2018基本公共衛(wèi)生服務工作計劃

2018年基本公共衛(wèi)生服務工作計劃為了我院公共衛(wèi)生服務工作做得更好，使我轄區(qū)居民真正享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務，努力完成上級交給的工作任務，使各項工作再上一個新的臺階，根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范第三版》要求，結合我院實際制定2018年基本公共衛(wèi)生服務工作計劃如下：總結上年度存在的主要問題：1、居民健康檔案的準確率、完整率要加大審核力度；2、居民健康檔案的查重、查錯工作要不斷的進行；

3、居民知曉率有待進一步提高；二、2018年的工作思路：1、繼續(xù)建立健康檔案，爭取建檔率達100%；2、建檔100%后，應該拿出對慢性病人更有規(guī)律、更系統(tǒng)地管理辦法，使檔案活起來。3、與臨床大夫配合好，使檔案得到更好地利用。既能增加大夫對患者既往情況的了解，又能使檔案內容完善，使慢病患者得到及時的干預指導。4、為了更方便入戶隨訪工作，我們將繼續(xù)在重點人群家庭門口上做明顯顏色標記。5、加強專業(yè)技術隊伍培訓，提高基本公共衛(wèi)生服務水平。6、落實項目宣傳工作，推動基本公共衛(wèi)生服務項目可持續(xù)健康發(fā)展。7、隨著臨床電子病歷的應用，對檔案的建立起到了監(jiān)督促進作用。具體工作安排：1、居民健康檔案管理6月開始入戶隨訪，繼續(xù)建立健全居民健康檔案，爭取建檔率達100%，及時更新檔案，并做好保密工作；同時審核檔案，達到準確、規(guī)范、真實標準；檔案（紙質和電子）的利用工作既是重點，也是難點，與臨床大夫配合好，使檔案得到更好地利用，既能增加大夫對患者既往情況的了解，又能使檔案內容完善，使重點人群得到及時的干預指導。今年爭取不漏過來院的任何一個就診、咨詢者，未建檔的建檔，建檔的充分利用檔案，如信息的更改，內容的填充，隨訪等，除特殊情況下，必須當面立即完成。2、健康教育今年健康教育服務硬指標：更新宣傳欄12期以上；出板報12期以上；舉辦健康教育講座活動12期以上、健康教育上街宣傳咨詢活動9期以上；DVD循環(huán)播放20場以上；電子屏循環(huán)播放20場以上；拉橫幅10條以上。要求相關人員建立檔案時、入戶隨訪時、家庭訪視時等進行相關健康知識的宣傳，使居民基本衛(wèi)生常識知曉率達80%以上；把母乳喂養(yǎng)、葉酸發(fā)放、兒童體檢、孕產婦補助等宣傳工作列入健康教育專案講座中；制定具體的健康教育開展計劃?？責煿ぷ鲗⒆鳛榻】到逃ぷ髦幸豁椫匾獌热蓍_展，做好工作開展詳細記錄。3、預防接種建立規(guī)范化的免疫門診，建立健全計免制度，規(guī)范計免接種操作，每月按荀甚至日接種，同時按照《預防接種工作規(guī)范》要求，做到安全注射、知情同意，做好接種反應事故的處理登記，做好疫苗的進出管理、冷鏈運轉管理、失效銷毀登記。0-6歲兒童建證率、卡證符合率要達到100%，入托學生驗證率要達100%，查驗次數增加到每年2次。3月份配合林業(yè)局完成職工的森林腦炎注射任務。做好4.25計劃免疫宣傳活動，及時認真完成上級臨時下達任務，使用好兒童信息管理系統(tǒng)，保證信息錄入及時、準確、完整。9月份開始做好流感疫苗的接種工作。4、0-6歲兒童健康管理0-6歲兒童系統(tǒng)管理率達98%以上，新生兒訪視率達100%，同時加強非戶籍、流動兒童保健管理。免費為0-6歲兒童提供系統(tǒng)保健服務，同時對兒童的生長發(fā)育、輔食的添加等營養(yǎng)及護理做好咨詢指導，對常見病的預防、心理發(fā)育、意外傷害做好預防指導。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進行預防，規(guī)范兒童保健服務，逐步提高兒童健康水平，降低5歲以下兒童死亡率。提高兒童中醫(yī)管理率。5、孕產婦健康管理免費向轄區(qū)孕產婦提供系統(tǒng)保健服務，規(guī)范孕產婦保健，做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視等系統(tǒng)管理工作，并做好高危孕產婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診工作。繼續(xù)加大實施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低孕產婦和嬰兒死亡率為目標，廣泛深入開展健康教育，掌握育齡婦女和孕婦情況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期系統(tǒng)保健管理。