2023年軍隊(duì)文職人員（護(hù)理學(xué)）知識(shí)點(diǎn)速記速練題庫(kù)（濃縮600題）（重點(diǎn)題）

PAGEPAGE2322023年軍隊(duì)文職人員（護(hù)理學(xué)）知識(shí)點(diǎn)速記速練題庫(kù)（濃縮600題）一、單選題1.破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭菌引起的：A、菌血癥B、局部感染C、膿毒癥D、MODSE、FOS答案：C2.再次使用青霉素需重做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)的要求是A、同一批號(hào)藥品，兩次使用間隔≥3天B、同一批號(hào)藥品，兩次使用間隔≥7天C、同一批號(hào)藥品，兩次使用間隔≥10天D、不同批號(hào)藥品，兩次使用間隔≥3天E、不同批號(hào)藥品，兩次使用間隔≥7天答案：A解析：對(duì)已接受青霉素治療者停藥3天（72小時(shí)）后再用此藥或改用不同生產(chǎn)批號(hào)（只要改批號(hào)，即便不停用，也要重新做皮試）的青霉素制劑，則需重做皮試；對(duì)有其他藥物過(guò)敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。3.驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理，錯(cuò)誤的是：A、盡快找出病因B、吸氧C、禁用甘露醇D、首選地西泮止驚E、積極降溫答案：C4.下列關(guān)于心絞痛的描述不準(zhǔn)確的是A、胸痛持續(xù)時(shí)間多在1～5分鐘內(nèi)B、胸痛一般持續(xù)不超過(guò)15分鐘C、休息或含服硝酸甘油后幾分鐘內(nèi)緩解D、常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)E、發(fā)作時(shí)暫時(shí)性血壓降低答案：E解析：心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)暫時(shí)性血壓升高，其余選項(xiàng)說(shuō)法均正確，故選E。5.右心衰最常見(jiàn)的癥狀為：A、勞力性呼吸困難B、消化道癥狀C、水腫D、肝大E、頸靜脈怒張答案：C6.早期診斷病毒性心肌炎，應(yīng)該查相應(yīng)病毒的A、1周內(nèi)IgGB、1周內(nèi)IgMC、2周內(nèi)IgGD、2周內(nèi)IgME、3周內(nèi)IgM答案：E7.關(guān)于骨軟骨瘤的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的A、初起間歇隱痛，以后逐漸加重B、可長(zhǎng)期無(wú)癥狀，多在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)C、夜間疼痛明顯D、病變部位腫脹、疼痛E、關(guān)節(jié)功能障礙答案：B解析：骨軟骨瘤可長(zhǎng)期無(wú)癥狀，多數(shù)是無(wú)意中發(fā)現(xiàn)骨性腫塊。8.男，20歲，被人用刀捅傷半小時(shí)急診入院，入院查體：血壓9．3／6．7kPa(70／50mmHg)，脈搏快弱，呼吸音減弱。X線示有大量積液陰影，應(yīng)確診為A、張力性氣胸B、開(kāi)放性氣胸C、損傷性血?dú)庑谼、損傷性氣胸E、以上均不是答案：C9.7個(gè)月的早產(chǎn)兒，生后第2天因吸入性肺炎收住兒科病房，查體：胸骨左緣第2肋間聞及3／6級(jí)收縮期雜音，心臟彩超示有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和左向右分流，考慮處理方式為A、立即手術(shù)根治B、先治療肺炎，待4歲以后手術(shù)治療C、觀察到3個(gè)月后如不閉合，可考慮手術(shù)治療D、治療肺炎并口服吲哚美辛治療E、監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓力以決定手術(shù)時(shí)機(jī)答案：D10.關(guān)于癔癥，下列何種說(shuō)法不正確A、其癥狀表現(xiàn)具有做作、夸大、富有情感色彩，可由暗示而誘發(fā)或終止B、最有效的治療方法是鎮(zhèn)靜C、發(fā)病有明顯的心理因素D、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和意識(shí)改變?nèi)狈ο鄳?yīng)的器質(zhì)性基礎(chǔ)E、發(fā)病、癥狀和病情均與病人的病前性格特征有關(guān)答案：B11.心力衰竭病人低鹽飲食，主要是了減輕A、右心前負(fù)荷B、右心后負(fù)荷C、左心后負(fù)荷D、左心前負(fù)荷E、右心前、后負(fù)荷答案：A12.再障的治療原則最重要的是A、對(duì)癥處理B、控制感染C、中西醫(yī)結(jié)合D、加強(qiáng)支持E、盡量爭(zhēng)取早期治療答案：E13.男,30歲，餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，二小時(shí)后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進(jìn)食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年“胃病”史及膽石癥歷史，間有膽絞痛發(fā)作，查體：痛苦病容，體溫37.2℃，呼吸28次/分，淺快，律齊。全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛(+)。移動(dòng)性濁音(±)，白細(xì)胞12×109/L，血紅蛋白125g／L，尿淀粉酶400ll(溫氏法正常值32μ)。下列初步診斷中，不可能的是A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、急性膽囊炎C、急性腸梗阻D、急性胰腺炎E、急性胃腸炎答案：E14.腎功能不全者需行胃癌根治術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備下列哪項(xiàng)不正確：A、肌苷、尿素氮必須在正常范圍才能手術(shù)B、避免使用對(duì)腎臟有損傷的藥物C、盡量避免使用血管收縮藥D、糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡E、補(bǔ)足血容量答案：A15.在衛(wèi)生資源分配上，要基于每個(gè)人A、都享有公平分配的權(quán)利B、實(shí)際的需要C、能力的大小D、社會(huì)貢獻(xiàn)的多少E、在家庭中的角色地位答案：A16.下列哪項(xiàng)不是靜脈炎的表現(xiàn)A、局部組織發(fā)紺B、局部組織腫脹C、局部組織灼熱D、局部組織疼痛E、沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線答案：A17.患者，女性，57歲，入院診斷為大葉性肺炎，今日患者康復(fù)出院，護(hù)士對(duì)患者說(shuō)："請(qǐng)多保重，注意按時(shí)復(fù)查"。此語(yǔ)言屬于A、禮貌用語(yǔ)B、迎接用語(yǔ)C、工作用語(yǔ)D、送別用語(yǔ)E、介紹用語(yǔ)答案：D解析：此語(yǔ)言屬于送別用語(yǔ)。18.結(jié)腸癌術(shù)后嚴(yán)禁進(jìn)行的護(hù)理操作是A、留置導(dǎo)尿管病人每天2次進(jìn)行尿道口護(hù)理B、定期擠壓引流管，保持引流管通暢C、麻醉恢復(fù)后改為半臥位D、保持切口周圍清潔、干燥E、術(shù)后1周內(nèi)出現(xiàn)腸梗阻癥狀及時(shí)進(jìn)行灌腸答案：E解析：結(jié)腸癌術(shù)后1周內(nèi)出現(xiàn)腸梗阻癥狀避免進(jìn)行灌腸，因?yàn)楣嗄c是腹內(nèi)壓增高，有可能會(huì)使術(shù)后結(jié)腸傷口裂開(kāi)。故答案為D。19.下列哪項(xiàng)是支氣管哮喘病人的每天需水量A、>1000mlB、>1500mlC、>2000mlD、>2500mlE、>3000ml答案：D20.王先生，40歲，煉鋼工人。工作中不慎被燒傷，Ⅲ度燒傷面積達(dá)63%。該患者應(yīng)采用A、消化道隔離B、呼吸道隔離C、接觸隔離D、嚴(yán)密隔離E、保護(hù)性隔離答案：E21.下列哪項(xiàng)不是慢粒病人進(jìn)入加速期的常見(jiàn)表現(xiàn)A、不明原因高熱B、原有效藥物變?yōu)闊o(wú)效C、乏力、消瘦、盜汗D、出血突然加重E、脾臟迅速腫大答案：C解析：臨床表現(xiàn)根據(jù)自然病程可分為慢性期、加速期和急性變期。1.慢性期：脾臟腫大是最突出的體征，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)?？沙掷m(xù)1～4年。當(dāng)白細(xì)胞極度增高超過(guò)200×109/L時(shí)可表現(xiàn)為呼吸窘迫、言語(yǔ)不清、頭暈、中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血等癥狀，稱之為“白細(xì)胞淤滯癥”。2.加速期發(fā)病后1～4年內(nèi)約70%慢粒白血病病人可進(jìn)入加速期。主要表現(xiàn)為不明原因的高熱、體重下降、虛弱、脾臟迅速腫大，骨、關(guān)節(jié)痛以及逐漸出現(xiàn)的貧血、出血。白血病細(xì)胞對(duì)原來(lái)有效的藥物發(fā)生耐藥。3.急變期加速期從幾個(gè)月到1～2年即進(jìn)入急變期。主要表現(xiàn)與急性白血病相似，大多在3～6個(gè)月內(nèi)死于各種并發(fā)癥。22.目前SLE的急性發(fā)作期首選治療藥物是A、非甾體類抗炎藥B、免疫抑制劑C、免疫增強(qiáng)劑D、抗瘧藥E、腎上腺皮質(zhì)激素答案：E解析：【考點(diǎn)】SLE的治療【精析】目前SLE仍無(wú)根治方法，治療目的在于控制病情及維持臨床緩解。主要的治療藥物包括：非甾體類抗炎藥、抗瘧藥、腎上腺糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。其中，腎上腺糖皮質(zhì)激素是目前治療重癥自身免疫疾病的首選藥物，可顯著抑制炎癥反應(yīng)，抑制抗原抗體反應(yīng)的作用?！颈苠e(cuò)】本題部分考生易誤選B，認(rèn)為免疫抑制劑可以控制SLE活動(dòng)，減少SLE暴發(fā)應(yīng)為首選，由于腎上腺糖皮質(zhì)激素可顯著抑制炎癥反應(yīng)，抑制抗原抗體反應(yīng)的作用。因此，本題選E。23.甲狀腺激素來(lái)源于：A、甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞B、甲狀腺濾泡細(xì)胞C、甲狀腺濾泡旁C細(xì)胞D、甲狀旁腺細(xì)胞E、甲狀腺腺泡細(xì)胞及甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞答案：B24.王某，68歲。外傷大量失血急診入院。入院時(shí)P120次／分，BP60/40mmHg。醫(yī)囑留置導(dǎo)尿，其目的是A、記錄尿量觀察患者的病情變化B、保持會(huì)陰部的清潔干燥C、引流潴留的尿液D、進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練E、尿培養(yǎng)檢查答案：A25.宜飯前服用的藥物是A、顛茄合劑B、氨茶堿C、溴化銨D、胃蛋白酶合劑E、維生素C答案：D26.不符合門靜脈高壓癥病理改變的是A、脾大B、脾功能亢進(jìn)C、消化道器官淤血D、腹水形成E、中心靜脈壓高答案：E解析：門靜脈高壓癥的病理：①脾大、脾功能亢進(jìn)；②交通支擴(kuò)張，消化道器官淤血；③腹水。中心靜脈壓的大小取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系，與門脈壓力無(wú)關(guān)。故選E。解題關(guān)鍵：門靜脈高壓癥表現(xiàn)為脾大、脾功能亢進(jìn)、交通支擴(kuò)張、消化道器官淤血和腹水等。27.男，40歲。近期反復(fù)出現(xiàn)牙齦出血。查體：面色灰暗，鞏膜無(wú)黃染，頸部及胸前有蜘蛛痣?；?yàn)：Hb：80g/L，WBC：4.0X109/L，血小板：60X109/L，肝功能檢查：ALT：40U，A：36g/L，G：35g/L。