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文檔簡介
中西醫(yī)結(jié)合治療舍格倫綜合征第一頁,共七十四頁,2022年,8月28日口腔是全身的口腔??谇徽衬ぜ仁强谇坏慕M成部分,又是全身粘膜系統(tǒng)的一員。口腔粘膜與粘膜外疾病有著極其密切的聯(lián)系:w
起因或后果w
某一病程或并發(fā)癥w
其它科診斷或療效評價的重要依據(jù)w
需考慮內(nèi)科狀況或內(nèi)科治療的支持。前言第二頁,共七十四頁,2022年,8月28日“心開竅于舌”“口為脾之外竅”“脾之榮在唇”……心、脾、胃、腎、肝,諸經(jīng)循行交會之所在。——祖國醫(yī)學(xué)第三頁,共七十四頁,2022年,8月28日一.口腔頜面部疾病1.牙合系統(tǒng)疾病
w殘根殘冠
w牙列缺損缺失
w修復(fù)體并發(fā)癥
·創(chuàng)傷性潰瘍
·白斑·舌灼痛·舌乳頭炎·舌緣膨隆·潰瘍·苔蘚樣變·色素沉著第四頁,共七十四頁,2022年,8月28日創(chuàng)傷性潰瘍白斑殘根第五頁,共七十四頁,2022年,8月28日舌乳頭炎第六頁,共七十四頁,2022年,8月28日苔蘚樣變潰瘍(義齒)色素沉著第七頁,共七十四頁,2022年,8月28日2.牙周病
w牙周—腭部間隙感染潰瘍
……3.頜骨疾病
w硬腭乳頭狀增生粘膜增殖
……
4.腫瘤
w惡性腫瘤潰瘍壞死腫塊
w淋巴血管瘤腫塊結(jié)節(jié)w血管瘤結(jié)節(jié)第八頁,共七十四頁,2022年,8月28日牙周-腭部間隙感染第九頁,共七十四頁,2022年,8月28日牙周-腭部間隙感染第十頁,共七十四頁,2022年,8月28日硬腭乳頭狀增生第十一頁,共七十四頁,2022年,8月28日三次活檢第十二頁,共七十四頁,2022年,8月28日細菌培養(yǎng)咬合片第十三頁,共七十四頁,2022年,8月28日華氏位第十四頁,共七十四頁,2022年,8月28日CT第十五頁,共七十四頁,2022年,8月28日惡性潰瘍淋巴血管瘤血管瘤淋巴血管瘤第十六頁,共七十四頁,2022年,8月28日二.皮膚粘膜聯(lián)合疾病1.感染類疾病
w單純皰疹
w帶狀皰疹
w水痘
w傳染性單核細胞增多癥
w手足口病
w念珠菌病
w白喉
w腥紅熱
·皰·皰·皰·紅點狀血管痣·紅斑·小水皰·毛舌·白色假膜·白色假膜·紅疹·楊梅舌第十七頁,共七十四頁,2022年,8月28日單純皰疹第十八頁,共七十四頁,2022年,8月28日帶狀皰疹第十九頁,共七十四頁,2022年,8月28日水痘傳染性單核細胞增多癥第二十頁,共七十四頁,2022年,8月28日手足口病第二十一頁,共七十四頁,2022年,8月28日念珠菌病第二十二頁,共七十四頁,2022年,8月28日咽部白念第二十三頁,共七十四頁,2022年,8月28日天皰瘡第二十四頁,共七十四頁,2022年,8月28日類天皰瘡第二十五頁,共七十四頁,2022年,8月28日硬皮病第二十六頁,共七十四頁,2022年,8月28日盤狀紅斑狼瘡第二十七頁,共七十四頁,2022年,8月28日3.變態(tài)反應(yīng)類疾病
w藥疹和藥物反應(yīng)
w多形紅斑
w變態(tài)反應(yīng)性唇炎
w血管神經(jīng)性水腫
w光化性唇炎
·糜爛潰瘍滲血假膜水皰色素
·糜爛皰紅斑·滲出血痂·水腫·唇紅痂皮第二十八頁,共七十四頁,2022年,8月28日藥疹第二十九頁,共七十四頁,2022年,8月28日多形紅斑第三十頁,共七十四頁,2022年,8月28日變態(tài)反應(yīng)性唇炎血管神經(jīng)性水腫第三十一頁,共七十四頁,2022年,8月28日光化性唇炎第三十二頁,共七十四頁,2022年,8月28日4.遺傳類疾病
