2023年寧波余姚市醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試模擬試題及答案解析

PAGEPAGE402023年寧波余姚市醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試模擬試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．含稀有堿基最多的RNA是()。A、rRNAB、mRNAC、tRNAD、hnRNA答案：C解析：稀有堿基是指除A、C、G、U外的一些堿基，包括雙氫尿嘧啶(DHU)、假尿嘧啶核苷(ψ)和甲基化的嘌呤(m7G，m7A)等。tRNA分子中含有多種稀有堿基，約占所有堿基的10%-20%，它們均是轉(zhuǎn)錄后修飾而成的。故選C。2．特發(fā)性心肌病中，最常見(jiàn)的類(lèi)型是()。A、克山病B、限制性心肌病C、擴(kuò)張性心肌病D、肥厚性心肌病答案：C解析：擴(kuò)張性心肌病又稱(chēng)充血性心肌病，是一類(lèi)既有遺傳因素又有非遺傳因素導(dǎo)致的復(fù)合型心肌病，以左心室、右心室或雙心室腔擴(kuò)大，收縮功能障礙等為特征。是心肌病中最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占心肌病的90%。故選C。3．下列不屬于食品衛(wèi)生檢驗(yàn)采樣原則的是()。A、適時(shí)性B、常規(guī)性C、典型性D、代表性答案：B解析：食品衛(wèi)生檢驗(yàn)采樣的原則有：①代表性;②典型性;③適時(shí)性;④按程序操作。故選B。4．管理本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)師工作的機(jī)構(gòu)是()。A、縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)B、縣級(jí)以上人民政府工商行政部門(mén)C、縣級(jí)以上人民政府勞動(dòng)人事部門(mén)D、各級(jí)醫(yī)師協(xié)會(huì)答案：A解析：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四條：國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)主管全國(guó)的醫(yī)師工作。縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)管理本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師工作。故選A。5．脈搏增快一般不出現(xiàn)于()。A、甲狀腺功能低下B、休克C、發(fā)熱D、貧血答案：A解析：甲狀腺功能低下的患者表現(xiàn)為呼吸減慢，心動(dòng)過(guò)緩，脈搏減慢，血壓下降，四肢肌力松弛，反射減弱或消失。一般不會(huì)出現(xiàn)脈搏增快。故選A。6．男性，25歲，由交通閉塞的山區(qū)至都市打工半年，近1個(gè)月出現(xiàn)咳嗽、無(wú)痰，近1周體溫38℃左右，口服抗炎藥物效果不佳，胸部X線片見(jiàn)右肺門(mén)團(tuán)塊狀密度增高影。該患者可能的診斷是()。A、肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核B、淋巴瘤C、淋巴結(jié)炎D、結(jié)節(jié)病答案：A解析：該患由閉塞農(nóng)村至都市打工，在進(jìn)入都市前PPD皮試很可能為陰性，首次感染結(jié)核菌后易發(fā)展成為原發(fā)性肺結(jié)核，胸部X線片顯示右肺門(mén)淋巴結(jié)增大故考慮為肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核可能性大。PPD皮試可以作為篩查手段，方法簡(jiǎn)便易行，經(jīng)濟(jì)，對(duì)患者損傷小，應(yīng)作為首選檢查。7．慢性排斥反應(yīng)中，移植物血管病理特點(diǎn)有()。A、血管肌層肥厚B、血管壁纖維素樣壞死C、血管內(nèi)膜纖維化D、血管壁玻璃樣變性答案：C解析：慢性排斥反應(yīng)中，移植物血管病理特點(diǎn)是血管內(nèi)膜纖維化。8．藥物作用的選擇性取決于()A、藥物的劑量B、藥物的脂溶性C、藥物與組織的親和力D、藥物的生物利用度答案：C解析：藥物在一定劑量下對(duì)某些組織或器官作用特別明顯，而對(duì)其他組織、器官作用不明顯或沒(méi)有作用。稱(chēng)為選擇性。產(chǎn)生的原因主要是藥物對(duì)不同組織器官的親和力不同;不同組織器官對(duì)藥物的敏感性不同。故選C。9．女，30歲，妊娠16周。近日因感冒出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。最適宜選擇的解熱鎮(zhèn)痛藥是()。A、對(duì)乙酰氨基酚B、阿司匹林C、保泰松D、布洛芬答案：A解析：妊娠婦女應(yīng)慎用解熱鎮(zhèn)痛藥，若必須用時(shí)，宜選用對(duì)乙酰氨基酚。10．