2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301練習(xí)題(一)及答案_第1頁(yè)
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2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301練習(xí)題(一)及答案單選題(共85題)1、使用相對(duì)數(shù)時(shí)容易犯的錯(cuò)誤A.把率作為相對(duì)比B.把構(gòu)成比作為相對(duì)比C.把構(gòu)成比作為率D.把相對(duì)比作為構(gòu)成比E.把率作為構(gòu)成比【答案】C2、幼兒急疹的皮疹特點(diǎn)是A.玫瑰紅色融合性斑丘疹,先分布于鼻翼兩側(cè),1~2天蔓延至全身B.紅色斑丘疹,融合成片,中間有正常皮膚,出疹時(shí)熱更高C.玫瑰色斑丘疹,高熱退后出疹D.斑疹、丘疹、皰疹和痂疹同時(shí)存在E.稀疏紅色斑疹和斑丘疹融合成片,消退快,一般3天消退【答案】C3、1歲女孩,面容呆板,眼距寬,內(nèi)眥贅皮,舌常伸出口外,通貫手紋,小指內(nèi)彎,拇指與第二指間增寬,第三胎,早產(chǎn)兒,母親為高齡經(jīng)產(chǎn)婦,曾有兩次流產(chǎn)史,此次妊娠期經(jīng)常感冒用化學(xué)藥物。與本病發(fā)病最無(wú)關(guān)的因素是A.雙親血型B.妊娠期病毒感染C.妊娠時(shí)母親年齡D.妊娠早期腹部X線照射E.妊娠期化學(xué)制劑應(yīng)用【答案】A4、婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)束后,根據(jù)檢查結(jié)果需給出相應(yīng)的醫(yī)學(xué)意見,以下不屬于醫(yī)學(xué)意見范疇的是A.不宜婚配B.不準(zhǔn)結(jié)婚C.暫緩結(jié)婚D.可以結(jié)婚,但不宜生育E.可以結(jié)婚但應(yīng)該控制下一代性別【答案】B5、在預(yù)防小學(xué)生腸道寄生蟲病的工作中,下列描述不屬于項(xiàng)目?jī)?nèi)容所必需的是A.教育學(xué)生不喝生水B.定期給學(xué)生進(jìn)行體檢C.給學(xué)生供營(yíng)養(yǎng)午餐D.安裝流動(dòng)水洗手設(shè)施E.監(jiān)督學(xué)生做到飯前便后洗手【答案】C6、男性患兒,8歲,因發(fā)熱,頭痛,皮疹3天入院。入院查:急性病容,皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端??梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹,個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象:白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.丘疹樣蕁麻疹E.風(fēng)疹F.手足口病【答案】A7、某病人將參加一種高血壓藥物的臨床實(shí)驗(yàn),在實(shí)驗(yàn)中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循以下原則,除了A.病人應(yīng)承擔(dān)實(shí)驗(yàn)的一切后果B.一切以病人的利益第一C.實(shí)驗(yàn)要有利于學(xué)科的發(fā)展D.實(shí)驗(yàn)必須得到病人的同意E.向病人講解實(shí)驗(yàn)的有關(guān)內(nèi)容【答案】A8、上腹部被汽車撞傷4小時(shí),患者面色蒼白,四肢厥冷,脈搏140次/分,血壓60/40mmHg,肌緊張及反跳痛,首先應(yīng)考慮為A.胃破裂B.十二指腸破裂C.肝脾破裂D.嚴(yán)重的腹壁軟組織損傷E.腹膜后血腫【答案】C9、尿液常規(guī)分析中尿蛋白試帶法蛋白測(cè)定主要是對(duì)何種蛋白敏感A.αB.αC.T-H蛋白D.白蛋白E.β【答案】D10、一位30歲的孕婦因大量白色陰道分泌物前來就診,顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)假菌絲。最適合的治療是A.青霉素GB.多西環(huán)素C.特康唑陰道乳膏D.甲硝唑(滅滴靈)E.局部用阿昔洛韋【答案】C11、女,3歲,發(fā)熱4~5天,開始低熱,流清涕,次日咳嗽加重,厭食。近2天高熱持續(xù),眼結(jié)膜充血,耳后頭面部出現(xiàn)斑丘疹,2周前用過青霉素A.風(fēng)疹B.麻疹C.猩紅熱D.幼兒急疹E.藥疹【答案】B12、男性,48歲,反復(fù)發(fā)熱40余天。體檢:無(wú)貧血貌,皮膚黏膜無(wú)出血點(diǎn),無(wú)黃染,雙頜下、頸旁、腋下淋巴結(jié)腫大,無(wú)觸痛,胸骨無(wú)壓痛,肝脾肋下未觸及;血紅蛋白128g/L,白細(xì)胞6.8×10A.急性白血病B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.淋巴瘤D.類白血病反應(yīng)E.慢性白血病【答案】C13、腦卒中患者,男性,65歲,病程10天,病情穩(wěn)定,無(wú)并發(fā)癥,此時(shí)需對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估,與單項(xiàng)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估無(wú)關(guān)的是A.Brunnstrom法B.Fugl-Meyer法C.Barthel法D.Bobath法E.上田敏法【答案】C14、對(duì)急性腎小球腎炎的診斷最有意義的是A.蛋白尿和透明管型B.蛋白尿和膿尿C.血尿和閃光細(xì)胞D.血尿和紅細(xì)胞管型E.尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型【答案】D15、男,21歲,因食欲不振,尿黃10天,神志不清,煩躁不安1天入院。查體:皮膚鞏膜明顯黃染,皮膚可見大小不等瘀斑,神志不清,不能回答問題,呼吸平順,心肺無(wú)異常,肝未觸及,腹水征(-),四肢肌張力增高,撲翼樣震顫(+),腱反射亢進(jìn),踝陣攣(+)?;?yàn):白細(xì)胞15×10A.急性黃疸型肝炎B.病毒性腦炎C.急性重型肝炎D.亞急性重型肝炎E.淤膽型肝炎【答案】C16、分析流行病學(xué)中,研究者可以控制選擇偏倚是在A.研究設(shè)計(jì)時(shí)B.結(jié)果分析時(shí)C.研究過程中D.資料整理時(shí)E.撰寫論文時(shí)【答案】A17、患者,女性,58歲。診斷急性腎衰竭,血鉀5.6mmol/L。下列治療措施有原則性錯(cuò)誤的是A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注B.口服鈉型樹脂15g,每日3次C.