歲嬰幼兒撫育與教育教學(xué)課件

0～3歲嬰幼兒撫育與教育主講人：2～6個月嬰幼兒的撫育與教育第二章1了解2～6個月嬰幼兒的外顯性衡量標(biāo)準(zhǔn)（身高、體重、頭圍）。2了解2～6個月嬰幼兒的喂養(yǎng)特點。3了解2～6個月嬰幼兒的心理特點。4初步掌握2～6個月嬰幼兒的養(yǎng)育方法。5初步掌握2～6個月嬰幼兒的教育方法。情境導(dǎo)入變漂亮的麥麥出生的第一個月里，小小瘦瘦的麥麥每天體重大概能增長50克，在未來的幾個月里，麥麥的生長速度還會這么快嗎？第一節(jié)2～6個月嬰幼兒的身心發(fā)展一、2～6個月嬰幼兒身體成長與發(fā)育的特點世界衛(wèi)生組織0-6歲兒童體格心智發(fā)育評價標(biāo)準(zhǔn)參考值(男)節(jié)選年齡體重（kg）身高（cm）心智發(fā)育初生2.9-3.848.2-52.8伏臥抬頭，對聲音有反應(yīng)。1月3.6-5.052.1-57.0伏臥抬頭45度，能注意父母面部。2月4.3-6.055.5-60.7伏臥抬頭90度，笑出聲、尖叫聲、應(yīng)答性發(fā)聲。3月5.0-6.958.5-63.7伏臥抬頭，兩臂撐起，抱坐時頭穩(wěn)定，視性能跟隨180度，能手握手。4月5.7-7.661.0-66.4能翻身，握住搖蕩鼓。5月6.3-8.263.2-68.6拉坐，頭不下垂。6月6.9-8.865.1-70.5坐不需支持，聽聲轉(zhuǎn)頭，自喂餅干，握住玩具不被拿走，怕羞，認(rèn)出陌生人。世界衛(wèi)生組織0-6歲兒童體格心智發(fā)育評價標(biāo)準(zhǔn)參考值(女)節(jié)選年齡體重（kg)身高（cm)心智發(fā)育初生2.7-3.647.7-52.0臥抬頭，對聲音有反應(yīng)。1月3.4-4.551.2-55.8伏臥抬頭45度，能注意父母面部。2月4.0-5.454.4-59.2伏臥抬頭90度，笑出聲、尖聲叫、應(yīng)答性發(fā)聲。3月4.7-6.257.1-59.5伏臥抬頭，兩臂撐起，抱坐時頭穩(wěn)定，視性能跟隨180度，能手握手。4月5.3-6.959.4-64.5能翻身，握住搖蕩鼓。5月5.8-7.561.5-66.7拉坐，頭不下垂。6月6.3-8.163.3-68.6坐不需支持，聽聲轉(zhuǎn)頭，自喂餅干，握住玩具不被拿走，怕羞，認(rèn)出陌生人。二、2～6個月嬰幼兒飲食與睡眠（一）2～6個月嬰幼兒的飲食

1母乳與奶粉母乳對于嬰幼兒來說是其他食物不能相比的。母乳不但包括嬰幼兒生長所需的全部營養(yǎng)，還會根據(jù)嬰幼兒發(fā)育的不同階段自動對里面的成分進(jìn)行調(diào)整而滿足嬰幼兒健康成長的需求。人工喂養(yǎng)不論怎樣調(diào)整，都無法與之相提并論。2、添加輔食隨著嬰幼兒的不斷成長，母乳的營養(yǎng)成分也會逐漸流失，無法提供足夠的營養(yǎng)，最晚從6個月起，就要開始添加輔食。此時的嬰幼兒絕大部分處于乳牙準(zhǔn)備期和萌發(fā)期，喜歡吞咽食物，因此泥糊狀食物非常適合他們?！景咐?/p>