某幼兒園發(fā)現(xiàn)一例麻疹患兒，對(duì)該幼兒園易感兒于5天內(nèi)肌注以下何種制劑為最佳()。A、丙種球蛋白B、胎盤(pán)球蛋白C、母親全血D、母親血漿答案：A解析：年幼、體弱患病的易感兒接觸麻疹后，可采用被動(dòng)免疫。接觸病人后5日內(nèi)注射可有保護(hù)作用。6日后注射后可減輕癥狀。有效期3~8周。常用的制劑是丙種球蛋白。11．“旁分泌”是指()。A、通過(guò)血液作用于遠(yuǎn)距離靶細(xì)胞的激素B、在突觸間隙釋放的激素C、由組織液擴(kuò)散而作用于鄰近細(xì)胞的激素D、通過(guò)緊密連接擴(kuò)散作用于相鄰細(xì)胞的激素答案：C解析：旁分泌是指某些激素可不經(jīng)血液運(yùn)輸，僅由組織液擴(kuò)散而作用于鄰近細(xì)胞，這種方式稱(chēng)為旁分泌。故選C。12．男性生殖腺是()。A、精囊B、附睪C、前列腺D、睪丸答案：D解析：男性生殖器分為內(nèi)生殖器和外生殖器。內(nèi)生殖器包括睪丸、輸精管道和附屬腺。外生殖器包括陰囊和陰莖。13．因長(zhǎng)期大量使用廣譜抗生素引起的細(xì)菌性腹瀉多屬于()。A、菌群失調(diào)癥B、食物中毒C、過(guò)敏性反應(yīng)D、細(xì)菌性痢疾答案：A解析：長(zhǎng)期大量使用廣譜抗生素易引起菌群失調(diào)癥。14．下述關(guān)于結(jié)核性胸腔積液特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是()。A、密度>1.018B、胸腔積液蛋白定量>30g/LC、胸腔積液腺苷脫胺酶<40U/LD、胸腔積液細(xì)胞數(shù)>500×10/L答案：C解析：結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液為滲出液，典型滲出性胸腔積液為密度>1.018，胸腔積液蛋白定量>3g/dl，胸腔積液腺苷脫胺酶>40U/L，胸腔積液細(xì)胞數(shù)>500×10/L，胸腔積液乳酸脫氫酶水平大于血清的60%。故選C。15．篩選獻(xiàn)血員是否感染乙型肝炎病毒()。A、檢測(cè)特異性抗原B、檢測(cè)特異性抗體C、檢測(cè)病毒核酸D、檢測(cè)病原微生物答案：A解析：是否感染乙型肝炎病毒檢測(cè)特異性抗原。16．X線胸部X線片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列哪項(xiàng)不符合?()A、可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染疾患征象B、右心室增大C、肺動(dòng)脈段突出，其高度大于等于5mmD、右下肺動(dòng)脈干橫徑大于等于15mm答案：C解析：X線胸部X線片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)為：除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急慢性肺部感染的特征外，應(yīng)有肺動(dòng)脈高壓征，如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，橫徑大于等于15mm;其橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07;肺動(dòng)脈段突出，其高度大于等于3mm;有右心室增大征等。故選C。17．下列哪種是通過(guò)刷、拍體表感覺(jué)刺激，易化或抑制運(yùn)動(dòng)活動(dòng)?()A、BobathB、Rood方法C、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)D、PNF方法答案：B解析：ABCD項(xiàng)均是神經(jīng)生理療法。Rood技術(shù)又稱(chēng)多種感覺(jué)刺激治療法或皮膚感覺(jué)輸入促通技術(shù)。此技術(shù)的主要特征是在特定皮膚區(qū)域內(nèi)利用輕微的機(jī)械刺激或表皮溫度刺激，影響該區(qū)的皮膚感受器，可獲得局部促通作用。因此答案選B。故選B。18．缺氧患者最典型的癥狀是()。A、心率加快B、頭痛C、發(fā)紺D、興奮答案：C解析：在臨床上一般由于血液中的缺鐵血紅蛋白增加的時(shí)候會(huì)引起缺氧癥狀頭暈，嘴唇或者是皮膚的發(fā)紫，發(fā)紺是缺氧患者最典型的癥狀。故選C。19．發(fā)生應(yīng)急事件時(shí)的調(diào)查內(nèi)容主要包括()。A、了解污染物的波及范圍及擴(kuò)散趨勢(shì)B、對(duì)水體污染進(jìn)行監(jiān)測(cè)并確定對(duì)照點(diǎn)C、污染物的品名，種類(lèi)，性狀和數(shù)量D、以上都是答案：D解析：應(yīng)急事件的調(diào)查內(nèi)容有：①事故發(fā)生的地點(diǎn)、時(shí)間、原因、過(guò)程以及當(dāng)事者;②調(diào)查污染物的品名、種類(lèi)、性狀和數(shù)量，根據(jù)污染物的毒性分析，調(diào)查可能發(fā)生的中毒危害或已有的中毒者;③對(duì)水體污染進(jìn)行監(jiān)測(cè)，了解污染物的波及范圍，污染程度及擴(kuò)散趨勢(shì);④確定對(duì)照點(diǎn)，采集對(duì)照水樣監(jiān)測(cè)。