指標要求：孕產婦系統(tǒng)管理率達99%以上，孕產婦住院分娩率達到100%，孕產婦產后訪視率100%，高危孕婦住院分娩率達到100%；開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。做好婦女病普查、葉酸發(fā)放、孕產婦服務劵管理工作及孕產婦困難補助及時發(fā)放工作、中醫(yī)管理工作等。6、老年人健康管理為65歲及以上老年人進行面對面的隨訪一次和一次健康管理服務及老年人生活自理評估、老年人中醫(yī)管理，管理人數要達到70%；并提供疾病預防、自我保護和傷害預防、自救等健康指導。尤其是管理的老年人輔助檢查工作，今年至少完成70%以上。今年準備提前65歲及以上老年人體檢時間，仍定為6月份開始，以免到時天氣寒冷、路滑，給老年人帶來不便；體檢同時填好老年人中醫(yī)辨識表格。同時做好宣傳工作，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。象斯木科村、索圖罕林場、托河林場、銀阿林場、庫布春林場等偏遠地區(qū)，還有癱瘓在床、行動不便者我們都要入戶進行免費檢查服務。7、高血壓、糖尿病患者健康管理對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群每年進行至少四次面對面的隨訪，定期進行咨詢服務和用藥指導，并及時錄入平臺。尤其是高血壓人群，1級高血壓歸公共衛(wèi)生入戶人員隨訪，2-3級高血壓由公共衛(wèi)生人員轉給慢病組大夫隨訪，并按要求增加隨訪次數，分級及時按月做好隨訪工作，同時錄入慢病網報系統(tǒng)。對高血壓的管理率達40%以上，規(guī)范管理率60%以上，高血壓的控制率達30%以上；對糖尿病的管理率達35%以上，規(guī)范管理率60%以上，糖尿病的控制率達20%以上；對35歲以上人群實行門診首診測血壓，測血壓率達100%；同時加大篩查重點人群，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。為了更方便入戶隨訪工作，我們還準備在重點人群家庭門口上做明顯顏色標記，顏色同檔案上的標識顏色。8、嚴重精神障礙患者管理完成四次嚴重精神障礙患者隨訪工作，按照應管盡管的原則，管理率要達80%以上；規(guī)范管理率要達75%以上；信息錄入公共衛(wèi)生區(qū)域平臺、慢性病網報系統(tǒng)及國家重性精神病管理系統(tǒng)；在每次隨訪的同時進行康復和治療指導，同時認真做好網報工作。與老年人體檢同時對重性精神病患者進行一次免費的健康體檢服務（做心電和血糖）。做好“10.10世界精神衛(wèi)生日”的宣傳工作。逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制，通過項目實施，提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。9、肺結核患者健康管理已納入基本公共衛(wèi)生服務內容，積極開展結核病防治工作，病人轉診率達100%，同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期復查，并將信息及時上報旗結核病院。10、中醫(yī)藥健康管理完成65歲以上老年人及0-3歲兒童的中醫(yī)藥管理，管理率達45%以上。11、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規(guī)范使用門診日志，認真做好疫情報告登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫(yī)務人員全面了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業(yè)務知識。同時讓更多人群認知疾病防治的重要性。要及時、準確上報疫情，及時完成疫情登記，保障傳染病網絡直報系統(tǒng)正常運行，報告率100%，報告卡及時、準確、完整率100%，疫情登記率100%。成立布病防治領導小組，廣泛開展形式多樣的布病防治宣傳教育活動，并把信息錄入區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。12、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管登記衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務對象，建立各種登記本。