內(nèi)鏡檢查病人的護(hù)理常規(guī)

纖維胃鏡檢查護(hù)理常規(guī)【檢查前護(hù)理】1、評估患者有無高血壓、青光眼、前列腺肥大、心律失常、是否裝有起搏器，如有與醫(yī)生溝通做好相應(yīng)的檢查處理。2、評估病人是否有義齒。3、了解病人有無麻藥過敏史。4、心理護(hù)理：向病人介紹檢查的有關(guān)知識，讓病人接受檢查,并能主動配合。5、藥物準(zhǔn)備：我院目前使用的利多卡因膠漿，具有麻醉咽部和去除胃內(nèi)泡沫的雙重作用，方便、有效、無異味，病人易于接受。6、患者的準(zhǔn)備：病人檢查當(dāng)天禁食、禁水4-62-3【術(shù)后護(hù)理】1.2擦造成出血。息肉治療（2）3012草珊瑚含片等，癥狀可減輕或消失。3、胃鏡取活檢的患者要注意觀察大便的顏色及腹部情況，并做好宣教，待活檢病理結(jié)果出來后及時告知患者。4、無痛胃鏡術(shù)后患者24-48小時內(nèi)不能開車、從事高風(fēng)險操作?！拘g(shù)后并發(fā)癥的觀察】1、出血：較少見,臨床表現(xiàn)為嘔血，黑便、便血、血壓下降、煩躁，及時通知醫(yī)生。2、消化道穿孔：較少見，但后果嚴(yán)重，臨床表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈腹痛，行胸腹X線檢查，不論穿孔發(fā)生在食管或腹腔，應(yīng)盡早手術(shù)治療。3:HP、HBV、HCV、TB肺炎。4、心臟并發(fā)癥：最常發(fā)生的心臟意外有誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、心律失常、心臟驟停。臨床表現(xiàn)為胸憋、氣促、呼吸困難、心前區(qū)疼痛、出汗、血壓變化。5、肺部并發(fā)癥：表現(xiàn)為呼吸急促、紫紺。6、咽喉部損傷：可出現(xiàn)音啞、咽部疼痛甚至發(fā)熱。飲食宜軟食，勿用力咳嗽。7、頜關(guān)節(jié)脫臼：不多見，可手法復(fù)位，避免過度張嘴。8、喉頭、支氣管痙攣：病人可發(fā)生雞鳴、窒息、發(fā)紺等阻塞性通氣障礙表現(xiàn)，病人多躁動不安。立即終止檢查，可給予吸氧，地塞米松治療。9、唾液腺腫脹：多為一時性的，無需特殊處理，術(shù)前可用阿托品預(yù)防。纖維結(jié)腸鏡檢查護(hù)理常規(guī)【檢查前護(hù)理】1、確認(rèn)檢查通知單及預(yù)約檢查日期2、心理護(hù)理：簡要介紹腸鏡檢查的目的、操作過程和可能引起的不適，交代術(shù)中注意事項及配合方法，使患者了解操作過程，消除恐懼心理。3、飲食準(zhǔn)備：檢查前一天：早餐：清淡常規(guī)早餐（例如：粥，面，粉）；質(zhì)飲食（如稀粥、面糊等，避免吃含纖維素較高的蔬菜和水果，尤其是西瓜、西紅柿、橙等深顏色的水果）；晚餐：全流食或清湯（可以喝含能量較高的低鹽雞肉湯或牛肉湯、葡萄糖水或含電解質(zhì)的運(yùn)動性飲料、不含果肉的榨果汁等；不能喝牛奶等奶制品、不能喝濃紫或濃紅色的湯）。醉患者在7點左右可進(jìn)食少量的清湯或流食，約兩小時后給藥，按照用藥指導(dǎo)、說明書服用藥品，并適當(dāng)補(bǔ)充飲水。。4飲食準(zhǔn)備：為減少腸腔內(nèi)的糞便。腸道準(zhǔn)備：良好的腸道條件有利于檢查。方法：口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散。注意事項：注意觀察胃腸反應(yīng)，如腹脹、腹痛、惡心及嘔吐等，同時囑患者用手按揉腹部并在室內(nèi)行走活動，加快胃蠕動，盡快將水分排入腸道。護(hù)士要隨時關(guān)注患者大便排泄情況，確保做腸鏡時腸道清潔。5、藥物的準(zhǔn)備丁卡因（麻醉和潤滑作用）【術(shù)后護(hù)理】1、密切觀察生命體征及出血傾向如發(fā)現(xiàn)劇烈腹痛，腹脹，面色蒼白，心跳加快，血壓下降，腸鳴音活躍、大便次數(shù)增多并呈紅色提示腸穿孔或腸出血，及時報告，積極處理。2、觀察腹部癥狀和體征及腸鳴音是否活躍 腹脹明顯者可內(nèi)鏡下排氣，回房后，仍感腹部不適，在排除腸穿孔后應(yīng)及時肛管排氣并腹部按摩，促使腸內(nèi)氣體排出，腹痛，腹脹可減輕。3、觀察大便情況 注意排便顏色，性質(zhì)，必要時查便潛血。4、臥床休息 進(jìn)行息肉切除者，休息3天，避免劇烈活動5、做好肛周皮膚的護(hù)理6、飲食護(hù)理 囑病人少渣飲食3天，常規(guī)檢查的患者進(jìn)半流食1-2餐，息肉切除術(shù)后止血治療者，流食或半流食3-4天，根據(jù)情況過渡為普食，適當(dāng)休息，保大便通暢。三天內(nèi)復(fù)查便常規(guī)+潛血。7、做好并發(fā)癥的觀察 常見并發(fā)癥有：（1）腸出血、腸穿孔、腸扭轉(zhuǎn)；（2）腸系膜或漿膜撕裂、脾破裂結(jié)腸粘膜下氣腫或腹膜后氣腫心臟驟停呼吸抑制等；（5）結(jié)腸擴(kuò)張，巨結(jié)腸，潰瘍性結(jié)腸炎。癥狀：劇烈腹痛，腹脹，面色蒼白，心跳加快，血壓下降，腸鳴音活躍、大便次數(shù)X【健康