護(hù)理健康評(píng)估期末試題附答案

護(hù)理健康評(píng)估期末試題[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________班級(jí)：________________________學(xué)號(hào):________________________1.護(hù)理評(píng)估的最終目的是[單選題]*A．全面采集病人的資料B．糾正醫(yī)生不妥的診斷C．解決病人的健康問題(正確答案)D．取得病人的信任E．結(jié)合病史做出醫(yī)療診斷2.護(hù)理病史采集中錯(cuò)誤的做法是[單選題]*A．護(hù)士先做自我介紹B．詢問病史時(shí)多問少聽(正確答案)C．交談中避免套問D．結(jié)束談話時(shí)簡(jiǎn)單重復(fù)內(nèi)容E．對(duì)患者的疑慮應(yīng)作必要的指導(dǎo)3.護(hù)士獲得客觀健康資料的主要途徑是[單選題]*A.閱讀病歷及健康記錄B.病人家屬的陳述C.觀察及體檢獲取(正確答案)D.病人的撫養(yǎng)人提供E.病人本人提供4.個(gè)體患病后對(duì)機(jī)體功能異常的主觀感覺或自身體驗(yàn)稱為[單選題]*A．癥狀(正確答案)B．體征C．感受D．壓力E．反應(yīng)5.5.清晨眼瞼水腫，逐漸蔓延全身，應(yīng)考慮哪種疾病[單選題]*A、門脈性肝硬化B、右心衰竭C、急性腎小球腎炎(正確答案)D、甲狀腺機(jī)能減退癥E、營(yíng)養(yǎng)不良6.咳嗽與咳痰疾病中，下列哪些疾病最常見[單選題]*A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B、呼吸道疾病(正確答案)C、胸膜疾病D、心血管疾病E、血液系統(tǒng)疾病7.吸氣性呼吸困難嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)“三凹征”，下列哪種疾病不是吸氣性困難常見疾病[單選題]*A.氣管腫瘤B.氣管異物C.喉痙攣D.慢支伴肺氣腫(正確答案)E．縱隔腫瘤8.急性肺水腫的特征是[單選題]*A鐵銹色痰B粉紅色泡沫痰(正確答案)C粘液性痰D草綠色痰E．鮮紅色血痰9.咯血時(shí)出血部位不可能位于[單選題]*A、支氣管B、肺C、胃(正確答案)D、喉E、氣管10.Murphy征在診斷疾病最有價(jià)值的是[單選題]*A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎(正確答案)C、急性胃穿孔D、膽石癥E、急性肝炎11.常出現(xiàn)心悸的疾病是[單選題]*A、肺氣腫B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥(正確答案)C、糖尿病D、消化性潰瘍E、腹瀉12.嘔吐伴右上腹痛應(yīng)考慮[單選題]*A、腸梗阻B、膽囊炎(正確答案)C、食物中毒D、闌尾炎E、腸息肉13.頭痛伴噴射性嘔吐常見于[單選題]*A、顱內(nèi)壓增高(正確答案)B、膽石癥C、幽門梗阻D、甲狀腺危象E、急性腹膜炎14.嘔血最常見的病因是[單選題]*A消化性潰瘍(正確答案)B急性胃炎C肝硬化D流行性出血熱E．肺結(jié)核15.粘液膿性鮮血便見于[單選題]*A、阿米巴痢疾B、直腸癌C、急性細(xì)菌性痢疾(正確答案)D、急性出血性壞死性腸炎E、痔瘡16.引起膽汁淤積性黃疸的疾病是[單選題]*A、膽總管結(jié)石(正確答案)B、肝炎C、新生兒溶血D、蠶豆病E、輸血反應(yīng)17.肉眼血尿經(jīng)離心尿每高倍視野中有（

