1-3章健康評(píng)估練習(xí)題

1-3章健康評(píng)估復(fù)習(xí)題

5-17頁(yè)

一、填空

1、問診是發(fā)生在（）于（）之間目的明確而有序的交談過程，又稱為（）。

2、主訴為病人感覺（）、（）的癥狀或體征，既本次就診最主要的原因及持續(xù)的時(shí)間。

3、現(xiàn)病史主要癥狀的特點(diǎn)重點(diǎn)為主要癥狀出現(xiàn)的（）（）（）（）及加重或緩解的因素。

4.導(dǎo)致發(fā)熱的主要因素是（）,一般分為（）和（）兩大類。

5.當(dāng)個(gè)體經(jīng)歷身體狀況較大的改變時(shí)，（）是一個(gè)常見的反應(yīng)。

6、問診一般從（）開始。

7、正常人口腔溫度相對(duì)恒定在（）℃,直腸溫度一般較口腔溫度高（）℃,腋窩溫度比口腔低（

8、發(fā)熱的病因分為（）和（）兩大類，以（）.多見。

9、發(fā)熱的臨床經(jīng)過三個(gè)階段為（）、（）（）o

10、常見的熱型（）（）（）（）（）（）。

二、判斷

1、長(zhǎng)期發(fā)熱持續(xù)時(shí)間在一周以上。（）

2、急性發(fā)熱，急性起病，發(fā)熱病程少于2周。（）

3、不規(guī)則熱，發(fā)熱曲線無一定規(guī)律，可見于傷寒、敗血癥。（）

4、問診內(nèi)容既首次入院護(hù)理評(píng)估表所要求的病史內(nèi)容。（）

5、現(xiàn)病史以病因?yàn)橹行模敿?xì)描述病人自患病以來的健康問題。（）

6、既往史包括病人既往健康狀況及既往患病或住院史。（）

7、問診時(shí)可采取誘導(dǎo)性提問。（）

8、弛張熱體溫常在39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍超過2℃,但都在正常水平以上。（）

9、小兒高熱者于體溫上升期易發(fā)生高熱驚厥。（）

10、飲食主要詢問內(nèi)容包括基本膳食情況和食欲。（）

11、軀體痛的主要原因是機(jī)械性牽拉。（）

12、問診是發(fā)生在護(hù)士與病人及病人家屬之間的明確而有序的交談過程。（）

13、問診環(huán)境須安靜、舒適和具有私密性。（）

14、認(rèn)知障礙常繼發(fā)于顱腦疾患、代謝紊亂、藥物副作用和嚴(yán)重失眠。（）

15、腋窩溫度比口腔溫度低0.1~0.4℃。（）

16、護(hù)士可讓4~5歲以上的兒童本人參與問診。（）

17、正常體溫會(huì)受晝夜節(jié)律、性別、情緒、進(jìn)餐等內(nèi)外因素的影響而波動(dòng)。（）

18、寄生蟲可引起感染性發(fā)熱。（）

19、當(dāng)發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)可導(dǎo)致體溫驟降。（）

20、呼吸急促、血壓升高、骨骼肌收縮等為痛反應(yīng)。（）

三、多選擇

1、問診的目的包括（）

A、為了獲取病人的主觀感覺的異常B、為體格檢查的重點(diǎn)提供線索

C、為護(hù)士于病人之間建立積極的治療性關(guān)系提供了機(jī)會(huì)D、為病人提供了情感和精神支柱的基礎(chǔ)

E、問診時(shí)針對(duì)病因?yàn)榛A(chǔ)。

2、問診時(shí)采取的模式（）

A、生理、心理、社會(huì)模式B、查體式模式C、功能性健康型態(tài)模式D、開放式提問模式E、系統(tǒng)性感覺模式

3、致熱源發(fā)生機(jī)制可分為（）

A、外源性致熱源B、內(nèi)源性致熱源C、感染性D、非感染性E、抗原、抗體反應(yīng)

4、發(fā)熱的臨床過程3階段（）

A、體溫上升期B、寒戰(zhàn)期C、體溫下降期D、吸收熱期E、高熱期

5、關(guān)于回歸熱的描述正確的是（）

A、體溫驟升致39℃或以上B、持續(xù)數(shù)天后又驟降至正常水平C、高熱期于無熱期各持續(xù)數(shù)天后規(guī)律性交替一次

D、發(fā)熱有一定的規(guī)律性E、見于霍奇金病等。

6、既往史包括（）

A、食欲B、排泄C、既往健康狀況D、既往病史E、住院史

7、對(duì)病人心理、社會(huì)狀況的詢問內(nèi)容主要包括（）

A、認(rèn)知功能、情緒、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)B、應(yīng)激與應(yīng)對(duì)C、價(jià)值觀與信念D、職業(yè)狀況與生活居住環(huán)境E、家庭關(guān)

系

8、在考慮問診內(nèi)容及選擇交談技巧時(shí)，應(yīng)特別注意如下幾方面于交談關(guān)系較為密切的文化背景（）

A、距離于觸摸B、目光接觸C、表達(dá)情感或疼痛的方式D、個(gè)人信息表達(dá)上得文化差異E、語言表達(dá)

9、按照發(fā)熱高低可分為（）

A、低熱B、稽留熱C、中等高熱D、高熱E、超高熱

10、關(guān)于認(rèn)知障礙的描述正確的是（）

A、認(rèn)知障礙常繼發(fā)于顱腦疾患、代謝紊亂、藥物副作用和嚴(yán)重失眠B、對(duì)于認(rèn)知障礙的病人護(hù)士可借助書面形

式或手勢(shì)與病人進(jìn)行溝通C、護(hù)士可詢問病人的親屬獲取病史信息D、護(hù)士可詢問目擊者獲取病史信息E、護(hù)士

可通過其他醫(yī)務(wù)人員獲取病史信息。

四、單選題

1、現(xiàn)病史以什么為中心（）

A、病因B、診斷C、伴隨癥狀D主訴

2、對(duì)于病人的飲食主要詢問包括（）

A、基本膳食情況和食欲B排泄、C、自理能力D、個(gè)人嗜好

3、問診時(shí)可先選擇病人易于回答的開放性問題如（）

A、你病了多長(zhǎng)時(shí)間？B、你的大便發(fā)黑嗎？C、你是在下午發(fā)熱對(duì)嗎？D你腹痛了一天嗎？

4、正常人的口腔溫度在（）

A、36.3-37.2℃B、36.2-37.3℃C、36-37℃D、36.1-37.2C

5、下列不屬于非感染性發(fā)熱的是（）

A、體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙B、抗原-抗體反應(yīng)C、寄生蟲D、無菌性壞死組織吸收