及時發(fā)現對人體健康造成危害和可能造成危害的事件，及時報告衛(wèi)生監(jiān)督機構并協(xié)助調查，協(xié)助開展飲用水安全、非法行醫(yī)和非法采供血的巡查；積極配合防疫站開展巡防工作，并及時報告。衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務對象要全部登記，信息報告率100%，建立臺賬100%。13、其他工作死亡報告工作：要做到無漏報、無錯報；及時核對、網報；報告率要達100%。腫瘤報告工作：要做到無漏報、無錯報；及時核對、報送；報告率要達100%。簽約服務工作：繼續(xù)完成簽約服務工作；健康扶貧工作：做好健康扶貧動態(tài)系統(tǒng)的維護工作；培訓例會：做好山場和斯木科村的培訓及例會工作，每年≥12次，留好通知、簽到和學習筆記以備檢查。年底做好績效考核工作，有獎有罰，以調動工作積極性。我公共衛(wèi)生人員將更加團結一致，進一步創(chuàng)新思維，與時俱進，扎實工作，讓基本公共衛(wèi)生服務在新的一年里取得更大的成績?？艘缓又行男l(wèi)生院201年年醫(yī)務科工作計劃2012年醫(yī)務科在院領導班子的有力領導和大力支持下，完成了各項日常工作和臨時性任務，尤其是在國家中醫(yī)藥管理局對我院三級中醫(yī)醫(yī)院試評審應檢工作中，參照三級中醫(yī)醫(yī)院試評審細則，完善了各項工作制度。2013將在院領導班子的領導下，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領醫(yī)療工作發(fā)展全局，繼續(xù)深入開展“三好一滿意”活動，圍繞2013年將要進行的三級中醫(yī)醫(yī)院評審工作要求，不斷將各項醫(yī)療工作推向深入。經研究，特制訂2013年工作計劃，具體如下：一、加強醫(yī)療質量管理，提升醫(yī)療質量1．完善各項醫(yī)療質量管理制度，加強制度實施、考核及改進措施。我院已建立醫(yī)療質量與安全管理委員會、倫理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會等醫(yī)療質量相關的各種管理委員會，以科主任為負責人的質量管理小組。根據上級精神及文件，制定相應各種醫(yī)療質量與安全制度、質量管理和持續(xù)改進實施方案，并建立配套的質控制度，考核標準，考核辦法和質量指標。定期對臨床科室進行考核，做出評價，制定持續(xù)改進措施并監(jiān)督落實。2．醫(yī)療技術管理。（1）.依據法律法規(guī)開展醫(yī)療技術服務。臨床科室設置、開設的診療科目、專項技術符合醫(yī)院《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準的科目，加強對新技術、新項目的考核審批，嚴格執(zhí)行新技術新項目準入制度。對項目的合法性、醫(yī)學倫理性、先進性、可行性、創(chuàng)新性、實用性、發(fā)展前景及能否產生良好的社會效益和經濟效益進行審核論證。（2）.醫(yī)療技術符合醫(yī)學倫理原則。醫(yī)院開展的新技術、新項目經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會討論審核通過，有醫(yī)學倫理審核的回避程序。即醫(yī)院倫理委員會遵守赫爾辛基宣言的規(guī)定，遵循國際公認的不傷害、有利、公正、尊重人的原則以及合法、獨立、稱職、及時和有效的工作原則，以維護人的健康利益、促進醫(yī)學科學進步、提高以病人為中心的服務意識為工作目標，兼顧醫(yī)患雙方的利益。醫(yī)院倫理委員會論證的事件如與委員會委員有關時，該委員應回避。（3）.醫(yī)療技術風險預警和損害處置預案。醫(yī)療技術風險預警工作要遵守“以病人為中心”的服務宗旨，以衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)為準繩，以深挖細找醫(yī)療質量和安全各環(huán)節(jié)存在的安全隱患為主要手段，達到及時消除安全隱患，警示責任人，從而確保醫(yī)療安全的目的。醫(yī)療技術損害處置預案要及時有效地處置突發(fā)醫(yī)療技術損害，保護患者、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益，維護醫(yī)療機構正常醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定，最大限度降低損害程度，保護患者生命健康，減輕醫(yī)患雙方損失，防止嚴重后果發(fā)生。