醫(yī)院績效考核實(shí)施方案

....縣人民醫(yī)院績效考核實(shí)施方案(試行)（國辦發(fā)〔2012〕332012〕98號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知（201251）精神，結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想醫(yī)院績效考核以“為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)”為基本目標(biāo)，以量化考核、動(dòng)態(tài)監(jiān)管為手段，以“政府認(rèn)可、患者放心、職工滿意、兩個(gè)效益同步提高”考核到位、管理規(guī)范、公正有效、獎(jiǎng)懲分明的公立醫(yī)院績效考核管理體系，促進(jìn)我院進(jìn)一步挖掘潛力，加強(qiáng)內(nèi)涵和外延建設(shè)，努力使服務(wù)能力、技術(shù)水平、就醫(yī)條件、服務(wù)態(tài)度、績效管理、行業(yè)形象得到全面改善和提升。二、工作目標(biāo)建立獎(jiǎng)優(yōu)罰劣、優(yōu)績優(yōu)酬的分配機(jī)制，社會(huì)監(jiān)督、民主評(píng)議機(jī)制。實(shí)現(xiàn)由被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變，由單一評(píng)價(jià)向綜合評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變，由追求經(jīng)濟(jì)效益向注重社會(huì)效益轉(zhuǎn)變，由按人員床位補(bǔ)助向按服務(wù)效果、服務(wù)質(zhì)量付費(fèi)轉(zhuǎn)變。切實(shí)減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提高群眾健康水平。三、基本原則（一）突出社會(huì)效益原則。堅(jiān)持績效考核與社會(huì)效益掛鉤，堅(jiān)決制止績效工資與藥品收入、醫(yī)療設(shè)備檢查收入掛鉤。（二）綜合考核評(píng)價(jià)原則。核評(píng)價(jià)，以醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、（三）按績效分配原則?？己私Y(jié)果與醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、院長收入、獎(jiǎng)懲和醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。四、成立績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)研究決定，成立縣人民醫(yī)院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，組成人員如下：組長：副組長：成員:五、績效考核具體內(nèi)容員傾斜，適當(dāng)拉開距離。（一）分配方案第一章總則第一條為進(jìn)一步深化我院分配制度改革，調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性，完善院、科二級(jí)經(jīng)濟(jì)核算，努力提高我院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，特制定本方案。元化的分配機(jī)制。具體方案如下：第二章定床位、定人員數(shù)如下：內(nèi)Ⅰ科張內(nèi)Ⅱ科張兒科張 ICU室張 外科骨科張 腦外科張婦產(chǎn)科張第四條門急診臨床科室和醫(yī)技科室實(shí)行“定人員”，各科室人員數(shù)如下：B超室人CT室人檢驗(yàn)科人手術(shù)室人心電圖人碎石室人五官科人藥械科人中醫(yī)科人血庫人乳腺室人放射科人胃鏡室人病理室人推拿室人供應(yīng)室人口腔科人針灸室人皮膚科人急診科人換藥室人第三章質(zhì)量考核40302010100分。4考核組制定，并組織實(shí)施（按月上報(bào)核算辦核算。算公式為：科室實(shí)發(fā)獎(jiǎng)金數(shù)=科室應(yīng)發(fā)核算獎(jiǎng)金數(shù)×（質(zhì)量管理實(shí)得分÷質(zhì)量管理應(yīng)得分×%。第四章績效核算方法第八條住院部臨床科室績效核算方法2020%計(jì)入臨床科室。衛(wèi)生材料費(fèi)、總務(wù)維修、水費(fèi)、電費(fèi)、取暖費(fèi)、總務(wù)科各種領(lǐng)用材料消耗、消毒費(fèi)、公務(wù)費(fèi)“120”及電費(fèi)、設(shè)備折舊費(fèi)、房屋折舊費(fèi)、家俱折舊、被服折舊、學(xué)習(xí)進(jìn)修費(fèi)、修理費(fèi)按各科室醫(yī)2%計(jì)入科室支出、其它消耗費(fèi)用。⒊折舊費(fèi)用：儀器折舊按各科年底清盤的儀器總金額÷72個(gè)月=該科室的月折舊費(fèi)用。4.住院臨床科室績效比例①住院臨床科室：內(nèi)Ⅰ科、內(nèi)Ⅱ科、外科、骨科、腦外科、ICUICU科室績效綜合考核獎(jiǎng)懲。