2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題精選附答案

2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題精選附答案單選題（共55題）1、患者，女性，55歲。反復(fù)發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴右肩部放射。查體：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此患者最可能的診斷是A.高位急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.膽囊結(jié)石D.化膿性膽囊炎E.膽囊腺瘤性息肉【答案】C2、眩暈的病理可概括為哪四個(gè)方面A.氣、血、痰、食B.氣、火、痰、瘀C.風(fēng)、痰、瘀、虛D.風(fēng)、痰、火、虛E.痰、氣、火、風(fēng)【答案】D3、女性，30歲，雙手、足心可見對(duì)稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰。反復(fù)發(fā)作5年。掌部初發(fā)于大小魚際，后漸擴(kuò)展至掌心。部分膿皰已經(jīng)干涸、結(jié)痂及脫屑，鱗屑下反復(fù)出現(xiàn)成群新皰A.KogOj微膿腫B.棘層變薄C.顆粒層變薄D.角化不伴角化過度E.表皮突規(guī)則下延【答案】A4、利用頻數(shù)分布表及公式計(jì)算中位數(shù)M=L+i／f(n／2-∑fA.組距相等B.數(shù)據(jù)成正態(tài)分布C.數(shù)據(jù)分布對(duì)稱D.沒有條件限制E.分布末端有確定數(shù)據(jù)【答案】D5、老年人呼吸暫停綜合征的診斷要滿足以下哪一條件A.夜睡7小時(shí)，口鼻氣流暫停25次以上B.睡眠時(shí)，口鼻氣流暫停超過5次／小時(shí)C.睡眠時(shí)，口鼻氣流暫停超過5秒D.夜眠7小時(shí)，口鼻氣流暫停35次以上E.睡眠時(shí)，口鼻氣流暫停超過10次／小時(shí)【答案】B6、患者，男性，36歲。低熱、咳嗽，3個(gè)月，咽喉燒灼感2個(gè)月，喉痛1個(gè)月，聲音嘶啞半個(gè)月，間接喉鏡檢查會(huì)厭、聲帶等部位可見邊緣不整齊的淺表性潛行性潰瘍。其間可見一局限性突起。A.血常規(guī)B.血沉C.血清康瓦反應(yīng)D.攝胸片E.磁共振成像【答案】D7、慢性貧血A.心肌缺血、心肌梗死B.心臟后負(fù)荷過重C.心肌疾病D.心臟前負(fù)荷過重下列疾病發(fā)生心力衰竭時(shí)屬于哪項(xiàng)機(jī)制E.心肌代謝障礙【答案】D8、繼發(fā)性休克多發(fā)生在流行性出血熱的哪一病期A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期【答案】D9、通過串聯(lián)試驗(yàn)可以提高篩檢的A.靈敏度B.特異度C.陽性預(yù)測(cè)值D.似然比E.患病率【答案】B10、當(dāng)前我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育的主要形式是A.全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)B.全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)C.全科醫(yī)學(xué)研究生教育D.全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育E.全科醫(yī)學(xué)知識(shí)教育【答案】A11、患者，女性，25歲。平素體健，近1個(gè)月余胸悶，咳嗽，痰少，乏力；近1周偶有血痰，有低熱，右胸痛、氣促、消瘦。查體：T37.9℃，R33次／分，P88次／分，右肺叩診實(shí)音，呼吸音弱。B超：右側(cè)胸腔積液?？紤]診斷為A.Ⅰ型肺結(jié)核B.Ⅱ型肺結(jié)核C.Ⅲ型肺結(jié)核D.Ⅳ型肺結(jié)核E.Ⅴ型肺結(jié)核【答案】D12、下列哪種抗生素治療痤瘡有效A.青霉素類B.四環(huán)素或紅霉素類C.頭孢菌素類D.抗真菌類E.氨基糖苷類【答案】B13、患者，女，35歲。工作時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴噴射狀嘔吐。檢查四肢活動(dòng)自如，腦膜刺激征陽性。考慮診斷為A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦干出血【答案】D14、現(xiàn)況調(diào)查的結(jié)果常用下列哪種指標(biāo)A.發(fā)病率B.死亡率C.患病率D.病死率E.罹患率【答案】C15、病人女性，54歲，自幼右耳流膿，反復(fù)發(fā)作，近1周流膿減少，頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐，右耳外耳道后上壁塌陷，鼓膜松弛部穿孔，分泌物不多，有臭味。為明確診斷最重要的檢查是A.瘺管試驗(yàn)B.電測(cè)聽檢查及阻抗測(cè)聽檢查C.乳突X光片或CTD.血常規(guī)化驗(yàn)E.