（4）.對新技術、新項目進行全程追蹤管理與隨訪評價。定期監(jiān)督檢查，對新技術、新項目的應用價值、社會價值、應用能力、臨床療效、綜合效益、不良反應、倫理道德、經驗教訓等方面進行綜合評價，對存在的缺陷采取有力措施及時反饋改進，對改進情況追蹤檢查。認真執(zhí)行技術風險預警實施方案，及時采取措施，消除安全隱患，降低技術風險，防止技術損害和醫(yī)療事故發(fā)生。（5）.對實施手術、介入、麻醉等高風險技術操作的衛(wèi)生專業(yè)技術人員實行“授權”制，定期進行技術能力與質量績效評價。按照我院手術醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價和再授權制度，對高風險技術操作的衛(wèi)生專業(yè)技術人員進行技術能力與質量績效評價。對各臨床科室領導小組送報的《高風險技術操作權限申請表》報送醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理委員會審核批準，審批文件存檔。對各科室領導小組進行相關醫(yī)師的實際工作能力、有否醫(yī)療過失和醫(yī)療事故等的評價結果，《高風險技術操作權限再授權申請表》進行審核，并提請醫(yī)療質量與安全管理委員會討論通過，臨床實施。資料存檔。（6）.建立醫(yī)療技術管理檔案。按照新技術建檔制度對新技術的技術原理、實施方法、質量標準、操作要求、所需設備、藥品、試劑、場所等條件，運行情況、評估、中止與重開記錄，患者例數、病情、并發(fā)癥、劑量、療效、不良反應等情況認真登記或記錄，廣泛積累，記錄在案，及時整理歸檔。3．醫(yī)技科室質量管理。（1）.臨床檢驗質量管理。按照《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》的要求，全院臨床實驗室集中設置、統(tǒng)一管理、資源共享。臨床檢驗項目滿足臨床需要。對我院已開展的省部級檢驗質量控制活動，定期檢查其質控結果。（2）.病理質量管理。按照《病理科建設與管理指南（試行）》的要求進行管理。檢查病理報告書的準時、規(guī)范、文字準確，字跡清楚情況，抽查手術科室病理報告。檢查病理報告的補充或更改或遲發(fā)是否按“病理診斷報告補充或更改或遲發(fā)管理制度與程序”執(zhí)行。按照“病理醫(yī)師與臨床醫(yī)師隨時溝通的相關制度與流程”，檢查病理科室病理醫(yī)師與臨床醫(yī)師的溝通記錄、病理討論記錄。（3）.醫(yī)學影像質量管理。檢查影像科室對各種影像制度及規(guī)范的落實情況，對照“放射科搶救藥品、搶救器械目錄”檢查其搶救器材和藥品，抽查影像診斷報告書，審查其規(guī)范性及準確性。參加放射疑難病例分析。檢查放射科工作人員及受檢者的防護措施，進行放射安全事件應急演練。4、其他科室質量管理。（1）.手術治療管理。檢查手術科室質量管理小組的工作情況，按照手術醫(yī)師資格準入制度、手術分級授權管理制度、定期手術醫(yī)師資格和能力評價與再授權制度，訪談手術科室醫(yī)師，并對其授權和再授權報告進行審查。抽查中大手術病例，了解有否患者病情評估、術前討論、手術治療計劃、手術前談話、知情同意簽字、術中根據冰凍病理診斷需要調整手術方式的有否患方簽署知情同意書、預防使用抗菌素情況、手術記錄情況術后病理送檢情況等。對重大手術報告組織討論審批。對非計劃再次手術、手術并發(fā)癥，負責再次手術病例的收集、監(jiān)控，組織對再次手術的調查、干預等工作。每半年開展一次“非計劃再次手術”的討論分析，查找原因，總結經驗、汲取教訓，提出整改措施，并整改要求反饋給有關科室認真整改。協(xié)調麻醉、手術室及手術科室，為急診手術保障安全。（2）.麻醉治療管理。審核并批準麻醉科質量管理小組討論確定的醫(yī)師麻醉權限填寫的《麻醉權限申請表》，動態(tài)管理麻醉醫(yī)師權限，對德才兼?zhèn)?、業(yè)務能力較強的麻醉醫(yī)師，經科室麻醉管理小組上報醫(yī)務科審核后報送主管院長研究同意后，可適當放寬麻醉范圍，但應在上級醫(yī)師指導下進行，防止發(fā)生意外。審核《麻醉權限再授權申請表》，對再授權申請進行審核，并提請醫(yī)療管理委員會討論同意后方可對該醫(yī)師的麻醉權限進行再授權。抽查手術病例，就患者麻醉前病情評估、風險病情評估結果記錄、麻醉前知情同意書簽署、手術安全核查記錄、麻醉記錄、術后鎮(zhèn)痛技術和麻醉效果評定等方面進行核實評定。建議建立麻醉復蘇室，配備相應人員及設備。開展自體輸血。