）個(gè)以上紅細(xì)胞有病理意義[單選題]*A、1B、2C、3(正確答案)D、4E、518.甲狀腺功能減退癥常出現(xiàn)[單選題]*A、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫B、特發(fā)性水腫C、粘液性水腫(正確答案)D、局限性水腫E、以上都不是19.女性,56歲,畏寒、浮腫、便秘、嗜睡、行動(dòng)遲緩1年。查體：顏面浮腫，瞼厚面寬，毛發(fā)稀疏，目光呆滯，反應(yīng)遲鈍。其診斷可能為[單選題]*A.慢性腎炎B.甲狀腺功能減退(正確答案)C.貧血D.結(jié)核病E.營(yíng)養(yǎng)不良20.不屬于疼痛性質(zhì)的描述是[單選題]*A.刺痛B.刀割樣痛C.燒灼痛D.絞痛E.牽涉痛(正確答案)21.夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于[單選題]*A.胸腔積液B.支氣管哮喘C.急性左心功能不全(正確答案)D.急性右心功能不全E.肺氣腫22.病理性的持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答問題,屬于[單選題]*A．嗜睡(正確答案)B．意識(shí)模糊C．昏睡D．昏迷E．譫妄23.意識(shí)障礙伴瞳孔縮小見于[單選題]*A．酒精中毒B．癲癇C．癔病D．有機(jī)磷中毒(正確答案)E．腦出血24.視診要求在那種光線下進(jìn)行[單選題]*A.強(qiáng)光B.避光C紫光D白枳燈E自然光(正確答案)25.瞳孔擴(kuò)大見于[單選題]*A、阿托品藥物反應(yīng)(正確答案)B、有機(jī)磷中毒C、嗎啡中毒D、虹膜炎E、中毒26.以下哪一疾病發(fā)熱最常見[單選題]*A、肺炎(正確答案)B、心肌梗死C、風(fēng)濕熱D、腦出血E、腸梗阻27.下列主訴記錄,哪項(xiàng)準(zhǔn)確?

[單選題]*A.慢性咳嗽,咳痰多年,最近心慌、胸悶B.咳嗽、咳痰10余年,心悸、氣促10天,雙下肢水腫1月余C.發(fā)熱、頭痛,嘔吐2天,昏迷1小時(shí)(正確答案)D.昏迷1小時(shí),發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天E.發(fā)熱頭疼數(shù)天，伴心慌氣促半年28.心濁音界呈梨形多見于[單選題]*A．左心室增大B．右心室增大C．雙心室增大D．左心房與肺動(dòng)脈擴(kuò)大(正確答案)E．右心房增大29.下列哪項(xiàng)不是營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良好的表現(xiàn)[單選題]*A.肌肉結(jié)實(shí)B.毛發(fā)潤(rùn)澤C.皮下脂肪菲薄(正確答案)D.粘膜紅潤(rùn)、皮膚有光澤、彈性好E.肋間隙和鎖骨上窩深淺適中30.一患者由救護(hù)車送來,

表現(xiàn)面色蒼白,

呼吸急促,

神志模糊,

脈搏微弱。急診護(hù)士應(yīng)立即:[單選題]*A.詳細(xì)詢問病史,然后對(duì)癥護(hù)理B.全面細(xì)致護(hù)理體檢,制定護(hù)理目標(biāo)C.重點(diǎn)護(hù)理體檢,迅速采取急救護(hù)理措施(正確答案)D.配合做好各種化驗(yàn),然后搶救E.詳細(xì)詢問陪同人員患者有何癥狀31.昏迷病人表現(xiàn)的體位為：[單選題]*A、強(qiáng)迫仰臥位B、被動(dòng)體位(正確答案)C、自動(dòng)體位D、強(qiáng)迫側(cè)臥位E、輾轉(zhuǎn)體位32.麻痹性腸梗阻病人，腸鳴音常為：[單選題]*A、活躍B、亢進(jìn)C、減弱D、消失(正確答案)E、正常33.詢問家族史時(shí),下列哪種疾病與遺傳因素?zé)o關(guān)?