6、當(dāng)患者臨床表現(xiàn)為皮膚蒼白、無汗、畏寒時(shí)，表示患者發(fā)熱出現(xiàn)在什么期？（）

A、體溫上升期B、高熱期C、體溫下降期D、持續(xù)期

7、稽留熱常見于下列哪種??？（）

A、瘧疾B、風(fēng)濕熱C、傷寒D、化膿性感染

8、下列不屬于弛張熱的是？（）

A、敗血癥B、化膿性感染C、重癥肺結(jié)核D、大葉性肺炎

9、體溫常在390c以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍超過2℃,

為哪種熱型？（）

A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱

10、不規(guī)則熱常見于什么疾??？（）

A、布氏桿菌病B、霍奇金病C、急性腎盂腎炎D、支氣管肺炎

11、疼痛的特點(diǎn)為“雙重痛覺”的是那種？（）

A、軀體痛B、皮膚痛C、牽涉痛D、神經(jīng)痛

12、軀體痛的主要原因是？（）

A、肌肉缺血B、炎癥刺激C、機(jī)械性牽拉D、化學(xué)性刺激

13、內(nèi)臟痛不包括？（）

A、鈍痛B、燒灼痛C、絞痛D、牽涉痛

14、中等度熱的發(fā)熱溫度為（）

A、38.1~39℃B、38.2-39.1℃C、37.3~38℃D、38.2~39℃

15、體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又驟降至正常水平。屬于哪種熱型？（）

A、回歸熱B、不規(guī)則熱C、波狀熱D、間歇熱

16、關(guān)于對(duì)伴隨癥狀的描述錯(cuò)誤的是？（）

A、與主要癥狀同時(shí)出現(xiàn)B、與主要癥狀隨后出現(xiàn)C、問診時(shí)不需要詢問伴隨癥狀與主要癥狀的關(guān)系D、伴隨

癥狀對(duì)確定病因有重要意義

17、護(hù)士應(yīng)讓多少歲以上的兒童參與問診？（）

A、2~3B、3~4C、4~5D、5~6

18、無菌性壞死物質(zhì)吸收引起的發(fā)熱正確的是？（）

A、安眠藥中毒B、緊張性發(fā)熱C、大面積燒傷D、甲亢

19、內(nèi)分泌代謝障礙引起的發(fā)熱常見于（）

A、甲亢B、中暑C、妊娠初期發(fā)熱D、慢性心率衰竭

20、體溫驟降見于（）

A、傷寒B、風(fēng)濕熱C、肺結(jié)核D、瘧疾

21、下列表現(xiàn)為痛反應(yīng)的是（）

A、骨骼肌收縮B、焦慮C、痛苦D、恐懼

22、下列不屬于軀體痛的是（）

A、肌肉B、肌腱C、關(guān)節(jié)D、皮膚

23、下列不屬于發(fā)熱的護(hù)理診斷的是（）

A、體溫過高B、體液不足C、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)D、疼痛

24、結(jié)核病的熱型為？（）

A、波狀熱B、不規(guī)則熱C、間歇熱D、回歸熱

25、體溫下降期的臨床表現(xiàn)有（）

A、呼吸深快B、寒戰(zhàn)C、皮膚潮濕D、畏寒

26、下列不屬于長(zhǎng)期發(fā)熱的是（）

A、結(jié)核B、傷寒C、結(jié)締組織疾病D、急性感染

27、下列不屬于特殊情況問診的是（）

A、焦慮B、憤怒C、認(rèn)知障礙D、兒童

28、問診的環(huán)境要求不正確的是（）

A、安靜B、舒適C、私密性D、高度集中

29、問診時(shí)從什么先開始？（）

A、主訴B、病史C、個(gè)人資料、D、化驗(yàn)結(jié)果

30、一位發(fā)熱病人，體溫持續(xù)在39-40℃以上達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃,此病人屬于那種熱型。

（）

A、弛張熱B、稽留熱C、間歇熱D、回歸熱

答案

一、填空

1、護(hù)士與病人、病史采2、集最主要、最明顯3、部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、程度

4、致熱原5、抑郁6、主訴7、36.3?37.2℃、0.3?0.5℃、0.2~0.4℃

8、感染性、非感染性、感染性9、體溫上升期、高熱期、體溫下降期

10、稽留熱、弛張熱、間歇熱、回歸熱、波狀熱、不規(guī)則熱

二、判斷

1、X2、J3、X4、J5、X6、J7、X8、J9、J10、V

11、X12、X13、14、V15、X16、X17、V18、V19、J20、V

三、多選

1、ABCD2、AC3、AB4、ABC5、ABCE6、CDE7、ABCDE8、ABCDE9、ACDE10、ABCDE

四、單選

1、D2、A3、A4、A5、C6、A7、C8、D9、B10、D

11、B12、A13、D14、A15、D16、C17、D18、C19、A20、D

21、A22、D23、D24、B25、C26、D27、D28、D29、A30、B

18-30頁(yè)

一、填空:

1.牽涉痛是由于內(nèi)臟病變與相應(yīng)區(qū)域體表的傳入神經(jīng)進(jìn)入（）同一節(jié)段并在后角發(fā)生聯(lián)系。脊髓

2.心絞痛可牽涉至（）或（左肩左前臂內(nèi)側(cè)