送麻醉醫(yī)師到上級醫(yī)院進修培訓，提高麻醉質量。（3）.重癥醫(yī)學管理與持續(xù)改進。對重癥醫(yī)務人員進行培訓和考核，考核合格后才能上崗。依據重癥醫(yī)學各項規(guī)章制度、崗位職責、相關技術規(guī)范、操作規(guī)程，檢查落實情況。抽查病歷，核實轉入、轉出標準的符合率、患者疾病嚴重程度評估記錄、診療活動是否由主治醫(yī)師以上人員主持與負責和抗菌藥物使用等情況。檢查質量領導小組工作記錄、質量與安全指標完成情況。（4）.輸血管理與持續(xù)改進。建議建立輸血科。在醫(yī)院領導和輸血委員會指導下開展各項工作。促進科學、合理用血，推廣成分輸血，督促開展自身輸血。負責組織供應醫(yī)院臨床的用血，確保血液來源合法、血液質量安全。指導、檢查、監(jiān)督臨床用血，對輸血重點科室重點監(jiān)測、考核。督促、檢查輸血科的輸血工作，使之不斷規(guī)范化。積極參與臨床科室的會診工作，特別是疑難輸血會診、需要大量用血手術的術前討論，提出最佳輸血方案，指導臨床合理、規(guī)范、安全可靠應用血液制品。負責對醫(yī)院相關人員進行輸血方面的有關法律、法規(guī)和專業(yè)知識的培訓。檢查和指導各相關科室有關輸血方面的法律、法規(guī)和規(guī)章制度的執(zhí)行落實。負責對醫(yī)院輸血的安全形勢進行分析、反饋，針對存在的問題提出整改措施并指導實施。負責組織醫(yī)院輸血委員會例會。負責輸血管理委員會的日常工作。制定醫(yī)院輸血管理相關規(guī)章制度，定期檢查落實情況。調查處理不良反應及輸血感染性疾病。開展自體輸血技術。負責與鄭州市中心血站聯系協(xié)調工作。5、病歷質量管理。建議急診病歷歸檔于病案室。住院病歷在3個工作日內歸檔率≥90％，每月調查病歷歸檔記錄，考核歸檔情況，對未及時歸檔病例的科室和個人按醫(yī)院相關規(guī)定進行處罰。建議病歷采用打印形式，避免字跡潦草難辨，建立電子病歷管理辦法。新員工崗前病歷書寫培訓率100％，考核合格率100％，住院醫(yī)師病歷甲級率在90％以上，年度住院病案檢查率70％以上，無丙級病歷。病歷質量的考核程序實行三級把關。首先，科室把好病歷書寫質量三關：①責任醫(yī)師自檢。檢查各項書寫是否及時、準確、客觀、完整、系統(tǒng)、清晰、整潔、是否術語規(guī)范、語句流暢、文字精練、段落分明、內涵豐富、思路清晰、觀點正確等，無考貝錯誤。②主管責任醫(yī)師把關。經常檢查科內運行病歷，督促及時完成病歷及各種記錄書寫，檢查各種診斷和治療是否及時、正確。及時改正缺陷和不足。對出院病歷進行歸檔前科內檢查、評分。確認達標后在病案首頁簽名并上交科主任。③科主任把關?？浦魅呜撠熃M織科內病歷書寫質量教育，對出院病歷進行出科前的最后檢查把關、簽字后提交病案室。第二，病歷質控員把關。按照《關于加強病歷終末質量管理的規(guī)定》，各科病歷質控員每月到病案室完成本科室的病歷質控，依據《中醫(yī)病案質量評價標準》進行打分、評級。每質控1份病歷獎勵病歷質控員2元。每少質控1份病歷處罰病歷質控員和科室10元。第三，醫(yī)務科負責檢查病歷質控員的質控情況，對質控后仍存在問題的病歷，每份處罰病歷質控員和科室10元。二、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提升中醫(yī)藥服務水平。1、加強管理。管理是事業(yè)成敗的保證，在中醫(yī)醫(yī)院管理工作中，在院領導決策及導向下，保證中醫(yī)辦院方向的先決條件。把建設具有中醫(yī)特色的中醫(yī)院作為醫(yī)院發(fā)展的最終目標。按照醫(yī)院管理年的要求，成立質量管理領導小組和考核小組，結合醫(yī)院管理年評價標準和醫(yī)院等級管理標準，制定醫(yī)院和各科的質量標準，實施院科兩級的質量管理。把全成本核算作為基礎，把質量管理和成本核算結合起來，形成全面的績效管理考核方案，千分制考核，百分制計算。其中突出中醫(yī)辦院方向的重要指標，也就是把各科的特色病癥中醫(yī)治療率、中醫(yī)參與治療率、中藥飲片使用率、辨證論治優(yōu)良率、辯證使用中成藥率、上級醫(yī)師指導優(yōu)良率作為主要評價指標。特別是把中藥飲片使用率作為一個評價指標來判斷各科的中醫(yī)特色落實情況，是我們的一個新舉措，他具有導向性和檢驗性，強化了中醫(yī)特色的檢查標準，收到了很好的效果。同時我們在績效考核的方案中增加了藥品收入占業(yè)務收入的比例、中藥收入占藥品收入的比例、中藥飲片收入占中藥收入的比例、院內專科制劑收入占藥品收入的比例等四項單項考核指標。