其出血可能是由于：A、血小板減少B、骨髓造血功能障礙C、過(guò)敏D、肝硬化E、營(yíng)養(yǎng)不良答案：D28.關(guān)于子宮破裂,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A、多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦,特別多發(fā)生于多產(chǎn)婦B、有時(shí)發(fā)生于妊娠期C、有時(shí)破裂前無(wú)劇烈腹痛D、胎兒進(jìn)入腹腔后宮縮繼續(xù)存在答案：A29.55歲男性患者，反復(fù)咳嗽、咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109／L，胸片右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。有助于盡快明確診斷的檢查首選A、CTB、磁共振C、胸腔鏡D、纖維支氣管鏡E、核素掃描答案：D30.女性，45歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血二十年，再發(fā)三天入院。查體：體溫37.6℃，兩肺可及粗大濕羅音。胸部X線片示兩肺紋理增多及增粗，可見(jiàn)多個(gè)卷發(fā)狀陰影。最可能的診斷是：A、肺結(jié)核B、肺癌C、支氣管擴(kuò)張D、肺炎E、胸膜炎答案：C31.甲狀腺功能亢進(jìn)病人為何要補(bǔ)鉀A、避免腸脹氣B、避免發(fā)生周期性麻痹C、大便排鉀多D、嘔吐排鉀多E、避免肌無(wú)力答案：B32.前列腺增生發(fā)生排尿困難的程度主要決定于A、前列腺的大小B、病人年齡C、增生的部位D、是否癌變E、是否鈣化答案：C解析：前列腺增生發(fā)生排尿困難的程度主要決定于增生的部位。若前列腺增生的部位在外腺，由于外腺主要向外側(cè)生長(zhǎng)，即使肛門指檢或B超顯示前列腺體積增大較明顯，甚至達(dá)到III度增生，也未必會(huì)對(duì)尿道造成明顯的壓迫，因而排尿困難癥狀可能并不嚴(yán)重，甚至可以很輕微。故答案為C。33.女性，58歲，間歇無(wú)痛肉眼血尿2個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出對(duì)該病人治療時(shí)手術(shù)切除范圍應(yīng)包括A、右側(cè)腎臟B、右側(cè)腎臟，腎周脂肪囊，腎周筋膜及部分輸尿管C、右側(cè)腎臟，右側(cè)全長(zhǎng)輸尿管D、右腎部分切除術(shù)E、右腎腫瘤摘出術(shù)答案：B34.女性，63歲，患肺結(jié)核10年，近一周來(lái)痰中帶血，10分鐘前大咯血約600毫升，突然血中斷，顏面青紫，牙關(guān)緊閉，此時(shí)應(yīng)立即采取的搶救措施是：A、進(jìn)行人工呼吸B、使用呼吸興奮劑C、行導(dǎo)管吸氧D、輸血補(bǔ)液E、解除呼吸道梗阻答案：E35.觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)見(jiàn)于A、右側(cè)膿胸B、阻塞性肺氣腫C、氣胸D、胸腹腔積液E、肺炎球菌性肺炎(肺實(shí)變期)答案：E36.患者，男性，48歲，支氣管哮喘。患者呼吸困難，不能平臥，護(hù)士將其床頭抬高，并給予氧氣吸入，此時(shí)護(hù)士的角色是A、護(hù)囑制定者B、教育者C、臨床護(hù)理者D、關(guān)懷者E、研究者答案：C37.髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎病人的髖關(guān)節(jié)常處于屈曲、外展、外旋位的目的是A、保持休息位B、保持功能位C、保持治療體位D、便于床上排便E、減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力答案：E解析：髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎患者因關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液，使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增加。為了減輕壓力，患者會(huì)取屈曲、外展、外旋體位。38.男性患者，65歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，咳、痰、喘加重10天，血?dú)鈾z查：pH7.21，PaCO2?1OkPa，PaO2?7.5kPa，HCO-3?27mmol／L，BE6mmol／L，據(jù)此結(jié)果該患者酸堿失衡的類型最可能是A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：E39.關(guān)于顱內(nèi)壓增高患者防治顱內(nèi)壓驟然升高的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)是不正確A、臥床休息B、鼓勵(lì)患者用力排便C、避免劇烈咳嗽D、保持呼吸道通暢E、控制癲癇發(fā)作答案：B40.休息對(duì)病人的意義不包括A、恢復(fù)體重B、減少消耗C、恢復(fù)精力D、促進(jìn)康復(fù)E、消除疲勞答案：A41.患者在硬膜外麻醉下，行畢I式胃大部切除術(shù)，手術(shù)順利，一般情況好。返回病房后，首先采取的臥位是A、右側(cè)臥位B、平臥，不去枕C、頭高足低位D、中凹臥E、頭低足高位答案：B解析：硬膜外麻醉病人回房后不需要去枕平臥位。因?yàn)橛材ね饴樽泶┐虝r(shí)不穿過(guò)蛛網(wǎng)膜，不會(huì)引起頭痛，但因交感神經(jīng)阻滯后，血壓受影響，故回病房后亦需平臥4～6小時(shí)，但不必去枕。故答案為B。42.男，44歲。切傷右手中指，即可來(lái)診。檢查神經(jīng)肌腱功能正常。處理出血最簡(jiǎn)便、有效的方法是：A、以止血鉗夾住出血血管5分鐘B、冷凍止血C、外用止血D、應(yīng)用氣囊止血帶E、加壓包扎清創(chuàng)縫合答案：E43.對(duì)肝硬化嘔血患者的正確護(hù)理措施是A、苯巴比妥鎮(zhèn)靜B、吸氧C、溫涼流質(zhì)飲食D、消除恐懼心理E、給予半臥位答案：D44.《傳染病防治法》規(guī)定為乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理的是A、狂犬病B、艾滋病C、人感染高致病性禽流感D、病毒性肝炎E、脊髓灰質(zhì)炎答案：C解析：《傳染病防治法》規(guī)定“傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感被列入乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理。”45.左心衰竭后又出現(xiàn)右心衰竭，發(fā)生A、濕啰音增多B、下肢水腫減輕C、腹腔積液消失D、發(fā)紺增加E、呼吸困難加重答案：D46.下列對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的處理措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、嘔吐頻繁用抗驚厥劑B、煩躁不安用地西泮肌內(nèi)注射C、頭痛劇烈用阿司匹林D、解除腦血管痙攣用尼莫地平E、防止再出血用氨甲芳酸答案：C47.藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)的劑量是（）A、中毒量B、LDC、無(wú)效劑量D、極量E、治療量答案：E48.下列關(guān)于浸潤(rùn)性突眼的特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確：A、眼睛自覺(jué)癥狀明顯B、可伴有脛前黏液水腫C、男性患者比女性患者多D、可無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀E、不侵犯眼外肌和眼球后組織答案：E49.患者，女，69歲，腦出血致肢體偏癱。護(hù)士為其進(jìn)行背部按摩，以下操作不正確的是A、手掌蘸少許50%乙醇B、力量由輕至重，再由重至輕C、按向心方向按摩D、按摩3～5分鐘E、用掌心緊貼皮膚答案：E解析：背部按摩是以手掌的大小魚際部分緊貼皮膚，作環(huán)形按摩。50.治療慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選方案為A、輸新鮮血小板B、X線脾區(qū)照射C、使用止血藥D、使用糖皮質(zhì)激素E、做脾切除答案：D解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜分急性型和慢性型。慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的皮膚、黏膜出血點(diǎn)、瘀斑，或鼻出血、牙齦出血等。糖皮質(zhì)激素為慢性型的首選藥物，具有降低血管通透性作用，能減少血小板抗體的生成、降低毛細(xì)血管脆性和刺激骨髓造血。故選D。解題關(guān)鍵：慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物是糖皮質(zhì)激素。51.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)：A、多見(jiàn)于老年人，膝關(guān)節(jié)病變常見(jiàn)，疼痛與關(guān)節(jié)活動(dòng)關(guān)系密切B、發(fā)病部位多起自骶髂關(guān)節(jié)，可沿脊柱向頭側(cè)發(fā)展C、病變多位于腰椎，有低熱消瘦等癥狀D、多發(fā)于女性，手足等小關(guān)節(jié)先發(fā)病，有對(duì)稱性E、多見(jiàn)于中老年，病變累及椎體，椎間盤較少受累答案：D52.一位因甲狀腺腫就診的病人，臨床有輕度甲低表現(xiàn)，血漿FT3，F(xiàn)T4均高，TSH值高，應(yīng)當(dāng)首先考慮的診斷是A、GravEs病B、繼發(fā)性甲亢C、外周組織對(duì)T3，T4抵抗D、TSH的受體或受體后缺陷E、原發(fā)性甲低答案：C53.關(guān)于洗手的說(shuō)法不正確的是A、接觸病人、無(wú)菌操作、戴口罩及穿脫隔離衣前后洗手B、洗手范圍為手心、指縫、手背、手關(guān)節(jié)、指腹、指尖、腕部C、流動(dòng)水洗手，時(shí)間不少于10～15秒D、用濕巾紙代替E、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后答案：D解析：①洗手指征：接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚，黏膜和侵入性操作前后；進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后，進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門時(shí)，戴口罩和穿脫隔離衣前后，接觸血液、體液和被污染的物品后，脫手套后。②洗手方法：用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于10～15秒，流動(dòng)水洗凈。故選D。54.患者男，年邁。常年患有多種慢性病，近日因心律失常再次入院，感到情緒不穩(wěn)定，護(hù)士在給老人進(jìn)行護(hù)理中，不符合護(hù)理道德要求的是A、尊重老人，服務(wù)周到B、細(xì)心觀察患者，加強(qiáng)巡視C、尊重老年患者的自主權(quán)D、尊重老年人的健康權(quán)利要求，完全滿足患病老人的一切要求E、注重老年患者的心理保健答案：D解析：對(duì)待老年人的護(hù)理道德要求尊重老人，服務(wù)周到，細(xì)心觀察患者，加強(qiáng)巡視，尊重老年患者的自主權(quán)，注重老年患者的心理保健，尊重老年人的健康權(quán)利要求，滿足患病老人的合理要求。因此答案為D，完全滿足患病老人的一切要求是不符合護(hù)理道德要求的內(nèi)容。解題關(guān)鍵：了解護(hù)理道德要求的內(nèi)容。55.