故選D。20．抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠()。A、電荷吸引力B、分子間吸引力、電荷吸引力C、流體靜力吸引力D、分子間吸引力答案：B解析：抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠分子間吸引力，電荷吸引力。21．導(dǎo)致肝硬化的DNA肝炎病毒是()。A、HBVB、HCVC、HEVD、HDV答案：A解析：在各型肝炎病毒中，乙型肝炎病毒(HBV)是導(dǎo)致肝硬化的DNA病毒。22．氣性壞疽早期診斷依據(jù)是()。A、滲出物涂片染色找到革蘭陽(yáng)性桿菌B、嚴(yán)重的敗血癥和溶血性貧血C、血培養(yǎng)出革蘭陽(yáng)性桿菌D、外傷史和臨床所見(jiàn)答案：D解析：氣性壞疽傷口周?chē)つw水腫、緊張，蒼白、發(fā)亮，很快變?yōu)樽霞t色，進(jìn)而變?yōu)樽虾谏⒊霈F(xiàn)大小不等的水泡，患者自覺(jué)有包扎過(guò)緊感覺(jué)，傷口周?chē)械侥戆l(fā)音，輕輕擠壓患部，常有氣泡從傷口逸出，并有稀薄、惡臭的漿液樣血性分泌物流出。23．細(xì)胞核呈車(chē)輪狀，細(xì)胞質(zhì)在靠近細(xì)胞核處常出現(xiàn)一淡染區(qū)，是指()。A、脂肪細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、肥大細(xì)胞D、漿細(xì)胞答案：D解析：漿細(xì)胞由B淋巴細(xì)胞接受抗原刺激轉(zhuǎn)化而來(lái)。細(xì)胞圓形或橢圓形，胞質(zhì)嗜堿性，核周胞質(zhì)著色淺，形成一淡染區(qū);核偏向細(xì)胞的一側(cè)，異染色質(zhì)呈塊狀聚集在核膜內(nèi)側(cè)，核仁明顯，整個(gè)核呈車(chē)輪狀。D選項(xiàng)正確。故選D。24．胸腔積液檢查為：血性、比重1.020、蛋白定量39克/升、LDH503U/L、葡萄糖定量2.4mmol/L、ADA110U/L。最可能的診斷為()。A、結(jié)締組織病性胸腔積液B、右心衰竭胸腔積液C、結(jié)核性胸腔積液D、絲蟲(chóng)病性胸腔積液答案：C解析：根據(jù)胸腔積液的特點(diǎn)分析，比重大于1.018，蛋白定量大于30克/升則多為滲出液可能;炎癥性胸腔積液內(nèi)葡萄糖定量一般均降低，本例患者結(jié)果為2.4mmol/L，屬偏低，支持滲出液，所以漏出液已可排除。根據(jù)胸腔積液中LDH、ADA測(cè)定結(jié)果分析，LDH含量大于200U/L者，支持滲出液;結(jié)核性胸腔積液ADA一般高于100U/L，而癌腫性胸腔積液、結(jié)締組織病性胸腔積液的ADA一般低于25~45U/L，本例ADA為110U/L，支持結(jié)核性。絲蟲(chóng)病性胸腔積液以乳糜樣胸腔積液為最常見(jiàn)。而本例為血性，亦不作首先考慮。25．假膜性炎發(fā)展常引起()。A、機(jī)化B、炎性肉芽腫C、溶解液化形成膿腫D、假膜脫落形成潰瘍答案：D解析：由于局部組織結(jié)構(gòu)的不同，有的假膜(如咽喉部白喉的假膜)因其黏膜與深部組織結(jié)合牢固故假膜也不易脫落，強(qiáng)行剝離可發(fā)生出血和潰瘍。有的黏膜與其下組織結(jié)合疏松，所形成的假膜與深部組織結(jié)合較松而易于脫落，如氣管白喉的假膜脫落后可阻塞支氣管而引起窒息。26．下列哪一項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)()。A、低熱、盜汗、消瘦B、面神經(jīng)癱瘓C、蹙眉皺額、凝視或嗜睡D、性情改變答案：B解析：面神經(jīng)癱瘓并非結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)。27．62歲男性，訴最近3天有夜間陣發(fā)性呼吸困難，最近2周未服藥。查體：血壓170/90mmHg、脈搏102次/分，呼吸不規(guī)則，36次/分，淺而短，病人有明顯呼吸困難，兩側(cè)肺底部可聽(tīng)到吸氣性哆音、兩足明顯水腫。此時(shí)考慮的第一線用藥為()。A、多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEIB、維拉帕米、腎上腺素和多巴胺C、地爾硫卓、普萘洛爾和阿托品D、硝酸甘油、呋塞米和嗎啡答案：D解析：診斷為左心衰，心源性哮喘，硝酸甘油可以解除平滑肌痙攣，降低體循環(huán)阻力，呋塞米利尿減少循環(huán)血容量，都有利于左心衰，嗎啡應(yīng)用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時(shí)有所緩解。28．立克次體病的輔助診斷()。A、神奈川試驗(yàn)B、肥達(dá)試驗(yàn)C、狄克試驗(yàn)D、外斐試驗(yàn)答案：D解析：非特異性外斐反應(yīng)是用普通變形桿菌的菌株抗原代替立克次氏體抗原檢測(cè)患者血清中有無(wú)立克次氏體抗體的凝集試驗(yàn)。29．感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則是()。