中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)第二講

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)第二講胎孕保健---胎教定義：為促進(jìn)胎兒智力和體質(zhì)的良好發(fā)育所采取的一系列有利于孕婦和胎兒身心健康的保健措施明代·萬全：《婦女秘科》“婦女受胎之后，最宜調(diào)飲食，淡滋味，避寒暑，常得清純和平之氣，以養(yǎng)其胎，則胎元完固，生子無疾”一、精神調(diào)攝（狹義胎教）（一）端心正坐（二）怡情養(yǎng)性“寧靜即是胎教”；過度緊張---腎上腺素分泌過多---胎兒畸形（三）近美好避邪惡（四）胎兒訓(xùn)練1聽覺訓(xùn)練妊娠13周開始，說話、朗誦詩歌、高歌、聽音樂、與人談笑、自然界的鳥語蟲鳴、流水聲。2撫摸動(dòng)作訓(xùn)練妊娠10周開始，胎兒的觸覺、壓覺感受二、飲食調(diào)攝孕早期（頭三月）胎兒發(fā)育緩慢、妊娠反應(yīng)----飲食少而精---新鮮蔬菜瓜果，忌腥辣

孕中期（4~7月）

胎兒增長加快---富含蛋白質(zhì)（魚肉蛋）、鈣（蛋黃、牛奶、蝦皮、骨頭湯）、磷（黃豆、雞肉、羊肉）孕晚期（8~10月）胎兒發(fā)育特別迅速、大腦發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期---優(yōu)質(zhì)蛋白，少食鹽，防水腫忌煙酒三、謹(jǐn)慎起居四、勞逸適度五、講衛(wèi)生寬衣著六、戒房事七、審慎用藥老年保健《靈樞·天年》“六十歲，心氣始衰，若憂悲，血?dú)庑付瑁屎门P；七十歲，脾氣虛，皮膚枯；八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤；九十歲，腎氣焦，四臟經(jīng)脈空虛；百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨(dú)居而終矣?！?/p>

（一）知足常樂“謙和辭讓，敬人持己，可以延年”；“積善有功，長存陰德，可以延年”“知足不辱，知止不殆（二）審慎調(diào)食1食宜多樣補(bǔ)鈣牛奶豆制品芹菜山楂香菜2宜清淡“三多三少”:蛋白質(zhì)多、維生素多、纖維素多；糖類少、脂肪少、鹽少3宜溫?zé)崾燔洝盁岵恢舜?，冷不振齒”4宜少緩（三）謹(jǐn)慎起居“形要小勞，無至大?！薄靶胁患膊?、耳不極聽、目不極視、坐不至久，臥不極?！保ㄋ模┻\(yùn)動(dòng)鍛煉強(qiáng)身心（五）合理用藥多補(bǔ)少瀉，藥宜平和體力勞動(dòng)者保健《素問·宣明五氣篇》“久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋，是謂五勞所傷。”

保健措施一、合理膳食損失什么，補(bǔ)充什么；充足維生素以解毒“苯”—高蛋白、碳水化合物、維生素C二、運(yùn)動(dòng)鍛煉防止勞損----放松運(yùn)動(dòng)：散步、慢跑、太極三、合理作息四、合理用腦“神強(qiáng)必多壽”腦力勞動(dòng)者保健一、科學(xué)用腦節(jié)奏氧氣光線安靜二、營養(yǎng)補(bǔ)腦（一）健腦營養(yǎng)素鈣、磷----堅(jiān)果、奶、鮮魚、蛋、海產(chǎn)品、內(nèi)臟谷氨酸---鮮奶、鮮蘑菇、海鮮維生素B---葉菜、粗糧、豆類、酸奶、啤酒不飽和脂肪酸---植物油、深海魚、魚蝦三、運(yùn)動(dòng)按摩（一）各類體育運(yùn)動(dòng)（二）倒立、倒行（三）腦部按摩體質(zhì)養(yǎng)生1、體質(zhì)的概念2、不同體質(zhì)的養(yǎng)生方法體質(zhì)的定義：是指人體生命過程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)。體質(zhì)不僅表現(xiàn)為個(gè)體差異性,而且具有群類趨同性

體質(zhì)與氣質(zhì)氣質(zhì)：人體在后天因素影響下形成的精神面貌、性格、行為等心理功能的特征，即“神”的特征。體質(zhì)包括氣質(zhì)，氣質(zhì)不能等同于體質(zhì)氣質(zhì)：古羅馬蓋倫膽汁質(zhì)多血質(zhì)粘液質(zhì)抑郁質(zhì)體質(zhì)：《黃帝內(nèi)經(jīng)》陰陽五行分類陰陽太少分類稟賦勇怯分類體質(zhì)肥瘦分類體質(zhì)的分類王琦九種體質(zhì)平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)體質(zhì)差異的形成原因1先天稟賦

“人之生也，有剛有柔，有弱有強(qiáng)，有短有長，有陰有陽”《靈樞·壽夭剛順》2后天因素三高飲食導(dǎo)致濕熱、痰濕體質(zhì)

不同體質(zhì)的養(yǎng)生方法體質(zhì)特征：表現(xiàn)為體形勻稱健壯,面色紅潤,精力充沛,發(fā)色黑有光澤,性格開朗,胃納佳,二便正常,舌淡紅,苔薄白,脈和緩。平素對(duì)四時(shí)寒暑及地理環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng),因而患病較少。養(yǎng)生原則：協(xié)調(diào)陰陽，暢通氣血，促進(jìn)代謝平素以保養(yǎng)為主,可適當(dāng)使用扶正之品,但不宜過于強(qiáng)調(diào)進(jìn)補(bǔ),少用藥物為宜。平和質(zhì)