3.膽囊炎或膽石癥腹痛發(fā)作前常有進(jìn)（）史。油膩食物

4.疼痛評(píng)估工具有（）、（）、（）、（）、（

視覺類似評(píng)分法、數(shù)字等級(jí)評(píng)分法、語言等級(jí)評(píng)分法、Wong-Banker疼痛面部表情評(píng)估法、麥一吉疼痛問卷

5.不同原因所致的疼痛，其疼痛的（）（）（）（）亦不相同。部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間

6.臨床上一般將腹痛按起病緩急或病程長(zhǎng)短分為（）與（）。急性腹痛、慢性腹痛

7.老年人對(duì)疼痛刺激（）,反應(yīng)（）。不敏感、遲鈍

8、.水腫可見隱性，也可見顯性，組織間隙內(nèi)液體積聚量較少，雖有水腫，檢查時(shí)不易發(fā)現(xiàn)，稱為（），組織

間隙內(nèi)液體積聚量達(dá)（4-5）公斤以上，外觀和指壓凹陷明顯，稱為（）?隱性水腫顯性水腫

9、嚴(yán)重全身水腫者因心臟前負(fù)荷增加，表現(xiàn)為（）增快，（）升高，甚至發(fā)生急性肺水腫。脈搏血壓

10、腎源性水腫的特點(diǎn)是初為（）時(shí)眼瞼與顏面水腫，以后可發(fā)展為全身水腫.晨起

11、肝源性水腫的特點(diǎn)是以（）為主要表現(xiàn)，也可出現(xiàn)踝部水腫，逐漸向上發(fā)展，但頭面部及上至多無水腫。

腹腔積液

12、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫由于慢性消耗性疾病、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏、蛋白質(zhì)丟失過多等致（），產(chǎn)生水腫。低蛋白血癥

13、低滲性脫水時(shí)失鈉（）失水，血清鈉濃度＜（）mmol/Lo多于130

14、體液容量減少時(shí)，常伴有（）濃度的變化。血鈉

15、呼吸困難客觀表現(xiàn)為（），可伴有（）、（）與（）的異常。呼吸運(yùn)動(dòng)用力呼吸頻率深度節(jié)律

16、急性左心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原因是（）和（）?肺淤血肺泡彈性降低

17、咳嗽是由于（）受到刺激引起。延髓咳嗽中樞

18、重度脫水患者體重可下降達(dá)（）以上，常出現(xiàn)（）和（10%循環(huán)衰竭中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

19、脫水對(duì)病人的影響重點(diǎn)為（）和（）的表現(xiàn)。有無血容量不足意識(shí)障礙

20、臨床上常以（）評(píng)定呼吸困難的程度。完成日常生活活動(dòng)情況

21、患者吸氣時(shí)（）、（）、（）出現(xiàn)明顯凹陷稱為三凹征，常伴有（）及（）。

胸骨上窩鎖骨上窩肋間隙干咳高調(diào)吸氣性喘鳴

二、判斷：

1、急性疼痛沒有明顯的開始時(shí)間且持續(xù)時(shí)間較短（X）

2、慢性疼痛為持續(xù)2個(gè)月以上，具有持續(xù)性、頑固性、反復(fù)性發(fā)作的特點(diǎn)（X）

3、三叉神經(jīng)及吞咽神經(jīng)病變均可引起頭痛（V）腦腫瘤多為中度或重度頭痛（X）

4、顱內(nèi)占位性病變所致頭痛多于清晨加?。?/p>

5、心肌梗死患者疼痛常放射至左肩、左前臂，達(dá)環(huán)指與小指，也可放射至左頸、咽、面頰部誤認(rèn)為牙痛（V）

6、患者腹痛時(shí)出現(xiàn)持續(xù)鈍痛可能為實(shí)質(zhì)臟器或腹膜外刺激所致（V）

8、通常臨床所指的水腫不包括腦水腫、肺水腫等內(nèi)臟器官的局部水腫。（J）

9、心源性水腫主要見于左心衰竭。（X）

10、腎病綜合癥者水腫顯著，常為中度或重度，可伴有胸腔積液和腹腔積液。（J）

11、臨床上有單一因素引起的水腫并不常見，通常是幾個(gè)因素共同或相繼作用的結(jié)果。（J）

12、黏液性水腫見于甲狀腺功能亢進(jìn)。（X）

13、特發(fā)性水腫的原因未明，幾乎只發(fā)生于女性，其特點(diǎn)為水腫與體位有明顯關(guān)系。（J）

14、脫水是指體液丟失致體液容量不足，從而引起細(xì)胞內(nèi)液明顯減少的現(xiàn)象。（X）

15、中度脫水患者體重下降可達(dá)5%—9%。（V）

16、等滲性脫水丟失的主要是細(xì)胞內(nèi)液。（X）外液

17.心源性呼吸困難于活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重，休息后減輕或緩解。（J）

18.右心衰竭引起呼吸困難主要是由于肺循環(huán)淤血、脾大和腹腔積液。（X）體循環(huán)淤血、肝大

19.肺源性呼吸困難是由于呼吸系統(tǒng)疾病引起的通氣或換氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留引起。（J）。

20.洗臉、穿衣甚至休息時(shí)也感到呼吸困難，日常生活活動(dòng)完全依靠他人幫助屬于中度呼吸困難。（X）。重度

21.中毒性呼吸困難病人多表現(xiàn)為淺而快的呼吸，可伴有鼾聲.（X）。深長(zhǎng)而規(guī)則

三、單選

1、內(nèi)臟痛常伴有（），即內(nèi)臟器官疾病引起疼痛的同時(shí)在體表某部位也發(fā)生痛感。B

A神經(jīng)痛B牽涉痛C假性痛D軀體痛E皮膚痛

2、（）適用于急性疼痛、老人、小兒和表達(dá)能力喪失者。D

A視覺類似評(píng)分法B數(shù)字等級(jí)評(píng)分法C語言等級(jí)評(píng)分法DWong-Banker疼痛面部表情評(píng)估法E麥一吉疼

