心理咨詢與心理治療：第6章 來訪者中心療法的理論與技術(shù)

第六章來訪者中心療法的理論與技術(shù)第一節(jié)羅杰斯的人性觀一、卡爾·蘭塞姆·羅杰斯

(1902—1987),人本主義心理學創(chuàng)始人之一，首創(chuàng)“非指導(dǎo)式治療”的一代宗師。主要著作：《問題兒童的臨床治療》（1939）、《咨詢與心理治療：實踐中的新概念》（1942）、《來訪者中心療法：當前實踐、含義和理論》（1951）、《論成為一個人》（1961）、《羅杰斯論人的力量》（1977）等二、羅杰斯的人性觀：人性的顯著特點是“持續(xù)不斷地成長”人性是天生善的人性是自主的，是能進行自我選擇的自主的、有意向的、趨向健康成長的價值體系；基本傾向是保持真實性，是自由、自主、自我選擇和自我決定的。三、自我的發(fā)展方式：1．兩類經(jīng)驗的影響：機體經(jīng)驗：凡是對兒童的發(fā)展起作用的因素；現(xiàn)象經(jīng)驗：兒童所能意識到的影響他發(fā)展的經(jīng)驗和因素。2．“有價值的條件”：父母對孩子的關(guān)注是有條件的由于我們童年的“積極關(guān)懷的需要”（即接受來自相關(guān)之人的溫暖、同情和接納等），便被強加了“有價值的條件”（即按照別人的價值觀而不是他自己的真實情感來生活）?！耙虼耍淖晕腋拍畎颂摷俚某煞?，這些成分不以他的經(jīng)驗為基礎(chǔ)?！敝挥薪o予“無條件積極關(guān)懷”（接納、關(guān)心或重視），才能避免強加給人的有價值條件。

第二節(jié)“以人為中心”的治療理論一、心理障礙的原因與心理治療的目的1.“失調(diào)”是心理障礙的原因：當有價值條件取代機體經(jīng)驗作為生活的向?qū)r，人即成為“失調(diào)者”（“非本真的人”）。2.心理治療的目的：幫助人們克服有價值條件，再次按照機體經(jīng)驗來生活。心理治療的目的“這是人的基本異化。他對自己，對他自己天然的機體評價系統(tǒng)經(jīng)驗不誠實?！睦沓墒斓陌l(fā)展道路，治療的方法，就是消除這個人的功能異化，消除有價值條件，達到一個與經(jīng)驗一致的自我，并作為一個行為的調(diào)整者恢復(fù)一致的機體評價過程。”三、治療的條件：六條：第一，意義性聯(lián)系；第二，來訪者處于不一致狀態(tài)；第三，雙方的真誠、真實或一致（congruence)；第四，來訪者受到接納、關(guān)心或重視,即“無條件積極關(guān)注”(unconditionalpositiveregard)；第五，治療者對來訪者的同情性理解（共情）；第六，來訪者必須知覺到治療者的同情性理解、真誠與無條件的積極關(guān)注，以便建立富有建設(shè)性的交流關(guān)系。1、共感（empathy）

CarlRogers(1961)指出，認真傾聽，進入來訪者世界，表達我們理解來訪者世界——正如來訪者自己看待和經(jīng)歷的那樣，這些是非常重要的。來訪者的參照體系對共感理解起著至關(guān)重要的作用。

共感通常被定義為像來訪者那樣經(jīng)歷這個世界，但要記住來訪者是獨立于你的。

內(nèi)部參照系統(tǒng)外部參照系統(tǒng)