山梨醇5g,每2小時(shí)口服1次D.5%碳酸氫鈉溶液100ml,緩慢靜脈滴注E.25%葡萄糖注射液加胰島素(3~5g:1U)200ml,緩慢靜脈滴注【答案】A18、男,30歲,訴自發(fā)性牙痛2天,口含冰塊可暫時(shí)緩解,擬診為A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎化膿期C.急性冠周炎D.急性牙周膿腫E.可復(fù)性牙周炎【答案】B19、患兒,男性,4歲,因懷疑先天性心臟病就診。2個(gè)月后患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛,2周后出現(xiàn)頭痛。右側(cè)巴氏征(+),WBC18×10A.腦出血B.腦膿腫C.肺炎D.結(jié)核性腦膜炎E.心肌炎【答案】B20、某地區(qū)2005年年初人口數(shù)為53.5萬(wàn),年末人口數(shù)為54.5萬(wàn)。年內(nèi)所有原因共死亡2754人,在全部死亡者中,因惡性腫瘤死亡的人數(shù)為645人。A.1.20‰B.1.19‰C.1.18‰D.23.42%E.21.41%【答案】B21、男性,60歲,消瘦,間斷腹瀉和便秘交替3個(gè)月。查體右上腹可觸及6cm×6cm包塊,活動(dòng)受限,無(wú)壓痛,多次檢查便潛血陽(yáng)性。A.腹部CTB.消化道鋇餐造影C.結(jié)腸鏡檢查及病灶活檢D.立位腹平片E.腹部B超【答案】C22、10個(gè)月男嬰,因腹瀉3天入院。病后每日排水樣大便十余次,量較多。2天來尿少,12小時(shí)來無(wú)尿。體檢:前囟凹陷,哭無(wú)淚,皮膚彈性差,肢端涼。腹脹,腱反射減弱,此患兒補(bǔ)鉀時(shí)下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.全天靜脈滴注時(shí)間不應(yīng)少于6~8小時(shí)B.靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過0.5%C.輸液后有尿即可開始補(bǔ)鉀D.靜脈補(bǔ)鉀后繼續(xù)口服氯化鉀4~6天E.補(bǔ)充氯化鉀總量每天3~4mmol/kg【答案】B23、中度貧血患者的血紅蛋白量是A.120~90g/LB.90~60g/LC.60~30g/LD.低于30g/LE.高于120g/L【答案】B24、1988年,某人對(duì)某廠245名從事石棉作業(yè)工作及相鄰機(jī)械廠245名機(jī)械作業(yè)工從進(jìn)行調(diào)查,并隨訪3年,其間石棉作業(yè)工人中發(fā)生肺癌23例,機(jī)械作業(yè)工人中發(fā)生肺癌3例。該研究為A.病例對(duì)照研究B.隊(duì)列研究C.類實(shí)驗(yàn)D.實(shí)驗(yàn)研究E.現(xiàn)況調(diào)查【答案】B25、肺氣腫18年,劇烈咳嗽后氣急加重,一側(cè)呼吸音消失。最可能見于哪種疾病A.肺梗死B.氣胸C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌【答案】B26、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體平均水平是否有差異,隨機(jī)抽樣測(cè)定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞數(shù),算得男性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.68×10A.檢驗(yàn)B.配對(duì)t檢驗(yàn)C.獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)D.配對(duì)設(shè)計(jì)差值的符號(hào)秩和檢驗(yàn)E.成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)【答案】C27、關(guān)于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確的是A.胃潰瘍多為餐后痛B.十二指腸潰瘍多為空腹和夜間痛C.消化性潰瘍患者均有上腹痛D.十二指腸后壁潰瘍可發(fā)展為穿透性潰瘍E.球后潰瘍易發(fā)生大出血【答案】C28、男性23歲,2天來神志朦朧,嗜睡,今日昏迷入院。診斷為糖尿病酮癥酸中毒。以下哪項(xiàng)是主要治療原則A.中樞興奮劑、胰島素B.中樞興奮劑、糾正酸中毒C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)、小劑量胰島素D.糾正酸中毒、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)E.糾正酸中毒、足量胰島素【答案】C29、與水痘病因相同的是A.生殖器皰疹B.帶狀皰疹C.單純皰疹D.Kaposi水痘樣疹E.麻疹【答案】B30、患者李某,男,7歲,因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當(dāng)時(shí)高熱39℃,咳嗽,經(jīng)抗生素滴注后體溫下降,第4天體溫已正常,咳嗽減輕,情況好轉(zhuǎn)。該醫(yī)院因在搞一項(xiàng)關(guān)于兒童電生理無(wú)傷性檢查方面的研究課題,故經(jīng)患兒同意后,把患兒作為受試者。次日父母探視時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的頭頂部皮膚有了個(gè)直徑2mm的圓形丘疹紅斑,當(dāng)了解情況后,即與醫(yī)生發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí)。關(guān)于爭(zhēng)執(zhí),下列說法最正確的是()A.醫(yī)生未違背病人利益第一的原則,不應(yīng)負(fù)道德責(zé)任B.對(duì)未成年人進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)得到其監(jiān)護(hù)人的同意,醫(yī)生此做法有道德缺陷C.受試者是未成年人,不可以進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn),所以醫(yī)生應(yīng)負(fù)道德責(zé)任D.該實(shí)驗(yàn)是無(wú)創(chuàng)傷性的,不必征得監(jiān)護(hù)人的同意E.醫(yī)生遵循了人體實(shí)驗(yàn)中知情同意原則,所以醫(yī)生無(wú)道德責(zé)任【答案】B31、需進(jìn)行常規(guī)治療藥物監(jiān)測(cè)的藥物是A.硝酸異山梨酯B.阿莫西林C.地高辛D.阿托品E.右旋糖酐鐵【答案】C32、下列哪種不屬于變應(yīng)性接觸性皮炎A.尿布皮炎B.漆性皮炎C.接觸化妝品引起局部紅斑、丘疹,瘙癢D.洗滌劑引起的手部紅斑、丘疹,瘙癢E.多型性日光疹【答案】A33、男嬰,9個(gè)月。腹瀉3天,大便10余次/日,蛋花湯樣伴少量黏液,嘔吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。