[單選題]*A.精神病B.糖尿病C.高血壓病D.肺結(jié)核(正確答案)E.蠶豆病34.提示肺張力減弱而含氣量增多的叩診音是：[單選題]*A.清音B.過清音(正確答案)C.濁音D.實(shí)音E.鼓音35.診斷器質(zhì)性心臟病最可靠的體征是[單選題]*A.心率＞100次/分B.心率＜60次/分C.舒張期雜音(正確答案)D.心音減低E.心音增強(qiáng)36.深反射不包括：[單選題]*A、角膜反射(正確答案)B、肱二頭肌反射C、膝反射D、跟腱反射E、肱三頭肌反射37.觸診在身體評(píng)估中哪個(gè)部位的檢查更重要[單選題]*A、頸部B、腹部(正確答案)C、胸部D、皮膚E、四肢脊柱38.以下各種呼吸中哪項(xiàng)提示病情最危急:[單選題]*A.呼吸深快B.呼吸減慢C.間停呼吸(正確答案)D.潮式呼吸E呼吸表淺39.心理評(píng)估的注意點(diǎn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤[單選題]*A、重視心理評(píng)估在健康評(píng)估中的意義B、與身體評(píng)估分開進(jìn)行(正確答案)C、注意主客觀資料的比較D、避免評(píng)估者的態(tài)度，偏見等對(duì)評(píng)估結(jié)果的影響E、應(yīng)著重于個(gè)體目前的心理狀況40.病人思維活動(dòng)困難、言語不連貫、定向力障礙，可有幻覺、錯(cuò)覺、記憶模糊是指[單選題]*A、嗜睡B、意識(shí)模糊(正確答案)C、昏睡D、淺昏迷E、深昏迷41.患者劉某,入院后責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行收集資料,以下哪一種方法不妥[單選題]*A.通過醫(yī)生病歷獲得體查的健康資料(正確答案)B.通過與患者交談獲得其健康資料C.通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料D.通過與家屬交談獲得患者一定信息42.下列那項(xiàng)不是家庭的內(nèi)部資源：[單選題]*A、財(cái)力支持B、精神支持C、信息支持D、結(jié)構(gòu)支持E、親友支持(正確答案)43.除哪項(xiàng)外均屬病人角色適應(yīng)不良[單選題]*A．重疊(正確答案)B．沖突C．缺如D．強(qiáng)化E．消退44.心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)置于左鎖骨中線與第五肋間相交處為：[單選題]*A、V1B、V2C、V3D、V4(正確答案)E、V545.目測(cè)法測(cè)心電軸時(shí)，I導(dǎo)聯(lián)QRS波主波向下，III導(dǎo)聯(lián)QRS波主波向上，初步判定心電軸[單選題]*A、左偏B、右偏(正確答案)C、正常D、先左偏后右偏E、先右偏后左偏46.P波代表[單選題]*A、心房的除極波(正確答案)B、心房的復(fù)極波C、心室的除極波D、心室的復(fù)極波E、心房除極、復(fù)極全過程47.當(dāng)心電圖走紙速度為每秒25mm，定標(biāo)電壓為1mV時(shí)，每一橫小格代表[單選題]*A、0.02秒B、0.04秒(正確答案)C、0.08秒D、0.1秒E、0.2秒48.心電圖對(duì)下列疾病最有診斷價(jià)值：[單選題]*A、心律失常(正確答案)B、低鉀血癥C、心室肥大D、心功能不全E、心房肥大49.氣體在X線胸片上是（）[單選題]*A．白色B．灰色C．灰白色D．無色E．黑色(正確答案)50.請(qǐng)指出下列哪項(xiàng)是心肌梗死的心電圖特征[單選題]*A．雙峰型P波B．壞死Q波(正確答案)C．高尖型P波D．T波高大直立E．ST段上移51.最危重的心律失常：[單選題]*A、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速B、室性陣發(fā)性心動(dòng)過速C、房顫D、室顫(正確答案)E、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯52.潰瘍性病變的X線征象是[單選題]*A．器官位置改變B．龕影(正確答案)C．管腔局部狹窄D．充盈缺損E．