（科室收入-科室成本）×45%+科室績效綜合考核獎(jiǎng)懲。⑤住院臨床二類科室：婦產(chǎn)科、兒科?？剖铱冃ЬC合考核獎(jiǎng)懲。（科室收入-科室成本）×60%+科室績效綜合考核獎(jiǎng)懲。第九條門急診臨床及醫(yī)技科室績效核算方法⒈收入的歸集：檢查費(fèi)收入、治療費(fèi)收入、手術(shù)費(fèi)收入、其它收入。⒉支出的歸集：科室人員工資、衛(wèi)生材料費(fèi)、低值易耗品、消毒費(fèi)、誤餐補(bǔ)助費(fèi)、醫(yī)療檢查費(fèi)支出、設(shè)備折舊費(fèi)、房屋折舊費(fèi)、家俱折舊、學(xué)習(xí)進(jìn)修費(fèi)、修理費(fèi)按各科室醫(yī)療收入2%計(jì)入科室支出、其它費(fèi)用。⒊折舊費(fèi)用：儀器折舊按各科年底清盤的儀器總金額÷72個(gè)月=該科室的月折舊費(fèi)用。⒋門急診及醫(yī)技科室分類、績效比例及計(jì)算辦法。①一類科室比例：B18352615304545%、碎石室9CT16室成本）×各科比例+科室績效綜合考核獎(jiǎng)懲。363650%、45%、推拿科30%、口腔科30%、供應(yīng)室3636%?？冃Ш怂愎綖椋嚎剖铱冃?（科室收入-科室成本）×各科比例+科室績效綜合考核獎(jiǎng)懲。80808080科室收入-科室成本）×各科比例+科室績效綜合考核獎(jiǎng)懲。第十條按月上報(bào)綜合績效考核質(zhì)量考核結(jié)果和各科室收5核算資料報(bào)至院核算辦，以便及時(shí)核算。第五章科室績效發(fā)放辦法第十一條住院臨床科室主任每月院部按其本科人均科室5010%提取由科主任掌握作為科室業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)和獎(jiǎng)勵(lì)給本科骨干醫(yī)生（10%科室績效發(fā)放及使用應(yīng)登記備查，主任、護(hù)士長不在獎(jiǎng)勵(lì)之內(nèi)90%科室績效由科室自主負(fù)責(zé)分配。第十二條在職職工的浮動(dòng)工資，作為科室績效納入科室預(yù)算。第十三條科室績效為科室集體所有，科室具有獎(jiǎng)金分配自等方面的臺(tái)帳，其結(jié)果作為科室績效分配的主要依據(jù)。1.08020%從績效中扣發(fā)（換藥室參照執(zhí)行）第六章享受平均績效的范圍與發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)第十五條核算平均績效的標(biāo)準(zhǔn)與計(jì)算方法：平均績效=全院核算績效總數(shù)÷參與核算總?cè)藬?shù)。第十六條享受平均績效的范圍：院辦、工會(huì)、人事科、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科．計(jì)生辦．核算辦、防?？?、門診部、醫(yī)保辦、總務(wù)科、設(shè)備科、保衛(wèi)科等職能科室及門診收費(fèi)處、門診掛號(hào)處、住院收費(fèi)處、門診服務(wù)臺(tái)、住院服務(wù)臺(tái)、120急救中心、藥械科等在職人員。第十七條平均績效發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)⒈院級(jí)負(fù)責(zé)同志按平均績效1.2系數(shù)發(fā)放。⒉職能科室負(fù)責(zé)同志按平均績效1.0系數(shù)發(fā)放。⒊其它享受平均績效人員按醫(yī)院當(dāng)月經(jīng)濟(jì)效益及收支核算情況由院長辦公會(huì)議研究決定發(fā)放。（二）醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)（內(nèi)容附后）（三）滿意度調(diào)查縣人民醫(yī)院患者滿意度調(diào)查問卷尊敬的病友和家屬：您好!為提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，不斷提高衣服水平，我服務(wù)情況，懇請您參與此次調(diào)查，并提出您寶貴的意見。示歉意！第一部分門診情況滿意度調(diào)查1您對(duì)門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)人員的服務(wù)效率和服務(wù)態(tài)度是否滿意A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意2、您對(duì)這里看病的過程、等候或排隊(duì)的時(shí)間滿意嗎A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意3、您對(duì)門診收費(fèi)處人員的服務(wù)效率和服務(wù)態(tài)度是否滿意A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意4、您對(duì)門診藥房人員的服務(wù)態(tài)度是否滿意?A、滿意 B、基本滿意 C、不滿5、您對(duì)門診醫(yī)生的診療技術(shù)和服務(wù)態(tài)度是否滿意A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意6、您對(duì)門診檢查醫(yī)技科室人員的服務(wù)效率和服務(wù)態(tài)度是否滿意?A、滿意 B、基本滿意 C、不滿7、您對(duì)就診程序及指引的滿意程度？