這幾項考核措施明顯的促進了醫(yī)院門診、住院中醫(yī)藥業(yè)務的開展。2．加強醫(yī)德醫(yī)風教育。我們醫(yī)院的宗旨是一切為了病人，崇古納新，厚德精醫(yī)是我們的院訓。經濟效益并非醫(yī)院的追求目標，治病救人是我們神圣的職責。3．規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療行為，制定各科室優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療方案，中西醫(yī)疾病命名規(guī)范化，進行療效評價和難點分析，并不斷優(yōu)化診療方法。采用國家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)臨床路徑，進一步規(guī)范醫(yī)療行為。4、開展中醫(yī)適宜技術推廣、人員交流等中醫(yī)對口支援工作。衛(wèi)生支援工作是一項長期而艱巨的任務，在今后工作中，我們將按照上級衛(wèi)生部門的要求，盡我們的微薄之力，為滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)百姓多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，進一步提高百姓的健康水平和生活質量，推進和諧村莊、和諧社會的健康有序發(fā)展做出貢獻。我院幫扶對象、對口支援單位是洛寧縣中醫(yī)院，我們一定做到保持經常化、制度化，積極幫扶，重點支援。擬派出業(yè)務技術骨干洛寧縣中醫(yī)院常駐支援。有計劃的開展業(yè)務查房，疑難病例討論，手術示教，進行各種專題講課及中醫(yī)藥知識培訓。幫助開展5項以上新業(yè)務、新項目。推廣適宜新技術，今年重點推廣項目為①益氣通督手法治療小兒脾虛瀉技術、②針刺清喘穴治療哮喘技術、③腰椎間盤突出癥的中醫(yī)電針治療技術、④平衡針灸針刺肩痛穴治療肩痛技術、⑤皮神經卡壓性頸肩部疼痛的鈹針治療技術等5項技術。為下級院培養(yǎng)1-2名專業(yè)技術人員到我院進修學習。做好進修人員帶教工作。并對下鄉(xiāng)人員進行思想政治素質、技術水平考核，個人寫出總結，與職稱評定相結合。2012年衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作計劃5、認真開展醫(yī)師定期考核工作，積極開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育與培訓。（1）.開展中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。根據國家中醫(yī)藥管理局關于《中醫(yī)住院醫(yī)師培訓試行辦法》，結合我院中醫(yī)藥隊伍實際情況，對我院中醫(yī)臨床住院醫(yī)師進行規(guī)范化培訓。①培訓年限：每一周期培訓時間為：應屆本科畢業(yè)生五年，碩士研究生二年，七年制碩士三年，其他中醫(yī)住院醫(yī)師按其取得中醫(yī)師職務年份起培訓五年。②培訓內容包括思想政治和醫(yī)療道德、臨床實踐、專業(yè)理論。③培訓方式以理論聯系實際，強調在崗實踐鍛煉，主要在科室領導和上級醫(yī)師指導下通過臨床實踐進行培訓。分為兩個階段。第一階段是基礎培訓階段，要求被培訓人員輪轉參加本科室及相關科室的醫(yī)療工作，進行嚴格的臨床工作訓練，輪轉人員、科目和時間見15頁表單。第二階段是在輪轉培訓的基礎上，按照中醫(yī)主治醫(yī)師任職條件所規(guī)定的水平和醫(yī)院實際需要，由上級醫(yī)師指導定向深入，進一步學習和掌握本專業(yè)各種臨床技能，培養(yǎng)獨立從事臨床醫(yī)療工作的能力，其中到上級醫(yī)院進修時間累計不少于一年。對規(guī)定的公共必修、專業(yè)必修、選修課，均采取自學和組織在職業(yè)余學習的方式，具體的教學任務由省衛(wèi)生廳認可的各教學點承擔。外語、醫(yī)古文以自學為主。④考核、考試制度。臨床實踐的考核：包括政治思想、基礎理論、臨床技能、臨床決策能力等。平時考核是輪轉期間由各輪轉科室主任主持，采用無記名評分，進行考核。階段考核是在住院醫(yī)師規(guī)范化輪轉結束及專業(yè)培訓結束時，由省中醫(yī)管理局組織統(tǒng)一命題、評卷，住院醫(yī)師完成培訓，獲得規(guī)定學分，并通過中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓綜合理論考試（即第三級專業(yè)考試）者，由省中醫(yī)藥管理局頒發(fā)《河南省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。