痛問卷

3、全身性或顱內(nèi)感染性疾病所致頭痛多為（）A

A全頭部痛B半頭部痛C部分頭部痛D局部頭部痛E偏頭部痛

4、鼻竇炎所致頭痛常發(fā)生于（）D

A清晨B上午C晚上D清晨或上午E以上都不對(duì)

5、心絞痛在含服硝酸甘油或硝酸異山梨醇后于（）內(nèi)緩解。C

A.2-5分鐘B.3-5分鐘C.I-2分鐘D.5-10分鐘E.4-7分鐘

6、心絞痛發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間較心肌梗死疼痛短暫，一般為（）分鐘.B

A.2-5分鐘B.1-5分鐘C.1-2分鐘D.5-10分鐘E.4-7分鐘

7、病人對(duì)疼痛的反應(yīng)受年齡的影響，兒童對(duì)疼痛較（）A

A敏感B遲鈍C超敏感D不敏感E極敏感

8、在疼痛評(píng)級(jí)指數(shù)中“1”代表（）B

A無疼痛B輕度疼痛C中度疼痛D重度疼痛E極重度疼痛

9、Wong-Banker疼痛面部表情評(píng)估法用6種面部表情表達(dá)疼痛程度，其中“3”為（）D

A全無疼痛B輕微疼痛C中度疼痛D嚴(yán)重疼痛E最劇烈疼痛

10、數(shù)字等級(jí)評(píng)分法，數(shù)字（）的一端表示難以忍受的疼痛。D

A.OB.5C.6D.10E12

11、在維持體內(nèi)外液體交換平衡中起重要作用是那個(gè)臟器？（B）

A心臟B腎臟C肝臟D脾臟

12、水腫病人問診要點(diǎn)中診斷、治療與護(hù)理經(jīng)過，重點(diǎn)為（A）

A每日鈉水?dāng)z入情況及有否應(yīng)用利尿劑B每周鈉水?dāng)z入情況及有否應(yīng)用利尿劑

C每日蛋白攝入情況及有否應(yīng)用利尿劑D每日體重變化及有否應(yīng)用利尿劑

13、.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫發(fā)生前常有（C）

A踝部水腫B消瘦和體重增加C消瘦和體重減輕D尿量減少

14、高滲性脫水時(shí)（D）

A失鉀少于失鈉B失水少于失鈉C失鉀多于失鈉D失水多于失鈉

15、與水腫所致組織、細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)的護(hù)理診斷（B）

A體液過多B皮膚完整性受損C活動(dòng)無耐力D營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

16、藥物性水腫一般認(rèn)為與（A）有關(guān)

A鈉水潴留B藥物中毒C藥量不足D體液過多

17、肝源性水腫見于（B）

A代償期肝硬化B失代償期肝硬化C肝性腦病D肝昏迷

18、等滲性脫水若處理不當(dāng)，只補(bǔ)充水分而不補(bǔ)充鈉，則可轉(zhuǎn)化為（C）

A營(yíng)養(yǎng)不良B高滲性脫水C低滲性脫水D休克狀態(tài)

19、中至大量胸腔積液或大量腹腔積液可因（A）使活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)功能減退。

A呼吸困難B營(yíng)養(yǎng)不良C嚴(yán)重水腫D血壓升高

20、（D）是決定細(xì)胞外液滲透壓的重要因素。

A血鈣濃度B血氯濃度C血鉀濃度D血鈉濃度

21、急性左心衰竭時(shí)常出現(xiàn)（D）

A、惡心B、嘔吐C、肝大D、夜間陣發(fā)性呼吸困難

22、呼氣性呼吸困難常見于下列哪些疾?。–）

A、喉頭水腫B、喉癌C、支氣管哮喘D、氣管內(nèi)異物

23、病人可在平地行走，登高及上樓時(shí)氣急，中度或重度體力活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難屬于（A）

A、輕度呼吸困難B、中度呼吸困難C、重度呼吸困難

24、引起咳嗽與咳痰最常見的病因?yàn)椋˙）

A、心血管疾病B、呼吸系統(tǒng)疾病C、胸膜疾病D、肺部疾病

25、患者因缺血及血壓下降而致呼吸中樞受到刺激而引起的呼吸增快屬于（B）

A心源性呼吸困難B、血源性呼吸困難C、中毒性呼吸困難D、神經(jīng)精神性呼吸困難

26、吸氣時(shí)呼吸困難是由于（A）所致。

A各種原因引起的喉、氣管、大氣管狹窄與阻塞B肺組織彈性減弱或細(xì)支氣管痙攣、狹窄所致

C肺部廣泛病變或胸腔病變壓迫肺組織D肺淤血使氣體彌散功能減低

27、混合性呼吸困難的特點(diǎn)為（C）

A吸氣費(fèi)力，時(shí)間明顯延長(zhǎng)B呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)或緩慢

C呼吸淺快，吸氣與呼氣均感費(fèi)力D活動(dòng)時(shí)呼氣與吸氣均費(fèi)力，常于活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)