粘膜皺襞增粗紊亂53.X線表現(xiàn)為片狀或云絮狀、密度增高陰影，邊緣模糊為：[單選題]*A、肺炎(正確答案)B、肺癌C、肺膿腫D、胸腔積液E、肺結(jié)核54.CT掃描在臨床診斷上較廣泛應(yīng)用，但下列一項(xiàng)除外：[單選題]*A、腦部B、肺部C、肝臟D、腹腔E、心臟冠狀動(dòng)脈(正確答案)55.造影劑不容易過敏的檢查是：[單選題]*A、支氣管造影B、心血管造影C、胃腸鋇餐造影(正確答案)D、靜脈腎盂造影E、靜脈膽道造影56.中性粒細(xì)胞增多最常見的原因[單選題]*A.大面積燒傷B.急性感染或炎癥(正確答案)C.急性溶血D.急性中毒E.惡性腫瘤57.正常人尿液中可見[單選題]*A.細(xì)胞管型B.透明管型(正確答案)C.脂肪管型D.顆粒管型E.腎功能不全管型58.糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性常見于[單選題]*A.潰瘍病B.鉤蟲病C.胃癌(正確答案)D.食用動(dòng)物血E.出血熱59.腕垂癥見于[單選題]*A、橈神經(jīng)損傷(正確答案)B、正中神經(jīng)損傷C、尺神經(jīng)損傷D、Colles骨折E、缺鐵性貧血60.腹膜炎三聯(lián)征為[單選題]A、腹痛,腹肌緊張,壓痛B、腹痛,腹肌緊張,反跳痛C、腹痛,壓痛,反跳痛D、腹肌緊張,壓痛,反跳痛(正確答案)E、腹痛,腹肌緊張,腹水61.某一疑有顱內(nèi)病變患者，下列檢查提示有腦膜受激惹的是[單選題]*A、頸項(xiàng)強(qiáng)直B、角弓反張C、布Brudzinski征(正確答案)D、克kernig征E、霍Hoffmann征62.某患者于2007年5月入院,自2003年開春開始,在重體力勞動(dòng)后出現(xiàn)心慌、氣短,休息后即可消失,以后逐漸加重至不能勞動(dòng),到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,曾診斷為“心臟病”。3天前因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱,出氣不盈明顯加重,不能平臥,下肢水腫,右上腹脹痛,尿量減少。根據(jù)上述病史,其主訴為:[單選題]*A.2003年開始心慌、氣短,3天前不能平臥,下肢水腫B.發(fā)現(xiàn)心臟病4年,右上腹脹痛3天C.咽痛、發(fā)熱3天,勞累后心慌、氣促4年D.勞累后心慌、氣促3年余,不能平臥、下肢水腫3天(正確答案)63.某女性患者，面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，該患者為何種面容[單選題]*A、病危面容B、肝病面容C、腎病面容D、二尖瓣面容(正確答案)E、急性面容64.一位病人感知能力明顯下降、反應(yīng)緩慢、注意力高度分散、出現(xiàn)過度換氣、心動(dòng)過速、頭痛、頭暈。判斷屬于[單選題]*A．焦慮(正確答案)B．恐懼C．憂郁D．正常E．以上都不是65.某妊娠2月余的婦女，惡心嘔吐10余天不能進(jìn)食而入院診治，除哪項(xiàng)外均是應(yīng)考慮的相關(guān)護(hù)理診斷[單選題]*A．舒適的改變B．體液不足C．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)D．潛在并發(fā)癥、窒息E．恐懼(正確答案)66.某患者因嘔血及排出黑糞而急診入院，查脈搏細(xì)速，血壓下降，呼吸急促，評(píng)估該患者出血量是[單選題]*A．<500mlB．100-400mlC．500-800mlD．800-1000ml(正確答案)E．>1000ml67.某患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腰痛，排出醬油色的尿液，皮膚黃染，你評(píng)估其[單選題]*A．生理性黃疸B．溶血性黃疸(正確答案)C．肝汁淤積性黃疸D．肝細(xì)胞性黃疸E．以上均不是68.某小兒發(fā)熱1天，體溫高于40℃，急診入院，護(hù)士應(yīng)警惕其[單選題]*A．嘔吐B．驚厥(正確答案)C．腹瀉D．疼痛E．便血69.傷寒常見的熱型為[單選題]*A.弛張熱B.波狀熱C.稽留熱(正確答案)D.間歇熱E.不規(guī)則熱70.