美滋美味的小白菜水小白菜水里不加鹽也不加蜜，更不加任何調(diào)料，放到清水里煮上2～4分鐘，然后倒出。這種在成人看來沒滋沒味的小白菜水對于4～6個月的嬰幼兒已經(jīng)是種美味了。3增加輔食的原則(1)份量適中(2)注意方式(3)剛添加輔食時一次喂一種(4)注意觀察(5)輔食要由稀到干，由細(xì)到粗，由軟到硬，由淡到濃，循序漸進(jìn)地添加，要使嬰幼兒有一個逐漸適應(yīng)的過程。(6)要注意衛(wèi)生，嬰幼兒餐具要固定專用，除注意認(rèn)真洗刷外，還要每日消毒。喂飯時，父母不用嘴邊吹邊喂，更不要先在自己的嘴里咀嚼后再吐喂給嬰幼兒。這種做法極不衛(wèi)生，很容易把疾病傳染給嬰幼兒，或把口腔細(xì)菌傳遞過去。(7)喂輔食時，要鍛練嬰幼兒逐步適應(yīng)使用餐具，為以后獨立用餐具做好準(zhǔn)備，一般6個月的嬰幼兒就可以自己拿勺往嘴里放，7個月就可以用杯子或碗喝水了。(8)在喂嬰幼兒輔食時，要有耐心，還要想辦法讓嬰幼兒對食物產(chǎn)生興趣?！景咐?/p>

第一次吃雞蛋黃的可可可可的媽媽在可可3個月大的時候給可可吃雞蛋黃，第一次吃了半個，你覺得可可媽媽的做法對嗎?分析：雞蛋黃作為大多數(shù)嬰幼兒除了母乳、嬰幼兒配方奶粉以外的第一種食物，在第一次添加時需要注意很多問題?？煽蓩寢尩淖龇ú煌耆_，總結(jié)起來錯誤一共有兩點：1嬰幼兒一般4個月以后添加蛋黃，而非3個月。2第一次添加蛋黃一般為1/8，根據(jù)孩子的實際情況不斷增加，1～2周以后逐漸增至一次吃半個蛋黃?？煽蓩寢尩谝淮谓o的量太多了。（二）2—6個月嬰幼兒的睡眠2～6個月是人一生中睡眠最多的時期，一般來說，每天要睡16～17個小時，約占一天的70%。睡眠周期很短，約45分鐘，隨著成長，睡眠周期會越來越長?！景咐繈寢尩膿u籃曲圓圓的媽媽唱歌不好聽，因此從沒給圓圓唱過搖籃曲。時下的手機軟件幫了大忙，只要打開手機里的音樂APP，想要什么歌就有什么歌。你贊同圓圓媽媽的做法嗎？為什么？分析：

圓圓媽媽的做法不完全對。雖然優(yōu)美、音準(zhǔn)的音樂對于嬰幼兒的大腦發(fā)育、情緒穩(wěn)定有十分重要的作用，但是無法完全取代媽媽歌聲的作用。媽媽的歌聲對于即將安眠的嬰幼兒有不可替代的安撫作用，因此無論唱歌好聽與否，都請給小寶寶唱支搖籃曲吧，他會睡得更安心的。（三）4—6個月乳牙的萌發(fā)嬰幼兒一般在4～10個月開始長牙，第一顆牙萌發(fā)的最早月份一般不早于4個月，最晚不晚于10個月，以6～8個月萌發(fā)出第一顆牙為最多。是否長蛀牙跟出牙的早晚并沒有直接關(guān)系，跟后天的牙齒清潔與保護(hù)有關(guān)。

個別嬰幼兒會有低熱、睡眠不安、流口水或輕微腹瀉現(xiàn)象伴隨出現(xiàn)。這時應(yīng)多給嬰幼兒喂些開水?？山o嬰幼兒一些烤饅頭片、餅干、蘋果片等硬的食品以供磨牙?！景咐?個半月鬧脾氣的月月月月一直是個安靜的孩子，快6個月的時候突然開始鬧脾氣。月月的媽媽把月月從里到外都檢查了一遍，也沒發(fā)現(xiàn)有不如意的地方，你能給她一些建議嗎？分析：6～8個月是一般孩子的出牙時期，引發(fā)嬰幼兒性格波動，家長可注意觀察。一般最早出的是上面的門牙，牙齒萌發(fā)時，牙床上可見白色的點狀牙包，應(yīng)注意觀察，做好出牙的保護(hù)工作。三、2—6個月嬰幼兒心理發(fā)展（一）2～6個月嬰幼兒感知能力的發(fā)展特點1觸覺新生兒對冷、熱的感覺敏感，但對痛覺反應(yīng)較遲鈍，2個月后開始對痛的刺激做出迅速的反應(yīng)。