28、下列哪項(xiàng)不是低滲性脫水的臨床特點(diǎn)（C）

A、手足麻木B、肌肉痙攣C、口渴感明顯D、尿比重下降

29、中度脫水患者體重下降可達(dá)（D）

A、2%-4%B、7%-9%C、6%-7%D、5%-9%

四、多選：

1、神經(jīng)痛為神經(jīng)受損所致，表現(xiàn)為劇烈的（）AB

A.酸痛B灼痛C脹痛D悶痛E刺痛

2、按疼痛程度分類，疼痛可分為（）BCDE

A.無痛B微痛C輕度疼痛D中度疼痛E劇烈疼痛

3、按疼痛性質(zhì)分類，疼痛可分為（）ABCDE

A鈍痛B銳痛C壓榨樣痛D跳痛E牽拉痛

4、（）疾病可引起胸痛。ABCD

A.胸壁疾病B呼吸系統(tǒng)疾病C心血管系統(tǒng)疾病D縱隔疾病E腹部疾病

5、.疼痛的相關(guān)護(hù)理診斷ABCE

A急性慢性疼痛B睡眠型態(tài)紊亂C焦慮D皮膚完整性受損E恐懼

6、產(chǎn)生水中的主要因素（ABDE）

A鈉水潴留B毛細(xì)血管靜水壓增高C毛細(xì)血管通透性降低

D血漿膠體滲透壓降低E淋巴液或靜脈回流受阻

7、藥物性水腫見于ABCDE

A腎上腺糖皮質(zhì)激素B雄激素C雌激素D胰島素E擴(kuò)血管藥物

8、等滲性脫水見于CDE

A胃腸道功能紊亂B胃腸道失鈉過多C胃腸道失水過多D大面積燒傷E反復(fù)大量放胸腔積液或腹腔積液

9、下列哪項(xiàng)是高滲性脫水的臨床特點(diǎn)（AB）

A口渴明顯B、少尿、尿比重升高C、手足麻木D、肌肉痙攣E、眼窩凹陷

10、混合性呼吸困難常見于下列哪些疾病（ABCD）

A大面積肺炎B、彌漫型肺纖維化C、大量胸腔積液D、氣胸E、慢性阻塞型肺氣腫

11、引起呼吸困難的病因包括（ABCDE）

A、呼吸系統(tǒng)疾病B、循環(huán)系統(tǒng)疾病C、中毒D、血液系統(tǒng)疾病E、神經(jīng)精神性因素

12、下列哪些是呼吸困難的相關(guān)護(hù)理診斷（ABDE）

A、低效型呼吸形態(tài)B、活動(dòng)無耐力C、知識(shí)缺乏D、氣體交換受損E、自理能力缺陷

31-42頁(yè)

一、填空

1、咯血量的多少與受損血管的及有直接關(guān)系。性質(zhì)質(zhì)量

2、大咯血者因血液在支氣管內(nèi)滯留或失血，可產(chǎn)生各種并發(fā)癥，常見的有：

1234。室息肺不張繼發(fā)感染失血性休克

3、心臟神經(jīng)官能癥由（）所引起，心臟本身并無器質(zhì)性病變。自主神經(jīng)功能紊亂

4、心臟神經(jīng)官能癥多見于（），發(fā)病常與焦慮、（）、情緒激動(dòng)等精神因素有關(guān)。青年女性精神緊張

5、心臟神經(jīng)官能癥特點(diǎn)為病人除心悸外，常有心率加快、胸悶、心前區(qū)刺痛或隱痛、呼吸不暢等癥狀，可伴有

（）、疲乏、注意力不集中、記憶力減退等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。頭昏、頭痛、失眠、耳鳴

6、惡心是一種上腹不適、欲吐的感受，多伴有（）、血壓降低及心動(dòng)過緩等迷走神經(jīng)興奮癥狀。

面色蒼白、出汗、流涎

7.嘔吐的臨床表現(xiàn)因病因的不同而異。反射性嘔吐常有惡心先兆，且胃排空后（）。仍有干嘔不止

8.顱內(nèi)高壓所致的嘔吐多無惡心先兆，（），可伴有劇烈頭痛或不同程度的意識(shí)障礙。

嘔吐劇烈呈噴射狀，吐后不感輕松

9.精神因素所致嘔吐以進(jìn)食過程中厚餐后即可發(fā)生（）特點(diǎn)，惡心很輕或缺如。少量多次嘔吐為

10消化道梗阻引起的嘔吐，嘔吐物性狀與梗阻部位有關(guān).低位腸梗阻者嘔吐物有（糞臭味）；高位腸梗阻者嘔吐頻

繁，量多，嘔吐物（常含有較多膽汁）；幽門梗阻者嘔吐物多為（宿食），有酸臭味，常于數(shù)餐后或夜間發(fā)生。

11.周圍性發(fā)綃是由于（周圍循環(huán)障礙）或（周圍血管收縮）、（組織缺氧）所致。

12.（嚴(yán)重貧血）病人，即使血紅蛋白都處于還原狀態(tài)，也不足以引起發(fā)縉。

13.嘔吐過程可分為（惡心）（干嘔）（嘔吐）3個(gè)過程。

14.中樞性嘔吐系指有來自（中樞神經(jīng)系統(tǒng)）或（化學(xué)感受器）的沖動(dòng)，刺激嘔吐中樞引起的嘔吐。

15.血液中存在異常血紅蛋白衍生物（高鐵血紅蛋白血癥）（硫化血紅蛋白血癥）

16.嘔血Z5胃內(nèi)積血量達(dá)（250-300ml）

17、周圍性發(fā)絹是由于（周圍循環(huán)障礙）或（周圍血管收縮）、（組織缺氧）所致。

18、（嚴(yán)重貧血）病人，即使血紅蛋白都處于還原狀態(tài)，也不足以引起發(fā)組。

19、黃色或黃綠色痰提示（化膿）菌感染。

20、肺炎球菌肺炎的痰呈（鐵銹色）或（褐色）。

二、判斷

1、當(dāng)毛細(xì)血管內(nèi)血液的脫氧血紅蛋白絕對(duì)量超過60g/L時(shí)，即可出現(xiàn)發(fā)維。（X）

2、臨床所見發(fā)綃，能確切反映動(dòng)脈血氧下降情況。（X）

3、心臟沖動(dòng)增強(qiáng)心肌收縮力增強(qiáng)引起的心悸，可為生理性和病理性。（

4、惡心常為嘔吐的前驅(qū)表現(xiàn)，惡心后隨之嘔吐，但也可僅有惡心而無嘔吐，或僅有嘔吐而無惡心。（J）

5、長(zhǎng)期嚴(yán)重嘔吐還可引起營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為體重下降、乏力等。嬰幼兒、老人及意識(shí)障礙者嘔吐時(shí)還可能發(fā)生