A、需聯(lián)合使用2種抗生素B、體溫正常后需及時(shí)停藥C、連續(xù)使用足量敏感抗生素D、應(yīng)盡量使用抗生素4-8周答案：C解析：感染性心內(nèi)膜炎抗生素應(yīng)用的原則是：早期用藥，足量用藥，靜脈用藥為主，選用敏感抗生素。故選C。30．正常肌肉在針電極停止活動(dòng)后，插入活動(dòng)()。A、持續(xù)時(shí)間少于400msB、持續(xù)時(shí)間少于100msC、持續(xù)時(shí)間少于300msD、持續(xù)時(shí)間少于200ms答案：C解析：針電極插入肌肉時(shí)，通常會(huì)爆發(fā)出短暫的自發(fā)性電活動(dòng)，這種自發(fā)性活動(dòng)稱(chēng)為“插入活動(dòng)”，可代表?yè)p傷電流、肌纖維對(duì)機(jī)械性刺激的反應(yīng)和電場(chǎng)內(nèi)的運(yùn)動(dòng)所誘發(fā)的電流。正常肌肉在針電極停止活動(dòng)后，插入活動(dòng)持續(xù)的時(shí)間通常少于300ms，其振幅應(yīng)小于3000μV。故選C。31．患者，女，2歲，高熱，呼吸困難，雙肺散在小水泡音，診斷為支氣管肺炎，青霉素試敏(+)，宜用()。A、氯霉素B、四環(huán)素C、磺胺嘧啶D、紅霉素答案：D解析：本題患者系幼兒，支氣管肺炎，且青霉素過(guò)敏，氯霉素、四環(huán)素、磺胺嘧啶均不可應(yīng)用于小兒患者，紅霉素藥力雖不如青霉素，但仍對(duì)G+、部分G-細(xì)菌高度敏感，可應(yīng)用于小兒肺炎患者，且無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。故選D。32．治療肺炎球菌肺炎首選()。A、林可霉素B、克林霉素C、慶大霉素D、青霉素G答案：D解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎鏈球菌感染引起的，一經(jīng)確診即應(yīng)立即開(kāi)始抗生素治療，不必等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。對(duì)肺炎球菌肺炎，青霉素G為首選;對(duì)青霉素過(guò)敏者，可選用紅霉素、林可霉素和一代頭孢菌素。故選D。33．對(duì)牙刷通過(guò)反復(fù)實(shí)踐進(jìn)行辨認(rèn)，屬于()。A、物品失認(rèn)訓(xùn)練方法B、色彩失認(rèn)訓(xùn)練方法C、聽(tīng)覺(jué)失認(rèn)訓(xùn)練方法D、體覺(jué)失認(rèn)訓(xùn)練方法答案：A解析：對(duì)常用的、必需的、功能特點(diǎn)的物品(梳子、牙刷等)通過(guò)反復(fù)實(shí)踐進(jìn)行辨認(rèn)，屬于物品失認(rèn)訓(xùn)練方法之一。故選A。34．闌尾炎的疼痛特點(diǎn)()。A、上腹痛B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛C、左下腹痛D、右下腹痛答案：B解析：闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，疼痛多開(kāi)始于臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并局限于右下腹。故選B。35．成人有多少塊骨頭()。A、206B、200C、208D、216答案：A解析：骨是組成骨骼的基本單位.人體的骨骼由206塊骨連接而成，它可分為顱骨、軀干和四肢三大部分，其中每一部分又可分為許多小骨。故選A。36．免疫調(diào)理作用最強(qiáng)的Ig是()。A、IgGB、IgMC、IgAD、IgE答案：B解析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)調(diào)理作用的理解。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選IgG，認(rèn)為與抗原結(jié)合的IgGFc段可與吞噬細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬抗原的能力，而IgM沒(méi)有此特點(diǎn)，故認(rèn)為IgG調(diào)理作用最強(qiáng)。實(shí)質(zhì)補(bǔ)體C3b與IgG一樣同樣可以促進(jìn)吞噬細(xì)胞吞噬抗原，IgM激活補(bǔ)體的能力要比IgG強(qiáng)很多，故IgM通過(guò)C3b介導(dǎo)的調(diào)理作用最強(qiáng)。37．下列哪種抗結(jié)核藥物可通過(guò)血腦屏障()。A、異煙肼B、乙胺丁醇C、利福布汀D、利福平答案：A解析：異煙肼可通過(guò)血腦屏障，是結(jié)核性腦膜炎的必選藥物。38．男，54歲，間斷肉眼血尿1周，多在排尿終末段出現(xiàn)，不伴尿路刺激征及排尿困難。查體無(wú)異常。尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿(mǎn)視野/高倍視野。最可能引起該患者血尿的原因是()。