體檢:精神委靡,皮膚干燥、彈性較差,眼窩及前囟明顯凹陷,哭時(shí)淚少。血鈉132mmol/L,血鉀4mmol/L。A.1:4含鈉液B.2:3:1含鈉液C.ORS含鈉液D.1.4%碳酸氫鈉E.2:6:1含鈉液【答案】B34、20歲未婚婦女,因診斷卵巢腫瘤入院治療。腫瘤位于子宮右側(cè),約10cm直徑大。A.盆腔B超檢查B.盆腔CT檢查C.盆腔MRI檢查D.盆腔空氣造影E.腹腔鏡檢查【答案】D35、該組資料的95%醫(yī)學(xué)參考值范圍為A.X±1.96SB.X±t(0.05,v)SC.X±1.96S/nD.P2.5~P97.5E.1g-1(1gX±1.96S1gX)【答案】D36、男性,65歲,咳嗽2個(gè)月,痰中有時(shí)有血絲,伴消瘦。胸片發(fā)現(xiàn)肺部有一團(tuán)塊狀陰影,考慮為肺癌。近來出現(xiàn)顏面、頸部及上肢水腫,但下肢無(wú)水腫。其水腫最可能的原因是A.肺癌壓迫上腔靜脈B.肺癌轉(zhuǎn)移引起心包積液C.肺癌轉(zhuǎn)移引起胸腔積液D.副癌綜合征E.肺癌頭頸部轉(zhuǎn)移【答案】A37、男,11個(gè)月,睡眠不安,多汗(與季節(jié)無(wú)關(guān)),煩躁,未出牙。既往無(wú)其他病史。檢查:一般情況可,前囟軟,1cm×1cm,方顱,可見明顯枕禿,無(wú)頸抵抗,有肋骨串珠和輕度雞胸A.血生化檢查和X線檢查B.更全面的體檢C.請(qǐng)內(nèi)分泌科會(huì)診D.請(qǐng)內(nèi)科專家會(huì)診,排除"軟骨營(yíng)養(yǎng)不良"E.請(qǐng)腎臟??漆t(yī)生會(huì)診,排除遠(yuǎn)端腎小管酸中毒、腎性佝僂病等疾病【答案】A38、患者,男性,60歲。因急性心肌梗死施行經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)后出現(xiàn)腹痛、血尿及少尿。首先應(yīng)考慮A.腎動(dòng)脈栓塞B.腎靜脈栓塞C.腎動(dòng)脈血栓形成D.腎靜脈血栓形成E.小動(dòng)脈性腎硬化癥【答案】A39、患者,女,25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識(shí)不清,四肢強(qiáng)直性痙攣,伴呼吸困難。體格檢查:昏迷,瞳孔縮小,流涎,多汗,呼吸急速,兩肺布滿濕啰音,心率減慢,呼氣有刺激性大蒜味。A.插胃管要準(zhǔn)確,到位B.洗胃液一般用溫開水,也可選用解毒物質(zhì)C.每次注入量200~250ml,每次灌注后盡量排出D.洗胃液總量達(dá)1L后停洗胃E.患者取左側(cè)臥位【答案】D40、與癌癥患者溝通的原則應(yīng)除外A.計(jì)劃性B.病人利益第一和給以支持與希望C.對(duì)患者保守病情秘密D.對(duì)患者避重就輕E.對(duì)家屬直言相告【答案】D41、男性,25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天,突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛,傷口周圍皮膚水腫、蒼白,傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。A.丹毒B.急性蜂窩織炎C.氣性壞疽D.破傷風(fēng)E.寒性膿腫【答案】C42、便秘伴有嘔吐、腹脹、腸絞痛多為A.內(nèi)痔B.直腸癌C.結(jié)腸炎D.腸梗阻E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】D43、10天男嬰,因黃疸重,體溫38.2℃~39℃,臍帶紅腫,有膿性分泌物來診A.靜滴氯霉素B.肌注青霉素+鏈霉素C.靜脈滴注青霉素+氨芐西林D.肌注慶大霉素+阿米卡星E.口服紅霉素+磺胺嘧啶【答案】C44、對(duì)親人冷漠,對(duì)自己的遭遇漠不關(guān)心,整日呆坐。上述表現(xiàn)最可能的癥狀為A.昏迷B.癡呆C.木僵D.情感淡漠E.抑郁【答案】D45、男,30歲,訴自發(fā)性牙痛2天,口含冰塊可暫時(shí)緩解,擬診為A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎化膿期C.急性冠周炎D.急性牙周膿腫E.可復(fù)性牙周炎【答案】B46、急性中毒患者需導(dǎo)瀉治療時(shí)以下哪項(xiàng)正確A.患者有腎功能不全B.常用鹽類瀉藥C.患者有呼吸抑制D.患者昏迷E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒晚期患者【答案】B47、起病速度最慢的是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】B48、男性,30歲,反復(fù)上腹疼痛,饑餓痛2年,近1周來癥狀復(fù)發(fā),伴嘔吐,嘔吐物為宿食,吐后減輕。上腹部有輕壓痛,有振水音,大便潛血陰性。A.合并胃潰瘍B.合并胃腸炎C.藥物治療無(wú)效D.合并幽門梗阻E.合并膽囊炎【答案】D49、引起口腔單純皰疹的病原體通常是A.HSV-ⅠB.HSV-ⅡC.HPVD.HIVE.HBV【答案】A50、男,26歲,胃潰瘍患者,餐后胃痛2周,伴燒心,突然胃痛加劇,呈持續(xù)性,并迅速遍及全腹,大汗淋漓,急送醫(yī)院。A.腹部X線平片檢查B.X線鋇餐檢查C.纖維內(nèi)鏡檢查D.B超檢查E.CT檢查【答案】A51、30歲不孕婦女發(fā)現(xiàn)右卵巢腫物3個(gè)月,B超證實(shí)右附件區(qū)腫物7cm×5cm,包膜完整,散在細(xì)點(diǎn)狀回聲伴部分強(qiáng)回聲。醫(yī)生建議手術(shù)切除是鑒于哪種不良預(yù)后A.治療不孕癥B.腫瘤破裂C.有惡變可能D.蒂扭轉(zhuǎn)E.腫瘤較小,宜行摘除手術(shù)保留卵巢【答案】C52、全國(guó)各地觀眾可以通過電視、報(bào)紙等,從中了解一些有關(guān)健康方面的信息。A.效果B.信息C.傳播者D.傳播媒介E.訊息【答案】D53、下述消化性潰瘍的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.GU為餐后痛B.DU為空腹痛、夜間痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的節(jié)律性消失E.可因情緒波動(dòng)誘發(fā)疼痛【答案】C54、女性,26歲,售貨員,經(jīng)常頭暈3個(gè)月,左上肢易乏力,發(fā)麻。門診檢查:右上肢血壓25.3/13.3kPa(190/100mmHg),左上肢13.3/6.7kPa(100/50mmHg)。左側(cè)頸部聞及血管性雜音。局部血管觸痛,中上腹及背部聞及血管性雜音。A.硝苯地平(鈣拮抗劑)B.氯噻嗪(利尿藥)C.卡托普利(ACE抑制劑)D.美托洛爾(β受體阻滯劑)E.哌唑嗪(α受體阻滯劑)【答案】A55、銅綠假單胞菌的首選抗菌素為A.青霉素B.紅霉素C.林可霉素D.頭孢他啶E.