)。方法：患者仰臥于手術(shù)床上，雙上肢自然置于身體兩側(cè)，按需要中單固定于支3-5cm墊，將手術(shù)床向患側(cè)抬高15°，使術(shù)野顯露更充分；前列腺摘除術(shù)，在骶尾部下面墊一軟墊，將臀部抬高，利于手術(shù)操作；子宮癌廣泛切除術(shù)，臀下墊軟墊，搖低手術(shù)床頭 20°、腿部下垂30°，肩部置肩托并用軟墊墊好，防止滑動(dòng)，充分顯露手術(shù)野。（平肩峰）抬高肩部205°-10°。3. 上肢外展仰臥位：使用于上肢、乳房手術(shù)。方法：患側(cè)上肢外展置于托手器械臺(tái)上，外展不得超過(guò)拉傷臂叢神經(jīng)，其余同“水平臥位”

90°，以免二、側(cè)臥位：適用于肺、食管、側(cè)胸壁、側(cè)腰部（腎及輸尿管中上段）手術(shù)。方法：患者健側(cè)臥90°；兩手臂向前伸展于雙層托手架上；腋下墊10cm,25cm（3cm）901/3三、俯臥位：顱窩、頸椎后路、脊柱后入路、骶尾部、背部、痔等手術(shù)。方法：患者仰臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或撐于頭架上（后顱窩、頸椎后入路手術(shù)）墊彎曲下垂，防止足背過(guò)伸引起足背神經(jīng)拉傷：瘦弱患者雙膝下各墊