A、泌尿系結(jié)石B、尿路感染C、腎小球腎炎D、泌尿系腫瘤答案：D解析：患者血尿特點(diǎn)為無(wú)痛性肉眼血尿，考慮泌尿系腫瘤。ABC三項(xiàng)出現(xiàn)血尿一般都伴有疼痛。39．下列哪項(xiàng)是慢性病防治的短期效果評(píng)價(jià)指標(biāo)?()A、社區(qū)居民知識(shí)、態(tài)度、行為的改變B、防治隊(duì)伍的建設(shè)與培養(yǎng)C、婦女、兒童和老年人死亡率的下降D、平均壽命的延長(zhǎng)答案：A解析：我國(guó)慢性病防治根本原則是以社區(qū)為基礎(chǔ)的，也就是以社區(qū)為單位，以社區(qū)影響人們健康的發(fā)病率較高的慢性病種為工作對(duì)象，采取有計(jì)劃的指導(dǎo)干預(yù)，從而降低該病的致傷、致殘率，提高治愈率。所以社區(qū)居民知識(shí)、態(tài)度、行為的改變是慢性病防治的短期效果評(píng)價(jià)指標(biāo)。故選A。40．屬于乙類(lèi)傳染病但按照甲類(lèi)管理的是()。A、艾滋病B、黑熱病C、H1N1D、肺炭疽答案：D解析：《傳染病防治法》規(guī)定，傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等乙類(lèi)傳染病的管理，采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。2013年，《關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知》解除對(duì)人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類(lèi)傳染病預(yù)防、控制措施。故選D。41．下列物質(zhì)中，食物的特殊動(dòng)力作用最強(qiáng)的是()。A、無(wú)機(jī)鹽B、糖C、脂肪D、蛋白質(zhì)答案：D解析：食物的特殊動(dòng)力作用是影響能量代謝的因素之一，在食物中，蛋白質(zhì)的食物特殊動(dòng)力作用最強(qiáng)，可達(dá)30%，糖和脂肪的特殊動(dòng)力作用為4%~6%，混合食物為10%左右。42．男性，40歲，哮喘急性發(fā)作1周，昨夜氣急突然加重。體檢：發(fā)紺，大汗，兩肺叩診過(guò)清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率126次/分，律齊。用氨茶堿、激素后，哮鳴音改善，但氣急無(wú)好轉(zhuǎn)。病情加重的原因最可能是()。A、并發(fā)氣胸B、并發(fā)左心衰C、并發(fā)呼吸衰竭D、繼發(fā)肺部感染答案：A解析：自發(fā)性氣胸為支氣管哮喘的常見(jiàn)并發(fā)癥，根據(jù)該患者的表現(xiàn)，自發(fā)性氣胸可能性最大。43．女，25歲。2天前咳血痰，今日咯血量達(dá)200ml左右。既往身體健康。查體：T37C，右肩胛下少量細(xì)小啰音，心尖部2/6級(jí)柔和的收縮期雜音，X線胸片無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。此患者應(yīng)用止血藥物首選()。A、垂體后葉素B、6-氨基己酸C、立止血(巴曲酶)D、氨甲苯酸答案：A解析：青年女性，突發(fā)大量咯血，肺底部細(xì)小濕啰音，為典型支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)。早期支擴(kuò)胸片可無(wú)陽(yáng)性表現(xiàn)。支擴(kuò)患者反復(fù)咯血主要擴(kuò)張的支氣管動(dòng)脈破裂所致，故止血治療以血管收縮劑效果最佳。垂體后葉素可收縮小動(dòng)脈，是大咯血首選止血藥物。故選A。44．眼部超聲波療法采用()。A、水囊法B、直接接觸法C、固定法D、移動(dòng)法答案：A解析：眼部超聲波治療以采用水囊法為宜，劑量應(yīng)嚴(yán)格掌握。故選A。45．下列哪項(xiàng)屬于器官特異性自身免疫病()。A、結(jié)締組織病B、膽囊炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、重癥肌無(wú)力答案：D解析：重癥肌無(wú)力是由自身抗體(抗乙酰膽堿受體的抗體)引起的自身免疫性疾病。46．下列關(guān)于水合氯醛的描述哪一項(xiàng)正確?()A、不刺激胃粘膜B、催眠作用快C、長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)實(shí)質(zhì)器官毒性低D、兼有止痛作用答案：B解析：水合氯醛屬于非苯二氮卓類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥，口服吸收迅速，口服15分鐘起效，催眠作用維持6~8小時(shí)。故選B。47．參與平靜呼吸的肌肉是()。A、肋間內(nèi)肌和膈肌B、肋間外肌C、肋間內(nèi)肌D、肋間外肌和隔肌答案：D解析：參與平靜呼吸的肌肉是肋間外肌和膈肌，肋間內(nèi)肌走行與肋間外肌相反，主要在用力呼吸時(shí)有輔助呼氣的作用。48．牽涉痛是指()。