苯唑西林【答案】D56、男性,25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰(zhàn),呈稽留熱型,伴口角皰疹來診。體檢:右上肺叩診呈實(shí)質(zhì)性,聞及病理性支氣管呼吸音。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.1×10A.青霉素B.頭孢他啶C.阿米卡星D.第一或第二代頭孢菌素E.環(huán)丙沙星【答案】D57、腎病綜合征時(shí),產(chǎn)生水腫的主要始動(dòng)因素是A.,鈉水潴留B.毛細(xì)血管通透性增高C.毛細(xì)血管過濾壓增高D.血漿膠體滲透壓下降E.淋巴液回流受阻【答案】D58、24歲孕婦,現(xiàn)妊娠40周,LOA,自述近3天胎動(dòng)減弱,否認(rèn)用藥史,無(wú)陣發(fā)性腹痛,無(wú)流血及陰道流水來診。為查明原因應(yīng)首選的檢查方法是A.OCT試驗(yàn)B.胎心多普勒檢查C.NST試驗(yàn)D.B超檢查胎盤成熟度E.12小時(shí)胎動(dòng)自我計(jì)數(shù)【答案】C59、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的輔助檢查,特異性較大的是A.血沉增快B.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性C.抗核抗體陽(yáng)性D.X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、畸形E.狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性【答案】D60、全科醫(yī)生的職責(zé)范圍為A.接受全科醫(yī)學(xué)訓(xùn)練,以生物醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ),以疾病為中心的診療服務(wù)B.接受全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練,對(duì)于社區(qū)居民,不論其性別、年齡或所發(fā)生的軀體、心理及社會(huì)方面問題的類型,均能以獨(dú)特的態(tài)度和技能,為個(gè)人家庭提供連續(xù)性和綜合性的醫(yī)療保健服務(wù)C.接受醫(yī)院病房教學(xué)訓(xùn)練,采用以病人為中心的合作型服務(wù)D.接受全科醫(yī)學(xué)訓(xùn)練,在社區(qū)只為個(gè)人提供服務(wù)E.接受全科醫(yī)學(xué)訓(xùn)練,以生物醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ),以病人為中心的診療服務(wù)【答案】B61、男,25歲,煩渴。服鋰劑治療其躁狂抑郁癥。血鈉145mmol/L,BUN7.1mmol/L(20mg/dl)A.中樞性尿崩癥B.腎性尿崩癥C.特發(fā)性煩渴D.ADH分泌異常綜合征E.以上都不是【答案】B62、高壓固結(jié)試驗(yàn)得到的壓縮指數(shù)(Cc)的計(jì)量單位是()。A.kPaB.MPaC.MPa-1D.無(wú)量綱【答案】D63、以下哪項(xiàng)不是急性中毒的治療原則A.無(wú)論什么樣中毒,即現(xiàn)場(chǎng)搶救B.清除進(jìn)入體內(nèi)尚未吸收的毒物C.選用特效解毒藥D.對(duì)癥治療E.促進(jìn)已吸收毒物排出【答案】A64、新生兒驚厥最常見的原因是A.新生兒高膽紅素血癥B.新生兒破傷風(fēng)C.新生兒缺氧缺血性腦病D.新生兒肺炎E.先天性心臟病【答案】C65、患者,女性,38歲。查:BP160/95mmHg。Hb80g/L,尿蛋白(+),顆粒管型2~3個(gè)/HP,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L。對(duì)該患者不宜采取A.低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.低鈉飲食D.根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水E.低磷飲食【答案】B66、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)"人人享有衛(wèi)生保健"目標(biāo),體現(xiàn)了A.有利于患者的原則B.尊重患者原則C.知情同意原則D.公正原則E.講真話和保密原則【答案】D67、男,23歲,摔傷后臀部皮擦傷,7天后換藥見創(chuàng)面分泌物較多,淡綠色,味腥臭A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.鏈球菌E.變形桿菌判斷感染細(xì)菌名稱【答案】C68、蝶竇開口在A.總鼻道B.蝶篩隱窩C.上鼻道D.中鼻道E.下鼻道【答案】B69、醫(yī)德實(shí)踐的具體內(nèi)容不包括()A.醫(yī)德規(guī)范體系B.醫(yī)德評(píng)價(jià)C.醫(yī)德修養(yǎng)D.醫(yī)德教育E.以上都不是【答案】A70、長(zhǎng)期使用硝酸酯類藥物的病人,停藥時(shí)逐漸減量是為了A.反跳現(xiàn)象B.零時(shí)效應(yīng)C.血壓下降過多過快D.預(yù)防耐藥性E.組織的感受性差異【答案】A71、普查(篩選)宮頸癌,最常用的有效的檢查方法是A.陰道鏡B.碘試驗(yàn)C.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D.宮頸錐形切除送病理E.子宮頸活體組織檢查【答案】C72、某男,50歲,教師,自訴近1年來注意力不集中,記憶力下降,看書后就忘了內(nèi)容,失眠,多夢(mèng),醒后感到頭腦混濁,精力下降,講課時(shí)覺得疲憊不堪,頭暈眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等癥狀,既往無(wú)特殊病史,實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)異常A.神經(jīng)衰弱B.焦慮癥C.抑郁發(fā)作D.心境惡劣E.精神分裂癥早期癥狀【答案】A73、常伴有呼吸困難與發(fā)紺的突發(fā)性胸部劇痛或絞痛常見于A.肺梗死B.心肌梗死C.心絞痛D.胸膜炎E.肺淤血【答案】A74、一名25歲哺乳期婦女,嬰兒6個(gè)月。既往健康。近1個(gè)月感覺乏力、低熱,因咳嗽、咳痰帶血1周前到醫(yī)院接受診治。檢查:體溫37.8℃,脈搏86次/分,呼吸18次/分,血壓120/80mmHg,雙肺呼吸音清。A.大葉肺炎B.肺癌C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核E.肺膿腫【答案】D75、王大娘,71歲,早晨上臺(tái)階時(shí),摔倒在地(臀部著地),不能站立和行走,自感局部劇痛,神志尚清楚,家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好,最近未服用藥物,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年,頸椎病5年,曾跌倒過1次。