某醫(yī)院現(xiàn)擁有床位280張，其護(hù)理組織結(jié)構(gòu)正確的是A、設(shè)立護(hù)理副院長(zhǎng)一名B、設(shè)立護(hù)理部主任兩名C、設(shè)立總護(hù)士長(zhǎng)一名D、設(shè)立護(hù)理部主任兩名，總護(hù)士長(zhǎng)一名E、設(shè)立總護(hù)士長(zhǎng)一名，護(hù)士長(zhǎng)多名答案：E解析：我國(guó)醫(yī)院護(hù)理組織結(jié)構(gòu)要求對(duì)于不足300張床位的醫(yī)院，不設(shè)護(hù)理部主任，排除A、B、D，只設(shè)立總護(hù)士長(zhǎng)一護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理，排除C，選E。解題關(guān)鍵：不足300張床位的醫(yī)院沒(méi)有護(hù)理部主任職位。56.代謝性酸中毒的發(fā)生是A、由于體內(nèi)H2CO3增高所致B、體內(nèi)HCO3-減少所致C、由于大量利尿所致D、由于嘔吐大量胃內(nèi)容物所致E、體內(nèi)鉀缺乏所致答案：B解析：【考點(diǎn)】代謝性酸中毒【精析】代謝性酸中毒的病因：①產(chǎn)酸過(guò)多：如嚴(yán)重?fù)p傷、腹膜炎、休克、高熱、饑餓等使酸性物質(zhì)生成增多；②失堿過(guò)多：如腸瘺、膽瘺等使堿性消化液丟失過(guò)多；③排酸減少：如急性腎衰竭時(shí)，排H+和再吸收NaHCO3受阻，使血中H+增多和NaHCO3減少。A為呼吸性酸中毒，C、D、E為堿中毒。故選B。【避錯(cuò)】本題大部分考生容易錯(cuò)選A項(xiàng)，考生未完全掌握代謝性酸中毒的發(fā)生機(jī)制及病因；容易與呼吸性酸中毒的知識(shí)點(diǎn)相混淆。代謝性酸中毒的發(fā)生是體內(nèi)HCO3-減少所致，而體內(nèi)H2CO3增高可致呼吸性酸中毒，需區(qū)別掌握，勿混淆。57.醫(yī)療事故等級(jí)共有A、2級(jí)B、4級(jí)C、5級(jí)D、6級(jí)E、10級(jí)答案：B解析：醫(yī)療事故分為4級(jí)：一級(jí)事故，指造成患者死亡、重度殘疾的醫(yī)療事故。二級(jí)事故，指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的醫(yī)療事故。三級(jí)醫(yī)療事故：指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的醫(yī)療事故。四級(jí)醫(yī)療事故，指造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的醫(yī)療事故。58.心臟病患者出現(xiàn)心源性呼吸困難時(shí)，其護(hù)理措施下列哪項(xiàng)不正確A、囑患者平臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)B、保持情緒穩(wěn)定，降低交感神經(jīng)興性C、給予吸氧D、加強(qiáng)生活護(hù)理，減少體力活動(dòng)E、密切觀察呼吸困難、心功能變化情況答案：A解析：【考點(diǎn)】心源性呼吸困難的護(hù)理【精析】心源性呼吸困難患者嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，協(xié)助端坐位，對(duì)于有低氧血癥者，糾正缺氧對(duì)緩解呼吸困難、保護(hù)心臟功能、減少缺氧性器官功能損害有重要的意義。應(yīng)與家屬一起安慰鼓勵(lì)患者，幫助樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，穩(wěn)定患者情緒，以降低交感神經(jīng)興奮性，有利于減輕呼吸困難。密切觀察呼吸困難有無(wú)改善，發(fā)紺是否減輕，評(píng)估活動(dòng)耐力，制定活動(dòng)目標(biāo)和計(jì)劃，協(xié)助和指導(dǎo)患者生活自理。本題B、C、D、E均為心源性呼吸困難的護(hù)理措施，A錯(cuò)誤。【避錯(cuò)】本題部分考生易選D，認(rèn)為沒(méi)必要減少體力活動(dòng)，由于心源性呼吸困難患者活動(dòng)無(wú)耐力，因此，應(yīng)減少體力勞動(dòng)，與患者家屬一起確定活動(dòng)量和持續(xù)時(shí)間，本題B、C、D、E均為心源性呼吸困難的護(hù)理措施，A.囑患者平臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)錯(cuò)誤。因?yàn)閲?yán)重呼吸困難時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者取端坐位。59.患者男性，39歲，高空墜落傷。查體：BP70/50mmHg，HR100次/分，躁動(dòng)，頭CT示急性硬膜外血腫，最常見(jiàn)于什么血管損傷A、腦膜中動(dòng)脈B、腦膜中靜脈C、靜脈竇D、板障靜脈E、腦膜前動(dòng)脈答案：A60.下列可以診斷為高血壓的是A、收縮壓135mmHg，舒張壓85mmHgB、收縮壓135mmHg，舒張壓90mmHgC、收縮壓130mmHg，舒張壓85mmHgD、收縮壓125mmHg，舒張壓60mmHgE、收縮壓130mmHg，舒張壓55mmHg答案：B解析：18歲以上成年人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg稱高血壓。61.護(hù)士需要觀察病人一般情況的內(nèi)容包括A、活動(dòng)耐力B、用藥效果C、面色、表情D、對(duì)治療的反應(yīng)E、情緒變化答案：C解析：表情、面容、皮膚黏膜、姿勢(shì)、體位、嘔吐排泄物62.7歲患兒，跌倒后左手掌著地，感左肘部及前臂疼痛6小時(shí)。查體：左肘腫脹明顯，半曲位，肘部先后突出，肘后三角關(guān)系正常，橈動(dòng)脈搏動(dòng)摸不到，末梢感覺(jué)減退，手指發(fā)涼，被動(dòng)屈伸手指疼痛明顯造成此并發(fā)癥的可能原因不包括:A、肱動(dòng)脈受壓B、肱動(dòng)脈被刺破C、損傷后局部反映D、局部腫脹E、淋巴回流受阻答案：E63.飯后的外文縮寫是A、stB、qdC、psD、pcE、dc答案：D64.患者男性，12歲。突發(fā)神志障礙2小時(shí)。查體：呼吸慢，血壓增高，右側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)對(duì)光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫。最可能的診斷為A、腦瘤出血B、腦動(dòng)脈瘤破裂出血C、腦動(dòng)靜脈畸形出血D、MoyaMoya病E、出血性腦梗塞答案：C65.麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A、支氣管肺炎B、營(yíng)養(yǎng)不良C、維生素缺乏D、腦炎和亞急性硬化性全腦炎E、結(jié)核病惡化答案：A66.李先生，46歲?；技毙灾匕Y胰腺炎，監(jiān)測(cè)HR106次／分，BP96/60mmHg，R22次／分，動(dòng)脈血氧分壓66mmHg，尿液10ml/h，尿比重1.002。患者目前最緊急的并發(fā)癥是A、心功能不全B、肺衰竭C、腎衰竭D、血容量不足E、體內(nèi)抗利尿素分泌過(guò)多答案：C解析：患者出現(xiàn)少尿且尿比重偏低，血壓正常，因此考慮為腎衰竭。67.強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn):A、多見(jiàn)于老年人，膝關(guān)節(jié)病變常見(jiàn)，疼痛與關(guān)節(jié)活動(dòng)關(guān)系密切B、發(fā)病部位多起自骶髂關(guān)節(jié)，可沿脊柱向頭側(cè)發(fā)展C、病變多位于腰椎，有低熱消瘦等癥狀D、多發(fā)于女性，手足等小關(guān)節(jié)先發(fā)病，有對(duì)稱性E、多見(jiàn)于中老年，病變累及椎體，椎間盤較少受累答案：B68.下列哪項(xiàng)是直接加重左心室后負(fù)荷的瓣膜病變A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全答案：A解析：左心室血液經(jīng)主動(dòng)脈瓣進(jìn)入體循環(huán)，主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，血液流出左心室阻力增加，加重了后負(fù)荷。69.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥危象的最主要臨床表現(xiàn)是：A、心率＞160次/min、體溫＞39℃、腹瀉B、心率加快、血壓高、頭暈、頭痛C、心悸、氣促、嘔吐、腹瀉D、發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、心悸、出汗E、面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難答案：A70.百白破的組成下列哪項(xiàng)是對(duì)的A、破傷風(fēng)類毒素、白喉類毒素、百日咳桿菌菌液液B、破傷風(fēng)滅毒活疫苗、白喉類毒素、百日咳桿菌外毒素C、白喉?xiàng)U菌菌液、破傷風(fēng)類毒素、百日咳桿菌菌液D、白喉減毒活疫苗、破傷風(fēng)減毒活疫苗、百日咳減毒活疫苗E、白喉減毒活疫苗、破傷風(fēng)減毒活疫苗、百日咳桿菌毒素答案：A71.女，29歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，來(lái)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕，垂指畸形。那種治療方法痛苦小，穩(wěn)妥A、立即切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，同時(shí)探查并修復(fù)受損神經(jīng)B、骨牽引C、手法復(fù)位，夾板固定D、手法復(fù)位，石膏管型固定E、手法復(fù)位，懸垂石膏固定，觀察3個(gè)月，垂腕垂指無(wú)回復(fù)再行手術(shù)治療答案：E72.男性，20歲，活動(dòng)后心悸氣急2月。檢查發(fā)現(xiàn)肝大，質(zhì)地中等，表面平滑、有壓痛，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，下肢壓陷性水腫。最可能的診斷是A、肝硬化腹水B、肝癌伴腹水C、肝結(jié)核伴結(jié)核性腹膜炎D、腎病綜合征伴腹水E、右心衰竭、肝淤血伴腹水答案：E73.患兒．6歲。右髖關(guān)節(jié)疼痛跛行2個(gè)月，髖關(guān)節(jié)屈曲，托馬斯(Thomas)征陽(yáng)性，X線片髖關(guān)節(jié)間隙消失，髖臼破壞，股骨頭模糊不清，診斷為A、髖關(guān)節(jié)結(jié)核B、髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎C、兒童股骨頭骨軟骨病D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、短暫性滑膜炎答案：A解析：髖關(guān)節(jié)結(jié)核常見(jiàn)于兒童和青少年，導(dǎo)致的畸形有髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形和患肢短縮等?？筛鶕?jù)托馬斯(Thomas)征判斷髖關(guān)節(jié)有無(wú)屈曲畸形，本病人此兩項(xiàng)檢查均為陽(yáng)性。X線檢查早期可見(jiàn)局限性骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)囊腫脹，關(guān)節(jié)間隙變窄及邊緣性骨破壞。該患者的表現(xiàn)可診斷為髖關(guān)節(jié)結(jié)核。故答案為A。解題關(guān)鍵：熟知髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)。74.觀察病人的瞳孔時(shí)，下列哪項(xiàng)不必觀察A、對(duì)光反應(yīng)B、形狀C、大小D、是否對(duì)稱E、視力情況答案：E75.屬于護(hù)士的權(quán)利是A、當(dāng)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者B、遵守法律、法規(guī)和操作條例C、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出D、保護(hù)患者隱私E、患者病情轉(zhuǎn)危，立即報(bào)告醫(yī)生答案：E76.