誤吸而致窒息或肺部感染。（V）

6、便血性狀可為糊樣、稀薄帶血樣、水樣或成形，顏色可成鮮紅、暗紅或黑色。（J）

7、阿米巴痢疾為深紅色果醬樣血便。（X）

8、分泌性腹瀉因腸道分泌過多液體超過腸粘膜吸收能力而引起?；魜y弧菌外毒素引起的大量

水樣腹瀉即為典型的分泌性腹瀉。（J）

9、.吸收不良性腹瀉由于腸黏膜的吸收面積減少或吸收功能障礙所引起。見于大腸大部分切除、吸收不良綜合癥。

（X）

10、咯血為鮮紅色，嘔血為棕色或暗紅色，偶鮮紅色。V

11、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、出血性疾病所致的咯血顏色多為暗紅色。X

12、.生理性因素所誘發(fā)的心悸，其臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)為持續(xù)時(shí)間較短，可伴有胸悶等其他不適，一般不影響正常

活動(dòng)。（V）

13、.嘔吐是一個(gè)簡(jiǎn)單的反射動(dòng)作。（X）

14、.惡心與嘔吐的發(fā)生機(jī)制基本相同，兩者的區(qū)別僅在于嘔吐中樞接受的沖動(dòng)強(qiáng)度有所不同。（J）

15、當(dāng)血中高鐵血紅蛋白含量達(dá)到20g/L時(shí)，可出現(xiàn)發(fā)細(xì)。（X）

16、.當(dāng)血中硫化血紅蛋白含量達(dá)到5g/L時(shí)，可出現(xiàn)發(fā)絹。（V）

17、當(dāng)毛細(xì)血管內(nèi)血液的脫氧血紅蛋白絕對(duì)量超過60g/L時(shí)，即可出現(xiàn)發(fā)組。（X）

18、臨床所見發(fā)組，能確切反映動(dòng)脈血氧下降情況。（X）

19、咳嗽時(shí)間小于3周為急性咳嗽（V）

20、咳嗽時(shí)間大于4周為慢性咳嗽（X）

三、單選

1.嘔血示胃內(nèi)積血量達(dá)（C）

A200-300B250-350C250-300D300-350

2.顱內(nèi)高壓所致的嘔吐（A）

A、嘔吐劇烈呈噴射狀，吐后不感輕松B、少量多次嘔吐C、糞臭味D、宿食

3.病理性心悸的特點(diǎn)為（A）

A、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)反復(fù)性發(fā)作B、無胸悶C、無氣急D、持續(xù)時(shí)間較短

4.嘔血與黑邊便是（A）出血的癥狀：A、上消化道B、胃C、十二指腸D、大腸

5黑便示出血量在（D）A20-40B40-60C50-60D50-70

6消化道出血患者，出血停止后，黑便仍會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，持續(xù)時(shí)間于病人每日排便次數(shù)有關(guān)，每日一次者糞便