A、內(nèi)臟疾病引起相鄰臟器的疼痛B、手術(shù)牽拉臟器引起的疼痛C、神經(jīng)疼痛向體表投射D、內(nèi)臟疾病引起體表某一部位疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏答案：D解析：某些內(nèi)臟器官病變時(shí)，在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺(jué)過(guò)敏或疼痛感覺(jué)的現(xiàn)象，稱(chēng)為牽涉痛。故選D。49．H-O變異屬于()。A、堿基改變B、鞭毛變異C、菌落變異D、形態(tài)變異答案：B解析：普通變形桿菌有鞭毛，但培養(yǎng)在含0.1%石炭酸固體培養(yǎng)基中，則鞭毛消失，稱(chēng)此為H-O變異。50．膽鹽占膽汁中固體成分的是()。A、97%B、60%C、50%D、40%答案：C解析：經(jīng)腸肝循環(huán)進(jìn)入肝臟的膽鹽可刺激膽汁的分泌，是一種重要的利膽劑。膽汁中固體成分主要為膽鹽(約占50%)、磷脂(占30%~40%)、膽固醇(占4%)和膽色素(占2%)等。故選C。51．甲狀腺分泌的激素是()。A、生長(zhǎng)抑素B、皮質(zhì)醇C、降鈣素D、生長(zhǎng)素答案：C解析：降鈣素是甲狀腺C細(xì)胞分泌的肽類(lèi)激素。52．在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里，不含胞體只有神經(jīng)纖維聚集的部分稱(chēng)為()。A、黑質(zhì)B、灰質(zhì)C、白質(zhì)D、紋狀體答案：C解析：白質(zhì)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中主要的三個(gè)組成元素之一。在中樞部，由神經(jīng)元的軸突或長(zhǎng)樹(shù)突集聚而成，它不含胞體只有神經(jīng)纖維。故選C。53．認(rèn)知治療應(yīng)著眼于患者的()。A、錯(cuò)誤認(rèn)知B、情緒變化C、行為變化D、正確的認(rèn)知答案：A解析：認(rèn)知治療的著眼點(diǎn)：治療時(shí)，著眼于患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，而不僅僅針對(duì)其異常的情緒和行為。故選A。54．血清含量最高的是()。A、IgAB、IgGC、IgDD、IgE答案：B解析：各類(lèi)免疫球蛋白占血清Ig量的比例為：IgG75%~85%、IgA10%~15%、IgM5%~10%、IgD0.3%、IgE0.02%;各類(lèi)免疫球蛋白血清含量為：IgG9.5~12.5mg/ml、IgA1.5~2.6mg/ml、IgM0.7~1.7mg/ml、IgD0.03mg/ml、IgE0.0003mg/ml。55．風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)正確的是()。A、急性起病，多為高熱B、可伴有明顯的咽部癥狀C、風(fēng)疹腦炎不多見(jiàn)、病死率不高、但多有智力障礙D、伴有耳后和枕后淋巴結(jié)腫大答案：D解析：AB項(xiàng)，風(fēng)疹表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咽痛、流涕等輕微的前驅(qū)癥狀并伴有耳后和枕后淋巴結(jié)腫大，全身淡紅色斑丘疹。C項(xiàng)，風(fēng)疹并發(fā)癥較少，風(fēng)疹腦炎較少見(jiàn)，癥狀也較輕，病程較短，一般沒(méi)有后遺癥。故選D。56．風(fēng)濕性心外膜炎()。A、靴形心B、虎斑心C、絨毛心D、梨形心答案：C解析：風(fēng)濕性心包炎：心包的間皮細(xì)胞可以脫落或增生。間皮細(xì)胞下充血、炎細(xì)胞浸潤(rùn)，偶有風(fēng)濕小體。突出的變化是多少不一的纖維素和(或)漿液滲出。當(dāng)滲出以纖維素為主時(shí)，覆蓋于心包表面的纖維素可因心臟搏動(dòng)牽拉而成絨毛狀，稱(chēng)為絨毛心(干性心包炎)。57．選擇性β2受體激動(dòng)劑?()A、腎上腺皮質(zhì)激素B、異丙托溴銨C、異丙基腎上腺素D、沙丁胺醇答案：D解析：沙丁胺醇為選擇性β2受體激動(dòng)劑，能有效地抑制組胺等致過(guò)敏性物質(zhì)的釋放，防止支氣管痙攣。適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、支氣管痙攣、肺氣腫等癥。故選D。58．豆類(lèi)中含有的具有抗氧化、抗腫瘤等多種作用的物質(zhì)是()。A、抗?fàn)I養(yǎng)因子B、豆類(lèi)蛋白C、礦物質(zhì)D、生物活性物質(zhì)答案：D解析：豆類(lèi)食品中的生物活性物質(zhì)具有抑制腸道病原菌、增強(qiáng)免疫功能、保護(hù)肝臟、抗氧化、抗動(dòng)脈硬化、抗腫瘤、降低血漿膽固醇水平、改善血糖生成反應(yīng)等生物功能。故選D。59．主動(dòng)轉(zhuǎn)移訓(xùn)練的禁忌證是()。A、骨折未固定B、骨關(guān)節(jié)炎C、肌肉萎縮D、心功能Ⅱ級(jí)答案：A解析：獨(dú)立轉(zhuǎn)移(主動(dòng)轉(zhuǎn)移)訓(xùn)練適應(yīng)證：轉(zhuǎn)移相關(guān)的主要關(guān)鍵肌肉肌力達(dá)到≥3級(jí)，要求恢復(fù)獨(dú)立轉(zhuǎn)移能力的患者。