前庭功能檢查【答案】C16、以下哪項(xiàng)生理因素不會(huì)影響血清膽固醇的水平A.地區(qū)B.年齡C.睡眠D.飲食E.性別【答案】C17、男，20歲，發(fā)熱20天，心悸、氣短、乏力5天住院。體檢：體溫37.9℃，血壓17.3/12.0kPa(130/90mmHg)，兩肺細(xì)濕啰音，心界擴(kuò)大，心尖聞及SA.KerleyB線B.肺門蝴蝶影C.上葉肺靜脈較細(xì)，下葉肺靜脈擴(kuò)張D.葉間積液E.右側(cè)胸腔積液【答案】C18、基于XA.檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否符合Z分布B.計(jì)算理論值與實(shí)際值的差值，作為Z值大小C.檢驗(yàn)實(shí)際頻數(shù)和理論頻數(shù)的吻合程度D.計(jì)算兩個(gè)率差別的顯著性大小E.以上都不對(duì)【答案】C19、下列敘述中不恰當(dāng)?shù)氖茿.糊劑--有毛發(fā)部位禁用B.洗劑--用前搖勻，可日涂多次C.粉劑--表皮糜爛及滲液處禁用D.酊劑或醑劑--適用于腔口附近黏膜處E.硬膏--急性亞急性皮炎及糜爛滲出時(shí)禁用【答案】D20、低體溫與高熱的處理原則應(yīng)該是A.低體溫迅速復(fù)溫，高熱緩慢復(fù)溫B.緩慢復(fù)溫C.低體溫緩慢復(fù)溫，高熱迅速復(fù)溫D.迅速復(fù)溫E.用中樞性藥物復(fù)溫【答案】C21、患者，男性，38歲。間歇性上腹痛2年，受涼后加重，噯氣，近2天疼痛加重，突然嘔血500ml，繼而排黑便200ml，出血后腹痛緩解。其最可能的出血原因是A.胃癌B.消化性潰瘍C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病變E.食管靜脈曲張破裂【答案】B22、青霉素治療肺部感染是A.對(duì)癥治療B.對(duì)因治療C.補(bǔ)充治療D.變態(tài)反應(yīng)E.間接治療【答案】B23、患者女性，35歲，主訴三日來淡薄的泡沫狀白帶增多，并有外陰瘙癢、灼痛、并伴尿頻、尿痛，婦科檢查見陰道黏膜充血，后穹隆多量白帶，呈黃白色泡沫狀，陰道排泄物懸滴法鏡檢，念珠菌陰性，應(yīng)當(dāng)診斷為A.淋病B.生殖器皰疹C.滴蟲性陰道炎D.念珠菌陰道炎E.細(xì)菌性陰道炎【答案】C24、成人腸套疊的誘因多為A.炎癥B.腫瘤C.糞石或過敏性紫癜D.腹部創(chuàng)傷E.移動(dòng)盲腸【答案】B25、健康教育者利用個(gè)人的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)幫助對(duì)方理解衛(wèi)生知識(shí)，選擇健康行為，屬于A.教育性傳播策略B.咨詢性傳播策略C.勸服性傳播策略D.指導(dǎo)性傳播策略E.培訓(xùn)性傳播策略【答案】C26、患兒，男，17歲。左足背和左小腿前側(cè)被開水燙傷，有水皰，創(chuàng)傷基底腫脹，發(fā)紅，疼痛遲鈍。該患兒燒傷面積和深度的估計(jì)為A.5%淺Ⅱ度B.5%深Ⅰ度C.5%深Ⅱ度D.10%深Ⅱ度E.15%淺Ⅱ度【答案】C27、胃灼熱感，胸骨后鉆入性上腹痛伴吞咽困難，首先考慮A.空腸消化性潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食管消化性潰瘍D.胃潰瘍E.心絞痛【答案】C28、短暫腦缺血發(fā)作的治療主要是A.抗凝療法B.脫水治療C.血液稀釋D.降血壓治療E.輸液擴(kuò)容【答案】A29、某社區(qū)總?cè)丝诩s10萬人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300例，原有結(jié)核病人400例，2003年全年共有60人死于結(jié)核病。結(jié)核的病死率為A.60/400B.60/10萬C.60/1000D.60/700E.60/300【答案】D30、結(jié)腸癌A.血清酸性磷酸酶升高B.血清癌胚抗原陽性C.游離胃酸缺乏D.血清甲胎蛋白陽性E.血清堿性磷酸酶下降【答案】B31、42歲男性高血壓患者，經(jīng)商。因頭暈、頭痛來診，血壓170/100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙、酒嗜好，認(rèn)為無頭暈、頭痛就沒有病。該病人的行為違背了病人的哪項(xiàng)義務(wù)A.真實(shí)地提供病史B.改變工作環(huán)境C.尊重醫(yī)務(wù)人員D.避免使自己罹患疾病E.關(guān)心自己疾病對(duì)他人的影響【答案】D32、生石灰燒傷后，以下哪種緊急處理方法最為妥當(dāng)A.簡(jiǎn)單包扎后到?？漆t(yī)院治療B.大量清水沖洗C.先去除表面石灰，再用大量清水沖洗D.用酸性中和液沖洗E.立即涂抹燒傷藥【答案】C33、反映某一事件發(fā)生強(qiáng)度的指標(biāo)應(yīng)選用A.構(gòu)成比B.率C.相對(duì)比D.變異系數(shù)E.絕對(duì)數(shù)【答案】B34、WHO標(biāo)準(zhǔn)2000年65歲及以上的老年人無頜率減少到1981年水平的A.30%B.20%C.25%D.15%E.35%【答案】C35、慢性肝炎的病人口服潑尼松(強(qiáng)的松)后，血中泌尼松(強(qiáng)的松)的濃度A.