202101急救中心病歷書寫制度考核_第1頁
202101急救中心病歷書寫制度考核_第2頁
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202101急救中心病歷書寫制度考核【復(fù)制】[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________請選擇日期：[填空題]_________________________________1.病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀，真實(shí)，準(zhǔn)確，及時(shí)，完整。[單選題]*對(正確答案)錯(cuò)2.出現(xiàn)錯(cuò)字（句）應(yīng)用雙橫線劃在錯(cuò)字（句）上，標(biāo)注修改時(shí)間并簽名。[單選題]*對(正確答案)錯(cuò)3.病歷書寫時(shí)間采用12小時(shí)制。[單選題]*對錯(cuò)(正確答案)4.搶救記錄應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。[單選題]*對(正確答案)錯(cuò)5.急診病歷書寫時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。[單選題]*對(正確答案)錯(cuò)6.急診病歷必須記錄體溫，脈搏，呼吸，血壓，血氧飽和度等有關(guān)生命體征。[單選題]*對(正確答案)錯(cuò)7.急診危重病人在交接班后接班醫(yī)生應(yīng)重新評估患者病情并記錄日常病程記錄。[單選題]*對(正確答案)錯(cuò)8.急診會診記錄應(yīng)記錄到達(dá)急診會診時(shí)間，而非系統(tǒng)默認(rèn)的書寫會診記錄時(shí)間。[單選題]*對(正確答案)錯(cuò)9.危急值應(yīng)在接獲半小時(shí)內(nèi)予處理并于6小時(shí)內(nèi)完成記錄。[單選題]*對(正確答案)錯(cuò)10.有關(guān)首次病程記錄以下正確的是*由本院注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師書寫(正確答案)需入院12內(nèi)完成書寫內(nèi)容包括病例特點(diǎn)，診斷依據(jù)，必要的鑒別診斷，診療意見(正確答案)11.急診所有有創(chuàng)診療操作經(jīng)過均按統(tǒng)一格式記錄書寫，術(shù)前要簽告知同意書。[單選題]*對(正確答案)錯(cuò)12.患者以及其委托人拒絕治療或檢查，應(yīng)有相關(guān)的記錄，并說

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