精細(xì)動作：2個月，能短暫抓住撥浪鼓一類的物體3個月，兩手放松，常拉自己的衣物及大人的頭發(fā)4個月，兩手在胸前玩弄，見到新鮮物體兩臂會活動起來5個月，會伸手抓物，主動伸手抓起撥浪鼓。6個月，雙手能各拿一塊邊長2至5厘米左右的方木2嗅覺新生兒對有氣味的物品做出各種反應(yīng)，如面部表情、脈搏改變、不規(guī)則的深呼吸、打噴嚏等。3味覺出生后半個月左右即對品嘗甜味表示喜歡，對品嘗苦、酸、咸的物質(zhì)則表示出不安、皺眉、閉眼、惡心等表情。3～4個月的嬰幼兒味覺開始變得敏感。4視覺新生兒，已有瞳孔對光反射和短暫的原始注視，目光能追視近距離緩慢移動的物體。1個月，開始出現(xiàn)頭眼協(xié)調(diào)，眼在水平方向跟隨物體在90°范圍移動。3個月，調(diào)節(jié)范圍擴(kuò)大，頭眼協(xié)調(diào)好。仰臥時水平方向視線可跟隨物體在180°范圍內(nèi)移動。4個月，顏色視覺開始發(fā)育。6個月，視線跟隨水平及垂直方向移動的物體轉(zhuǎn)動。能看到遠(yuǎn)距離的物體，如街上的汽車等，并能主動觀察事物。5聽覺新生兒已有良好的聽覺敏感度，聽到聲音可有眨眼、呼吸等動作。3個月時頭轉(zhuǎn)向鈴聲出處。4個月聽到悅耳的聲音會微笑。6個月對母親的語音有反應(yīng)。（二）2—6個月嬰幼兒注意的發(fā)展特點2個月時嬰幼兒與外界接觸很少，以自我為中心，只關(guān)心自己的滿足。3個月時嬰幼兒能短暫地集中注意新鮮事物，如看到彩色的圖像，能安靜下來注視片刻，記憶保持時間很短。4個月時嬰幼兒記憶力保留時間有限，如果熟悉的人離開幾天，再見時就會覺得陌生。5個月時嬰幼兒注意力有了提高，能穩(wěn)定地注意某一事物，對色彩鮮亮的玩具感興趣。6個月時開始有了注意事物的選擇性，出現(xiàn)注意的萌芽?！鞠胍幌搿咳绻粋€4個月的孩子一直由姥姥照顧。姥姥因有事離開一個月，再回來的時候孩子還認(rèn)識她嗎？（三）2—6個月嬰幼兒語言的發(fā)展特點3個月的嬰幼兒開始“說出”一些非常像語言的聲音，如“ba-ba-ba”“ma-ma-ma”等。聽力方面，4個月左右的嬰幼兒能分辨出憤怒與友好兩種不同的語音。如果對他怒言相加，他就會號啕大哭；如果對他溫言溫語，他就會沖人微笑。此外，他還能分辨出熟悉和不熟悉的聲音。對熟悉的聲音會面帶微笑；對不熟悉的聲音，他會瞪大眼睛仔細(xì)聆聽、表現(xiàn)出好奇心。（四）2—6個月嬰幼兒情緒行為的發(fā)展特點5～6個月的嬰幼兒開始認(rèn)生。第二節(jié)2～6個月嬰幼兒的保育一、2—6個月嬰幼兒動作技能的訓(xùn)練（一）大運動技能訓(xùn)練