w白塞病
w銀屑病
w紅斑狼瘡
wReiter病
w腸病性肢端性皮炎
w著色性干皮病
(Kaposi病)
·口眼生殖器潰瘍·脫屑·萎縮糜爛·潰瘍·水皰大皰糜爛念珠菌感染·色素·唇紅糜爛第三十三頁,共七十四頁,2022年,8月28日白塞病第三十四頁,共七十四頁,2022年,8月28日銀屑病第三十五頁,共七十四頁,2022年,8月28日紅斑狼瘡第三十六頁,共七十四頁,2022年,8月28日Reiter’s病第三十七頁,共七十四頁,2022年,8月28日著色性干皮病第三十八頁,共七十四頁,2022年,8月28日5.癌前病變
w白斑
w扁平苔蘚
·口腔、外生殖器白斑·口腔、外生殖器白紋·皮膚苔蘚樣損害第三十九頁,共七十四頁,2022年,8月28日白斑第四十頁,共七十四頁,2022年,8月28日白斑癌變第四十一頁,共七十四頁,2022年,8月28日2.自身免疫類疾病
w天皰瘡
w類天皰瘡
w硬皮病
w盤狀紅斑狼瘡
·增殖·牙齦剝脫·失彈性·口周放射狀溝紋·紅斑·萎縮第四十二頁,共七十四頁,2022年,8月28日扁平苔蘚第四十三頁,共七十四頁,2022年,8月28日三.綜合征
w斯約綜合征
(多竅糜爛性外胚層病)
w舍格林綜合征(干燥綜合征)
w梅-羅綜合征
w賴-亨綜合征(獲得性良性口唇頰粘膜色素沉著斑)
·糜爛水腫滲血結(jié)痂·舌乳頭萎縮粘膜干紅·涎腺腫大·巨唇溝紋舌面癱·口口周色素斑·黑甲第四十四頁,共七十四頁,2022年,8月28日斯約綜合征第四十五頁,共七十四頁,2022年,8月28日干燥綜合征第四十六頁,共七十四頁,2022年,8月28日
w普金綜合征
(色素沉著-腸息肉綜合征)
w川崎病(皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征)
w外陰陰道牙齦綜合征·口口周色素腸息肉·唇鮮紅楊梅舌·舌咽部充血指甲橫溝·牙齦白色網(wǎng)狀損害·牙齦炎第四十七頁,共七十四頁,2022年,8月28日普金綜合征第四十八頁,共七十四頁,2022年,8月28日
w突臍巨舌巨體綜合征
wM-H綜合征(化膿性增殖性鼻、眼瞼、口腔炎)
wPLP綜合征綜合征(口面手指綜合征)·巨舌新生巨大兒·硬腭紅色乳頭瘤樣增殖性小膿皰·舌裂紋結(jié)節(jié)狀改變·多指(并指)第四十九頁,共七十四頁,2022年,8月28日四.系統(tǒng)性疾病1.消化系統(tǒng)
w克隆氏病(局限性腸炎)
w潰瘍性結(jié)腸炎
w黑棘皮病
w慢性胃炎
w肝硬化
w慢活肝·增生肥厚·線性潰瘍·節(jié)段性腸炎·潰瘍·細小乳頭樣增生·胃腸癌·苔蘚樣潰瘍口臭·口臭潰瘍斑紋·斑紋潰瘍第五十頁,共七十四頁,2022年,8月28日克隆氏病第五十一頁,共七十四頁,2022年,8月28日潰瘍性結(jié)腸炎第五十二頁,共七十四頁,2022年,8月28日黑棘皮病第五十三頁,共七十四頁,2022年,8月28日2.血液系統(tǒng)
w貧血
w血友病
w白血病
w血小板減少性紫癲
w粒細胞缺乏癥·舌乳頭萎縮·干燥·血皰·滲血·蒼白·增生·血皰·壞死潰瘍·咽峽炎第五十四頁,共七十四頁,2022年,8月28日貧血第五十五頁,共七十四頁,2022年,8月28日白血病第五十六頁,共七十四頁,2022年,8月28日血小板減少性紫癲第五十七頁,共七十四頁,2022年,8月28日粒細胞缺乏癥第五十八頁,共七十四頁,2022年,8月28日3.內(nèi)分泌和代謝系統(tǒng)
w糖尿病
w阿狄森病
w淀粉樣變性