該老人最可能發(fā)生了A.髕骨骨折B.上肢前臂骨折C.頭部外傷D.股骨頸骨折E.髖關(guān)節(jié)脫位【答案】D76、左心功能不全、肺淤血的主要臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確A.咳嗽、咳痰,痰為漿液性,白色泡沫狀B.勞力性呼吸困難,休息即可緩解C.肺微小動(dòng)脈壓升高,血漿外滲,痰內(nèi)帶血絲D.陣發(fā)性夜間呼吸困難E.支氣管痙攣【答案】C77、男性患者,42歲。因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血,經(jīng)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行急救處理后,患者生命體征仍不穩(wěn)定,血壓低,仍有出血傾向,這時(shí)如何處理才是正確的A.出血部位明確,內(nèi)科保守治療無(wú)效者,應(yīng)積極轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院手術(shù)治療B.注意患者體位,防止發(fā)生誤吸窒息C.對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中嘔血和黑便不止者,如無(wú)禁忌可服用去甲腎上腺素鹽水D.支持治療及對(duì)癥處理E.以上都是【答案】A78、男性,65歲,反復(fù)咳嗽、咳痰20年。1周前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體溫37.6℃,呼吸24次/分,雙肺呼吸音減低,有較多濕啰音,下肢水腫(+)。最主要的治療措施為A.控制肺部感染B.給予解痙平喘藥C.給予止咳祛痰藥D.低濃度持續(xù)吸氧E.應(yīng)用利尿劑消腫【答案】A79、患者,男,42歲。右下腹持續(xù)性痛5天,伴惡心,體溫38.5℃。體檢:右下腹捫及4cm×5cm觸痛性腫塊,輕度肌緊張。如果急診手術(shù),最適合的手術(shù)選擇是A.腫塊切除B.常規(guī)切除闌尾C.膿腫引流D.右半結(jié)腸切除,一期吻合E.右半結(jié)腸切除,二期吻合【答案】C80、肝細(xì)胞癌的腫瘤標(biāo)記物是A.CEAB.AFPC.PSAD.CA19-9E.酸性磷酸酶【答案】B81、食管燒傷,懷疑有食管穿孔者禁止服用的是A.激素B.瀉藥C.食醋D.氫氧化鋅凝膠E.氫氧化鈉【答案】A82、符合臨終關(guān)懷倫理的做法是A.由于臨終病人生命質(zhì)量通常都比較低,沒有幸??裳?,應(yīng)及早放棄治療B.讓病人了解死亡是每個(gè)人都不可避免的C.努力減輕臨終病人的身體疼痛和心理不適,提高其生命質(zhì)量D.想方設(shè)法延長(zhǎng)病人的生命,以使其獲得更長(zhǎng)的壽命E.研制更加安全可靠的藥物,幫助病人安詳辭世【答案】C83、患者,男性,59歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰20余年,近3年進(jìn)行性氣急加重,時(shí)有尿少,下肢水腫,1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體:神清,氣促,口唇發(fā)紺,結(jié)膜充血,頸靜脈怒張,兩肺呼吸音低,肺底聞及濕性啰音,心界不大,心率110次/分,律齊,P亢進(jìn),各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,肝肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,下肢水腫(++),痰涂片見革蘭氏陰性桿菌生長(zhǎng),血?dú)夥治鍪荆篜aCO50mmHg,PaO45mmHg,pH7.30。A.氧療和適當(dāng)利尿B.靜脈注射西地蘭或毒毛旋花子苷KC.靜脈注射多巴酚丁胺D.靜脈滴注1,6-二磷酸果糖E.靜脈注射酚妥拉明【答案】A84、35歲女患者,因分泌物十分多,有異味兩個(gè)月來診。A.雙合診B.三合診C.肛腹診D.B超檢查E.陰式B超【答案】B85、男性,32歲,2周前右手中指末端疼痛,發(fā)現(xiàn)該處皮膚有瘀點(diǎn),幾天后癥狀自行緩解,一天前突發(fā)右側(cè)肢體癱、失語(yǔ)。查體:T38.5℃,心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,血壓160/90mmHg,CT示腦梗死影像。PDE檢查可能出現(xiàn)何種表現(xiàn)對(duì)診斷最有意義A.贅生物B.三尖瓣反流C.二尖瓣反流D.二尖瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣狹窄【答案】A多選題(共38題)1、患者,女性,39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長(zhǎng),心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18,HCOA.BP168/100mmHgB.血紅蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血鉀6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD2、患者,女性,39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長(zhǎng),心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18,HCO310mmol/L。A.BP168/100mmHgB.血紅蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血鉀6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD3、患者,女,18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周,高熱2天"入院。查體:T39.5℃胸骨壓痛(+),淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象:血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞2.0×10^9/L,血小板15×10^9/L;血漿纖維蛋白原1.2g/L,D-二聚體陽(yáng)性。A.t(15;17)(q22:q21)B.PML-RARa融合基因C.t(8;21)(q22:q22)D.inv(16)(p13q22)E.t(9;22)(q34:qll)F.BCR-ABL融合基因【答案】AB4、患者,女,23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年,加重1個(gè)月伴肌肉酸痛和食欲不振,來門診看病。