昏迷晨晚間護(hù)理

Contents晨晚間護(hù)理的定義晨晚間護(hù)理的目的與內(nèi)容昏迷病人的病因

昏迷病人的晨晚間護(hù)理總結(jié)Definition根據(jù)病情需要，為危重、昏迷、癱瘓、高熱、大手術(shù)后或年老體弱的病人，于晨間及晚間所進(jìn)行的生活護(hù)理，稱為晨晚間護(hù)理。輕病人的晨晚間護(hù)理，可在護(hù)士的指導(dǎo)與必要的協(xié)助下進(jìn)行。

Objective晨間護(hù)理使病人清潔舒適，預(yù)防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥，保持病室整潔。觀察可了解病情，為診斷、治療和護(hù)理計(jì)劃的制定提供依據(jù)。進(jìn)行心理護(hù)理及衛(wèi)生宣教。Objective晚間護(hù)理清潔易于入睡舒適.Progress一問二看三做疾病相關(guān)的健康知識(shí)宣教科室探視及安全制度呼叫器及窗欄等設(shè)備的使用征求意見和建議四教問候病人，自我介紹并告知組員、負(fù)責(zé)醫(yī)生、護(hù)長病情、解釋基礎(chǔ)護(hù)理及平面整理的目的及意。心理狀態(tài)，實(shí)施心理護(hù)理衣服、頭發(fā)、皮膚、會(huì)飲、指甲；臥位；管道、引流液、床頭卡手腕帶、約束帶、窗欄、防跌倒或墜床標(biāo)識(shí)更衣、頭面部清潔、口腔、指（趾）甲、會(huì)飲、足部、排泄床單位、床下及床周、床頭柜Coma腦膜炎腦炎癲癇腦出血腫瘤、膿腫血腫電擊、溺水?dāng)⊙Y代謝性腦病中毒、中暑昏迷病人昏迷病人晨晚間護(hù)理NursingEvaluation護(hù)理評(píng)估有無外傷史昏迷起病的緩急、發(fā)病過程引起昏迷的內(nèi)科疾病農(nóng)藥、煤氣、安眠鎮(zhèn)靜藥中毒昏迷是否為首發(fā)癥狀、為病程中出現(xiàn)短暫昏迷：癲癇，暈厥Diagram被褥、床單空氣、衣服生命體征神志、瞳孔頭低足高位頭高足低位壓瘡尿感顱內(nèi)感染功能鍛煉環(huán)境病情觀察特殊體位并發(fā)癥預(yù)防Observation瞳孔的大小、對(duì)光法神的靈敏度在神經(jīng)外科有著特殊的定位意義，脈率慢、呼吸慢、血壓高是顱壓增高的表現(xiàn)；血壓高、脈搏快、呼吸快是缺氧的表現(xiàn)；發(fā)現(xiàn)脈搏不規(guī)則、細(xì)弱、呼吸不規(guī)則或血壓突然下降者積極采取搶救措施。病情觀察Position頭高足低位：減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫；頭低足高位：適用于硬膜下血腫的患者。特殊體位Prevention壓瘡：勤翻身、勤檢查、 勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤交班。尿道感染：整理床單位或更換衣物時(shí)，避免將尿袋和導(dǎo)尿管抬高于病人呢臥位水平，以免尿液反流；伴有尿儲(chǔ)留或大小便失禁的患者，應(yīng)留置尿管以及落實(shí)好會(huì)陰護(hù)理，保持會(huì)陰部的清潔、干燥。并發(fā)癥預(yù)防Prevention顱內(nèi)感染：落實(shí)好口腔護(hù)理，特別是對(duì)于有腦脊液漏的患者，應(yīng)做好耳朵、鼻腔的清潔；功能鍛煉：昏迷病人的攣縮畸形出現(xiàn)較早，尤其是小肌肉、小關(guān)節(jié)。應(yīng)盡早開始