顏色一般將（B）天后轉(zhuǎn)黃。A2B3C4D5

7大量嘔血和黑便可致（D）,其程度與出血量有關(guān)。

A血壓下降B呼吸急促C休克D失血性周圍循環(huán)衰竭

8長(zhǎng)期反復(fù)黑便可引起：（C）A心悸B頭暈C貧血D休克

9.腹瀉分為急性與慢性腹瀉兩種，病程超過（A）者為慢性腹瀉。

A2個(gè)月B1個(gè)月C3個(gè)月D10天

10.正常人排便次數(shù)，每日2-3次或每2-3日1次，糞便成形色黃，每日自糞便排出的水分約（B）

A50-100mlB.100-200mlC200-250mlD250-300ml

11.滲出性腹瀉因腸粘膜（D）病變，使病處血管通透性增高致血漿、黏液或膿血滲出而引起。除外下列那一項(xiàng)？

A炎癥B潰瘍C浸潤(rùn)性D出血性

12.下列哪一項(xiàng)不是急性腹瀉的病因；（B）

A過敏性紫瘢B潰瘍性結(jié)腸炎CCrohn病D白色念珠菌性腸炎

13咯鐵銹色血痰主要見于（A）

A肺炎球菌性肺炎B肺結(jié)核C支氣管擴(kuò)張D肺癌

14.左心衰竭肺水腫所致的咯血為（A）

A漿液性粉紅色泡沫樣痰B暗紅色血痰C鮮紅色D棕色

15.急性大咯血直接致死的重要原因（A）

A窒息B肺不張C繼發(fā)感染D失血性休克

16、發(fā)維是由于血液中血紅蛋白氧合不全，當(dāng)毛細(xì)血管內(nèi)血液的脫氧血紅蛋白絕對(duì)量超過（C）g/L時(shí)，即可

出現(xiàn)發(fā)絹。A30B40C50D60

17、中心性發(fā)細(xì)是由于心肺疾病導(dǎo)致（A）引起的發(fā)組。

A動(dòng)脈血氧飽和度降低B動(dòng)脈血氧飽和度升高

C血壓升高D血壓降低

18、中心性發(fā)綃的特點(diǎn)為（B）

A周圍性發(fā)弟B全身性發(fā)紐C顏面發(fā)紐D舌、口腔發(fā)組

19、嘔吐是指通過（A）強(qiáng)烈收縮致胃或部分小腸內(nèi)容物經(jīng)食管、口腔排出體外的現(xiàn)象。

A胃B小腸C食管D口腔

20、嘔吐中樞位于（A）A延髓B腦橋C大腦皮層D下丘腦

21、（A）是一種特殊的上腹部不適、緊迫欲吐的感覺。

A惡心B嘔吐C干嘔D食物反流

22、發(fā)維通常在血氧飽和度下降至（A）才能被觀察到

A80%-85%B85%-90%C90%-95%D85%-95%

23、.當(dāng)血中硫化血紅蛋白含量達(dá)到（A）時(shí)，可出現(xiàn)發(fā)組。

A5g/LB6g/LC7g/LD8g/L

24、當(dāng)中血中高鐵血紅蛋白含量達(dá)到（B）時(shí)，可出現(xiàn)發(fā)維。

A2Og/LB30g/LC40g/LD40g/L

25、發(fā)絹是由于血液中血紅蛋白氧合不全,當(dāng)毛細(xì)血管內(nèi)血液的脫氧血紅蛋白絕對(duì)量超過（C）g/L時(shí)，即可

出現(xiàn)發(fā)維。A30B40C50D60

26、中心性發(fā)綱是由于心肺疾病導(dǎo)致(A）引起的發(fā)維。

A動(dòng)脈血氧飽和度降低B動(dòng)脈血氧飽和度升高

C血壓升高D血壓降低

27、中心性發(fā)維的特點(diǎn)為（B）

A周圍性發(fā)維B全身性發(fā)紐C顏面發(fā)絹D舌、口腔發(fā)蛇

28、咳嗽伴痰液為（B）

A干性咳嗽B濕性咳嗽C急性咳嗽D慢性咳嗽

29、夜間咳嗽多見于（A）

A肺結(jié)核B支氣管炎C支氣管口張D肺膿腫

30、支氣管哮喘咳（C）痰

A黃色痰B黃綠色痰C無色透明痰D鐵銹色痰

四、多選題

1、.周圍毛性發(fā)維部位常見于（abc）

A肢端B耳垂C鼻尖D胸部E大腿

2、引起中樞性嘔吐的中樞性疾病有（ABC）

A腦炎B腦膜炎C腦出血D低鉀血癥E中樞性高熱

3、大咯血后出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)為（ABCDE）

A脈搏增快B血壓下降C四肢濕冷D煩躁不安E少尿

4、周圍性發(fā)紐包括（ABC）

A淤血性B缺血性C周圍毛細(xì)血管收縮D周圍毛細(xì)血管擴(kuò)張

5..劇烈而頻繁的嘔吐可導(dǎo)致（ABCDE）

A、脫水B、低氯血癥C、低鉀血癥D、低鈉血癥以及E、代謝性堿中毒等水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

6.生理性心悸常見于（ABCD）

A.劇烈活動(dòng)或精神過度緊張時(shí)；B.大量抽煙、飲酒、濃茶或咖啡后；

C.應(yīng)用某些藥物，如麻黃素、氨茶堿、腎上腺素、阿托品、甲狀腺素等D.以上都對(duì)

7.病理性心悸常見于（ABCDE）

A、高血壓性心臟病B、各種原因所致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全、心肌病等所致的心室肥大、

先天性心臟病等所致心室增大C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、發(fā)熱E、貧血、低血糖

8、腹瀉從病理生理角度可分為（ABCDE）

A、分泌性腹瀉B、滲透性腹瀉C、滲出性腹瀉D、動(dòng)力性腹瀉E、吸收不良性腹瀉

9、周圍性發(fā)州包括（ABC）

A淤血性B缺血性C周圍毛細(xì)血管收縮D周圍毛細(xì)血管擴(kuò)張

10、粉紅色痰含血液見于（ABC）

A肺癌B肺結(jié)核C肺淤血D肺膿腫E胸膜炎

43-55頁(yè)

填空

1、長(zhǎng)期慢性腹瀉可致（）、（）、（），甚至發(fā)生（）。

（營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏、體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫）

2、便秘是指排便次數(shù)減少，一般每周少于（）次，排便困難，糞便干硬。（3）

3、最嚴(yán)重的意識(shí)障礙為（）.（昏迷）

4、由于貯集的尿液有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖，所以尿潴留者易發(fā)生（）。（尿路感染）

5、長(zhǎng)期尿潴留引起膀胱過度膨脹，壓力增高，可發(fā)生輸尿管反流，雙側(cè)輸尿管及腎積水，最終導(dǎo)致（）。（腎

功能受損）

6、黃疸是由于血清中（）濃度增高，致皮膚黏膜和（）發(fā)黃的癥狀和體征。（膽紅素鞏膜）

7、抽搐是指全身或局部（）非自主的抽動(dòng)或強(qiáng)烈收縮，?？梢痍P(guān)節(jié)的（）和（）。（骨骼肌

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)直）

8、可通過（）、（）、（）等檢查判斷意識(shí)障礙的程度（痛覺）、（角膜反射）、（瞳

孔對(duì)光反射）

9、局限性抽搐以身體某一局部肌肉收縮為主要表現(xiàn)，多見于（）、（）、（）等部位。（手足口

角眼瞼）

10、（）是指膀胱排空不完全或停止排尿。（尿潴留）

二、判斷

1、慢性腹瀉起病緩慢，病程較長(zhǎng)，每日排便次數(shù)可達(dá)10次以上，或腹瀉與便秘交替。（）X

2、嚴(yán)重腹瀉還可以干擾病人的休息與睡眠。（）V

3、糞便長(zhǎng)時(shí)間停留在腸道內(nèi)可引起腹脹及下腹部疼痛。（）V

4、結(jié)腸疾病所致腹痛多為與臍周。（）X

5、急迫性尿失禁患者在感覺不到尿失禁的情況下，突然不自主地間歇性排尿，排尿前可出現(xiàn)多汗、顏面潮紅或

惡心等交感反應(yīng)。（）X

6、意識(shí)清晰的尿失禁患者，由于不能控制排尿及常需他人幫助而感到不安和自卑，長(zhǎng)通過限制液體攝入來減少

尿失禁的發(fā)生。（）V

7、深昏迷病人角膜反射完全消失。（）J

8、一位30歲男性飲酒后出現(xiàn)幻覺，錯(cuò)覺，躁動(dòng)不安，定向障礙，語言雜亂，其意識(shí)障礙程度為意識(shí)模糊。（X）

9、脊柱裂、顱腦或脊髓腫瘤、卒中、腦炎、糖尿病等可由于機(jī)械性梗阻引起的尿潴留。（）X

10、急性尿潴留表現(xiàn)為突然發(fā)生的、短時(shí)間內(nèi)的膀胱充盈，病人下腹脹痛并膨隆，尿意急迫，卻不能自行排出。

(V)