嬰幼兒大運動技能的發(fā)展主要表現(xiàn)在身體位置移動的發(fā)展。發(fā)展順序大致為：從頭到腳，從中心（軀干）到外周（手、腳），從大肌肉群到小肌肉群。最早的大動作發(fā)育體現(xiàn)是在頭部，如吃奶、轉(zhuǎn)頭、抬頭。其次發(fā)展到軀干；再次是胳膊、腿。體現(xiàn)在老話上就是“三翻六坐，七滾八爬九扶站”?！鞠胍幌搿坑袥]有適合2～6個月嬰幼兒的動作練習(xí)游戲?【案例】和氣球的第一次親密接觸媽媽在5個月的丫丫腿上綁一只紅色的氣球，氣球上拴上小鈴鐺。丫丫無意間發(fā)現(xiàn)只要她舞動四肢，就會有鈴鐺聲。雖然丫丫并不能根據(jù)聲音和氣球的方向確定氣球綁在哪只腳上，但丫丫好像很熱衷于這個游戲。分析：4～5個月開始可以進(jìn)行嬰幼兒大肌肉群的練習(xí)了。如案例所說，這個階段的孩子能夠意識到鈴鐺響、氣球動跟自己的腿部運動有關(guān)，但弄不清楚到底跟哪一只腿有關(guān)。因此經(jīng)常出現(xiàn)兩腳都踹動的行為。除此之外，還可以通過以下四種方式對這個階段的嬰幼兒進(jìn)行大動作的練習(xí)。1嬰幼兒被動操根據(jù)月齡和體質(zhì)，循序漸進(jìn)，每天可做1～2次2滿月之后練習(xí)抬頭33個月開始練翻身一般從3個月開始，嬰幼兒有了翻身的意愿，養(yǎng)育者要給予及時協(xié)助。當(dāng)嬰幼兒想向左翻而又翻不過去時，大人用右手扶住他的右肩，左手扶住他的臀部，輕輕地給一點力量，嬰幼兒就翻過來了。隨著嬰幼兒翻身的逐漸熟練，大人可以逐漸給他增加翻身的難度，并且只在嬰幼兒翻不過去時輕輕地幫一把，盡量讓其自己翻身。46個月練習(xí)坐需要注意的是以下幾點(1)練習(xí)應(yīng)按部就班地展開，最開始拉動坐起，保持坐姿1～3秒恢復(fù)臥姿。如此反復(fù)練習(xí)，逐漸增強他們的腰背力量，逐步拉長坐姿時間。(2)練習(xí)一段時間以后，嬰幼兒可以獨立坐起，此時養(yǎng)育者應(yīng)提供軟枕、坐墊等作為保護(hù)與輔助工具。(3)剛會獨立坐的嬰幼兒，每次坐的時間不宜過長，以不超過5分鐘為宜，練習(xí)坐起后，讓嬰幼兒躺下休息一會，并用手輕輕撫摸他的背部，拍手給予鼓勵。（二）精細(xì)動作的發(fā)展及指導(dǎo)策略精細(xì)動作，即小肌肉群動作，主要是指手指、手腕、腳趾、腳腕的運動。2～6個月的嬰幼兒的精細(xì)動作發(fā)展主要體現(xiàn)在多做抓、握練習(xí)。二、2～6個月嬰幼兒的喂養(yǎng)與日常生活護(hù)理這一階段除了喂養(yǎng)、保暖和預(yù)防疾病外，還要注意嬰幼兒的活動。最好給他們準(zhǔn)備幾套連體服，方便四肢的活動。（一）2—6個月嬰幼兒的喂養(yǎng)3、4個月以后，每次哺乳間隔可延長到3～4個小時，每天喂奶5～6次為宜。如果天熱，嬰幼兒出汗較多，在奶水之外應(yīng)該補充水分，特別是喝配方奶粉的嬰幼兒，應(yīng)格外注意此點。2～6個月嬰幼兒可繼續(xù)給予各種煮的果汁（開水煮水果2～4分鐘）和菜水，品種和量可適當(dāng)增加，以滿足嬰幼兒對維生素和礦物質(zhì)的需要。