禁忌證：較為嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙不能配合訓(xùn)練者。合并有影響訓(xùn)練的其他情況，如骨折未愈合、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或脫位、骨關(guān)節(jié)腫瘤、重要臟器衰竭、嚴(yán)重感染和其他危重情況等。故選A。60．按解剖位置，咽可以分為鼻咽部、口咽部以及()。A、舌咽部B、咽喉部C、鄂咽部D、以上均不對(duì)答案：B解析：咽為管狀軟組織結(jié)構(gòu)，上端附著于顱底，下端在環(huán)狀軟骨下緣水平與食管相連，其前壁部分開(kāi)放，分別與鼻腔、口腔和喉腔相通，故可劃分為鼻咽部、口咽部和咽喉部。故選B。61．男性，35歲，中度哮喘患者，就診時(shí)下列指標(biāo)中對(duì)于判斷哮喘嚴(yán)重程度最為準(zhǔn)確的是()。A、房室傳導(dǎo)阻滯B、心率加快(105次/分)C、房性期前收縮(2次/分)D、奇脈(平靜吸氣與呼氣時(shí)收縮壓之差達(dá)10~25mmHg)答案：D解析：哮喘急性發(fā)作的病情嚴(yán)重度的分級(jí)中，中度發(fā)作可有奇脈(深吸氣時(shí)收縮壓下降，mmHg)，平靜吸氣與呼氣時(shí)收縮壓之差達(dá)10~25mmHg。62．患者女性，28歲，在心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風(fēng)樣雜音，既往有關(guān)節(jié)疼痛史。該患者瓣膜的病變可能是()。A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：C解析：心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風(fēng)樣雜音分別為二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不全的特征性心臟聽(tīng)診雜音，二者可合并出現(xiàn)，結(jié)合患者既往關(guān)節(jié)疼痛病史，且為女性，考慮風(fēng)濕性心臟病不能除外。63．軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)屬于()。A、傳入神經(jīng)B、中樞C、傳出神經(jīng)D、效應(yīng)器答案：C解析：傳出神經(jīng)是把中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮傳到各個(gè)器官或外圍部分的神經(jīng)，包括自主神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，其中自主神經(jīng)又分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。故選C。64．某青年在籌備結(jié)婚過(guò)程中，因多日勞累，患化膿性扁桃體炎。醫(yī)生在為其診察中同時(shí)發(fā)現(xiàn)患有淋病?；颊咦≡?d，扁桃體炎痊愈出院，醫(yī)生囑其充分休息。按照母嬰保健法，該青年()。A、可以結(jié)婚，但不能生育B、應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚C、可以結(jié)婚，治愈后可生育D、可以結(jié)婚答案：B解析：患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病應(yīng)暫緩，在治愈后結(jié)婚。65．支配心臟的交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是()。A、乙酰膽堿B、腎上腺素C、血管緊張素ⅡD、去甲腎上腺素答案：D解析：交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)纖維釋放乙酰膽堿，節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素。66．下列不屬于醫(yī)療事故的情形不包括()。A、在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的B、輸血感染造成不良后果的C、在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的D、在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的答案：B解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：①在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;②在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;③在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;④無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;⑤因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。