11、黃疸在自然的太陽(yáng)光下最為明顯，在人工光源或弱光下可能不易察覺。（）V

12、溶血性黃疸主要見于病毒性肝炎、肝硬化等引起肝細(xì)胞廣泛損傷的疾病。（）V

13、尿失禁可以是暫時(shí)的，也可以是持續(xù)的，尿液可大量流出，也可以點(diǎn)滴而出。（）J

14、急性尿失禁指有強(qiáng)烈的尿意時(shí)立即出現(xiàn)的不自主排尿狀態(tài)。（）V

15、驚厥發(fā)作伴血壓增高、腦膜刺激征、劇烈頭疼、意識(shí)喪失等多見于危重急癥。（）V

16、意識(shí)內(nèi)容在覺醒狀態(tài)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生。（）J

17、當(dāng)肌群收縮表現(xiàn)為強(qiáng)直性和陣攣性時(shí)稱為驚厥，一般為全身性、對(duì)稱性，伴有或不伴有意識(shí)喪失。（）V

18、低鈣血癥所致手足抽搐癥發(fā)作時(shí)腕及手掌指關(guān)節(jié)屈曲、指間關(guān)節(jié)伸直、拇指內(nèi)收，呈“助產(chǎn)士手”。（）V

19、尿液不能完全排出，排尿后殘余尿量大于100m1稱為不完全性尿潴留。（）V

20、通過對(duì)動(dòng)態(tài)觀察GCS動(dòng)態(tài)評(píng)分可了解意識(shí)障礙的進(jìn)展（）J

三、單選

1、患者男，36歲，主因腹瀉來院就診，經(jīng)問診糞便含不消化食物，泡沫及惡臭，但不伴有腹痛，經(jīng)禁食24小

時(shí)后緩解，該患者初步診斷為（）C

A、分泌性腹瀉B、滲出性腹瀉C、滲透性腹瀉D、動(dòng)力性腹瀉E、吸收不良性腹瀉

2、小腸疾病所致腹痛多位于（）C

A、右上腹B、右下腹C、臍周D、左下腹E、左上腹

3、引起功能性便秘的原因有（）A

A、生活不規(guī)律B、痔瘡C、結(jié)腸痙攣D、甲狀腺功能低下E、以上均是

4、正常排便需要具備以下哪些條件（）E

A、足夠的食物量，食物中含有適量的纖維素和水分B、腸道內(nèi)肌肉張力正常及蠕動(dòng)功能正常C、有正常的排便

反射D、參與排便的肌肉功能正常E、以上均是

5、尿液從過度充盈的膀胱中持續(xù)滴漏，病人常有排尿困難，甚至有尿潴留表現(xiàn)見于（）A

A、溢出性尿失禁B、急迫性尿失禁C、反射性尿失禁D、功能性尿失禁E、壓力性尿失禁

6、按國(guó)際尿失禁咨詢委員會(huì)尿失禁問卷的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，每日大約漏尿1次者，其尿失禁嚴(yán)重程度為（）C

A、1級(jí)B、2級(jí)C、3級(jí)D、4級(jí)E、5級(jí)

7、鑒別輕度昏迷與深度昏迷最有價(jià)值的是（）B

A、能否被喚醒B、深、淺反射是否完全消失C、是否排便、排尿失禁D、是否肌肉松弛

8、一10歲患兒溺水后處于睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后能正確回答問題和作出各種反應(yīng)，當(dāng)停止刺激后很快入睡,

該患兒意識(shí)狀態(tài)為（）CA、昏迷B、昏睡C、嗜睡D、意識(shí)模糊

9、程度最輕的覺醒障礙為（）B

A、昏睡B、嗜睡C、昏迷D、意識(shí)障礙

10、下列有關(guān)尿潴留的臨床表現(xiàn)中見于慢性尿潴留的是（）D

A、起病急促B、下腹脹痛、膨隆C、尿意急迫卻不能排除D、少量持續(xù)排尿

11＞慢性尿潴留者，當(dāng)有大量殘余尿時(shí)見于少量排尿稱為（）A

A、假性尿失禁B、壓力性尿失禁C、反射性尿失禁D、溢出性尿失禁

12、下列各項(xiàng)尿潴留的病因中，屬于動(dòng)力性梗阻的是（）D

A、前列腺增生B、膀胱結(jié)石C、子宮肌瘤D、抗膽堿藥作用

13、隱性黃疸指血清膽紅素（）umol/L。B

A,<17.1B17.1—34.2C1.71—3.42D>3.42

14、便秘可造成直腸、肛門過度充血，久之易致（）B

A、肛裂B、痔瘡C、肛痰D、肛周膿腫

15、經(jīng)常灌腸病人出現(xiàn)便秘的主要機(jī)制（）C

A、參與排便的肌肉功能減弱B、腸道內(nèi)肌肉張力減弱C、排便反射減弱D腸蠕動(dòng)減弱

16溢出性尿失禁又稱為（）C

A、壓力性尿失禁B、反射性尿失禁C、假性尿失禁D功能性尿失禁

17假性尿失禁常見于（）A

A、下尿路梗阻B、腦血管病變C、下尿路感染D癡呆

18壓力性尿失禁多見于（）AA、老年女性B、脊髓外傷C、腦瘤D下尿路梗阻

19下列哪項(xiàng)是引起抽搐與驚厥的腦部疾病病因。（）D

A、代謝障礙B、風(fēng)濕病C、中毒D、腫瘤

20下列哪項(xiàng)是引起抽搐與驚厥的全身性疾病病因。（）B

A、外傷B、高血壓腦病C、腫瘤D、寄生蟲病

21、全身抽搐發(fā)作（）自行停止，也可反復(fù)發(fā)作甚至呈持續(xù)狀態(tài)。C

A、1分鐘B、5分鐘C、半分鐘D、10分鐘

22、意識(shí)的“開關(guān)”系統(tǒng)包括經(jīng)典的感覺傳導(dǎo)徑路及（）A

A、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)B、特異性上行投射系統(tǒng)C、皮質(zhì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D、大腦皮質(zhì)

23、意識(shí)內(nèi)容在（）狀態(tài)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生。