1年多前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力,伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙,并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力,雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血,給予激素治療后好轉(zhuǎn),但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā),且較前加重,伴有發(fā)熱,最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí),肌肉疼痛加劇,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐西林治療后,體溫可下降至正常,但1~2天后體溫又再上升,癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難,中斷治療。近來胃口差,進(jìn)食少,體重下降約20斤。患病以來,月經(jīng)停止。查體:慢性病容,精神較差,體態(tài)消瘦,頭發(fā)稀疏,面部水腫,面部可見大片狀紅斑,雙眼無(wú)神,分泌物較多,眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮,活動(dòng)受限,壓痛陽(yáng)性,以雙大腿肌肉明顯,無(wú)紅腫,無(wú)皮溫升高,雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛,活動(dòng)受限,無(wú)明顯紅腫。A.避免受涼感冒,及早治療感染B.避免強(qiáng)陽(yáng)光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當(dāng)工作,但避免過勞【答案】ABCD5、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40度,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈無(wú)怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD6、患者女,52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周,活動(dòng)后氣促2周,無(wú)發(fā)熱,無(wú)盜汗,活動(dòng)后氣促。查體:氣管居中,右側(cè)肺叩診濁音,呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細(xì)胞B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動(dòng)脈造影F.胸部CT增強(qiáng)【答案】ABC7、患兒,男,6歲,發(fā)熱3天,體溫38.5℃左右,伴頭痛、肌痛,左耳垂下腫大、疼痛,張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L,淋巴細(xì)胞0.7,約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對(duì)于本病的健康指導(dǎo)不正確的是A.只需要在兒童1歲時(shí)進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié),室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣,減少集體活動(dòng)D.定期開展對(duì)托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識(shí)宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A8、患者,男性,70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地,出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.抬高患肢B.患手腫脹無(wú)須處理C.及時(shí)調(diào)節(jié)夾板松緊度D.囑患者反復(fù)用力做握拳-松拳動(dòng)作E.用三角巾懸吊胸前,并使手掌朝下F.用三角巾懸吊胸前,并使拇指朝上【答案】CD9、某男,42歲,個(gè)體戶,全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無(wú)效。平素體健。??茩z查:軀干四肢多發(fā)紅色丘疹,表面無(wú)鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物,直徑約0.5~1.0cm,表面濕潤(rùn)。A.糠疹B.疥瘡C.扁平濕疣D.尖銳濕疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C10、患者,女,23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,來門診看病。1年多前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力,伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙,并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力,雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血,給予激素治療后好轉(zhuǎn),但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā),且較前加重,伴有發(fā)熱,最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí),肌肉疼痛加劇,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐青霉素治療后,體溫可下降至正常,但1至2天后體溫又再上升,癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難,中斷治療。近來胃口差,進(jìn)食少,體重下降約20斤?;疾∫詠?,月經(jīng)停止。