患者男，65歲。因心力衰竭入院，患者呼吸困難，住院處的護(hù)理人員首先應(yīng)A、通知醫(yī)生，并立即做術(shù)前準(zhǔn)備B、了解患者有何護(hù)理問(wèn)題C、立即護(hù)送患者入病室D、先衛(wèi)生處置再入病房E、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度答案：C解析：根據(jù)患者目前的癥狀呼吸困難，在入院后應(yīng)該立即給予安排床位，吸氧，心電監(jiān)護(hù)等措施，從而可以緩解患者癥狀。所以選項(xiàng)C是正確的。解題關(guān)鍵：如遇危重患者要立即安排入病房，便于觀察病情。77.胃潰瘍的好發(fā)部位A、胃后壁B、幽門前壁C、胃大彎D、胃小彎E、賁門旁答案：D78.Ⅰ型呼吸衰竭可出現(xiàn)A、低氧血癥不伴有二氧化碳潴留B、低氧血癥伴有二氧化碳潴留C、僅有二氧化碳潴留D、血?dú)夥治鎏崾綪aO50mmHgE、PaO>70mmHg答案：A79.新生兒敗血癥常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、肺炎B、化膿性腦膜炎C、腎炎D、化膿性骨髓炎E、中耳炎3答案：B80.局麻藥內(nèi)加腎上腺素的主要目的是A、增強(qiáng)麻醉藥的效能B、加快藥物的吸收代謝C、預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)D、局部血管收縮，延緩藥物吸收E、對(duì)抗局麻藥的副作用答案：D81.十二指腸潰瘍大出血需進(jìn)行手術(shù)治療的情況不包括A、出血甚劇，短期出現(xiàn)休克B、不久前曾出現(xiàn)過(guò)類似的大出血C、正在進(jìn)行十二指腸潰瘍藥物治療D、病人年齡在40歲以下E、病人伴有動(dòng)脈粥樣硬化癥答案：D82.患者，男，72歲，因右下肢股骨頸骨折入院，給予患肢持續(xù)牽引復(fù)位?；颊咔榫w緊張，主訴患肢疼痛。評(píng)估患者后，護(hù)士應(yīng)首先解決的護(hù)理問(wèn)題是A、軀體移動(dòng)障礙B、疼痛C、焦慮D、生活自理缺陷E、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)答案：B解析：護(hù)理診斷的排序原則：①按馬斯洛的人類基本需要層次論進(jìn)行排序，優(yōu)先解決生理需要，并且應(yīng)將對(duì)生理功能平衡狀態(tài)威脅最大的問(wèn)題排在最前面。②注重患者的主觀感受，在無(wú)原則沖突的情況下，可考慮患者認(rèn)為最重要的問(wèn)題予以優(yōu)先解決。③排序不是固定不變。④一般先解決現(xiàn)在問(wèn)題，但有時(shí)潛在的護(hù)理診斷和合作性問(wèn)題比現(xiàn)存問(wèn)題更重要，需要列為首優(yōu)問(wèn)題。該患者并無(wú)出現(xiàn)威脅其生命的問(wèn)題，根據(jù)排序原則②，應(yīng)選擇B選項(xiàng)。83.男，40歲。乙型肝炎病史已10年，2年前擬診肝硬化。1周來(lái)出現(xiàn)腹脹及鞏膜黃染，腹水檢查為血性滲出液。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為重要A、尿膽紅素及尿膽原檢查B、肝功能檢查C、血AFP檢查D、肝B超檢查E、肝活檢答案：C84.結(jié)核菌素試驗(yàn)后正確的看結(jié)果的時(shí)間為A、24～48小時(shí)B、48～72小時(shí)C、3～7天D、1～3周E、20min答案：B解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)在注射48～72小時(shí)觀察和記錄結(jié)果，手指輕摸硬結(jié)邊緣，測(cè)量硬結(jié)的橫徑和縱徑，得出平均直徑=（橫徑+縱徑）/2，而不是測(cè)量紅暈直徑，硬結(jié)直徑≤4mm為陰性，5-9mm為弱陽(yáng)性，10-19mm為陽(yáng)性，≥20或雖<20mm但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。故本題應(yīng)選D。85.30歲，女性，3年前產(chǎn)一死嬰，近2年煩渴多飲，日飲水量波動(dòng)在1.5～15L，夜間飲水量明顯少于白天，月經(jīng)正常，無(wú)消瘦或乳房萎縮，入院后對(duì)主動(dòng)限水耐受性好，禁水試驗(yàn)?zāi)虮戎剡_(dá)1.018，CT檢查未見(jiàn)垂體或鞍區(qū)異常，最可能的診斷是A、席漢病B、顱咽管瘤C、完全性尿崩D、部分性尿崩E、精神性多飲答案：E86.患者男，55歲?；际改c潰瘍，突然出現(xiàn)嘔血，面色蒼白，脈搏140次／分，血壓65／40mmHg，遵醫(yī)囑輸血400ml，目的是補(bǔ)充A、抗體B、血容量C、血小板D、凝血因子E、血紅蛋白答案：B解析：患者有失血的表現(xiàn)，脈搏快，血壓降低，可判斷是有失血性休克，因此要立即輸血補(bǔ)充血容量，因此B是正確答案。其余選項(xiàng)與失血的病史無(wú)關(guān)，故不對(duì)。解題關(guān)鍵：結(jié)合患者病情判斷是失血性休克，需要補(bǔ)充血容量。87.呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol／L，BE-5mmol／L，據(jù)此結(jié)果診斷該患者酸堿失衡類型是A、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C、代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒答案：A88.對(duì)放射療法最敏感的腫瘤類型是A、鱗癌B、腺癌C、小細(xì)胞癌D、大細(xì)胞癌E、黏液癌答案：C解析：上皮組織的惡性腫瘤分為鱗癌、腺癌和基底細(xì)胞癌。鱗癌常發(fā)生于皮膚、口腔、唇、食管等處，有些部位發(fā)生鱗狀上皮化生，也稱為鱗癌，如支氣管、膀胱等，鱗癌對(duì)放療中度敏感，排除A。腺癌多發(fā)生在胃腸道、膽囊、子宮體等部位，對(duì)放療是低度敏感。黏液癌屬于腺癌的一種，因其分泌大量黏液又稱為膠樣癌，對(duì)放療也屬于低度敏感，排除B、E。小細(xì)胞癌對(duì)放射療法敏感性較高，故本題選C。解題關(guān)鍵：對(duì)放射療法最敏感的腫瘤類型是小細(xì)胞癌，鱗癌次之，腺癌最低。89.患者有獲得公正、平等的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)的權(quán)利，這主要是指患者權(quán)利中的A、醫(yī)療平等權(quán)B、隱私保護(hù)權(quán)C、醫(yī)療自主權(quán)D、知情同意權(quán)E、身體所有權(quán)答案：A90.呼吸衰竭時(shí)發(fā)生二氧化碳潴留的主要機(jī)制是由于A、通氣／血流比例失調(diào)B、彌散障礙C、肺組織通氣不足D、動(dòng)靜脈分流E、無(wú)效腔通氣答案：C91.張先生，45歲。診斷為高血壓，因血壓控制不理想反復(fù)來(lái)診。護(hù)士為其講解發(fā)病因素不包括A、體重過(guò)重B、自身免疫缺陷C、遺傳因素D、長(zhǎng)期精神緊張E、年齡因素答案：B92.開(kāi)始出現(xiàn)中國(guó)高等護(hù)理教育是在A、1956年B、1934年C、1918年D、1954年E、1907年答案：B93.男，25歲。因騎跨傷4小時(shí)排尿困難來(lái)院。查尿道口滴血，會(huì)陰青紫，皮下淤斑，在嚴(yán)密消毒下插入雙腔導(dǎo)管流出正常尿液，該患者繼續(xù)治療的最佳方案A、繼續(xù)留置導(dǎo)尿管留置2周，以后適當(dāng)尿道擴(kuò)張B、繼續(xù)留置導(dǎo)尿管留置1周，以后適當(dāng)尿道擴(kuò)張C、手術(shù)施行尿道修補(bǔ)術(shù)D、恥骨上膀胱造瘺E、不留置導(dǎo)尿管讓其自然排尿答案：A94.下列哪種睪丸腫瘤屬于非生殖細(xì)胞腫瘤A、胚胎癌B、絨毛膜上皮癌C、惡性畸胎瘤D、精原細(xì)胞腫瘤E、間質(zhì)細(xì)胞腫瘤答案：E95.男性，67歲，有冠心病，因門脈高壓，上消化道急性大出血入院，體檢:鞏膜黃染，有明顯腹水。門脈高壓，急性上消化道出血的緊急處理A、三腔管氣囊壓迫止血B、垂體后葉加壓素C、脾、腎靜脈分流術(shù)D、門腔靜脈分流術(shù)E、胃底周圍血管離斷術(shù)答案：A96.下列關(guān)于腹膜透析的護(hù)理中不妥的是A、操作中要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B、透析液在注入腹腔前可以在水浴中加溫至37℃C、應(yīng)用Y或O形管，可使腹膜透析感染率明顯下降D、定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，1～3次／日E、準(zhǔn)確填寫透析記錄，每24小時(shí)總結(jié)一次出入量答案：B解析：腹膜透析是利用腹膜作為透析膜，用配制的透析液灌注腹腔，根據(jù)膜平衡原理，使腹膜血管和透析液之間的可透過(guò)物質(zhì)，根據(jù)其濃度梯度及其形成的滲透濃度不同，使溶質(zhì)從濃度高的一側(cè)通過(guò)半透膜向濃度低的一側(cè)移動(dòng)，而水分則從滲透濃度低的一側(cè)向濃度高的一側(cè)移動(dòng)，達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡，從而使體內(nèi)代謝廢物和過(guò)多的電解質(zhì)進(jìn)入透析液排出體外，體內(nèi)所需物質(zhì)也可通過(guò)透析液擴(kuò)散到腹膜血管內(nèi)。護(hù)理診斷/問(wèn)題：1.恐懼與缺乏透析療法知識(shí)有關(guān)。2.舒適的改變與腹痛、灌注或排出液體速度過(guò)快、透析液溫度和成分不當(dāng)、腹腔感染有關(guān)。3.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)腹膜透析時(shí)蛋白質(zhì)和氨基酸丟失甚多，易出現(xiàn)低蛋白血癥。4.潛在并發(fā)癥腹痛。護(hù)理要點(diǎn)：1.心理護(hù)理透析前向患者說(shuō)明腹膜透析的目的、過(guò)程和防止透析反應(yīng)的措施，以消除緊張和恐懼。2.透析中護(hù)理（1）透析過(guò)程各環(huán)節(jié)要嚴(yán)格無(wú)菌操作。（2）透析液灌注速度不宜過(guò)快，每次2000mL;間歇性腹膜透析時(shí)，透析液保留腹腔內(nèi)30至60分鐘；連續(xù)性非臥床腹膜透析時(shí)，保留腹腔內(nèi)4至8小時(shí)。（3）保持透析管通暢，詳細(xì)記錄注入量、排出量及透析液的顏色。（4）嚴(yán)密觀察有無(wú)腹痛、肺部感染、腹膜炎和水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，并及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生。3.透析后護(hù)理（1）密切觀察置管局部有無(wú)滲血、滲液，并及早處理。（2）每天換敷料1次。（3）觀察全身情況，包括生命體征、體重及水腫有否減退，并記錄。4.合理營(yíng)養(yǎng)給予含各種氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。必要時(shí)靜脈輸入白蛋白。5.預(yù)防腹痛調(diào)節(jié)好透析液溫度，掌握好透析液進(jìn)出的速度。健康指導(dǎo)：1.觀察局部有無(wú)滲血、滲液。97.診斷糖尿病的主要依據(jù)是：A、尿糖測(cè)定B、血胰島素測(cè)定C、血糖測(cè)定D、血C-肽測(cè)定E、糖化血紅蛋白測(cè)定答案：B98.急性腎盂腎炎患者取中段尿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)有診斷意義的是A、細(xì)菌數(shù)大于102/mlB、細(xì)菌數(shù)大于104/mlC、細(xì)菌數(shù)大于105/mlD、細(xì)菌數(shù)小于105mlE、細(xì)菌數(shù)在102～105ml答案：C解析：【考點(diǎn)】腎盂腎炎輔助檢查【精析】中段尿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)大于105/ml為真性菌尿，診斷尿路感染。