對4～6個月陸續(xù)添加輔食的嬰幼兒飲食也要格外注意。6個月左右，由于自我意識的成長，嬰幼兒對外界事物認(rèn)知能力也有所增強。這個月齡的嬰幼兒開始挑奶瓶。（二）2—6個月嬰幼兒的生活護(hù)理1睡眠睡眠的長短是與生俱來的個人特質(zhì)，睡眠習(xí)慣的養(yǎng)成是后天努力的結(jié)果。從小開始，避免抱睡、悠睡或邊走邊哄睡，有意減少拍睡的次數(shù)，盡量鼓勵嬰幼兒自己入睡，降低入睡時對成人的依靠，養(yǎng)成健康的睡眠習(xí)慣，對3歲左右的分床睡、4～6歲的分屋睡也有重大意義。睡眠習(xí)慣越早養(yǎng)成越容易，從小依靠父母抱、哄才能入睡的嬰幼兒，在整個嬰幼期睡眠習(xí)慣都會表現(xiàn)出強烈的依賴性。2乳牙的萌發(fā)與護(hù)理嬰幼兒從4～8個月開始陸續(xù)長出乳牙，到兩歲出齊，共20顆，6～7歲開始換牙，即乳牙脫落換成恒牙，直到20歲左右出齊。保護(hù)嬰幼兒乳牙的注意事項：(1)在長牙期間要注意營養(yǎng)，多吃雞蛋、蝦皮等含蛋白質(zhì)、鈣豐富的食物，以便增加鈣質(zhì)，有利于牙齒生長，保證牙齒健康。(2)控制甜食。切忌讓嬰幼兒含著奶頭或糖塊入睡。(3)睡前要多飲些白開水，清潔口腔，預(yù)防齲齒。(4)及時糾正嬰幼兒某些不良習(xí)慣，如吮手指、啃玩具、咬口唇、咬堅硬物等。(5)要讓嬰幼兒養(yǎng)成仰臥睡姿，長期側(cè)睡會使嬰幼兒乳牙長得參差不齊?！景咐棵刻煊眉啿疾裂例X的寶寶寶寶8個月了，一笑起來，新長的兩顆牙就會露出來，像小白兔一樣可愛。寶寶媽媽每天2～3次用紗布蘸著淡鹽水給寶寶清潔剛出的兩顆門牙，如圖24所示。給8個月的寶寶擦牙齒真是一件讓人頭疼的事情，但是相信堅持下來，寶寶媽媽的辛苦一定不會白費，寶寶的牙齒一定更加堅固、潔白。分析：由于鈣化不足，乳牙更易萌發(fā)齲齒，清潔牙齒是好習(xí)慣。3嬰幼兒斜視；4預(yù)防嬰幼兒耳疾（1）中耳炎上呼吸道感染、麻疹等傳染病有誘發(fā)中耳炎的可能性。除此之外，中耳炎的初期癥狀并不明顯，有時直到鼓膜破裂、流出膿液才會引起養(yǎng)育者的注意。（2）外耳道濕疹嬰幼兒期外耳道患濕疹，在急性期合并感染時，可讓耳科醫(yī)生在患兒外耳道局部涂用抗生素、激素軟膏。（3）人為造成的耳部疾病大多數(shù)嬰幼兒的耳朵天生是健康的。據(jù)不完全統(tǒng)計，患外耳道感染去醫(yī)院就診的嬰幼兒中，95%以上是父母掏耳致傷感染。外耳道感染，輕則紅腫、發(fā)炎，重則引起流膿、聽力障礙，甚至失聰。這種人為造成的嬰幼兒耳疾在日常生活中較為常見。為了避免不必要的麻煩以及不可挽回的損失，對嬰幼兒的耳朵清潔必須有正確的認(rèn)識。5謹(jǐn)防嬰幼兒腸套疊6腹股溝疝氣7血便8嬰幼兒腹瀉不宜亂服止瀉藥9嬰幼兒貧血10營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病11嬰幼兒的預(yù)防接種4～6個月的嬰幼兒需口服小兒麻痹糖丸，注射百白破三聯(lián)疫苗、乙型肝炎疫苗和乙腦疫苗等。每次接種都有一定的時間要求。