分類基本共感（Basicempathy）：治療師的反應(yīng)與來訪者的反應(yīng)基本是可互換的。治療師能準確地重復(fù)來訪者說的話，準確運用基本傾聽程序是展示基本共感的一種方式。強化共感（Additiveempathy）：治療者的反應(yīng)添加了一些超出來訪者所說的話的內(nèi)容，這可能增加了一條與來訪者前面所說的內(nèi)容相聯(lián)系的紐帶；或者它甚至可能是一個合適的想法或是參考框架，能幫助來訪者發(fā)現(xiàn)一個新的視角。弱化共感（Subtractiveempathy）：治療者的反應(yīng)有時不能表現(xiàn)甚至扭曲了來訪者所說的話。一個用來測試共感及其相關(guān)結(jié)構(gòu)的5分級的例子：Cl：我不知道怎么辦。我已經(jīng)一遍一遍仔細考慮過這個問題，我的丈夫好象不理解我，我真的不再在乎了。他只是一直嘗試這個雷同的令人討厭的方式，但似乎不值得再與他糾纏不清了。Th（水平1）：這不是一種很好的談話方式。我想你也應(yīng)該考慮他的感覺。

（弱化的）Th（水平2）：看起來你已經(jīng)放棄他了，你不想再試了。（略微地弱化）Th（水平3）：你很沮喪、很迷惘，你已經(jīng)同你的丈夫討論過這個問題，但他似乎不懂。這時，你感覺他不值得糾纏了。你真的不在乎了。

（基本共感或可互換的反應(yīng)）Th（水平4）：你已經(jīng)一次次中肯地與他談?wù)撃悻F(xiàn)在真的不再在乎了，你已經(jīng)努力地嘗試過了。這對你意味著什么？（略微地強化）Th（水平5）：我感覺到了你的傷感和迷惘，并且你現(xiàn)在真的不再在乎了。從你已經(jīng)告訴我的內(nèi)容，你的思想和情感對我產(chǎn)生了很大的影響。同時，你已經(jīng)有了一個努力嘗試的理由。你已經(jīng)談過一些昔日對他的深情厚意，你現(xiàn)在怎樣把這些深情厚意與你現(xiàn)有的感情放在一起？（強化的）

共感在心理治療中的重要性：通過共感，治療者能設(shè)身處地地理解來訪者；通過共感，來訪者會感到被接納、被理解，從而感到愉悅、滿足，對良好的治療關(guān)系有積極的促進作用；通過共感，促進來訪者敞開心扉，自我表達、自我探索，從而達到更多的自我了解，并有利于雙方的深入交流；對那些求詢動機強烈，迫切需要被理解、被關(guān)懷和傾訴情感的來訪者，共感具有明顯的治療效果。2、積極關(guān)注（positiveregard）積極關(guān)注是一種共感的態(tài)度。積極關(guān)注是指治療者以積極的態(tài)度看待來訪者，注意強調(diào)他們的長處，即有選擇地突出來訪者言語及行為中的積極方面，利用其自身的積極因素。積極關(guān)注也即尊重，它意味著把來訪者看作是一個具有價值和尊嚴的人，而予以贊揚和尊重。積極關(guān)注對于建立有效的咨詢關(guān)系的功能包括傳遞愿意同來訪者一起工作的愿望、對來訪者抱有興趣、接納來訪者。

案例：無條件的積極關(guān)注一個女職員為培訓(xùn)課要當著大家的面做一個動作練習而感到在非常緊張，而且她的同伴也看出來了，對她說：“你怎么那么緊張呀？”當事人：“別人都看出來了，看出我緊張得不行。我難受極了。想到平時別人對我的好印象都會因為這件事而改變，想到同伴會和別人說，想到同辦公室的人都會知道，全公司也會知道，我真覺得太難堪了！以后還怎么做人哪……”治療者：“這的確是一件讓人覺得難堪的事情。但盡管如此，你還是完成了，那些動作，并且通過了測試。而且你還做了努力想使自己平靜下來……”3、真誠（genuineness）真誠要求治療者開誠布公地與來訪者交談，直截了當?shù)谋磉_自己的想法，而不要讓來訪者猜測咨詢者談話中的真實含義或想象治療者所做的一切是否還提供了什么別的信息。真誠既包含了治療者要真實地對待自己，又包含了要真誠地對待來訪者。真誠地對待來訪者，則要求治療者要有幫助來訪者的愿望，要盡可能地達到共感的境界。不能把真誠簡單地等同于要說實話。

4、尊重與熱情（respectandwarmth）治療者尊重來訪者，則應(yīng)該能接納對方，能

容忍甚至接受對方