A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意8、在就診期間醫(yī)務(wù)人員有沒有收受您的紅包A、有 B、沒有9、您愿意介紹其他病人來本院看病嗎A、愿意 B、不愿意10、總體來說，您對(duì)這次在門診就醫(yī)的總滿意度A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意縣人民醫(yī)院患者滿意度調(diào)查問卷尊敬的病友和家屬：您好!為提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，不斷提高衣服水平，我服務(wù)情況，懇請您參與此次調(diào)查，并提出您寶貴的意見。示歉意！第二部分住院情況滿意度調(diào)查1、病房是否整潔、規(guī)范，您對(duì)病房的滿意程度A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意2、您對(duì)護(hù)士的技術(shù)操作（如靜脈輸液等）是否滿意A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意3、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度如何？A、和藹親切B、一般 C、態(tài)度生硬4、您對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療行為、醫(yī)患溝通是否滿意？A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意5、您在住院期間，對(duì)醫(yī)院的環(huán)境、設(shè)施、衛(wèi)生等后勤服務(wù)是否滿意？A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意6、您對(duì)主診醫(yī)生的診療水平和服務(wù)態(tài)度是否滿意A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意7、您對(duì)醫(yī)生和護(hù)士能否耐心解答您提出的治療方面的問題的滿意程度？A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意8、您對(duì)醫(yī)務(wù)人員能否主動(dòng)向您介紹住院須知和健康教育知識(shí)的滿意程度？A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意9、您對(duì)辦理出、入院手續(xù)是否方便的滿意程度A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意10、總體來說，您對(duì)這次住院的總滿意度A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意縣人民醫(yī)院職工滿意度調(diào)查問卷大家好!為了提高員工的工作積極性，完善醫(yī)院各方面管理制度，現(xiàn)對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行不記名調(diào)查。希望大家從醫(yī)院及自身的利益出發(fā)，積極配合，認(rèn)真、詳實(shí)地填寫該調(diào)查表，請?jiān)谀J(rèn)為適宜的序號(hào)上劃“√”，同時(shí)為耽誤您的工作時(shí)間表示歉意！序序內(nèi)容滿意程度1、你認(rèn)為醫(yī)院整體服務(wù)效果如何:a、得到提升b、比以前好轉(zhuǎn)c、一般d、不到位2a、比較滿意bcd、不滿意3、醫(yī)院內(nèi)重大的方針政策能否及時(shí)并準(zhǔn)確的傳達(dá)給每個(gè)職工:a、非常及時(shí)b、比較及時(shí)c、一般d、不及時(shí)4、我認(rèn)為醫(yī)院的制度有效執(zhí)行情況:a、非常有效的執(zhí)行b、比較有效的執(zhí)c、一般 d、不有效的執(zhí)行5a、非常滿意b、比較滿意c、一般d、不滿意6、我的領(lǐng)導(dǎo)能否有效解決內(nèi)部沖突和不同意見a、非常滿意b、比較滿意c、一般d、不滿意7、我的領(lǐng)導(dǎo)是否能信任并尊重我a、非常滿意b、比較滿意c、一般d、不滿意8、我的能力在工作中能夠得到有效的發(fā)揮a、非常滿意b、比較滿意c、一般d9、我認(rèn)為醫(yī)院一年來提供的培訓(xùn)對(duì)我有很大幫助a、非常滿意b、比較滿意c、一般d10、我對(duì)醫(yī)院的建議：縣人民醫(yī)院社會(huì)滿意度調(diào)查表號(hào)對(duì)醫(yī)院的服務(wù)流程對(duì)醫(yī)務(wù)人員文明用語對(duì)病人提供便捷