查體:慢性病容,精神較差,體態(tài)消瘦,頭發(fā)稀疏,面部水腫,面部可見大片狀紅斑,雙眼無(wú)神,分泌物較多,眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮,活動(dòng)受限,壓痛陽(yáng)性,以雙大腿肌肉明顯,無(wú)紅腫,無(wú)皮溫升高,雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛,活動(dòng)受限,無(wú)明顯紅腫?;颊呱钪杏心男┳⒁馐马?xiàng)A.避免受涼感冒,及早治療感染B.避免強(qiáng)陽(yáng)光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當(dāng)工作,但避免過勞【答案】ABCD11、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.強(qiáng)心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護(hù)肝治療【答案】BCD12、男性患者,65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年,腹痛腹瀉1周,發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏,體力下降,時(shí)感腹脹,消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn);但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,尿黃,尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體:意識(shí)尚清,但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,肝掌明顯,頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常;腹部膨隆,臍下有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn):血常規(guī):WBC10.8×10g/L,N0.89;電解質(zhì)KA.肝、腎功能,凝血酶原活動(dòng)度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺,化驗(yàn)腹水性質(zhì)D.血?dú)夥治鯡.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD13、患者,男性,56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn),繼之高熱,咳嗽、咳黃痰、胸痛,偶有痰中帶血。查體:左肺下部叩診濁音,余肺呼吸音清。A.肺炎鏈球菌肺炎B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌肺炎D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支原體肺炎【答案】A14、患者,男性,43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車司機(jī),有野游史。近3年有靜脈吸毒,而后逐漸消瘦,體重下降約10kg。入院體檢:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。無(wú)皮疹,皮膚無(wú)黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音,右肺底可聞及濕啰音。心律齊,腹平軟。A.對(duì)患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)E.加強(qiáng)AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD15、患兒女,8個(gè)月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂養(yǎng),6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑,服過半年糖鈣片(具體不詳)。母孕期小腿偶有抽筋。體查:37℃,面色黃,站不很穩(wěn),方顱、枕區(qū)發(fā)稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明顯,呈純圓形,心臟正常,腹脹,肝肋下一指,雙腿呈"O"型,佛氏征陽(yáng)性,陶氏征可疑。化驗(yàn):白細(xì)胞及分類下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD16、患者,女,38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無(wú)面癱體征,頸無(wú)抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長(zhǎng)效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強(qiáng)抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD17、患者,女性,46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí),頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,疼痛陣發(fā)性加劇,向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹,無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年,按"胃痛"治療后,偶有好轉(zhuǎn)。查體:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺無(wú)異常,腹脹明顯,腹部尚軟,上腹壓痛,肝脾未觸及,腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC18、患者,男性,70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地,出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.經(jīng)常體育鍛煉B.多進(jìn)富含鈣類食物C.清淡飲食D.避免勞累E.調(diào)整姿勢(shì)側(cè)身著地F.摔倒時(shí)盡量就勢(shì)做翻滾動(dòng)作【答案】AB19、女,46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí),頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,疼痛陣發(fā)性加劇,向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹,無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年,按"胃痛"治療后,偶有好轉(zhuǎn)。