某患者，面色潮紅，呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)，口唇皰疹，表情痛苦，此屬[單選題]*A．甲亢面容B．二尖瓣面容C．急性病容(正確答案)D．慢性病容E．面具面容71.某血小板減少的患者下肢、胸背部見有直徑3-5mm形態(tài)不等、不隆起，皮膚出血，護(hù)士的正確評(píng)估是[單選題]*A．血腫B．紫癜(正確答案)C．瘀點(diǎn)D．瘀班E．蜘蛛痣72.某支氣管哮喘發(fā)作的患者，護(hù)士評(píng)估其沒有的體征是[單選題]*A．視呈吸氣性呼吸困難(正確答案)B．觸語顫減弱C．叩過清音D．聽兩肺滿布哮鳴音及濕羅音E．視呈痛苦面容，發(fā)紺73.評(píng)估某患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其心尖搏動(dòng)向左下移位并呈抬舉性,提示該患者可能有:[單選題]*A.左室肥大(正確答案)B.右室肥大C.左房增大D.右房增大E.雙房增大74.某患者的腹部評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)其為舟狀腹，你認(rèn)為可除外下列哪項(xiàng)：[單選題]*A、艾滋病晚期患者B、癌癥晚期患者C、嚴(yán)重脫水患者D、結(jié)核性腹膜炎患者(正確答案)E、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患者75.某患者的胸部X線攝片見肺部有分葉狀邊緣不規(guī)則、細(xì)毛刺的塊影，最應(yīng)評(píng)估的可能是[單選題]*A．惡性腫瘤(正確答案)B．肺實(shí)變C．肺組織纖維化D．肺組織鈣化E．良性腫瘤76.護(hù)士為急診患者描記心電圖時(shí)，黃色導(dǎo)聯(lián)應(yīng)該連接在患者的：[單選題]*A、左上肢(正確答案)B、右上肢C、左下肢D、右下肢E、心前區(qū)77.呼吸有刺激性蒜味最常見于[單選題]*A.一氧化碳B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(正確答案)C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.毒尿癥78.女，17歲，簡(jiǎn)斷咳血2年，每月發(fā)作1次，同時(shí)伴有下腹墜痛，無心慌氣短、發(fā)熱盜汗，無胸通、咳痰，需進(jìn)一步詢問[單選題]*A.既往史B.月經(jīng)史(正確答案)C.結(jié)核病史D.家族史E.吸煙史79.某患者疾病進(jìn)展期突然中性粒細(xì)胞城減少伴核右移,提示[單選題]*A.機(jī)體反應(yīng)正常B.機(jī)體反應(yīng)良好C.愈后良好D.愈后不良(正確答案)E機(jī)體無反應(yīng)80.某女性患者的血紅蛋白含量為50g/L，你評(píng)估她目前是[單選題]*A.正常B.輕度貧血C.中度貧血D.重度貧血(正確答案)E.以上都不是多項(xiàng)選擇題，每題至少有2個(gè)或以上答案81.心源性呼吸困難的特點(diǎn)為：*A.活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重(正確答案)B.休息時(shí)出現(xiàn)或加重C.坐位減輕(正確答案)D.臥位減輕E.夜間發(fā)作(正確答案)82.頸靜脈怒張見于：*A.右心衰竭(正確答案)B.左心衰竭C.心包積液(正確答案)D.縮窄性心包炎(正確答案)E.上腔靜脈阻塞綜合征(正確答案)83.病理性心悸常見于：*A.高血壓性心臟病(正確答案)B.甲亢(正確答案)C.發(fā)熱(正確答案)D.精神過度緊張E.服用阿托品84.嘔吐可導(dǎo)致下列哪些類型水、電解質(zhì)紊亂：*A.脫水(正確答案)B.代堿中毒(正確答案)C.低鉀血癥(正確答案)D.低鈉血癥(正確答案)E.低氯血癥(正確答案)85.腹肌及盆腔肌張力不足所致的功能性便秘多見于：*A.多次妊娠者(正確答案)B.年老體弱者(正確答案)C.幼兒D.急性心肌梗死者E.長(zhǎng)期臥床者(正確答案)86.外周血中性粒細(xì)胞增多見于：*A.大面積燒傷(正確答案)B.大手術(shù)后(正確答案)C.急性感染(正確答案)D.放射病