104～105/ml為可疑，復(fù)查。小于104/ml為污染，故本題選C。【避錯(cuò)】本題部分考生容易錯(cuò)選E，考生未完全掌握腎盂腎炎輔助檢查。104～105/ml為可疑，考生容易記憶混淆，中段尿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)大于105/ml為真性菌尿。考生需區(qū)別掌握。99.尿路感染最常見(jiàn)的感染途徑是A、下行感染B、上行感染C、血行感染D、淋巴道感染E、直接感染答案：B100.可明確胃潰瘍部位、并可經(jīng)活檢做病理及幽門螺桿菌檢查的輔助檢查方法是A、血清學(xué)檢查B、胃腸鋇劑造影C、纖維胃鏡檢查D、幽門螺桿菌檢測(cè)E、胃液分析答案：C101.下列哪項(xiàng)是細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的致病菌A、大腸埃希菌、鏈球菌B、-大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌C、金黃色葡萄球菌、類桿桿菌D、金黃色葡萄球菌、鏈球菌E、鏈球菌、類桿桿菌答案：B102.患者女性，60歲，患高血壓心臟病10年，近半年患者體力活動(dòng)明顯受限，輕度日?；顒?dòng)即可引起呼吸困難、心悸，此患者目前心功能處于A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、V級(jí)答案：C解析：【考點(diǎn)】心功能分級(jí)【精析】I級(jí)：患者患有心臟病，但平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難、心絞痛等癥狀。Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限。休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)可出現(xiàn)上述癥狀，休息后很快緩解。Ⅲ級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限。休息時(shí)無(wú)癥狀，低于平時(shí)一般活動(dòng)量時(shí)即可引起上述癥狀，休息較長(zhǎng)時(shí)間后癥狀方可緩解。Ⅳ級(jí)：不能從事任何體力活動(dòng)。休息時(shí)亦有心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。【避錯(cuò)】本題部分考生易選D，由于未掌握心功能分級(jí)的具體內(nèi)容而誤選。本題患者體力活動(dòng)明顯受限，輕度日?；顒?dòng)即可引起呼吸困難、心悸，很明顯屬于心功能Ⅲ級(jí)。故選C。103.患者男，49歲。因"急性腦出血"入院，目前患者不能喚醒，呼吸不規(guī)則，血壓70/40mmHg，大小便失禁，兩側(cè)瞳孔散大，角膜反射消失，對(duì)針刺無(wú)反應(yīng)，其意識(shí)狀態(tài)是A、嗜睡B、昏睡C、淺昏迷D、深昏迷E、意識(shí)模糊答案：D解析：昏迷即意識(shí)活動(dòng)喪失，對(duì)外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知?？捎袩o(wú)意識(shí)的活動(dòng)，任何刺激均不能被喚醒。深昏迷：隨意活動(dòng)完全消失，對(duì)各種刺激皆無(wú)反應(yīng)，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大腦強(qiáng)直等。故選D。解題關(guān)鍵：深昏迷對(duì)疼痛、喚醒無(wú)反應(yīng)，無(wú)意識(shí)自發(fā)動(dòng)作，腱反射、光反射消失，生命體征顯著變化。104.提示急性腹膜炎病人病情惡化的重要指標(biāo)是A、腹脹加重B、腸鳴音減弱C、嚴(yán)重板狀腹D、腹部壓痛明顯E、出現(xiàn)腹膜刺激征答案：A解析：腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張時(shí)腹膜炎的標(biāo)志體征，稱為腹膜刺激征。腹肌緊張的程度與病因、病人的全身狀況有關(guān)。腹脹加重視病情惡化的一項(xiàng)重要標(biāo)志。故答案選擇A。105.脫隔離衣錯(cuò)誤的是A、從袖里拉下衣袖，勿使清潔的手污染B、先松開(kāi)腰帶在前面打活結(jié)C、塞好衣袖再刷手D、脫下的隔離衣應(yīng)污染面朝外投入污物袋中E、刷手后解衣領(lǐng)答案：D106.對(duì)于既有發(fā)熱和出血傾向，又伴有肝、脾腫大的患者，為明確診斷，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、肝功能B、腎功能C、血常規(guī)D、骨髓檢查E、CT答案：D解析：骨髓檢查是臨床上常用的容易普及而且有效的診斷檢查方法之一。骨髓檢查可用于造血系統(tǒng)疾病的診斷，如對(duì)白血病的鑒別診斷、各種貧血的鑒別診斷、多發(fā)性骨髓瘤和血小板增加或減少性疾病的診斷。107.下列毒物進(jìn)入人體將導(dǎo)致細(xì)胞氧化酶功能抑制、組織缺氧的是A、硫化氫B、有機(jī)磷農(nóng)藥C、氰化物D、濃硫酸E、一氧化碳答案：C108.肌肉注射引起硬結(jié)的主要原因是A、同時(shí)注射多種藥物B、注入不易吸收溶劑C、未做到"兩快一慢"D、針頭粗長(zhǎng)，進(jìn)針太深E、病人肌肉結(jié)實(shí)答案：B109.輸入11.2%乳酸鈉的主要目的是A、補(bǔ)充電解質(zhì)B、供給熱量C、利尿脫水D、糾正酸中毒E、糾正堿中毒答案：D解析：11.2%乳酸鈉溶液的滲透壓為2000mmol/L，為6張110.合并有重癥肌無(wú)力的縱隔腫瘤，是A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、心包囊腫D、神經(jīng)源性腫瘤E、淋巴源性腫瘤答案：A111.患兒，男，3歲，因高熱、驚厥、腹瀉入院，診斷為“中毒性菌痢”，為該患兒測(cè)體溫最適宜的方法是A、水銀體溫計(jì)測(cè)口溫B、水銀體溫計(jì)測(cè)肛溫C、遠(yuǎn)紅外線測(cè)溫儀測(cè)量體溫D、電子體溫計(jì)測(cè)肛溫E、電子體溫計(jì)測(cè)腋溫答案：E解析：測(cè)量體溫時(shí)應(yīng)根據(jù)患者病情選擇合適的測(cè)量方法。患者有驚厥表現(xiàn)，不能測(cè)口腔溫度，排除A選項(xiàng)；患者腹瀉不可由直腸測(cè)量，排除BD選項(xiàng)；遠(yuǎn)紅外線測(cè)溫儀用于人群密集，需要快速測(cè)量體溫者，排除C選項(xiàng)。112.女性，50歲，突發(fā)頭痛嘔吐2周，癲癇發(fā)作3次，5年前行右乳癌根治術(shù)，頭顱CT示左額部大片低密度影，有占位效應(yīng)，據(jù)此診斷為A、腦梗死B、腦炎C、腦膜瘤D、腦轉(zhuǎn)移瘤E、腦膜炎答案：D113.關(guān)于原發(fā)性肝癌患者的疼痛護(hù)理，哪項(xiàng)不正確A、使用鎮(zhèn)痛泵B、提供舒適，安靜的環(huán)境C、與別人交談，分散患者的注意力D、遵照醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥E、限制止痛藥的應(yīng)用答案：E解析：解除疼痛是改善病人生活質(zhì)量的重要組成部分。85%的病人口服止痛藥后，疼痛會(huì)大大緩解。恰當(dāng)?shù)妮o助止痛方法，如鎮(zhèn)靜劑或抗抑郁藥等可取得更好的效果，當(dāng)口服困難時(shí)可改變給藥途徑如應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵等。同時(shí)還應(yīng)該給患者提供一個(gè)舒適，安靜的環(huán)境，使他們多與別人交談分散注意力，也可起到止痛的作用。故選E。114.男性19歲訓(xùn)練時(shí)倒立不穩(wěn)，枕部處于墊上，出現(xiàn)雙上肢麻木，活動(dòng)無(wú)力，頭稍歪向一側(cè)，不敢轉(zhuǎn)動(dòng)可能為何損傷:A、寰椎前脫位B、寰椎單側(cè)半脫位C、樞椎齒突基底部骨折D、寰椎后宮骨折E、寰椎后脫位答案：B115.不屬于尿頻的是A、排尿次數(shù)增多，量不增多B、排尿次數(shù)增多，量很少C、排尿次數(shù)不增多，量很多D、排尿次數(shù)增多，量增多E、排尿次數(shù)增多，有尿痛答案：C116.角膜移植病人出院時(shí)，告訴病人保護(hù)手術(shù)眼的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、戴護(hù)眼鏡B、每天用氯霉素眼藥水滴術(shù)眼C、每天用地塞米松眼藥水滴術(shù)眼D、不揉擦術(shù)眼E、每天用阿托品眼藥水滴術(shù)眼答案：E117.患者，女性，67歲，單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，180／110mmHg，血常規(guī)示Hb:8g／dl，血BUN:27.48mmol／L,Cr:504.2μmol／L,診斷為慢性腎衰竭，引起該患者貧血最重要的原因是A、鐵的攝入減少B、毒素抑制骨髓造血C、毒素使紅細(xì)胞壽命縮短D、葉酸缺乏E、腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少答案：E解析：慢性腎衰竭貧血原因?yàn)榈谝?，慢性腎衰竭病人最常見(jiàn)的貧血就是紅細(xì)胞生成素減少引起的，紅細(xì)胞生成素主要由腎小球近球細(xì)胞、髓質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生。慢性腎衰竭時(shí)，除了腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素的部位受損外，血紅蛋白對(duì)氧的親和力降低，單位血紅蛋白對(duì)氧的利用率增加，腎臟缺血相對(duì)不嚴(yán)重，產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素的主要刺激減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生明顯減少。還有毒素抑制骨髓，慢性腎衰竭時(shí)血中蓄積的某些毒性物質(zhì)對(duì)骨髓有直接抑制作用，導(dǎo)致造血功能障礙。第二，如果慢性腎衰竭的患者的紅細(xì)胞破壞增多也是引起貧血的原因之一，這是由于尿毒癥時(shí)高多胺血癥導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短，發(fā)生自溶，尿毒癥時(shí)紅細(xì)胞代謝障礙和紅細(xì)胞脆性增加，致紅細(xì)胞自溶，微血管病變使紅細(xì)胞受到機(jī)械損傷而破壞，脾功能亢進(jìn)。第三，紅細(xì)胞丟失增加，慢性長(zhǎng)期上消化道或下消化道隱性出血，實(shí)驗(yàn)室經(jīng)常抽血化驗(yàn)或透析器中殘留血的損失，可加重慢性腎衰竭患者的情況。還可能由于其他疾病導(dǎo)致，如高血壓、糖尿病等等，部分疾病可能影響造血功能，也可能影響機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良而誘發(fā)此現(xiàn)象的發(fā)生。118.結(jié)核性腹膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、腸瘺B、下消化道出血C、急性胃穿孔D、腸梗阻E、腹腔膿腫答案：D解析：記憶題型，結(jié)核性腹膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是腸梗阻，也可見(jiàn)腸穿孔、腸瘺、腹腔內(nèi)膿腫等。119.男性，60歲，有高血壓病史，于夜間發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難伴喘鳴，并咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為()A、支氣管哮喘B、心源性哮喘C、氣管異物D、肺氣腫E、呼吸衰竭答案：B解析：患者夜間陣發(fā)性呼吸困難伴喘鳴，并咳粉紅色泡沫樣痰，這是心源性哮喘的表現(xiàn)。