B項(xiàng)表述不當(dāng)，沒(méi)有說(shuō)明無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血。67．細(xì)菌酶測(cè)定陽(yáng)性的正確組合是()。A、苯丙氨酸脫氫酶—變形桿菌B、明膠酶—大腸埃希菌C、尿素酶—產(chǎn)堿桿菌D、不動(dòng)桿菌—氧化酶答案：A解析：變形桿菌屬的生化特征之一是：苯丙氨酸脫氫酶陽(yáng)性。68．普通球菌感染時(shí)，在組織內(nèi)浸潤(rùn)的炎癥細(xì)胞主要是()。A、漿細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞答案：D解析：不同類(lèi)型的炎癥浸潤(rùn)的炎細(xì)胞是不同的。中性粒細(xì)胞主要見(jiàn)于急性炎癥和化膿性炎癥，葡萄球菌感染時(shí)一般引起的是化膿性炎癥，組織內(nèi)浸潤(rùn)的炎細(xì)胞主要是中性粒細(xì)胞。故選D。69．決定腫瘤性質(zhì)的主要依據(jù)是()。A、腫瘤的大小B、腫瘤的顏色C、腫瘤的形態(tài)D、腫瘤的組織結(jié)構(gòu)答案：D解析：大體觀察時(shí)，應(yīng)注意腫瘤的數(shù)目、大小、形狀、顏色和質(zhì)地等。這些信息有助于判斷腫瘤類(lèi)型和良惡性質(zhì)。腫瘤組織分腫瘤實(shí)質(zhì)和間質(zhì)兩部分。腫瘤細(xì)胞構(gòu)成腫瘤實(shí)質(zhì)，其細(xì)胞形態(tài)、組成的結(jié)構(gòu)或其產(chǎn)物是判斷腫瘤的分化方向、進(jìn)行腫瘤組織學(xué)分類(lèi)的主要依據(jù)。即決定腫瘤性質(zhì)的主要依據(jù)是腫瘤的組織結(jié)構(gòu)，就是腫瘤的實(shí)在。故選D。70．支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)很重要的祛痰方法是()。A、應(yīng)用抗生素B、應(yīng)用祛痰藥物C、補(bǔ)液糾正失水D、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥物答案：C解析：補(bǔ)液糾正失水，可以使痰不容易黏稠，利于排出。故選C。二、多選題1．阿司匹林的不良反應(yīng)包括()。A、瑞夷(Reye)綜合征B、胃腸道反應(yīng)C、凝血障礙D、甲狀腺腫大答案：ABC解析：阿司匹林的不良反應(yīng)包括：①胃腸道反應(yīng)，與抑制胃粘膜C0X-1(環(huán)氧酶-1)生產(chǎn)有關(guān)。②凝血障礙(可用維生素K防治)。③過(guò)敏反應(yīng)。④水楊酸反應(yīng)：劑量過(guò)大可致眩暈、頭痛、惡心、耳鳴、視力和聽(tīng)力下降等毒性反應(yīng)。⑤瑞夷(Reye)綜合征：患病毒性感染伴發(fā)熱的青少年，可發(fā)生嚴(yán)重肝損害，急性腦水腫危險(xiǎn)。故選ABC。2．下列關(guān)于淋巴液的說(shuō)法，正確的有()。A、淋巴液回流有助于回收組織液中的蛋白質(zhì)B、淋巴液在體外能夠凝固C、淋巴液的蛋白質(zhì)含量一般比血漿的蛋白質(zhì)含量高D、淋巴液回流有助于將小腸吸收的脂肪運(yùn)送至循環(huán)血液答案：ABD解析：淋巴系統(tǒng)由淋巴管、淋巴結(jié)、脾和胸腺組成，淋巴管收集全身的淋巴液，最后經(jīng)右淋巴導(dǎo)管和胸導(dǎo)管流入靜脈。有回收蛋白質(zhì)，運(yùn)輸脂肪及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，調(diào)節(jié)體液平衡，防御和免疫的功能。血液經(jīng)毛細(xì)血管壁濾過(guò)到組織間隙而形成組織液，組織液進(jìn)入淋巴管即成為淋巴液。因此，來(lái)自某一組織的淋巴液成分與該組織的組織液非常相近。淋巴液中的蛋白質(zhì)以小分子巨多，含纖維蛋白原，故淋巴液在體外能凝固。故選ABD。3．高血鉀癥的處理原則是()。A、積極防治心律失常B、立即停止鉀鹽攝入C、降低血鉀濃度D、原發(fā)病治療答案：ABCD解析：高血鉀癥的處理原則：(1)立即停止攝入鉀;(2)積極防治心律失常;(3)迅速降低血清鉀濃度;(4)及時(shí)處理原發(fā)病和恢復(fù)腎功能;(5)促進(jìn)多余鉀排出體外。故選ABCD。4．構(gòu)成心臟傳導(dǎo)系的細(xì)胞有()。A、神經(jīng)細(xì)胞B、移行細(xì)胞C、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞D、起搏細(xì)胞答案：BD解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊的心肌纖維組成，其功能是起搏并將沖動(dòng)傳導(dǎo)到心臟各部，使心房肌和心室肌按一定節(jié)律進(jìn)行收縮。組成傳導(dǎo)系統(tǒng)的特殊心肌