（2）.開展中醫(yī)藥專業(yè)技術人員“三基”培訓。根據“三基”培訓的內容和要求，每年選擇部分題目進行培訓和考核。定期開展多渠道、多層次的醫(yī)學臨床教育，使臨床醫(yī)務人員不斷學習，掌握現代醫(yī)學科技發(fā)展的新理論、新技術、新知識、新方法，不斷提高臨床工作能力。每月邀請省內著名專家來我院講課，使大家開闊視野，了解醫(yī)學領域的最新進展。組織各?？茖W科帶頭人輪流講課，使全院各類人員了解到“三基”培訓的內容，提高診斷、鑒別診斷及全面處理問題的能力。每年選派“三基”培訓優(yōu)秀，具有發(fā)展?jié)摿Φ呐R床業(yè)務骨干進入國內高水平醫(yī)療衛(wèi)生機構學習、培訓，掌握高新技術，提高診治水平；重視衛(wèi)生科技人員在工作實踐中的鍛煉提高，加速新知識、新理論、新技術的傳播，提升我院衛(wèi)生科技人員整體素質，建設一支與衛(wèi)生科技發(fā)展相適應的高素質人才隊伍。組織學科帶頭人積極參加省、市舉辦的醫(yī)學臨床知識講座，安排科主任舉辦各類“三基”培訓的內容學術講座。要求各科業(yè)務人員每周到圖書館閱讀專業(yè)雜志，了解國內外最新動態(tài)，提高專業(yè)理論知識和診療技術水平。要求業(yè)務人員結合”三基”培訓內容，結合臨床實踐撰寫學術論文，積極投稿，參加學術交流，以開闊眼界。每年組織全院醫(yī)療人員按專業(yè)、按系統(tǒng)，有計劃選擇“三基”培訓內容中部分題目進行理論考核一次，并做好“三基”培訓工作登記、統(tǒng)計、考核、匯總工作。建立全院業(yè)務人員“三基”培訓考核檔案，并將所有檔案材料輸入微機，實行計算機管理。是我們及時掌握臨床醫(yī)師的第一手材料，對臨床醫(yī)師進行嚴格把關，確保提高醫(yī)務人員業(yè)務素質和醫(yī)療質量。進一步加強“三基”培訓內容試題庫建設，為各專業(yè)選擇不同試題使用，使我院的出題水平及考核標準更加科學化、標準化、規(guī)范化。（3）.開展非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識與技能培訓并考核。為提高中醫(yī)醫(yī)院西醫(yī)臨床醫(yī)師的中醫(yī)藥理論素養(yǎng)和業(yè)務技能，彰顯中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，更好地為人民群眾健康服務。組織我院非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師學習中醫(yī)藥基本知識和技能培訓，并每年進行考核一次。6、臨床科室建設。科室命名符合《國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范中西醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的有關規(guī)定。我院有急診科、內科（心病科、腦病科、康復科、腎病科、腫瘤科、糖尿病科、重癥監(jiān)護科）、外科（肛腸科、婦產科、針炙科、骨傷科、創(chuàng)傷科、皮膚科、推拿科、耳鼻喉科、眼科等臨床科室，藥劑科、檢驗科、放射科、病理科、消毒供應室、營養(yǎng)部等醫(yī)技科室。按照中西醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設與管理指南（試行）的相關要求加強科室建設與管理，全院開展中醫(yī)診療項目多項，檢查各科室開展中醫(yī)診療項目記錄資料。抽檢病歷檢查上級醫(yī)師對下級醫(yī)師的中醫(yī)藥診治的指導工作、病例討論、中西醫(yī)診療方案實施情況。檢查各科室中醫(yī)綜合治療室中醫(yī)診療項目開展情況，常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中西醫(yī)診療方案實施情況7、重點?？平ㄔO。（1）.重癥醫(yī)學科布局、設備設施、專業(yè)人員設置符合《中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學院科建設與管理指南（試行）》的基本要求。每床使用面積不少于15平方米，床間距大于1米，最少配備一個單間；有專人負責設備維護、設備、設施處于備用完好狀態(tài)；重癥醫(yī)學床位數之比≥0.8：1，護理人員人數與床位之比達到2.5-3.1，床位使用率75％?？