120.張力性氣胸主要的病理生理改變是A、縱隔向健側(cè)移位B、縱隔撲動(dòng)C、胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)D、肺內(nèi)氣體對(duì)流E、皮下氣腫答案：A121.急性血源性骨髓炎早期診斷最主要的依據(jù)是A、全身中毒癥狀嚴(yán)重B、局部持續(xù)性疼痛，患肢不愿活動(dòng)C、干骺端明顯深壓痛D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多E、骨髓穿刺抽得膿性液體，查有化膿性細(xì)菌答案：E解析：局部分層穿刺對(duì)急性血源性骨髓炎早期診斷具有重要的價(jià)值，即在壓痛明顯處進(jìn)行穿刺，抽出混濁液體或血性液作涂片檢查與細(xì)菌培養(yǎng)，涂片中發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞或細(xì)菌，即可明確診斷。故選E。解題關(guān)鍵：骨髓穿刺抽得膿性液體，查有化膿性細(xì)菌可確診急性血源性骨髓炎。122.小兒營(yíng)養(yǎng)所需的必需氨基酸較成人多出的一種是A、亮氨酸B、纈氨酸C、色氨酸D、組氨酸E、蘇氨酸答案：D解析：組氨酸對(duì)成人為非必需氨酸，但對(duì)幼兒卻為必需氨基酸。在慢性尿毒癥患者的膳食中添加少量的組氨酸，氨基酸結(jié)合進(jìn)入血紅蛋白的速度增加，腎原性貧血減輕，所以組氨酸也是尿毒癥患者的必需氨酸。在組氨酸脫羧酶的作用下，組氨酸脫羧形成組胺。組胺具有很強(qiáng)的血管舒張作用，并與多種變態(tài)反應(yīng)及發(fā)炎有關(guān)。此外，組胺會(huì)刺激胃蛋白酶與胃酸。故此題D答案。123.最嚴(yán)重的早期輸液反應(yīng)是A、過(guò)敏休克反應(yīng)B、疾病感染C、發(fā)冷反應(yīng)D、心率加快E、發(fā)熱反應(yīng)答案：A124.急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要：A、2～3周B、4～5周C、6～8周D、9～10周E、11～12周答案：C125.人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是A、下丘腦B、腺垂體C、神經(jīng)垂體D、甲狀腺E、腎上腺答案：A解析：【考點(diǎn)】?jī)?nèi)分泌系統(tǒng)解剖【精析】下丘腦處于下丘腦-垂體-靶腺軸的頂端，下丘腦是人體最重要的內(nèi)分泌器官，是神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌聯(lián)系的樞紐；可分泌多種調(diào)節(jié)肽和促激素，發(fā)揮十分重要的生理功能，故本題選A?！颈苠e(cuò)】部分考生容易錯(cuò)選D項(xiàng)，考生未完全掌握內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖的知識(shí)點(diǎn)，人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺是甲狀腺，而題目中是最重要的內(nèi)分泌器官，考生若不認(rèn)真審題也容易錯(cuò)選。人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是下丘腦，考生勿混淆。126.采用吹入呼氣的人工呼吸法時(shí)，成人呼出氣中氧含量在下列數(shù)值中哪個(gè)是正確的？A、5％B、16％C、20.9%D、32%E、47%答案：B127.按WHO分類標(biāo)準(zhǔn)，Ⅳ型狼瘡性腎炎病理改變?yōu)椋篈.由上皮下小的IgA、IgM、IgA,Clq，C1、C2沉積所致B、電鏡檢查時(shí)偶可見(jiàn)到系膜區(qū)電子密集物沉積C、可再分成a、b、c及d4個(gè)亞型D、以上均是答案：D128.通過(guò)洗手可以清除99%以上的細(xì)菌的種類是A、常駐菌B、暫時(shí)性細(xì)菌C、致病菌D、金黃色葡萄球菌E、大腸埃希菌答案：B解析：有效的洗手可清除手上99%以上暫時(shí)性細(xì)菌。129.缺血性心臟病最常見(jiàn)的病因是：A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、心肌肥厚C、嚴(yán)重貧血D、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：D130.昏迷病人口唇呈櫻桃紅色，常提示A、一氧化碳中毒B、洋地黃中毒C、阿托品中毒D、亞硝酸鹽類中毒E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒答案：A131.女，38歲，尿頻、尿急、尿痛半年余，抗炎治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，IVU右腎不顯影，尿常規(guī)白細(xì)胞充滿/HP，紅細(xì)胞10～20個(gè)/HP;右腎穿刺造影可見(jiàn)廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴(yán)重積水?dāng)U張。診斷右腎結(jié)核，應(yīng)選用哪種治療最好A、繼續(xù)抗結(jié)核治療B、右腎切除術(shù)C、全身支持療法+抗結(jié)核治療D、術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)E、術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)+術(shù)后抗結(jié)核治療答案：E132.患者女，58歲。因尿毒癥收入院，查Hb70g/L，可能與腎臟內(nèi)分泌功能障礙有關(guān)的臨床表現(xiàn)是A、神經(jīng)癥狀B、氮質(zhì)血癥C、代謝性酸中毒D、貧血E、胃腸道癥狀答案：D解析：貧血的產(chǎn)生是由于尿毒癥時(shí)腎組織損害嚴(yán)重，分泌功能出現(xiàn)紊亂，紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足，骨化三醇降低等。代謝性酸中毒屬于酸堿平衡失調(diào)，A、B、E均不屬于內(nèi)分泌功能障礙，不符合題意。故而選D。解題關(guān)鍵：腎臟能分泌和合成一些物質(zhì)，起到調(diào)節(jié)人體生理功能的作用。它主要分泌腎素、前列腺素，產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成因子、紅細(xì)胞生成素等。133.食管癌術(shù)前準(zhǔn)備階段對(duì)能吞咽的患者給予A、高熱量，低蛋白，高維生素半流食B、禁食C、高熱量，高蛋白，高維生素半流食D、低熱量，高蛋白半流食E、低熱量，低蛋白流食答案：C134.某患者因誤服敵百蟲導(dǎo)致中毒，給予抗膽堿藥后出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、心率加快等表現(xiàn)，此時(shí)癥狀稱為A、阿托品化B、阿托品中毒C、中間型綜合征D、毒蕈堿樣癥狀E、煙堿樣癥狀答案：A解析：阿托品的五大臨床表現(xiàn)為:(1)皮膚干燥,面色潮紅;(2)瞳孔散大;(3)肺部啰音顯著減少或消失;(4)心率加快至120~140次/min;(5)意識(shí)障礙減輕,輕度躁動(dòng)不安;并沒(méi)有C.皮膚濕冷135.內(nèi)服藥的藥瓶上應(yīng)貼有哪種顏色的標(biāo)簽A、藍(lán)色B、黑色C、紅色D、黃色E、綠色答案：A136.男，35歲，右手中指近節(jié)指骨腫脹，疼痛。查體：右手中指近節(jié)指骨彭隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限?？赡苄凶畲蟮脑\斷:A、骨囊腫B、內(nèi)生軟骨瘤C、骨巨細(xì)胞瘤D、骨軟骨瘤E、骨結(jié)核答案：D137.申請(qǐng)注冊(cè)的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，應(yīng)在教學(xué)或綜合醫(yī)院完成臨床實(shí)習(xí)，其時(shí)限至少為A、6個(gè)月B、8個(gè)月C、10個(gè)月D、12個(gè)月E、3個(gè)月答案：B138.我國(guó)正常人門靜脈的壓力是A、8～10cmHOB、13～24cmHOC、25～30cmHOD、33～44cmHOE、43～54cmHO答案：B解析：我國(guó)正常人的門靜脈壓力為1.27～2.35kPa（13～24cmH20），平均為1.76kPa（18cmH20）左右。在門靜脈高壓癥中，門靜脈壓力可高達(dá)2.94～4.90kPa（30～50cmH20），當(dāng)壓力小于2.45kPa（25cmH20）時(shí)，食管胃底曲張靜脈很少破裂出血。故答案為B。139.男性患者，30歲，曾患肺結(jié)核，體檢發(fā)現(xiàn)口腔黏膜出現(xiàn)藍(lán)黑色色素沉著斑，指紋，乳暈也有色素沉著?？赡艿脑蚴茿、腎上腺皮質(zhì)功能減退B、狀腺機(jī)能亢進(jìn)C、甲狀腺機(jī)能減退D、肥大癥E、Cushing綜合征答案：A解析：140.診斷呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是A、PaO<8.6kPa(65mmHg)和（或）伴有PaCO>7.3kPa(55mmHg)B、PaO<6.7kPa(50mmHg)和（或）伴有PaCO>8.0kPa(60mmHg)C、PaO<8.0kPa(60mmHg)和（或）伴有PaCO>7.3kPa(55mmHg)D、PaO<8.0kPa(60mmHg)和（或）伴有PaCO>6.7kPa(50mmHg)E、PaO<8.6kPa(65mmHg)和（或）伴有PaCO>6.7kPa(50mmHg)答案：D解析：在海平面大氣壓下，于靜息條件下呼吸室內(nèi)空氣，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等情況后，動(dòng)脈血氧分壓(PaO)低于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分壓(PaCO)高于6.65kPa(50mmHg)，即為呼吸衰竭（簡(jiǎn)稱呼衰），故選D。解題關(guān)鍵：呼吸衰竭是動(dòng)脈血氧分壓(PaO)低于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分壓(PaCO)高于6.65kPa(50mmH)。141.社區(qū)護(hù)士向某工廠職工宣講職業(yè)防護(hù)。其中講解女性如果發(fā)生了工作期間長(zhǎng)發(fā)被卷入轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)器，頭皮完全撕脫時(shí)，其處理方法應(yīng)該是A、用消毒液清洗后，隔水放置于有冰的容器中送醫(yī)院B、用無(wú)菌輔料包裹后，放置于有冰容器中送醫(yī)院C、用無(wú)菌敷料包裹后，隔水放置于有冰的容器中送醫(yī)院D、不做任何處理送醫(yī)院E、不需要保留和處理答案：C解析：頭皮完全撕脫時(shí)，應(yīng)用無(wú)菌敷料包裹頭皮，防止細(xì)菌感染，隔水放置于有冰的容器中送醫(yī)院，可減少頭皮的耗氧量，避免直接接觸水，防止細(xì)胞吸水腫脹。故答案為C。142.腦血管造影不適用于診斷()A、癲癇B、腦動(dòng)脈瘤C、腦變性病D、顱內(nèi)腫瘤E、腦血管畸形答案：A143.從上午8：00開(kāi)始輸液，要求5小時(shí)內(nèi)輸入1000mL液體，此時(shí)，每分鐘滴數(shù)應(yīng)調(diào)節(jié)為A、40滴B、50滴C、60滴D、70滴E、80滴答案：B144.齒狀線以下的組織A、覆蓋黏膜B、痛覺(jué)敏感C、血液回流入門靜脈D、由自主神經(jīng)支配E、由直腸上、下動(dòng)脈供血答案：B解析：齒狀線是直腸和肛管的交界線，具有重要的臨床意義。位于齒狀線以下的組織被覆皮膚，由軀體神經(jīng)支配，痛覺(jué)敏銳，由肛管動(dòng)脈供應(yīng)，血液回流入下腔靜脈。故答案為B。145.