高于正常人數(shù)十倍B.高于正常人2倍C.低于正常人D.與正常人相等E.血中無法檢測(cè)出【答案】C36、帶狀皰疹水皰的特征是A.陣發(fā)性疼痛B.瘙癢C.持續(xù)性疼痛D.無自覺癥狀E.陣發(fā)性劇癢【答案】A37、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。A.重度營(yíng)養(yǎng)不良B.肝硬化C.右心衰竭D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎F.急性腎盂腎炎【答案】D38、鼻前庭癤腫恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.已成熟的癤腫用硝酸銀腐蝕膿頭B.癤腫未成熟時(shí)可擠壓C.已成熟的癤腫可切開并延長(zhǎng)到周圍浸潤(rùn)部分D.癤腫破潰后不用處理E.以上均不正確【答案】A39、患者，男性，60歲。吸煙指數(shù)>400，慢性咳嗽咳痰10余年，氣促2年，間斷血絲痰1月余，近1周出現(xiàn)聲嘶，氣促，左胸持續(xù)性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。測(cè)體溫37.8℃。A.COPD急性加重期B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張并咯血【答案】C40、關(guān)于林可霉素成人用法用量，錯(cuò)誤的是A.0.6g，皮下注射，每日2次B.0.6g，靜脈推注，每日2次C.0.6g溶于100ml液體中，緩慢靜脈滴注D.每日1.5～2g，每日3～4次E.肌內(nèi)注射，每8～12小時(shí)1.5g【答案】B41、急性扁桃體炎首選治療方案是A.放射治療B.手術(shù)治療C.抗生素治療D.全身抗生素+全身激素治療E.激素治療【答案】C42、女性，61歲，有膽石癥史，于空腹運(yùn)動(dòng)后突發(fā)中上腹脹痛8小時(shí)，并向腰部放射，無發(fā)熱，嘔吐，中上腹壓痛明顯，無肌緊張及反跳痛。TBil30.8μmol/L(1.8mg/dl)，尿淀粉酶600U/L。A.胰管梗阻B.胰腺淋巴回流障礙C.胰腺血栓形成D.胰腺自身消化E.多種炎癥介質(zhì)反應(yīng)【答案】D43、尿毒癥尿常規(guī)檢查的特點(diǎn)是A.尿比重常固定于1.010左右B.尿pH＜6C.尿中紅細(xì)胞明顯增加D.顆粒管型明顯增多E.尿蛋白量隨病情加重而增加【答案】A44、女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時(shí)血壓升高至150～160／100～110mmHg，未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體：BP180／120mmHg，神清、檢查合作，自動(dòng)體位。鞏膜無黃染，鼻腔出血。頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大，心率80次／分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動(dòng)濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，尿蛋白（+），心臟彩超室間隔輕度增厚。A.癥狀的輕重B.病程的長(zhǎng)短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是【答案】C45、患者女性，22歲。因食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃1周前來就診。病前1周曾生吃河蝦。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；?yàn)：肝功ALT740U／L，AST580U／L、T-Bill173.5μmol／L，抗-HAV-IgM陽性，HBsAg陽性，抗HBe陽性，抗-HBc陽性，HBeAg陰性。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應(yīng)診斷為A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶E.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎【答案】B46、某醫(yī)生值班，凌晨2時(shí)接到電話被告知有一名住院的新生兒(日齡3天)突然出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺，吐奶兩次，該醫(yī)生應(yīng)該A.立即去床邊查看B.先去翻看患兒病歷C.電話中詳細(xì)詢問病情D.電話中指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行處理E.立即向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)【答案】A47、一位師傅不慎被機(jī)器絞傷右前臂，傷口有活動(dòng)出血，傷肢活動(dòng)受限，傷員感心悸、口渴。A.