浦魅尉哂懈备呒壱陨蠈I(yè)技術職務任職資格。（2）.重癥監(jiān)護患者入住、出科符合指征，實行“危重程度評分”。制定重癥醫(yī)學科各項規(guī)章制度、崗位職責和相關技術規(guī)范、操作規(guī)程。有重癥醫(yī)學科收住患者的范圍、轉入和轉出標準及轉出流程，轉入轉出患者與標準的符合率≥90％。對入住重癥醫(yī)學科的患者實行疾病嚴重程度評估。（3）.對醫(yī)師進行重癥醫(yī)學專業(yè)理論和技能培訓，考核合格后上崗。重癥醫(yī)學科與相關學科醫(yī)師聯合查房、病例大討論、會診等提供?？圃\療支持。由主治醫(yī)師及以上人員主持與負責。（4）.定期對重癥醫(yī)學科醫(yī)師進行各種搶救設備能力，心肺復蘇技能考核。并作出評價和資格授權。（5）.定期評價重癥醫(yī)學科質量與安全管理小組的管理能力，檢查其工作計劃、工作記錄，對明確的質量與安全指標，如：非預期的24/48小時重返重癥醫(yī)學科率、重癥患者預期死亡率與實際死亡率、重癥患者壓瘡發(fā)生率、各類導管管路滑脫與再插率等進行檢查。三、工作績效及醫(yī)療指標 根據醫(yī)院下達的綜合目標責任書，重新調整適應各病區(qū)醫(yī)療質量考核表，在目前完成的基礎上重點抓出院人數、進一步縮短平均住院日，督促檢查，每月考核一次，及時了解全面衡量各科工作情況，力爭較好完成指標。四、加強醫(yī)療安全，嚴防醫(yī)療差錯和事故1、認真做好醫(yī)療質量考核工作，嚴格按照醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則開展管理工作，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動，確保醫(yī)療安全。2、加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育，抓好重點環(huán)節(jié)的醫(yī)療防范，對醫(yī)患糾紛易發(fā)科室如門診、急診、外科、婦產科等，強化醫(yī)療安全意識，構建和諧醫(yī)患關系。3、加強醫(yī)務人員與病人的溝通，努力構建和諧醫(yī)患關系。自覺維護病人權利，充分尊重病人知情權和選擇權，減少醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對稱而產生的矛盾和糾紛，維護良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)護人員的切身利益，確保醫(yī)療安全，化解醫(yī)患矛盾。4、針對醫(yī)療投訴，做到認真接待、詳細記錄、及時調查、制定糾正措施、按規(guī)定上報，認真落實醫(yī)療責任追究制，處理好每一起醫(yī)療糾紛。5、做好對新畢業(yè)人員、新調入人員的崗前培訓，加強對各種醫(yī)療文件、醫(yī)療文書的學習和醫(yī)療安全教育，培訓結束考試合格后方可上崗工作。6、按照鄭州市衛(wèi)生局關于醫(yī)療糾紛第三方調解機制相關文件精神，貫徹落實《松原市醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》，結合醫(yī)院實際，制定以下措施。（1）.充分認識《辦法》的重要意義，切實做好學習、宣傳和培訓工作。組織全院醫(yī)務人員深入學習《松原市醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》，使所有職工熟悉醫(yī)療糾紛預防與處置有關法律法規(guī)，全面掌握第三方調解機制，知曉率100%，達到人人知道內容，人人知道處理程序，進一步提高醫(yī)療風險防范意識。認真落實醫(yī)院《關于“服務民生健康，構建和諧醫(yī)患關系”主題活動實施方案》。進一步提高我院醫(yī)療服務水平，完善醫(yī)療糾紛防范與處置體系建設，維護正常的醫(yī)療秩序，促進醫(yī)患關系的和諧，按照活動方案深入貫徹落實。（2）.《辦法》規(guī)定醫(yī)療糾紛發(fā)生后，索賠金額在5000元以下（含5000元）的，由醫(yī)患雙方協(xié)商解決；索賠金額在5000元以上的，由醫(yī)務科協(xié)商患者及家屬申請第三方調解；需要進行醫(yī)療事故鑒定的，醫(yī)務科積極配合患者做醫(yī)療事故鑒定；患者進行司法程序的，醫(yī)務科積極進行應訴工作。從而將醫(yī)療糾紛從院內轉移到院外處理，維護了醫(yī)療機構正常秩序，確保醫(yī)療質量和安全。（3）.健全完善醫(yī)療糾紛處理機制。認真貫徹落實《醫(yī)院管理投訴辦法》，完善投訴制度、