患者女，剖宮術(shù)后7小時(shí)不能自行排尿，誘導(dǎo)排尿失敗，擬進(jìn)行導(dǎo)尿，應(yīng)為患者安置的體位是A、膝胸臥位B、右側(cè)臥位C、去枕仰臥位D、頭低足高位E、屈膝仰臥位答案：E解析：導(dǎo)尿前協(xié)助患者取屈膝仰臥位，因此E是正確答案。膝胸臥位用于矯正胎位，故A錯(cuò)誤。右側(cè)臥位護(hù)士不方便操作，B錯(cuò)誤。去枕仰臥位一般為術(shù)后體位，C錯(cuò)誤。頭低足高位用于引流，排除D。解題關(guān)鍵：取屈膝仰臥位，兩腿略外展，易暴露外陰，便于護(hù)士操作。146.頑固性哮喘發(fā)作宜選用A、琥珀酸氫化可的松或地塞米松B、喘定C、氨茶堿D、氯喘E、舒喘靈答案：A147.女性，32歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過(guò)度通氣體征，與肺氣腫十分相似，此時(shí)最好的鑒別方法是A.拍攝X線胸片A、測(cè)定RV、TLB、測(cè)定RV／TLC％C、給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測(cè)定RV、TLCD、高分辨CTE、支氣管鏡檢查答案：C148.男性患者，47歲，反復(fù)上腹痛10余年，近1個(gè)月疼痛加重，五肽促胃液素刺激試驗(yàn)示胃酸缺乏，進(jìn)一步的診治方案首選A、抗?jié)兯幬镏委?個(gè)月B、手術(shù)治療C、X線鋇餐檢查D、胃鏡檢查加活檢E、連續(xù)糞便隱血檢查答案：D149.患者體檢發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈曲張，其血流方向，臍以上向上流，臍以下向下流，應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)A、結(jié)核性腹膜炎B、老年人或消瘦的人C、下腔靜脈阻塞D、上腔靜脈阻塞E、肝硬化，門靜脈高壓答案：E150.預(yù)后最差的肺癌是A、鱗形細(xì)胞癌B、小細(xì)胞癌C、腺癌D、大細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡癌答案：B151.自理模式的提出者是A、漢斯·希爾B、佩普勞C、奧瑞姆D、愛(ài)瑞克森E、馬斯洛答案：C解析：【考點(diǎn)】護(hù)理理論【精析】自理模式的提出者是奧瑞姆，他提出了自護(hù)理論，為護(hù)理學(xué)理論知識(shí)體系的建立及發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。故本題選C項(xiàng)。【避錯(cuò)】部分考生容易錯(cuò)選D項(xiàng)，考生未完全區(qū)別掌握幾種常用護(hù)理理論，容易混淆。自理模式的提出者是奧瑞姆，考生需識(shí)記。152.以下哪項(xiàng)是護(hù)理倫理學(xué)研究的核心問(wèn)題A、醫(yī)護(hù)關(guān)系B、護(hù)患關(guān)系C、醫(yī)醫(yī)關(guān)系D、護(hù)理人員同醫(yī)學(xué)科研的關(guān)系E、護(hù)護(hù)關(guān)系答案：B解析：護(hù)理倫理學(xué)作為應(yīng)用科學(xué)，研究護(hù)理人員、患者、患者家屬、其他醫(yī)務(wù)人員及社會(huì)之間的關(guān)系，但最終的核心目的是處理好護(hù)理人員和患者之間關(guān)系，其他關(guān)系的協(xié)調(diào)也是為了促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，故選B。解題關(guān)鍵：護(hù)患關(guān)系是護(hù)理倫理學(xué)的核心研究對(duì)象，其他關(guān)系的研究也是為了促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。153.老年人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰竭，且心功能差，輸液時(shí)應(yīng)注意維持尿量在A、30～10mLB、10～20mLC、50mLD、20～30mLE、40～50mL答案：D154.判斷肺結(jié)核有無(wú)傳染性最主要的依據(jù)是A、血沉B、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、反復(fù)痰中帶血D、胸部X線檢查E、痰涂片找結(jié)核菌答案：E155.單純水腫型胰腺炎不應(yīng)有的表現(xiàn)是A、腹痛B、腹脹C、休克D、嘔吐E、發(fā)熱答案：C解析：【考點(diǎn)】急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)【精析】急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱。而出血壞死型胰腺炎的癥狀除上述情況外，又因胰腺有出血、壞死和自溶，故又可出現(xiàn)休克、高熱、黃疸以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現(xiàn)淤血斑等?！颈苠e(cuò)】選項(xiàng)A、B、D、E是急性單純水腫型胰腺炎的臨床表現(xiàn)，而C.休克在急性出血性壞死性胰腺炎的時(shí)候發(fā)生，故本題答案為C。156.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸次數(shù)的比例為A、4：1B、6：1C、8：1D、10：2E、15：1答案：E論是雙人或單人操作時(shí)，心外按壓與人工呼吸次數(shù)的比例均為30：2(15：1)，故選E。157.有脊髓受壓的頸椎過(guò)伸性損傷一般:A、1天以內(nèi)B、1天-1周C、1-2周D、2-3周E、3-4周答案：D158.男性，69歲。因胸悶氣急兩周就診。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)大量胸腔積液，胸水為血性。有助于診斷的影像學(xué)檢查應(yīng)首選A、體層攝影B、CT掃描C、抽胸水后常規(guī)胸片D、高千伏胸部攝片E、磁共振成像答案：B159.使用燃燒法消毒滅菌時(shí)，正確的操作是A、銳利刀剪可以用燃燒法B、燃燒時(shí)須遠(yuǎn)離氧氣裝置C、燃燒前容器應(yīng)先用消毒液浸泡D、在燃燒中可隨時(shí)添加酒精以提高滅菌效果E、搪瓷類物品在任何情況下都不能使用燃燒法答案：B解析：燃燒法是一種簡(jiǎn)單、迅速、徹底的滅菌方法,因?qū)ξ锲返钠茐男源?故應(yīng)用范圍有限。燒灼法:一些耐高溫的器械(金屬、搪瓷類),在急用或無(wú)條件用其他方法消毒時(shí)可采用此法.將器械放在火焰上燒灼1-2分鐘.若為搪瓷容器,可倒少量95%乙醇,慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)容器,使乙醇分布均勻,點(diǎn)火燃燒至熄滅約1-2分鐘.采集作細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本時(shí),在留取標(biāo)本前后(即啟蓋后,閉蓋前)都應(yīng)將試管(瓶)口和蓋子置于火焰上燒灼,來(lái)回旋轉(zhuǎn)2-3次。燃燒時(shí)要注意安全,須遠(yuǎn)離易燃易爆物品,如氧氣、汽油、乙醚等.燃燒過(guò)程不得添加乙醇,以免引起火焰上竄而致灼傷或火災(zāi).銳利刀剪為保護(hù)刀鋒,不宜用燃燒滅菌法。焚燒:某些特殊感染,如破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌感染的敷料,以及其它已污染且無(wú)保留價(jià)值的物品,如污紙、垃圾等,應(yīng)放入焚燒爐內(nèi)焚燒,使之炭化。160.阿米巴肝膿腫沒(méi)有繼發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)選用下列哪種方法治療A、膿腫內(nèi)注入抗阿米巴藥，穿刺抽吸B、全身應(yīng)用抗阿米巴藥，穿刺抽吸C、全身應(yīng)用抗阿米巴藥，切開(kāi)引流D、全身應(yīng)用抗阿米巴藥，肝部分切除E、膿腫內(nèi)注入抗阿米巴藥，切開(kāi)引流答案：B161.患者女．40歲。顱腦術(shù)后第2天，如需要更換臥位，正確的是A、先翻身，再換藥B、先翻身再將導(dǎo)管安置妥當(dāng)C、一人協(xié)助患者翻身D、臥于患側(cè)E、注意觀察導(dǎo)管是否有脫出答案：E解析：該患者為顱腦術(shù)后第2天，應(yīng)取健側(cè)臥位或平臥位。在翻身時(shí)要注意頭部不可劇烈翻動(dòng)，以免引起腦疝，壓迫腦干，導(dǎo)致患者突然死亡。手術(shù)后患者，翻身時(shí)應(yīng)先檢查敷料是否干燥、有無(wú)脫落，如分泌物浸濕敷料，應(yīng)先更換敷料并固定妥當(dāng)后再行翻身，翻身后注意傷口不可受壓。對(duì)有各種導(dǎo)管或輸液裝置者，應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，翻身后仔細(xì)檢查，保持導(dǎo)管通暢。故正確答案為E。解題關(guān)鍵：掌握不同疾病患者翻身的注意事項(xiàng)。162.破傷風(fēng)的病人，用冬眠1號(hào)合劑靜脈緩慢滴入，目的在于：A、降溫B、讓病人休息，使體力恢復(fù)C、通過(guò)鎮(zhèn)靜、解痙，減少痙攣和痛苦D、防止呼吸抑制答案：C163.心臟瓣膜疾病中主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)主要是A、呼吸困難.心律失常.心絞痛B、心絞痛.咯血.心悸C、暈厥.呼吸困難.頭暈D、呼吸困難.心絞痛.暈厥E、紫紺.呼吸困難.暈厥答案：D164.關(guān)于MODS以下敘述哪個(gè)是不正確的？A、當(dāng)病人出現(xiàn)創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重膿毒癥時(shí)，應(yīng)警惕有可能并發(fā)MODSB、對(duì)病人的救治必須有整體觀念C、急性創(chuàng)傷時(shí)，只要出現(xiàn)呼吸困難，就可以診斷為ARDSD、病因治療是防治MODS的首要措施E、防治感染是預(yù)防MODS極為重要的措施答案：C165.拔管前，不需要夾管觀察的引流管是A、閉式胸膜腔引流管

B、恥骨上膀胱造口管

C、腎盂引流管

D、膽道T形引流管

E、乳癌術(shù)后皮瓣下引流管答案：E解析：【考點(diǎn)】引流管的管理【精析】胸膜腔閉式引流管要求整個(gè)引流裝置保持密閉，否則會(huì)造成氣胸，拔管前需夾閉24小時(shí)；恥骨上膀胱造口管、腎盂引流管的患者，待病情好轉(zhuǎn)后隨時(shí)可撤除，拔管前需夾閉；膽道T形引流管引流14天以上才能拔除，拔管前需夾閉。E拔管前不需要夾管觀察。故題5選E、題6選D、題7選A。【避錯(cuò)】本題做錯(cuò)的考生未完全掌握引流管的管理及護(hù)理。閉式胸膜腔引流管需要整個(gè)引流裝置要保持密閉；引流14天以上才能拔除的引流管是膽道T形管；拔管前，乳癌術(shù)后皮瓣下引流管不需要夾管觀察的引流管；恥骨上膀胱造口管、腎盂引流管根據(jù)病情隨時(shí)撤除。該知識(shí)點(diǎn)較繁雜，考生需識(shí)記。166.肺炎合并心衰時(shí)常用西地蘭飽和量2歲以下每公斤體重為A、0.03~0.04mgB、0.04~0.05mgC、0.05~0.06mgD、0.06~0.07mgE、0.07~0.08mg答案：A167.休克代償期的臨床表現(xiàn)A、血壓稍升高，脈搏、脈壓正常B、血壓稍降低，脈搏、脈壓正常C、血壓稍降低，脈搏快，脈壓減小D、血壓稍升高，脈搏快，脈壓減小E、血壓稍升高，脈搏快，脈壓基本不變答案：D解析：休克代償期的臨床表現(xiàn)血壓稍升高，脈搏快，脈壓減小。168.患者男，19歲。因發(fā)熱，伴有咳嗽，痰多2天入院。查體：面部潮紅、多汗，脈搏、呼吸加快，臨床已診斷為"左下葉性肺炎"。病人一般還會(huì)具有下述陽(yáng)性體征，但不包括A、左下肺X線顯示大片云霧狀陰影B、左下肺聞及較多水泡音C、左側(cè)胸部語(yǔ)顫增強(qiáng)D、胸片顯示左肺葉間裂積液E、左側(cè)胸部可聞及彌漫性哮鳴音答案：E解析：大葉性肺炎可見(jiàn)呼吸音減低和胸膜摩擦音；實(shí)變期可有典型體征，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診濁音，聽(tīng)診呼吸音減低，有濕啰音（水泡音）或病理性支氣管呼吸音；查胸部X線片可見(jiàn)大片云霧狀陰影和肺葉間裂積液，故選E。