w維生素缺乏·口臭·舌乳頭萎縮
·干燥·溝紋舌·色素·結(jié)節(jié)·失彈性·地圖舌第五十九頁,共七十四頁,2022年,8月28日溝紋舌(糖尿病)第六十頁,共七十四頁,2022年,8月28日阿狄森病第六十一頁,共七十四頁,2022年,8月28日淀粉樣變性第六十二頁,共七十四頁,2022年,8月28日地圖舌(維生素缺乏)第六十三頁,共七十四頁,2022年,8月28日4.心血管系統(tǒng)
w法樂氏四聯(lián)癥·唇紫·舌紫
5.泌尿系統(tǒng)
w尿毒癥·口臭·增殖
第六十四頁,共七十四頁,2022年,8月28日法樂氏四聯(lián)癥第六十五頁,共七十四頁,2022年,8月28日尿毒癥第六十六頁,共七十四頁,2022年,8月28日五.性病與艾滋病1.淋病、非淋、后天梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、艾滋病2.口腔粘膜病損:
潰瘍、丘疹、結(jié)節(jié)、皰、增殖、斑、色素沉著、機會感染
3.潛伏期與首發(fā)癥狀第六十七頁,共七十四頁,2022年,8月28日淋病第六十八頁,共七十四頁,2022年,8月28日尖銳濕疣第六十九頁,共七十四頁,2022年,8月28日梅毒第七十頁,共七十四頁,2022年,8月28日潛伏期和首發(fā)癥狀8-10年非特異性感染10天初瘡2-5天炎癥小丘疹、紅斑、膿皰6天皰疹3-32周帶蒂細小丘疹2-4周硬下疳1-3周尿痛、“糊口”男:3-5天女:10天尿道炎、宮頸炎第七十一頁,共七十四頁,2022年,8月28日
淋病非淋后天梅毒尖銳濕疣生殖器皰疹軟下疳性病性淋巴肉芽腫艾滋病潰瘍糜爛壞死+硬下疳樹膠腫+++初瘡++丘疹+斑疹丘疹 +++++ 膿包疹掌趾疹+結(jié)節(jié)梅毒纖維瘤 結(jié)節(jié)性疹淋巴結(jié)腫大 橫疹+++增殖 扁平濕疣乳頭狀雞+象皮腫+ 冠狀菜花狀斑+梅毒斑++分泌物尿道炎尿道白帶多肛門++ 宮頸炎糊口水腫++皰+++++色素 +機會感染 +全身癥狀結(jié)膜炎前列腺炎二期全身癥狀肛周 神經(jīng)痛包皮炎全身癥狀全身癥狀咽炎附睪炎脫發(fā)腋下陽痿淋巴管炎直腸狹窄皮膚粘膜 直腸炎精囊精索炎關(guān)節(jié)骨乳房下 排尿困難橡皮病肛門直腸惡性腫瘤盆腔炎Reiter神經(jīng)口腔內(nèi)里急后重繼發(fā)感染生殖器綜合征胃腸道肝周炎盆腔病心血管直腸血源播散性神經(jīng)前列腺炎前庭大腺炎腦膜炎面肺粘囊炎直腸炎眼腎 播散性淋球肝周炎肝菌感染(心腎包炎關(guān)節(jié)炎)自覺癥狀尿道口癢痛尿痛脊髓癆癡呆外陰瘙癢灼熱癢尿頻急痛勃起各性病的臨床表現(xiàn)第七十二頁,共七十四頁,2022年,8月28日
淋病非淋后天梅毒尖銳濕疣生殖器皰疹軟下疳性病性淋巴肉芽腫艾滋病臨床典型表現(xiàn)尿道流膿“糊口”硬下疳 乳頭狀群簇性炎性小丘疹初瘡口瘡 白帶膿性漿液性分梅毒疹雞冠狀栗狀水皰橫痃毛狀白斑 尿痛泌物梅毒斑菜花狀糜爛潰瘍 “溝槽癥”Kaposi肉瘤 口腔粘膜炎尿痛樹膠腫疣痂皮灼痛“噴水壺”瘺牙齦出血 牙齦炎口腔粘膜炎口腔疣口唇皰疹口腔紅斑口腔初瘡粘膜色素 咽頰炎 馬鞍鼻口腔潰瘍皰疹疣 扁桃體炎 桑椹牙白念 老人貌味覺改變
實驗室檢查涂片鏡檢直接免疫暗視野鏡檢宮頸涂片HSV分離涂布鏡檢血清學(xué)顆粒凝集 培養(yǎng)熒光培養(yǎng)RPR醋酸白試培養(yǎng)涂片培養(yǎng)(補體結(jié)合)ELI
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