鎖骨下動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.腋動(dòng)脈D.尺動(dòng)脈E.橈動(dòng)脈【答案】B48、男性，46歲。高血壓病史3年，5小時(shí)前講話中突然頭痛、嘔吐，言語不清。檢查：BP180／120mmHg，口角左偏，伸舌右偏，右側(cè)上下肢肌力Ⅲ～Ⅳ級(jí)，右側(cè)Babinski征(+)，頸部有抵抗，應(yīng)診斷為A.基底節(jié)出血B.中腦出血C.腦橋出血D.小腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】A49、某兒童，2歲，僅完成了卡介苗和乙肝疫苗的接種，按照國(guó)家計(jì)劃免疫程序，該兒童還應(yīng)補(bǔ)種的疫苗是A.百白破疫苗、麻疹疫苗和流行性腮腺炎疫苗B.麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗和乙腦疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗和甲肝疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗和風(fēng)疹疫苗【答案】D50、患者，女性，22歲，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而誘發(fā)酮癥酸中毒。A.大劑量短效胰島素靜脈推注十肌內(nèi)注射B.大劑量短效胰島素靜脈滴注C.大劑量中效胰島素皮下注射D.小劑量短效胰島素靜脈滴注E.小劑量長(zhǎng)效胰島素皮下注射【答案】D51、男性，32歲。因一周來風(fēng)心病加重來我院門診，醫(yī)生檢查后診斷風(fēng)心病并發(fā)右心功能不全，上級(jí)醫(yī)生看完病歷后認(rèn)為下列哪項(xiàng)體征不符合右心功能不全，應(yīng)復(fù)核A.肝頸靜脈反流征不明顯B.肝臟質(zhì)地變硬C.黃疸D.心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律E.手臂或其他表淺靜脈充盈【答案】D52、男性，60歲，反復(fù)發(fā)作性頭痛10年，頭痛發(fā)作時(shí)血壓180/120mmHg，有高血壓史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。最可能的診斷為A.偏頭痛B.三叉神經(jīng)痛C.高血壓病D.腦溢血E.蛛網(wǎng)膜下隙出血【答案】C53、關(guān)于急性鼻炎的描述不正確的是A.急性鼻炎與"流行性感冒"是同一種疾病B.急性鼻炎的主要病因是病毒感染C.急性鼻炎未合并細(xì)菌感染可不用抗生素D.受涼、過度勞累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常見誘因E.急性鼻炎即俗稱的"傷風(fēng)"、"感冒"【答案】A54、皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。上述體征與哪種疾病相關(guān)A.癤B.癰C.丹毒D.氣性壞疽E.蜂窩組織炎【答案】C55、患者，女，50歲。因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時(shí)前開始神志不清。既往史不詳。有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm。尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結(jié)合力19mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖35mmol/L。A.測(cè)血KB.測(cè)血糖、NaC.測(cè)血滲透壓(用滲透壓計(jì))D.測(cè)尿滲透壓(用滲透壓計(jì))E.測(cè)陰離子間隙【答案】C多選題（共26題）1、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.手法復(fù)位B.手術(shù)復(fù)位C.牽引復(fù)位D.夾板外固定E.石膏管型固定F.功能鍛煉【答案】AD2、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)【答案】AB3、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.普通感冒B.急性化膿性扁桃體炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.過敏性鼻炎F.支氣管炎【答案】AC4、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.胸片檢查B.腹部CTC.腹部B超D.血氨測(cè)定E.肝功能檢查F.電解質(zhì)檢查【答案】ACD5、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.根據(jù)骨掃描結(jié)果就可以確診骨轉(zhuǎn)移B.應(yīng)通過腰椎MRI檢查，進(jìn)一步確診骨轉(zhuǎn)移C.