氣虛質(zhì)體質(zhì)特征：肥瘦之人均可見，形體偏虛胖多見,平素易乏力,倦怠少氣,面色微黃或白,唇色淡白,毛發(fā)不華,性格喜靜懶言。偏于肺氣虛者易噴嚏、流清涕。舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。常自汗,易患感冒、哮喘、眩暈或兼有過敏。養(yǎng)生原則：培補(bǔ)元?dú)?補(bǔ)氣健脾代表方為四君子湯、補(bǔ)中益氣湯等。常用藥物有黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、陳皮、甘草、大棗等。《素問·陰陽應(yīng)象大論》“形不足者,溫之以氣;精不足者,補(bǔ)之以味”飲食養(yǎng)生糯米、小米、黃米、山藥、香菇、馬鈴薯、大棗、胡蘿卜、雞肉、狗肉、兔肉、牛肉、青魚、鰱魚人參蓮肉湯陽虛質(zhì)體質(zhì)特征：形體肥胖,畏寒怕冷,腰背為著,性格多沉靜內(nèi)向,精神萎靡,毛發(fā)易落,目胞灰暗,大便多溏,小便清長,舌胖淡,或有齒印,苔薄滑,脈沉或沉遲。易患痰飲、腫脹、泄瀉、陽痿、驚悸等病證養(yǎng)生原則：溫補(bǔ)脾腎，溫化水濕代表方為金匱腎氣丸、右歸丸、斑龍丸、還少丹等。常用藥物有熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、杜仲、鹿角膠、附子、肉桂等冬病夏治食療：春夏養(yǎng)陽三伏服用附子粥、羊肉附子湯壯陽食品：羊肉、狗肉、鹿肉精神調(diào)養(yǎng)：提高興奮度環(huán)境調(diào)攝：“避寒就溫”、“無厭于日”陰虛質(zhì)體質(zhì)特征：形體瘦長,面色潮紅,咽干口燥,手足心熱,不耐熱,性情多急躁易怒,常失眠多夢(mèng),舌紅少苔,或見地圖舌,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。易患咳嗽、消渴、閉經(jīng)、內(nèi)傷發(fā)熱等病證。養(yǎng)生原則：滋補(bǔ)腎陰,壯水制火代表方為六味地黃湯、大補(bǔ)陰丸等。常用藥物有熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮、桑椹、女貞子;百合、沙參、麥冬、玉竹、生地黃精神調(diào)攝：“恬淡虛無”、“精神內(nèi)守”，避免激怒環(huán)境調(diào)攝：“能冬不能夏”夏天去海邊、高山避暑；“秋冬養(yǎng)陰”首烏延壽丹（秦伯未）痰濕質(zhì)體質(zhì)特征：形體肥胖,面色淡黃而暗,多脂,口黏,痰多,胸悶,身重,肢體不爽,苔多滑膩,脈滑或弦滑。易患消渴、中風(fēng)、眩暈、胸痹、咳喘、痛風(fēng)、痰飲等病證養(yǎng)生原則：健脾利濕,化痰泄?jié)岽矸綖閰④甙仔g(shù)散、澤瀉白術(shù)散等。常用藥物有黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、山藥、扁豆、薏苡仁、砂仁、蓮子肉、陳皮等。痰濕質(zhì)肥胖者,可加入升清醒脾之荷葉、佩蘭、蒼術(shù)等;痰濁阻肺者,可用三子養(yǎng)親湯,方中萊菔子、白芥子、蘇子不但化痰肅肺,且能降脂減肥,也可加入冬瓜皮,以助改善痰濕體質(zhì);對(duì)水濁內(nèi)留者可用澤瀉、豬苓等。白蘿卜、蠶豆、紅小豆、洋蔥、扁豆?jié)駸豳|(zhì)

體質(zhì)特征：面垢油光,易生痤瘡,?？诟?、口苦、口臭,便干、尿赤,性情多急躁易怒,舌質(zhì)紅,苔薄黃或黃膩,脈數(shù)或弦數(shù)。易患瘡癤、黃疸、熱淋、衄血、帶下等病證。養(yǎng)生原則：分消濕濁,清泄伏火瀉黃散、龍膽瀉肝湯、甘露消毒丹等。常用藥物有藿香、山梔、石膏、甘草、防風(fēng)、龍膽草、茵陳、大黃、羌活、苦參、地骨皮、貝母、茯苓、澤瀉等。案例綠豆、冬瓜、苦瓜、黃瓜、西瓜瘀血質(zhì)體質(zhì)特征：表現(xiàn)為以瘦人居多,面色常暗,發(fā)易脫落,紅絲攀睛,肌膚或甲錯(cuò)或瘀斑,心煩心悸,健忘,舌質(zhì)多暗,或有瘀點(diǎn),脈細(xì)或澀。易患眩暈、胸痹、中風(fēng)、瘕病變,常有出血傾向。養(yǎng)生原則：活血祛瘀,疏利通絡(luò)代表方為桃紅四物湯、大黃蟲丸等。常用藥物有桃仁、紅花、生地黃、赤芍、當(dāng)歸、川芎、丹皮、茜草、蒲黃、丹參、山楂等氣郁質(zhì)體質(zhì)特征：表