169.下列哪項(xiàng)是休克的病理生理基礎(chǔ)A、多系統(tǒng)器官功能障礙或衰竭B、動(dòng)-靜脈短路C、有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足D、心功能不全E、彌散性血管內(nèi)凝血答案：C解析：各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足及由此導(dǎo)致的微循環(huán)、代謝改變和內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害等。170.關(guān)于慢性白血病下列說(shuō)法不正確的是A、WBC高，脾大為突出特征B、90%以上可查到Ph染色體C、NAP積分最低。D、急變期仍然按慢性期治療答案：D171.留取尿常規(guī)標(biāo)本A、第1次尿B、晨間第1次尿倒去留第2次尿C、第2次尿D、任何時(shí)導(dǎo)尿E、以上全不對(duì)答案：A172.男性，50歲，發(fā)熱、氣促3周。胸片示：左側(cè)大量胸腔積液。腹部B超示：肝、脾腫大。血象示：WBC2．0×10^9／L，Hb82g／L，PLT65×10^9／L，骨髓活檢：間變性大細(xì)胞淋巴瘤。該種類型的淋巴瘤既往易誤診為下列哪種疾病?A、急性單核細(xì)胞白血病B、惡性組織細(xì)胞病C、噬血細(xì)胞綜合征D、壞死性淋巴結(jié)炎E、以上都不是答案：B173.甲狀腺次全切除術(shù)后次晨飲水時(shí)發(fā)生嗆咳、誤咽的原因是A、喉返神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)損傷C、甲狀旁腺損傷D、血腫壓迫氣管E、喝水過(guò)急過(guò)猛答案：B174.下列各種疾病中病人肺部聽(tīng)診可聞及兩肺底濕啰音的是A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、肺炎D、肺淤血E、急性肺水腫答案：D解析：肺部局限性濕啰音，提示局部病變，如肺炎、肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張。兩側(cè)肺底濕啰音，多見(jiàn)于心力衰竭所致的肺淤血和支氣管肺炎等。如兩肺野滿布濕啰音，多見(jiàn)于急性肺水腫和嚴(yán)重支氣管肺炎。175.急性化膿性關(guān)節(jié)炎的治療，不合適的是:A、應(yīng)用足量抗生素B、可經(jīng)關(guān)節(jié)鏡灌洗C、關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素D、髖關(guān)節(jié)位置較深，不宜作切口引流E、急性炎癥消退后應(yīng)鼓勵(lì)關(guān)節(jié)鍛煉答案：D176.功能制護(hù)理的特點(diǎn)不包括A、以工作為中心的護(hù)理方式B、分工不明確，不利于按護(hù)士能力分工C、有利于提高護(hù)士技能操作熟練程度D、易產(chǎn)生疲勞、厭煩情緒，工作滿意度降低E、護(hù)患之間缺乏溝通和理解答案：B解析：以工作為導(dǎo)向，按工作內(nèi)容分配護(hù)理工作，各司其職。它是一種流水作業(yè)的工作方法，護(hù)士分工明確，易于組織管理，節(jié)省人力。177.某冠心病患者擇期手術(shù)麻醉誘導(dǎo)藥物宜選擇A、硫噴妥鈉B、氯胺酮C、依托咪酯D、羥丁酸鈉E、普魯泊福答案：C178.王女士，34歲。頸前偶然發(fā)現(xiàn)圓形腫塊，表面光滑、邊界清楚、質(zhì)中等、無(wú)壓痛，可隨吞咽上下移動(dòng)。首先應(yīng)考慮為A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性病B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、甲狀腺腺瘤D、甲狀腺癌E、甲狀腺炎答案：C179.哪種肺癌對(duì)化療最敏感A、鱗狀上皮癌B、肺泡細(xì)胞癌C、腺癌D、未分化癌E、大細(xì)胞癌答案：D解析：化療是治療肺癌的一種重要的手段，小細(xì)胞未分化癌對(duì)化療最敏感，鱗癌次之，腺癌最差。故選D。解題關(guān)鍵：小細(xì)胞未分化肺癌對(duì)化療最敏感。180.關(guān)于淡漠型Graves病的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、Ａ.多見(jiàn)于老年B、Ｂ.可伴有脛前黏液性水腫C、Ｃ.可出現(xiàn)極度消瘦和惡液質(zhì)D、Ｄ.甲狀腺功能亢進(jìn)嚴(yán)重，但突眼和甲狀腺腫輕微E、Ｅ.以上都不是答案：E181.缺鐵性貧血發(fā)病過(guò)程中最早出現(xiàn)的是A、血清鐵降低B、轉(zhuǎn)運(yùn)鐵蛋白飽和度降低C、正色素正細(xì)胞性貧血D、小細(xì)胞低色素性貧血E、骨髓貯存鐵減少答案：E182.7歲患兒，跌倒后左手掌著地，感左肘部及前臂疼痛6小時(shí)。查體：左肘部腫脹明顯，半曲位，肘部向后突出，肘后三角關(guān)系正常，橈動(dòng)脈摸不到，末梢感覺(jué)減退，手指發(fā)涼，被動(dòng)屈伸手指疼痛明顯最合理的處置措施是:A、抬高患肢，應(yīng)用脫水劑，觀察病情變化B、立即切開(kāi)前臂掌側(cè)深筋膜C、立即切開(kāi)前臂背側(cè)深筋膜D、立即切開(kāi)前臂掌，背側(cè)深筋膜E、手法復(fù)位，石膏外固定答案：D183.對(duì)有便血，排便習(xí)慣改變的人首選的、簡(jiǎn)便又十分重要的檢查是A、直腸指診B、乙狀結(jié)腸鏡檢C、纖維結(jié)腸鏡檢D、鋇劑灌腸透視E、超聲波檢查答案：A解析：對(duì)有便血、排便習(xí)慣改變的人首選的、簡(jiǎn)便又十分重要的檢查是直腸指診，對(duì)及早發(fā)現(xiàn)肛管、直腸癌意義重大。故選A。其他檢查皆是醫(yī)師根據(jù)患者情況具體采取的檢查手段。解題關(guān)鍵：懷疑直腸或盆腔部疾病首選也是必須要做的檢查就是直腸指診，是肛門直腸疾病檢查方法中最簡(jiǎn)便、最有效的方法之一，有80%的直腸癌就是通過(guò)直腸指診被發(fā)現(xiàn)的。184.經(jīng)鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理措施正確的是A、若胃內(nèi)容物殘留量為200ml，可繼續(xù)輸注營(yíng)養(yǎng)液B、輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)應(yīng)取頭部抬高30°的半臥位C、若輸注過(guò)程中病人突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促或咳出類似營(yíng)養(yǎng)液的痰，應(yīng)減慢輸注速度D、營(yíng)養(yǎng)液濃度一般由25%開(kāi)始逐漸增至50%E、營(yíng)養(yǎng)液量逐漸增加，3天內(nèi)達(dá)到全量答案：B解析：經(jīng)鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理措施正確的是輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)應(yīng)取頭部抬高30°的半臥位，利于營(yíng)養(yǎng)液流入腸內(nèi)。185.下列哪項(xiàng)不會(huì)對(duì)排便造成影響A、年齡B、飲食C、生活習(xí)慣D、心理因素E、性別答案：E186.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是A、骨髓巨核細(xì)胞生成減少B、骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙C、脾功能亢進(jìn)D、產(chǎn)生血小板抗體E、雌激素抑制血小板生成答案：D187.治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎，首選的抗生素是:A、慶大霉素B、青霉素C、紅霉素D、鏈霉素E、阿米卡星答案：B188.傷口或病灶近側(cè)皮膚表面出現(xiàn)"紅線"，觸之硬而有壓痛的是A、動(dòng)脈炎B、靜脈炎C、丹毒D、淋巴結(jié)炎E、管狀淋巴管炎答案：E解析：管狀淋巴管炎：常見(jiàn)于四肢，以下肢最多見(jiàn)，以皮下淺筋膜為界可分淺、深兩種。皮下淺層急性淋巴管炎表現(xiàn)為表皮下一條或多條紅線，觸之硬且有壓痛。深層急性淋巴管炎則無(wú)表面紅線，但患肢腫脹，局部有條形觸痛區(qū)。靜脈炎為沿靜脈走向出現(xiàn)。皮膚表現(xiàn)為鮮紅色片狀紅疹，略隆起，中央較淡、邊界清楚。局部有燒灼樣疼痛，紅腫范圍擴(kuò)散較快，中央紅色可隨之消退而轉(zhuǎn)為棕黃色。故正確答案為E。解題關(guān)鍵：熟知外科感染的臨床表現(xiàn)。189.機(jī)械瓣膜替換術(shù)后，患者需要抗凝治療的時(shí)間是A、1～3個(gè)月B、3～6個(gè)月C、6～8個(gè)月D、1年E、終身抗凝答案：E解析：人工瓣膜目前有兩種：①生物瓣膜：優(yōu)點(diǎn)是接近生理血流，無(wú)需終身抗凝，缺點(diǎn)是容易出現(xiàn)退行性變，適用于年長(zhǎng)者；②機(jī)械瓣：優(yōu)點(diǎn)是耐久性能穩(wěn)定，血流動(dòng)力學(xué)好，使用壽命長(zhǎng)，缺點(diǎn)是需終身服用華法林抗凝。故選E。解題關(guān)鍵：生物瓣，不需要抗凝；機(jī)械瓣，需要終生抗凝。190.下列哪項(xiàng)與1型糖尿病遺傳易感性相關(guān)A、β細(xì)胞功能受損B、某些HLA基本位點(diǎn)C、柯薩奇病毒D、巨細(xì)胞病毒E、風(fēng)疹病毒答案：B191.全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，這樣的血象、骨髓象不見(jiàn)于A、溶貧B、低增生性白血病C、再障D、PHNE、骨髓纖維化答案：A192.男，65歲，慢性咳、痰、喘二十年，一周加重，發(fā)紺，兩肺濕性羅音，血?dú)夥治鯬H：7.36，PaCO2:60mmHg，PaO2:（62mmHg），治療首選：A、抗生素B、利尿劑C、強(qiáng)心劑D、血管擴(kuò)張劑E、持續(xù)性低流量吸氧答案：A193.男，37歲，1年前車禍致右股骨頸骨折，行非手術(shù)治療。X線示右股骨頸變短，部分骨質(zhì)吸收，局部形成假關(guān)節(jié)，目前最適合的治療是:A、臥床，應(yīng)用促進(jìn)骨折愈合藥物B、切開(kāi)復(fù)位加壓螺釘內(nèi)固定C、切開(kāi)復(fù)位加壓螺釘內(nèi)固定+游離植骨D、切開(kāi)復(fù)位加壓螺釘內(nèi)固定+帶血管蒂植骨E、人工全髖關(guān)節(jié)置換答案：D194.對(duì)于低鹽飲食的患者，每日食鹽量應(yīng)低于A、1gB、2gC、3gD、4gE、5g答案：B解析：對(duì)于低鹽飲食的患者，每日食鹽量應(yīng)低于2g，不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。195.患者男，62歲。因骨關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月就診。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺2.5cm×3.0cm大小腫塊，為進(jìn)一步確診，需進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A、CT掃描B、支氣管動(dòng)脈造影C、磁共振檢查D、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)E、經(jīng)皮或經(jīng)支氣管穿刺肺活檢答案：E解析：X線胸片有腫塊，且有其他部位疼痛，懷疑肺癌轉(zhuǎn)移，首選經(jīng)皮或經(jīng)支氣管穿刺肺活檢進(jìn)行確診，因此E是正確答案。CT掃描、支氣管動(dòng)脈造影、磁共振檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)