查體:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺無(wú)異常,腹脹明顯,腹部尚軟,上腹壓痛,肝脾未觸及,腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D20、女,46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí),頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,疼痛陣發(fā)性加劇,向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹,無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年,按"胃痛"治療后,偶有好轉(zhuǎn)。查體:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺無(wú)異常,腹脹明顯,腹部尚軟,上腹壓痛,肝脾未觸及,腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D21、男性患兒,8歲,因發(fā)熱,頭痛,皮疹3天入院。入院查:急性病容,皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹,個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象:白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或ELISA法檢測(cè)抗V和抗S兩種抗體B.檢測(cè)血清中的RV-IgM抗體C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體D.皰疹液病毒分離E.LISA法檢測(cè)抗V和抗S兩種抗體,猩紅熱患者咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌。F.血清病毒分離【答案】CD22、患者男性,50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9/L,中性粒細(xì)胞0.88,血尿酸630μmol/L。A.控制總熱量B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC23、患者,男性,50歲。無(wú)吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無(wú)發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC24、男性患兒,8歲。因發(fā)熱,頭痛,皮疹3天入院。查體:急性病容,皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端??梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹,個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象:白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10^9/L?;純和瑢W(xué)中有類似的病人。A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無(wú)需隔離【答案】BCD25、患兒,女,3歲,發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹,為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象:白細(xì)胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD26、女性患者,36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查:全腹軟,少量陰道血性分泌物,宮頸舉痛(+),子宮增大如孕3個(gè)月,宮體壓痛,雙附件增厚壓痛,T39℃,WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD27、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間,某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,無(wú)皮疹,皮膚無(wú)黃染,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,余未見異常,心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.6小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施E.12小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施F.隔1~2天復(fù)查胸片【答案】CD28、男性,52歲。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感覺惡心,食欲缺乏,乏力伴肝區(qū)疼痛,消瘦約5kg。體檢:鞏膜輕度黃染,胸部蜘蛛痣一個(gè),肝肋下約2cm,劍突下4cm,質(zhì)硬,邊緣鈍,脾肋下2cm,上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-BiLi17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×10^9/L,PLT90×10^9/L。A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD29、男性,75歲?;悸宰枞苑渭膊?0余年,長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示:FEVA.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD30、患者,女性,48歲。孕1產(chǎn)1,20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少,周期如常,無(wú)痛經(jīng),末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月,進(jìn)行性加重,腹部逐漸膨大,食欲下降,體重略減輕,二便正常。腹部檢查結(jié)果:

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