(1)嬰幼兒麻痹糖丸(2)百白破三聯(lián)疫苗(3)乙型肝炎疫苗(4)乙型腦炎疫苗第三節(jié)2～6個月嬰幼兒的一、2—6個月嬰幼兒感知能力的培養(yǎng)（一）2～3個月嬰幼兒感知能力培養(yǎng)1視覺訓(xùn)練嬰幼兒仰臥位，在嬰幼兒胸部上方20～30厘米處用玩具，最好是紅色或黑色等顏色對比鮮明的玩具吸引嬰幼兒注意，并訓(xùn)練嬰幼兒視線隨物體做上下、左右、圓圈、遠(yuǎn)近、斜線等方向運動，刺激視覺發(fā)育，發(fā)展眼球運動的靈活性及協(xié)調(diào)性。

2聽覺訓(xùn)練可以在嬰幼兒周圍不同方向用說話聲或玩具聲訓(xùn)練嬰幼兒轉(zhuǎn)頭尋找聲源。母親的聲音是嬰幼兒最喜愛聽的聲音之一。母親用愉快、親切、溫柔的語調(diào)，面對面地和嬰幼兒說話讓他們最為舒服。說話時要注意聲音、表情、口形等，引導(dǎo)嬰幼兒良好、積極的情緒和發(fā)音的欲望。不要突然使用過大的聲音，以免嬰幼兒受到驚嚇。3觸覺訓(xùn)練嬰幼兒面頰、口唇、手指頭或腳趾頭的觸覺很敏感?？衫檬只蚋鞣N形狀、質(zhì)地的物體在這些部位進(jìn)行觸覺練習(xí)。光滑的絲綢圍巾、粗糙的麻布、柔軟的羽毛、棉花、頭梳齒、粗細(xì)不同的毛巾或海綿、幾何形狀的玩具均可讓嬰幼兒產(chǎn)生不同的觸覺感，有助于發(fā)展嬰幼兒的觸覺識別能力。

4味、嗅、溫度等感知覺訓(xùn)練利用日常生活，發(fā)展嬰幼兒各種感覺。例如，吃飯時，用筷子蘸萊汁給嬰幼兒嘗嘗；吃蘋果時讓嬰幼兒聞聞蘋果香味；洗澡時，讓嬰幼兒聞聞肥皂香味，用奶瓶喂奶時，讓嬰幼兒用手感受一下奶瓶的溫度，等等，均有助于嬰幼兒感知覺的發(fā)展。（二）4—6個月嬰幼兒感知能力培養(yǎng)1視覺訓(xùn)練(1)訓(xùn)練追尋物體用玩具聲吸引嬰幼兒轉(zhuǎn)頭尋找發(fā)聲玩具，每日訓(xùn)練2～3次，每次3～5分鐘，以拓寬嬰幼兒視覺度，如圖26所示。(2)顏色感知練習(xí)多看各種顏色的圖畫、玩具及物品，并告知物體的名稱和顏色，促進(jìn)嬰幼兒顏色認(rèn)知的發(fā)展過程。2聽覺訓(xùn)練(1)方位聽覺練習(xí)：尋找前、后、左、右不同方位、不同距離的發(fā)聲源，以刺激嬰幼兒方位覺能力的發(fā)展。(2)區(qū)分語調(diào)訓(xùn)練：根據(jù)不同情景，用不同語調(diào)、表情使嬰幼兒逐漸能夠感受到語言中不同的感情成分，培養(yǎng)語言情境的感受力。(3)從周圍環(huán)境中直接接觸各種聲音，提高對不同頻率、強度、音色、聲音的識別能力。二、2—6個月嬰幼兒注意力的培養(yǎng)2～6個月的嬰幼兒會把頭轉(zhuǎn)向光源的方向，喜歡看對比度鮮明、線條清晰的東西，喜歡看五官端正的人臉，會主動尋找聲音發(fā)出的方向?？梢赃x擇一些黑色、白色或者黑白色為主色，帶紅色點綴的圖片，在距離嬰幼兒眼睛20厘米的地方讓他們觀看。在嬰幼兒床上懸掛不易破碎的鏡子，讓嬰幼兒看到自己的影像以及動作倒影，幫助他們盡早認(rèn)識自己的影像，促進(jìn)自我認(rèn)知發(fā)展。除此之外，和這個月齡的嬰幼兒玩藏貓貓的游