確診骨轉(zhuǎn)移后應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)切除轉(zhuǎn)移的椎體D.根據(jù)MRI檢查結(jié)果顯示的椎體破壞程度考慮是否做骨髓泥E.確診骨轉(zhuǎn)移后可考慮給予雙膦酸鹽治療F.骨痛膏藥外敷治療【答案】BD6、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10^9／L?；純和瑢W(xué)中有類似的病人。A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無需隔離【答案】BCD7、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H＜7.20F.血肌酐>442μmol/L【答案】ABCD8、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對(duì)稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以內(nèi)的大手術(shù)B.2個(gè)月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動(dòng)性出血D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E.10天內(nèi)的胃腸道出血F.15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷【答案】CD9、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD10、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。A.精神調(diào)攝B.飲食調(diào)攝C.起居有常D.慎用傷胃藥物E.定期復(fù)診【答案】ABCD11、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤D.卵巢良性腫瘤E.卵巢惡性腫瘤F.絨毛膜癌【答案】C12、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。A.繼續(xù)使用激素，5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細(xì)胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量【答案】AB13、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.乙肝肝硬化（失代償期）B.酒精性肝硬化（失代償期）C.自發(fā)性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎E.敗血癥F.DIC【答案】AB14、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術(shù)D.制酸劑E.腎上腺皮質(zhì)激素F.抗凝劑【答案】15、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時(shí)有滯留感一年就診，滯留感常在進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn)，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管黏膜脫落細(xì)胞檢查B.食管X線檢查C.內(nèi)鏡檢查與活檢組織檢查D.食管CT檢查E.食管MRI檢查F.食管超聲內(nèi)鏡檢查【答案】BC16、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.立即住院診療B.緊急配血C.骨髓穿刺D.調(diào)整月經(jīng)E.補(bǔ)鐵治療F.輸紅細(xì)胞治療【答案】AB17、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.BP168／100mmHgB.血紅蛋白60g／LC.血磷3.2mmol／LD.血鉀6.0mmol／LE.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／LF.血氯89mmol／L【答案】ABCD18、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.強(qiáng)心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護(hù)肝治療【答案】BCD19、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對(duì)本患兒需注意下列哪些并發(fā)癥A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD20、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)【答案】A21、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T